冠脉支架术后患者不良反应的观察和护理
冠状动脉支架植入术并发症的预防及术后处理措施
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第88期109投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·冠状动脉支架植入术并发症的预防及术后处理措施毕泗宁（济南市第三人民医院，山东 济南 250110）0 引言冠状动脉支架植入术将特制金属支架放置在患者冠状动脉的狭窄部位，帮助冠状动脉持续的扩张，保持血流通畅，维持病变处心肌供血，起到有效的治疗作用。
自从冠状动脉支架用于临床，得到广泛的应用，已成为帮助患者心肌重运重建重要的手术治疗方案[1]。
冠状动脉支架植入术为有创操作，所以，对患者冠状动脉、心脏等会造成一定影响，有不同应激反应发生，未有效处理还会引起多种并发症[2]。
可见，只有实施合理护理干预才能减少术后并发症。
本文对70例行冠状动脉支架植入术的患者分组后行不同护理措施，分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
抽取我院2017年1月至2018年12月行冠状动脉支架植入术的患者70例为研究对象，根据随机数字法，将70例患者分作对照组和观察组，各取其中35例。
对照组男22例，女13例；年龄50-82岁，平均（63.5±5.9）岁；疾病类型：6例为稳定型心绞痛，20例为不稳定型心绞痛，3例为急性心肌梗死，6例为陈旧性心肌梗死；观察组男21例，女14例；年龄49-82岁，平均（62.4±6.3）岁；疾病类型：7例为稳定型心绞痛，19例为不稳定型心绞痛，4例为急性心肌梗死，5例为陈旧性心肌梗死；两组基础资料对比无差异（P>0.05），可以比较研究。
纳入标准：所有研究对象均符合WHO 对冠心病相关诊断标准，经冠状动脉造影检查均确诊并实施冠状动脉支架植入术。
所有患者均知情本次研究内容并签署同意书。
排除标准：排除了合并严重肝肾疾病、精神疾病、不配合治疗的患者。
1.2 方法。
对照组术后给予常规护理，对患者住院环境、心理、饮食、运动等进行干预，同时给予患者对症支持护理。
心脏支架术后护理问题及措施
心脏支架术后护理问题及措施随着人们生活水平的提高，心血管疾病的发病率也在逐年上升。
心脏支架作为一种常见的治疗心血管疾病的方法，已经得到了广泛的应用。
心脏支架术后的护理问题也是不容忽视的。
本文将从心脏支架术后的护理问题及措施两个方面进行详细的阐述。
一、心脏支架术后护理问题1.1 支架内再狭窄心脏支架植入后，部分患者会出现支架内再狭窄的现象。
这是因为在支架植入过程中，可能会损伤血管壁，导致血管内膜增生，形成血栓。
当血栓脱落后，会引起血管狭窄，使血流受阻。
因此，术后定期复查血管造影，及时发现并处理支架内再狭窄，对于预防心肌梗死等严重并发症具有重要意义。
1.2 支架内血栓形成心脏支架植入后，部分患者会出现支架内血栓形成的现象。
这是因为在支架植入过程中，可能会损伤血管壁，导致血管内膜破损，形成血栓。
当血栓脱落后，会引起血管阻塞，使血流受阻。
因此，术后需采取抗凝治疗，以降低血栓形成的风险。
术后定期复查血液凝固功能，及时调整抗凝药物剂量，对于预防血栓形成具有重要意义。
1.3 支架内皮细胞增生心脏支架植入后，部分患者会出现支架内皮细胞增生的现象。
这是因为在支架植入过程中，可能会损伤血管壁，导致血管内皮细胞受到刺激，开始增生。
支架内皮细胞增生会导致血管壁增厚，影响血管弹性，增加血栓形成的风险。
因此，术后需采取抑制内皮细胞增生的治疗措施，如使用抗炎药物、钙通道拮抗剂等，以降低内皮细胞增生的风险。
二、心脏支架术后护理措施2.1 规范用药术后患者需严格按照医生的建议使用抗血小板药物、抗凝药物等，以降低血栓形成的风险。
需定期复查血液凝固功能，及时调整药物剂量。
患者还需注意药物的副作用，如出血、胃肠道不适等，如有异常情况应及时告知医生。
2.2 控制饮食术后患者需遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，避免摄入过多的高脂肪、高糖食物。
要保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适量运动等，以降低心血管疾病的发生风险。
2.3 定期复查术后患者需定期到医院进行复查，包括心电图、心脏超声、血液生化等检查，以评估心脏功能和病情变化。
冠状动脉支架置入术后并发症的预防及护理
冠状动脉支架置入术后并发症的预防及护理关键词冠状动脉支架并发症预防护理目前，治疗冠心病的方法有3种，即单纯药物治疗、手术搭桥、冠状动脉成形及支架置入术。
冠状动脉内支架植入术(PCI)为一种创伤小、安全性强的介入手术，已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PTCA 后再狭窄的有效方法。
但是它会引起多种严重的并发症，尤其是术后的并发症。
本文总结冠状动脉支架置入术通过在临床中建立PCI术后严格的护理及观察程序，加强抗凝治疗，严格支架内血栓的预防和监护，严格穿刺部位的压迫止血、包扎、制动，注重术后的迷走反射及低血压的补液治疗，能预防急性和亚急性血栓形成，明显减少拔除股动脉鞘管时可能发生的血栓、出血、低血压等术后并发症。
支架内血栓的预防及护理严格抗凝治疗：支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成，一般发生在植入支架后24小时内及2周内。
术后注意预防血栓形成和合理的抗凝治疗。
①低分子肝素：术后6小时开始，下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml，每12小时1次，持续7～14天。
②有效抗凝指标是：术后24小时APTT要达到并维持在正常值的2倍。
根据APTT检测结果，合理使用抗凝药物：应严格控制肝素浓度800～1000U/H，使用肝素期间APTT为正常值(27.3～38.7)的1.5～2.5倍，当APTT高于2.5倍时，警惕有出血的危险，APTT低于1.5倍时，提示有血栓形成。
③在抗凝药物使用过程中要注意以下几方面：a.注意观察症状的变化，尤其是胸痛是否得到缓解，胸痛发作次数、程度、持续时间，用药后是否出现不良反应。
b.观察有无皮肤黏膜及注射部位出血。
c.对于静脉应用，应注意输液速度，并注意观察输液肢体有无疼痛及异常感觉，皮下注射者注射部位选择腹壁脐周皮下，注射者用左手拇、食2指捏起腹壁皮肤形成皱褶，固定注射器针头垂直插入，进针约1cm左右，回抽无回血，将药液缓慢注入皮下脂肪组织内，注射完毕后，顺进针角度拔针，局部压迫1分钟，每次更换注射部位，严格无菌操作。
心脏支架植入术后并发症以及护理措施
心脏支架植入术后并发症以及护理措施心脏支架植入术是一种比较常见的治疗冠心病的方法，能够缓解冠状动脉狭窄所造成的心脏供血不足症状，提高生活质量和延长寿命。
但是，支架植入术后还是有可能出现一些并发症，例如栓塞、出血、感染等，需要护理人员和患者共同注意和预防。
一、栓塞栓塞是支架植入术后的主要并发症之一，它会影响心肌供血，导致心肌缺血甚至心肌梗死。
栓塞的发生原因可能是手术在冠脉里产生的血栓、手术时支架错位、手术后血栓形成等。
为了预防栓塞的发生，护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理支架位移、血栓形成等情况，避免不必要的动脉穿刺和抽血操作。
二、出血支架植入术后出血是另一个比较常见的并发症，它是由于手术过程中伤及血管、手术后血小板功能障碍等原因引起的。
为了避免出血，我们需要在手术前评估患者的出血风险，尽可能在术前控制患者的抗凝治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等。
手术时采用严格的无菌操作，术后减少或避免活动，防止伤口破裂或血管损伤，观察患者的术后伤口渗血量和质量，及时处理出血并给予相应治疗。
三、感染支架植入术后的支架和导管都有可能成为细菌和病毒感染的来源，也可能引起白细胞减少等免疫功能下降，导致感染的风险增加。
为此，我们需要在手术前充分评估患者的感染风险并采取相应的预防措施，如避免静脉穿刺口袋被压迫、保持术后切口干燥、规范使用抗生素、定期更换输液管路等。
同时，要注意加强患者的营养和免疫调节治疗，提高患者的免疫力，降低感染的风险。
四、其他支架植入术后还可能发生一些其他的并发症，如心律失常、肾功能损害等。
这些并发症的预防需要从患者术前的综合评估和手术的精细化操作开始，同时也需要患者术后积极配合治疗和康复锻炼。
总之，支架植入术后的并发症是不可避免的，但是通过密切观察、规范操作、合理用药，我们可以尽可能减少这些并发症的发生，提高手术治疗的成功率和患者的生活质量。
护理工作在其中起着至关重要的作用，需要护理人员熟悉这些并发症的预防和处理方法，积极参与术前评估和术中、术后的护理工作。
冠状动脉内支架置入患者的术后护理
况下手 术 ； 术后 避免剧烈运 动 ， 遵 医嘱应用抗 生素及继 续服用 抗凝药阿司匹林 。 观察生命体征 ， 有无呼吸 困难 、 胸痛等肺栓塞 症状 ， 注意听诊心脏 杂音 变化 ， 观察尿量及尿色 ， 皮肤有无黄染 现象 ， 定期查看患 者穿刺点是否 渗血 ， 密切观察 病情变化 是早
８ 例， 有 吸烟史 ｌ ２例。 １ ． ２ 手 术方 法 冠 脉造影 及经 皮 腔 内冠状 动 脉成 形术 （ Ｐ Ｔ Ｃ Ａ） 采用常规的手术方法 ， 手术开始时静脉注入肝素 ５ ０ ｍｇ ， 以后每小时追加 ５ — １ ０ ｍ ｇ ， 球囊扩张支架的释放压力为 ６ ～ １ ０ 个大
痉挛 的常见诱 因， 持续剧烈 的冠 脉痉挛可导致支架 内血小板聚
集， 血栓形成 或血 管闭塞 。因此 ， 要注重术前 、 术后 的健康教育
及 心理护理 ， 使 患者 了解手术 的必要性 、 方法 、 过程、 注意事项 及安全性 。 严密监护心绞痛及 ｓ ｒ ｒ － Ｔ变化 。心绞痛复发 ， 预示支 架血栓形成或冠脉急性 再闭塞 ， 须高度重视 。要严密观察心 电 监护 ， 经 常询 问患者有无胸闷 、 胸痛 、 出汗 、 心慌等 。 一旦患者 出
２ ． １ ． ２ 术 后急性或亚 急性支架血栓 形成 一般发 生在置 人支架后 ２ ４ ｈ内及 ２周 内，此 阶段 患者 情绪紧张是导致冠脉
１ ． １ 一般 资料 １ ０ ０例 冠心病 患者在我 院接 受冠脉 支架 置人术 ， 患者年 龄 ４ ２岁 ～ ７ ４岁 ， 平 均年龄 ５ ８岁 ， 男 女 比例为 ５： １ 。其 中安装 ３个支架 ２ １ 例， ２ 个支架 ３ ６ 例， １ 个支架 ４ ３例 ； 伴有 高血压 或原发性 高血压 史 ｌ ２例 ， 糖尿病 ６例 ， 高脂 血症
心脏支架植入术后并发症以及护理措施
心脏支架植入术后并发症以及护理措施
庞飞飞
摘 要：文章主要对患者行心脏支架植入术之后的并发症和护理措施进行深入的分析和探讨。 就是将某医院 ２０１６ 年 ３ 月
～ ２０１７ 年 ３ 月进行心脏支架植入术患者选取进来，共有 １１２ 例，并且将其分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每一组各有
手术的正常进展；第四，术后护理干预，患者在手术全面结束
之后，相关医护人员要密切的监测患者的临床生理指标，如
果患者出现了疼痛的问题，必须要将相应的镇痛药物应用进
来，与此同时，医护人员还要按摩患者的肢体，使患者身体的
不适程度得以缓解。
（ 三） 观察指标
全面的对比这两组患者的护理满意率和并发症发生率。
将医院护理满意度调查表应用进来，对护理满意率进行调
发症的 护 理 措 施 研 究 ［ Ｊ］ ． 中 国 医 药 指 南， ２０１９， １７ （ ２７） ：
３１５－３１６．
［２］ 赵淑萍．探析经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术
后并发症的原因及护理措施［ Ｊ］ ． 中外医疗，２０１４，３３（ ２０） ：
１９１－１９２．
作者简介：
庞飞飞，徐州市贾汪区人民医院。
５６ 人。 在观察组中，将针对性的护理措施采取进来，在对照组中，将常规护理采取进来，进行两组护理效果的对比，可以发现，在
观察组中，不论是实际的护理满意度，还是并发症发生率，都远远优于观察组。 由此可见，患者在开展心脏支架植入术之后，将
针对性的护理采取进来，可以根本性的而降低并发症发生率，还能提高护理满意度，具备极高的临床应用价值。
是深入的分析患者的血压和血糖以及血液黏稠度等指标。
在手术之后，患者要特别的重视饮食，要食用富含维生素的
冠心病支架术后健康指导
冠心病支架术后健康指导冠心病支架术后健康指导一.术后护理1. 术后请保持休息，避免剧烈运动或疲劳。
2. 患者需要每日观察伤口是否出血、是否红肿、是否有渗液等情况，如有不适请及时就医。
3. 保持伤口清洁，按医生建议更换敷料。
4. 避免受凉，注意保持身体和周围环境的温暖。
5. 忌烟忌酒，保持良好的生活习惯。
二.药物治疗1. 根据医生嘱咐规律服药，不可随意停药。
2. 如有不适，副作用或过敏反应，请立即向医生咨询。
3. 注意药物的保存环境，避免阳光直射或高温潮湿条件。
三.饮食指导1. 遵循低脂饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
2. 增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食品的摄入。
3. 限制盐的摄入量，避免高盐食品。
4. 适量摄入高纤维食物，如燕麦、豆类等。
5. 控制饮食中的糖分摄入，避免过多摄入糖果、甜点等。
四.身体锻炼1. 术后适度锻炼，可根据医生的建议选择适合自己的体育运动方式。
2. 避免剧烈运动，如慢跑、举重等。
3. 注意休息，避免过度疲劳。
五.心理调适1. 术后需保持良好的心态，以积极乐观的态度面对疾病。
2. 如有需要，可参加相关的心理辅导活动或寻求心理医生的帮助。
六.复诊及监测1. 根据医生的指导进行定期复诊，并按时进行相关的监测。
2. 如有异常情况，应及时就医。
附件：1. X光片、心脏介入术操作记录等2. 健康记录表3. 相关资料法律名词及注释：1. 意外伤害责任条款：指因意外事故而导致的伤害，责任将由制造商或操作者等承担。
2. 医疗事故：指医疗机构或医务人员在诊疗过程中发生的违反医疗规范的行为或者错误诊断造成的不良后果。
3. 患者知情同意书：患者在接受医疗行为前，必须对可能发生的相关风险和后果作出知情同意的书面声明。
心脏支架植入术后并发症以及护理措施
心脏支架植入术后并发症以及护理措施心脏支架植入术是一种常见的治疗冠心病的手术，但在手术后可能会出现一些并发症。
下面将介绍一些常见的并发症以及相应的护理措施。
1. 出血：心脏支架植入术后患者可能会出现出血，一般是在手术切口处出现。
护理措施包括：定期观察切口出血情况，如有出血应立即按压止血点，并及时通知医生。
2. 血栓形成：支架植入术后患者可能会出现血栓形成，导致血管堵塞。
护理措施包括：定期观察患者的血液凝固指标，如凝血酶原时间和血小板计数，如有异常应及时通知医生。
3. 支架内再狭窄：支架植入术后，支架内再狭窄是一个常见并发症。
护理措施包括：定期进行心电图和心肌酶谱检测，了解支架的功能状态，如有异常应及时通知医生。
4. 血管损伤：在手术中可能会造成血管损伤，导致血管出血或血管破裂。
护理措施包括：定期观察血管穿刺部位是否有血肿、出血等情况，如有异常应及时通知医生。
5. 感染：手术切口可能会感染，尤其是在清洁不合格或操作不规范的情况下。
护理措施包括：严格执行手术切口消毒程序，避免污染切口，定期观察切口是否有红肿、渗液等异常情况，如有异常应及时通知医生。
6. 异位心律：心脏支架植入术后患者可能会出现异位心律，包括心房颤动、心律不齐等。
护理措施包括：定期观察患者的心电图，了解心律状态，如有异常应及时通知医生。
1. 严格控制患者的体位，避免翻身、擦背等剧烈运动，以防止切口出血和血栓形成。
2. 观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
3. 给予患者适当的休息，避免过度劳累，以促进伤口愈合以及预防并发症。
4. 提供适当的药物治疗，如抗凝血药物、抗血小板药物等，严格控制用药剂量和时间，避免出现药物不良反应。
5. 提供心理支持，加强与患者的沟通，帮助患者缓解术后焦虑和恢复信心。
心脏支架植入术后的护理工作是非常重要的，通过对患者的观察和护理，及时发现并处理并发症，可以降低患者的风险，促进患者的康复。
支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施包括：
1. 出血：在手术切口处出现渗血或出血是较常见的情况。
措施包括用干净的纱布轻轻擦拭伤口，用纱布进行轻压止血，并保持患者卧床休息，避免剧烈活动。
2. 感染：支架植入术后可能出现伤口感染的情况。
保持伤口清洁、干燥，并根据医生的建议进行伤口护理，如更换敷料等。
同时，遵循医生的抗生素使用指导，及时使用抗生素，以预防或治疗感染。
3. 疼痛：手术后可能出现疼痛不适。
需要根据医生的建议使用合适的止痛药物来缓解疼痛，并遵循医生的活动限制，避免剧烈活动和承重，以减轻疼痛。
4. 功能恢复：术后支架植入可影响患者的日常生活功能。
需要进行恢复训练，如进行规定的康复治疗和物理治疗，增强关节活动能力和肌肉力量。
同时，遵循医生的建议进行活动限制，以避免伤口复发。
5. 伤口护理：需要定期更换敷料，并根据医生指示进行伤口清洁。
保持伤口干燥，避免接触水和污染。
6. 饮食和营养：术后需要均衡的饮食和适当的营养摄入以促进伤口愈合。
避免摄入刺激性食物和含糖量高的食物，以减少感染风险。
7. 定期复诊：术后需要定期复诊以评估伤口愈合情况和支架的稳定性。
及时向医生报告任何不适或异常。
这些护理问题及措施应当根据医生的具体指导和个人情况进行实施。
提前咨询医生可以获得更详细和准确的护理建议。
心脏支架植入术后并发症以及护理措施
心脏支架植入术后并发症以及护理措施
心脏支架植入术是一种常见的心血管疾病治疗方法，但是植入术后仍然可能发生一些
并发症，这些并发症需要注意，并进行相应的护理措施。
术后心绞痛：在植入过程中，可能会在狭窄管腔中植入支架，术后可能会出现心绞痛
的症状，甚至可能会持续多天。
此时应及时使用硝酸酯类药物扩张血管以减缓症状，并逐
渐减少药物使用量，同时要避免吸烟。
血栓形成：植入支架后，血管内壁会有损伤，可能会引起血栓形成。
此时应注意积极
排放尿液，保持患肢活动，防止血液循环不良。
同时一定要按医嘱使用抗凝药物，抑制血
小板凝聚，防止血栓形成。
心律失常：心脏支架植入后，可能因神经系统刺激而导致心律失常。
此时要细心观察
病人的心律情况，注意养成良好的生活习惯，避免烟酒等刺激性物品，同时按医嘱服用抗
心律失常药物。
出血并发症：手术时会对患者进行抗凝治疗，为了避免手术后出血，需加大注意力，
尽可能避免猛烈的运动，防止手术部位受到碰撞。
在生活中要保持松散自然的内衣裤，避
免过紧过束的穿衣。
贫血：手术后，由于有少量血液流失或者出血，容易引起贫血，此时应注意补充营养，多摄入含多种维生素和微量元素的食物，同时根据医嘱加强补液和输血。
总之，心脏支架植入术虽然治疗效果好，但是术后的并发症也有可能影响患者的生命
质量，因此需要患者和医护人员加强密切配合，协同应对，尽可能避免术后并发症的发
生。
冠状动脉内支架植入术后并发症的预防及处理
（收 稿 日期 ２００８—０４—１８）
冠状动脉内支架植入术后并发症
的预防及处理
郭Байду номын сангаас芳
中图分类号 ：Ｒ４７３．６ 文献标识码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００４—７４５Ｘ（２００８）１２—１７８４—０１
【关键词 】 冠状动脉内支架植人 术后并发症 护理
经皮冠状动脉 内支架植入 术是一种新 的冠心 病治疗方法 ， 具有手术简便 、创伤少 、效果可靠等优点 ，但在临床上不可避免 会 出现 一些并发 症 。现将其 并发症 的预 防及护理体会 总结 如 下 。
黑 龙 江 医学 ，１９９９，２（１）：６１ ５ 杨云芳 ．老年患者的心理护理 【Ｊ】．中国医药指南杂志 ，２００４，２（９）：
７５９
６ 叶任高 ，陆再英 ，主编 ．内科学 ［Ｍ】．第 ６版 ．北京：北京人 民卫生 出 版社 ，２００４：２９４
７ 刘霞 ．急性心肌梗死的心电 图诊断 ［Ｊ］．新 医学 ，２００５，３６（１１）：
采取讲解 、发放资料 、请手术成功患者介绍亲身体会等方式 ，使 患 者 了解 手 术 的必 要 性 、方 法 、过程 、注 意 事 项及 安 全 性 ，解 除患 者 的思想顾虑和精神压力 ，取得患者的理解和配合。术前 应用镇 静剂地西泮注射液 １０ｍｇ、非那根 ２５ｍｇ肌肉注射 ，减轻患者的紧 张心理 。（２）回病房后停用血管扩 张剂 ，及时补足血容量。在拔 除 鞘管前一般采用生理盐水 ５００～１０００ｍｌ静滴 ，并根据情 况予 以 低分 子右旋糖酐 ５００ｍｌ静滴 。（３）术后及 时补充水分 ，嘱患者大 量 饮 水 、一 般 ６～８ｈ饮 水 １０００～２０００ｍｌ。 （４）严 密监 测 血 压 、心 率 、尿量 ，观察有无伤 口出血 ，术后 ３０ｍｉｎ至 ３ｈ，恶心常为低血 压或休 克的先兆 ，对于高血压 、高龄 、心功能不全患者必须对照 其 基础血压及脉压差 ，并注意患者的皮肤 色泽 、温度 、湿度 、脉 率的变化。对不 明原 因的低血压 ，排除血容量不足外 ，如患者心 电图无 明显变化 ，要检查有无腹膜后 出血 （左 、右下腹部疼痛）、 穿刺部位内出血 （如肿胀 、变色 、脉搏消失 ）、冠状动脉破裂或穿 孔 （心 包 填 塞 症 状 ）。有 出血 并 发 症 ，立 即调 整 抗 凝 剂 剂 量 并 处
冠状动脉内支架术后并发症的观察及护理
李京 芳 临沂市人 民 医院心 内科（ 山东 临沂 ２ ６ ０ ） ７ ０ ３
【 中图分类号 】 ４３５ Ｒ７．
资料。结果
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】６ １ ７２ （０７ ３ ００ — ２ １７ — ８１２０ ）５－ ０９ ０ 回顾 分析 ３５ ２ 例行冠状动脉 内支架置入术 患者的临床
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医学创新研究
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２０ ０ ７年 １ ２月 第 ４卷
第３ ５期
Ｍ Ｄ ＣＮ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｅ ＩＩ ＥＩ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｎ
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行冠脉 内支架置人术 ３５例 ， ２ 并均获成功 。现将其并 发症的观察
及 护理体会报告 如下 ： １ 资料与方法
１１ 一般 资料 ．
本组 ３５例患 者 ， 中男 １６例 ， １９ ， ２ 其 ８ 女 ３ 例 年
素 冲管 ， 严密观察患者 病情 及生命 体征 变化 ， 必要 时按 医嘱予输 血、 升压 、 菌等治疗 ， 抗 并协助患者做好心 理护理及 生活护理 。本
【 摘要 】 目的 探讨 冠状 动脉 内支架置入术后并发症的观察及护理 。方法
５例 ， 皮下血肿 ７ ， 例 假性动脉瘤 ２例 。结论
共发 生并发 症 ２ ７例 ， 中亚急性支架血栓形成 １ ， 包填塞 １例 ， 管时发生血 管迷 走神经反射 １ 例 ， 其 例 心 拔 １ 穿刺部位 出血 严 密的观察和 护理 干预可有效防止冠脉 内支 架置入术后并发症 的发 生。
冠脉支架术后护理要点
冠脉支架术后护理要点
冠脉支架术后护理非常重要，以下是一些要点：
1. 观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及伤口
出血情况。
特别要密切关注术后24小时内的情况，因为这是患者最
容易出现并发症的时候。
2. 保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。
注意观察伤
口是否有红肿、渗液等异常情况。
3. 确保患者在术后休息充足，避免剧烈活动，以免影响伤口愈
合和引起出血。
4. 注意药物的使用，包括抗凝药物和抗血小板药物。
患者需要
按时服用药物，并定期检测相关指标，如凝血功能、血小板计数等。
5. 提醒患者注意饮食，避免摄入高脂肪、高胆固醇的食物，保
持健康饮食习惯，有助于预防血管再次堵塞。
6. 定期复诊，确保患者按时到医院复查，进行必要的心脏彩超、
心电图等检查，以便及时发现并处理任何并发症。
7. 给予患者心理支持，冠脉支架术是一项重大手术，患者可能
会有焦虑、恐惧等情绪，家人和医护人员都需要给予他们关心和鼓励。
总之，冠脉支架术后护理要点包括生命体征监测、伤口护理、
药物使用、饮食调理、定期复诊和心理支持。
这些都是非常重要的，可以帮助患者顺利康复并预防并发症的发生。
冠状动脉内支架置入术并发症的观察及护理
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅｔｅ ｏｉ ｅ ｉ ｔｔ ｓｒ ｔｎ ｎ ｕ ｉ ｍ ｌａｏｓｏ ｉｒ ｏ ｎ ｙ ｔ ｔｇ Ｍｅ ｏｓ ｈ ｉｃｌ ａ Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃｖ Ｔ ｖｓｇ ｅ ｈ ｏ ｅｖｉ ｄｎ￣ｎ ｏｃ ｐｃｔｎ ｆ ｔｃｒ ａ ｅ ｉ ． ｔ ｄ Ｔｅ ｌｉ ｔ ｒ ｉ ｎ ｔａ ｅ ｂ ａｏ ａ ｇ ｆｏ ｉ ｉ ｒｎａ ｏ ｒ ｓｎ ｎ ｈ ｃｎ ａ ｄ ａ
４例 发 生 于 右 冠 状 动 脉 的 急 诊 手 术 中 ） 均 经 电 复 律 后 窦 性 心 律 ，
恢 复。术后发生Βιβλιοθήκη 急性 支架 内血栓形 成 １ ， 包填 塞 １例 ， 例 心 拔 管 时发 生迷 走神 经反 射 １ ２例 ， 穿刺 部 位 出血 ５例 ， 皮下 血 肿 ７ 例， 假性动脉瘤 ３例 。
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冠 状 动 脉 内 支 架 置 入 术 并 发 症 的 观 察 及 护 理
徐 耿 美
临 沂 市人 民 医院 （ 东 临 沂 ２６ ０ ） 山 ７０ ３
【 中图分类号 】 ４３５ Ｒ７ ．
料 。结果
【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章编号】６１ ７２ （０７０ ００ — ２ １７ — ８１２０ ） ６— ０３ ０
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医学创新研究
－ 萤 量旁骜
２０ ０ ７年 ２月 第 ４卷
毒 雾
第 ６期
ＭＥ ＩＩ Ｅ ＩＮ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｎ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
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支架术后护理问题及措施
支架术后护理问题及措施首先，术后护理主要包括以下几个方面：伤口护理、疼痛管理、功能锻炼、饮食调理和康复指导。
一、伤口护理术后应密切观察伤口的愈合情况，每天至少更换一次敷料，确保伤口干燥、清洁、无渗液。
同时，检查伤口周围是否有红肿、疼痛、渗液等炎症症状，如发现异常应及时告知医生。
术后2-3天内避免湿热环境，以免感染，尽量保持伤口干燥。
二、疼痛管理骨科手术后患者常常会有疼痛感。
术后的第一天，患者可以通过静脉镇痛药物的输注来缓解疼痛。
第二天开始，可以改为口服止痛药物，并根据疼痛程度适量调整剂量。
此外，可以配合冷敷物理治疗来缓解疼痛，但冷敷的时间不宜过长，一般控制在15-20分钟。
三、功能锻炼支架术后的患者应积极进行功能锻炼，以保持关节的活动性和灵活性，促进肌肉的恢复。
在医生指导下，根据个人情况进行控制力度的活动。
通常在术后第一天，可以进行轻度活动，如踝关节上下运动、趾部屈伸等；第二天可以进行中度活动，如膝关节活动、短腓肌活动等；术后第三天开始可以进行一些无负荷的活动，如腿部的引伸活动等。
术后一周后，可以根据医生指导逐渐增加负荷活动。
同时，对于需要佩戴石膏的患者，需要注意保持石膏的干燥和整洁，防止石膏受潮。
四、饮食调理术后患者需要注意饮食的优化，以促进早期康复和伤口愈合。
饮食应以高蛋白、高维生素为主，注意补充钙和维生素D。
同时，要注意饮食的多样性，避免单一食物导致的维生素和矿物质的不足。
另外，术后患者应注意控制体重，避免过重对支架造成不必要的负荷。
五、康复指导术后康复是一个长期的过程，患者需要进行相应的康复指导。
医生会根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括术后复查时间、康复训练的频率和强度等。
患者要积极配合医生的康复指导，同时注意休息和劳逸结合，避免过度劳累。
此外，术后的患者还需注意以下几个方面：避免长时间保持一个姿势，避免交叉腿久坐；避免穿紧身裤、高跟鞋等对关节造成过多压力的服饰；避免长时间行走、站立等重负荷活动。
冠状动脉支架植入术后病人的护理
冠状动脉支架植入术后病人的护理1.生命体征的监测：术毕观察30min后用平车送回病房，认真观察心率、心电图及血压有无异常。
,严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。
2.（1）经桡动脉穿刺:术后2h根据伤口情况，开始给加压包扎伤口减压，稍松解绷带,以后每隔2h逐渐增加放松的程度。
6h后拆除绷带，减压结束.每次减压时，注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环。
（2）经股动脉穿刺：一般与术后4—6小时拔出鞘管，然后按压15—20分钟以彻底止血，以弹力绷带加压包扎，沙袋1公斤压迫6小时，右下肢制动24小时，防止出血。
3.检查桡动脉或足背动脉搏动是否减弱或消失，观察肢体皮肤颜色与温度、感觉与运动功能有无变化等。
4.生活护理：（1）术后即可进易消化清淡饮食，但避免过饱,不宜喝奶制品或生冷食物，鼓励病人多饮水，6—8小时饮水1000—2000毫升(尿量在4小时之内达到800毫升)，以加速造影剂排泄。
（2）加强生活护理,将呼叫器及常用物品放在易取处，保证病人日常生活需要。
(3）24小时后瞩病人逐渐增加活动量，起床、下蹲时动作应缓慢,不要突然用力，术后一周内避免抬重物，防止伤口再度出血,一周后可恢复日常生活与轻体力工作。
5.预防感染局部穿刺处一定用无菌纱布包扎，换药时保持穿刺部位敷料清洁干燥,观察穿刺处是否有渗血、血肿,遵医嘱使用抗菌药.6.抗凝治疗护理：无论上肢桡动脉穿刺或下肢股动脉穿刺，均应确认无出血开始使用低分子肝素抗凝，除了注意穿刺局部有无敷料渗血，还要注意其他部位有无出血倾向,如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等.7.术后负性效应的观察与护理（1）腰酸、腹胀：多数由于术后要求平卧、术肢制动所致.可适当活动另一侧肢体，严重者可帮助热敷，适当按摩腰背部以减轻症状。
（2)穿刺部位出血或血肿：预防和处理方法为瞩病人术侧下肢保持伸直位，需在术后24小时方可活动；病人用力咳嗽及大小便时要压迫穿刺点；术后严密观察伤口情况,如有出血应重新包扎；对于局部血肿及淤血者，出血停止后可用50％硫酸镁热敷,以促进血肿和淤血的消散、吸收.（3）栓塞：栓子可来源于导管或导丝表面的血栓，或因操作不当致粥样硬化斑块脱落等。
冠状动脉支架植入后状态的护理
冠状动脉支架植入后状态的护理冠状动脉支架植入是一种常见的冠心病介入治疗方法，主要通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内植入支架，恢复冠状动脉的通畅，缓解症状，改善心肌灌注。
术后护理是确保患者安全和康复的关键环节，本文将从术后观察、护理措施和教育等方面进行详细介绍。
一、术后观察1.血压观察：监测患者的动脉血压，及时发现和处理高血压或低血压的情况。
2.心电监测：连续监测患者的心电图变化，发现和处理心律失常或心肌缺血的情况。
3.出血观察：密切观察患者的切口出血情况，特别是在手术后的前24小时内，及时处理出血并做好止血护理。
4.体温观察：监测患者的体温变化，发现和处理发热的情况。
5.呼吸观察：观察患者的呼吸频率和深度，及时处理呼吸困难的情况。
6.尿量观察：监测患者的尿量变化，及时处理少尿或无尿的情况。
二、护理措施1.保持卧床休息：术后患者需要卧床休息，避免过度活动，防止出血和伤口裂开。
2.规律饮食：患者需要注意适当的饮食调理，限制高脂、高盐和高胆固醇的食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
3.心理护理：术后患者可能存在恐惧、焦虑和抑郁等心理问题，护士要通过积极沟通和心理支持，帮助患者缓解情绪和恢复信心。
4.合理用药：根据医嘱合理用药，特别是抗血小板药物和抗凝药物，协助医生调整用药剂量和监测药物疗效和不良反应。
5.术后切口护理：做好术后切口护理，保持切口干燥清洁，防止感染和裂开。
术后原则上应将患者病区处于洁净状态，不宜摆放花卉及购买水果，创面部位不宜使用刺激性消毒药物，如碘伏等。
6.定期复诊：术后患者需要定期复诊，及时了解患者的病情变化，调整治疗方案和护理措施。
三、教育1.饮食指导：教授患者健康饮食的基本知识和技巧，如低盐、低脂和高纤维的饮食结构，控制每天的热量摄入，建议多餐少食，适当增加运动量。
2.运动指导：根据患者的具体情况进行个性化的运动指导，建议术后适当增加运动量，如散步等有氧运动，但要避免剧烈运动或超负荷运动，防止心脏负荷过重。
做完支架手术后护理措施
心脏支架手术是治疗冠心病等心血管疾病的有效手段，通过植入支架来扩张狭窄的冠状动脉，恢复血流。
手术虽然创伤小，恢复快，但术后护理同样至关重要，以下是一些详细的护理措施，以帮助患者顺利康复。
一、术后初期护理1. 休息与卧床手术后的第一天，患者应保持卧床休息，避免剧烈活动，以降低心脏负担。
第二天可根据患者情况适当活动，如散步，但应避免过度劳累。
2. 观察生命体征术后需密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、呼吸、脉搏等，如有异常及时通知医生。
注意观察患者是否有胸闷、胸痛、呼吸困难、头昏、出冷汗等临床表现。
3. 预防出血经股动脉穿刺的患者，常规血管穿刺点需盐袋加压，平卧，盐袋取下前穿刺侧下肢不能活动。
经桡动脉穿刺的患者，采用自动加压设备。
加压时间一般6个小时或以上。
股动脉穿刺的24小时可下地，桡动脉穿刺的1周内穿刺侧手不能提重物。
4. 做好基础护理术后需做好基础护理，如保持床单整洁、更换内衣、预防压疮等。
同时，注意观察患者是否有疼痛、失眠、便秘、情绪不佳等情况，及时处理。
二、药物护理1. 抗血小板药物心脏支架术后需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血栓形成。
服用期间，注意观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等。
2. 降胆固醇药物术后需在医生指导下应用降胆固醇药物，如他汀类药物，以降低血脂，预防动脉粥样硬化。
需长期服用，直至病情稳定。
三、饮食护理1. 调整饮食结构术后患者应保持低脂、低盐、低胆固醇的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。
避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。
2. 控制饮食量术后患者需控制饮食量，避免暴饮暴食。
三餐合理搭配，掌握适量原则，少吃多餐。
四、运动护理1. 适当运动术后患者可适当进行运动，如散步、慢跑、太极拳等，以促进血液循环，增强心肺功能。
但需注意运动强度，避免过度劳累。
2. 规律运动术后患者应保持规律的运动，每天坚持一定时间的运动，有助于冠状动脉管腔的通畅，使缺血区心急侧枝循环生长。
老年冠心病支架植入术后不良反应及并发症的护理体会
多选择 挠动脉 ，其次 为股动脉 ） ，插入导管 ， 冠状 动脉 粥样 硬化性 心脏 病 简称冠 心病 （ Ｃ Ｈ Ｄ ） ，是 指 由于 经皮进行血 管穿 刺 （ 冠 状动脉 粥样硬 化使管 腔狭窄 或阻塞导 致心 肌缺血 、缺 氧而 引 在 血管 中行 进到冠状 动脉开 口处 ，采 用传送 系统在需要 的部位 起 的心脏 病 ，为动 脉粥样 硬化导 致器官 病变最 常见 的类 型 。其 安 置支架 和气囊 ，最 后撤 出导管 ，闭合 切 口。手术 中采用 局部
保 证患者 有充 足的 睡眠、规律 的生活 ，保持身体 清洁 和及 时 处理 分泌 物 ，并 预 防并 发症 。要协 助患 者床 上 翻身 、拍背 ，
经常按摩其受压部位 。保 持床铺干净 、整齐 。
４ － ４ 提供 良好 的医疗护理技术
社会 的医学模式 。护理工 作关系 到人们 的健康 和生命 ，它 的对 象是 患有各 种各样疾 病而 同时又具 有各种 个性特 征 的人 。因 此它要 求从事这 一工作 的广大护 理人员要 不断 的加 强业务技术 和心理 学知识 ，这样才 能做好老 年患者 的心理护理 ，为老年 患 者早 日康复创造一个 良好 的医疗 、心理和社会环境 。
参 考 文 献
［ １ ］ 刘富强 ． 老 年 心 理健 康 枕 边 书 ［ Ｍ 】 ． 天 津 ：天津 科 学 技 术 出版 社，
２ ００ ８ ：３ ０ － ３ ４ ．
病 房 的布局要符 合老年 人需求 。要为行 动不便 的老年人 配
备轮椅 ，地 面做 防滑处理。
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【】目的:探讨冠脉支架术后患者不良反应的观察和护理。方法:回顾我科行PTCA+STENT术患者45例,共植入支架63枚。其中择期手术的为39例,急诊手术的为6例,二次手术的为8例.对患者不良反应的观察和护理护理体会。结果:本组45例手术顺利，平均时间1.6h,术后恶心呕吐6例,腹胀3例,尿潴留2例,穿刺点渗血、血肿12例,经对症处理后不良反应消失。结论:冠状动脉内支架植入术，为一种创伤小、安全性强的介入手术。本文总结冠状动脉支架植入术45例，通过在临床中加强护理人员的专科知识培训，提高责任意识，注重术后常规监护，密切观察伤口变化，严格术后护理，及时对患者进行心理疏导，加强抗凝治疗，严格支架内血栓的预防和监护，严格穿刺部位的压迫止血，包扎制动，注重术后出血的护理，低血压的防治，减少拔除动脉鞘管可能发生的血肿、心律失常、低血压或休克及冠脉痉挛等术后并发症，提高手术成功率。 【关键词】冠脉支架 冠脉支架术后;护理 冠状动脉内支架术是一种有效的冠心病的治疗方法,具有成功率高、死亡率低、血管再通可靠,并发症少和安全性高等优点,但由于各种导管、血管鞘、抗凝药的应用，患者术后多须卧床制动,还需大量饮水以利造影剂排出,及手术费用相对较高、患者焦虑不适应等原因,会加重冠心病的症状,增加手术并发症的发生率.因此护士对冠脉介入患者术后不良反应,应给予认真观察并采取相应的护理措施,才能提高手术的成功率,减少并发症的发生。 毕业论文网 1临床资料 1.1一般资料:2016年8月至2016年1月在我科行PTCA+STENT术患者45例,共植入支架63枚。其中男36例,女9例.年龄35岁4例,35~55岁15例,55~65岁21例,65~80岁5例,其中择期手术的为39例,急诊手术的为6例,二次手术的为8例. 1.2经皮冠状动脉支架置入术简介:是通过股A经冠状动脉导管推送至支架到达靶血管后,确定支架置入位置,并使支架通过整个病变部位,确认理想位置后，.使支架膨胀,将狭窄的血管扩张,从而使狭窄的冠脉血管血流通畅和充盈。 1.3结果:本组45例手术顺利，平均时间1.6h,术后恶心呕吐6例,腹胀3例,尿潴留2例,穿刺点渗血、血肿12例,经对症处理后不良反应消失。 2术后不良反应观察与护理 2.1腹胀 经股A置管后行术架术的患者术后需卧床制动,由于肠蠕动减慢,或食入不易消化食物,饮水过快,或个别患者原有胃肠疾病,容易导致腹胀。术后护士有指导患者饮水不要过急过快,如出现腹胀的情况,可给予腹部热敷,顺时针方向轻轻按摩,必要时可行缸管排气或灌肠导便。 2.2腰痛 原因是平卧位时腰部悬空或个别患者原有腰部疾病,如腰椎间盘突出症或腰椎骨质增生，可让患者平卧位时腰部垫软枕,或指导家属用手伸进腰部轻轻按摩受压部位，或在医护人员指导下定时侧卧位。 2.3恶心呕吐 常见原因是药物反应或喝水太急,太多,护理指导患者适度饮水,补液,利造影剂排泄,重者可给予止吐药。 毕业论文网 2.4失眠 原因是术后兴奋、躯体不适、疼痛,部分患者担心愈后、出血等。护士可根据医嘱适当给予止痛及镇静剂，给予心理护理并创造舒适环境以利睡眠。