2017年第一批修订医疗服务价格项目
2017新医改的主要内容（二）：规范医疗服务价格
2017新医改的主要内容（⼆）：规范医疗服务价格本次改⾰，对435个医疗服务项⽬价格进⾏规范调整。
这些项⽬具体包括： 综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%; 影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%; 中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%; 临床⼿术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。
上调项⽬： 床位、护理、⼀般治疗、⼿术、中医等体现医务⼈员技术劳务价值项⽬价格。
如普通床位费从现⾏28元调整为50元，⼆级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。
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如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。
并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格(平均降幅在20%左右)。
此次所公布的项⽬价格为指导价格，下浮幅度不限。
另外，此次调整的435项医疗服务价格项⽬，除国家明确规定不能报销的个别项⽬外，全部纳⼊医保报销范围。
其中，新增的55项专项护理和新⽣⼉诊疗项⽬全部纳⼊报销范围，特别是此次调整后的96项中医类项⽬，也全部纳⼊报销范围。
根据卫⽣部门测算，通过“⼀升两降”的结构调整，全市医疗费⽤总量保持基本平衡，患者总体费⽤负担没有增加。
但就患者个体⽽⾔，因每位患者在就诊疾病、治疗⽅案、治疗周期等⽅⾯存在个性差异，会有不同影响。
⽐如，对于⼀次诊疗过程以药物治疗为主，或较多涉及CT、核磁检查的患者，其就医费⽤⼀般会有所下降;若诊疗过程中以技术劳务治疗项⽬为主，则患者诊疗费⽤会有⼀定增加。
根据卫⽣部门的测算，门诊患者医疗费⽤总体有所下降。
2017北京医改新政公布：医药分开 435项医价调整
2017北京医改新政公布：医药分开 435项医价调整《北京市医药分开综合改革实施方案》今天正式发布。
4月8日起，北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费。
同时，435项医疗服务价格将规范调整。
根据市区两级有关部门多次组织核实和确认，参与改革的医疗机构达3600多所。
其中，北京行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构，包括军队和武警部队在京医疗机构均参加医药分开综合改革。
同时，政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。
关键词1医事服务费医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的技术劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。
此次医改，全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，所有药品实行零差率销售。
北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。
门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销。
不同级别的医院、医生，医事服务费及报销金额均有不同，具体标准如下：关键词2规范医疗服务价格本次改革，对435个医疗服务项目价格进行规范调整。
这些项目具体包括：综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%;影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%;临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。
上调项目：床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。
如普通床位费从现行28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。
降低：CT、核磁等大型设备检查项目价格。
公立医疗机构医疗服务项目价格调整表(第一批)
15.00
15.00
51.00
使用微量泵或输液泵按 小时加收0.5元/小时， 连续输液第二组起每组 只收2元 指在门诊单纯输液，包 括输液床、椅费、护理 费 使用微量泵或输液泵按 小时加收0.5元/小时， 连续输液第二组起每组 只收2元
第 3 页，共 14 页
序号 项目编码
项目名称
40
120400010 静脉穿刺置管术
序号 项目编码
项目名称
1201
护理费
11
120100001 重症监护
12
120100002 特级护理
13
120100003 Ⅰ级护理
14
120100004 Ⅱ级护理
15
120100005 Ⅲ级护理
16
120100007 新生儿护理
17
120100008 新生儿特殊护理
18
120100010 气管切开护理
附件
公立医疗机构医疗服务项目价格调整表（第一批）
序号 项目编码
项目名称
项目内涵
除外内容
110100001
挂号费
含门诊、急诊及其为患者提供候 诊就诊设施条件、药袋、病历档
案袋、诊断书、收费清单
1102
诊查费
指医护人员提供技术劳务的诊疗 服务。含挂号、药事服务成本等 内容
110200001 普通门诊诊查费
组
每次
组
次
调整价格 （三级医 疗机构）
说明
6.00
10.00 由护士护理才能收费
10.00 由护士护理才能收费
10.00 由护士护理才能收费
10.00 由护士护理才能收费
10.00 由护士护理才能收费
2017医疗服务价格改革
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 19、CT、MRI实行单台件服务价格审批 制度，其服务价格依据周期性检测评审结 果收费，评审为不合格的设备，必须停止 使用和收费。 • 20、凡属教学和科研需要以及由于操作 失误重做的检查，不得向患者收费。 • 21、所使用的设备磨损、维修等消耗不 另收费。
城市公立医院医疗服项目价格改革
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 2、医生指定在院内换号诊断、取化验及 各种检查结果不得另行收取诊察费。 • *收体检费、婚前医学检查费，不另收诊 察费 • 3、知名专家诊察费：由医疗机构在享受 政府津贴或技术确有专长，并在当地社会 有相当知名度的人员中遴选，具体价格在 指导价格内确定。报同级卫生计生、价格、 人力资源社会保障部门批准。在时间掌握 上每两年办理一次申报手续。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 15、凡一般性处置治疗涉及的相对简单的麻醉， 不适用麻醉类项目的价格；一般性处置治疗(小手 术项目说明中标有△)涉及相对简单的麻醉，不适 用麻醉类项目的价格。 • 16、检验类项目价格不再区分试剂或方法，充 分考虑我省医疗机构主流检验方法和社会承受能 力等因素，鼓励适宜技术的使用。 • 17、凡注明单侧的项目，同时做双侧时，加收 50％。 • 18、同一医疗服务项目使用性能单价特别悬殊 的检查治疗设备，需另行制定指导价格的按规定 申报。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• • • 中医类项目价格平均提高55%。 部分治疗类项目价格平均提高25%。 提高并拉开不同级别手术项目价格差距。 一级手术价格提高10%，二级手术价格提 高20%，三级手术价格提高35%，四级手 术价格提高55%。国家临床重点专科建设 项目的手术和治疗价格经批准可上浮不超 过10%。
医疗服务项目价格修改内容说明
医疗服务项目价格修改内容说明为方便各级医疗机构高效完成修订工作，现将本次修订的主要内容说明如下：一、修改财务编码1-5、项目编号—，财务编码D改为E。
二、修改项目名称1、肱骨干骨折切开复位内固定术修改为“肱骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指肱骨干骨折切开复位内、外固定”。
2、桡尺骨干骨折切开复位内固定术修改为“桡尺骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指桡尺骨干骨折切开复位内、外固定”。
3、股骨干骨折切开复位内固定术修改为“股骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指股骨干骨折切开复位内、外固定”。
4、胫骨干骨折切开复位内固定术修改为“胫骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指胫骨干、胫骨平台骨折切开复位内、外固定”，删除“包括腓骨”。
5、骨折内固定装置取出术修改为骨折固定装置取出术，项目内涵改为“指三叶钉、钢板、外固定架等各部位内、外固定装置”。
6、环枢椎侧块螺钉内固定术修改为“寰枢椎侧块螺钉内固定术”，增加项目内涵“含下颈椎螺钉内固定”。
7、b每增加两根血管加收，项目名称修改为“颈部血管每增加两根血管加收”。
8-12、3317 综合类的说明中增加“项目名称中含手术费标准的，按主手术费核定”；3317e使用超声切割止血刀（血管组织闭合系统）加收基数由（手术费>2500元）改为（三级医疗手术费>2000元或二级医院手术>1500元）；3317f射频消融术加收基数（手术费>1500元）改为（手术费>2500元）；3317h特殊刀（激光刀、热能刀、水刀、自凝刀、射频刀、氩氦刀、微波刀、刨削刀、等离子刀）的加收基数由（手术费>1500元）改为（手术费>2500元）；3317j使用超声切割止血刀（血管组织闭合系统）加收基数由（手术费≤2500元）改为（手术费≤2000元）。
13-17、将组织/细胞荧光原位杂交技术计量分析诊断、组织/细胞荧光定量核糖核酸(RNA)多聚酶链式反应检查诊断、肿瘤靶向基因突变检测、经内镜食管胃十二指肠息肉氩离子凝固术（APC)、经内镜结肠息肉氩离子凝固术(APC)项目说明里的加收标准拆分，各拆一个加收项目，并删除原项目说明中“以一种探针为基价，每增加一种探针加收1000元，每增加一个位点加收300元，每增加一个位点加收200元，每增加1个息肉加收50元，每增加1个息肉加收50元”。
2017年修改版《湖南省医疗服务价格》
2017年修改版《湖南省医疗服务价格》
本类说明：
1、本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、预防保健项目和其他医疗服务项目，共计四类86。
2、有下列情况之一者不另收挂号费和诊查费：
（1）由医生指定在院内换号诊断；
（2）取化验及各种检查结果。
3、出入院时间的计算：一日内不论什么时间入院按一天计算住院天数，一日内无论什么时间
4、门诊医药费用清单和住院病人医药费用明细清单不得另外收费。
5、各级医疗机构按医疗服务价格项目规范和规定比例设置普通病房床位，省级不低于30%、市普通病房规定的可报省物价局另行核定价格。
6、妇科检查用的一次性扩阴器、垫单、一次性手套等可按每人次5元收取成本费，耳鼻喉科、生主管部门核实，口腔科使用牙科手机特殊消毒仪（仅指预真空压力蒸气灭菌器）可按每次每机头加收财务项目名称
项目内涵
除外内容。
2017年医疗服务价格汇编
说明：1、下列情况均不得重复收取门（急）诊诊查费:（1）在同一医院同科门诊挂号当天有效,急诊在首次挂号24小开医院后再次就诊者除外；（2）在同一医院医师开具的处方当日有效；特殊情况下需延长处方有效期的,由开具处方的医师注明有有效期最长不得超过3天，变更处方内容者除外；（3）在同一医院实施一次诊断多次治疗的项目，如：换药、肌肉注射、静脉注射、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗、化疗等每疗程内收取一次诊查费；（4）在同一医院内给予预约检查、治疗过程中增加检治疗过程中配制特殊药物的，如：胃镜加做活检、CT平扫加做增强及加配造影剂等。
2、下列情况均不得收取门（急）诊诊查费：（1）病人单纯取各类化验、病理、医学影像、超声、内窥镜等检、医生出诊（会诊）、院前急救、预防接种；（3）开展各类社区卫生服务及预防保健服务；（4）门诊拆线。
3、急诊观察床位费、住院床位费、急诊观察室诊查费、住院诊查费、护理费、急诊监护费、监护病房床位费收，上午入院按一日计收，下午入院按半日计收，上午出院不计收，下午出院按半日计收。
4、提供门急诊病人和住院病人的医药费用明细清单均不得另外收费。
5、精神病人请假出院期间，医院为病人保留床位，可以收取床位费。
但收取请假出院期间的床位费最多不得的其他医疗费用一律停收。
6、分级护理（指特级、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理）及新生儿护理不得重复收费，新生儿特殊护理、气管切开护理和7、A等病房的床位总数应控制在核定普通床位总数的10％以内；C等病房的床位数不得少于核定普通床位总数A、B等病房和急诊观察病房。
8、根据本市有关规定，村卫生室门诊诊查费继续执行优惠收费政策，按照每人次2元的标准计收。
综合医疗服务类号24小时内有效,但病人中途自行离医师开具的处方当日有效；特殊情况下需延长处方有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但外；（3）在同一医院实施一次诊断多次治疗的项目，如：换药、肌肉注射、静脉注射及输液等每疗程内收取一次诊查费；（4）在同一医院内给予预约检查、治疗过程中增加检查内容或检、CT平扫加做增强及加配造影剂等。
《医疗服务项目价格(2017版)》印刷版
第 47 页
最高限价（元） 二级 48 53 88 130 145
48 67 145 88 115 190 96 19 29 80 77
20 38 6 11 24
第 48 页
最高限价（元） 二级 32 8.5 43 31 17 29 16 38 58 16 80 105 16 80 77 96
48
11 11
第 13 页
最高限价（元） 二级 18 26 18 26 31 22 35 13 13
96
48 48 48 22 19 32 9.5 38 9.5 9.5 16 16 56 29
第 14 页
最高限价（元） 二级 56 56
7 105 53 35 35 16 16 16 18 48 9.5 48 34 38 62 38 58 19 9.5 19 24 48
190 480
640
第 45 页
最高限价（元） 二级 12 12
40
48 160 255 400 480 80 480 120 24
24 48 175 160 96 800 480 960 3070 290
第 46 页
最高限价（元） 二级 320 960 1150 240 290 960 1540 2400 290 580 40 40 38 48 290 175 175 135 240 88 265 580
第 25 页
最高限价（元） 二级 48 64 16
64
16
160
40
250
12 12 8 28 48
第 26 页
最高限价（元） 二级 12 8 12 20 20 20 16
16 96
12
32
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CJHS8000
半乳甘露聚糖 检测
处理（适用时），检测半乳甘露聚糖，人工判读结果 。审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送
报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。含进
口试剂
FJE01701
无创舱内碳氧 血红蛋白检测
舱内治疗过程中用无创舱内碳氧血红蛋白含量检测仪 检测碳氧血红蛋白。含进口试剂
10 310800028 11 310903015
FJE05701
无创舱内碳氧 血红蛋白连续
舱内治疗过程中用无创舱内碳氧血红蛋白含量检测仪 连续监测碳氧血红蛋白含量
监测
FPA01603
内镜色素检查
内镜下于病变部位喷洒染色药物或电子染色，以暴露 病变部位黏膜及边界，图文报告。不含监护。
12 310905027
FPA07601
消化道内镜活 检术
经皮肤造口（或经口或肛门插入内镜），进行检查， 使用活检钳于病变部位钳取活体组织，止血。图文报 告。不含消化内镜检查、病理学检查。
含A毒素、B毒素和A+B毒素。 样本类型：粪便，样本
CJDA3000
艰难梭菌毒素 测定
内采集、样本签收、样本预处理（使用时），上机检 测，人工判读结果。审核结果，录入信息系统或人工 登记，发送报告；实验室消毒，按规定处理废弃物；
接受临床相关咨询。含进口试剂
样本类型：各种体液，样本采集、样本签收、标本预
CJAI8000 涂片抗酸染色 栓，质控、审核结果，录入信息系统或人工登记，发
镜检测
送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。含
进口试剂
样本类型：尿液，样本采集、签收、处理，加免疫试
CJXU9000
肺炎双球菌检 测
剂、检测，质控、审核结果，录入信息系统或人工登 记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨
13 310902010
咽部麻醉，润滑，消泡，经口插入电子胃镜，于病变
FPB07601
超声胃镜引导 下穿刺活检术
部位采用超声探头检测病变，在超声引导下于病变部 位穿刺、活检钳取活体组织。图文报告。不含监护、
超声胃镜检查、病理学检查。
除外内容
止血材料 、活检钳 止血材料 、特殊穿 刺针
计价 单位
次
次 次 次 次 次
2017年第一批修订医疗服务价格项目
序
项目代码
号
项目名称
2001版
四川省 新增
项目内涵
样本类型：粪便，发放采便管，样本收集，回收采便
1 250103002-2
CCCB8001
粪便隐血试验 （定量法）
管，使用全自动分析仪检测样本，得出潜血数值定量 检测结果，录入信息系统或人工登记，发送报告；按
规定处理废物；接受临床相关咨询。含进口试剂
植入式心 电记录器
次
554
609 637
665
囊袋后，逐层缝合皮下组织及皮肤。
17 310902011
咽部麻醉，润滑，消泡，经超声胃镜确认囊肿的位置
HPD45101
超声胃镜引导 下穿刺引流术
及大小，在超声引导下将穿刺针刺入囊肿内，置入导 丝，沿导丝置入引流管，引流。图文报告。不含监护
、病理学检查。
导丝、导 管、专用 引流管或 支架超声 活检针
询。含进口试剂
次 290 320 336 351 次 285 310 325 342 次 50 55 60 63 次 135 148 155 162 次 65 70 75 79
第 1 页，共 9 页
序
项目代码
号
项目名称
2001版
四川省 新增
项目内涵
7 250503019 8 250302010 9 250101023
次
870
957 1000 1045
使用新生儿多功能培育箱，预热，加湿器加蒸馏水，
18 311202001-1
服务价格（元）
除外内容
计价 单位
二级
二级
计价 三级 三级甲 说明
乙等 甲等 乙等 等
次 60 66 69 72
2 250310065 3 250308010 4 250403082 5 250501042 6 250501043
样本类型：新鲜血液，样本采集、接收、离心、室内
CGCY1000
胎盘生长因子 检测
二级
二级
计价 三级 三级甲 说明
乙等 甲等 乙等 等
核对医嘱用患难与共者信息，检查注射器及药物，用
无菌注射器配置药物，取适当体位，选择并确定注射
15 310208003
HDE48101
胰岛素皮下注 射
部位，皮肤消毒（直径大于5厘米），再次核对患者信 息，将药物注入皮下组织并核对患者信息，协助患者
胰岛素注 射针头
CGLX1000
乙型肝炎病毒 外膜大蛋白抗 原测定
样本类型：新鲜血液，样本采集、签收、处理，加免 疫试剂，温育，检测、质控、审核结果，录入信息系 统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受 临床相关咨询。含进口试剂
样本类型：痰液，尿液，胸腹水样本采集、签收、处
自动细胞离心 理，标本自动细胞离心、涂片、抗酸染色、自动镜
次
服务价格（元） 计价
二级 二级 三级 三级甲 说明 乙等 甲等 乙等 等
110 120 129 135
95 105 110 117
75 85 90 95
158 174 182 190
289 318 332 347
此项
为辅
79
87 91
95 加操
作项
目
380 418 437 456
14 250203081
次
3
3.5 3.8
4
采取舒适体位，处理用物，用药后观察用反应，做好
健康教育及心理护理，必要时记录。
皮肤清洁处理，在胸骨左缘和左锁骨中线、第1-4肋之
16 310702023
HKT62302
植入式心电记 录器安置术
间的范围内安放电极，记录不同组合的双必电图，判 断理想植入部位。消毒铺巾，局部麻醉，根据选择的 植入部位做切口，制备皮肤囊袋，将记录仪放进皮下
质控、上机检测、审核结果，录入信息系统或人工登 记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨
询。含进口试剂
CGCZ1000
可溶性fms样 酪氨酸酶-1检 测
样本类型：新鲜血液，样本采集、接收、离心、室内 质控、上机检测、审核结果，录入信息系统或人工登 记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨 询。含进口试剂
凝血功能和血 消毒，采血，放置到特殊血样管中，使用专用凝血功
HPA05903 小板功能动态 能监测仪，根据图形和数值分析凝血功能的变化和血
监测
小板功能的变化。含进口试剂
次 395 435 455 475
第 2 页，共 9 页
序
项目代码
号
项目名称
2001版
四川省 新增
项目内涵
服务价格（元）
除外内容
计价 单位