2013息风止痉药

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治风寒湿痹 4、 清肺热平喘,治肺热哮喘5、 入膀胱经,清热结,利小便。 治热结膀胱,小便不利
1 甘润平和,息风止痉治各种原因的 肝风内动证,寒热虚实均可。
2 平抑肝阳,为止眩晕之良药。 治肝阳上亢证 治风痰上扰证 3 祛外风通络,止痉 治风中经络肢体麻木,痉挛抽搐 治风湿痹痛,关节屈伸不利
应用 1 清肝热平肝阳用于头痛、眩晕 治肝火上攻证 治肝阳上亢证。 2有和缓的息风止痉作用,治疗肝风内动、
羚羊角 咸寒归心肝经
一 功效 平肝潜阳 息风止痉 清肝明目 散血解毒
二 应用 三 用法用量 煎服,1-3g,单煎2小时以
上,取汁服磨汁或研粉服,每次0.30.6 四 使用注意 性寒,脾虚慢惊慎用。
牛黄 甘凉归肝经
一 功效 息风止痉 化痰开窍, 清热解毒
二 应用 三 用法用量 入丸散,每次0.15-
1 平肝潜阳用于肝阳上亢证 2 清肝明目治肝热赤目,翳障
治肝虚目暗夜盲。 3 重镇安神治心悸失眠,心神不
宁治癫痫、惊风 4 燥湿敛疮治湿疮瘙痒。
1平肝阳、清肝热 治肝肾阴虚,肝阳上亢证 肝阳上亢兼肝火亢盛
2 清肝明目,为治目疾之常用药 目赤肝火上炎
治风热目赤,翳膜遮睛 治阴虚血少、目暗不明 3煅石决明可制酸止血收敛
唇麻痹,吃物或吐物均无感觉,大小便正常。 诊查:舌苔薄,脉缓。 辨证:风邪入侵阳明经之中风。 治法:祛风止痉。方选牵正散加味。 处方:全蝎6克 蜈蚣3条 僵蚕5克 钩藤10克
白附子10克 生甘草5克 二诊:每日服药一剂,三剂后症状减轻。守 原方续服药三剂病痊愈。
风痰阻于头面经络,经脉不利而致
1 清热息风定惊治高热惊痫、癫狂 治温热病热极生风 治小儿惊风、高热 2 长于通经络。治中风后半身不遂 3 通经络治热痹
0.35g,外用适量,研细末,敷患处。 四 使用注意 孕妇慎用。非热证不宜
羚羊角:咸寒。并能:①平肝潜阳, 用于肝阳上亢之头晕目眩;
②清肝明目,用于肝热或肝火上炎 之目赤肿痛、头痛。
牛黄:①清心化痰开窍,用于温热 病热入心包或痰热蒙蔽心窍之神昏、 口噤、痰鸣等证;
②清热解毒力强,多用于热毒壅盛之 咽喉肿痛、痈疽疔毒等证。
杨x x,女, 66岁。
初诊:1980年9月8日。
主诉:突发左半身不遂已两天。素有高血 压病二十余载,近因操持家务过累,前 天下午突然发病,当即送某医院,诊断 为脑血栓形成,今日由家人背来门诊。
诊查:左上肢麻木无力,不能持物; 左下肢酸软乏力,难以抬步。语言蹇涩, 口唇麻木,头昏头胀,反应迟钝,大便 干燥,唯神志尚清。血压190/106毫 米汞柱。脉象弦数,舌苔薄黄。
凡以平息肝风为主要作用, 主治肝风内动,痉抽搐病证 的药物称为息风止痉药
1 平抑肝阳治肝阳上亢证 2 辛散疏肝解郁治肝气郁滞
产后肝郁 3 疏散肝经之风热治风热目赤 4 祛风、止痒治风疹瘙痒
白癜风
1 纯降之品平肝潜阳(生用)。 治肝阳上亢、肝火盛者 治肝肾阴虚肝阳上亢 2 质重沉降,善降逆气,止呕、止呃 治胃气上逆之呕吐、呃、噫气不止 3 重镇降逆平喘,治虚喘 4凉血止血(煅用)治血热妄行之吐
手足蠕动,脉气虚弱,舌绛苔少, 有时时欲脱之势者。
镇肝熄风汤
组成 怀牛膝 代赭石 生龙骨 生牡蛎 生龟板 生杭芍 玄参天冬川楝子麦芽 茵陈 甘草 功用 镇肝熄风,滋阴潜阳。 主治 类中风。头目眩晕,目胀耳鸣, 脑部热痛,心中烦热,面色如醉,或时 有噫气。或肢体渐觉不利,口角渐形歪 斜;甚或眩晕颤仆,昏不知人,移时始 醒;或醉后不能复原,脉弦长有力者。
一 功效 清热定惊 息风止痉, 通络平喘利尿。
二 应用 三 用法用量 5-10g,鲜品10-
20g,研末吞服,每次1-2g
全蝎、蜈蚣
功效相同,均可熄风止痉,攻 毒散结,通络止痛
全蝎 辛平有毒归肝经
一 功效 息风止痉,攻毒散结 通络止痛。
二 应用 三 用法用量煎服3-6g,研末吞服,
每次0.6-1g 四 使用注意本品有毒,
二 应用 三 用法用量 煎服3-10 研末冲
服,每次1-1.5g
不同点
天麻:甘润平和,可用于各种病 因之肝风内动、惊痫抽搐,不 论寒热虚实皆可。为止眩晕之 良药。又能祛风通络:用于肢 体痉挛、风湿痹痛。
钩藤:药性微寒,能清肝凉肝, 故肝热动风、小儿急慢惊风者 多用;并用治小儿夜啼。久煎 失效。
地龙 咸寒归肝脾膀胱经
二应用 三 用 法 用 量 煎 服 , 3 - 1 0 g, 研 末
吞服1-1.5g
1 有缓和的息风止痉作用,兼化痰, 对惊风、癫痫挟有痰热者尤为适宜。
2祛外风止痉。治风中经络,口眼歪斜 3 去外风、散风热,止痛止痒(生用) 治肝经风热上攻之头痛,目赤肿痛 治风热上攻、咽喉肿痛 治风疹瘙痒 4 软坚、散结、化痰治痰核,瘰疠
天麻与钩藤
共性:二药味甘,主入肝经。 均善于: ①息风止痉,用于肝风内 动,惊痫抽搐等证;
②平抑肝阳,用于肝阳上亢 之眩晕、头痛。
钩藤甘、凉,寒
一 功效 息风止痉,清热平肝。 二 应用 三 用法用量 煎服10-15g,不
宜久煎,不超过20分钟。
天麻 甘平归肝经
一 功效 息风止痉,平抑肝阳, 祛风通络。
血、衄血-崩漏下血
1平肝潜阳、益阴(生用),
治水不涵木,阴虚阳亢证、阴虚 风内动证
2 软坚散结(生用)治痰火郁结 之痰核、 瘰疠-治气滞血瘀的 癥瘕积聚
3 煅用收敛固涩作用治正虚滑脱 诸证
4 制酸止痛治胃病痛泛酸
大定风珠
组成 生白芍 阿胶生 龟板 干地黄 麻仁 五味子 生牡蛎 麦冬 炙甘草 鸡子黄 鳖甲 功用 滋阴熄风。 主治 真阴大亏,虚风内动证。神倦
处方;菊花10克 钩藤10克 羚羊角粉 10克(冲)桑叶10克 尖贝母10克 菖蒲10克 佩兰10克板蓝根20克 生地10克 白芍10克 甘草10克
安宫牛黄丸1粒(化冲)
1清肝热,息肝风为治肝风内动要药。 温热病热极生风之证 。 治癫痫、惊悸
2 平肝潜阳用治肝阳上亢证 3 善清泻肝火。治肝火上炎证 4 清热泻火解毒治温热病热毒发斑 5清肺热止咳治肺热咳喘
羚角钩藤汤
【组成】羚角片 双钩藤 霜桑叶 滁菊 花 鲜地黄 生白芍 川贝母 淡竹茹 茯神木 生甘草
【功用】凉肝熄风,增液舒筋。
【主治】肝经热盛动风证。高热不退, 烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥, 甚则神昏,舌绛而干,脉弦而数。
主治温热病、热极生风或肝 阳化风,血虚生风等肝风内 动病证,又可治破伤风、癫 痫、惊风抽搐等证。
惊痫抽搐 治小儿惊风、痉挛抽搐 治温热病、热极生风 治痫证3本品可透邪,用于风热证。 治小儿肝热夜啼-配蝉蜕、薄荷。
天麻钩藤饮
【组成】天麻 钩藤 石决明 山桅子 黄 芩 川牛膝杜仲 益母草 桑寄生 夜交 藤 朱茯神
【功用】平肝熄风,补益肝肾,清热活血。 【主治】肝阳偏亢,肝风上扰证。
头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。
王XX,女,30岁。
初诊:1979年11月20日。
诊查:患者高烧40”C,口噤断齿, 神志不清,右手足强直;指屈不伸, 二目旋转,大小便自遗,呼之不应, 常常哈欠,喉中痰声,口腔烂。苔 白腐,脉弦而滑。
辩证:此属湿温,痉症。为湿郁化热, 热极生风。
治法;宜宣湿清热,开窍熄风。以 羚角钩藤汤加减。
辩证:此属精血过耗,偶因操劳过度,阳 气暴张,气血逆乱,遂成中风之证。
治法:治宜滋肾平肝,养心,以天麻钧 藤饮加减。
处方:钩藤12克 菊花9克 桑寄生15克
牛膝9克当归9克 赤芍12克 川芎4.5克
首乌藤12克地龙12克黄芩9克 枣仁9克
菖蒲9克
投药十剂,言蹇即除,左侧肢体活动好转,已能做小 量活动。血压降至160/90毫米汞柱。唯仍感乏力, 药后嗜睡,脉细弦。故取补阳还五汤义,加黄芪18 克,再增龟板24克以加强滋阴潜镇之力。 上方随证加减,连服药月余,左上肢活动恢复,左下 肢能行走,余症亦除,且能操持家务、追访至今未发。
凡能平抑肝阳,主治肝阳上 亢病证的药物称为平抑肝阳 药。
治肝阳上亢证 -配滋养肾阴药
治热极生风 -配清热泻火药
治血虚生风 -配补养阴血药
治兼窍闭神昏 -配开窍醒神药
治兼失眠多梦 -配安神药
治痰邪者
-配祛痰药
治肝火盛
-配清肝泻火药
凡以平肝潜阳,息风止痉为 主要作用,主治肝阳上亢或 肝风内动病证的药物,称为 平肝息风药
1清心凉肝治温热病壮热神昏 2清心热化痰,清心开窍,醒神
治痰热蒙蔽心窍之热入心包, 中风、惊风癫痫等证 3 清热解毒力强
治咽喉肿痛、口舌生疮 痈疽、疗毒、乳岩、瘰疠等
安宫牛黄丸 【组成】牛黄 郁金 黄连 朱砂 山桅子 雄黄 黄芩 水牛角 冰片 麝香 珍珠 金箔衣 蜂蜜 【功用】清热开窍,豁痰解毒。 【主治】邪热内陷心包证。 高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥, 痰诞壅盛舌红ຫໍສະໝຸດ Baidu绛,脉数。亦治中 风昏迷,小儿惊厥属邪热内闭者。
第二十一章 息风止痉药
一 定义 二、归经:归肝经。 三、功效 息肝风、止痉挛抽搐
兼有平肝潜阳攻毒解毒 清泻肝火等作用。 四、适应证
息风止痉药
掌握:羚羊角 牛黄 钩藤 天麻 全蝎
熟悉:地龙 蜈蚣 僵蚕 (附僵蛹)
羚羊角与牛黄
共性:二药性寒凉,主入肝、 心经。
①息风止痉清热,同为治疗肝风 内动、惊痫抽搐之要药; ②清热解毒,用于温热病壮热神 昏等证。
用量不宜过大,孕妇慎用。
蜈蚣 辛,温。有毒。归肝经。
功效:息风止痉,攻毒散结,通络止痛 应 用
1.多种肝风内动证 类似全蝎的息风止痉之效,
且作用和温燥毒烈之性更强,二者常相须为用。
2.痈肿疮疡、瘰疬痰核等 3.风湿顽痹,顽固性偏正头痛,口眼喎
斜等
僵蚕 咸辛平,归肝肺经。
一功效 息风止痉,祛风止痛, 化痰散结。
1 平息肝风,通络、止痉,治各种原因痉 挛抽搐之要药。
治小儿急惊风高热
治小儿慢惊抽搐
治痰迷癫痫抽搐
治破伤风-配蜈蚣
治风中经络,口眼歪斜-配白僵蚕、白附 子。
2 味辛有毒,攻毒散结治疮疡肿毒,瘰疬 结核。
3 善于通络止痛治风湿顽痹
4搜风通络止痛治顽固性头痛
牵正散治愈口眼歪斜一例
陈xx,女,28岁。初诊:1982年7月5日。 主诉:产后20天突然口眼向右歪斜,左边上下
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