冠脉支架术后护理共25页文档
冠状动脉支架置入术护理常规
冠状动脉支架置入术护理常规冠状动脉支架置入术是一种治疗冠心病的手术方法,通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内插入一个金属支架来恢复血流的通畅。
该手术是一种介入性治疗,对护理工作提出了一定的要求,下面是冠状动脉支架置入术护理的一般常规。
1.术前准备:在患者手术前,护士应该对患者进行详细的健康评估,包括患者的既往病史、实验室检验结果以及过敏史等。
护士还应该对患者进行基础监测,包括血压、心率、血氧饱和度等。
2.术前宣教:护士应该向患者和家属解释手术的目的、过程、风险和术后护理措施。
护士应该确保患者充分了解手术的内容,并能够签署知情同意书。
3.术中护理:护士应该配合麻醉医生对患者进行麻醉,保持患者体温,监测患者的生命体征和心电图等。
护士还应该协助医生进行手术器械的准备和放置,并确保手术环境的清洁和无菌。
4.术后护理:术后,护士应该将患者送到恢复室,并继续监测患者的生命体征和心电图。
护士应该观察患者是否出现术后出血、血肿、感染等并发症,并及时采取相应的护理措施。
5.术后康复:在康复期间,护士应该对患者进行健康教育,包括饮食、运动、药物管理等方面的知识。
护士还应该定期复查患者的血压、血脂、血糖等指标,并根据患者的病情进行个体化的康复指导。
在整个护理过程中,护士还应该与其他专业团队密切合作,包括心脏科医生、麻醉科医生和康复师等,共同制定和实施患者的护理计划。
此外,护士还应该保持良好的沟通和协作能力,及时与患者和家属进行沟通,解答他们的疑问和提供支持。
总之,冠状动脉支架置入术护理的常规工作包括术前准备、术中护理、术后护理和术后康复等,护士应该掌握相关的护理知识和技能,提供安全、有效的护理服务。
浅谈冠状动脉支架植入术后的护理
浅谈冠状动脉支架植入术后的护理摘要:心脏支架手术,是近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的新技术。
主要用于诊断反复胸闷、胸痛以及可疑冠心病、心绞痛,同时治疗冠心病、急性心肌梗死等。
冠状动脉支架植入术是一种微创手术,具有创伤微小、安全性高、可重复性强等优点,支架植人术残余狭窄最低,再闭塞率远远低于溶栓治疗,再缺血发生率低,术后再住院率低于溶栓治疗者。
关键词:冠状动脉支架护理术后护理冠状动脉支架术前禁食、禁水14-18h,术中失血,术中及术后应用血管扩张剂、钙通道阻滞剂及镁极化液,造影剂的高渗性利尿,患者紧张,补液又不够,术后易发生低血压。
应采取如下措施:(1)预防血容量不足,合理用药①针对患者紧张的原因,进行心理护理;②术前禁食4h,尤其老年患者、糖尿病患者更要掌握术前禁食时间。
对于上午进行手术的病人,早餐可进半流食达70%~80%饱,对于手术危险性极大或极有可能发生误吸的病人可适当延长禁食、水的时间,但也要采用静脉补液的方法来弥补禁食引起的血容量不足的问题。
③回病房后立即暂停输入血管扩张剂;④术后立即恢复进食;⑤24h内至少保证两条静脉通道,及时补足血容量,再应用血管扩张剂。
(2)术前低血压不能纠正或休克者,术中、术后给予主动脉球囊反搏。
(3)选用股动脉留置鞘管加压补液,能迅速有效纠正低血容量状态。
术后患者突发低血容量状态,可立即从股动脉鞘管处加压推注平衡盐液500~1000ml,并输全血,约5~10分,患者血压即恢复正常,转危为安。
(4)严密监测血压、心率、尿量,观察有无伤口出血。
对于高血压、高龄、极低心功能患者,须认真对照其基础血压及脉压,综合分析整体状况,准确判断早期低血压。
4、出血和血肿的观察与护理(1)术后第1天须拔除股动脉鞘管,拔管前4~6h暂停使用肝素。
术毕需保留股动脉鞘管24h。
(2)术后密切观察患者伤口敷料、足背动脉搏动至术后24h。
24h后去除敷料判断有无血肿及大小。
冠脉支架植入术后院内注意事项
冠脉支架植入术后院内注意事项随着冠心病病人的逐渐增多和冠脉介入技术的逐渐推广,目前各地区的县级医院也已经开始掌握了“冠脉支架植入术”这一技能,这也就意味着越来越多的冠心病患者可以通过植入支架得到有效的治疗。
但是把支架植入到冠脉里就一劳永逸、万事大吉了吗?当然不是!今天我们就来聊一聊冠脉支架植入术后到出院前的一些注意事项。
1.从导管室到心内病房的转运:医护人员将患者用平车推回病房,尽量不用轮椅,更不能让患者步行回病房,因为术中医生很可能会应用硝酸甘油来扩血管,所以术后患者很可能会有一过性低血压的表现,容易出现头晕甚至摔倒。
术后一般需要住心内科监护病房,较重的患者需住重症监护室或CCU。
患者在搬动时,应保持穿刺肢体平伸,如果穿刺的是股动脉,尽量不弯曲同侧膝关节。
2.到病房后的监护:嘱患者适当饮水,促使造影剂原型由尿液排出。
严密监测血压、心率、呼吸和尿量,观察穿刺部位有无渗血。
对于高龄、高血压、心功能低下的患者,需认真对照其基础血压及脉压差,综合分析患者的基础生命体征,以利于及时发现早期低血压。
患者于术后30分钟~3小时出现恶心反应常为低血压或休克先兆。
不明原因的低血压,首先要排除血容量不足,如患者心电图无明显变化,要检查有无迷走反射、腹膜后出血(左、右下腹部疼痛)、穿刺部位血肿(肿胀、变色、脉搏消失)、冠状动脉破裂或穿孔(心包填塞症状),当怀疑有出血并发症时,应立即调整抗凝及抗血小板药物用量并积极处理出血。
3.术后拔管:如果患者是从股动脉入路做的介入治疗,一般应延迟到术后4小时左右拔除股动脉鞘管。
拔鞘管要在严密心电监护与血压监测下进行,并准备好急救药物。
因为患者很可能会因精神紧张、禁食、术中出血、拔管时的疼痛和压迫止血的力度过大等因素,在拔管过程中出现迷走神经反射性,从而导致心动过缓和血压降低,甚至发生休克。
拔管后,应徒手压迫股动脉穿刺点上方15-20分钟,其后用多层纱布块儿和弹性绷带加压包扎,沙袋或盐袋压迫止血6~8小时。
冠状动脉支架植入术后的康复护理方案
冠状动脉支架植入术后的康复护理方案冠状动脉支架植入术是一种常见的治疗心脏冠状动脉疾病的方法。
手术后的康复护理非常重要,它可以帮助患者恢复身体功能,预防并发症的发生,并提高生活质量。
本文将介绍冠状动脉支架植入术后的康复护理方案。
1. 术后第一阶段(出院前)冠状动脉支架植入术后,患者需要住院观察一段时间。
在康复护理方案的第一阶段,主要目标是监测患者的身体状况,确保他们的血压、心率和呼吸都恢复正常。
医护人员需要定期进行生命体征监测,并检查手术伤口是否愈合良好。
此外,患者还需要继续接受药物治疗,如抗凝剂和抗血小板药物,以减少血栓形成的风险。
2. 术后第二阶段(康复期)患者出院后,进入康复期。
在这个阶段,康复护理方案的目标是帮助患者逐渐恢复正常的生活。
以下是一些关键的康复护理措施:a. 饮食管理:指导患者采用健康的饮食习惯,包括减少饱和脂肪的摄入,增加维生素和纤维的摄入量,远离高盐和高糖食物。
此外,监测和控制体重对于预防冠状动脉疾病的发展也非常重要。
b. 药物治疗:确保患者按时服用药物,并遵循医生的建议。
药物治疗可能包括抗血小板药物、胆固醇降低药物和抗高血压药物等。
定期复查和调整药物剂量也是必要的。
c. 心理健康支持:手术和疾病对患者的心理状况可能造成一定的负面影响。
提供适当的心理咨询和支持对于帮助患者应对和减轻心理压力很重要。
d. 体力活动:适度的体力活动对于康复非常重要。
医护人员应该根据患者的身体状况和医嘱,制定适合的运动计划。
由于每个患者的情况不同,康复期的运动计划应该是个性化的。
e. 康复评估:定期进行康复评估,以监测患者康复的进展,并进行必要的调整。
评估内容可能包括生命体征监测、心电图、血液检查等。
3. 术后长期护理冠状动脉支架植入术是一项长期的治疗措施,患者需要定期接受随访并进行长期的护理。
以下是一些重要的护理措施:a. 定期复查:建立一个定期复查的计划,包括心电图、超声心动图和血液检查。
这有助于监测患者的心脏功能和药物治疗效果。
冠状动脉支架术术后护理
冠状动脉支架术术后护理作者:陈莹来源:《中国实用医药》2011年第21期【摘要】目的总结冠状动脉支架置入患者围术期的护理。
方法对100例接受介入治疗的患者进行回顾分析,并对各自的并发症实施相应护理。
结果 100例冠状动脉支架置入患者介入治疗成功率100%。
术后2例发生血肿,1例发生心包填塞,1例发生心源性休克,经治疗和护理均痊愈,结论围术期的正确护理对预防及减少并发症有重要意义。
【关键词】冠状动脉;支架术;护理随着冠状动脉介入治疗的广泛应用,越来越多的冠心病患者接受了冠状动脉支架种植手术。
冠状动脉介入治疗是通过股动脉或桡动脉将造影剂直接注入心脏冠状动脉,在造影设备指引下对病变血管进行诊断和植入支架,完成再灌注治疗。
主要用于诊断反复胸闷、胸痛以及可疑冠心病,心绞痛。
同时治疗冠心病、急性心肌梗死,陈旧性心肌梗死,稳定心绞痛,不稳定心绞痛。
其优点是手术,术后恢复快,疗效显著等方面的优势,得到所有患者的认可创伤小。
我院于2010年1月至2011年5月期间100例患者通过术后的正确护理,对预防及减少并发症均获成功,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对100例患者成功地进行了PCI手术,男75例,女25例,平均年龄(56±8.4)岁。
置入支架135处,共置152枚支架,前降支90枚,回旋支42枚,右冠20枚,最短支架为13 mm,最长支架33 mm,最小直径2.5 mm,最大直径4 mm,均应用利多卡因局部麻醉。
1.2 方法和结果常规股动脉或桡动脉穿刺,以5F或6F导管行冠脉造影后置入支架,术中6例出现早博,8例出现短阵室速,停止操作即恢复,2例术后1 h、3 h出现血肿,1例术后10 min后出现心包填塞,1例术中出现低血压,住院天数3~8 d,平均(2.7+1.0)d。
2 术后护理常规2.1 术后回到ICU,立即给予心电、血压监测12~24 h,严密观察生命体征,保持静脉通路通畅。
经皮冠状动脉支架术后的护理
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[] 5 白继荣. 护理 学基础 . 北京 : 学 出版社 , 0 :3 科 2 0 18 0
【 收稿 日期 】 21 — 8 O 00 0 一 1
( 文编辑 : 嫂 ) 本 李
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[ ]胡 亚 关. 福 棠 实 用 儿 科 学. 京 : 民 卫 生 出版 社 , 4 诸 北 人
参 考 文 献
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[] 强, 1锡 易著文. 儿科学. 4版 , 第 北京 : 民卫 生 出版社 ,0 6 人 20 . [] 2 崔焱. 儿科护理 学. 北京 : 民卫 生 出版社 , 0 17—1 1 人 2 6:7 0 8. [] 3 尤玉娜 . 中西 医结合 治疗 小儿 支气管肺 炎. 现代 医院,06 2 2 0 ,
较 高 的水 平 。通 常 每 3 0分 钟 测 一 次 血 压 , 定 者 每 小 时 一 次 。 稳
籀
嘱患者劳逸结合 , 适当运动 , 规律 性运 动有助 于保持 冠状动 脉管腔通 畅, 促进缺血区心肌侧支循环的生长 , 可选择 散步、 打太 极等 , 动量以不感到疲劳 、 运 呼吸困难 为宜。饮食 以低 盐 、 低胆 固
出院。 2 术 后 护 理
2 6 预 防感染 .
严格执 行无菌 操作 , 给伤 口换药 时保持腹 股沟
部位 的皮肤清洁 干燥 , 术后 测量体 温每天 三次 , 连续三 天。遵医 嘱合理 、 正确使用抗生素 。并 嘱患者 勿抓挠穿 刺处 , 防止感 染 的
发生 。
。
2 1 心理护理及指导 . 虑情绪 。
醇、 低脂 肪 , 荤素搭配合 理 , 多食新 鲜蔬菜 、 制品 、 肉、 奶 瘦 鱼类及 水果等 , 忌饮浓茶 、 啡。按照 医嘱服药 , 绍药物 治疗 的 目的、 咖 介
冠脉支架置入术后的护理与康复
冠脉支架置入术后的护理与康复引言:冠脉支架置入术是一种常见的介入心脏病治疗方案,在治疗梗死、稳定性心绞痛和急性冠脉综合征等心脏疾病中起到了重要的作用。
然而,置入冠脉支架之后的护理与康复是确保患者恢复健康的关键环节。
本文将探讨冠脉支架置入术后的护理与康复,包括手术后初期护理、饮食及运动管理、情绪调适等方面。
手术后初期护理:1. 观察手术部位手术结束后,密切观察患者手术部位的情况,注意有无出血、感染等异常情况。
定期更换敷料并保持伤口干净和干燥以预防感染。
2. 监测生命体征在手术室外恢复期间或移至恢复室,对患者进行严密监测,包括血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征,以尽早发现并处理任何不适或并发症。
3. 保持休息术后的患者需要充分休息和恢复体力。
提供舒适的环境,并鼓励患者按需休息,减少活动引起的不适。
饮食及运动管理:1. 健康饮食在术后康复过程中,患者需要保持健康的饮食习惯。
建议控制摄入高脂肪、高胆固醇和高盐食物,增加新鲜水果和蔬菜的摄入量,为身体提供丰富的营养物质。
2. 逐步增加运动在医生指导下,患者应逐渐增加日常活动量。
初期可以进行轻度的散步或站立活动,然后逐渐增加运动强度和时长。
避免过度劳累和剧烈运动,并密切关注身体反应。
情绪调适:1. 确保心理支持冠脉支架置入术会对患者产生一定的心理压力和焦虑感。
医务人员应提供积极的心理支持,解答患者的疑虑,缓解其紧张情绪。
2. 寻求社会支持鼓励患者与家人、朋友或其他支持群体沟通和分享自己的感受。
社会支持可以帮助患者减轻负担,增强康复信心,并为他们提供鼓励和理解。
结语:冠脉支架置入术后的护理与康复对于患者恢复健康至关重要。
通过有效的初期护理、合理的饮食及运动管理以及适当的情绪调适,可以促进患者身体和心理上的康复。
然而,在实施护理过程中,医务人员需要密切关注患者的变化,并保证正确指导和照顾。
只有在全面而专业的护理下,冠脉支架置入术后的康复效果才能最大化,使患者重返正常生活。
冠状动脉内支架置入术患者的术后护理
冠状动脉内支架置入术患者的术后护理
冠状动脉内支架置入术是我院开展的一项新的医疗技术,能解除冠状动脉狭窄和闭塞,防止血管塌陷和夹层形成,保持血流通畅,具有手术简便、疗效确切、创伤小等优点。
由于手术风险较大,所以术后护理十分重要。
1.手术后患者须进入监护病房持续心电监护仪24小时,严密监测心律、心率、血压、心电图及尿量变化,监测凝血酶原时间,严密观察有无心绞痛复发。
2.注意伤口的护理,防止出血、血肿。
如穿刺血管为桡动脉,嘱患者穿刺侧腕关节制动6-8小时,观察肢体远端皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况。
术后前6小时内每2小时提醒医生将压迫器内的气体抽出5mml,并观察穿刺部位是否渗血,压迫器在术后24小时解除。
如穿刺血管为股动脉,穿刺侧大腿制动24小时,绷带卷在术后24小时取下,患者绝对平卧24小时后方可下床活动。
3.低血压的防治及护理
(1)预防血容量不足,合理用药。
可采取以下措施:a.针对病人紧张的原因,进行心理护理;b.回病房后立即暂停输入血管扩张药;c.术后30分钟患者可进食;d.24小时内至少两条静脉通道,及时补充血容量,再应用血管扩张药。
(2)手术后极易发生低血压,术后30min至3小时,恶心常为低血压或休克先兆。
不明原因的低血压,排除血容量不足外,如病
人心电图无明显变化,要检查有无腹膜后出血(左、右下腹部疼痛)、冠状动脉破裂或穿孔(心肌压塞症状)。
4.饮食护理术后30min可进食,指导进低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食,勿进食冷牛奶、鸡蛋等避免引起胀气。
给病人饮水500-800mml,促进排尿以利于造影剂的排出。
冠心病患者的血管支架术后护理要点解读
冠心病患者的血管支架术后护理要点解读随着医疗技术的不断进步,血管支架术作为一种常见的治疗冠心病的方法,已经被广泛应用。
血管支架术可以帮助冠心病患者恢复血液流通,减轻症状,提高生活质量。
然而,术后的护理工作非常关键,可以帮助患者尽快恢复健康。
本文将解读冠心病患者血管支架术后护理的要点,帮助读者更好地了解这项关键工作。
1. 术后观察术后的第一天至关重要,护理人员需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
同时,应该注意观察伤口愈合情况,及时发现可能存在的感染或出血等并及时处理,确保患者的安全。
2. 饮食护理在血管支架术后,患者需要遵守低脂、低盐、低胆固醇的饮食原则。
饮食应以新鲜蔬菜、水果、全谷物为主,避免摄入过多的高糖、高脂食物。
此外,患者要保持适宜的饮水量,避免脱水导致血液黏稠度增加。
3. 锻炼指导适当的体育锻炼对于冠心病患者来说是非常重要的,但是在术后一段时间内,患者需要遵循医嘱,避免剧烈运动。
护理人员需要向患者提供合适的锻炼指导,例如散步、瑜伽等适宜的轻度运动方式,帮助患者逐步恢复体力。
4. 药物管理冠心病患者一般需要长期服用药物来预防心血管事件的再次发生。
护理人员需要向患者解释每种药物的功效和用法,并指导患者按时服药。
同时,应密切观察患者的药物反应和不良反应,有任何异常情况应及时向医生报告。
5. 心理支持冠心病患者在血管支架术后常常会面临身心压力,护理人员需要给予积极的心理支持。
可以与患者进行交流、倾听其感受,并提供正面的鼓励和帮助。
如果患者出现焦虑、抑郁等心理问题,应及时引导患者寻求专业心理咨询。
6. 生活习惯改善冠心病患者血管支架术后需要改善不良的生活习惯,如戒烟、限制饮酒、控制体重等。
护理人员可以与患者进行交流,解读科学研究结果,提醒患者注意身体健康,控制冠心病的风险因素。
7. 定期复诊血管支架术后,患者需要定期复诊,以进行监测和评估。
护理人员可以向患者解释复诊的重要性,并帮助患者制定合理的生活计划,确保患者按时就诊,并且遵循医生的建议。
冠状动脉支架植入术后病人的护理
1. 性命体征的监测:术毕不雅察30min后用平车送回病房,卖力不雅察心率.心电图及血压有无平常.,周密不雅察有无心律掉常.心肌缺血.心肌梗逝世等急性并发症.2. (1)经桡动脉穿刺:术后2h依据伤口情形,开端给加压包扎伤口减压,稍松解绷带,今后每隔2h逐渐增长放松的程度.6h后裁撤绷带,减压停滞.每次减压时,留意不雅察有无出血.血肿.桡动脉搏动情形及上肢和手部皮肤温度.湿度.色彩及血液轮回.(2)经股动脉穿刺:一般与术后4-6小时拔出鞘管,然后按压15-20分钟以完整止血,以弹力绷带加压包扎,沙袋1公斤榨取6小时,右下肢制动24小时,防止出血.3. 检讨桡动脉或足背动脉搏动是否削弱或消掉,不雅察肢体皮肤色彩与温度.感到与活动功效有无变更等.4. 生涯护理:(1)术后即可进易消化清淡饮食,但防止过饱,不宜喝奶成品或生冷食物,勉励病人多饮水,6-8小时饮水10002000毫升(尿量在4小时之内达到800毫升),以加快造影剂渗出.(2)增强生涯护理,将呼叫器及经常应用物品放在易取处,包管病人日常生涯须要.(3)24小时后瞩病人逐渐增长活动量,起床.下蹲时动作应迟缓,不要忽然用力,术后一周内防止抬重物,防止伤口再度出血,一周后可恢复日常生涯与轻体力工作.5. 预防沾染局部穿刺处必定用无菌纱布包扎,换药时保持穿刺部位敷料干净湿润,不雅察穿刺处是否有渗血.血肿,遵医嘱应用抗菌药.6. 抗凝治疗护理:无论上肢桡动脉穿刺或下肢股动脉穿刺,均应确认无出血开端应用低分子肝素抗凝,除了留意穿刺局部有无敷料渗血,还要留意其他部位有无出血偏向,如伤口渗血.牙龈出血.鼻出血.血尿.血便.呕血等.7. 术后负性效应的不雅察与护理(1)腰酸.腹胀:多半因为术后请求平卧.术肢制动所致.可恰当活动另一侧肢体,轻微者可帮忙热敷,恰当按摩腰背部以减轻症状.(2)穿刺部位出血或血肿:预防和处理办法为瞩病人术侧下肢保持伸直位,需在术后24小时方可活动;病人用力咳嗽及大小便时要榨取穿刺点;术后周密不雅察伤口情形,若有出血应从新包扎;对于局部血肿及淤血者,出血停滞后可用50%硫酸镁热敷,以促进血肿和淤血的消逝.接收.(3)栓塞:栓子可起源于导管或导丝概况的血栓,或因操纵不当致粥样硬化斑块脱落等.是以,术后应留意不雅察双下肢足背动脉摇动情形,皮肤色彩.温度.感到转变,下床活动后肢体有无痛苦悲伤或跛行.(4)尿储留:因病人不习惯床上小便引起,护理措施:(1)术前练习床上排便;(2)做恶意理劝导,解除床上排便的重要心理;(3)引诱排尿如用温水冲洗会阴部.听流水声热敷等,或轻轻按摩膀胱并恰当加压.以上措施均无效时可行导尿术.5)低血压:为伤口局部加压后激发血管迷走反射所致,常表示为血压降低伴心率减慢.恶心.吐逆.出盗汗,轻微时心跳骤停.一旦产生连忙陈述医师,实时处理.(6)造影剂反响:少少数病人注入造影剂后消失皮疹或寒噤,经应用地塞米松后可缓解.(7)心肌梗逝世:因为病变处血栓形成导致急性闭塞所致,术后要经常向病人懂得有无胸闷.胸疼等症状,并留意有无心肌缺血的心电图表示.(8)遵医嘱口服克制血小板集合的药物:如波利维75毫克1日1次;阿司匹林300毫克1日1次长期服用.以预防血栓形成或栓塞而至血管闭塞和急性心肌梗逝世等并发症,按期检测血小板.出凝血时光的变更.。
冠脉支架术后护理要点
冠脉支架术后护理要点
冠脉支架术后护理非常重要,以下是一些要点:
1. 观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,以及伤口
出血情况。
特别要密切关注术后24小时内的情况,因为这是患者最
容易出现并发症的时候。
2. 保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免感染。
注意观察伤
口是否有红肿、渗液等异常情况。
3. 确保患者在术后休息充足,避免剧烈活动,以免影响伤口愈
合和引起出血。
4. 注意药物的使用,包括抗凝药物和抗血小板药物。
患者需要
按时服用药物,并定期检测相关指标,如凝血功能、血小板计数等。
5. 提醒患者注意饮食,避免摄入高脂肪、高胆固醇的食物,保
持健康饮食习惯,有助于预防血管再次堵塞。
6. 定期复诊,确保患者按时到医院复查,进行必要的心脏彩超、
心电图等检查,以便及时发现并处理任何并发症。
7. 给予患者心理支持,冠脉支架术是一项重大手术,患者可能
会有焦虑、恐惧等情绪,家人和医护人员都需要给予他们关心和鼓励。
总之,冠脉支架术后护理要点包括生命体征监测、伤口护理、
药物使用、饮食调理、定期复诊和心理支持。
这些都是非常重要的,可以帮助患者顺利康复并预防并发症的发生。
冠状动脉造影及支架安置术后护理常规
冠状动脉造影及支架安置术后护理常规(一)评估要点1.病情评估(1)生命体征及神志变化。
(2)有无脑出血病史、消化性溃疡史及手术外伤史。
(3)有无药物过敏史,有无抗血小板药物、造影剂过敏史。
2.心理状况。
3.自理能力。
4.护患协作及家庭应对情况。
(二)护理要点1.术前护理(1)按一般循环系统护理常规(2)术前不需禁食。
但不宜过饱,尽量食用易消化的食物(3)进行必要的术前配合训练,如:吸气和屏气、用力咳嗽和床上排便(4)术前1日应顿服阿司匹林、波立维(已服波立维75mg∕d,3日以上者不需顿服)(5)股动脉穿刺者,根据医嘱备皮。
槎动脉穿刺者做AI1en'S试验。
检查患者的双侧股动脉、足背动脉和梯动脉搏动情况,以便与术中、术后对照观察。
(6)卧床休息,保持情绪稳定,于患者左侧肢体建立静脉通道,排空大、小便,情绪紧张者可遵医嘱术前30min肌注地西泮。
2.术后护理(1)患者入住CCU病房,持续24h心电监护及血氧饱和度监测、血压,持续鼻导管吸氧6-8小时。
密切观察心电图波形及生命体征,观察有无ST段下移、抬高或T波倒置。
及时发现心率、心律的变化及心律失常的发生。
(2)定期监测血小板、出凝血时间的变化。
(3)鼓励患者大量饮水,24h饮水量>2000m1,饮食以流质或半流质为主,补充水分以增加尿量,在心功能允许的情况下,24小时静脉输液3000n1左右,准确记录24h尿量,促进造影剂的排泄。
(4)遵医嘱应用抗生素预防感染。
(5)PTCA术后常规给予肝素抗凝以预防血栓形成,严格掌握剂量和时间,并注意观察有无出血倾向,如伤口渗血、皮下瘀斑、牙龈出血等。
(6)(股动脉)术后撤出鞘管,需按压穿刺部位15-2Omin以彻底止血。
以弹力绷带加压包扎,沙袋压迫6h,穿刺下肢制动12h,防止出血。
该侧肢体平伸,观察局部有无出血、渗血,顽固性出血,24h后如无出血等并发症可下床活动。
(7)(槎动脉)嘱患者穿刺侧上肢不要用力活动,12h后如无出血、血肿可解除弹力绷带包扎,用创可贴覆盖穿刺伤口即可。
冠脉支架植入术后护理要点
冠脉支架植入术后护理要点
做完冠脉支架植入手术后,照顾自己得细心着点,我来跟你详细说说几个重要的方面:
伤口照顾好:手术那个针眼儿得特别留意,看看有没有出血啊,肿起来啊,或者摸着有硬块。
如果手啊脚啊觉得不对劲,赶紧告诉医生护士。
休息和动一动:别以为手术完了就得一直躺着不动,得适当活动活动。
刚做完手术先在床上做做小动作,慢慢试着下床走走,这样血液循环好,不容易长血栓。
吃好喝好:饭桌上得清淡点,少吃咸的、油的,多吃蔬菜水果,肉也得适量,特别是如果有高血压、糖尿病的,更得注意饮食。
按时吃药:医生开的药,比如防止血栓的阿司匹林、抗血小板的药,得按时按量吃,别随便停。
还有降血脂的药也得跟上,这些都是帮助你恢复的“宝贝”。
身体信号别忽略:身上如果感到胸口闷、喘不上气,这些可能是心脏在“抱怨”,得马上告诉医生,别拖着。
心情也得照顾:做了手术,心里难免会紧张、担心,找家人朋友聊聊,或者找专业的心理辅导,让自己放松点,心情好了,恢复也快。
生活习惯得改:烟酒这两样,尽量远离,对心脏不好。
生活作息要规律,保证睡眠,别给自己太大压力。
多喝水,勤上厕所:手术后得让身体里的造影剂顺顺利利排出去,多喝点水,上厕所时留意尿量,有啥不正常的情况,告诉医生。
定期回医院复查:手术后,医生会告诉你什么时候回来复查,别不当回事儿,按时回去,看看恢复得怎么样,有问题早发现早解决。
总之,术后护理就是得细心、耐心,跟着医生的指导一步步来,慢慢就能恢复得棒棒的。
冠状动脉支架植入后状态的护理
冠状动脉支架植入后状态的护理冠状动脉支架植入是一种常见的冠心病介入治疗方法,主要通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内植入支架,恢复冠状动脉的通畅,缓解症状,改善心肌灌注。
术后护理是确保患者安全和康复的关键环节,本文将从术后观察、护理措施和教育等方面进行详细介绍。
一、术后观察1.血压观察:监测患者的动脉血压,及时发现和处理高血压或低血压的情况。
2.心电监测:连续监测患者的心电图变化,发现和处理心律失常或心肌缺血的情况。
3.出血观察:密切观察患者的切口出血情况,特别是在手术后的前24小时内,及时处理出血并做好止血护理。
4.体温观察:监测患者的体温变化,发现和处理发热的情况。
5.呼吸观察:观察患者的呼吸频率和深度,及时处理呼吸困难的情况。
6.尿量观察:监测患者的尿量变化,及时处理少尿或无尿的情况。
二、护理措施1.保持卧床休息:术后患者需要卧床休息,避免过度活动,防止出血和伤口裂开。
2.规律饮食:患者需要注意适当的饮食调理,限制高脂、高盐和高胆固醇的食物,增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
3.心理护理:术后患者可能存在恐惧、焦虑和抑郁等心理问题,护士要通过积极沟通和心理支持,帮助患者缓解情绪和恢复信心。
4.合理用药:根据医嘱合理用药,特别是抗血小板药物和抗凝药物,协助医生调整用药剂量和监测药物疗效和不良反应。
5.术后切口护理:做好术后切口护理,保持切口干燥清洁,防止感染和裂开。
术后原则上应将患者病区处于洁净状态,不宜摆放花卉及购买水果,创面部位不宜使用刺激性消毒药物,如碘伏等。
6.定期复诊:术后患者需要定期复诊,及时了解患者的病情变化,调整治疗方案和护理措施。
三、教育1.饮食指导:教授患者健康饮食的基本知识和技巧,如低盐、低脂和高纤维的饮食结构,控制每天的热量摄入,建议多餐少食,适当增加运动量。
2.运动指导:根据患者的具体情况进行个性化的运动指导,建议术后适当增加运动量,如散步等有氧运动,但要避免剧烈运动或超负荷运动,防止心脏负荷过重。
冠状动脉支架植入术后养护大全
冠状动脉支架植入术后养护大全冠状动脉支架植入术是一种治疗冠心病的常见方法,它通过置入支架来扩张狭窄的冠状动脉,恢复心脏供血。
术后养护对于患者的康复非常重要,下面是一份冠状动脉支架植入术后养护的完整指南,以供参考。
1. 住院观察期:冠状动脉支架植入术后,患者通常需要在医院观察一段时间。
这段时间内,患者需要卧床休息,避免过度活动。
医生会定期检查术后情况,观察有无并发症,如心律失常、出血等。
2. 用药管理:冠状动脉支架植入术后,患者需要根据医生的嘱咐按时、按量服药,以防止血栓的形成。
常用的药物包括抗凝药物(如阿司匹林和肝素)、抗血小板药物(如氯吡格雷和替格瑞洛)和他汀类药物(如辛伐他汀和阿托伐他汀)等。
在服药过程中,患者要注意遵守医嘱,并按时复诊,调整药物用量。
3. 控制体重:冠状动脉支架植入术后,患者应注意控制体重,以维持健康的生活方式。
保持适当的体重可以降低冠心病的风险,并减轻心脏负担。
患者应遵循均衡的饮食,减少高脂、高糖和高盐食物的摄入,增加蔬菜水果和全谷物的摄入量。
患者还应适量运动,如散步、慢跑、游泳等,以提高心肺功能和促进血液循环。
4. 饮食调理:冠状动脉支架植入术后,饮食调理非常重要。
患者应遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则。
建议患者多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,可以降低血脂和血糖水平。
患者还应少食多餐,避免暴饮暴食,同时要注意饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
此外,患者应戒烟和限制饮酒,以预防心脑血管疾病的发生。
5. 心理调适:冠状动脉支架植入术后,患者可能会有一些心理压力和焦虑情绪,需要得到关心和支持。
患者应积极与医生和家人沟通,对于术后康复过程中的困难和疑虑要及时寻求帮助和支持。
患者还可以适当参加一些心理调适的活动,如听音乐、参加兴趣爱好等,缓解压力,提高生活质量。
6. 定期复诊:冠状动脉支架植入术后,患者需要定期复诊,以监测冠状动脉的状况和调整治疗方案。
患者应按医生安排的时间复诊,并配合做心电图、血常规、心功能检查等相关检查。
冠脉支架术后护理
颤,主动熟练配合医生抢救,快速建立
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健康宣教
冠脉支架术后护理
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冠脉支架术后护理
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• 低血压: 因造影剂扩张外周血管所致。
• 尿潴留: 因为术后肢体制动不习惯床上排尿、术前未训练 床上排尿而造成。
• 心包填塞: 术中冠状动脉损伤可发生心包填塞,患者主诉 胸闷心悸,表现为呼吸困难、面色苍白、全身出冷汗、奇 脉、血压快速下降、脉压降低、听诊心音遥远等症状。
冠脉支架术后护理
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潜在并发症
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心包填塞
• 应马上马上汇报医生, 给予高流量吸氧, 配合医生进行心包穿 刺, 准确统计心包引流液量、色、质, 经常问询有没有不适, 引流期间要保持引流管固定、通畅、无菌, 预防导管堵塞; 按医嘱给予升压药, 同时每5-10分钟测量血压1次, 亲密观 察心率、心律改变;同时做好心理护理, 嘱患者尽可能放松。
• 肺栓塞: 肺栓塞发生是因为血管壁局部创伤,高凝状态, 术后绝对卧床、从而影响了下肢静脉回流,并可有新鲜血 栓形成;冠脉介入治疗术后制动过分,增加了深静脉血栓 形成风险。在解除包扎后,下地行走时深静脉内血栓脱落, 尤其是大便用力时,不但可增加心脏负担,同时对长久卧 床并发静脉血栓含有抽吸作用,可造成栓子脱落,经过静 脉系统抵达肺循环而并发肺栓塞。表现为首次下床活动时, 突发性呼吸困难、发绀、血氧饱和度降低,心悸、气短或 晕厥。
• 心包填塞: 术中冠状动脉损伤可发生心包填塞,患者主诉 胸闷心悸,表现为呼吸困难、面色苍白、全身出冷汗、奇 脉、血压快速下降、脉压降低、听诊心音遥远等症状。
冠脉支架术后护理
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护理诊疗 护理办法