视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞

定义:

视网膜中央动脉是颈内动脉的分支，它和供应脑部的动脉一样，彼此之间无吻合支，属于终末动脉，一旦发生阻塞，血流中断即成为视网膜中央动脉阻塞，被供应区的视网膜立即缺氧、坏死、变性。两小时以后，即使恢复了血供，视力遭受严重破坏，很难恢复。

临床表现:

是一支眼突然发生无痛性完全失明。有的病人在发作前有阵发性黑曚，患眼瞳孔直接光反射消失，间接光发射存在。视网膜混浊水肿，尤其是后极部，但在中心凹，可透见其深面的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿衬托下。形成樱桃红斑。

主要护理问题:

1、感知改变：突然视力丧失或视野缺损，与视网膜动脉阻塞有关

2、自理缺陷与视功能障碍有关

3、焦虑与视力突然下降或视野遮挡有关

护理措施:

1、心理护理：安慰患者精神放松，鼓励患者积极配合治疗和护理。

2、吸氧：立即根据医嘱吸氧，白天每小时吸入10分钟的95%氧及5%二氧化碳混合气体，晚上每4小时吸入1次，能增加脉络膜毛细血管血液的氧含量

3、药物治疗：根据医嘱用药。

（1）血管扩张剂

（2）纤溶制剂

健康教育 :

视网膜中央动脉阻塞抢救室注意事项

（1）应争分夺秒抢救视力，治疗原则是迅速恢复血流，局部或全身给与扩张血管药物，降低眼压。

（2）安抚患者并立即反复按摩眼球，以改善眼部灌注

（3）告知患者秋后注射扩张血管药物后会出现口干，咽干鼻部干燥、数药物引起，不必慌张

（4）伴有合并症如高血压者，应密切监测患者血压并防止外伤的发生