脑血管疾病的护理课件
合集下载
《心脑血管疾病护理课件》
定期进行体检和检测，及时掌握疾病的进展情 况。
生活方式调整
改变不健康的生活习惯，如戒烟、减轻压力和 合理饮食。
紧急情况处理
掌握应对心脑血管疾病急性事件的紧急处理措 施。
心脑血管疾病的护理措施
药物治疗
根据病情给予适当的 药物，如抗高血压药 物和抗血栓药物。
健康饮食
建议减少盐、限制饱 和脂肪和胆固醇的摄 入，并增加蔬菜水果 的饮食。
定期锻炼
每周进行适度的有氧 运动，如慢跑、游泳 或骑自行车。
心理支持
提供心理咨询和支持， 帮助患者应对心脑血 管疾病的影响。
心脑血管疾病护理的目标
《心脑血管疾病护理课件》
本课件旨在分享有关心脑血管疾病的知识，以帮助您了解常见疾病、预防措 施和护理方法。让我们一起探索这个重要的主题！
常见心脑血管疾病
1 高血压
这是最常见的心脑血管疾病之一，可 导致心脏和血管的损伤。
2 冠心病
由于冠状动脉供血不足，心肌出现缺 血，导致心绞痛和心肌梗死。
3 中风
中风是由于血液供应中断导致的大脑功能障碍，包括缺血性和出血性中风。
1 控制病情
通过合理的治疗和护理措 施，稳定患者的心脑血管 疾病病情。
2 改善生活质量
提供合理的护理服务和心 理支持，帮助患者恢复正 常生活。
3 预防并发症
采取措施预防心脑血管疾 病的并发症，减少患者的 风险。
心脑血管疾病护理中注意事项和常见问题
遵医嘱用药
按时按量服用药物，并遵循医生的指示。
定期复查
心血管疾病预防与控制
1
定期运动
2
坚持适度的有氧运动，如散步、跑步或
游泳，以促进心脏健康。
3
健康饮食
生活方式调整
改变不健康的生活习惯，如戒烟、减轻压力和 合理饮食。
紧急情况处理
掌握应对心脑血管疾病急性事件的紧急处理措 施。
心脑血管疾病的护理措施
药物治疗
根据病情给予适当的 药物，如抗高血压药 物和抗血栓药物。
健康饮食
建议减少盐、限制饱 和脂肪和胆固醇的摄 入，并增加蔬菜水果 的饮食。
定期锻炼
每周进行适度的有氧 运动，如慢跑、游泳 或骑自行车。
心理支持
提供心理咨询和支持， 帮助患者应对心脑血 管疾病的影响。
心脑血管疾病护理的目标
《心脑血管疾病护理课件》
本课件旨在分享有关心脑血管疾病的知识，以帮助您了解常见疾病、预防措 施和护理方法。让我们一起探索这个重要的主题！
常见心脑血管疾病
1 高血压
这是最常见的心脑血管疾病之一，可 导致心脏和血管的损伤。
2 冠心病
由于冠状动脉供血不足，心肌出现缺 血，导致心绞痛和心肌梗死。
3 中风
中风是由于血液供应中断导致的大脑功能障碍，包括缺血性和出血性中风。
1 控制病情
通过合理的治疗和护理措 施，稳定患者的心脑血管 疾病病情。
2 改善生活质量
提供合理的护理服务和心 理支持，帮助患者恢复正 常生活。
3 预防并发症
采取措施预防心脑血管疾 病的并发症，减少患者的 风险。
心脑血管疾病护理中注意事项和常见问题
遵医嘱用药
按时按量服用药物，并遵循医生的指示。
定期复查
心血管疾病预防与控制
1
定期运动
2
坚持适度的有氧运动，如散步、跑步或
游泳，以促进心脏健康。
3
健康饮食
脑血管疾病的护理PPT课件
脑血管疾病的护理
教学主题和要求
➢ 掌握脑血管疾病的护理评估 ➢ 掌握常用护理诊断/问题 ➢ 掌握常见脑血管疾病的护理措施 ➢ 掌握护理目标、评价、健康教育
概述
➢ 脑血管疾病 ── 各种血管源性脑部病变引起的脑功能障碍
➢ 脑卒中 ──是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功 能缺损的临床事件。 包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。
病因
微栓塞：主要来源于心及动脉粥样硬化斑块脱落形成 的微栓子。
脑血管痉挛：可使动脉狭窄，引致受累血管远端缺血 血流动力学改变：在动脉狭窄基础上，突然血压降低
，导致脑局部血灌流量减少。 血液学异常：如高凝状态，黏稠度增高等。 其他：动脉受压、脑盗血综合症、脑动脉炎等。
临床表现
❖ 好发老年人，男〉女 ❖ 临床特征：发作突然
护理措施及依据(续)
（5）心理护理
肢体功能障碍恢复的过程过长，速度慢 日常生活依赖他人照顾 沟通障碍 缺少家庭和社会支持
焦虑、抑郁
重视对精神情绪变化的监控 提高对焦虑、抑郁状态的认识 及时发现病人的心理问题 进行针对性心理治疗（解释、安慰、鼓励、保证等）
护理措施及依据(续)
2.吞咽障碍
(1)评估吞咽障碍的程度（吞水测试） (2)饮食指导 ➢ 鼓励进食，少量多餐； ➢ 选择软饭、半流质或糊状食物，避免粗糙、干硬、
护理措施及依据
❖ 运动指导 规律的体育锻炼——改善心脏功能、增加脑血流 量、改善微循环。 适当的运动：散步、慢跑、踩脚踏车。 选择适合个体的文体活动，劳逸结合。
护理措施及依据
❖ 用药护理 遵医嘱正确服药 药物知识的告知 密切观察：皮肤(出血点、青紫斑、皮疹）、食欲 出、凝血时间、白细胞等。
护理措施及依据
历时短暂10~15min 局灶性脑或视网膜功能障碍 完全恢复 反复发作
教学主题和要求
➢ 掌握脑血管疾病的护理评估 ➢ 掌握常用护理诊断/问题 ➢ 掌握常见脑血管疾病的护理措施 ➢ 掌握护理目标、评价、健康教育
概述
➢ 脑血管疾病 ── 各种血管源性脑部病变引起的脑功能障碍
➢ 脑卒中 ──是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功 能缺损的临床事件。 包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。
病因
微栓塞：主要来源于心及动脉粥样硬化斑块脱落形成 的微栓子。
脑血管痉挛：可使动脉狭窄，引致受累血管远端缺血 血流动力学改变：在动脉狭窄基础上，突然血压降低
，导致脑局部血灌流量减少。 血液学异常：如高凝状态，黏稠度增高等。 其他：动脉受压、脑盗血综合症、脑动脉炎等。
临床表现
❖ 好发老年人，男〉女 ❖ 临床特征：发作突然
护理措施及依据(续)
（5）心理护理
肢体功能障碍恢复的过程过长，速度慢 日常生活依赖他人照顾 沟通障碍 缺少家庭和社会支持
焦虑、抑郁
重视对精神情绪变化的监控 提高对焦虑、抑郁状态的认识 及时发现病人的心理问题 进行针对性心理治疗（解释、安慰、鼓励、保证等）
护理措施及依据(续)
2.吞咽障碍
(1)评估吞咽障碍的程度（吞水测试） (2)饮食指导 ➢ 鼓励进食，少量多餐； ➢ 选择软饭、半流质或糊状食物，避免粗糙、干硬、
护理措施及依据
❖ 运动指导 规律的体育锻炼——改善心脏功能、增加脑血流 量、改善微循环。 适当的运动：散步、慢跑、踩脚踏车。 选择适合个体的文体活动，劳逸结合。
护理措施及依据
❖ 用药护理 遵医嘱正确服药 药物知识的告知 密切观察：皮肤(出血点、青紫斑、皮疹）、食欲 出、凝血时间、白细胞等。
护理措施及依据
历时短暂10~15min 局灶性脑或视网膜功能障碍 完全恢复 反复发作
脑血管疾病的护理 ppt课件
脑卒中
脑血管疾病的护理 ppt课件
脑卒中
脑卒中（stroke)：各种原因引起的脑血管疾病 急性发作，造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及 非外伤性的脑实质性出血，并引起相应临床症 状及体征。包括缺血性脑卒中（占脑卒中6070%，多见40岁以上者）、出血性脑卒中（男 性多见，50岁以上高血压动脉硬化病人多见）。
包括缺血性卒中和出血性卒中，是一组以突 然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺 损为共同临床特征、出现器质性脑损伤的脑 血管疾病。
❖ 脑血管性疾病（ CVD ）是神经系统常见病& 多发病
❖ 发病率和死亡率非常高
❖ 与恶性肿瘤、冠心病构成人类死亡的三大疾 病
❖ 50%~70%的存活者遗留瘫痪\失语等严重残疾 ❖ 给社会&家庭带来沉重负担
①短暂性脑缺血发作； ②可逆性缺血性神经功能障碍 ③完全性脑卒中。 2、出血性脑卒中：突然出现意识障碍和偏瘫； 重症者可出现昏迷、完全性瘫痪、去皮质强直、 生命体征紊乱。
7
脑血管疾病的护理 ppt课件
出血性卒中症状
8
脑血管疾病的护理 ppt课件
辅助检查
CT:急性脑缺血性发作24-48小时后，可 显示缺血病灶。急性脑出血首选。 MRI能对提Байду номын сангаас动脉系统的狭窄和闭塞。 颈动脉B超和经颅多普勒超声有助于诊断。 血管造影：缺血性脑卒中，可发现病变的部位、 性质、范围及程度。
常见护理诊断/问题
1.躯体移动障碍 与脑组织缺血或脑出血有关 2.急性疼痛 与开颅手术、血性脑脊液对脑膜的 刺激以及颅内压增高有关 3.潜在并发症：脑脊液漏、颅内压增高及脑疝、 颅内出血、感染、中枢性高热、癫痫发作等。
13
脑血管疾病的护理 ppt课件
脑血管疾病病人护理PPT课件
辅助检查
腰穿：脑脊液压力增高，
外观呈均匀一致的血性 CT：脑沟、脑池内高密度灶 血管造影：明确动脉瘤或血管畸形的部 位、大小，决定能否手术
TIA临床表现
TIA基本临床特征 发作性 短暂性，10-15min,症状24小时内完全缓 解； 可逆性，症状可完全恢复，一般不留 神经功能缺损 反复性，每次发作出现的局灶症状符 合一定的血管供应区 年龄多在50岁以上
TIA临床表现
颈内动脉系统：
椎－基底动脉系统：
大脑半球症状：病灶对侧单 肢无力或不完全性瘫痪， 对侧感觉障碍.
病 因
脑动脉粥样硬化， 高血压常与动脉硬化并存 颈动脉脉粥样硬化的斑块脱 落引起的栓塞称血栓-栓塞 其次为各种病因所致的脑动 脉炎、红细胞增多症、弥漫 性血管内凝血的早期等
发病机制
临床表现
Βιβλιοθήκη 好发于中年以后，多见于50－60岁以上的病人 起病：较缓，常在安静或休息状态下发病， 1-3天达高峰 先兆：部分病人在发作前有前驱症状（头痛、 头晕等） 约25%人有TIA发作史 多数病人无意识障碍及生命体征的改变
治疗要点
一、防止血栓进展及溶栓治疗 4、溶栓 适应症：年龄小于70岁 无意识障碍 CT排除出血且无低密度病灶 血压低于200/120mmHg 近期无脑出血、蛛网膜下腔出血、大手术史 非出血体质 溶栓时间窗：6小时内 常用制剂：尿激酶 、链激酶、t-PA等 用法：50-150万单位冲击治疗，监测凝血相
transient ischemic attack,TIA
TIA概述
概念：颈动脉系统或椎－基底动脉系统 短暂但反复发作的供血障碍，导致供血 区局限性神经功能缺失症状。 一般每次发作持续数分钟至数小时， 24 小时内完全恢复。 短暂性脑缺血发作好发于50～70岁，男 性多于女性。TIA患病率为180/10万。
《心脑血管疾病护理课件》
疾病，需要采取一些措施应对和治疗。
减轻心理压力
避免过度兴奋、休息好、积极心态。
规律生活
保持健康的作息习惯，定时就寝和起床。
饮食健康
避免暴饮暴食和吃过量的高脂食物。
及时就医
如有可疑症状，应及时就医，检查和治疗。
血液稀释治疗的护理措施
血液稀释治疗是一种常见的心脑血管疾病治疗方法，需要进行相应的护理。
1
健康饮食
控制盐分和膳食脂肪摄入，多食用蔬菜、
体育锻炼
2
水果和谷物。
每周进行150分钟中等强度的有氧运动。
3
药物治疗
如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等药物。
心肌梗死的护理措施
心肌梗死是心脏肌肉损害的结果，可以通过以下方法进行预防和治疗。
• 避免吸烟和不健康的饮食； • 加强锻炼，以增强心脏健康； • 适时、适量地服用抗凝药物，如阿司匹林； • 及时就医，接受相应的药物和手术治疗。
脑卒中的护理措施
脑卒中是一种严重的心脑血管疾病，常常导致严重的后遗症！预防和护理措施如下。
初期护理
• 呼叫救护车； • 躺平半侧位并保持呼吸
道通畅； • 不让患者进食。
康复护理
• 温和的体育锻炼； • 物理与言语康复治疗，
以增强身体功能； • 通过药物治疗预防再发。
日常护理
• 控制血脂、血压和血糖； • 注意饮食和休息，避免
心脑血管疾病护理课件
心脑血管疾病是指影响心脏和血管系统的各种疾病，如高血压、心肌梗死和 脑卒中等。本课件将为您介绍各种心脑血管疾病的护理措施，帮助您更好地 管理这些常见疾病。
了解心脑血管疾病
心脑血管疾病是一组危及人类健康的疾病，包括冠心病、心力衰竭和脑血管病等。这些疾病是由于血液循环、 代谢失衡或其他原因造成的。
减轻心理压力
避免过度兴奋、休息好、积极心态。
规律生活
保持健康的作息习惯，定时就寝和起床。
饮食健康
避免暴饮暴食和吃过量的高脂食物。
及时就医
如有可疑症状，应及时就医，检查和治疗。
血液稀释治疗的护理措施
血液稀释治疗是一种常见的心脑血管疾病治疗方法，需要进行相应的护理。
1
健康饮食
控制盐分和膳食脂肪摄入，多食用蔬菜、
体育锻炼
2
水果和谷物。
每周进行150分钟中等强度的有氧运动。
3
药物治疗
如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等药物。
心肌梗死的护理措施
心肌梗死是心脏肌肉损害的结果，可以通过以下方法进行预防和治疗。
• 避免吸烟和不健康的饮食； • 加强锻炼，以增强心脏健康； • 适时、适量地服用抗凝药物，如阿司匹林； • 及时就医，接受相应的药物和手术治疗。
脑卒中的护理措施
脑卒中是一种严重的心脑血管疾病，常常导致严重的后遗症！预防和护理措施如下。
初期护理
• 呼叫救护车； • 躺平半侧位并保持呼吸
道通畅； • 不让患者进食。
康复护理
• 温和的体育锻炼； • 物理与言语康复治疗，
以增强身体功能； • 通过药物治疗预防再发。
日常护理
• 控制血脂、血压和血糖； • 注意饮食和休息，避免
心脑血管疾病护理课件
心脑血管疾病是指影响心脏和血管系统的各种疾病，如高血压、心肌梗死和 脑卒中等。本课件将为您介绍各种心脑血管疾病的护理措施，帮助您更好地 管理这些常见疾病。
了解心脑血管疾病
心脑血管疾病是一组危及人类健康的疾病，包括冠心病、心力衰竭和脑血管病等。这些疾病是由于血液循环、 代谢失衡或其他原因造成的。
脑血管疾病护理措施ppt
评估患者对疾病的认知和态度，以及对康复治疗的依从性和 积极性。
社会支持系统评估
1
了解患者的家庭成员组成、家庭关系及支持能 力。
2
评估患者经济状况，是否能够承担治疗和康复 的费用。
3
了解患者是否有社会资源可以利用，如社会福 利、医疗保险等。
03
急性脑血管疾病的护理措施
降低颅内压的护理
抬高床头
急性脑血管病患者应保持平卧位，床头可抬高15°～30°，以预防颅内压升高。
心理疏导
01
对患者进行心理疏导和支持，帮助他们积极面对疾病和康复过
程。
家庭支持和亲情护理
02
鼓励家庭成员给予患者关心和支持，协助进行日常生活护理。
社会适应训练
03
根据患者的康复状况，逐步融入社会生活，提高生活质量。
05
其他相关护理措施
控制癫痫发作的护理
严密观察
观察患者有无癫痫发作先兆，如意识障碍、肢体抽动等，并做好记录。
疗。
03
预防自杀
密切关注患者情绪变化，及时发现自杀倾向，并采取有效措施防止意
外发生。
预防感染的护理
1 2
保持清洁
定期为患者洗澡、更换衣物及床上用品，保持 皮肤及口腔清洁。
预防感冒
注意保暖，避免受凉感冒，室内空气流通，定 期开窗通风。
3
合理饮食
鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食 物，增强机体免疫力。
3
评估患者的日常生活习惯，包括饮食、运动、 吸烟和饮酒等。
身体状况评估
01
对患者的认知功能进行评估，包括意识状态、定向力、判断能 力和语言能力等方面。
02
对患者的肢体活动能力进行评估，包括肌力、肌张力、协调性
社会支持系统评估
1
了解患者的家庭成员组成、家庭关系及支持能 力。
2
评估患者经济状况，是否能够承担治疗和康复 的费用。
3
了解患者是否有社会资源可以利用，如社会福 利、医疗保险等。
03
急性脑血管疾病的护理措施
降低颅内压的护理
抬高床头
急性脑血管病患者应保持平卧位，床头可抬高15°～30°，以预防颅内压升高。
心理疏导
01
对患者进行心理疏导和支持，帮助他们积极面对疾病和康复过
程。
家庭支持和亲情护理
02
鼓励家庭成员给予患者关心和支持，协助进行日常生活护理。
社会适应训练
03
根据患者的康复状况，逐步融入社会生活，提高生活质量。
05
其他相关护理措施
控制癫痫发作的护理
严密观察
观察患者有无癫痫发作先兆，如意识障碍、肢体抽动等，并做好记录。
疗。
03
预防自杀
密切关注患者情绪变化，及时发现自杀倾向，并采取有效措施防止意
外发生。
预防感染的护理
1 2
保持清洁
定期为患者洗澡、更换衣物及床上用品，保持 皮肤及口腔清洁。
预防感冒
注意保暖，避免受凉感冒，室内空气流通，定 期开窗通风。
3
合理饮食
鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食 物，增强机体免疫力。
3
评估患者的日常生活习惯，包括饮食、运动、 吸烟和饮酒等。
身体状况评估
01
对患者的认知功能进行评估，包括意识状态、定向力、判断能 力和语言能力等方面。
02
对患者的肢体活动能力进行评估，包括肌力、肌张力、协调性
常见脑血管疾病的护理ppt【203页】
及时恢复血流，恢复半暗带细胞的代谢功能是 急性脑梗死的治疗关键。
临床表现
好 发 于 中 老 年 人 ， 多 见 于 50 ～ 60 岁 以 上 的 动 脉 硬化、高血压、冠心病或糖尿病患者。男性 稍多于女性。
通常可有前驱症状，如头昏、头痛等；约25% 的病人病前曾有TIA史。
临床表现（续）
(2) 特征性症状 ①跌倒发作(drop attack): 患者转头、仰头时下肢
突然失张力跌倒, 无意识丧失, 很快自行站起 ❖ 脑干网状结构缺血
临床表现
2. 椎-基底动脉系统TIA
(2) 特征性症状
②短暂性全面性遗忘症 (transient global amnesia, TGA)
发作性短时间记忆丧失(数分~数10分) 病人有自知力, 伴时间\地点定向障碍 谈话\书写\计算能力正常
概念
要点提示
TIA是公认的缺血卒中最重要的独立危险因素 近期频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报 4%~8%的完全性卒中发生于TIA后 颈内动脉系统TIA 表现一过性黑矇的椎-基底动
脉系统TIA易发生脑梗死 心房纤颤合并TIA易发生栓塞性脑梗死
病因-发病机制
病因不清
1. 微栓子学说(Fisher, 1954)
➢ 华法令6~12mg, 每晚1次, p.o; 3~5d改为2~6mg ➢ 剂量依据国际标准化比值(INR)调整,
目标值3.0~4.0 ➢ 禁忌证--消化性溃疡\严重高血压
治疗
2. 药物治疗
(3) 血管扩张药 ❖ 麦全冬定烟酸占替诺600~900mg, i.v滴注 ❖ 扩容药: 低分子右旋糖酐500ml, i.v滴注
的复合制剂, 2次/d
治疗
2. 药物治疗
(2) 抗凝药物
临床表现
好 发 于 中 老 年 人 ， 多 见 于 50 ～ 60 岁 以 上 的 动 脉 硬化、高血压、冠心病或糖尿病患者。男性 稍多于女性。
通常可有前驱症状，如头昏、头痛等；约25% 的病人病前曾有TIA史。
临床表现（续）
(2) 特征性症状 ①跌倒发作(drop attack): 患者转头、仰头时下肢
突然失张力跌倒, 无意识丧失, 很快自行站起 ❖ 脑干网状结构缺血
临床表现
2. 椎-基底动脉系统TIA
(2) 特征性症状
②短暂性全面性遗忘症 (transient global amnesia, TGA)
发作性短时间记忆丧失(数分~数10分) 病人有自知力, 伴时间\地点定向障碍 谈话\书写\计算能力正常
概念
要点提示
TIA是公认的缺血卒中最重要的独立危险因素 近期频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报 4%~8%的完全性卒中发生于TIA后 颈内动脉系统TIA 表现一过性黑矇的椎-基底动
脉系统TIA易发生脑梗死 心房纤颤合并TIA易发生栓塞性脑梗死
病因-发病机制
病因不清
1. 微栓子学说(Fisher, 1954)
➢ 华法令6~12mg, 每晚1次, p.o; 3~5d改为2~6mg ➢ 剂量依据国际标准化比值(INR)调整,
目标值3.0~4.0 ➢ 禁忌证--消化性溃疡\严重高血压
治疗
2. 药物治疗
(3) 血管扩张药 ❖ 麦全冬定烟酸占替诺600~900mg, i.v滴注 ❖ 扩容药: 低分子右旋糖酐500ml, i.v滴注
的复合制剂, 2次/d
治疗
2. 药物治疗
(2) 抗凝药物
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑血管疾病的护理
3. TIA的症状
⑴ 颈动脉系统TIA： 常见：对侧单肢无力或轻度偏瘫，对侧感觉异常或感觉 减退 特征性的症状：病变侧单眼一过性失明、优势半侧受累 所致的失语
言语困难、吞咽障碍、视力障碍、情感异常、卧 床、痴呆等，40%生活不能自理
• 人的本性在于脑的功能，失去了脑的功能便失去了人的本 性，只有恢复脑的功能才能恢复人的本性。 脑的十年(Decade of Brain)
乔治.布什
对人性的剥夺
脑血管疾病的护理
脑血管病经济负担沉重
全国每年用于脑血管病的直接治疗费用
脑血管疾病的护理
复习脑血液循环 • 脑血液供应
脑血管疾病的护理
复习脑血液循环 • 脑底动脉环
脑血管疾病的护理
复习脑血液循环
/ /
• 颈内动脉：
供 应
眼动脉
大 脑
后交通动脉
半 球
脉络膜前交通动脉
的
前 大• 椎－基底动脉
供 应 大 脑 小半 脑球 和的 脑后 干2
大脑后动脉 小脑后下动脉 小脑前下动脉 脑桥支、内听动脉
律失常特别是心房纤颤等 • 血液成分的改变：包括各种原因所致的高粘血症（如脱
水、红细胞增多症、白血病等）和凝血机制异常（如应 用抗凝剂、服用避孕药和DIC等）。 • 其他：如颈椎病、肿瘤压迫邻近的大血管，血液栓子 （如空气、脂肪、肿瘤）等
脑血管疾病的护理
脑血管疾病的危险因素
• 可干预 高血压 糖尿病 心脏病 TIA或脑卒中病史 其他：肥胖、无症状性
脑血管病病人的护理
Cerebral vascular disease
脑血管疾病的护理
教学内容
• 概述 • TIA • 脑梗死 • 脑出血 • 蛛网膜下腔出血
脑血管疾病的护理
概述
脑血管疾病的护理
教学目标
• 了解脑的血液供应、脑血液循环的生理和病理 • 掌握脑血管疾病的病因和危险因素 • 熟悉脑血管病的三级预防
➢ 高死亡率：年死亡率116/10万（城市） 142/10万（农村）
约占所有疾病的10% ➢ 高致残率：存活者中3/4不同程度丧失劳动力
40%重度致残
脑血管疾病的护理
脑血管病是我国居民心脑血管病主要死因
不同于欧美，卒中已是我国城乡居民死亡的第一位原因，超过了IHD。
脑血管疾病的护理 摘自《中国慢性病报告》，中华人民共和国卫生部疾病预防控制局，中国疾病预防控制中心，2006年5月
脑血管疾病的护理
短暂性脑缺血发作 （transient ischemic attack, TIA）
历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致 供血区局限性神经功能缺失症状。 ❖ 发作持续10-20min, 通常1h内恢复，不超过24h ❖ 不遗留神经功能缺损 ❖ CT/MRI正常
脑血管疾病的护理
5 小脑上动脉 血 液
脑血管疾病的护理
脑血管结构特点
➢ 脑动脉： 内膜层厚，有较发达的弹力膜，中层和外层壁较薄，没 有弹力膜，脑动脉几乎没有搏动，这样可避免因血管搏 动影响脑功能。
➢ 脑静脉： 腔大壁薄弹性差；无静脉瓣；大多不与动脉伴行；静脉 窦，静脉血及脑脊液经此血流缓慢。
➢ 特点： 1、长、弯曲度大，缺乏弹性搏动，不易推动和排出随血 液来的栓子，故易患脑栓塞。 2、因脑动脉壁薄，当血压突然升高时，又容易导致脑出 血。
脑卒中是我国老年人健康的最主要杀手
• 每年新发病例: ＞200万 • 每年死亡病例: ＞150万
每12秒有一个中国人发生 卒中 每21秒有一个中国人死于 卒中
脑血管疾病的护理
脑卒中是我国老年人健康的最主要杀手
• 全国脑卒中存活者: 600～700万 • 其中75-80%会留有不同程度残疾：偏瘫、麻木、
TIA病因和发病机制
• 微栓子学说
动脉粥样硬化、 动脉狭窄、心脏病
• 脑血管的狭窄、痉挛或受压
• 血液动力学因素
• 血液成分改变
脑血管疾病的护理
脑血管疾病的护理
临床表现
1. 老年人，男>女 2. 临床特征：
⑴ 发作突然； ⑵ 历时短暂，一般为15-20min，多在1h
恢复，最长不超过24h； ⑶ 局灶性脑或视网膜功能障碍的症状； ⑷ 完全恢复，不留神经功能缺损体征； ⑸ 常有反复发作的病史
➢ 二级预防：针对已发生过卒中或有TIA病史的个 体，早期诊断、早期治疗，防止发展为完全性 卒中。
➢ 三级预防：脑卒中发生后积极治疗，防治并发 症，减少致残，提高生活质量，预防复发。
脑血管疾病的护理
短暂性脑缺血发作
Transient ischemic attack
脑血管疾病的护理
教学目标
• 了解TIA的病因和病机、TIA的诊治要点 • 熟悉TIA的概念、临床表现 • 掌握TIA的护理
脑血管疾病的护理
概述
脑血管疾病
（cerebrovascular disease, CVD) 各种血管源性脑部病变引起的脑功能障碍。
《中国卫生统计年鉴2006》提供的数据估算， 中国人群中现患心脑血管疾病的绝对患者数比10 年前增加57%。
脑血管疾病的护理
流行病学
➢ 高发病率：年发病率219/10万（城市） 185/10万（农村）
脑血管疾病的护理
脑的血流及其调节
• 正常脑血流量 800-1000ml/min 1/5流入椎基底动脉 4/5流入颈内动脉 脑的平均重量1400g 占体重的2～3％，
脑血流量占全身15～20％。
• 脑血流量的调节
平均动脉压60～160mmHg 可自动调节
脑血管疾病的护理
脑血管疾病的病因
• 血管壁病变：以AS所致的血管损害最常见 • 血流动力学改变：如高血压、低血压、心功能障碍、心
＞ 100亿
每年因脑血管病的支出
≥ 200亿
终于安心了
高致残率 高额的医疗费用
卒中后抑郁人群 >1/3
脑血管疾病的护理
脑血管疾病的分类
➢ 短暂性脑缺血发作 ➢ 脑卒中 脑卒中(Stroke)是急性脑循环障碍导致
局限性&弥漫性脑功能缺损的临床事件 缺血性卒中：脑血栓形成、脑栓塞 出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血
颈动脉狭窄、酗酒、吸 烟、抗凝治疗、脑动脉 炎等
• 不可干预 年龄 性别 种族 遗传因素
有效防治危险因素显著降低脑卒中事件发病率
脑血管疾病的护理
不良生活方式增加脑卒中风险
太油！ 太咸！
吸烟、酗酒
缺乏运动
不健康饮食
脑卒中发病率
脑血管疾病的护理
脑血管病的三级预防
➢ 一级预防：发病前预防，即对有卒中倾向、但 无卒中病史的个体，干预可控制的危险因素， 预防脑卒中发生。
3. TIA的症状
⑴ 颈动脉系统TIA： 常见：对侧单肢无力或轻度偏瘫，对侧感觉异常或感觉 减退 特征性的症状：病变侧单眼一过性失明、优势半侧受累 所致的失语
言语困难、吞咽障碍、视力障碍、情感异常、卧 床、痴呆等，40%生活不能自理
• 人的本性在于脑的功能，失去了脑的功能便失去了人的本 性，只有恢复脑的功能才能恢复人的本性。 脑的十年(Decade of Brain)
乔治.布什
对人性的剥夺
脑血管疾病的护理
脑血管病经济负担沉重
全国每年用于脑血管病的直接治疗费用
脑血管疾病的护理
复习脑血液循环 • 脑血液供应
脑血管疾病的护理
复习脑血液循环 • 脑底动脉环
脑血管疾病的护理
复习脑血液循环
/ /
• 颈内动脉：
供 应
眼动脉
大 脑
后交通动脉
半 球
脉络膜前交通动脉
的
前 大• 椎－基底动脉
供 应 大 脑 小半 脑球 和的 脑后 干2
大脑后动脉 小脑后下动脉 小脑前下动脉 脑桥支、内听动脉
律失常特别是心房纤颤等 • 血液成分的改变：包括各种原因所致的高粘血症（如脱
水、红细胞增多症、白血病等）和凝血机制异常（如应 用抗凝剂、服用避孕药和DIC等）。 • 其他：如颈椎病、肿瘤压迫邻近的大血管，血液栓子 （如空气、脂肪、肿瘤）等
脑血管疾病的护理
脑血管疾病的危险因素
• 可干预 高血压 糖尿病 心脏病 TIA或脑卒中病史 其他：肥胖、无症状性
脑血管病病人的护理
Cerebral vascular disease
脑血管疾病的护理
教学内容
• 概述 • TIA • 脑梗死 • 脑出血 • 蛛网膜下腔出血
脑血管疾病的护理
概述
脑血管疾病的护理
教学目标
• 了解脑的血液供应、脑血液循环的生理和病理 • 掌握脑血管疾病的病因和危险因素 • 熟悉脑血管病的三级预防
➢ 高死亡率：年死亡率116/10万（城市） 142/10万（农村）
约占所有疾病的10% ➢ 高致残率：存活者中3/4不同程度丧失劳动力
40%重度致残
脑血管疾病的护理
脑血管病是我国居民心脑血管病主要死因
不同于欧美，卒中已是我国城乡居民死亡的第一位原因，超过了IHD。
脑血管疾病的护理 摘自《中国慢性病报告》，中华人民共和国卫生部疾病预防控制局，中国疾病预防控制中心，2006年5月
脑血管疾病的护理
短暂性脑缺血发作 （transient ischemic attack, TIA）
历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致 供血区局限性神经功能缺失症状。 ❖ 发作持续10-20min, 通常1h内恢复，不超过24h ❖ 不遗留神经功能缺损 ❖ CT/MRI正常
脑血管疾病的护理
5 小脑上动脉 血 液
脑血管疾病的护理
脑血管结构特点
➢ 脑动脉： 内膜层厚，有较发达的弹力膜，中层和外层壁较薄，没 有弹力膜，脑动脉几乎没有搏动，这样可避免因血管搏 动影响脑功能。
➢ 脑静脉： 腔大壁薄弹性差；无静脉瓣；大多不与动脉伴行；静脉 窦，静脉血及脑脊液经此血流缓慢。
➢ 特点： 1、长、弯曲度大，缺乏弹性搏动，不易推动和排出随血 液来的栓子，故易患脑栓塞。 2、因脑动脉壁薄，当血压突然升高时，又容易导致脑出 血。
脑卒中是我国老年人健康的最主要杀手
• 每年新发病例: ＞200万 • 每年死亡病例: ＞150万
每12秒有一个中国人发生 卒中 每21秒有一个中国人死于 卒中
脑血管疾病的护理
脑卒中是我国老年人健康的最主要杀手
• 全国脑卒中存活者: 600～700万 • 其中75-80%会留有不同程度残疾：偏瘫、麻木、
TIA病因和发病机制
• 微栓子学说
动脉粥样硬化、 动脉狭窄、心脏病
• 脑血管的狭窄、痉挛或受压
• 血液动力学因素
• 血液成分改变
脑血管疾病的护理
脑血管疾病的护理
临床表现
1. 老年人，男>女 2. 临床特征：
⑴ 发作突然； ⑵ 历时短暂，一般为15-20min，多在1h
恢复，最长不超过24h； ⑶ 局灶性脑或视网膜功能障碍的症状； ⑷ 完全恢复，不留神经功能缺损体征； ⑸ 常有反复发作的病史
➢ 二级预防：针对已发生过卒中或有TIA病史的个 体，早期诊断、早期治疗，防止发展为完全性 卒中。
➢ 三级预防：脑卒中发生后积极治疗，防治并发 症，减少致残，提高生活质量，预防复发。
脑血管疾病的护理
短暂性脑缺血发作
Transient ischemic attack
脑血管疾病的护理
教学目标
• 了解TIA的病因和病机、TIA的诊治要点 • 熟悉TIA的概念、临床表现 • 掌握TIA的护理
脑血管疾病的护理
概述
脑血管疾病
（cerebrovascular disease, CVD) 各种血管源性脑部病变引起的脑功能障碍。
《中国卫生统计年鉴2006》提供的数据估算， 中国人群中现患心脑血管疾病的绝对患者数比10 年前增加57%。
脑血管疾病的护理
流行病学
➢ 高发病率：年发病率219/10万（城市） 185/10万（农村）
脑血管疾病的护理
脑的血流及其调节
• 正常脑血流量 800-1000ml/min 1/5流入椎基底动脉 4/5流入颈内动脉 脑的平均重量1400g 占体重的2～3％，
脑血流量占全身15～20％。
• 脑血流量的调节
平均动脉压60～160mmHg 可自动调节
脑血管疾病的护理
脑血管疾病的病因
• 血管壁病变：以AS所致的血管损害最常见 • 血流动力学改变：如高血压、低血压、心功能障碍、心
＞ 100亿
每年因脑血管病的支出
≥ 200亿
终于安心了
高致残率 高额的医疗费用
卒中后抑郁人群 >1/3
脑血管疾病的护理
脑血管疾病的分类
➢ 短暂性脑缺血发作 ➢ 脑卒中 脑卒中(Stroke)是急性脑循环障碍导致
局限性&弥漫性脑功能缺损的临床事件 缺血性卒中：脑血栓形成、脑栓塞 出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血
颈动脉狭窄、酗酒、吸 烟、抗凝治疗、脑动脉 炎等
• 不可干预 年龄 性别 种族 遗传因素
有效防治危险因素显著降低脑卒中事件发病率
脑血管疾病的护理
不良生活方式增加脑卒中风险
太油！ 太咸！
吸烟、酗酒
缺乏运动
不健康饮食
脑卒中发病率
脑血管疾病的护理
脑血管病的三级预防
➢ 一级预防：发病前预防，即对有卒中倾向、但 无卒中病史的个体，干预可控制的危险因素， 预防脑卒中发生。