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视网膜中央动脉阻塞患者的护理PPT课件

何时进行护理干预？长期随访
建立随访机制，定期监测患者的视力和健康状况。
确保患者遵循医嘱，控制相关风险因素。
如何提供有效护理？
如何提供有效护理？个体化护理计划
根据患者的具体情况制定个体化的护理计划。
包括药物管理、饮食指导和生活方式调整。
如何提供有效护理？健康教育
向患者及家属提供关于病情、治疗和护理的相关知识。
这种情况通常会导致突然的视力丧失，可能是单眼或双眼。
什么是视网膜中央动脉阻塞？病因
常见病因包括动脉硬化、血栓形成、心脏疾病等。
高血压、高血糖和高脂血症是重要的风险因素。
什么是视网膜中央动脉阻塞？症状
主要症状为突然的视力模糊或失明，伴随可能的视野缺损。
患者通常在发病后会感到眼前黑影或阴影。
护理人员需注意患者可能出现的并发症，如青光眼和视网膜脱落。
定期检查和监测是防止并发症的重要措施。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？发病初期
在患者初次出现症状时，应立即进行评估和干预。
及时的治疗可显著提高恢复的可能性。
何时进行护理干预？康复阶段
在患者接功能恢复的指导。
增强患者自我管理能力，促进康复。
如何提供有效护理？多学科合作
与眼科医生、心理医生和营养师等专业人士合作。
形成团队护理，提高患者的整体治疗效果。
护理效果评估
护理效果评估
定期评估视力
通过视力检查和功能评估，了解患者的恢复情况。
根据评估结果调整护理计划。
护理效果评估
心理状态评估
定期评估患者的心理状态，及时发现并处理心理问题。
视网膜中央动脉阻塞患者的护理
演讲人：

视网膜中央动脉阻塞的急救与护理

视网膜中央动脉阻塞的急救与护理视网膜中央动脉阻塞是由于栓塞、血栓子形成、动脉痉挛等造成视网膜中央动脉血流中断，弓I起视网膜组织缺氧、变性、坏死的致盲性眼病，多发于老年人，多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病。

临床上，这种血管意外所产生的后果常很严重，是导致盲目的眼科急症之一。

一、病因及发病机制1.动脉壁改变与血栓形成动脉硬化、高血压等心血管系统疾病及全身或局部的炎症性血管病均可累及视网膜中央动脉，引起该动脉内膜增生或水肿，使管腔狭窄，内壁粗糙。

2.动脉痉挛急性进行性高血压病、肾性高血压等引起动脉痉挛；慢性进行性高血压病病程经过中，因过度疲劳、精神紧张等因素。

3.栓塞由栓子发生阻塞者，栓子来源于心瓣膜及附近大动脉内壁脱落的斑块及动脉瘤内的血栓等。

4.其他眼球后麻醉时球后出血及外科手术时俯卧位全身麻醉后，亦能发生视网膜中央动脉阻塞。

二、病情评估（一）临床表现视网膜中央动脉完全阻塞时，视力即刻或于几分钟内完全消失。

1.症状患者突发视力无痛性丧失，有些患者发病前有阵发性黑矇史。

多数患者初诊时视力在指数与光感之间。

2.体征患眼瞳孔散大，直接对光反射消失或极度迟缓，间接对光反射正常。

3.眼底①视盘色淡，边缘模糊，后期萎缩苍白；②视网膜动脉细如线状，血栓可呈节段状或念珠状；③视网膜后极部呈乳白色混浊水肿；④黄斑呈樱桃红色；⑤压迫眼球无动脉搏动出现；⑥发病数周后，视网膜水肿消退，血管更细且伴以白鞘或形成白线。

（二）辅助检查1.眼底荧光血管造影：（1）脉络膜充盈时间多为正常。

（2）视网膜动脉充盈迟缓。

（3）视网膜静脉充盈迟缓。

（4）视乳头荧光。

（5）毛细血管无灌注。

2.眼电生理（ERG）: ERG勺b波下降。

3.视野：通常视野可完全丧失或呈管形视野，有些患者在颞侧能查出小岛状视野，黄斑区如有睫网动脉供应，可保留小区中心视力。

三、诊断要点（一）根据视网膜动脉阻塞部位分为中央总干阻塞、分支阻塞、前毛细血管小动脉阻塞和睫状视网膜动脉阻塞。

视网膜中央动脉阻塞病情说明指导书

视网膜中央动脉阻塞病情说明指导书一、视网膜中央动脉阻塞概述视网膜中央动脉阻塞（central retinal artery occlusion，CRAO）是视网膜中央动脉发生阻塞，导致视网膜急性缺血、严重损害视力的眼底病变，主要由血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变、血栓形成、血管外部压迫引起，表现为单眼无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感，发病前可有一过性视力丧失并自行恢复的病史，治疗主要是扩血管和降低眼压，以尽快恢复视网膜血流循环及其功能。

本病预后与阻塞的部位、程度、血管的状况关系密切，特别重要的是开始治疗的时间。

本病视力预后较差，一般患者就诊时间较晚，失去抢救时机。

英文名称：central retinal artery occlusion，CRAO。

其它名称：无。

相关中医疾病：暴盲、络阻暴盲、落气眼。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无遗传相关性。

发病部位：眼。

常见症状：单眼无痛性急剧视力下降、一过性视力丧失。

主要病因：血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变、血栓形成、血管外部压迫。

检查项目：体格检查、视力检查、眼底检查、眼压检查、血常规检查、凝血功能试验、荧光素眼底血管造影、颈动脉超声。

重要提醒：患者应当及早就医，避免疾病进展为视网膜坏死、视力丧失。

临床分类：基于阻塞程度分类：1、完全性阻塞症状严重，发作迅速，视力可突然丧失，甚至降至无光感。

2、不完全性阻塞视网膜中央动脉阻塞不完全，视力下降程度不很严重，视网膜动脉轻度狭窄，视网膜轻度水肿，预后比完全性者稍好。

二、视网膜中央动脉阻塞的发病特点三、视网膜中央动脉阻塞的病因病因总述：视网膜中央动脉阻塞常为多因素致病，既有血管病变的基础，也有合并栓塞或其他诱因而综合致病，直接病因主要为血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变、血栓形成、血管外部压迫等。

基本病因：1、血管栓塞主要为各种类型的栓子进入视网膜中央动脉导致阻塞。

视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞•作者：郎卫华|发布时间：2014-11-10视网膜中央动脉是颈内动脉的分支，它和供应脑部的动脉一样，彼此之间无吻合支，属于终末动脉，一旦发生阻塞，血流中断即成为视网膜中央动脉阻塞，被供应区的视网膜立即缺氧、坏死、变性。

两小时以后，即使恢复了血供，视力遭受严重破坏，很难恢复。

因此，视网膜中央动脉阻塞是眼科的一危重急症，必须予以紧急诊治。

临床表现：患眼视力急骤严重下降至光感全无。

瞳孔散大，直接对光反应消失。

视网膜动脉显著变窄，血柱颜色发暗，常呈节段状。

视网膜静脉亦狭窄，但程度不如动脉明显。

视网膜呈乳白色水肿混浊。

黄斑由于视网膜组织菲薄，能透露脉络膜毛细血管层，与周围乳白色混浊对比，形成典型的樱桃红点。

中心凹反射消失。

如有睫状视网膜动脉，则可保留相应的视网膜功能，在该区域内视网膜局限区域呈正常橘红色。

治疗：必须尽快解除血管痉挛，或将栓子推移到远端较小分支内，以缩小视网膜受累的范围。

1.扩张血管鼻吸入亚硝酸异戊酯；含服硝酸甘油片；球后注射乙酰胆碱或妥拉苏林；静脉或肌内注射烟酸，或静脉点滴4％碳酸氢钠。

2.急降眼压反覆间歇按摩眼球或（及）行房穿刺术。

注射或口服醋氮酰胺以降低眼压，促使血管扩张。

3.病因治疗①内科治疗高血压、高血脂或糖尿病等全身疾病；②有炎症者用抗炎药物与激素；③血栓形成者用尿激酶静脉点滴；④支持疗法如维生素B1，B12，ATP；⑤中医中药。

预后：本病的预后很差，能否挽救部分视力，取决于就诊和抢救是否及时，也取决于阻塞的部位、程度等。

因此如出现一过性视朦，应及时就医检查，以期在尚未发生阻塞时得到治疗，任何耽误，视力将可能永远不能恢复。

视网膜中央动脉栓塞PPT课件

视网膜中央动脉栓塞ppt 课件
• 视网膜中央动脉栓塞概述 • 视网膜中央动脉栓塞的症状与诊断 • 视网膜中央动脉栓塞的治疗 • 视网膜中央动脉栓塞的预防与护理 • 视网膜中央动脉栓塞的案例分析
01
视网膜中央动脉栓塞概述
定义与特点
定义
视网膜中央动脉栓塞是指视网膜中央动脉及其分支动脉的阻塞，导致视网膜缺血、缺氧，引起视力下降甚至失明。
特点
发病突然、视力下降明显、视野缺损，可伴有其他眼部症状如眼痛、闪光感等。
视网膜中央动脉栓塞的病理生理机制
01
02
03
血栓形成
视网膜中央动脉的管腔较细，血流速度较慢，易形成血栓。
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块可导致血管狭窄或阻塞，影响视网膜血供。
炎症反应
炎症细胞和炎症因子可导致血管内皮细胞损伤，增加血栓形成的风险。
03
视网膜中央动脉栓塞的治疗
药物治疗
溶栓治疗
降眼压治疗
通过注射溶栓药物，如尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活物，溶解视网膜中央动脉中的血栓，恢复血流。
通过药物或手术降低眼压，减轻视网膜水肿和缺血。
抗凝治疗
使用抗凝药物，如肝素或华法林，防止血栓进一步形成，促进侧支循环建立。
激光治疗
激光光凝
。
诊断方法
眼底镜检查
医生通过眼底镜检查可以直接观察到视网膜中央动脉的情况
，判断是否发生栓塞。
荧光素眼底血管造影
通过荧光素眼底血管造影可以观察到视网膜血液循环的情况，有助于诊断视网膜中央动脉栓塞。
眼部超声检查
眼部超声检查可以观察到视网膜和玻璃体的结构，有助于诊断视网膜中央动脉栓塞。
血液检查

视网膜中央动脉阻塞

• 多发生于65岁以上老年人中，99%单眼发病。 • ①栓塞 • ②高血压动脉坏死 • ③视网膜中央动脉夹层动脉瘤 • ④炎症（如巨细胞动脉炎） • ⑤动脉粥样硬化斑块下方出血 • ⑥血管痉挛
• 视网膜动脉内栓子的来源：
• 胆固醇栓子：呈黄色反光，最典型来源于颈动脉。
• 可能发生的情况：①动脉粥样硬化引起湍流。
视网膜中央动脉阻塞
（central retinal artery occlusion，CRAO）
病因学
• 视网膜中央动脉阻塞是由于筛板附近或筛板以上部位的视网膜中央动脉被阻塞、血流中断及由此所导致的一种急性眼病。
• 在急性视网膜动脉阻塞中，中央动脉阻塞约占57%，分支动脉阻塞约占38%，睫状视网膜动脉阻塞约占5%
• OCT表现：可出现中心凹轮廓多无明显改变、组织厚度轻度或无明显改变的黄斑水肿。
鉴别诊断
• 急性眼动脉阻塞的鉴别：
视网膜中央动脉阻塞
视力
手动到指数
眼底
视网膜白色混浊+樱桃红斑
无光感
眼动脉阻塞
明显的白色混浊±樱桃红斑
FFA
视网膜血管充盈延迟
脉络膜和视网膜血管充盈延迟
视网膜电图 b波降低
a波和b波降低
• ①降眼压：立即按摩眼球、前房穿刺、乙酰唑胺500mg口服或眼局部滴β受体阻滞药。
• ②吸氧：吸入95%氧和5%二氧化碳的混合气体。白天每小时吸氧一次，每次10min，晚上每4小时一次。
• ③血管扩张药：舌下含服硝酸甘油，球后注射妥拉唑啉。可静点罂粟碱。
• ④纤溶制剂：尿激酶10-20万U静脉滴注。（溶栓时间窗仍是目前国内外学术界争论的焦点。目前大部分主张动脉内溶栓应掌握在发病6 h以内。）

视网膜中央动脉阻塞的病因治疗与预防

视网膜中央动脉阻塞的病因治疗与预防视网膜中央动脉是视网膜内部营养的唯一来源。

由于该动脉属于终末动脉，分支之间没有一致性，一旦阻塞，视网膜内部血液供应中断，导致急性缺血，导致视觉功能急剧障碍。

这种疾病的发病率很快，大多数是单眼，也可以在几天或几年后累及另一只眼睛。

患者的发病年龄大多在40岁以上，性别没有明显差异。

视网膜中央动脉阻塞的原因如下：1.动脉壁改变和血栓形成本病多为动脉硬化、高血压等心血管疾病、全身或局部炎症性血管疾病(如颞动脉炎、血栓性血管炎、结节性动脉周围炎)Behcet病，Eales疾病、葡萄膜炎等。

)可累及动脉，导致动脉内膜增生或水肿，使管腔狭窄，内壁粗糙。

由于血流冲动，狭窄的地方往往有间隙。

当间隙中有原管腔的三分之一时，临床上没有表现，但在某些因素(如血栓形成、血管痉挛、血流灌注压不足或眼压升高等。

)的作用下，间隙可以突然关闭。

2.动脉痉挛在全身小动脉广泛硬化的基础上，急性进行性高血压、肾性高血压等动脉痉挛和慢性进行性高血压的动脉痉挛可累及视网膜中央动脉引起的主干或分支暂时性阻塞。

3.栓塞本病很少由血循环中的栓子引起，已如前述。

由栓子发生阻塞者，栓子常来源于心瓣膜及附近大动脉内壁脱落的赘生物。

如：细菌性心内膜炎时主动脉瓣、二尖瓣上的赘生物，大动脉粥样硬化的斑块及动脉瘤内的血栓等。

栓子的病理检查发现有：钙、胆固醇、脂、中性脂肪及血小板等。

此外，文献报道亦有：空气、脂肪、肿瘤碎片、可的松、脓块、寄生虫及虫卵等。

视网膜中央动脉在进入视神经及眼球之前，由于视神经硬鞘膜及巩膜筛板处管径窄，为栓塞之好部位。

体积较小的栓子，可发生于该动脉的某一分支。

4.其他眼球麻醉后球后出血和手术俯卧全身麻醉后，也可发生视网膜中央动脉阻塞。

原因可能与眼球压迫和患者失血或休克有关。

视网膜中央动脉阻塞对视觉功能的损害极其严重，及时治疗和抢救尤为重要。

一般来说，其发病具体临床表现如下：眼睛的视力急剧下降，直到光感完全消失。

视网膜中央动脉阻塞ppt课件

眼保健操和按摩
通过适当的眼保健操和眼部按摩，促进眼部血液循环，缓解症状。
04
视网膜中央动脉阻塞的预防与护理
预防措施
控制基础疾病
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低视网膜中央动脉阻塞的风险。
定期眼科检查
建议40岁以上的成年人定期进行眼科检查，以便早期发现视网膜病变。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。
02
生活不便
对其他健康状况的影响
增加心血管疾病风险
视网膜中央动脉阻塞是心血管疾病的预警信号，可能增加患者的心血管疾病风险。
增加其他眼部疾病风险
视网膜中央动脉阻塞可能增加患者其他眼部疾病的风险，如青光眼、白内障等。
03
视网膜中央动脉阻塞的治疗
药物治疗
抗凝治疗
使用抗凝药物如肝素和华法林，降低血液粘稠度，防止血栓形成。
患者教育与管理
知识普及
向患者及其家属普及视网膜中央动脉阻塞的相关知识，提高他们的认
知水平。
自我监测
教会患者自我监测病情的方法，如观察视力变化、定期记录症状等。
遵医行为
强调遵医行为的重要性，指导患者按时服药、定期复查。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间等。
05
视网膜中央动脉阻塞的科研进展
基础研究进展
视网膜中央动脉阻塞的病理生理机制研究
深入探讨视网膜中央动脉阻塞的发病机制，包括血管痉挛、血栓形成、动脉粥样硬化等。
视网膜中央动脉阻塞的流行病学研究
研究视网膜中央动脉阻塞的发病率、患病率、危险因素等，为预防和治疗提供科学依据。
临床研究进展

视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞【概述】视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。

由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧障碍。

本病发病急骤。

大多数为单眼，亦可在数日或数年后累及另眼。

患者发病年龄多在40岁以上。

性别方面无明显差异。

【诊断】无论主干或分支阻塞，根据上述临床表现，即可作出诊断。

在主干阻塞中央静脉阻塞时，因肯底广泛出血和水肿，动脉可被隐没，仅凭眼底所见，易于误诊为单独的中央静脉干阻塞，可从视功能忽然丧失而予以鉴别。

【治疗措施】视网膜组织对缺氧极为敏感，一旦血供中断，在很短时间内即可陷于坏死而使视功能永久性丧失，因此，应尽可能及早抢救以挽回部分视力。

1.急诊处理一经确诊，立刻吸入亚硝酸异戊酯（每次0.2ml），每隔1～2小时1次，连续2～3次，舌下含服三硝基甘油脂片，（每次0.3～0. 6mg），每日2～3次。

球后注射阿托品1mg或妥拉苏林12.5～25mg，以扩张视网膜动脉及解除痉挛；眼球按摩或前房穿刺，使眼压降低，加强视网膜动脉扩张程度。

这样，假如是栓子引起的阻塞，就能使栓子随血流移向较小分支。

在上治疗的同时，亦可给以吸入加有5%二氧化碳的氧气，每次10～15分钟，连续数次。

2.后期治疗经急诊处理，视功能有所恢复时，连续内服血管扩张剂如：烟酸（0.1g，一日3次），丹参片（每次3～5片，一日3次）等。

亦可用丹参注射液40～60ml（每ml含生药1g）加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml内，静脉滴注，一日1次，15次为一疗程。

中药可用下列方剂，葛根60～150克，黄芪50克、丹参50克、川芎4.5克、紫胡10克、桃仁0克、地龙10克，水煎服，一日1剂，分两次煎服，在病程早期，加用麝香0.5克，每日分两次冲服。

此外，各种辅助药物如：维生素B1、B6、B12、E、ATP、辅酶A均可应用。

【病因学】1.动脉壁改变与血栓形成本病多数病例患有动脉硬化、高血压等心血管系统疾病、全身或局部的炎症性血管病（如颞动脉炎、血栓性脉管炎、结节性动脉四周炎、behcet病，Eales病、葡萄膜炎等）均可累及该动脉，引起该动脉内膜增生或水肿，使管腔狭窄，内壁粗糙。

视网膜中央动脉阻塞科普宣传PPT课件

何时就医？
专业诊断
医生会通过眼底检查和影像学检查确认诊断。
早期诊断和治疗对视力恢复至关重要。
如何治疗视网膜中央动脉阻塞？
如何治疗视网膜中央动脉阻塞？急性治疗
可能需要使用溶栓药物、抗凝药物等进行紧急干预。
治疗的时效性非常重要，越早治疗，效果越好。
如何治疗视网膜中央动脉阻塞？慢性管理
对于慢性病例，医生可能会建议定期随访及调整用药。
这种情况通常是由于血栓、栓塞或动脉硬化引起的。
什么是视网膜中央动脉阻塞？
发病机制
血液循环受阻导致视网膜内的细胞缺乏氧气和营养，进而影响视力。
血管的破裂或堵塞可由多种因素引起，包括高血压、糖尿病等。
什么是视网膜中央动脉阻塞？
分类
视网膜中央动脉阻塞主要分为急性和慢性两种类型。
急性阻塞会突然发生，通常需要紧急治疗；慢性阻塞则可能逐渐加重。
视网膜中央动脉阻塞科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜中央动脉阻塞？ 2. 谁容易患上视网膜中央动脉阻塞？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗视网膜中央动脉阻塞？ 5. 如何预防视网膜中央动脉阻塞？
什么是视网膜中央动脉阻塞？
什么是视网膜中央动脉阻塞？
定义
视网膜中央动脉阻塞是指供应Fra bibliotek网膜血液的中央动脉发生堵塞，导致视网膜缺血和视力下降。
生活方式的改善也有助于病情稳定。
如何治疗视网膜中央动脉阻塞？手术治疗
在某些情况下，可能需要进行手术治疗以恢复血流。
手术风险和收益需与医生详细讨论。
如何预防视网膜中央动脉阻塞？
如何预防视网膜中央动脉阻塞？健康生活方式
保持健康饮食，适度锻炼，控制体重。

视网膜中央动脉阻塞护理业务学习PPT课件

监测药物的不良反应，确保用药安全。
CRAO的护理措施有哪些？心理支持
为患者提供心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪。
心理辅导可以帮助患者更好地适应治疗过程。
如何进行后续随访与康复？
如何进行后续随访与康复？定期复查
根据医生建议，定期进行眼科检查，监测视力变化。
定期复查有助于及时发现潜在问题。
如何进行后续随访与康复？生活方式指导
有效的护理能够显著改善患者预后与生活质量。
总结与展望
未来方向
未来应加强CRAO的研究与护理模式创新，提高护理人员的专业知识和技能。
提升护理质量，以应对日益增长的患者需求。
总结与展望
团队合作
强调多学科团队合作的重要性，包括眼科医生、护士和康复师等。
通过团队合作，实现最佳的护理效果。
谢谢观看
如何识别通过患者的病史、主诉和体格检查来识别 CRAO。
及时识别对治疗效果至关重要。
如何识别和评估CRAO? 辅助检查
眼底检查、视野检查和影像学检查（如超声、CT、MRI）是必要的辅助检查。
这些检查帮助医生明确诊断及病变程度。
如何识别和评估CRAO? 风险评估
指导患者改善生活方式，如控制血糖、血压，戒烟等。
健康的生活方式可以降低复发风险。
如何进行后续随访与康复？教育与宣传
对患者及家属进行相关知识的宣传教育，提高其对疾病的认识和警惕性。
知识的普及有助于早期识别和干预。
总结与展望
总结与展望
重要性
视网膜中央动脉阻塞是一种严重的眼科急症，护理工作至关重要。
视网膜中央动脉阻塞护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是视网膜中央动脉阻塞（CRAO）？ 2. 如何识别和评估CRAO? 3. CRAO的护理措施有哪些？ 4. 如何进行后续随访与康复？ 5. 总结与展望

视网膜动脉阻塞PPT课件

16
睫状视网膜动脉阻塞种类
一、单独睫状视网膜动脉阻塞：发病率40%，预后较好， 90%有0.5或更好的视力，部分可达1.0
二、睫状视网膜动脉阻塞联合视网膜中央静脉阻塞
三、睫状视网膜动脉阻塞联合前部缺血性视神经病变
黄斑区灰白色舌形水肿，累及中心
凹，水肿区睫状动脉细，管径不均
。视乳头边界不清，各象限散在视
.
18
眼动脉阻塞
急性眼动脉阻塞发病率约为5%。主要表现：急性视力丧失，光感全无。偶有视力恢复到0.6。
视网膜中央动脉阻塞与眼动脉阻塞的鉴别
症状视力眼底急性期黄斑樱桃红点视网膜晚期病变 FFA ERG
CRAO 指数-手动视网膜后极部水肿重多存在视网膜萎缩视网膜血流受阻 B波降低
.
眼动脉阻塞常无光感全视网膜水肿缺乏或存在视网膜与色素上皮均萎缩视网膜与脉络膜血流均受阻 a波与b波均降低或消失
以上。
.
15
睫状视网膜动脉阻塞
睫状视网膜动脉一般从视盘颞侧进入视网膜，独立于CRA ，偶尔，供给黄斑及其附近网膜的该动脉阻塞，而CRA循环保持健全。多见于青年患者。其中心视力突然丧失。视野表现中心注视点的大暗点，而周边视野正常。
从视乳头颞侧到黄斑区网膜呈舌形或矩形乳白色混浊，有樱桃红，该
区睫状动脉管径狭窄或限局性狭窄。.
19
No Image
/10/29
.
20
端仍呈节段样荧光，该区荧光稍增加。荧光增强。
BRAO的病因及治疗
病因：基本同CRAO相似。老年患者多与高血压、动脉硬化有关；青年患者则多考虑血管炎症或血液粘稠度改变有关。
治疗：
1、药物治疗参考CRAO

视网膜中央动脉阻塞护理查房PPT

专业的护理
建立质量监控机制：定期对护理工作进行质量评估和监控，及时发现问题并采取措
施加以改进
加强患者及家属沟通与教育
加强患者及家属沟通与教育：通过有效的沟通，向患者及家属解释病情和治疗方案，提高他们对疾病的认知和配合度。
完善护理流程和规范操作：制定详细的护理流程和操作规范，确保每位护士都能够熟练掌握并遵循，提高护理质量和安全性。
帮助患者建立正确认知
鼓励患者保持乐观态度
指导患者进行放松训练
效果评价
护理措施的有效性：评估患者对护理措施的接受程度和效果，如药物治疗、饮食调整等
并发症的预防：评估护理措施是否有效预防了并发症的发生，如视网膜脱落、眼压升高等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
患者症状改善情况：观察患者视网膜中央动脉阻塞症状是否得到缓解，如视力恢复、疼痛减轻等
健康教育及康复指导
第五章
眼部保健知识宣教
定期进行眼科检查，及早发现眼部问题保持眼部清洁，避免感染避免长时间使用电子产品，注意用眼休息饮食调节，多摄入富含维生素A、C、E的食物
定期复查指导
复查时间：建议每3个月复查一次复查内容：检查视力、眼压、眼底等注意事项：提前预约，避免长时间等待指导内容：根据复查结果，给予相应的健康指导
发病情况：发病时间、地点、症状等
既往病史：是否有高血压、糖尿病等慢性疾病
家族史：是否有家族遗传病史
临床表现
视力下降：视力急剧下降，甚至失明视野缺损：视野缩小，出现暗点或盲区瞳孔散大：瞳孔散大，对光反射减弱或消失视网膜动脉变细：视网膜中央动脉变细，血流减少或消失
诊断依据
视网膜中央动脉阻塞的诊断标准

视网膜中央动脉阻塞健康教育PPT

治疗方法
治疗方法包括药物溶栓、激光治疗等，具体方案需根据患者情况制定。
早期干预可显著提高治疗效果。
应对策略与治疗
后续管理
患者在康复后应定期复查，保持与医生的良好沟通。
定期复查能够及时发现并处理可能的并发症。
谢谢观看
谁会受到影响？
谁会受到影响？高风险人群
年龄大于60岁、患有高血压、糖尿病、高脂血症者，风险较高。
此外，吸烟者和心脏病患者也应提高警惕。
谁会受到影响？症状表现
患者可能会经历快速的视力丧失，通常是单侧眼睛，可能伴有闪光或视野缺损。
及时就医可提高治疗效果，防止进一步损害。
谁会受到影响？
家庭历史
定期监测血压和血糖，按医嘱服药。
如何预防？
心理健康
保持良好的心理状态，减轻压力，保持积极乐观的生活态度。
心理健康与身体健康密切相关，适当的放松和休息有助于预防疾病。
应对策略与治疗
应对策略与治疗
急救措施
如出现视力急剧下降，应立即呼叫急救车前往医院。
患者在前往医院的过程中避免用力揉眼。
应对策略与治疗
有家族史的人群更易受到影响，需加强监测和管理。
将家族病史告知医生有助于制定个性化的预防措施。
何时就医？
何时就医？
急性症状
出现突发的视力下降、视野缺失等症状时，应立即就医。
越早治疗，恢复的可能性越大。
何时就医？
定期检查
高风险人群应定期进行眼科检查，以便早期发现潜在问题。
每年至少一次的眼科检查对预防至关重要。
何时就医？
自我监测
患者可通过视力测试、观察突发症状等方式自我监测健康状况。
保持记录并及时向医生反馈变化，有助于日常管理。

视网膜中央动脉阻塞ppt课件

视网膜中央动脉阻塞
概述
为一严重的突发眼病，由于视网膜中央动脉阻塞，其所供应区发生急性缺血，引起视网膜内层缺氧坏死，可造成难逆性视功能严重损害。
病因
多发生于高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化的老年人中青年患者少见发病者常有偏头痛（1/3），血粘度异常、血液病、口服避孕药以及外伤等诱因，风湿性心脏病伴有心内膜赘生物等

抢救
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

应争分夺秒抢救视力。治疗原则是迅速恢复血流，局部或全身给予扩血管药物、降低眼压安抚患者并立即反复按摩眼球，以改善眼部灌注告知患者球后注射扩张血管药物后出现口干、咽干、鼻部干燥、数药物引起。
抢救

舌下、静脉、肌肉用药时告知患者血压用药注意事项和指导患者掌握用药的正确方法以及观察用药后反应伴有合并症如高血压者，应密切监测患者血压并防止外伤的发生
临床表现

视力突然发生无痛性急剧的视力下降。发病前可有一过性黒蒙病史。外眼检查正常，患眼瞳孔直接对光发射消失，间接对光放射存在。眼底检查可见，视网膜灰白色
治疗原则
扩血管高流量吸氧舌下含服硝酸甘油；静脉或肌内注射烟酸降眼压口服醋甲唑胺病因治疗 1积极治疗原发病如糖尿病高血压、高血脂等2有炎症反应者用抗炎药物或激素3血栓形成者用血栓通

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• 视网膜中央动脉阻塞概述 • 视网膜中央动脉阻塞的诊断 • 视网膜中央动脉阻塞的治疗 • 视网膜中央动脉阻塞的预防与护理 • 视网膜中央动脉阻塞的预后与康复
01
视网膜中央动脉阻塞概述
定义与特点
定义
视网膜中央动脉阻塞是指视网膜中央动脉发生阻塞，导致视网膜缺血、缺氧，进而影响视力。
无其他眼部疾病
排除其他眼部疾病，如青光眼、白内障等。
鉴别诊断
视网膜分支动脉阻塞
视网膜分支动脉阻塞表现为相应区域的视野缺损，与视网膜中央动脉阻塞不同。
眼缺血综合征
眼缺血综合征表现为视力下降、视盘苍白等，但眼底检查可见视网膜动脉变细、硬化等改变。
视神经炎
视神经炎表现为视力急剧下降、眼球疼痛等，但眼底检查可见视盘充血、水肿等改变。
03
视网膜中央动脉阻塞的治疗
药物治疗
药物治疗主要是为了缓解症状和改善视网膜血液循环，常用的药物包括血管扩张剂、抗血小板聚集剂、抗凝剂等。
抗血小板聚集剂可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成，常用的抗血小板聚集剂有阿司匹林、氯吡格雷等。
血管扩张剂可以扩张血管，改善视网膜血液循环，常用的血管扩张剂有硝酸甘油、地巴唑等。
抗凝剂可以抑制凝血因子的活性，预防血栓形成，常用的抗凝剂有肝素、华法林等。
手术治疗
对于视网膜中央动脉阻塞的手术治疗，主要是进行视网膜中央动脉的再通手术，包括动脉内膜剥脱术、动脉搭桥手术等。
动脉内膜剥脱术是通过手术剥离动脉内膜，解除阻塞，恢复视网膜中央动脉的血流。
动脉搭桥手术是通过自体血管或人造血管将视网膜中央动脉与颈内动脉或眼动脉进行搭桥，建立新的血液循环通道。
03

视网膜中央动脉阻塞完整版本

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视网膜中央动脉阻塞的急救与护理

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