慢乙肝的预防及治疗

传播途径
? 经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜 及性接触传播
? 日常工作和生活的无血液暴露的接触无传 染性
乙肝五项结果分析
临床诊断
乙肝或HBsAg阳性史超过6个月，现HBsAg和、或HBV-DNA 仍阳性者，可诊断为慢性 HBV感染
携带者
慢性 HBV携带
ALT 正常
非活动性HBsAg 携带
160
监测方法
RIA
EIA
人群HBsAg%
9.8%
7.18%
5岁以下儿童HBsAg%
9.8%
0.96%
1992、2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查
中国的乙肝患病情况
1
9300万HBsAg(+) 携带者
2 2000—3000万患者处于免疫清除期
3
肝硬化失代偿的年发生率约3-6%
4
慢性乙型肝炎5年死亡率为0-2%
乙肝的预防及治疗
消化内科
? 乙型肝炎病毒简称乙 肝病毒，颗粒分为外 壳和核心两部分。它 是一种DNA病毒，属 于嗜肝DNA病毒科，
这是一种传染性很强 的病毒。
中国HBsAg 阳性率9.8%从降到7.18%
调查人数
1992 67,124
2006 81,950
调查省份数
30
31
调查疾病监测点数
145
5 代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化 5年死亡率分别为 14%-20% 、70%-86%
Baidu Nhomakorabea
自然史
? 围生期和婴幼儿时期感染HBV者，慢性 化概率为90%和25%-30%，5岁以后感染 仅为5%-10%
自然史
? 我国HBV感染者多为围产期或婴幼儿时期； ? 婴幼儿期感染的自然史一般分为4个期，即
免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低复 制期和再活动期
慢性 HBV 感染
慢性乙 型肝炎
隐匿性 慢性乙肝
乙型肝炎 肝硬化
HBsAg （+） HBV DNA （+）
ALT 异常
HBsAg （-）、HBV-DNA （+）
代偿期 失代偿期