视网膜中央静脉阻塞
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视网膜中央动脉阻塞
王帅
病因
• 引起视网膜急性缺血，突发性无痛性失明，是眼 科急症，发病率1∕10000，病因复杂。
• 1. 血管栓子 各种栓子进入视网膜中央动脉导致 血管阻塞，如：胆固醇栓子、血小板纤维蛋白栓 子、钙化栓子、肿瘤栓子、脂肪栓子、脓毒栓子 等。
• 2. 血管壁改变 动脉硬化或炎症，使内皮受损， 内壁粗糙、狭窄，易于形成栓子。
疾病；②有炎症者用抗炎药物与激素； • 6. 支持疗法如维生素B1，B12，ATP • 7. 中医中药。
• 3. 眼科手术中或术后的并发症 如视网膜玻璃体 手术、眼眶手术及术后高眼压，使视网膜动脉受 压。
临床表现
• 1. 无痛性急剧视力下降至数wk.baidu.com甚至无光感。 • 2. 瞳孔中等散大，直接对光反射迟钝或消
失，间接对光反射灵敏。 • 3. 眼底：后极部视网膜灰白水肿，黄斑
“樱桃红”。视盘色淡，界不清，动脉细， 少见网膜出血。
治疗
• 视网膜缺血超过90分钟光感受器的死亡将不可逆转，分秒 必争，积极抢救。
• 1. 血管扩张剂 球后注射阿托品或654-2。 舌下含硝酸甘油或吸入亚硝酸异戊酯。 静脉滴注扩管剂。 • 2. 降低眼压 前房穿刺、按摩眼球、药物。 • 3. 吸氧 高压氧 • 4. 纤溶剂 尿激酶5千-1万单位∕天 • 5. 病因治疗 ①内科治疗高血压、高血脂或糖尿病等全身
王帅
病因
• 引起视网膜急性缺血，突发性无痛性失明，是眼 科急症，发病率1∕10000，病因复杂。
• 1. 血管栓子 各种栓子进入视网膜中央动脉导致 血管阻塞，如：胆固醇栓子、血小板纤维蛋白栓 子、钙化栓子、肿瘤栓子、脂肪栓子、脓毒栓子 等。
• 2. 血管壁改变 动脉硬化或炎症，使内皮受损， 内壁粗糙、狭窄，易于形成栓子。
疾病；②有炎症者用抗炎药物与激素； • 6. 支持疗法如维生素B1，B12，ATP • 7. 中医中药。
• 3. 眼科手术中或术后的并发症 如视网膜玻璃体 手术、眼眶手术及术后高眼压，使视网膜动脉受 压。
临床表现
• 1. 无痛性急剧视力下降至数wk.baidu.com甚至无光感。 • 2. 瞳孔中等散大，直接对光反射迟钝或消
失，间接对光反射灵敏。 • 3. 眼底：后极部视网膜灰白水肿，黄斑
“樱桃红”。视盘色淡，界不清，动脉细， 少见网膜出血。
治疗
• 视网膜缺血超过90分钟光感受器的死亡将不可逆转，分秒 必争，积极抢救。
• 1. 血管扩张剂 球后注射阿托品或654-2。 舌下含硝酸甘油或吸入亚硝酸异戊酯。 静脉滴注扩管剂。 • 2. 降低眼压 前房穿刺、按摩眼球、药物。 • 3. 吸氧 高压氧 • 4. 纤溶剂 尿激酶5千-1万单位∕天 • 5. 病因治疗 ①内科治疗高血压、高血脂或糖尿病等全身