视网膜血管阻塞
视网膜静脉阻塞.LM
发病率
RVO 发病率随年龄增大而增高，大部分病例发生在 中年以上，而分支静脉阻塞比总干阻塞者的年龄更大 。资料显示统计的 913 例中，小于 40 者占 18.2% ， 40 以上者占81.8%；性别男女差异不大；眼别多为单眼 发病，左右眼无差异，双眼发病较少，仅占 3.0%~6.8%，且常先后发病，很少同时受累。
黄斑囊样水肿眼底荧光造影及OCT图
在造影的后期，在15～30分钟 以后，可以见到黄斑区呈典型 的囊样强荧光，形成花瓣状外 观
正常的黄斑中心凹陷消失，表现为 黄斑中心凹隆起，神经上皮层明显 增厚，可见囊样暗区，囊腔内为积 液，囊泡的表面仅为内界膜所覆盖
并发症
新生血管 新生血管是视网膜静脉阻塞最常见的的并发症之一，常 导致玻璃体反复积血而使视力严重受损；其发病率随病程 加长而增加，发生最早者为症状出现后 3 个月，最长者16 年。根据阻塞部位和程度其发生率有很大差异；总干阻塞 产生的新生血管一般比分支阻塞少，黄斑分支静脉不发生 新生血管。 新生血管常发生在无灌注区的边缘，或远离缺血区的视 盘上或视盘附近的视网膜上，呈丝网状、花圈状或海团扇 状，眼底荧光造影有大量荧光素渗漏。
治疗
玻璃体内药物治疗 近年来玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（ VEGF ） 药物（如雷珠单抗、皮质类固醇缓释药物）可显著缓 解因静脉阻塞所引起的黄斑水肿。虽然抗 VEGF 药物玻 璃体内注射还可使新生血管快速消退，但播散性激光 光凝仍是目前预防新生血管并发症的标准治疗手段。 其他药物治疗 如活血化瘀中药可扩张血管，抑制血小板聚集，降 低毛细血管通透性，改善微循环（如血栓通、丹参等 ），但有效率并不高。
预后
本病的预后与阻塞部位、阻塞程度、缺血与否以及并 发症有关。一般来讲总干阻塞比分支阻塞预后差，黄 斑分支阻塞预后最好；缺血型比非缺血型差；有并发 症者差。 本病总致盲率为15.9%，其中总干阻塞占第一位（ 66.7%），其次为分支阻塞（30.3%），最后为半侧 阻塞（3%）；低视力率占23.1%。
视网膜动脉阻塞的症状和治疗方法
视网膜动脉阻塞的症状和治疗方法视网膜动脉阻塞（Retinal Artery Occlusion）是指视网膜动脉血流因血栓、栓塞等原因受阻，导致视网膜供血不足或中断的一种眼科疾病。
该疾病的症状较为明显，一旦发现应及时就医进行治疗。
本文将详细介绍视网膜动脉阻塞的症状以及常见的治疗方法。
一、症状视网膜动脉阻塞的症状通常表现为突然出现的视力模糊或完全丧失，单眼受累，为病灶在眼球内的特点所致。
以下是常见的症状：1. 急性视力下降：在视网膜动脉阻塞发作时，患者会突然感到视力模糊或完全丧失，且症状一般仅影响一只眼睛。
2. 视野缺损：视网膜动脉阻塞常常导致视野缺损，患者可能会出现黑暗区域或模糊的视野，常常呈现半边视野受损的情况。
3. 眼部疼痛：部分患者在发作时可能出现眼部疼痛或眼球触痛的症状，这是由于血管发生阻塞后引起视网膜缺血和供血不足导致的。
4. 异常瞳孔反应：患者可能会出现瞳孔缩小或无反应的情况，这是因为阻塞导致眼压升高影响瞳孔的正常功能。
二、治疗方法一旦出现视网膜动脉阻塞的症状，患者应立即就医求诊，早期的治疗能够最大程度地减轻病情并保护视力。
以下是常见的治疗方法：1. 缓解血管痉挛：局部应用血管扩张剂，如硝酸甘油或钙拮抗剂可以缓解血管痉挛，改善血流灌注。
2. 溶栓治疗：对于血栓形成导致的视网膜动脉阻塞，可选用全身或局部溶栓治疗，以期迅速溶解栓子，恢复视网膜血流。
3. 导致阻塞的病因治疗：如果视网膜动脉阻塞是由某种潜在疾病引起的（如高血压、高脂血症等），则需要进行相关的治疗，以减少再次发作的风险。
4. 低渗抗血小板治疗：视网膜动脉阻塞常常与血小板聚集有关，因此可以使用低渗抗血小板剂来预防血栓形成。
5. 激光治疗：对于视网膜动脉阻塞引起的视网膜新生血管，可通过激光照射的方式进行治疗，以避免引起更严重的并发症。
值得一提的是，视网膜动脉阻塞是一种紧急情况，患者应遵循以下建议：1. 尽快就医：在发现视网膜动脉阻塞症状时，应立即就医，并告知医生病情的发展及相关症状。
视网膜静脉阻塞临床表现及治疗方药
视网膜静脉阻塞临床表现及治疗方药临床表现视网膜静脉阻塞是临床上常见的视网膜血管病。
多发生于中老年人，常为单眼发病，双眼发病较少，仅占2.2%～14%。
本病的病因复杂，老年患者多与高血压、动脉硬化和血流动力学改变有密切关系；青年患者多系静脉本身的炎症引起。
在临床上，视网膜静脉阻塞有不同的类型。
根据阻塞部位可分为视网膜中央静脉阻塞、半侧视网膜静脉阻塞和分支视网膜静脉阻塞；并根据其阻塞程度、眼底改变、眼底荧光血管造影表现及预后的不同，又分为缺血型（出血型）和非缺血型（郁滞型）。
视网膜中央静脉阻塞临床比较常见，发生率仅次于分支静脉阻塞。
其静脉阻塞点位于中央静脉主干，病变波及整个眼底。
临床分为两型：①缺血型：视力损害严重，常在0.1以下。
眼底可见视盘充血水肿，边界模糊或被出血掩盖。
视网膜静脉高度纡曲扩张，甚至呈腊肠状，或节段状。
视网膜呈弥漫性水肿，整个眼底布满大小不等的出血斑，呈火焰状或点片状，掺杂灰白色棉絮状斑。
黄斑区水肿明显者可呈丘状隆起，中心凹形成囊样改变。
眼底荧光血管造影可见视网膜静脉充盈迟缓，纡曲扩张，毛细血管广泛渗漏，黄斑中心可有囊样荧光贮留。
数月或1年后，视网膜水肿消退，出血大部分吸收，静脉管径变细、管壁呈白鞘或白线状，视网膜可出现新生血管。
此时眼底荧光血管造影可见大面积毛细血管无灌注区，无灌注区后缘以及视盘可以出现新生血管。
当新生血管长入虹膜和前房角时，则可造成新生血管性青光眼。
②非缺血型：视力减退较轻，多在0.1以上。
视网膜出血和水肿都较轻。
很少出现棉絮状斑，静脉扩张程度较轻。
数周后，水肿、出血逐渐吸收，预后一般良好。
但亦有少数患者由于黄斑囊样水肿继发黄斑囊样变性而造成视力障碍。
个别的非缺血型病例也可转变为缺血型。
视网膜半侧静脉阻塞临床发生甚少。
阻塞点位于视盘筛板处，造成视网膜上支或下支静脉阻塞。
视网膜受累范围常为1／2，偶见1/3或2/3者。
沿受累静脉有出血和渗出，黄斑常受波及，晚期也可发生新生血管以及新生血管性青光眼。
眼睛出现视网膜动脉阻塞的症状和治疗方法
眼睛出现视网膜动脉阻塞的症状和治疗方法视网膜动脉阻塞是一种常见的眼科疾病，它会导致视网膜上的动脉供血不足，进而影响视力。
本文将详细介绍视网膜动脉阻塞的症状以及治疗方法。
一、症状当视网膜上的动脉出现阻塞时，患者可能会出现以下症状：1. 突然视力下降：患者会突然感觉到视力模糊或完全丧失，通常只会影响一只眼睛，另一只眼睛的视力通常正常。
2. 视野缺损：患者可能在视野中出现一块或多块黑暗或模糊的区域，这叫做视野缺损。
它的大小和形状取决于视网膜上被阻塞的动脉的位置和程度。
3. 眼球疼痛：有些患者可能会感到眼球疼痛或不适，这通常是由于缺血引起的。
疼痛的程度因个体而异。
4. 眼部感染：在一些少见的情况下，视网膜动脉阻塞可能导致眼部感染。
如果患者出现眼部红肿、分泌物增多等症状，应立即就医。
二、治疗方法视网膜动脉阻塞的治疗方法取决于病情的严重程度和患者的整体健康状况。
以下是常见的治疗方法：1. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会开具某些药物来促进血液循环、扩张血管或减少血小板的凝结。
这些药物包括抗凝剂、抗血小板药物和组织纤溶酶原激活剂。
2. 激光治疗：激光治疗是通过激光光束照射视网膜上的异常血管，以减少视网膜缺血和水肿。
这种治疗方法通常被用于新生儿的视网膜血管病变等情况。
3. 玻璃体切除术：当眼压过高或有大面积视网膜出血时，医生可能会建议进行玻璃体切除术。
该手术通过切除眼球内的玻璃体来清理血液，以恢复视网膜正常的血液供应。
4. 视网膜植入物治疗：在一些特殊情况下，医生可能会考虑使用视网膜植入物来改善视力。
这种治疗方法需要精确的手术操作和恢复过程。
5. 生活方式调整：患者在接受治疗的同时，还需要注意生活方式的调整。
戒烟、控制血压和血糖、均衡饮食、适量运动等都有助于预防和减轻视网膜动脉阻塞的发作。
三、预防措施虽然不是所有的视网膜动脉阻塞都可以完全预防，但一些措施仍然可以降低患病的风险：1. 定期体检：定期进行眼科和全面的身体检查，可以及早发现和控制患病的风险因素。
视网膜中央动脉阻塞 病情说明指导书
视网膜中央动脉阻塞病情说明指导书一、视网膜中央动脉阻塞概述视网膜中央动脉阻塞（central retinal artery occlusion，CRAO）是视网膜中央动脉发生阻塞，导致视网膜急性缺血、严重损害视力的眼底病变，主要由血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变、血栓形成、血管外部压迫引起，表现为单眼无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感，发病前可有一过性视力丧失并自行恢复的病史，治疗主要是扩血管和降低眼压，以尽快恢复视网膜血流循环及其功能。
本病预后与阻塞的部位、程度、血管的状况关系密切，特别重要的是开始治疗的时间。
本病视力预后较差，一般患者就诊时间较晚，失去抢救时机。
英文名称：central retinal artery occlusion，CRAO。
其它名称：无。
相关中医疾病：暴盲、络阻暴盲、落气眼。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传相关性。
发病部位：眼。
常见症状：单眼无痛性急剧视力下降、一过性视力丧失。
主要病因：血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变、血栓形成、血管外部压迫。
检查项目：体格检查、视力检查、眼底检查、眼压检查、血常规检查、凝血功能试验、荧光素眼底血管造影、颈动脉超声。
重要提醒：患者应当及早就医，避免疾病进展为视网膜坏死、视力丧失。
临床分类：基于阻塞程度分类：1、完全性阻塞症状严重，发作迅速，视力可突然丧失，甚至降至无光感。
2、不完全性阻塞视网膜中央动脉阻塞不完全，视力下降程度不很严重，视网膜动脉轻度狭窄，视网膜轻度水肿，预后比完全性者稍好。
二、视网膜中央动脉阻塞的发病特点三、视网膜中央动脉阻塞的病因病因总述：视网膜中央动脉阻塞常为多因素致病，既有血管病变的基础，也有合并栓塞或其他诱因而综合致病，直接病因主要为血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变、血栓形成、血管外部压迫等。
基本病因：1、血管栓塞主要为各种类型的栓子进入视网膜中央动脉导致阻塞。
视网膜静脉阻塞课件
目录
• 视网膜静脉阻塞概述 • 视网膜静脉阻塞的治疗 • 视网膜静脉阻塞的预防与护理 • 视网膜静脉阻塞的最新研究进展
01
视网膜静脉阻塞概述
定义与分类
定义
视网膜静脉阻塞是一种常见的视 网膜血管疾病，由于视网膜静脉 回流受阻，导致视网膜出血和水 肿。
分类
根据阻塞部位，可分为视网膜中 央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻 塞。
神经营养因子
一些神经营养因子如VEGF抑制剂，正在被研究用于视网膜静脉阻 塞的治疗，以保护视神经，减少视网膜损伤。
激光治疗研究进展
激光光凝
激光光凝在治疗缺血型视网膜静脉阻塞方面显示出较好的疗效，可以减轻视网膜 水肿和渗出，提高视力。
激光血管成形术
激光血管成形术正在研究用于改善视网膜血液循环，减少血栓形成的风险，但目 前尚处于实验阶段。
少并发症的发生。
康复训练
在医生的指导下进行适当的康 复训练，如视力训练、眼球运 动等，促进视功能的恢复。
患者教育及心理支持
了解疾病知识
让患者了解视网膜静脉阻 塞的病因、病程及治疗方 法，减少不必要的恐慌和 焦虑。
心理支持
关注患者的心理状态，给 予必要的心理疏导和支持 ，帮助患者树立战胜疾病 的信心。
通过激光剥离阻塞静脉上 的膜，解除阻塞，恢复血 液循环。
手术治疗
玻璃体切除术
通过切除玻璃体，解除阻塞和改 善血液循环。
视网膜移植
对于严重病变的视网膜，可以考虑 移植手术。
其他手术方法
如激光巩膜切开术、眼内药物注射 等，根据具体情况选择适合的手术 方法。
其他治疗手段
眼保健操
适当的眼保健操可以促进眼部血 液循环，缓解症状。
视网膜分支静脉阻塞
目录
CONTENTS
• 视网膜分支静脉阻塞概述 • 视网膜分支静脉阻塞的诊断 • 视网膜分支静脉阻塞的治疗 • 视网膜分支静脉阻塞的预防与护理
01 视网膜分支静脉阻塞概述
CHAPTER
定义与特点
定义
视网膜分支静脉阻塞是一种视网 膜血管疾病，通常局限于视网膜 的一个分支静脉，导致血液在视 网膜表面淤积，影响视力。
特点
视网膜分支静脉阻塞通常发生在 中老年人，且多有高血压、高血 脂等全身疾病。该病病程缓慢， 可逐渐影响视力。
视网膜分支静脉阻塞的病因
01
02
03
血管壁硬化
随着年龄增长，血管壁逐 渐硬化，血管内皮细胞受 损，导致血液在视网膜表 面淤积。
血液黏稠度增高
高血压、高血脂等疾病可 导致血液黏稠度增高，血 流缓慢，容易形成血栓。
04 视网膜分支静脉阻塞的预防与护理
CHAPTER
预防措施
保持健康的生活方式
戒烟、限酒、合理饮食、规律作息，避免过度劳 累。
避免长时间连续使用电子设备
适当休息，定期做眼保健操，减轻眼睛疲劳。
ABCD
控制慢性疾病
如高血压、糖尿病、高血脂等，定期监测并维持 血压、血糖、血脂在正常范围内。
保持良好心态
激光光斑
在病变区域施加多个小光斑，以 改善血液循环和减轻水肿。
激光光束
使用连续激光光束照射病变区域， 以促进血液循环和减轻阻塞。
手术治疗
视网膜切开术
切开阻塞的静脉，清除血栓，恢 复血液循环 引起的玻璃体牵引和出血。
眼内激光治疗
通过眼内激光照射病变区域，改善 血液循环和减轻阻塞。
如玻璃体切除术等。
注意事项
视网膜静脉阻塞课件
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目
• 视网膜静脉阻塞概述 • 视网膜静脉阻塞的治疗 • 视网膜静脉阻塞的预防与护理 • 视网膜静脉阻塞的康复与预后
01
视网膜静脉阻塞概述
定义与分类
定义
视网膜静脉阻塞是一种视网膜血 管疾病，由于视网膜静脉回流受 阻，导致血液在视网膜内淤积， 引起视网膜出血和水肿。
复视网膜血液循环。
02
纤溶剂
松弛血管平滑肌， 扩张血管，改善微
循环。
04
降眼压药
降低眼压，减轻视
03
网膜水肿。
抗炎药
减轻视网膜炎症反 应，缓解疼痛。
激光治 疗
激光光凝
通过激光照射阻塞的血管，使其 重新开放。
激光消融
用于消除视网膜水肿和新生血管。
激光光斑照射
改善视网膜血液循环，促进侧支 循环建立。
激光光束照射
分类
根据阻塞部位和程度，视网膜静 脉阻塞可分为中央静脉阻塞和分 支静脉阻塞。
病因与病理机制
病因
视网膜静脉阻塞的病因较为复杂，可 能与高血压、高血脂、糖尿病、动脉 硬化等全身疾病有关，也可能与眼部 炎症是由 于血液高凝状态、血管内皮损伤等原 因导致视网膜静脉血栓形成，进而引 起视网膜血液回流受阻。
避免剧烈运动
剧烈运动可能导致视网 膜血管破裂，从而加重 病情，应尽量避免剧烈
运动。
定期复查
定期进行眼科复查，以 便及时了解病情变化，
调整治疗方案。
饮食与生活习惯建议
均衡饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够的维 生素、矿物质和抗氧化物质，以增强 身体免疫力。
适量运动
保证充足的睡眠时间，避免长时间连 续使用电子产品，以减轻眼部疲劳和 不适感。
视网膜静脉阻塞.LMPPT课件
.
9
பைடு நூலகம்
血液流变性的改变
• 凝血因子和抗凝血因子异常：抗凝血酶第Ⅲ因子降低可使血 液形成前凝血状态。第Ⅷ因子相关抗原增高可促进血小板附 在血管内皮上，从而形成血栓。有报告RVO病人抗凝血酶第 Ⅲ因子和第Ⅷ因子相关抗原增高。C蛋白激活后可抑制凝血 因子Ⅴ和第Ⅷ因子，如果它缺乏可引起静脉阻塞。
眼新生血管 无
有
形成
.
15
视网膜中央静脉阻塞
➢ 缺血型眼底表现： 各象限的视网膜静脉迂曲扩张，视网膜内出血呈火 焰状，沿视网膜静脉分布。视盘和视网膜水肿，黄 斑区尤为明显，久之多形成黄斑囊样水肿。
➢ 非缺血型眼底表现： 早期视盘及黄斑区可正常或轻度水肿，动脉管径正 常，静脉迂曲扩张，沿静脉区仅少量点状或火焰状 出血。
.
16
视网膜中央静脉阻塞（缺血型）眼底彩照
.
17
视网膜中央静脉阻塞（缺血型）眼底彩照
.
18
视网膜中央静脉阻塞（缺血型）眼底彩照
.
19
视网膜中央静脉阻塞眼底荧光造影特点
➢ 缺血型特点：
视网膜循环时间延长，视盘毛细血管扩张，荧光素
渗漏超过视盘边界，毛细血管高度迂曲扩张，大量微
血管瘤形成，并可见广泛的毛细血管无灌注区，黄
.
5
血管壁的改变
.
6
血管壁的改变
• 视网膜静脉本身的炎症或炎症产生的毒素也可使静脉管壁 增厚、内膜受损，内皮细胞增生，表面电荷发生改变，以 致血小板聚集，纤维蛋白原网络血液细胞成分而形成 血 栓；静脉炎症则是青年人较常见的发病原因。
.
7
血液流变性的改变
• 血小板功能异常：血小板数量增高或功能异常在RVO病因中 占重要地位；血管内壁受损时血小板容易粘附在血管壁并释 放内藏的各种物质（如血小板第3、4因子、ADP，β凝血球 蛋白、5-羟色胺和肾上腺素等），这些物质可促进血小板粘 附性和聚集性进一步增高。
视网膜动脉阻塞的科普知识
这种治疗可以帮助保护剩余的视力。
如何治疗视网膜动脉阻塞？ 长期管理
患者需在医生指导下进行长期管理，控制风险因 素。
定期体检和遵循医生建议是关键。
谢谢观看
不健康的饮食、缺乏锻炼及肥胖都会增加患病风 险。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
何时应该就医？
何时应该就医？ 急性症状
如果出现突然的视力模糊或丧失，应立即就医。
及时的医疗干预可以挽救视力。
何时应该就医？ 定期检查
有高危因素的人应定期进行眼科检查。
早期发现潜在问题可以采取预防措施。
何时应该就医？
谁容易患上视网膜动脉阻塞？
谁容易患上视网膜动脉阻塞？ 高危人群
年龄较大、患有糖尿病、高血压、高胆固醇或心 血管疾病的人群更易患病。
此外，吸烟也是一个重要的风险因素。
谁容易患上视网膜动脉阻塞？ 家族史
有家族史的人群也可能面临更高的风险。
遗传因素可能影响血管健康。
谁容易患上视网膜动脉阻塞？ 生活方式
随访治疗
视网膜动脉阻塞患者需定期随访以监测眼部健康 。
医生可能会建议使用药物或其他疗法来管理风险 因素。
如何预防视网膜动脉阻塞？
如何预防视网膜动脉阻塞？ 健康饮食
多摄取富含抗氧化剂的食物，如水果和蔬菜，避 免高脂肪、高糖饮食。
均衡饮食有助于维持血管健康。
如何预防视网膜动脉阻塞？ 保持活跃
定期进行身体锻炼，保持健康的体重。
运动有助于改善整体血液循环。
如何预防视网膜动脉阻塞？ 戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入有助于降低心血管疾病的风 险。
健康的生活方式对眼部健康至关重要。
如何治疗视网膜动脉阻塞？
视网膜血管阻塞24例临床分析
１ ７例 。 类 ： 网膜 中央动 脉 阻 塞者 ９例 ， 中主 干 分 视 其
阻塞 者 ５例 ， 分支 阻 塞者 ４ ； 网膜 中央静 脉 阻 塞 例 视
等 ， 滴 复方 丹 参 注射 液 及低 分 子右 旋 糖 酐 ， 静 以利 于 扩 张 血管 及 改善 微 循环 视 网膜 中央 静脉 阻 塞 多见
于 高血 压 动 脉 硬 化 的 老 年人 ， 可 见 于患 有 静 脉 内 亦 膜 炎 的年 青 人 ， 由于 管 腔 狭 窄 ， 流缓 慢 ， 液 瘀 是 血 血 滞 而 形 成 血 栓 ， 致 静 脉 阻 塞 所 引 起 ， 此 ， 病 后 导 因 发 应 给 予抗 凝 血药 如 肝素 、 双香 豆 素 ， 以及 扩 张 血 管药 如 烟 酸 、 巴唑 等 。脉 络 宁是 一种 活 血 化瘀 药 ， 到 地 起
注 射 液更 为 理想 Ｌ 。 Ｉ 嗪是 一种 抗 凝 血药 ， １ 川芎 具有 抗
动脉 变 细 ， 网膜 静 脉亦 相应 变细 ， 网膜呈 贫 血 状 视 视
态 ， 后 可 出 现 反 应性 水 肿 ， 斑 部 呈 现 樱 桃 红 点 ， 随 黄 视乳 头 水肿 ， 边界 模糊 ， 色淡 或 苍 白。视 网膜 中央静 脉 阻塞 的 主要 症状 是 视 力 障碍 ， 突 然发 生 ， 有 几 常 也
物试 验 表 明 ， 中心 动脉 完 全 阻断 时 ， 网膜 半 小 时 当 视 内即坏 死 ， 以 视 网膜对 血循 环 障碍 极 为 敏 感 ， 所 因
此， 发病 后 就 医时 间 ， 预后 极 为重 要 。本组 发 病后 对 ２天 内就 诊者 ， 疗效 较 好 ， ３天后 就 诊者 ， 疗效 明显 降
视网膜静脉阻塞的科普知识PPT
何时就医？
何时就医？
症状出现
如果出现视力突然下பைடு நூலகம்或模糊，应尽快就医。
及时的诊断和治疗可以防止进一步的视力损害。
何时就医？
定期检查
高风险人群应定期进行眼科检查，以便早期发现 潜在问题。
眼科医生可以通过视网膜检查及影像学检查来监 测眼部健康。
何时就医？
紧急情况
如何治疗？ 手术干预
在严重情况下，可能需要手术来改善血流。
手术选择应在专业医生的指导下进行。
如何预防？
如何预防？
健康生活方式
保持健康的饮食、定期锻炼和戒烟有助于降低风 险。
健康的生活方式对心血管健康至关重要。
如何预防？
控制慢性病
有效管理糖尿病、高血压等慢性病症可降低视网 膜静脉阻塞的风险。
定期监测血糖和血压非常重要。
高风险人群
老年人、糖尿病患者、高血压患者以及有心 血管疾病史的人群风险较高。
这些人群的血管健康状况可能较差，容易发 生血栓。
谁会受到影响？ 其他影响因素
吸烟、不良饮食习惯和缺乏运动也会增加风 险。
改善生活方式可能有助于降低发病率。
谁会受到影响？ 性别与种族
研究表明，男性和某些种族（如非裔美国人 ）可能更容易受影响。
视网膜静脉阻塞科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜静脉阻塞？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 如何预防？
什么是视网膜静脉阻塞？
什么是视网膜静脉阻塞？
定义
视网膜静脉阻塞是一种眼部疾病，发生在视网膜 的静脉受到阻塞，导致视网膜缺氧和视力下降。
这种阻塞可能是由于血栓形成或其他血管疾病引 起的。
中医视网膜动脉阻塞的诊疗指南
根据阻塞部位的不同，中医视网 膜动脉阻塞可分为视网膜中央动 脉阻塞和视网膜分支动脉阻塞。
病因与病理机制
病因
中医视网膜动脉阻塞的病因较为复杂，主要包括血管痉挛、动脉硬化、血栓形 成等。此外，高血压、糖尿病、高血脂等全身疾病也可能导致该病的发生。
病理机制
中医视网膜动脉阻塞的病理机制主要涉及视网膜缺血、缺氧，以及由此引发的 视网膜神经细胞凋亡和视网膜坏死。
苍白、视野缺损。
病程与预后
急性期
视网膜动脉阻塞发生后， 如能及时诊断和治疗，预 后较好。
慢性期
如视网膜动脉阻塞持续时 间较长，可能导致视网膜 变性、萎缩等并发症，预 后较差。
复发风险
部分患者可能反复发生视 网膜动脉阻塞，需长期关 注和治疗。
PART 03
诊断与鉴别诊断
诊断标准
视网膜动脉阻塞的症状
体征表现
01
02
03
04
视网膜动脉变细
眼底检查可见视网膜动脉变细 、血管痉挛或阻塞。
视网膜缺血
视网膜动脉阻塞导致视网膜缺 血，表现为视网膜苍白、水肿
、出血等。
黄斑水肿
黄斑区是视觉最敏锐的区域， 视网膜动脉阻塞可能导致黄斑
水肿，影响视力。
视神经萎缩
长期视网膜动脉阻塞可能导致 视神经萎缩，表现为视盘颜色
视力下降
视网膜动脉阻塞导致视 网膜缺血，引起视力急 剧下降，严重时可导致
失明。
视野缺损
由于视网膜动脉阻塞， 患者可能出现视野缺损 ，表现为视野中出现暗
点或盲区。
视物模糊
视网膜动脉阻塞导致视 网膜功能受损，使患者 视物模糊，难以看清物
体。
眼痛、眼胀
部分患者可能出现眼痛 、眼胀等不适症状，可
视网膜中央静脉阻塞的科普知识课件
如何预防视网膜中央静脉阻塞？ 戒烟限酒
戒烟和适度饮酒有助于保持血管健康。
烟草和酒精会对血管造成损害，增加疾病膜中央静脉阻塞？ 药物治疗
抗凝药物和类固醇可以帮助减轻症状和改善视力 。
治疗方案应根据患者具体情况制定。
如何治疗视网膜中央静脉阻塞？ 激光治疗
激光疗法可用于治疗因阻塞引起的并发症，如新 生血管。
此类治疗通常需要在专科医生指导下进行。
如何治疗视网膜中央静脉阻塞？ 手术治疗
在某些严重情况下，可能需要手术来恢复血流。
手术风险较高，适用性需经过充分评估。
谢谢观看
视网膜中央静脉阻塞科普知识
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1. 什么是视网膜中央静脉阻塞？ 2. 谁容易得视网膜中央静脉阻塞？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防视网膜中央静脉阻塞？ 5. 如何治疗视网膜中央静脉阻塞？
什么是视网膜中央静脉阻塞？
什么是视网膜中央静脉阻塞？ 定义
视网膜中央静脉阻塞是指视网膜中央静脉被阻塞 ，导致视网膜血液循环受阻。
遗传因素可能在疾病发展中起到一定作用。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状
视力模糊、突然视力下降或视野缺损等症状出现 时，应立即就医。
早期诊断和治疗可以显著提高预后。
何时需要就医？
检查
医生可能会安排眼底检查、视力测试和影像学检 查。
这些检查有助于确诊并评估病情。
何时需要就医？
随访
即使症状缓解，患者也应定期复查。
谁容易得视网膜中央静脉阻塞？
高危人群
中老年人、患有高血压和糖尿病的人群风险 较高。
生活方式不健康也会增加风险，例如吸烟和 缺乏运动。
谁容易得视网膜中央静脉阻塞？ 相关疾病
视网膜中央动脉阻塞的症状
视网膜中央动脉阻塞的症状
*导读：视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。
由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。
本病发病急骤。
大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。
患者发病年龄多在40岁以上。
性别方面无明显差异。
……
视网膜中央动脉阻塞为一种突发的血管意外，又叫眼中风，抢救不及时往往造成永久性失明，为眼科的危急重症。
该病病因复杂，概括起来有如下几种：
1、血管痉挛：多由血管运动神经功能紊乱或高血压所引起，发病前可有一过性视力障碍或偏头痛。
2、血栓形成：当血管硬化、管径狭窄或血管内膜炎时血管内壁粗糙，容易导致血栓形成，致使血流中断。
3、动脉栓塞：在心内膜炎或大动脉粥样硬化时硬化斑块脱落，或由于心脏赘生物脱落形成栓子随血流至视网膜中央动脉引起
栓塞。
当视网膜中央动脉主干发生阻塞时，患者自觉视力骤减，常仅有光感乃至失明。
此时患眼瞳孔散大，直接对光反应迟钝或消失，若有睫状视网膜动脉存在时，尚可保留一定的中心视力。
检眼镜下所见、视乳头边缘模糊，视网膜动脉明显变细而成线状，视网
膜静脉亦可变细，有时血柱间断呈串珠状、压迫眼球时无动静脉搏动，视网膜后极部出现弥漫性灰白色混浊，黄斑中心凹处在周围灰白色水肿区的陪衬下，呈现醒目的“樱桃红斑”，有睫状视网膜血管者，则可在视乳头与黄斑之间，保留一正常色泽的舌状区。
发病两周后视乳头呈苍白色萎缩，动脉极细或呈白线状，视网膜后极部水肿吸收，恢复原有颜色。
视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞概述： (1)流行病学： (1)病因： (1)发病机制： (2)临床表现： (2)并发症： (6)诊断： (8)治疗： (9)概述：视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion)是比较常见的眼底血管病。
分支静脉阻塞于1877年首先由Leber描述，而视网膜中央静脉阻塞则于1878年由von Michele 命名本病特点是静脉扩张迂曲，沿静脉分布区域的视网膜有出血、水肿和渗出。
随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展，对本病的病因分类、并发症预后和治疗有进一步的认识和提高虽然目前治疗效果尚不理想。
流行病学：本病比视网膜动脉阻塞多见。
大部分病例发生在中年以上，国外报告的年龄比我国患者大。
分支静脉阻塞比总干阻塞者的年龄更大。
国外有人报道681例，平均64.8岁，总干和分支阻塞年龄无差别。
我国患者发病年龄较小，有人统计913例(944只眼)，年龄15～89岁，平均(52.8±11.9)岁；患者的性别差异不大，在913例中男性443例占48.5%、女性470例占51.5%；眼别常为单眼发病，左右眼无差别；双眼发病者较少占3%～6.8%且常先后发病，很少同时受累。
病因：视网膜静脉阻塞的病因比较复杂，为多因素致病。
与高血压、动脉硬化血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系外伤、口服避孕药或过度疲劳等均可为发病的诱因总之，视网膜静脉阻塞常为多因素致病，既有血管异常也有血液成分的改变或血流动力学异常的因素。
发病机制：1.血管壁的改变视网膜动脉硬化在视网膜静脉阻塞发病中占重要地位，有80%～95%的病人同时有动脉硬化。
最常发生阻塞的部位在筛板区和动静脉交叉处。
在这2个部位，视网膜中央动脉和静脉靠得很近，相邻血管壁共有一外膜，被同一结缔组织膜包裹。
动脉硬化时，受硬化外膜的限制，静脉受压管腔变窄且管壁内皮细胞受刺激增生，管腔变得更窄血流变慢，甚至停滞导致血小板、红细胞和纤维蛋白原沉积而形成血栓。
视网膜血管阻塞的护理PPT课件
抗凝血药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成
02
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成
03
溶栓药物：如尿激酶、链激酶等，溶解血栓，恢复血流
04
降压药物：如利血平、硝普钠等，降低血压，减轻血管压力
05
降脂药物：如他汀类药物，降低血脂，预防动脉硬化
生活方式调整
保持良好的作息规律，避免 熬夜
如新鲜水果、蔬菜、坚果等
02
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄 入，如油炸食品、动物内脏等
0 3 增加富含Omega-3脂肪酸的食 物摄入，如深海鱼类、核桃等
0 4 保持饮食清淡，避免辛辣、刺激 性食物
0 5 保持水分摄入充足，每天至少喝 8杯水
避免吸烟、酗酒等不良生活习惯 06
运动指导
避免剧烈运动，如
降压药物等
康复护理：定期复查、 保持良好的生活习惯、
避免剧烈运动等
护理的重要性
01 预防并发症：及时发现并处理 并发症，降低风险
02 促进康复：提供专业护理，帮 助患者恢复视力
03 提高生活质量：减轻患者痛苦， 提高生活质量
04 心理支持：提供心理支持，帮 助患者适应疾病和治疗过程
药物治疗
01
跑步、跳跃等 1
运动过程中注意观 4
察身体反应，如有 不适，立即停止运 动并寻求医生帮助
建议进行低强度运 动，如散步、瑜伽
2等
3
保持运动规律，每 周至少进行3次运 动
心理支持
பைடு நூலகம்
01
保持乐观心态， 避免焦虑和抑 郁
02
增强信心，相 信自己能够战 胜疾病
03
保持良好的人 际关系，与家 人、朋友保持 联系
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常见眼病诊、疗常规(供社区医师参考)
（首都医科大学附属北京同仁医院北京市眼科研究所）
视网膜血管阻塞
视网膜血管阻塞可发生在动脉或静脉。
视网膜动脉阻塞大多是由于血栓或栓子引起。
静脉阻塞主要由于血栓引起。
一过性的单眼视力丧失（黑朦）可能是由于来自颈总动脉或心脏的栓子暂时性地阻塞在动脉血管，之后崩解进入血流，因为缺血是暂时性的，视功能能够恢复。
患病率和临床表现
视网膜血管阻塞，不论是静脉阻塞还是动脉阻塞，通常都是全身性动脉硬化的标志。
其它病因可能是心脏来源的栓子（只累及动脉）、静脉炎、血液高凝状态（累及动脉或静脉），眼眶或眼眶后压力升高
（只累及静脉）。
动脉阻塞可产生不可逆的损害；静脉阻塞的损害通常可逆，但可由于发生眼部新生血管而产生远期并发症。
诊断
小动脉阻塞可产生火焰状出血或棉絮斑（表现为视网膜表面遮盖视网膜血管的小片白色区域）。
损害一般较小，患者通常不会发现有视力下降。
大动脉阻塞可引起视网膜灰白。
如果梗塞累及黄斑区，中心凹可呈樱桃红色。
患者突然发生无痛性中心视力或旁中心视力丧失。
如果整个视网膜动脉干发生阻塞（视网膜中央动脉阻塞），可能是由原处的血栓或栓子引起。
但如果是大的分支动脉阻塞（视网膜分支动脉阻塞），可能是栓子引起。
如果视网膜小动脉内可见黄白色栓子（Hollenhorst斑），则可确定阻塞是由栓子引起。
有一过性单眼视力丧失的患者也可见到一个或多个这样的黄白色栓子。
视网膜中央静脉阻塞可引起急性无痛性单眼的视力丧失，但不如动脉阻塞发生快。
视力可在数小时内下降。
眼底检查可见视网膜前大量放射状出血，静脉瘀曲、扩展，有动静脉交叉压迫征。
如果静脉淤滞非常严重，供应视网膜的动脉血流将变缓慢以致发生梗塞（缺血性CRVO），出现棉絮斑。
几周后，出血逐渐吸收，非缺血性CRVO的患者视力可有明显恢复。
有些患者静脉阻塞仅限于分支静脉（BRVO），表现为视网膜某一象限的出血及动静脉的改变，其预后要好于CRVO。
图视网膜中央动脉阻塞（左图）及视网膜中央静脉阻塞（右图）
治疗
视网膜大动脉阻塞的治疗效果不确定。
对于由于视网膜动脉阻塞造成的视力丧失在8小时之内的患者，大多数眼科医生试图通过降低眼压（通过眼球按摩、前房穿刺，口服乙酰唑胺或50%甘油盐水）来冲开血管内的栓子。
对视网膜静脉阻塞的患者不用立即治疗。
然而，对这些患者需要仔细观察，因为一部分患者经常会在阻塞后的数月内发生虹膜或视网膜新生血管，从而导致前房角关闭、新生血管性青光眼。
视网膜新生血管可造成黄斑水肿，视网膜出血和脱离，与糖尿病视网膜病变相似。
通常视网膜激光光凝术可迅速逆转视网膜新生血管的生长。
对于一过性单眼视力丧失的患者，应注意其有无动脉硬化的危险因素，以及应用一些非侵入性的检查方法来确定栓子是否来源于颈总动脉或心脏。