公立医院全面预算管理现状及改进
公立医院全面预算管理中存在的问题及对策
公立医院全面预算管理中存在的问题及对策问题一：预算编制不科学公立医院在编制预算时，往往存在一些不科学的现象。
有些医院在编制预算时盲目追求收入增长的目标，而忽视了成本控制和质量管理，导致医院财务压力过大，影响医疗服务水平。
一些医院在预算编制时过于乐观，对于风险和不确定性因素考虑不足，导致预算执行过程中出现偏差。
对策一：建立科学的预算编制体系公立医院应建立科学的预算编制体系，根据医疗服务需求和资源配置情况，制定合理的收入和支出预算，并充分考虑风险和不确定性因素。
在编制预算时，应重视成本控制和质量管理，确保医疗服务和患者利益的最大化。
问题二：预算执行不到位在一些公立医院中，预算执行存在着一些问题。
有些医院在预算执行过程中，存在着滞后和局部性执行的现象，导致预算执行效果不明显，甚至出现财务预算超支的情况。
一些医院在预算执行中存在着成本控制不力的问题，导致资源浪费和效益低下。
对策二：加强预算执行监督和考核公立医院应加强对预算执行的监督和考核，建立健全的绩效评价体系，对医院预算执行情况进行定期审计和评估。
医院管理层应加强沟通和协调，确保预算执行的全面到位，合理分配资源，提高医院的绩效表现。
问题三：信息系统支持不足在公立医院的全面预算管理中，信息系统的支持不足也是一个值得关注的问题。
一些医院在预算管理过程中，由于信息系统的不完善和管理水平的不足，导致预算编制的数据不准确，预算执行的信息反馈滞后，影响了预算管理的效果。
对策三：加强信息系统建设和管理水平公立医院应加强信息系统的建设和管理水平，确保预算管理所需的数据准确和实时反馈。
医院应加大对信息系统的投入，提升管理人员的信息化素养，推动医院信息化建设和管理水平不断提升。
问题四：应对改革和市场竞争的能力不足在医疗行业改革和市场竞争日益激烈的背景下，一些公立医院的预算管理存在着应对改革和市场竞争能力不足的问题。
一些医院缺乏对外部环境的分析和预测能力，对政策变化和市场需求反应迟钝，导致预算管理的滞后和失效。
公立医院全面预算管理现状及分析
公立医院全面预算管理现状及分析随着医疗改革的不断深化，公立医院的预算管理成为了各方关注的焦点。
预算管理是一种管理方式，旨在通过对资源的计划、分配和控制，以实现医院的经济效益和社会效益最大化。
公立医院作为国家医疗资源的主要提供者，其预算管理尤为重要。
本文将从公立医院全面预算管理的现状入手，深入分析其存在的问题及原因，并提出相应的对策与建议。
1.预算制定不精细公立医院预算的制定通常是由财务部门主导，往往缺乏对临床科室需求的深入了解和沟通，导致预算不够精准。
2.医疗服务与成本之间的差距医院预算中，往往存在医疗服务与成本之间的差距，导致医疗资源的浪费和资源配置不合理。
3.缺乏绩效考核机制当前公立医院预算管理往往缺乏科学、可操作的绩效考核机制，导致医务人员无法得到合理的激励和约束。
4.部门间协调不足在实际操作中，部门间缺乏有效的协调，往往导致预算执行过程中的冲突和问题。
二、公立医院全面预算管理存在的问题及原因1.人员素质不高公立医院财务部门中的管理人员往往只注重财务数据的处理，缺乏对医院运营的深入了解，难以制定符合医院实际情况的预算计划。
2.财务预算专业知识匮乏公立医院预算管理存在财务预算专业知识不足的现象，导致预算制定不合理、执行困难、分析不精准等问题。
3.绩效考核机制不健全公立医院绩效考核机制不健全，导致预算执行缺乏约束力，医护人员工作积极性不高，不能有效激励医务人员提高服务水平。
4.部门间沟通不畅公立医院存在部门间沟通不畅的问题，导致各部门在预算执行过程中互相推诿责任，影响了整体预算管理效果。
1.加强预算管理人员素质培训公立医院应该加强对财务预算管理人员的培训，提高其管理水平和财务专业知识，使其能够更好地理解医院经营情况，合理制定预算计划。
2.建立精细化预算管理制度公立医院应建立完善的精细化预算管理制度，细化每个部门预算细则，明确各项费用的管理责任人，实现预算与执行的有效对接。
4.加强部门间沟通与协调公立医院应加强各部门间的沟通与协调工作，在预算管理过程中建立有效的协调机制，解决预算执行中的冲突和问题，提高整体预算管理效果。
医院预算管理工作中存在的问题及对策
医院预算管理工作中存在的问题及对策医院预算管理是医院管理工作中的一个重要方面，它直接关系到医院的经济效益和财务稳健。
然而在实际工作中，我们也发现了很多医院预算管理工作中存在的问题。
下面就来详细分析一下这些问题，并提出相应的对策。
一、存在的问题1. 预算编制不够科学在一些医院，预算编制往往是通过简单的加减法得出的，没有对各项支出和收入进行科学的分析和预测。
这样就导致了医院在预算编制方面的不科学性和不合理性。
2. 预算执行不到位很多医院在完成了预算编制后，却难以做到预算的精确执行。
一方面是预算目标定得不够具体，另一方面是医院内部各部门之间的协调和配合不够到位。
在一些医院，预算控制并不够严格，导致了超支现象的频繁出现。
这就给医院的财务稳健带来了很大的风险。
二、对策建议1. 加强对医院预算编制的科学性和合理性为了提高预算的科学性和合理性，医院应该加强对各项支出和收入的分析和预测工作，做到有据可依，同时也要注重预算的灵活性和可执行性，避免盲目性和僵化性。
还应该建立和完善医院财务预算管理的流程和制度，明确责任分工，确保每项预算都经过严格审核和审批。
2. 建立完善的预算执行机制医院在预算执行方面应该建立一套完善的机制，包括预算的监督、考核和奖惩机制等。
在预算执行的过程中，医院应该充分发挥各个部门的积极性和主动性，加强内部协调和配合，确保医院整体预算的精确执行。
3. 强化预算控制为了强化预算控制，医院可以采取一些措施：（1）建立健全的内部控制机制：包括预算的监控和管理制度等；（2）加强预算的动态管理：随时掌握各项支出和收入的动态变化，及时调整预算方案；（3）设立超支管理的警示机制：一旦发生超支情况，要及时报告上级，同时采取相应的补救措施。
4. 注重人文关怀和激励机制要让医院的预算管理工作更加顺利，除了加强制度建设外，还应该注重人文关怀和激励机制。
医院要及时关心员工的情感和需求，给予他们充分的关怀和支持，同时还要建立和完善奖惩机制，激励员工积极参与到预算管理工作中来。
公立医院全面预算管理中存在问题及对策
公立医院全面预算管理中存在问题及对策随着国家医改的不断深入，公立医院改革内容已逐步拓展到经济管理方面。
国家印发诸多文件和制度要求公立医院严格预算管理，强化预算约束，提高资金资源使用效率。
公立医院应积极响应国家政策的要求，全面规范运行机制，着力推动全面预算管理工作落地落实落细，这也是公立医院优化资源配置，提高运营能力，实现高质量发展的必然要求。
本文将针对公立医院全面预算管理中存在的问题以及如何解决实际工作中存在的问题和难点进行探讨分析。
一、公立医院全面预算管理的必要性（一）适应国家政策及相关制度要求近年来，国家相继颁布了一系列指导意见，进一步规范公立医院全面预算管理和运营管理体系。
2019年印发的《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》要求公立医院建立健全全面预算管理，并将其纳入公立医院绩效考核指标；2020年印发的《关于加强公立医院运营管理的指导意见》在开篇确立了全面预算管理的重要地位；2021年印发的《公立医院全面预算管理制度实施办法》提出全面预算管理是现代医院管理制度的重要组成部分；2022年印发的《公立医院运营管理信息化功能指引》对公立医院预算管理信息化建设提出明确要求。
因此，全面预算管理不仅是公立医院改革和高质量发展的必然要求，也是公立医院落实国家相关政策和制度的具体体现。
（二）全面加强公立医院运营管理能力长期以来，公立医院经营发展的投入主要依靠医院自筹资金解决，尤其是取消药品、耗材加成以后，由于医疗服务价格补偿调整机制不完善、不到位，医院自身经营管理能力不足等原因，使医院的健康可持续发展受到严重制约。
因此，医院需切实加强运营管理能力，激发内在发展动力，不断促进医院增收节支，优化资源配置，盘活医院的存量资源。
全面预算管理作为加强公立医院运营管理能力的重要手段，有助于医院提高运营效率，增强综合竞争能力。
（三）切实推动公立医院战略目标的实现全面预算管理是公立医院开展一切业务活动与资金运行的起点和终点，而战略发展规划则是全面预算管理的出发点和依据。
内控视角下公立医院全面预算管理存在的问题及解决方法
内控视角下公立医院全面预算管理存在的问题及解决方法1. 引言1.1 内控视角下公立医院全面预算管理存在的问题及解决方法公立医院作为国家医疗资源的重要组成部分，承担着为广大群众提供基本医疗服务的责任。
而预算管理作为管理学中的一项基本管理工具，在公立医院的管理中具有至关重要的作用。
从内控视角来看，公立医院在预算管理中存在一系列问题，需要及时有效地进行解决。
一、预算编制过程缺乏透明度公立医院在预算编制过程中，往往存在信息不对称、决策不透明的情况。
预算编制不够公开透明会导致管理者无法全面了解预算编制的依据和过程，难以有效参与预算决策，影响预算管理的科学性和合理性。
二、预算执行过程中监督不到位在实际操作中，部分公立医院存在预算执行过程中监督不到位的问题。
有些管理者缺乏对预算执行的监督和控制，导致预算执行偏离预期目标，影响了整体管理效果。
三、预算控制手段不够有效公立医院在预算控制方面往往存在手段不够全面、控制不够强制的问题。
部分预算管理制度设计不合理，预算控制手段单一，难以有效约束各部门和人员的行为，导致预算管理效果不佳。
四、预算执行结果评估不足对于预算执行结果的评估不足也是公立医院预算管理中的一个问题。
缺乏对预算执行效果进行定期评估与反馈，难以及时发现问题，并采取有效措施进行纠正，影响了预算管理效果的提升。
五、内部控制机制不完善公立医院在内部控制方面也存在不完善的问题。
内部控制机制不健全会导致管理风险的增加，可能造成资源浪费、运行效率低下等问题。
2. 正文2.1 问题一：预算编制过程缺乏透明度在公立医院的预算管理中，预算编制过程缺乏透明度是一个比较突出的问题。
通常情况下，预算编制过程由一部分人员在封闭的环境中进行，缺乏对外部部门和公众的信息披露和参与机制。
这种缺乏透明度不仅容易导致信息不对称，也容易引发财务风险和管理风险。
对于公立医院的预算编制过程缺乏透明度，容易造成决策不合理和偏颇。
因为在缺乏透明度的情况下，很容易出现信息不对称，导致部分利益相关方无法获取到全面准确的信息，无法充分了解预算编制的依据和过程，从而无法有效监督和参与预算的制定过程。
公立医院预算管理现状及完善措施
公立医院预算管理现状及完善措施1. 引言1.1 公立医院预算管理现状公立医院预算管理现状：公立医院预算管理是指对医院的财务收入和支出进行合理安排和控制的过程。
目前，我国公立医院预算管理存在以下几个主要问题：预算制定过程不够科学规范。
一些医院在制定预算时缺乏科学依据，过于主观随意，导致预算编制不合理，难以实现预期目标。
预算执行效率低下。
由于医院内部管理机制不完善，导致预算执行过程中出现资源浪费和效率低下的情况，影响了医院的正常运转。
预算监督管理不到位。
一些医院对预算的执行情况缺乏有效监督，导致部门之间的协作不顺畅，资源分配不公平，甚至存在贪污腐败现象。
公立医院预算管理现状仍存在较大的改进空间，需要采取一系列措施来提升管理水平和效率，确保医院资金使用的合理性和效率。
【2000字内容到此结束】。
1.2 预算管理存在的问题1. 预算编制不科学：在一些公立医院中，预算编制过程缺乏科学的依据和方法，导致预算的制定过于随意和片面，无法体现医院的真实需求和发展方向。
2. 预算执行效率低下：一些公立医院在预算执行过程中存在着资金管理混乱、支出不明确等问题，导致资金使用效率低下，影响了医疗服务的质量和效果。
3. 预算监督管理不到位：由于公立医院管理机制不够完善，部门之间沟通不畅，监督管理不到位，导致预算执行过程中存在着滥用资金、浪费资源等问题。
4. 相关政策法规不完善：目前对于公立医院预算管理的监督和规范性政策法规不够健全，导致一些公立医院在预算管理方面存在一些漏洞和问题。
5. 医疗资源配置不均衡：由于医疗资源分配不公平，一些地区的医疗资源过剩，而一些地区则医疗资源不足，导致了医疗服务的不均衡性。
2. 正文2.1 加强预算制定过程加强预算制定过程是公立医院预算管理中非常重要的一环。
预算制定过程要充分考虑医院的实际情况和需求，确定预算编制的依据和原则。
需要建立科学的预算编制体系，明确各部门的责任和权限，确保各项预算数据的真实性和准确性。
试析公立医院全面预算管理中存在的问题和对策
试析公立医院全面预算管理中存在的问题和对策
公立医院作为国家的重要医疗机构，承担着为广大群众提供医疗服务的重要责任。
公立医院在管理方面存在着一些问题，其中全面预算管理是一个值得关注的重要方面。
本文将就公立医院全面预算管理中存在的问题和对策进行分析和探讨。
一、问题分析
1. 预算编制不科学
公立医院在制定全面预算时，往往缺乏科学的数据支撑和综合考量。
许多预算编制方式依赖于历史数据和主观估计，缺乏科学的方法和模型。
2. 预算执行不到位
在实际执行过程中，由于各种原因，导致预算执行不到位，出现了预算超支或者资金浪费的情况，影响了医院的经营效益。
3. 预算控制不严格
公立医院在预算管理中往往存在着控制不严格的情况，导致了资金的滥用和浪费。
4. 预算评估不及时
公立医院在全面预算管理中缺乏有效的监测和评估机制，导致了不能及时发现问题和采取对策。
二、对策建议
2. 强化预算执行和监督
医院管理层要加强对全面预算的执行和监督，建立健全的预算执行机制和责任体系，确保预算的执行到位和有效性。
3. 加强预算控制和风险管理
公立医院在全面预算管理中，需要加强对预算控制和风险管理，建立健全的控制机制和风险评估体系，确保资金的有效利用和风险的控制。
三、结语
公立医院全面预算管理是一项重要的管理工作，对医院的经营效益和服务质量起着重要的作用。
由于种种原因，公立医院在全面预算管理中存在着一些问题，需要加强对预算
编制、执行、控制和评估等方面的管理，采取有效的对策，提高预算管理的科学性和有效性，为医院的可持续发展和服务质量提供保障。
公立医院全面预算管理中存在的问题及对策
公立医院全面预算管理中存在的问题及对策随着医疗服务需求的增加，公立医院承担着越来越重的医疗负担，因此全面预算管理变得尤为重要。
全面预算管理可以帮助医院更好地实现财务管理目标，并有效控制费用和提高效率。
公立医院在全面预算管理中仍然面临着一些问题。
本文将讨论公立医院全面预算管理中存在的问题，并提出对策。
问题一：财务预算缺乏合理性和可行性公立医院在制定财务预算时，往往缺乏合理性和可行性，导致财务预算不能准确反映医院实际的财务状况和运营需求。
这主要体现在以下几个方面：1. 缺乏科学的预测分析。
公立医院在进行财务预算时，往往只是简单地根据过去的数据和经验进行推算，而忽视了对未来的科学预测和分析。
这导致财务预算的准确度不高，很难满足医院的财务管理需要。
2. 预算目标不明确。
在制定财务预算时，公立医院往往没有明确的预算目标，不清楚具体要达到什么样的财务指标。
这导致预算制定过程中很容易出现预算超支或低预算的情况。
对策一：建立科学的预测和分析体系。
公立医院应该建立科学的预测和分析体系，采用先进的数据分析和预测模型，深入分析医院的发展趋势和财务需求，提高财务预算的准确性和可靠性。
对策二：明确预算目标。
公立医院应该明确预算目标，制定具体的财务指标和目标，将预算与医院的战略目标相结合，确保预算的合理性和可行性。
公立医院在预算执行过程中往往存在有效性和及时性不足的问题，主要表现在以下几个方面：1. 预算执行缺乏监督和控制。
公立医院在预算执行过程中，往往缺乏有效的监督和控制机制，导致预算执行不到位，出现预算超支、盈余积压等问题。
由于医院组织结构复杂，各部门之间的协作不畅，也导致预算执行不及时、不准确。
2. 预算调整困难。
公立医院在预算执行过程中，由于外部环境的变化或内部需求的调整，可能需要对财务预算进行调整。
由于预算调整流程繁琐，决策层面不明确，导致预算执行困难。
预算执行的延误和调整的困难会影响医院的财务管理效果。
对策一：建立预算执行的监督和控制机制。
医院全面预算管理中的问题及解决策略分析
医院全面预算管理中的问题及解决策略分析
一、问题分析
1. 预算编制不合理
医院全面预算管理中的第一个问题是预算编制不合理。
在医院预算编制过程中，可能存在以下问题：一是医院部门之间协调不合理，预算编制过程中各个部门之间缺乏有效的沟通和交流，导致预算编制结果不够全面和合理；二是医院的预算编制依赖过于理论化，没有充分考虑实际运营情况，导致预算落实时缺乏实效性。
2. 执行不到位
医院预算管理中的第二个问题是执行不到位。
医院在预算执行过程中可能存在以下问题：一是医院管理层对预算执行的重视程度不够，导致预算执行过程中缺乏有效的监督和管理；二是医院员工对预算执行的参与程度不够，缺乏有效的预算执行意识和责任意识，导致预算执行效果不理想。
二、解决策略分析
3. 完善监管机制
为了解决监管责任不到位的问题，可以采取以下策略：一是医院应当建立健全预算管理监督机制，健全医院内部的监管体系，提高内部监管工作的效率和效果；二是相关政府部门应当加强对医院预算管理的监管责任，加大对医院预算管理的监督力度，以确保医院预算管理规范有序。
医院预算管理中存在的问题主要包括预算编制不合理、执行不到位、监管责任不到位等方面的困难。
为了解决这些问题，需要从完善预算编制机制、强化预算执行管理、完善监管机制等多方面入手，以确保医院预算管理的规范和有效。
希望相关部门和医院管理者能够关注这些问题，加大对医院预算管理的规范管理和监督力度，促进医院预算管理工作的改善和提高。
公立医院预算管理现状及完善措施
公立医院预算管理现状及完善措施公立医院作为医疗卫生服务的重要组成部分，面临着预算管理的挑战。
公立医院预算管理的现状主要表现在以下几个方面：一、预算编制不规范。
公立医院预算编制缺乏科学性和规范性，不能有效反映医院的实际需求和经营状况。
有的医院预算编制过于简单粗暴，只注重总数控制，缺乏细致的科目设定和预算解释，导致预算执行过程中出现不合理的误差和浪费。
二、预算执行不严谨。
公立医院预算的执行主要以报销费用为核心，缺乏对其他费用支出的细致监管。
一些医院在预算执行过程中存在财务管理不严格，资金使用不透明、不规范的问题，导致预算执行结果与实际情况不符，浪费医疗资源。
三、预算监管机制不健全。
公立医院预算监管机制薄弱，监管职责不清晰，监督手段缺乏，监管力度不够大，导致预算执行中的问题得不到及时发现和纠正。
监管部门监督审核预算的能力和水平也较低，缺乏对医院财务管理的专业解读和指导。
一、加强预算编制的科学性和规范性。
建立科学的预算编制流程和指标体系，注重预算编制的可操作性和透明度，确保预算编制结果能够客观反映医院的需求和实际情况。
加强对预算编制人员的培训，提高其专业水平和管理能力。
二、加强预算执行的监督管理。
建立健全的预算执行制度，明确责任和权限，规范资金使用和费用报销流程。
加强对预算执行过程的监督和审计，加大对违规行为的处罚力度，提高资金使用效率和质量。
三、加强预算监管的力度和执法水平。
加强对公立医院预算的监管和审计，加大对预算执行中的问题的整改力度和追责力度。
建立有效的监管机制和监督体系，提升监管部门的工作能力和水平，加强对医院财务管理的指导和支持。
四、推进预算信息化管理。
建立全面的财务信息化系统，实现预算管理的信息化和自动化。
通过信息化手段提高预算编制和执行的准确性和效率，便于监管部门对预算的监督和管理，减少人为失误和漏洞。
完善公立医院预算管理需要从预算编制、预算执行和预算监管等方面进行改革。
只有加强科学性、规范性和监督力度，才能有效提高预算管理的水平和效果，实现医院资源的合理使用和管理。
公立医院全面预算管理现状及对策
公立医院全面预算管理现状及对策一、公立医院全面预算管理现状分析公立医院作为国家的重要公共服务机构，其预算管理状况直接关系到国家医疗体系的稳定运行和人民群众的医疗需求。
目前公立医院的预算管理存在着诸多问题：1. 预算不足：随着医疗需求的增长和医疗成本的上升，公立医院的预算有限，难以满足其日常运营和服务需求。
2. 预算执行不到位：部分公立医院存在着预算执行不到位的情况，导致医疗资源的浪费和医疗服务的不高效。
3. 预算管理不透明：部分公立医院的预算管理存在着不透明的情况，导致财务管理混乱和风险增加。
4. 预算编制不科学：部分公立医院在预算编制过程中存在着过度依赖历史数据和主观估算的情况，影响了预算管理的准确性和科学性。
公立医院的全面预算管理存在着一系列问题，亟需采取有效对策加以解决。
二、公立医院全面预算管理的对策针对公立医院全面预算管理存在的问题，可以采取以下对策进行改进：1. 提升预算编制科学化水平公立医院应建立科学合理的预算编制体系，通过充分调研和分析，合理确定医疗服务需求和成本要素，科学确定预算数值，提高预算编制的科学性和准确性。
2. 强化预算执行监管公立医院应建立健全的预算执行监管机制，加强对预算执行的监督和管理，确保预算资金的有效使用和合理分配，提高医疗资源的利用效率。
3. 完善预算管理制度公立医院应建立完善的预算管理制度，明确预算编制、执行、监管和评价的各项规定和程序，加强财务数据的透明化和规范化管理，提高预算管理的效率和透明度。
4. 加强财务风险管理公立医院应加强财务风险管理，建立风险防范机制，加强内部控制，防范财务风险的发生，保障医疗服务的稳定进行。
5. 提升财务管理水平公立医院应加强财务管理的专业化程度，引进专业的财务人才和管理技术，提高财务管理的水平和效率，为预算管理提供有力支持。
三、总结公立医院的全面预算管理现状及对策是当前亟待解决的问题，其关系到医疗服务的质量和公共卫生的稳定。
公立医院预算管理现状及完善措施
公立医院预算管理现状及完善措施
随着经济体制改革的推进，我国医院预算管理也逐步走向规范化、科学化和效益化。
然而，当前公立医院的预算管理依然存在一些问题，需要采取一些措施来进一步完善。
首先，公立医院预算管理存在的问题主要表现在以下方面：
1. 预算编制不合理。
目前许多公立医院的预算编制仍停留在粗略估算阶段，缺乏科
学性，因此存在预算编制不够科学、不够准确的问题。
2. 预算执行不到位。
一些医院在预算执行过程中存在较大问题，如部门间的调剂不
规范、经费使用领域不准确、资金滞留率较高等。
3. 预算监督机制不健全。
医院预算管理中缺乏科学、有效的监督机制，预算使用情
况无法及时接收、监督和统计。
1. 加强预算管理制度建设。
建立完善的医院预算管理制度，明确预算编制和执行的
规范，加强医院预算管理的科学性和合理性。
2. 推进预算编制的科学化管理。
针对不同类型的医院和不同的管理层次，科学制定
预算编制方案，合理分配各项费用，提高预算使用效益。
4. 提高医院领导和各部门的预算管理素质。
加强医院管理人员的培训和教育，提高
其预算管理水平和专业素养。
同时，加强医院各科室的预算意识，强化经费使用责任感和
自我约束意识。
总之，公立医院预算管理是医院管理的重要一环，其规范化和科学化程度直接关系到
医院的效益和健康稳定发展。
因此，需要全面深化预算管理改革，加强预算管理制度建设，进一步完善预算编制和执行机制，提高预算管理工作的科学化和规范化水平。
公立医院全面预算管理现状及优化措施
预算管理BUDGET MANAGEMENT公立医院全面预算管理现状及优化措施高源钦州市第二人民医院财务部摘要：预算管理是医院内部控制的重要环节，贯穿于医院业务活动的整个管理过程，只有把医院的发展战略目标逐级量化融入到医院的全面预算中，达到资源充分合理配置，才能使经济效益提升，保证在激烈的市场竞争中持续占有优势。
关键词：公立医院；全面预算管理；资源合理配置；优化措施引言由于国家医疗体制改革的持续推进，公立医院在发展中面临了巨大的考验和市场竞争，自身发展不可再仅凭规模和业务的扩张，而是需要推动医院内涵式发展，进行质量效益型转变，从而提高内部管理水平，完善管理体系。
而全面预算管理是医院内部控制的重要环节，贯穿于医院业务活动的整个管理过程，把医院的发展战略目标进行逐级、细化、量化，达到可操作、可衡量，融入到医院的全面预算中，在预算编制、控制、执行、绩效考评等环节对经济活动进行全方位、多维度的考核、监督与控制，不断强化医院自身的预算管理水平，提高医院的成本管控，充分合理配置利用资源，才能使经济效益提升，保证在激烈的市场竞争中持续占有优势。
一、公立医院全面预算管理的意义（一）公立医院全面预算管理内涵公立医院全面预算管理是指依据医院发展战略目标在预算年度内将全部收支纳入管理，对各种资源的有效配置进行规划、监督、分析和考核，使之逐步贴近并达到战略目标的管理过程。
全面预算管理涉及医院各个层级及所有部门，是由上至下反复沟通协调的过程[1]。
此过程可以集中优势资源，发展重点项目，合理设置定额，防控成本增速过快，事前进行可行性研究，防止不必要项目投资，事中评价监督，纠正预算执行偏差，事后考核，形成预算闭环管理，促使全面预算管理更加科学，可提高医院管理水平，降低经营风险，推动医院可持续发展。
（二）实施全面预算管理政策背景及必要性2006年《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》提出了公立医院要实行全面预算管理，在此之后逐步深入推进医疗计划全面预算工作进度，2015年财政部联合国家卫健委颁布《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》，明确了公立医院实行全面预算管理的时间节点，公立医院经济工作应以预算管理为核心，并全面推行预算管理，强化预算监督，以预算管理为抓手，提高医院各项资源使用效益。
公立医院全面预算管理现状及优化措施
公立医院全面预算管理现状及优化措施公立医院全面预算管理是指对医院的各个方面进行全面、系统地预算编制、执行和控制。
它涉及到医院的财务、物资、人力资源等多个方面，对于医院的经济效益、财务风险等具有重要作用。
然而，目前我国公立医院的预算管理存在着一些问题，需要采取一些优化措施。
首先，公立医院预算管理中存在预算编制不合理的问题。
当前，许多公立医院的预算编制往往是按照历史数据、经验和感觉进行的，缺乏科学依据和精细化管理。
这样容易导致预算与实际情况偏离较大，不能真正反映医院的需求。
因此，可以采取优化措施，例如建立科学的预算编制模型，结合医院的规模、特点、发展趋势等因素，制定合理的预算目标和指标，提高预算编制的科学性和可操作性。
其次，公立医院预算管理中存在执行难的问题。
当前，许多医院往往在预算执行过程中存在人员不充足、制度执行不到位等情况，导致预算执行效果不佳。
为解决这一问题，应采取以下措施：一是加强人员培训，提高预算管理人员的专业素质和综合能力，使其具备较强的执行力；二是完善预算执行制度，明确预算编制和执行的责任与权限，建立预算执行的考核和激励机制，鼓励医院人员积极参与预算执行工作。
再次，公立医院预算管理中存在监控不及时的问题。
当前，许多医院对预算执行情况的监控往往比较滞后，不能及时发现和纠正问题。
为解决这一问题，可以采取以下优化措施：一是建立预算执行信息系统，实现对预算执行情况的实时监控和分析，及时发现预算执行偏差和问题，以便进行调整和优化；二是加强预算执行的动态管理，定期组织预算执行情况的评估和汇报，及时向相关部门和责任人反馈执行情况，确保预算执行的及时性和准确性。
最后，公立医院预算管理中存在预算控制松散的问题。
当前，许多医院的预算控制往往比较宽松，容易导致费用浪费和资源滥用。
因此，可以采取以下优化措施：一是加强费用控制，明确费用的权限和限额，压缩不必要的开支，提高资源利用效率；二是加强绩效管理，将预算控制与绩效考核相结合，建立激励机制，鼓励医院人员在预算控制方面做出贡献。
浅析公立医院全面预算管理存在的问题及对策
浅析公立医院全面预算管理存在的问题及对策公立医院在预算管理方面存在诸多问题，主要包括资源配置不合理、成本管理不够精细、资金使用效率低等方面。
下面将从这几个方面进行浅析，并提出相应的对策。
一、资源配置不合理资源配置不合理是公立医院预算管理中一个比较突出的问题。
在公立医院的预算编制过程中，往往存在着资源分配不均衡、资金使用不合理的情况。
这种情况主要是由于医院领导层决策不科学、数据不准确导致的。
解决这个问题，首先需要建立科学的资源配置机制。
公立医院应该建立科学、合理的资源配置机制，根据医院的实际情况和发展需求，制定相应的资源配置方案，以有效地保障医疗服务的质量和效率。
还需要完善预算管理流程，确保各项决策的科学性和准确性。
通过加强预算编制的程序性规范，帮助医院领导层做出更科学、更准确的决策，提升资源配置的合理性和效率。
二、成本管理不够精细在公立医院的预算管理中，成本管理不够精细是一个比较突出的问题。
很多医院在成本管理方面存在着成本核算不够清晰、成本控制不够有效等问题，这导致了医院的财务状况不容乐观。
为了解决这个问题，公立医院需要加强成本管理意识，建立健全的成本核算体系。
通过建立健全的成本核算体系，可以把每一项成本清晰地核算出来，有针对性地进行成本控制和成本降低，从而提升医院的经济效益。
还需要加强成本控制，建立完善的成本管控机制，推动医院各项成本指标的精细化管理和控制，提高成本管理的效率和效益。
三、资金使用效率低资金使用效率低也是公立医院预算管理中一个比较显著的问题。
在公立医院的运营过程中，很多医院存在着资源浪费、资金使用不合理等问题，导致了医院运作的效率不高。
为了解决这个问题，公立医院需要加强资金使用效率的管理。
医院需要建立健全的资金使用管理制度，规范资金使用的流程和权限，确保各项资金使用行为的规范和合理。
医院还需要大力提倡节约用钱、精打细算的理念，推动全院上下形成共同节约用钱的氛围，提高资金使用效率。
公立医院全面预算管理存在的问题与优化建议
预算管理BUDGET MANAGEMENT公立医院全面预算管理存在的问题与优化建议王芸 福建省福州神经精神病防治院摘要：随着医改的深入推进，国务院办公厅以及财政部、卫健委等部委陆续出台文件，将“全面预算管理”作为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设的重要举措之一，足见实施公立医院全面预算管理意义重大。
全面预算管理是公立医院顺应现代化管理要求，提升管理水平，提高运营效率，降低运营风险，推动可持续发展的重要管理工具和控制方法，更是公立医院迈向高质量发展的必由之路。
本文通过概述公立医院全面预算管理现状，探讨提出优化完善全面预算管理的举措建议，希望对推进公立医院实行全面预算管理有所裨益。
关键词：公立医院；全面预算管理；优化引言全面预算管理要求对医院所有经济活动进行全要素通盘周密管理，包含两层含义：一是从上级主管部门监管角度，要求公立医院将所有收支通盘纳入预算范畴、所有经济活动尽数纳入财务管理；二是作为全面预算管理的具体实施主体，公立医院自身要充分运用预算管理手段对医院的所有经济资源进行合理分配、使用、控制和考核等。
一、公立医院开展全面预算管理的重要性（一）落实国家深化公立医院改革的要求公立医院开展全面预算管理是贯彻落实国家深化医改政策的工作要求。
2009年，中共中央、国务院印发的《关于深化医药卫生体制改革的意见》，对公立医院开展预算控制，增收节支，做出全面部署。
2015年财政部等三部委印发《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》，明确公立医院要实行全面预算管理，加大预算管控力度，发挥预算的约束作用。
2019年1月1日全面执行《政府会计制度》，要求在同一核算系统中实现财务会计与预算会计双功能，既能看到会计主体的财务信息又能看到预算执行信息，为推行全面预算管理奠定了坚实的数据基础和关联支撑。
2020年12月国家卫健委会同国家中医药局联合印发了《公立医院全面预算管理制度实施办法》，要求公立医院应当以实施全面预算管理为抓手，将预算管理融入到医院经济活动的全过程中，从而落实对所有经济活动的规范管理。
公立医院全面预算管理中存在的问题及对策
公立医院全面预算管理中存在的问题及对策公立医院作为为广大群众提供基本医疗保健服务的重要单位，其经济效益和财务管理水平直接关系到人民群众的切身利益。
在日常管理中，公立医院全面预算管理中存在着一些问题，需要采取有效的对策来解决。
公立医院全面预算管理存在的问题主要包括以下几个方面：1. 预算编制不合理。
一些公立医院在编制预算时，往往缺乏科学依据，预算金额过高或过低，对实际运营情况不符合，影响了医院的正常运营。
2. 预算执行不到位。
一些医院在预算执行过程中存在着管理松散、监督不力的情况，导致了一些费用的浪费和不合理支出。
3. 预算监督不到位。
一些医院在预算监督方面存在着薄弱环节，部门之间的协作不够，导致了对实际支出的监督不足，难以发现问题及时进行调整。
面对上述问题，我们可以采取以下对策来完善公立医院全面预算管理：1. 加强预算编制的科学性和合理性。
应当建立科学合理的预算编制制度，充分考虑医疗服务的实际需求和资源情况，确保预算金额的合理性和稳定性。
2. 完善预算执行监督机制。
加强对预算执行过程的监督，建立健全的内部审计体系，加强对医院各项支出的监督和审核，防止因管理不善或腐败问题导致的财务浪费和不合理支出。
3. 加强部门间的沟通协作。
不同部门应当密切协作，加强信息共享，及时分享医院的经济情况及支出情况，确保预算的执行情况得到有效监督。
4. 提高管理水平和监督能力。
公立医院应当加强财务管理人员的专业培训和能力提升，提高其审计能力和监督意识，确保对财务支出的全面监督和管理。
5. 加强对医疗服务质量的监督。
公立医院除了对财务支出的监督外，还应当加强对医疗服务质量的监督，确保医院提供的服务符合规范和要求。
公立医院全面预算管理存在的问题需要引起足够重视，通过加强预算编制科学性和合理性、完善预算执行监督机制、加强部门间的沟通协作、提高管理水平和监督能力以及加强对医疗服务质量的监督等一系列对策，才能有效解决当前问题，提升公立医院全面预算管理水平，为人民群众提供更好的医疗服务。
公立医院全面预算管理现状及分析
公立医院全面预算管理现状及分析
公立医院全面预算管理是指医院进行全面预算编制、执行和监控的一种管理机制。
目的是合理利用资源，实现医疗资源的有效配置和提高医院的经济效益。
一、预算编制：
公立医院全面预算编制主要包括收入预算和支出预算。
收入预算主要以医保基金、政府财政拨款、自费收入等为基础，通过分析医院的历史数据和市场环境等因素，制定合理的收入预算目标。
支出预算主要包括人力成本、设备、药品、耗材等开支，通过分析医院的业务量和服务水平等因素，制定合理的支出预算目标。
二、预算执行：
公立医院全面预算执行主要包括预算控制和预算调整。
预算控制是指医院根据预算计划，对各项支出进行严格的管理控制，包括招聘控制、用品采购控制等，确保实际支出不超出预算。
预算调整是指医院根据实际情况对预算进行调整，包括对支出预算的增加或减少，以及对收入预算的调整。
三、预算监控：
公立医院全面预算监控主要包括预算执行情况的监测和分析。
通过日常的财务报表和经营数据的监测，医院可以及时了解预算执行情况，并根据实际情况进行分析和评估，发现问题并采取相应措施，确保预算目标的实现。
公立医院全面预算管理存在一些问题和挑战。
预算编制缺乏科学性和准确性，对于预算目标的制定过于简单粗暴，没有充分考虑医院的特点和需求。
预算执行控制不够严格，一些部门和个人可能存在超支和浪费现象。
预算监控机制不健全，监测手段和评估指标不完善，无法及时发现问题和采取措施。
公立医院全面预算管理现状及分析
公立医院全面预算管理现状及分析1. 引言1.1 研究背景研究背景：公立医院在我国医疗体制中占据着重要的地位，承担着提供基本医疗服务、教学科研、医疗救助等多项职责。
随着医疗服务需求的不断增长和医疗成本的不断上升，公立医院面临着日益严峻的财务压力。
预算管理作为管理会计的重要工具，可以有效地帮助公立医院进行财务管理和资源优化配置，提高绩效和服务质量。
目前我国公立医院的预算管理存在着诸多问题，如单一的预算编制方式、缺乏科学的预算控制手段、预算执行不到位等，使得公立医院管理效率低下，难以满足社会对医疗服务的需求。
开展公立医院全面预算管理的研究具有重要的现实意义，可以为公立医院实现资源有效配置、提高医疗服务水平提供有效的管理经验和决策支持。
1.2 研究目的研究目的：通过对公立医院全面预算管理现状及分析，探讨其对医院经营管理效益的影响，寻找存在的问题和不足之处，提出改进和完善的建议，为未来公立医院预算管理的发展提供参考和借鉴。
通过对全面预算管理的实施策略和效果评估，为公立医院提供更加科学、有效的管理手段，提高医院的绩效和服务水平，实现医院可持续发展的目标。
通过本研究，可以为公立医院提供相关的管理经验和方法，为优化医疗资源配置、提高医疗服务质量、促进医疗卫生事业健康发展作出贡献。
2. 正文2.1 公立医院预算管理的定义及重要性公立医院预算管理是指公立医院为了合理、有效地利用资源，实现财务控制和目标管理，制定和执行财务预算的管理活动。
预算管理在公立医院中的重要性不言而喻。
预算管理能够帮助医院管理者编制全面的财务计划，确保医院的收支平衡，防止出现财政风险。
预算管理可以提升医院资源利用效率，通过预算编制和执行，实现资源合理配置和优化成本控制，提高医疗服务质量和效率。
预算管理也有助于激励医院员工，通过明确目标和奖惩机制，激发员工的积极性和工作热情，提升整体医院绩效。
公立医院预算管理的定义及重要性体现了其在医院管理中的重要地位，是医院管理中不可或缺的一环。
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公立医院全面预算管理现状及改进
医疗体制改革对我国公立医院的内部管理提出了更高的要求，而公立医院作为承担着社会效益和经济效益的责任载体，在未来发展过程中，必定会受到政策导向及市场经济环境的双重影响，加强全面预算管理工作也就尤为重要。
目前，对于公立医院来说，如何尽快建立完善的全面预算管理体系，充分发挥预算工具在公立医院经济决策、资源配置等方面的作用，是公立医院必须要面对的问题。
标签：公立医院;全面预算管理;现状;改进策略
一、公立医院全面预算管理实施现状
基于2015年颁布的《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》，我国大部分公立医院都已经逐步开始落实全面预算管理工作。
但在实际执行过程中还存在着一些不足之处，主要表现在以下几个方面：
其一，对全面预算管理缺乏重视。
公立医院的成立背景和运行管理模式较为特殊，使得部分公立医院对全面预算管理工作的应用重视程度不高。
医院管理层至执行层对全面预算管理缺乏正确的认识，预算工具仅仅局限于财务控制方面，在业务部门参与程度较低、岗位“权、责、利”划分不明的情况下，很难保证全面预算管理工作落到实处。
其二，预算编制环节有待优化。
为了保证预算编制方案的可操作性，公立医院在开展预算编制工作时，需要强调其他业务职能部门的参与，例如：医疗部门、医技部门、住院部门、后勤部门等。
但从目前实际情况来看，部分公立医院预算编制工作以财务部门为牵头主体，甚至将财务预算、业务预算、资本投资预算等内容割离开来，例如：在预算编制过程中，要求临床科室、医技科室将手术人次、门诊人次、手术级别等工作量数据纳入预算编制流程当中，没有考虑到与设备购置相关的投资预算，以及与人员薪资、折旧费用等因素相关的财务预算。
预算编制内容全面性不足，不仅会影响对设备、药品、卫生耗材的统筹配置工作，也不能真实反映出公立医院在预算周期内基本设施建设情况等[1];另一方面，从预算编制方法选择层面来说，很多公立医院为了操作简便，往往以增量预算法作为预算编制的主要方法，即在医院上一年度预算项目业务量的基础上，分析本年度预算项目业务量的增长情况和变动因素，通过调整基础预算数据的方式来编制预算。
单一的预算编制方法不仅会影响预算方案的灵活性，还会造成预算编制与实际脱节。
其三，预算执行控制力不足。
要想全面预算管理工作能够贯彻落实，就需要公立医院各部门科室严格按照预算限额、预算计划来组织协调各项业务活动。
通常情况下，预算方案一经审批机构的审核下发，全院上下就要立即执行，但公立医院的预算执行存在部分缺陷，例如：预算支出范围控制不严，部分支出项目没有经过严格的审批手续和事前论证，项目执行过程中经常出现支出超标准、支出超范围等问题;公立医院缺乏有效的预算分析机制，没有依据预算执行进度及当
地经济环境分析预算差异产生的根本原因，使得预算执行过程动态监督不足。
此外，公立医院缺乏有效的预算考核机制，预算绩效考核往往以床位、住院人次、门诊量、人均费用等作为主要考核指标，削弱了预算管理目标的作用，也无法提升预算管理工作执行效率。
二、公立医院改进全面预算管理工作的有效策略
（一）树立全员预算管理参与意识
全面预算管理在公立医院中贯彻落实，既离不开管理层人员的重视与支持，也离不开基层人员主动参与。
因此，公立医院应当尽快认识到全面预算管理工具对于促进医院体制改革的重要作用;同时，医院的管理层、预算部门、财务部门、内部审计部门等人员要全面把握公立医院的预算任务、资金运行趋势以及未来发展方向，掌握预算管理相关知识，例如：预算编制方法选择、预算目标设置规范、预算自变量测算等内容。
另一方面，公立医院应当成立最高预算审批机构，在预算管理委员会的牵头领导下开展年度运营计划编制、年度预算方案审批、年度预算目标下达以及预算方案调整审批等工作;在预算管理委员会下设预算管理办公室，由财务、医务、护理、总务等部门责任人组成，主要负责预算编制环节的组织协调工作，通过细化落实预算指标的方式强调各职能科室与关键岗位的预算参与性，保证全面预算管理工作顺利推进。
（二）不断优化预算编制环节
伴随着医疗服务领域逐步深化改革，公立医院的医疗技术改进、服务质量提升等离不开大规模资金与物力的投入，包括：设备更新、基础设施建设以及人才培养等。
因此，公立医院的预算编制内容设置方面，应当以业务收支为主，编制内容应当延伸至业务层面、资本层面等。
其中，财务预算一般指公立医院日常经营所消耗的基本支出，如：医护人员工资薪酬等;业务预算指收支预算，主要包括财政拨款收入、科研项目收入、医疗服务收入、科研项目投资预算、服务成本支出预算等;资本预算则涉及基础设施建设预算、设备物资采购预算等。
公立医院也可以将公益性支出也纳入年度预算范畴中，以政府指定的公共卫生任务为例，包括由自然灾害或突发事件消耗的对口支援成本（外派医护技术人员、药品及医疗器械捐赠等）、特殊急救病人医疗费用减免、贫困患者医疗费用减免等。
公益性支出纳入预算方案当中不仅能够保证预算管理的全面覆盖性，也能够凸显公立医院的公共服务职能。
在预算编制方法选择环节，公立医院应当摒弃以“上年基数+本年因素”的编制模式，依据公立医院当期的年度事业计划、人员配置等因素，全面分析上一年度的预算基础数据，采用零基预算编制方法编制收入预算，以科室实际成本消耗为出发点，汇总医院预算，实现各项资源合理配置。
在编制实践过程中，差异化的预算项目需要结合不同的因素编制预算，例如：门诊收入编制应当以计划门诊人次和平均门诊消费水平作为基础构成因素;住院收入编制则要考虑到病床占用日数及计划平均日收费水平作为构成因素;人员支出编制按照预算年度平均职工人数、国家工资补贴调整政策规定以及职工福利费用范围等因素编制预算。
通过财务预算、业务预算等相关内容的深度结合，才能保证预算编制方案符合实际。
（三）建立全面预算分析机制
针对预算外支出频繁等问题，一方面，公立医院应当充分借助信息技术手段，在各科室部门的预算管理模块中设置预算限额，建立预算执行预警机制。
医院一切资金收支在信息系统的监管下进行，一旦出现超预算支出现象，则预警机制会发出警报提示，并限制预算申请权限，有效解决预算外支出频繁的问题。
另一方面，公立医院也要建立全面预算分析机制，实时跟踪医院的全面预算执行情况，对比预算执行差异产生的原因，并制定相应的改进措施。
预算分析应当以关键预算指标对比作为起点，以收入、费用、结余等指标分析各科室的资金收支占比情况;同时，各科室也要基于病种差异、临床路径控制等因素，分析预算指标完成和成本费用情况等。
预算分析方法可以以差额分析、结构分析、比率分析等方法，对公立医院的财务状况、预算指标完成情况、收入额度、资金流量、病种全周期等因素进行全面分析，形成预算分析报告，为后续的预算调整及改进工作提供信息支持。
（四）完善预算绩效考核工作
有效的预算绩效考核机制是保证预算管理方案落地的必要途径，公立医院应当以预算管理委员会为主体部门，联合财务部门、审计部门、纪检部门等制定预算绩效考核方法，对公立医院的预算执行、业务情况以及成本控制工作等进行综合考核评估;同时，考核指标应当以预算收支执行率、预算支出执行率、财政专项拨款支出进度等为主。
此外，预算绩效考核应当与公立医院预算执行部门及人员的工资薪酬、职位晋升等直接挂钩，强化对内部人员的激励和约束作用，有效提升预算执行效率。
三、结束语
综上所述，公立医院开展全面预算管理是顺应体制改革需要的手段之一，也是完善现代化管理体系的必要举措。
在这一过程中，公立医院应当认识到自身的全面预算管理实施现状，通过树立预算意识、健全组织机构、改进预算编制环节、落实预算分析机制以及发挥预算绩效考核作用等方式，基于医院战略高度完善全面预算管理体系，提升公立醫院的市场竞争优势。
参考文献：
[1]袁加萍.公立医院全面预算管理问题的思考[J].中国国际财经（中英文），2018（3）.
[2]李华.公立医院全面预算管理改进探讨[J].财会学习，2018（1）：25-26.
[3]崔亿欣.现代医院管理制度下的公立医院全面预算管理[J].中小企业管理与科技，2019（30）：9-10.。