儿科循环系统
儿科_循环系统特点_解释说明
儿科循环系统特点解释说明1. 引言1.1 概述在儿科领域中，循环系统特点是指儿童和成人之间循环系统功能的差异和发展过程中的变化。
了解儿童循环系统的特点对于诊疗儿科循环系统相关疾病具有重要意义。
本文将深入探讨儿科循环系统与成人的区别、儿科循环系统的生理发展特点以及其易发因素，并着重解释说明其中两个主要方面：心脏结构和功能发展，以及血管发育和血压调节机制差异性。
通过对这些内容的阐述，我们可以更好地了解儿童循环系统的特点，从而为临床实践提供有价值的参考。
1.2 文章结构本文共分为五个部分来讨论儿科循环系统特点。
首先是引言部分，对整篇文章进行概括和介绍。
接下来是第二部分，将详细探讨儿童循环系统与成人之间的区别以及儿科循环系统的生理发展特点和易发因素。
第三部分将重点解释和说明关于心脏结构和功能发展方面的内容。
第四部分将重点探讨血管发育和血压调节机制的差异性，并对儿科循环系统进行详细分析。
最后，第五部分将对整篇文章的内容进行总结，并进一步讨论影响儿科循环系统发展的因素以及对儿科循环系统疾病诊治的启示。
1.3 目的本文旨在全面阐述和解释儿童循环系统特点，并提供详细的解读和说明。
通过深入研究心脏结构和功能发展，以及血管发育和血压调节机制等方面的差异，我们可以更好地理解儿科循环系统，从而为儿科临床实践提供有价值的参考和指导。
此外，还将讨论影响儿科循环系统发展的因素，并探讨其对儿科循环系统相关疾病诊治方案的启示。
通过本文的撰写与探讨，希望能促进对儿童循环系统特点的全面认识与理解，并推动相应领域的学术交流与进步。
2. 循环系统特点2.1 儿童循环系统与成人的区别儿童循环系统在结构和功能上与成人存在一些明显的区别。
首先，儿童的心脏相对较小，在体积和质量上与成年人相比更为娇小。
此外，儿童的血管系统也不同于成人，儿童的血管较为柔软且弹性好。
2.2 儿科循环系统的生理发展特点随着年龄的增长，儿科循环系统逐渐发展和完善。
在生理发展方面，婴幼儿时期，心脏、大血管和周围血管正在迅速生长和形成；到了兒童期，心脏结构进一步提高，其尺寸和容量也相应增加；最后，在青少年时期，循环系统进一步趋于稳定，并达到与成人相近的状态。
儿科护理学循环系统疾病患儿的护理
儿科护理学循环系统疾病患儿的护理循环系统疾病是指心脏、血管及相关组织和器官所出现的疾病，包括先天性心脏病、心肌炎、心绞痛、心律失常等。
这些疾病对儿童的生活和健康都有很大的影响，因此儿科护理师在对循环系统疾病患儿进行护理时需要做出相应的调整和管理。
首先，对于循环系统疾病患儿的护理，护理师需要了解患儿的病情和病史，并对其进行全面评估。
包括患儿的身体状况、体重、生长发育情况、心肺功能等。
通过评估，可以了解患儿的身体状况和护理需求，为制定个性化的护理计划提供依据。
其次，护理师需要密切观察患儿的病情变化和心电图等监测结果，并及时记录和报告医生。
例如，对于先天性心脏病患儿，护理师需要观察患儿的喂养情况、心肺功能、肢体发绀程度等。
对于心肌炎患儿，护理师需要监测患儿的体温、心肌酶谱等指标。
另外，护理师需要帮助患儿维持正常的血液循环。
通过保持室温适宜、提供足够的氧气、促进患儿良好的休息和睡眠，减轻患儿体力消耗。
对于血液循环不良的患儿，可协助家属进行康复训练，通过肌肉锻炼和呼吸训练促进血液循环。
此外，护理师还需提供患儿的健康教育。
例如，对于心脏病患儿，护理师需要指导患儿及家属合理饮食，控制食盐摄入，减少盐分对心脏的影响。
同时，还需向家属解释心脏病的发作诱因，引导他们注意避免触发该病情况的因素。
最后，护理师还要与多学科团队合作，为患儿提供全面的护理。
与儿科医生、心内科医生、康复医生等进行沟通和协作，制定出更全面和系统的护理计划，以提高患儿的生活质量和康复效果。
综上所述，对循环系统疾病患儿的护理需要护理师进行全面评估、密切观察、维持血液循环、提供健康教育和与多学科团队合作等。
通过科学的护理，可以最大程度地减轻患儿的痛苦，促进其身体康复。
儿科学循环系统疾病
注意药物相互作用
儿童可能同时使用多种药物，应注意 药物之间的相互作用，避免不良反应 的发生。
06 研究进展与未来展望
最新研究成果介绍
先天性心脏病基因诊断 随着基因测序技术的发展，越来越多的先天性心脏病相关 基因被发现，为疾病的早期诊断和精准治疗提供了依据。
心肌病分子机制
心肌病是儿童循环系统疾病中的常见病，近年来对其分子 机制的研究取得了重要进展，为药物研发和临床治疗提供 了新的思路。
并发症与风险评估
04
常见并发症类型及处理措施
01
心力衰竭
通过药物治疗、机械通气等手段维持心脏功能，同时积极 寻找并治疗病因。
02
心律失常
根据心律失常类型选择合适的抗心律失常药物，必要时采 用电复律或射频消融术。
03
感染性心内膜炎
在抗感染治疗的基础上，积极预防和治疗心力衰竭、心律 失常等并发症。
风险评估及预警系统建立
血管炎免疫治疗 血管炎是一类以血管壁炎症为主要特征的疾病，免疫治疗 在血管炎的治疗中显示出良好的效果，为儿童血管炎的治 疗提供了新的选择。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序和生物信息学技术 的发展，未来儿科学循环系统疾 病的治疗将更加精准，个体化治
疗方案将成为主流。
再生医学
再生医学在心血管疾病治疗领域 显示出巨大的潜力，未来有望应 用于儿童循环系统疾病的治疗， 为受损心肌和血管的修复提供新
遗传因素在循环系统疾病中作用
家族遗传倾向
01
某些循环系统疾病如先天性心脏病、高血压等具有家族聚集性，
遗传因素在其中起重要作用。
基因变异
02
特定基因变异可能导致儿童易患某些循环系统疾病，如心肌肥
小儿循环解剖特点
小儿循环解剖特点
小儿循环系统的解剖特点主要体现在心脏结构、血管系统以及血容量分布上。
新生儿及婴幼儿心脏相对较大，占胸腔比例高于成人，心肌顺应性好，心率较快。
动脉导管未闭和卵圆孔未闭是新生儿常见的生理现象，随生长发育逐渐闭合。
此外，新生儿的血液大部分分布在躯干和重要器官，四肢血流相对较少，以适应宫内生长需要。
随着年龄增长，血容量分配逐渐趋向成人比例，向四肢分布增多。
血管壁薄，对外界刺激反应敏感，易发生血压波动。
总体而言，小儿循环系统具有较强的可塑性和代偿能力，但同时也更脆弱，需特别关注保护和护理。
儿科护理学- 循环系统疾病患儿的护理
第十章循环系统疾病患儿的护理第一节小儿循环系统解剖生理特点一、心脏的胚胎发育原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。
所以，胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。
二、胎儿血液循环和出生后的改变胎儿与出生后血液循环比较A胎儿期B出生后由母体循环完成气体交换由肺循环完成气体交换多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身静脉血和动脉血分开卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合肺动脉压与主动脉相似，肺循环阻力高肺动脉压下降，肺循环阻力低右心室高负荷左心室高负荷出生后循环的改变出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺循环压力下降，从右心经肺动脉流入肺的血流增多，使肺静脉回流至左心房的血流量增加，左心房压力增高。
当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多数闭合。
自主呼吸建立后血氧增高，动脉导管壁收缩。
足月儿约80%在出生后24小时形成功能性关闭，约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿生后一年内形成解剖上关闭。
若动脉导管持续未闭，可认为有畸形的存在。
脐血管血流停止6～8周后完全闭锁，形成韧带。
三、正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点1.心脏特点（1）心脏重量：新生儿的心脏相对较成人大，其重量约为20～25g，1岁时为出生时的2倍；5岁时为出生时的4倍；9岁时为出生时的6倍，青春期后心脏重量的增长为出生时12～14倍，达成人水平。
（2）心脏容积：出生时，心脏4个腔的容积为20 ～22ml，1岁时达到出生时的2倍，2岁半增大到3倍，近7岁时5倍，约为100～120ml；其后增长缓慢，青春期始心脏容积仅为140ml；以后增长又渐迅速，18～20岁时，心脏容积已达240～250ml，为出生时的12倍。
（3）心脏位置：新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁的以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。
循环系统--小儿循环系统解剖生理特点 PPT课件
肺静脉
左心房 血量减少 左心室 血流量减少
肺动脉扩张
主动脉血流量减少
肺循环充血
体循环供血不足 14
动脉导管未闭病理生理
周围动脉 右心房 右心室 左心房 舒张压降低
（肥大、扩张） 左心室
分流
肺动脉 （血流增多） 肺动脉扩张 主动脉 体循环 （供血减少）
肺循环充血
发展为肺动脉高压
20
症状 右向左分流型
1.呼吸困难； 2.喂养困难； 3.缺氧发作：因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，使流经肺
动脉的血流量骤然下降，导致脑部供血不足，表现突 然发作的呼吸加深加快，发绀明显；严重者发生抽搐、 晕厥、脑血管意外等。 4.蹲距现象：蹲距时下肢屈曲，使下肢动脉受压， 体循环阻力增加，左心室压力升高。同时下肢静脉亦 受压，使静脉回心血亮减少，减轻右心负荷，右心室 压力降低，右向左分流减少，使缺氧症状暂时得以缓 解。
Congenital heart disease是心血管在 胎儿时期发育异常所至的畸形。 具小儿心脏病的首位。室间隔缺损 发生率最高25%～30%。
8
一、概述
（一）病因 环境
其他
遗传
9
一、概述
（二）分类
左向右分流型 （潜在青紫型）
右向左分流型 （青紫型）
无分流型 （无青紫型）
10
一、概述
（三）病理生理 1.左向右分流型： （1）室间隔缺损：艾森曼格综合征 （2）房间隔缺损： （3）动脉导管未闭：差异性青紫 2.右向左分流型：法洛四联征（肺动脉 狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心 室肥厚）
《婴幼儿生理基础》循环系统
红细胞、白细胞与血小板
红细胞
红细胞内含有血红蛋白，主要功能是携带氧气从肺部到身体各组织，并带走二氧化碳。婴 幼儿的红细胞数量相对较多，以满足生长发育过程中增加的氧气需求。
白细胞
白细胞是免疫系统的重要组成部分，负责抵抗感染、清除废物和保护身体免受外来侵害。 婴幼儿的白细胞数量及种类随年龄增长而发生变化，其免疫功能也在不断完善。
节律
婴幼儿心脏的节律通常较为规律。但在某些生理情况下（如哭闹、哺乳、睡眠等 ）或病理情况下（如发热、贫血、心脏疾病等），可能会出现心律失常，表现为 心跳过速、过缓或不规律。
心脏收缩与舒张过程
收缩过程：在心脏收缩期，心房和心室的心肌细胞同时收缩，使心室内 压力升高，推动血液从心室流向动脉。婴幼儿的心肌收缩力相对较弱， 但可通过增加心率和每搏输出量来满足身体需求。
• 收集并运输身体各部位的代谢废物和 二氧化碳到肺部、肾脏等排泄器官排 出体外。
功能 • 输送氧气和营养物质到身体各部位。
婴幼儿循环系统的特点
心脏相对大小较大
婴幼儿的心脏相对其身体大小 而言比成人大，以满足其生长 发育过程中旺盛的代谢需求。
心率较快
婴幼儿的心率比成人快，随着年龄 增长逐渐减慢，这是由于其代谢旺 盛，需要更多的氧气和营养物质。
遵医嘱治疗
就诊时应选择具有儿科心血管专业诊疗条 件的医院，确保婴幼儿得到专业的检查和 治疗。
家长应严格按照医生的诊断和治疗方案， 配合医护人员完成治疗，并定期复诊，确 保婴幼儿健康成长。
THANK S感谢观看
成年期疾病。
病情观察与诊断
通过观察婴幼儿的循环系统状况 ，如心率、皮肤颜色、毛细血管 充盈时间等，可以判断其整体健 康状况，有助于及时发现并诊断
循环系统疾病患儿的护理-儿科护理学
E．完全性大血管错位
动脉导管未闭当有显著肺动脉高压时发生青紫的部位是
A．左侧肢体
B．右侧肢体
D
C．上半身
D．下半身
E．全身
第二节 常见先天性心脏病 病理生理
法洛四联症
❖包括以下4种畸形
➢肺动脉狭窄（最关键） ➢室间隔缺损 ➢主动脉骑跨 ➢右心室肥厚
法洛四联症血流示意图
法洛四联症
临床表现
1、发绀：出生后发绀逐渐加重为主要表现。
预期目标。
第一节 小儿循环系统解剖生理特点
一、心脏的胚胎发育
❖胚胎第2周：形成心脏 ❖胚胎第4周：有循环作用 ❖胚胎第8周：形成四腔心 ❖妊娠第2～8周是心脏胚胎发育的关键时期;是预防先天性心血
管畸形的重要时期。此期间受到某些物理、化学和生物因素 的影响, 导致心血管发育畸形,导致先天性心脏病。
第一节 小儿循环系统解剖生理特点
➢ ＜2岁：左侧第4肋间锁骨中线外侧1cm。 ➢ 3～7岁：左第5肋间锁骨中线处。 ➢ ＞7岁：左侧第五肋间锁骨中线内0.5～lcm处。
心率：年龄越小，心率越快。由于小儿新陈代谢旺盛，身体组 织需要更多的血液供应，但心脏每搏输出量有限，所以只能通 过增加搏动次数来满足需要。随年龄增长而逐渐减慢，进食、 活动、哭闹和发热可影响导致心率增快，一般体温每增高1℃， 心率每分钟可增加15次。
第一节 小儿循环系统解剖生理特点
1 脐带结扎
3 动脉导管
关闭
2 卵圆孔 关闭
第一节 小儿循环系统解剖生理特点
（二）胎儿出生后血液循环的改变
❖ 脐带结扎：出生后脐带结扎，脐带胎盘血液循环停止。脐血管在血流停 止后6～8周完全闭锁，形成韧带（肝圆韧带和膀胱脐韧带）。
❖ 卵圆孔关闭：婴儿出生后肺循环建立，肺静脉回流到左心房的血液增多 ，左心房压力因而也增高，当左心房压力超过右心房压力时，卵圆孔则 发生功能上的关闭，出生后5～7个月，卵圆孔解剖上大多闭合。
儿科学循环系统_新生儿与新生儿疾病
［真题］（儿科学）循环系统/新生儿与新生儿疾病人1/人2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强。
左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征参考答案：C 您的答案：答案解析：主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。
后两者缩小。
第2题：有关室间隔缺损正确的说法是A.X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大B.肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂C.X线显示肺动脉段的突出，主动脉弓增大D.X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音参考答案：A 您的答案：答案解析：第3题：患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。
该患者可能是A.肺动脉瓣狭窄B.正常人C.二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.肺动脉瓣关闭不全参考答案：D 您的答案：答案解析：第4题：法洛四联症患者青紫的程度主要取决于儿右心室肥厚的程度B.主动脉骑跨的程度C.室间隔缺损的部位D.肺动脉狭窄的程度E.室间隔缺损的大小参考答案：D 您的答案：答案解析：第5题：8岁患儿，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损参考答案：E 您的答案:答案解析：第6题：左向右分流型先心病最常见的并发症为A.肺炎8.心力衰竭C.脑血栓D.细菌性心内膜炎E.脑脓肿参考答案：A 您的答案：答案解析：左向右分流，肺循环血流量增多，易并发支气管肺炎。
第7题：右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄参考答案：C 您的答案:答案解析：第8题：男，4岁，胸骨左缘3〜4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左右心室扩大。
儿科护理学知识点总结-循环系统疾病患儿的护理
1.【心脏胚胎发育的关键时期】：胚胎2-8周2.【形成原始心脏的时间】：胚胎第2周3.【心脏在胚胎期开始有循环作用的时间】：胚胎第4周4.【胚胎期成为具有四腔的心脏的时间】：胚胎第8周5.【先天性心脏畸形主要发生时间】：胚胎2-8周6.胎儿由胎盘提供气体和代谢物质交换，7.由于胎儿肺处于压缩状态，肺血管阻力高，故经肺A的血液只有少量流入肺，经肺V回到左心房。
8.【胎儿时期血氧含量较高的器官】：肝、心、脑、上肢9.【胎儿血液循环的特点】①胎儿的营养和气体代谢是通过脐血管、胎盘进行交换的②胎儿时期卵圆孔、动脉导管开放，几乎左右心都经主动脉向全身供血，只有体循环而无有效的肺循环，所以吸运动，故肺的循环血量很少③静脉导管、卵圆孔、动脉导管是胎儿血液循环的特殊通道④胎儿时期血氧含量较高的器官为肝、心脏、脑、上肢，腹腔器官及第一节儿童循环系统解剖生理特点下肢血氧含量则较低⑤除脐静脉外，胎儿血循环内几乎都是混合血10.【胎儿的血液循环系统的特殊结构】①左右心房之间存在卵圆孔②肺A与主A弓之间连接有动脉导管③从髂总A发出一对脐动脉④脐静脉入肝后分支通过肝脏，并有静脉导管连接于下腔静脉11.【出生后血液循环的改变】（主要改变）胎盘血液循环停止而肺循环建立，肺循环阻力下降（具体方面）①脐带结扎②卵圆孔关闭③动脉导管闭合12.新生儿心脏体积相对比成人大，青春期后增长至成人水平。
13.2岁以下婴幼儿的心脏多呈横位，心尖搏动位于左侧第4肋间、锁骨中线外侧1cm。
14.小儿的心率相对于成人较快【原因】小儿新陈代谢旺盛及交感神经兴奋性较高。
15.【心率】①新生儿：平均120～140次/分②1岁以内：平均110～130次/分③2-3岁：平均100～120次/分16.小儿一般体温每升高1℃，脉搏增加10～15次/分17.小儿睡眠时脉搏约减少10～12次/分18.【2岁以下小儿测量HR和P的部位】：心尖部和颞A19.【2岁以上小儿测量HR和P的部位】：桡动脉和颈A20.【新生儿平均收缩压】：60～70mmHg21.【1岁小儿平均收缩压】：70～80mmHg22.小儿测量血压时袖带的宽度应为上臂长度的2/323.【2岁以后小儿的血压计算】收缩压（mmHg）80＋（年龄×2）舒张压（mmHg）2/3收缩压1.【先天性心脏病（先心病）CHD】的定义指胎儿时期而致的心血管畸形2.【引起CHD 最主要的环境因素】：宫内感染心脏左右两侧、大血管之间，有无异常通道和分流方向，有无青紫等①左向右分流型（潜伏青紫型）②右向左分流型（青紫型）③无分流型（无青紫型）4.【临床最常见的CHD 类型】：潜伏青紫型（左向右）CHD 分3类左右右左无分流左向右型有3种房缺室缺管未闭法洛四联右向左动脉狭窄无分流第二节先天性心脏病5.正常情况下，由于体循环压力＞肺循环，血液自左向右分流，一般无青紫。
儿科第八,第九(循环系统,泌尿系统)
儿科第八，第九（循环系统，泌尿系统）八九1. （第八章循环系统疾病）（第一部分护考实战）（A1/A2型题）1. （2011年）109. 患儿，6岁。
室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。
现在患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。
此时应采取的措施是（） [单选题] *A．调慢输液速度B．禁食以减轻胃肠道负担C．密切观察患儿心率变化D．给患儿吸入乙醇湿化的氧气E．暂停使用强心苷并通知医生(正确答案)2. （2011年）常伴有杵状指的先天性心脏病是（） [单选题] *A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症(正确答案)E．风湿性心脏病3. （2012年）患儿，男，6岁。
患轻度室间隔缺损，尚未治疗。
现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防（） [单选题] *A．上呼吸道感染B．牙龈炎C．支气管炎D．充血性心力衰竭E．感染性心内膜炎(正确答案)4. （2013年）属于青紫型先天性心脏病的是（） [单选题] *A．法洛四联症(正确答案)B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．房间隔缺损E．主动脉缩窄5. （2013年）患儿，5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。
门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是（） [单选题] *A．本病为一种先天性心脏病B．经过治疗，大多数情况下，预后良好C．治疗方案以手术为主D．男性多发病(正确答案)E．术前注意保暖，避免着凉，感冒6. （2013年）护理法洛四联症患儿时，增加水分的主要目的是（） [单选题] * A．预防形成脑血栓(正确答案)B．预防并发肺感染C．预防并发亚急性细菌性心内膜炎D．预防心力衰竭E．预防中枢神经系统感染7. （2013年）法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔进行治疗的目的是（）[单选题] *B．减慢心率(正确答案)C．减少水钠潴留D．抑制呼吸中枢E．纠正代谢性酸中毒8. （2014年）患儿，女，3岁。
《学前儿童循环系统》课件
总结词
保证充足的休息时间。
详细描述
充足的睡眠有助于身体恢复和循环系统的 正常运作，应确保孩子每天有足够的休息 时间。
总结词
避免长时间久坐。
详细描述
限制孩子看电视、玩电子游戏等久坐活动 的时间，鼓励他们多动少静，促进血液循 环。
预防接种与定期体检
总结词
接种疫苗是预防传染病的有效手段 。
详细描述
按照免疫接种计划为孩子接种必要 的疫苗，降低感染疾病的风险，保 护循环系统的健康。
其他循环系统疾病的预防
加强日常保健，注意观察孩子的身体状况，及时发现并就医。
04
学前儿童循环系统的保健与 护理
合理饮食与营养
总结词
均衡饮食对学前儿童循环系统的健康至关重要 。
01
总结词
控制盐和糖的摄入量。
03
总结词
鼓励孩子多喝水。
05
02
详细描述
提供营养均衡的食物，包括新鲜蔬菜、水果 、全谷类、低脂奶制品、瘦肉和豆类等，以 支持循环系统的正常功能。
其他循环系统疾病的护理
家长需要密切关注孩子的病情变化，注意孩子的饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪激 动。同时，定期进行体检和复查，以便及时发现和治疗疾病。
THANKS
04
详细描述
过量摄入盐和糖会增加心血管疾病的 风险，因此应限制饮食中的盐和糖含 量，培养孩子清淡口味的习惯。
0持身体水 平衡，预防脱水。
适量运动与休息
总结词
适度的身体活动对学前儿童 循环系统有益。
详细描述
根据孩子的年龄和体力状况 ，安排适量的有氧运动，如 跑步、跳绳、游泳等，以增 强心脏功能和促进血液循环
与成人相比，学前儿童的心率较快， 通常在90-120次/分钟。
儿科学-小儿循环系统
肥大
充血
后期形成梗阻型肺动脉高压
出现持续青紫 （艾森曼格综合征）
临床表现
（1）肺循环充血：易患呼吸道疾病。 扩张的肺动脉压迫喉返神经引起声嘶哑。
（2）体循环减少：生长发育落后 （3）一般情况下无青紫，并发肺动脉高压时可出现青紫。
试题举例
例：室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现是 • A.差异性青紫 • B.不出现青紫 C.暂时性青紫 • D.持续性青紫 E.生后即青紫 • 答案 D
室隔缺损最常见
肺动脉狭窄 主动脉缩窄
先天性心脏病首选的检查是超声心动图
（一）室间隔缺损
分类
1. 低位缺损： 小型缺损；肌部缺损；Roger’s disease
2. 高位缺损 大型缺损，膜部缺损，室上嵴下方或 肺动脉瓣附近
图 一 ： 室 间 隔 缺 损 血 液 循 环 示 意 图
左房 →左室 →主动脉 →体循环 肥大 供血不足
1. X线检查
【辅助检查】
左心房、左心室肥大 肺动脉段突出 主动脉弓增宽 肺门舞蹈征 2.心导管检查 肺动脉血氧含量高于右心室
（四）法洛四联症
【畸形】
肺动脉狭窄 室间隔缺损
右心室肥大
主动脉骑跨
血液动力学改变
血液动力学改变
左房 →左室 →主动脉 →体循环
混合血
右房 →右室 →肺动脉 狭窄 →肺循环
右心房、右心室肥大
肺循环充血 肺门舞蹈症 体循环供血不足
晚期形成梗阻型 肺动脉高压 出现持续青紫 (艾森曼格综合征）
临床表现
（1）肺循环充血：易患呼吸道疾病。 扩张的肺动脉压迫喉返神经引起声嘶哑。
（2）体循环减少：生长发育落后 （3）一般情况下无青紫，并发肺动脉高压时可出现青紫。
儿科护理学循环系统教案
徐州医学院教案讲授章节循环系统疾病患儿的护理授课专业护理学授课班级授课日期教学时数3学时使用教材和参考资料教材：《儿科护理学》第5版崔炎主编人民卫生出版社参考资料：儿科学（第七版）. 沈晓明,王卫平主编.人民卫生出版社病理生理学(第6版).金惠铭，王建枝主编.人民卫生出版社,2006年6月.护理诊断手册. （美）LYNDA JUALL CARPENITO-MOYET著.上海世界图书出版公司,2008.06.教学目的1．了解循环系统解剖生理特点，熟悉先天性心脏病的病因，血流动力学及其分型。
2．掌握临床常见的先天性心脏病的临床表现及护理。
3．了解病毒性心肌炎临床表现和护理措施。
教学重点1、临床常见的几型先天性心脏病；2、先天性心脏病的护理。
教学难点先天性心脏病的病因、血流动力学及其分型、临床表现；板书、版图或多媒体课件图文的设计（可添加附页）第一节小儿循环系统解剖特点一、胎儿血液循环途径（二）正常胎儿血液循环途径1、胎儿的营养与气体交换是通过胎盘进行交换的。
2、只有体循环，几乎无肺循环。
3、胎儿体内绝大部分是混合血。
4、静脉导管、动脉导管、卵圆孔是胎儿血循环中的特殊途径。
5、胎儿时期肝血的含氧量最高，心、脑、上肢次之，而下半身血的含氧量最低。
（二）出生后的改变1、卵圆孔生后5-7个月解剖上关闭。
2、动脉导管80%婴儿于生后3个月，95%婴儿于生后1年解剖上关闭。
3、脐血管6-8周解剖上闭合。
二、循环系统解剖生理特点（一）心脏1、心脏的形态2、小儿心脏的位置3、小儿心脏的重量（二）心率新生儿120-140次/分，1岁内110-130次/分。
（三）血压新生儿收缩压平均为60-70 mmHg；1岁内血压为70-80 mmHg；1岁后的收缩压推算公式：收缩压=（（年龄×2）+80 mmHg舒张压=收缩压×2/3注：收缩压高于此标准20 mmHg 为高血压，低于此标准20 mmHg 为低血压。
儿科循环知识点总结
儿科循环知识点总结在儿童的生长发育过程中，循环系统的发育和功能至关重要。
循环系统是机体内血液流动的载体，通过心脏、血管和血液组成，负责输送氧气和营养物质到各个器官细胞，同时排除二氧化碳和代谢产物。
因此，儿科循环知识对于医生和家长都至关重要。
本文将围绕儿科循环知识进行总结，帮助读者了解儿童循环系统的结构、功能和相关疾病。
一、心脏发育1. 胚胎期心脏发育在胚胎期，心脏是最早发育的重要器官之一。
心脏的发育经历了多个阶段，包括原始心管的形成、心脏分成四个心腔的过程等。
这一过程中会出现一些发育异常，比如室间隔缺损、心脏杂音等。
2. 儿童心脏结构儿童心脏的结构明显不同于成人，主要体现在心房和心室的比例、心脏瓣膜的发育、心脏壁肌肉的组织结构等方面。
这些结构的发育与心脏功能密切相关。
3. 心脏血管发育除了心脏本身的发育外，心脏血管的发育也是十分重要的。
在儿童期，心脏血管系统的生长和发育也存在多种异常，比如动脉导管未闭、先天性心脏病等。
二、循环系统功能1. 心脏的收缩和舒张心脏是人体循环系统的中心，它通过规律的收缩和舒张来推动血液流动。
儿童的心脏收缩和舒张功能与成人有所不同，这在一定程度上影响了儿童的体力活动和适应能力。
2. 血管的构造和功能儿童的血管系统在结构和功能上也存在一些特点。
血管壁的弹性、血管内皮功能、血流速度等都对儿童的循环功能具有重要影响。
3. 血液的形成和功能血液是循环系统的重要组成部分，其中包括红细胞、白细胞、血小板等成分。
儿童期的血液形成和功能也具有很多特点，比如儿童贫血、凝血功能低下等。
三、儿童循环系统疾病1. 心脏结构异常儿科常见的心脏结构异常包括室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛三联症等。
这些异常可能导致心脏功能不全，需要及时干预和治疗。
2. 先天性心脏病先天性心脏病是指胚胎期发育过程中出现的心脏结构异常，包括室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄等。
这些疾病可能会给儿童的生长发育带来负面影响。
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循环系统
1．胎儿形成4腔心脏的时期是
A.胚胎第2周
B.胚胎第4周
C.胚胎第6周
D.胚胎第8周
E.胚胎第10周
2．先天性心脏病发生的胎龄是
A．2～8周
B．3～5个月
C．5～7个月
D．7～9个月
E．最后3个月
3．胎儿时期的营养物质和气体交换是通过A．肺来完成
B．肝来完成
C．肺动脉来完成
D．门静脉来完成
E．胎盘和脐血管来完成
4．小儿出生后血液循环最早的改变是
A．脐胎盘循环终止
B．自主呼吸的建立
C．卵圆孔的关闭
D．动脉导管的闭塞
E．静脉导管的闭塞
5．婴儿期心尖搏动的位置是
A．胸骨左缘第四肋间，锁骨中线内1～2cm B．胸骨左缘第四肋间，锁骨中线外1～2cm C．胸骨左缘第五肋间，锁骨中线上
D．胸骨左缘第五肋间，锁骨中线外0.5～1cm E．胸骨左缘第五肋间，锁骨中线内0.5～1cm 6．小儿心率极不稳定，体温每升高1℃心率增加A．5～10次/min
B．10～15次/min
C．15～20次/min
D．20～25次/min
E．25～30次/min
7．有关小儿血压的提法及测量方法正确的是
A.血压与心博出量及外周血管阻力有关
B.小儿血压较成人为低
C.测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3
D.舒张压为收缩压的2/3
E.下肢血压比上肢高
8、属于左向右分流型先天性心脏病的共同特点的是
A．潜在性紫绀
B．肺循环血量增多
C．体循环血量减少
D．肺动脉高压
E．胸骨右缘闻及舒张期杂音
9、肺循环血量增多而体循环血量减少的先天性心脏病是
A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.室间隔缺损出现艾森曼格综合征
D.主动脉狭窄
E.肺动脉狭窄
10属于法洛四联症常见的临床表现是
A．潜伏青紫
B．蹲踞现象
C．缺氧发作
D．发育落后
E．杵状指
11、2岁男孩，哭闹时青紫，平静后青紫消失，活动后气短，易患肺炎，发育
亢进。
落后于同龄儿。
查体：胸骨左缘第Ⅲ-Ⅳ肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音，P
2
该患儿应考虑
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
12、5岁男孩，曾患过肺炎，当时出现青紫，恢复后青紫消失，初步考虑为左向右分流型先心病。
对其实施的错误的护理措施是
A．避免剧烈运动
B．取消免疫接种
C．积极预防感染
D．防止心力衰竭
E．合理安排学习
13、病毒性心肌炎临床表现中包括
A.心动过速
B.心律不齐
C.心音低钝
D.心前区不适
E.面色青紫
14、病毒性心肌炎的临床分期不包括
A．前驱期
B．急性期
C．恢复期
D．迁延期
E．慢性期
15．病毒性心肌炎患儿在热退后，应卧床休息
A．1~2周
B．3~4周
C．5~6周
D．3~4月
E．5~6月
（16～17题共用题干）
3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”
16.该患儿先天性心脏病的类型是
A.右向左分流型
B.左向右分流型
C.无分流型
D.青紫型
E.以上都不是
17.此类先天性心脏病易并发
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.上呼吸道感染
E.以上都是
（18~20题共用病例）
玲玲，女，3岁，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。
自幼青紫。
查体：体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理，“靴形”心。
18.该患儿可能患有先天性心脏病的类型是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
19.目前该患儿应取的体位是
A.卧位
B.抬高头肩部卧位
C.平卧位
D.胸膝卧位
E.屈曲右侧卧位
20、在治疗病毒性心肌炎的药物中，通过改善心肌细胞代谢，增加心肌能量的是
A．维生素C
B．FDP
C．辅酶Q10
D．丙种球蛋白E．糖皮质激素。