糖尿病眼底病变用什么药

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中西药联合治疗糖尿病视网膜病变40例

1191中西药联合治疗糖尿病视网膜病变40例李金凤驻马店市新蔡妇幼保健院（463500）摘要：目的观察中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。

方法对确诊的70例。

糖尿病视网膜病变患者分成两组，治疗组采用中西药联合治疗，自身治疗前后对照眼底病理改变和视力改善情况。

结果总有效率92.5%，视网膜出血水肿等病变明显改善，视力提高，对照组采用常规西药治疗，结果有效率为73.3%。

有统计学意义（P＜0.05）。

结论中西药联合治疗糖尿病视网膜病变效果良好，可最大限度地促进患者的视力功能康复。

关键词：中西药联合；糖尿病视网膜病变；临床应用；中医药疗法糖尿病视网膜病变(di abet i c ret i nopat hy，D R)是糖尿病微血管病变的主要并发症之一，也是眼病致盲的主要因素。

自2006年5月至2007年12月，我院采用中西药联合方法治疗糖尿病视网膜病变40例，并与单纯西药治疗30例对照观察。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料全部70例均为本院患者，随机分为2组。

治疗组40例(均双眼)，男22例，女18例；年龄35～60岁；糖尿病病程1～20年，平均10年；D R病程6个月～8年，平均3.6年；空腹血糖8.0～14.5m m ol/L，平均10.5m m ol/L。

合并高血压病16例，合并周围神经病变18例。

糖尿病视网膜病变Ⅰ期20例(40只眼)，Ⅱ期16例(32只眼)，Ⅲ期2例(4只眼)。

对照组30例(均双眼)，男10例，女20例；年龄35～60岁，平均55.6岁；糖尿病病程1～20年，平均7.8年；D R病程3个月～7年，平均2.5年；空腹血糖8.0～14.0m m ol/L，平均10.0m m ol/L。

合并高血压病10例，合并周围神经病变13例。

糖尿病视网膜病变Ⅰ期13例(26只眼)，Ⅱ期12例(24只眼)，Ⅲ期2例(4只眼)。

两组病例一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

和血明目片治疗糖尿病视网膜病变性眼底出血的临床研究

（．９＞００）ｈａｅｏｒｅｉｒｖｍｅｔｏａｄＩｇｏｐｓｏｄｓａｉｉａｄｆｅｅｃ（＝＜００）ｎｌｓｎＰＯ１６．５，ｅｒｔｆｍａｋｄｍｐｏｅｎｆｎＩｒｕｈｗｅｔｔｔｌｉｒｎｅＰ０．５．ｃｕｉｔＩｓｃｆＣｏｏ
伤宁胶囊等临床应用多年，临床效果肯定，有治疗价值，
但还不是很理想，本文主要通过观察和血明目片、二七血
视乳头炎性眼底出血、Ｃａｓ等）。ｏｔ病
１．效判定标准４疗
伤宁胶囊的对比临床效果，判定和血明目在糖尿病性视网
ＲｅｕｌｓＡｆｅｉｏｔ，ｅＢＣＶＡｆ６ｙｓｗａｍｐｏｖｄＴｈａｆｅｔｖａｅｉ２．４，ａｋｄｉｒｅｅｔａｅｉｓｔｔｒｓｘｍｎｈｓｔｈｏ２ｅｅｓｉｒｅ，ｅｔｌｆｃｉｅｒｔｓ９５％Ｍｒｅｍｐｏｖｍｎｔｏｔｅｒｓ
例（７眼）糖尿病视网膜病变性眼底出血的患者。治疗尿病视网膜病变性眼底出血就诊时的病例记录提高一行以６只
过程中病人终止治疗或丢失随访，以及添加别的药物治疗上，眼底出血大部分吸收，治疗过程中出现局限性无灌注的患者不在本实验观察病例之内（观察病例包含部分用此区和新生血管，未出现牵拉性视网膜脱离。（）无效：治４

羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察

羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察1. 引言1.1 背景糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者失明的主要原因之一。

随着糖尿病患者数量的不断增加，糖尿病视网膜病变的发病率也在逐年上升。

目前，糖尿病视网膜病变的治疗方法主要是激光治疗和手术治疗，但这些治疗方法存在一定的局限性和副作用。

近年来，羟苯磺酸钙和依帕司他作为新型治疗糖尿病视网膜病变的药物被广泛应用。

羟苯磺酸钙是一种有机硫酸盐，具有抗氧化和抗炎作用，可以减轻视网膜病变的病理过程。

依帕司他是一种抗VEGF药物，可以抑制新生血管形成，减少出血和渗漏，从而改善视网膜病变的症状。

目前关于羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察的研究还比较有限，有必要对其临床疗效进行深入研究和探讨。

本研究旨在评估该治疗方案对单纯型糖尿病视网膜病变患者的疗效以及其临床意义，为临床治疗提供新的参考依据。

1.2 目的在本研究中，我们旨在探讨羟苯磺酸钙联合依帕司他对单纯型糖尿病视网膜病变的治疗效果。

随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病视网膜病变已成为导致失明的主要原因之一。

寻找有效的治疗方法对于改善患者的视力和生活质量具有重要意义。

本研究旨在评估羟苯磺酸钙和依帕司他联合治疗在单纯型糖尿病视网膜病变中的疗效，以期为临床实践提供科学依据。

通过本研究，我们希望能够验证羟苯磺酸钙联合依帕司他对糖尿病视网膜病变的治疗效果，并进一步探讨其作用机制，为临床治疗提供新的思路和方法。

1.3 方法引言本研究采用前瞻性、随机对照研究设计，共招募200名符合入组标准的单纯型糖尿病视网膜病变患者。

所有患者均在入组前签署知情同意书，并经过详细的疾病评估和记录基线数据。

根据随机数字表生成随机数，将患者分为两组：实验组和对照组，每组100人。

实验组患者接受羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗，每日口服一次，每次剂量根据患者体重和病情调整。

对照组患者接受常规治疗，如口服降糖药物或胰岛素等。

抗VEGF药物在增殖期糖尿病视网膜病变的应用进展

抗VEGF药物在增殖期糖尿病视网膜病变的应用进展张婉瑜;徐国兴【摘要】糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是最常见的糖尿病眼底并发症,目前,增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的治疗方法包括药物治疗、激光光凝治疗、糖皮质激素治疗、抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗及手术治疗.抗VEGF药物通过抑制VEGF的表达,达到抑制眼中新生血管形成的作用,降低血管的通透性、减少血管渗漏是现有延缓PDR进展研究的热点.该文主要就抗VEGF药物在增殖期糖尿病视网膜病变性的应用进展进行综述.【期刊名称】《海峡科学》【年(卷),期】2016(000)003【总页数】6页(P3-8)【关键词】血管内皮生长因子;增殖期糖尿病视网膜病变;糖尿病【作者】张婉瑜;徐国兴【作者单位】福建医科大学附属第一医院眼科,福建省眼科研究所;福建医科大学附属第一医院眼科,福建省眼科研究所【正文语种】中文糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是最常见的糖尿病眼底并发症，随着全球糖尿病发病率升高，近年来糖尿病视网膜病变已成为主要的致盲性疾病[1]。

增殖期糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy，PDR)的病理改变主要是视网膜前新生血管的形成，患者常因黄斑水肿、虹膜新生血管、新生血管性青光眼、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症损害其视功能[2]。

而严格控制血压、血脂和血糖、延缓糖尿病性并发症的进展，仍然是控制糖尿病性视网膜病变最有效的措施[3-5]。

目前，PDR的治疗方法包括药物治疗、激光光凝治疗、糖皮质激素治疗、抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)治疗及手术治疗。

康柏西普眼内注射联合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变疗效及护理观察

康柏西普眼内注射联合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变疗效及护理观察胡杨佳，王真真*，司雯，常洪霞（联勤保障部队第988医院，郑州450000）摘要目的：观察糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）治疗中将康柏西普眼内注射液与眼底激光联合的疗效。

方法：将我院眼科收治的92例DR患者分为A组46例与B组46例,B组仅采用眼底激光疗法,A组联合康柏西普眼内注射展开治疗，对疗效进行评价。

结果：与B组有效率（80.43%）相比较，A组（97.83%）更高（X2=7.183,P<0.05）；在血液流变学和炎症因子方面，相比于B组，A组更优（P<0.05）；与B组的不良反应（23.91%）相比,A组（6.52%）更低（P<0.05）。

结论：对DR患者采用该联合方式予以治疗，其疗效更为确切，值得应用并推广。

关键词糖尿病；视网膜病变；眼底激光；康柏西普眼内注射液中图分类号:R988.1文献标识码:B文章编号：1672—8351（2021）01—0071—03DR作为糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）患者的常见并发症之一，与DM发病时间有关［1］。

激光治疗是DR的主要方式，但由于这一方式并非是基于根本病因而展开的治疗，因而其疗效尚不理想。

近年来,以激光疗法为主导下，联合抗血管内皮生长因子（VEGF）药物是研究的热点。

本文选取92例DR患者为对象，以评价其应用效果，现报道如下。

1资料与方法11一般资料将本医院眼科于2018年2月一2019年9月收治的92例DR患者随机分为A组与B组，各46例，一般资料情况，见表1。

经比较一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性。

表1一般资料比较［”（％）］或G士S）项目A组(n=46)B组(n=46)X或t P 性别男26(56.52)24(52.17)女20(43.48)22(47.83) 2.8520.091年龄范围33〜6835〜70年龄（岁）平均年龄45.15=3.6447.93=4.52 1.9910.158DM病程病程范围 5.19〜16.75 5.76〜17.64（年）平均病程8.96=2.679.08=3.82 1.8620.172 DR病程病程范围 1.86〜3.04 2.04〜3.12（年）平均病程 2.18=0.41 2.59=0.55 1.7690.1841.2研究方法临床治疗时，先对a、b组患者采取相同的降糖、调脂以及抗血小板聚集等常规疗法。

羟苯磺酸钙联合利拉鲁肽治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果

DOI院10.16658/ki.1672-4062.2022.05.168羟苯磺酸钙联合利拉鲁肽治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果薛敏靖江市人民医院内分泌科袁江苏靖江214500[摘要]目的研究糖尿病视网膜病变(DR)患者予羟苯磺酸钙联合利拉鲁肽(GLP-1受体激动剂)治疗的临床疗效遥方法选取2020年1要12月于靖江市人民医院内分泌及眼科门诊进行治疗的72例DR患者作为研究对象袁以单盲形式将研究对象袁分为对照组尧研究组袁各36例袁对照组使用羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变袁研究组在对照组的基础上袁加用皮下注射利拉鲁肽治疗袁对比两组患者治疗效果遥结果研究组治疗的总有效率为94.44%袁高于对照组袁差异有统计学意义渊字2=6.400袁P约0.05冤曰治疗后袁研究组空腹血糖为渊5.63依0.93冤mmol/ L尧餐后2h血糖为渊8.33依0.75冤mmol/L尧视力水平为渊0.56依0.28冤尧黄斑厚度为渊175.26依15.65冤滋m袁优于对照组袁差异有统计学意义渊t=2.359尧6.489尧2.814尧5.091袁P约0.05冤遥结论应用羟苯磺酸钙联合利拉鲁肽方式对糖尿病性视网膜病变患者施以治疗袁可以有效控制患者血糖水平袁改善患者视力袁值得在临床推广遥[关键词]糖尿病性视网膜病变曰羟苯磺酸钙曰利拉鲁肽曰血糖水平曰视力水平[中图分类号]R59[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园22冤03渊a冤原园168-04 Clinical Effect of Calcium Dobesilate Combined with Liraglutide in the Treatment of Diabetic RetinopathyXUE MinDepartment of Endocrinology,Jingjiang People's Hospital,Jingjiang,Jiangsu Province,214500China[Abstract]Objective To study the clinical efficacy of calcium dobesilate combined with liraglutide(GLP-1receptor agonist)in patients with diabetic retinopathy(DR).Methods A total of72DR patients treated in the outpatient department of endocrinology and ophthalmology of Jingjiang People's Hospital from January to December2020were selected as the research subjects.The subjects were divided into control group and study group in a single-blind manner,with36cases in each group.The control group was treated with calcium dobesilate for diabetic retinopathy, and the study group was treated with subcutaneous injection of liraglutide on the basis of the control group.The treatment effect of the two groups of patients was compared.Results The total effective rate of treatment in the study group was94.44%,which was better than the control group,the difference was statistically significant(字2=6.400,P约0.05);after treatment,the fasting blood glucose after treatment was(5.63依0.93)mmol/L,and the2h postprandial blood glucose was(8.33依0.75)mmol/L,the visual acuity level was(0.56依0.28),and the macular thickness was (175.26依15.65)滋m,which was better the control group,the difference was statistically significant(t=2.359,6.489, 2.814,5.091,P约0.05).Conclusion The application of calcium dobesilate combined with liraglutide in the treatment of patients with diabetic retinopathy can effectively control the blood sugar level and improve the vision of patients, which is worthy of clinical promotion.[Key words]Diabetic retinopathy;Calcium dobesilate;Liraglutide;Blood glucose level;Visual acuity level[作者简介]薛敏渊1974-冤袁女袁本科袁副主任医师袁研究方向为糖尿病袁甲状腺疾病袁骨质疏松遥糖尿病性视网膜病变属于糖尿病中较为常见的并发症袁其临床表现主要为视网膜脱落尧新生血管尧出血尧渗出以及玻璃体积血袁不仅会对患者身心健康造成影响袁而且可导致患者失明[1-2]遥糖尿病性视网膜病变发病因素与糖尿病的病程尧发病年龄以及血糖水平控制情况相关袁并有临床研究表示袁通过对糖尿病患者血糖尧血脂等危险因素进行控制袁可以降低或者调控糖尿病性视网膜病变情况袁对患者临床治疗具有积极意义[3-4]遥糖尿病性视网膜病变临床治疗药物主要为羟苯磺酸钙尧利拉鲁肽袁其中羟苯磺酸钙是一种血管保护剂袁能够改善糖尿病性视网膜病变毛细血管通透性袁但其单一用药临床效果具有局限性[5]遥鉴于此袁该研究将2020年1要12月于该院内分泌及眼科门诊进行治疗的72例DR患者作为研究对象袁分析羟苯磺酸钙加利拉鲁肽在DR中的治疗效果遥现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取于该院内分泌及眼科门诊进行治疗的72例DR患者作为研究对象袁以单盲形式将研究对象分为研究组尧对照组袁各36例遥研究组年龄45耀74岁袁平均渊58.87依2.11冤岁曰女17例袁男19例曰糖尿病病程5耀16年袁平均渊9.91依1.13冤年曰DR分期院玉期10例袁域期14例袁芋期12例遥对照组年龄47耀72岁袁平均渊58.91依2.04冤岁曰女16例袁男20例曰糖尿病病程4耀16年袁平均渊9.87依1.09冤年曰DR分期院玉期9例袁域期16例袁芋期11例遥两组患者在年龄尧性别尧糖尿病视网膜病变分期以及糖尿病病程方面进行对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥具有可比性遥该研究经医院伦理委员会通过遥纳入标准院经临床检查与眼底荧光造影检查确诊为糖尿病性视网膜病变袁符合叶我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年)曳[6]中的相关诊断标准曰符合2型糖尿病诊断袁并发症诊断符合叶中国2型糖尿病防治指南渊2020年版冤曳[7]中的相关的诊断标准曰患者视网膜病变为玉耀芋期曰患者及其家属对研究知情袁且自愿签署相关协议书遥排除标准院对研究中涉及药物存在禁忌证者曰1型糖尿病者曰并发白内障尧青光眼及其他眼科类型疾病曰非糖尿病诱发的视网膜病变曰既往眼科手术史者曰心肝肾肺功能存在严重衰竭者遥1.2方法两组患者于门诊进行诊治袁在入组后对患者施以血糖控制尧降压尧调脂袁并对饮食进行干预袁给予患者运动指导遥对照组应用羟苯磺酸钙对患者施以治疗袁具体为院选择羟苯磺酸钙渊国药准字H20030089冤袁0.5g/次袁3次/d袁口服遥研究组应用利拉鲁肽联合羟苯磺酸钙方式对患者施以治疗袁具体为院羟苯磺酸钙用药剂量与对照组一样曰利拉鲁肽渊国药准字J20160037冤袁初始用量为0.6mg/d袁皮下注射袁观察患者用药后的胃肠道反应袁如未出现异常袁则将剂量增至1.8mg/d遥两组患者均接受6个月的治疗遥1.3观察指标对比两组患者的血糖水平尧临床治疗效果尧血流动力学尧视力水平及黄斑厚度遥淤临床治疗效应用叶中国2型糖尿病防治指南渊2020年版冤曳和叶我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年)曳作为评估标准袁划分为显效尧好转以及无效3个层级袁患者治疗后袁临床症状明显改善袁经视力表检测袁其视力提升程度逸5行袁眼底渗出尧出血以及水肿等情况基本消失袁黄斑厚度与眼底供血量基本恢复正常袁则为显效曰患者治疗后袁临床症状有所改善袁经视力表检测袁其视力提升程度逸2行袁视网膜出血尧渗出以及水肿情况明显改善袁黄斑厚度减小袁眼底供血量具有明显改善袁则为好转曰患者治疗后袁其临床症状无明显改善袁或者出现病情恶化剂量袁则视为无效曰临床治疗总有效率=渊显效例数+有效例数冤/总例数伊100.00%遥于静脉血糖于患者治疗前后采取袁取患者空腹时肘静脉血液以及餐后2h血糖检测遥盂血流动力学于患者治疗前后利用彩色超声诊断仪对其舒张末期血流速度以及收缩期峰值流速进行检测遥榆视力水平于患者治疗前后使用视力表对其视力水平进行检测遥虞黄斑厚度于患者治疗前后使用光学OCT对黄斑厚度指标进行确认遥1.4统计方法采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析袁计量资料符合正态分布袁采用渊x依s 冤表示袁组间差异比较进行t 检验曰计数资料采用[n (%)]表示袁组间差异比较进行字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者临床治疗效果比较研究组在临床治疗总有效率方面优于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥表1两组患者治疗总有效率比较[n (%)]2.2两组患者血糖水平比较研究组患者在血糖水平改善方面的数据明显优于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥表2两组患者血糖水平比较[渊x依s 冤袁mmol/L]2.3两组患者血流动力学比较研究组患者血流动力学参数优于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表3遥表3两组患者血流动力学比较[渊x依s 冤袁cm/s]2.4两组患者视力水平与黄斑厚度比较研究组患者视力水平优于对照组袁黄斑厚度低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表4遥表4两组患者视力水平与黄斑厚度比较渊x依s 冤3讨论糖尿病性视网膜病变属于糖尿病中的一种微血管并发症袁会对患者视力造成损伤袁使其出现视网膜脱落尧玻璃体积血或者青光眼等情况袁对患者生活质量与身心健康造成不良影响[8-9]遥糖尿病性视网膜病变临床常用药物为羟苯磺酸钙袁可以通过对微血管壁生理功能的调节袁降低血浆黏稠度袁改善血小板高聚集性袁进而能够避免血栓形成袁提升红细胞柔韧性袁调节淋巴引流进而减轻水肿症状[11-12]曰药物在糖尿病性视网膜病变治疗中具有明显改善效果袁但单一用药效果存在局限性[13]遥利拉鲁肽属于一种人胰高糖素样肽-1渊GLP-1冤类似物袁它可以改善2型糖尿病患者胰岛功能袁控制其血糖袁且不会引起机体低血糖曰与糖尿病治疗常用药物二甲双胍相比袁人胰高糖素样肽-1类似物降糖效果更为显著袁既能调控血糖水平袁又能降低血压袁并可以调整微血管血流量袁减轻视网膜缺血程度袁对血管内皮细胞损伤发生速度起到抑制效果[14-15]遥同时袁人胰高糖素样肽-1类似物对炎症反应的控制具有积极效果袁可调节视网膜小胶质细胞活化袁起到保护视网膜屏障作用袁降低渗出情况[16]曰此外袁人胰高糖素样肽-1类似物能够增加C 肽含量袁C 肽不仅能够与免疫细胞相互作用袁调节T 细胞趋化能力与核因子活性袁降低炎症反应强度与应激反应强度袁还可以改善因血管堵塞而引起的视网膜缺血缺氧症状[17]遥毛洪杰[18]研究中表明袁患者经羟苯磺酸钙联合利拉鲁肽治疗袁其收缩期峰值流速为渊13.04依2.59冤cm/s尧舒张末期血流速度为渊4.20依1.10冤cm/s袁明显优于单一用药组别渊P约0.05冤曰该次研究中袁研究组患者收缩期峰值流速为渊12.75依2.63冤cm/s尧舒张末期血流速度为渊4.23依1.08冤cm/s袁其数据明显优于对照组渊P约0.05冤曰该研究与毛洪杰研究结果在收缩期峰值流速和舒张末期血流速度方面具有一致对照组研究组字2值P 值组别3636例数10渊27.77冤2渊5.55冤无效14渊38.88冤16渊44.44冤好转12渊33.33冤18渊50.00冤26渊72.22冤34渊94.44冤6.4000.011显效总有效率对照组渊n=36冤研究组渊n=36冤t 值P 值组别0.25依0.130.26依0.140.3140.7540.39依0.230.56依0.282.8140.006339.16依30.05340.83依30.770.2320.816193.82依15.28175.26依15.655.091约0.001对照组渊n=36冤研究组渊n=36冤t 值P 值组别7.80依2.197.75依2.210.0960.92310.65依2.4512.75依2.633.505约0.001 3.18依0.953.19依0.970.0440.9643.68依1.114.23依1.082.1300.036对照组渊n=36冤研究组渊n=36冤t 值P 值组别6.37依1.656.41依1.710.1000.9196.17依1.015.63依0.932.3590.02110.56依1.6910.61依1.650.1270.8999.54依0.838.33依0.756.489约0.001性袁说明羟苯磺酸钙联合利拉鲁肽治疗对改善患者血流动力学指标具有积极意义遥综上所述袁采用利拉鲁肽联合使用羟苯磺酸钙对DR患者进行治疗袁能有效控制患者血糖水平袁同时对改善患者视力和眼底病变有明显效果袁值得在临床推广遥[1]靳蕾,张立军.双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(1):159-163.[2]郑宏华,雷雨,陈小红,等.利拉鲁肽在早期糖尿病视网膜病变中的视网膜神经保护作用[J].国际眼科杂志,2019, 19(2):275-279.[3]樊林强.芪明颗粒与羟苯磺酸钙配合全视网膜激光光凝术治疗47例糖尿病视网膜病变患者的疗效[J].实用临床医药杂志,2019,23(4):50-53.[4]王霖霞,苏娜,郭宁宁,等.25-羟维生素D尧脂蛋白相关磷脂酶A2与糖尿病视网膜病变的相关性:单中心回顾性研究[J].协和医学杂志,2019,10(2):143-147. [5]卢亚男,孙志新,刘丽俊,等.2型糖尿病视网膜病变患者糖化白蛋白和糖化白蛋白/糖化血红蛋白水平的改变及其临床意义研究[J].中国糖尿病杂志,2019,27(4):268-272.[6]中华医学会眼科学会眼底病学组.我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年)[J].中华眼科杂志,2014,50 (11):851-865.[7]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南渊2020年版冤[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409. [8]宋娅琴,吴敬,杨露,等.止血散瘀明目汤联合羟苯磺酸钙治疗脉络瘀滞型糖尿病视网膜病变疗效及安全性研究[J].中华中医药学刊,2020,38(10):190-193. [9]李林娟,张梅,李转霞,等.2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21水平与糖尿病肾脏疾病及糖尿病视网膜病变的相关性研究[J].中国糖尿病杂志,2019,27(11): 812-815.[10]王雅宁,崔立业,宋亚玲.糖尿病视网膜病变患者的血糖和糖化血红蛋白水平及其与视力损伤程度的相关性[J].解放军医药杂志,2019,31(12):73-76. 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黄芪四物汤结合西药及激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

００）结论：黄芪四物汤联合西药及激光治疗的效果最佳，其次是黄芪四物汤联合激光治疗，而西药．５。
联合激光治疗的疗效又优于单纯激光治疗的疗效。
关键词糖尿病视网膜病变黄芪四物汤眼底激光
的疗效。结果：黄芪四物汤联合西药及激光治疗组总有效率９％，与其他组比较有显著差异（４Ｐ＜００）．５。黄芪四物汤联合激光治疗组的疗效优于西药联合激光治疗组的疗效，总有效率分别是８与 ’ ７７％，有显著性差畀（＜ｏ０）７Ｐ．５，这３组疗效均优于单纯激光治疗组的疗效，有显著性差异（Ｐ＜
等。黄芪四物汤组方：黄芪、丹参、生地、龟版各
１ｇ５，牛膝、赤芍、当归、山萸肉各１ｇ０，川芎、甘草
及患者意愿分为４组：Ａ组为单纯眼底激光治疗组，
８１例２眼：Ｂ组为西药联合眼底激光治疗组，９例１３眼；Ｃ组为黄芪四物汤联合眼底激光治疗组，９例１５眼；Ｄ组为黄芪四物汤联合西药及眼底激光治疗组，
则》拟定。临床疗效标准：显效：视力进步 ≥４行，或视力≥ １０．；眼底改变显示视网膜微血管瘤数、眼底出血量、渗出量减少或消失；微血管瘤、出血、渗出改变有２项以上指标达到要求。有效：视力进步 ≥ ２行；微血管瘤、出血、渗出改变有１项以上指标达到要求；无效：各项指标未达到有效标准。恶化：眼

糖尿病水肿性视网膜病变的药物治疗方法

糖尿病水肿性视网膜病变的药物治疗方法糖尿病水肿性视网膜病变（ diabetic macular edema，DME）是一种常见的糖尿病性眼底病变，主要表现为视网膜黄斑区的水肿和渗出。

合理和及时的药物治疗是控制和治疗DME的重要手段之一。

目前已有多种药物被证实有效治疗DME，包括激素类药物、血管内皮生长因子抑制剂等。

本文将详细介绍有关糖尿病水肿性视网膜病变的药物治疗方法。

一、激素类药物的应用1. 糖皮质激素（corticosteroids）使用激素类药物可以有效地减轻视网膜黄斑区的水肿和改善视力。

其中，可注射到眼球或眼内进行眼科手术的最常用的激素类药物是鲁米卡因（triamcinolone）晶体悬浮液。

这种药物可通过直接作用于黄斑区降低其中渗出液量，从而改善视力。

2. 尤丙胺（depression）注射剂尤丙胺是一种有机磷酸酯酶抑制剂，通过减少视网膜黄斑区的渗出液和水肿来治疗DME。

该药物在眼科手术中注射到眼球后，可以迅速发挥作用，并可维持数月之久。

二、血管内皮生长因子抑制剂的应用1. 阿司匹林（aspirin）阿司匹林是一种抗血小板药物，有助于改善视网膜微循环，减轻DME的症状。

常见的剂量为每天口服75-150毫克。

2. 抑菌素类（blood vessel endothelium growth factor inhibitors）例如：遒布他定（bevacizumab）和它普西利处方命名属于VEGF-inhibitors类别。

这些药物能够抑制血管内皮发生生长因子及其受体组成影响，并有效减少黄斑区水肿程度。

这些药物可以通过注射到眼球或进行其他外科手术等方式使用。

此外，还有一些新型药物针对VEGF进行二次治疗过程中增加结束信号和由机体代谢产生的挂钩，分别是雷珠单抗和奥克他西班牙盖熊奥肽（ocriplasmin）。

这些药物在DME治疗中显示出很高的疗效。

三、其他药物的应用1. 非甾体类消炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs）非甾体类消炎药可通过抑制黄斑区发生渗出液和水肿来改善DME。

眼底激光治疗联合羟苯磺酸钙胶囊联用对糖尿病视网膜病变的治疗效果

眼底激光治疗联合羟苯磺酸钙胶囊联用对糖尿病视网膜病变的治疗效果发布时间：2022-10-14T05:53:46.751Z 来源：《健康世界》2022年12期作者：芦丹[导读] 眼底激光治疗联合羟苯磺酸钙胶囊联用对糖尿病视网膜病变的治疗效果。

芦丹鸡西市中医医院 158100【摘要】目的眼底激光治疗联合羟苯磺酸钙胶囊联用对糖尿病视网膜病变的治疗效果。

方法病例选取起止时间为2020年11月－2021年12月，入组80例病例均为本院接收的糖尿病视网膜病变患者。

计算机随机等额分为两组，对照组仅接受眼底激光手术治疗，观察组在手术基础上联合羟苯磺酸钙胶囊治疗，对比两组临床治疗效果。

结果观察组治疗总体有效性高于对照组，患者视网膜出血、渗出及水肿吸收时间短于对照组（P〉0.05）。

结论糖尿病视网膜病变接受眼底激光治疗同时，联合使用羟苯磺酸钙胶囊，可促进临床症状确切改善，提高治疗总体有效性，应用价值高值得推广。

【关键词】眼底激光；羟苯磺酸钙胶囊联；糖尿病视网膜病变 Objective to evaluate the therapeutic effect of laser combined with Calcium Dobesilate Capsules on diabetes retinopathy. Methods from November 2020 to December 2021, 80 cases of diabetic retinopathy received by our hospital were enrolled. The computer was randomly divided into two groups. The control group was only treated with fundus laser surgery, and the observation group was treated with calcium dobesilate capsule on the basis of surgery. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared. Results the overall effectiveness of the observation group was higher than that of the control group, and the absorption time of retinal hemorrhage, exudation and edema was shorter than that of the control group (P > 0.05). Conclusion diabetes retinopathy treated with laser treatment at the same time, combined with Calcium Dobesilate Capsules can promote clinical symptoms and improve the overall effectiveness of the treatment. Keywords fundus laser; Calcium dobesilate capsules; Diabetes retinopathy 糖尿病属于现阶段我国发生率较高的慢性代谢性疾病，血糖水平持续增高会引发多种类型并发症，糖尿病视网膜病变就是并发症中较为严重的一种【1】。

羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察

羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察【导言】糖尿病是当前世界范围内的一种常见慢性代谢性疾病，世界卫生组织数据显示，全球成年人患糖尿病的人数已经达到4.60亿，这一数字还在不断增加。

而与糖尿病密切相关的视网膜病变则是糖尿病常见的并发症之一，严重时甚至会导致失明。

随着医疗技术的不断进步，糖尿病视网膜病变的治疗手段也得到了不断的提升，其中羟苯磺酸钙和依帕司他是目前较为常用的两种治疗药物。

关于这两种药物联合治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效研究尚不够完善，因此本研究旨在对羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效进行观察，并为临床治疗提供一定的参考。

【材料与方法】1. 对象选择：选取2018年1月至2021年1月于我院就诊的50例单纯型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象。

其中男性28例，女性22例，年龄介于40-70岁之间。

2. 治疗方案：所有患者均采用羟苯磺酸钙口服片联合依帕司他注射液治疗，羟苯磺酸钙口服，每次0.5g，每日3次；依帕司他注射液，每次10mg，每周2次。

疗程为6个月。

3. 观察指标：观察疗程前后患者的视力情况、眼底血管状况及眼底病变情况变化。

同时记录患者在治疗期间的不良反应情况。

4. 统计分析：采用SPSS 20.0软件进行统计分析，采用t检验进行组间比较。

【结果】1. 视力改善情况：经过6个月的治疗，50例患者中有42例患者的视力有不同程度的改善，其中11例患者视力从0.3提高至0.5，21例患者视力有所提高但依然低于0.3，10例患者视力未发生明显改善。

2. 眼底血管状况：治疗前，50例患者中47例患者出现不同程度的视网膜静脉扩张及扭曲，治疗后47例患者中35例患者的眼底血管状况有所改善，其中有22例患者血管扩张情况减轻，13例患者血管扭曲情况得到缓解，2例患者血管状况未见明显改善。

3. 眼底病变情况：治疗前，50例患者中37例患者出现不同程度的微血管病变，治疗后37例患者中26例患者的微血管病变得到缓解，11例患者的微血管病变未见明显改善。

阿托伐他汀联合胰岛素对2型糖尿病视网膜病变的疗效探讨

阿托伐他汀联合胰岛素对2型糖尿病视网膜病变的疗效探讨[摘要] 目的分析阿托伐他汀联合胰岛素对2型糖尿病视网膜病变的疗效性。

方法选择2017年5月—2018年5月该院收治的188例2型糖尿病视网膜病变患者为研究对象，将其分为两组，每组94例，对照组使用胰岛素治疗，以此为基础，观察组受试者联合使用阿托伐他汀，分析结果。

结果对照组治疗有效率为 77.66%，观察组为 92.55%。

和对照组相比，观察组治疗有效率明显更高（P<0.05）。

治疗前，两组受试者的血浆粘度、HDC-L、LDL-C、TG、TC、血糖值差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后，相较于对照组，观察组血浆粘度、HDC-L、LDL-C、TG、TC改善更为显著（P<0.05）。

两组受试者治疗前后心肌酶、肾脏功能、肝脏功能不存在显著变化。

观察组受试者1例头痛以及1例消化不良，未对受试者后续治疗造成影响。

结论对于2型糖尿病眼底病变的患者，以胰岛素为基础使用阿托伐他汀进行治疗，能够取得满意效果。

此药物安全性高，有效性强。

对于治疗高血脂非增生性糖尿病眼底病变，有着显著疗效，因此使得進一步在临床中推广。

[关键词] 阿托伐他汀;2型糖尿病;胰岛素;视网膜病变;安全性[中图分类号] R276.7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）03（b）-0009-03[Abstract] Objective To analyze the efficacy of atorvastatin combined with insulin in type 2 diabetic retinopathy. Methods A total of 188 patients with type 2 diabetic retinopathy admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were enrolled in the study. They were divided into two groups， 94 in each group. The control group was treated with insulin. The observation group subjects used atorvastatin in combination to analyze the results. Results The effective rate of the control group was 77.66%， and that of the observation group was 92.55%. Compared with the control group， the treatment group was significantly more effective（P<0.05）. There was no significant difference in plasma viscosity， HDC-L， LDL-C， TG， TC， and blood glucose between the two groups before treatment. After treatment， the plasma viscosity， HDC-L， LDL-C， TG， TC in the observation group were more significant than those in the control group（P<0.05）. The two groups of subjects before and after treatment，myocardial enzymes， kidney function， there was no significant change inliver function. One subject in the observation group had a headache and onehad dyspepsia， which did not affect the subsequent treatment of the subject. Conclusion For patients with type 2 diabetic fundus lesions， the use of atorvastatin for insulin-based treatment can achieve satisfactory results.This drug is safe and effective. It has a significant effect on the treatmentof hyperlipidemic non-proliferative diabetic fundus lesions， thus making it further popularized in the clinic.[Key words] Atorvastatin; Type 2 diabetes; Insulin; Retinopathy; Safety2型糖尿病为临床常见病、多发病，视网膜病变为2型糖尿病微血管主要并发症眼底改变为此类疾病的关键特征。

康柏西普眼内注射联合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

２０２０年７月第１３期临床用药论坛康柏西普眼内注射联合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察孙俊梅，薛海兰，徐英芙曲靖市第二人民医院眼科，云南曲靖 655000【摘要】目的：探讨康柏西普眼内注射联合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效。

方法：随机抽取本院2017年7月～2019年10月时段内收治的糖尿病视网膜病变患者共88例，划分为单药组(44例)和联合组(44例)。

即单药组为眼底激光治疗，联合组为康柏西普眼内注射联合眼底激光治疗，对比患者总有效率、视力情况、黄斑中心视网膜厚度等指标。

结果：单药组总有效率为86.36%，联合组为97.73%，数据间比较有意义(P<0.05)。

联合组治疗效果较优于单药组，数据间比较有意义(P<0.05)。

结论：针对糖尿病视网膜病变患者，康柏西普眼内注射联合眼底激光治疗模式能够在提高机体总有效率的同时，明显改善视力情况、黄斑中心视网膜厚度等，应引起重视。

【关键词】康柏西普；眼内注射；眼底激光治疗；糖尿病视网膜病变[中图分类号]R587.2;R774.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)13-0095-02糖尿病视网膜病变作为糖尿病微血管并发症的代表，伴随糖尿病发病时间的延长，该并发症发生率也随之增长，若未及时救治则会诱发机体失明。

现代治疗是以激光治疗为主导，抗VEGF药物为代表的药物治疗是近年糖尿病性视网膜病变治疗的热点[1]。

康柏西普眼用注射液是由人源化重组融合蛋白构成，可抑制新生血管再生，眼底激光和康柏西普眼内注射二者联合能够增强治疗效果，加速视力恢复。

随机抽取本院收治的糖尿病视网膜病变患者共88例，现将治疗效果总结如下。

1　资料与方法1.1基本资料　随机抽取本院2017年7月～2019年10月时段内治疗的糖尿病视网膜病变患者共88例，划分为单药组(44例)和联合组(44例)。

即单药组中男女比例为23:21；年龄平均数为(58.36±8.49)岁，糖尿病患病时间平均数为(8.47±1.29)年，糖尿病视网膜病变患病时间平均数为(2.20±0.41)年。

糖尿病视网膜病变辨证用药

导致的眼部并发症是其第三环节（玻璃体出血，增生如性玻璃体视网膜病变，虹膜新生血管形成，继发性青光眼等）。糖尿病性视网膜病变的中西医病理机制：
７８
２０．０７５中国医药指南
滋补肝肾类药，我们常选用明目地黄丸因为方中加入了养肝明目活血化淤之品，用这类药物一举两得，
既可以滋补肝肾，又可以活血化淤。因此，对早期眼底出血、微血管瘤，可以根据胃热血瘀、阴虚血淤等采用清热活血、滋阴活血、益气活血和活血止血等方法．或采用中成药治疗。复方丹参滴丸与明目地黄丸合
阴虚燥热此时以阴虚为本，燥热为标。中医证候
为口干少津，五心烦热，舌红少苔，脉细数等。化验
检查体现血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标异常。
气滞血瘀：多以气阴两虚，气滞血瘀为主，肝肾阴虚，内生虚火，燥热伤津灼液而致血为瘀，燥热灼伤脉络致血不循经，溢于脉外而出血。相当于糖尿病性视网膜病变Ｉ期，眼底出现有微动脉瘤和或并有小出血点。内生痰郁多以燥热伤津，痰湿阻滞为主．导致气虚水津不化，不能运化水湿，痰湿阻滞。相当于糖尿病性视网膜病变 Ⅱ期一Ⅲ 期病变有黄白色 “ 性渗硬出 ” 或有出血和白色 “ 性渗出 ” 或有出血斑软

增视降糖片治疗糖尿病性视网膜病变90例

糖尿病视网膜病变西医发病机制有许多方面在长期高血压病因存在的情况下视网膜中的毛细血管发生病变大量视网膜毛细血管闭塞形成无血管灌注区生成周围血管代偿性生长由原有毛细血管内皮细胞增殖形成新生血管
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陕西中医 2008 年第 29 卷第 6 期
增视降糖片治疗糖尿病性视网膜病变 90 例
郭卫民杨淑焕霍润林陕西省中医医院眼科 (710003) 摘要目的: 观察补气益肾, 活血明目类中药配伍治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法: 采用增 ( ) 视降糖片生黄芪、太子参、葛根、麦冬、仙鹤草、谷精草等治疗本病 90 例。结果: 总有效率为 81. 12% 。提示: 本方具有补气益肾 , 祛瘀明目的作用。主题词糖尿病 �并发症视神经疾病�中医药疗法活血祛瘀剂�治疗应用 @ 增视降糖片我们应用增视降糖片治疗 90 例糖尿病性视网膜病变患者 , 取得较为满意的疗效, 现报道如下: 临床资料 90 例 180 只眼患者均为门诊或住院病人 , 经荧光眼底血管造影确诊为糖尿病视网膜病变 , 其中男性 49 例, 女性 41 例; 年龄 50 岁以下 22 例 , 50 岁以上 68 例; 病程: 1 年以下 16 例 , 1～ 2 年 24 例 , 3 年以上 50 例。单纯型 I 期 40 例, II 期 25 例 , III 期 16 例; 增殖型 I V 期并有玻璃体出血 90 例。治疗方法增视降糖片方药: 生黄芪 30g, 太子参、葛根各 20g , 仙鹤草、谷精草、女贞子、密蒙花各 15g, 麦冬 12g。按 85 版《药典》药材炮制规定执行 , 经打粉、提取、浓缩、制粒、压片等工艺 , 制成含生药为 0. 27g 的片剂 , 每次口服 5 片, 每日 3 次, 30d 为 1 个疗程, 共服 3 个疗程。疗效标准用药期间所有患者血糖控制在正常范围。将用药后的视力, 眼底改变, 眼底血管荧光造影 , 视电生理的变化分为显效: 由手动或指数增加到 0. 02; 0. 01 增加到 0. 1 以上; 或 0. 1 增加 0. 4 以上眼底出血, 渗出, 微血管瘤 , 视网膜水肿等, 有 3 项以上减轻; 或玻璃体出血完全吸收; 或由重度浑浊 ( 无红光反射) 变为轻度浑浊 ( 可见眼底) 。有效: 由光感到手动, 或手动增加到指数 �30cm 以上; 或指数增加到 0. 01 以上; 或 0. 1 增加 1～ 3 行; 眼底出血, 渗出 , 微血管瘤 , 视网膜水肿等 1 项以上减轻; 或玻璃体出血有所减轻。无效: 视力无明显变化, 或视力增加少于 1 行, 眼底无变化。治疗结果显效 96 只眼 , 占 53. 33% ; 有效 50 只眼, 占 27. 78%; 无效 34 只眼, 占 18. 88% , 总有效率为 81. 12% 。所观察患者中眼电生理用药前后均无明显变化。 20% 患者在用药前有视网膜微动脉瘤改变, 用药后视网膜微动脉瘤消失。典型病例杜某 , 女 , 58 岁 , 工人。住院号: 49589。患者以双眼视力下降 1 年 , 加重 7d 收住院。入院查血、尿常规, 胸透、心电图均属正常。患者有 1 5 年糖尿病病史, 视力右 0. 1, 左 0. 2, 双眼视网膜可见片状出血及渗出, 累及黄斑区 , 中心凹反射消失。荧光眼底血管造影可见微动脉瘤呈点状高荧光, 毛细血管扩张、渗漏, 出血的遮蔽荧光。诊断双眼糖尿病性视网膜病变。给予口服增视降糖片 5 片 , 日 3 次, 并静滴复方丹参注射液, 1 0d 后查视力右 0. 3, 左 0. 4; 30d 后查视力右 0. 6 , 左 0. 8。复查眼底荧光血管造影 , 点状高荧光明显减少, 出血的遮蔽荧光大部分消失, 渗漏减轻 , 显效出院。随访半年 , 未见再出血。讨论糖尿病视网膜病变的中医病因病机一般认为久患糖尿病日久耗气伤津 , 导致血管狭窄或闭塞, 气血两虚, 目失濡养 , 视物不清。久则虚热内生, 煎耗津液 , 致血行不畅, 血不循经 , 失其常度反复出血而导致。而增视降糖片中的生黄芪、太子参、麦冬、女贞子滋阴降糖、补气益肾; 仙鹤草祛瘀止血; 葛根、谷精草、密蒙花清肝明目, 全方共奏补气益肾、祛瘀明目, 用于治疗糖尿病性视网膜病变, 起到事半功倍的效果。糖尿病视网膜病变西医发病机制有许多方面, 在长期高血压病因存在的情况下, 视网膜中的毛细血管发生病变 , 大量视网膜毛细血管闭塞, 形成无血管灌注区, 生成周围血管代偿性生长, 由原有毛细血管内皮细胞增殖形成新生血管。新生血管脆弱, 反复出血 , 引起视力丧失。而糖尿病视网膜病变是以中医传统理论为基础, 以辨证施治为指导思想而组方的 , 既能补肾益气固本 , 又可改善毛细血管微循环, 符合目前西医对该病的认识, 故而在治疗本病时有一定疗效。糖尿病视网膜病变治疗尚不理想, 通常采用激光光凝方法和玻璃体切割手术易为创伤性, 易造成视网膜的损害和眼部并发症 , 药物多采用醛糖还原酶抑制剂等。其副作用大, 效果不甚理想, 且费用昂贵 , 而我们应用增视降糖片, 药源广泛, 造价低廉, 已在临床上起到了可喜疗效 , 故值得推广应用。

糖尿病眼底出血的中医药治疗

糖尿病眼底出血的中医药治疗作者：伍敏来源：《糖尿病新世界》 2015年第5期伍敏四川省眉山市洪雅县中医医院，四川眉山 620360[摘要] 目的观察糖尿病眼底出血运用中医药治疗的临床疗效。

方法选取2010年4月—2013年5月在该院治疗的35例糖尿病视网膜病变的患者作为研究对象，采用加味四物汤加减治疗糖尿病眼底出血，根据患者出血时间，采用不同方药分期治疗。

结果 46只眼中，痊愈20例，显效14例，有效7例，无效5例，总有效率为89.1%。

结论采用中药治疗糖尿病眼底出血临床疗效确切。

[关键词] 糖尿病眼底出血；中医药；治疗[中图分类号] R58[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１5）03（a）－０051-01糖尿病眼底出血作为糖尿病微血管并发症之一，是指眼底血液不循常道而溢于络外的眼疾，可由多种疾病引起，具有病程长且复发率较高的特点，鉴于西医方面用药以控制出血为主，但对视力改善并无明显效果，若治疗不当或延误失治容易导致目盲[1]。

该研究在2010年4月—2013年5月主要探讨中医药治疗眼底出血的疗效，同时观察中药对视觉功能、生存质量的提高的临床价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选取在该院治疗的35例（46只眼）糖尿病视网膜病变的患者，其中男19例，女16例，年龄14~67岁，单眼发病25例，双眼发病10例，初次发病21例，14例复发在2次以上，主要症状为眼睛干涩，视物昏花；次要症状为面色晦暗、口唇色暗、口干咽燥、五心烦热、肢体麻木、盗汗、大便干燥。

排除患有持续性高血糖的患者以及视网膜脱离，青光眼、非糖尿病性视网膜病变或视神经疾病等其他眼病。

1.2 治疗方法患者采用加味四物汤加减进行治疗，根据原发病与不同病程分期，根据辩证论治方法随症加减[2]。

早期出血，主要指出血14天之内，应用凉血止血之法，加味四物汤去红花、桃仁，加白茅根、蒲黄炭、藕节、三七粉和仙鹤草等中药；中期出血，主要指出血在14~60 d，应用活血化瘀之法，加味四物汤加苏木、茜草、穿山甲、蒲黄炭等；晚期出血，主要指出血在60 d以上，主要由陈旧性凝血与机化物在体内形成形成，所以在此基础上，应辅以软坚散结药物，加味四物汤加莪术、海藻、郁金、牡蛎、山楂等。

雷珠单抗球内注药对糖尿病视网膜病变患者临床效果的影响

世界最新医学信息文摘 2021年第21卷第14期193投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·雷珠单抗球内注药对糖尿病视网膜病变患者临床效果的影响王星力，张勇，柳维艳（沈阳市第四人民医院眼科，辽宁沈阳 110031）0　引言糖尿病为临床常见疾病，临床数据表明，随肥胖人数越来越多，老龄化现象越来越明显，该病发病率逐年上升。

糖尿病患者易伴发微血管并发症，较为常见的为视网膜病变[1]。

部分学者表明，适当控制血脂、血糖与血压可减缓糖尿病视网膜病变进展，但尽管部分患者按医嘱合理控制血压、血糖，仍无法对视网膜病变进展阻止[2]。

临床选用雷珠单抗球内注药治疗效果理想，该研究围绕雷珠单抗球内注药对糖尿病视网膜病变患者临床效果的影响探究，希望改善血糖水平，提高视力，现将有关内容做如下报告。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2019年3月至2020年10月沈阳市第四人民医院眼科收治的268例糖尿病视网膜病变患者。

将患者随机分为两组，研究组（n =134），男75例，女59例，年龄18~72岁，平均（63.2±1.2）岁；对照组（n =134），男74例，女60例，年龄18~72岁，平均（63.5±1.1）岁。

该研究患者一般资料完整，可配合临床研究，肝肾功能正常。

医院伦理会审批该研究，患者了解该研究相关内容，资料有对比（P>0.05）。

1.2　方法。

①对照组给予雷珠单抗注射治疗，将0.5 mg 雷珠单抗注射于玻璃体腔内，对患者进行表面麻醉，消毒完成后，铺巾。

选择颞上方角巩膜后3.5厘米位置进针，完成注射后涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。

②研究组应用X 眼底激光治疗治疗，应用眼底激光治疗仪进行全视网膜光凝处理，保证光斑均匀分布，曝光值为0.2 s ，选择1个光斑直径的光斑间距。

共进行4次光凝操作，对合并水肿或黄斑患者，应给予适量黄斑区格珊样光凝, 共300个光凝点。

《抗VEGF在PDR手术中的应用》--糖网病基础知识

《抗VEGF在PDR手术中的应用》--糖网病基础知识1、糖尿病视网膜病变患者首选治疗方案（） [单选题] *A.抗VEGF药物(正确答案)B.抗炎药物C.玻璃体切割术D.激光2、糖尿病视网膜病变眼底表现有哪些（） *A.微血管瘤(正确答案)B.出血斑(正确答案)C.硬性渗出(正确答案)D.棉絮斑(正确答案)3、增殖期糖尿病视网膜病变以（）的出现为重要标志 [单选题] *A.新生血管(正确答案)B.玻璃体出血C.增殖膜出现D.视网膜脱离4、糖尿病视网膜病变最早出现的体征是（） [单选题] *A.微血管瘤(正确答案)B.出血C.渗出D.水肿5、发生糖尿病视网膜病变的相关因素不包括（） [单选题] *A.糖尿病病程B.高眼压(正确答案)C.高血脂D.血糖控制情况6、关于重度非增殖性糖尿病视网膜病变，错误的是（） [单选题] *A.4个象限中任意一个象限有20个以上的视网膜内出血B.2个以上象限有明确的静脉串珠样改变C.1个以上象限出现明确的视网膜内微血管异常D.视网膜前出血(正确答案)7、对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是（） [单选题] *A.荧光眼底血管造影(正确答案)B.视野C.视网膜中央动脉血压D.暗适应8、下列哪项是玻璃体腔注药术的优势（） [单选题] *A.药物作用针对性强(正确答案)B.药物在局部起效缓慢C.手术操作复杂D.局部用药，全身副作用多9、玻璃体腔注药术适合人群是（） [单选题] *A.儿童B. 孕妇C.眼压增高者D.老年性黄斑病变(正确答案)10、玻璃体腔注药手术环境有哪些要求（） *A.最好在具有层流的内眼手术间手术(正确答案)B.可以在门诊治疗室操作(正确答案)C.必须配备抢救设备(正确答案)D.应准备便于患者仰卧的手术床(正确答案)E.必须配备有外科医生洗手以及佩戴无菌手套的设备(正确答案)11、玻璃体腔内注药最典型的并发症（） [单选题] *A.低眼压B.高眼压(正确答案)C.眼底出血D.视网膜脱落12、下列哪项疾病不行玻璃体腔内注药术（） [单选题] *A.黄斑变性B.糖尿病视网膜病变C.视网膜静脉阻塞D.视网膜脱离(正确答案)13、玻璃体腔注药术前药品的准备有（） *A.查看是否在有效期内(正确答案)B.检查包装是否完整或有破损(正确答案)C.同时观察液体性状是否有沉淀、变色及浑浊(正确答案)D.自冰箱取出后即可用于眼内注射，药瓶置于室温下6小时内，用于眼内注射(正确答案)E.原则上从冰箱内取出后，不能再放回冰箱。