颜面四肢发生
颜面颈和四肢的发生课件
四肢的畸形发生
先天性畸形
先天性畸形是指在胚胎发育过程 中由于遗传或环境因素导致的四 肢发育异常。常见的先天性畸形 包括多指、并指、足畸形等。
获得性畸形
获得性畸形是指出生后由于创伤、 感染、疾病等因素导致的四肢畸 形。常见的获得性畸形包括骨折 愈合不良、关节炎等。
四肢的遗传因素
单基因遗传
预防和治疗
对于颜面颈畸形，预防和治疗是关 键，可以通过产前诊断、基因检测 等方法进行预防，通过手术、药物 治疗等方法进行治疗。
颜面颈的遗传因素
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遗传方式
颜面颈的遗传方式包括单 基因遗传和多基因遗传。
单基因遗传
单基因遗传是指由一对等 位基因控制的遗传性状， 如唇裂、腭裂等。
多基因遗传
多基因遗传是指由多个基 因共同作用控制的遗传性 状，如鼻梁高度、下颌长 度等。
组织工程
组织工程是一种利用生物学和工程学原 理来构建具有特定形态和功能的组织或 器官的技术。在颜面颈和四肢畸形预防 与治疗中，组织工程具有巨大的潜力。
通过将种子细胞、生物材料和生长因子 相结合，可以构建出与天然组织相似的 组织或器官。这些组织或器官可用于替 换病变或损伤的组织，恢复其正常功能。
目前，组织工程在颜面颈和四肢畸形领 域仍处于研究阶段，但已有一些初步的 应用，如利用组织工程技术构建出人工
面部形成
颈部形成
随着胚胎的发育，头部和颈部的分界 逐渐清晰，颈部开始形成。
在胚胎发育的第四周，面部开始形成， 包括眼、鼻、口等器官的原基。
颜面颈的畸形发生
畸形类型
颜面颈的畸形包括唇裂、腭裂、 小耳畸形、甲状腺发育不全等。
畸形发生原因
颜面颈畸形的发生可能与遗传因素、 环境因素、药物因素等多种因素有 关。
中医颜面望诊图文讲解!
中医颜面望诊图文讲解！！！望闻切问是中医诊断的方法。
色诊是望诊的一部分。
察颜观色不但医生能用，我们也可用于自查病。
中国人以红黄为主色。
各人都有其常色，五脏有其正色，四时有其时色，各部位有其位色。
病色是在明亮的间接日光下观察到的非常、非正、非时、非位，太过不及之色。
观色要在远距离第一眼印象的基础上，由形到色，由远及近，由大到小，一竖三横转一圈的顺序诊断。
病色以有神、明亮、润滑、光泽为轻，暗滞、干枯、污浊为重。
病色有虚实、表里、寒热、阴阳之分。
白为虚、红为热。
心肝脾肺肾，各有其色，白为肺、红为心、黄为脾、青为肝、黑为肾。
望诊要多种诊断综合考察。
面色只是其一。
面部还有眼、唇、舌、耳，也要仔细观察。
【脸部发黄】我们脸上的气色应当是有红色黄色两种颜色组成的，如果只剩下一种黄色了，那是病色。
血脂偏高，会使脸色偏黄、偏暗，有一些污浊，好像洗脸的时候有没有洗干净的感觉，中医叫做黄而暗浊。
淡黄色在鼻尖是脾气虚，病人不愿意吃饭，稍微吃一点东西肚子就涨，不吃不涨，吃完就涨，很可能还会大便失常。
他也会逐渐消瘦。
如果淡黄色出现在两侧的鼻翼，那是胃气虚，胃气虚的人虽然想吃，但是他吃不下吃不多，吃进去了之后就难受，而且不消化。
两个眉毛之间和眉毛上方黄而发暗、发乌，这是痰湿。
这种情况下，把心情保持好，另外吃一些行气化痰的药，就会逐渐逐渐地痊愈。
脸色淡黄，而且还发干，是脾胃虚弱。
应当吃补脾的药物。
如果脸上又黄又喧，说明病人不久之后会发生水肿。
【脸部发红】我们脸上的气色应当是有红色黄色两种颜色组成的，如果只剩一种红色了，而且特别明显，那这个红就是病色。
满脸通红，说明正在发烧，或者血压正在升高，那么肝火上延了。
这是实热，必须用清热解火的方法去治疗。
如果满脸苍白，而在颧颊的部位上出现了一道，或几道娇艳的红色，那是真寒假热。
两颧嫩红说明有虚热。
内眼角出现红色说明心火太生。
如果鼻梁上出现红色说明肝火太旺。
如果鼻尖发红说明脾胃火大。
【脸部发青】鼻梁部位发青，发紫，是肝病；脾气不好。
组胚教学大纲(8年制,第7版)
组织学与胚胎学教学大纲(供八年制临床医学专业使用)南方医科大学组织学与胚胎学教研室目录前言第14章消化管第1章组织学绪论第15章消化腺第2章上皮组织第16章呼吸系统第3章结缔组织第17章泌尿系统第4章血液第18章男性生殖系统第5章软骨和骨第19章女性生殖系统第6章肌组织第20章胚胎学绪论第7章神经组织第21章胚胎发生总论第8章神经系统第22章颜面和四肢的发生第9章眼和耳第23章消化系统和呼吸系统的发生第10章循环系统第24章泌尿系统和生殖系统的发生第11章皮肤第25章心血管系统的发生第12章免疫系统第26章神经系统、眼和耳的发生第13章内分泌系统前言本大纲以卫生部“十一五”规划教材《组织学与胚胎学(第7版)》为依据，规定了我校八年制临床医学专业的本学科的教学要求。
由于该专业的教学目标主要是培养高级临床医生，而组织学与胚胎学是十分基础的学科，所以，本学科的教学重点是对学生以后学习其它医学基础学科和临床学科（特别是病理学、生理学、产科学）最有用的知识。
按照这一原则，本大纲将教科书内容分为三级：1．掌握。
是课堂上主要讲授、学生重点学习的内容，也是考试的主要内容。
2．熟悉。
是课堂上选择性讲授、学生必须阅读的内容，在考试的范围内。
3．了解。
是课堂上选择性讲授、学生应当浏览的内容（包括插入框的内容），不在考试范围内。
在要求掌握和熟悉的内容中，如教师未于课堂讲授，则学生必须自学。
此外，教师可酌情讲授学科的新进展。
学生在获取知识的同时，要学会对书本内容进行分析和归纳，提取精华；要注意培养对组织形态的观察能力和空间思维能力。
根据学校的教学计划，本学科为80学时，理论课与实习课学时比约为5：4。
理论课通过教师讲课、课堂讨论等方式进行；实习课通过观察标本，观看幻灯片、录相片等方式进行。
第1章组织学绪论掌握：组织学的定义与研究内容；组织、嗜酸性、嗜碱性的概念；组织学学习方法的要点。
熟悉：石蜡切片和超薄切片技术的原理和主要过程，HE染色，PAS反应。
胚胎题目选择填空
第22章颜面和四肢的发生一、A型题1．人的鳃弓比较明显的是A.第1-2对B.第1-3对C.第1-4对D.第2-4对E.第2-5对2．参与形成颈部的鳃弓是A.第1-2对B.第1-3对C.第1-4对D.第1-5对E.以上都不对3．在颜面形成的早期,鼻板出现在A.额鼻隆起的上部,左右一对B.额鼻隆起的下缘,左右一对C.额鼻隆起的下缘,正中处一个D.上颌隆起的上缘,左右一对E.上颌隆起的上缘,正中处一个4．正中腭突来自A.内侧鼻隆起B.外侧鼻隆起C.上颌隆起D.下颌隆起E.以上都不对5．腭的发生是A.正中腭突形成腭的大部B.正中腭突和外侧腭突各形成腭的一半C.外侧腭突形成腭的大部D.外侧腭突形成腭的全部,正中腭突退化E.正中腭突形成腭的全部,外侧腭突退化6．唇裂是由于A.两侧的上颌隆起未愈合B.两侧的内侧鼻隆起未愈合C.两侧的外侧鼻隆起未愈合D.同侧的上颌隆起与内侧鼻隆起未愈合E.同侧的上颌隆起与外侧鼻隆起未愈合7．面斜裂是由于A.两侧的上颌隆起未愈合B.两侧的内侧鼻隆起未愈合C.两侧的外侧鼻隆起未愈合D.同侧的内,外侧鼻隆起未愈合E.以上都不对8．颈窦出现在A.第1鳃弓与下方鳃弓之间B.第2鳃弓与下方鳃弓之间C.第3鳃弓与下方鳃弓之间D.第4鳃弓与下方鳃弓之间E.第5鳃弓与下方鳃弓之间9．牙骨质来自A.牙蕾B.牙乳头C.成牙质细胞D.牙囊E.以上都不对二、X型题1．鳃器的组成是A.额鼻隆起B.咽囊C.鳃膜D.鳃沟E.鳃弓2．参与颜面形成的是A.额鼻隆起B.第1鳃弓C.第2鳃弓D.第3鳃弓E.第4鳃弓3．以下哪些是从额鼻隆起演变而来的A.前额B.颊部C.鼻梁和鼻尖D.腭的大部分E.人中4．鼻发生过程中A.鼻窝起初是与口凹相通的B.两侧鼻窝在中线愈合为一C.内侧鼻隆起消失D.外侧鼻隆起形成上唇的两侧部分E.鼻窝扩大形成的原始鼻腔与口凹相通5．颈窦A.是第1鳃沟的残留B.位于颈部中线处C.与咽相通连D.起初开口于体表E.在胎儿时期即闭锁消失三、填空题1．颜面发生的早期,原始口腔(口凹)是由一个______, 一对______和一对______围成,其底是______2．前腭裂是由于______和______未愈合,正中腭裂是由于______和______未愈合所致3．口凹内牙板的外胚层上皮向深部中胚层内生长,在上,下颌内各形成_____个突起,称______,继而分化成为帽状的_____,是______的原基4．鼻板中央向深部凹陷为_____,其内,外侧的隆起分别称______和______,前者发育形成______和______,后者参与形成______和______四、是非判断题1．人胚早期出现鳃器是种系发生的重演现象,它们很快全部退化消失2．人颜面形成及眼鼻口等的发生过程,都是从胚体头部的两侧向中线逐渐靠拢的3．在牙的发生过程中,成釉质细胞向浅部迁移,最终消失;成牙质细胞向深部迁移,长期保存4．在牙的长期使用过程中,表面的釉质不断磨损,深部又有新的釉质不断生成5．6对鳃弓中,只有第1鳃弓参与颜面的形成,其他鳃弓不直接参与.6．第1鳃沟与第1咽囊之间有鳃膜相隔,其他几对鳃沟与咽囊之间都无隔膜分隔7．原始口腔底部的口咽膜是在胎儿出生后随新生儿的第一声啼哭时破裂的8．鼻梁,鼻尖,鼻外侧壁,鼻翼,鼻中隔,鼻甲等都是人额鼻隆起演变而来的9．单纯性的唇裂,其裂沟是在人中的外侧;人中缺损的两侧内侧鼻隆起未愈合所致10．随着肢芽的发生和生长,其内部的中胚层组织即分化形成骨骼并不断增长.题解1． C2． E3． B4． A5． C6． D7． E8． B9． D二、X型题1． BCDE2． AB3． ACE4． AE5． DE三、填空题1．额鼻隆起,上颌隆起,下颌隆起,口咽膜2．正中腭突 ,外侧腭突 , 左外侧腭突,右外侧腭突3． 10,牙蕾,造釉器,乳牙4．鼻窝,内侧鼻隆起,外侧鼻隆起,人中,上唇正中部,鼻外侧壁,鼻翼三、是非判断题1．错误2．正确3．正确4．错误5．正确6．错误7．错误8．正确9．正确10．错误第23章消化系统和呼吸系统的发生一、A型题1．构成原始消化管壁的是A.内胚层B.脏壁中胚层C.脏壁中胚层和内胚层D.体壁中胚层和内胚层E.内胚层,脏壁中胚层和体壁中胚层2．原始消化管头端的封闭膜位于A.唇部B.舌尖处C.咽与食管交界处D.食管中点处E.以上都不对3．消化系统和呼吸系统的发生在一章内叙述是因为A.两者都是管道性器官组成B.两者的主要器官均来自原始消化管C.两者均经口与鼻与外界相通D.两者的管壁均分粘膜,粘膜下层,肌层和外膜E.机体通过两者从外界摄取物质4．胚盘向腹侧包卷形成A.原始消化管B.呼吸道C.胚外体腔D.卵黄囊E.神经管5．原始消化管头,尾两端的封闭膜破裂消失是在A.胎儿出生后B.第4个月胎儿C.第6个月胎儿D.第8个月胎儿E.以上都不对6．中肠襻在发育演变中共旋转A.90度B.180度C.270度D.360度E.450度7．卵黄蒂A.与前肠连接,细而短B.与后肠连接,细而短C.与后肠连接,粗而长D.与中肠连接,细而短E.与中肠连接,粗而长8．上皮细胞增殖迁移形成胸腺的是A.第1对咽囊B.第2对咽囊C.第3对咽囊D.第4对咽囊E.第5对咽囊9．颈部正中残留的先天性囊肿,首先考虑的是A.鳃沟残留物B.甲状舌管残留物C.咽囊残留物D.甲状旁腺残留物E.胸腺残留物10．第二对咽囊分化为A.外耳道B.中耳鼓室C.咽鼓室D.腭扁桃体窝E.以上都不对11．发生肝憩室的部位是A.前肠中段腹侧壁B.前肠末端背侧壁C.中肠襻头支腹背壁D.中肠襻尾支背侧壁E.前肠末端腹侧壁12．胰腺外分泌部和内分泌部的发生是A.均来自中胚层B.均来自内胚层C.前者来自内胚层,后者来自中胚层D.前者来自中胚层,后者来自内胚层E.前者来自内胚层,后者来自神经嵴13．呼吸道的始基发生在A.口凹的底壁B.鼻窝的底壁C.食管的底壁D.原始咽的底壁E.以上都不对14．透明膜病是由于A.肺泡II型细胞不能分泌表面活性物质B.肺泡I型细胞发生透明性变性C.肺泡隔内的毛细血管发育不良D.肺泡表面覆以浓厚的粘液E.肺间质分化不良15．喉气管先天性狭窄或闭锁是由于A.平滑肌痉挛收缩B.软骨环增生肥大C.间质水肿压迫D.甲状腺增生肥大压迫E.以上都不对二、X型题1．原始消化管A.头端膨大B.尾端狭小C.分前,中,后三段D.前端与口凹相接处有膜封闭E.后端与直肠相接处有膜封闭2．参与组成原始消化管头,尾两端封闭膜的是A.中胚层B.外胚层C.内胚层D.胚外中胚层E.羊膜3．原始消化管的前肠分化为A.口腔B.咽C.食管D.胃E.十二指肠的一部分4．第1对咽囊分化为A.中耳鼓室B.外耳道C.内耳膜迷路D.腭扁桃体窝E.咽鼓管5．泄殖腔A.是中肠末端的膨大B.腹侧连卵黄蒂C.被分隔为腹背两部分D.泄殖腔膜于第8周时破裂消失E.发育分化为膀胱,尿道,直肠6．肝憩室的头支分化为A.肝B.总肝管C.胆囊D.胆囊管E.总胆管7．胰腺的发生中A.腹胰与背胰均来自前肠末端内胚层B.腹胰构成胰头的下份C.背胰构成胰头的上份,胰体和胰尾D.腹胰管和背胰管远侧段形成胰的主胰导管E.背胰管的近侧段退化或形成副胰导管8．肺芽的形成和发育A.是从食管长出的分支膨大B.不断生长分支C.形成从支气管至肺泡的树状分支D.脏壁中胚层分化为分支管道的上皮E.至第7个月时已形成大量肺泡和完善的血液循环三、填空题1．原始消化管分______,______,_______三段,前端与______相接处有______封闭, 后端与_____相连处以____封闭2．消化管从______到______是由中肠分化而来,从_____至______是由后肠分化而来3．在胚胎发育中,中肠袢于____(周)突和脐腔,于_____(周)退回腹腔,在此过程中中肠襻以______为中轴,按____方向旋转4．形成舌体的是一对______,形成舌根的是一个______,盲孔前方的一小部分是来自______ 5．泄殖腔被______分隔为两部分,腹侧份称_______,主要分化为______和______,背侧份称______,分化为______和_________6．肝憩室的尾支分化为_______和________,肝憩室的根部分化为_________7．胎儿肝发育时期,______能合成一种蛋白质,而在出生后则不再合成,这种蛋白质称为______;当成人血液内出现这种蛋白质应被怀疑患有_____病8．胰腺两个原基是______和______,它们发生的部位是_______9．呼吸道发生中最早的始基称______,继而形成一个盲囊称为_____,位于______的腹侧,两者之间的间充质隔狝为______四、是非判断题1．原始消化管的中肠分化为小肠的全部,后肠分化为大肠的全部2．从咽至直肠的上皮的腺细胞,从气管至肺内支气管分支的上皮和腺细胞均来自内胚层3．原始消化管不仅与消化管和呼吸道的形成有关,而且还与一些内泌腺和淋巴器官的形成有关4．消化管先天性闭锁或狭窄是由于管壁平滑肌长期痉挛收缩而致的5．胚胎发育中的中肠襻一度突入胚外体腔,是由于卵黄囊的平滑肌收缩而牵拉卵黄囊蒂,将中肠襻拉入脐腔内的6．倘若中肠襻呈逆时针方向旋转,就会发生腹腔脏器位置左右异位现象7．胚胎发育中的盲肠一度位置较高,在肝的下方;若盲肠未下降至右下腹部,则出现高位阑尾畸形8．脐带内的胚外体腔若未闭锁,肠管可从脐部膨出,称此种畸形为脐瘘9．尿囊演变为膀胱和尿道,若尿囊与泄殖腔的通连未分隔开,则导致直肠膀胱瘘或直肠尿道瘘10．第7个月胎儿的肺已有大量肺泡和血液循环管道,肺泡上皮并能分泌表面活性物质,故此时的早产儿肺已具有呼吸功能11．喉气管憩室与前肠之间的间充质隔若发育不良,可致形成气管食管瘘题解1． C2． E3． B4． A5． E6． C7． D8． C9． B10． D11． E12． B13． D14． A15． E二、X型题1． ACD2． BC3． BCDE4． AE5． CDE6． AB7． ABCDE8．BCE三、填空题1．前肠,中肠,后肠,口凹,口咽膜,肛凹,泄殖腔膜2．十二指肠中段,横结肠右2/3部,横结肠的左1/3,肛管上段3． 6周,第10周,肠系膜上动脉,逆时针4．侧舌隆起,联合突,奇结节5．尿直肠隔,尿生殖窦,膀胱,尿道,原始直肠,直肠,肛管上段6．胆囊,胆囊管,总胆管7．肝细胞,甲胎蛋白,肝癌8．背胰芽,腹胰芽,前肠末端9．喉气管沟,喉气管憩室,食管,气管食管隔四、是非判断题1．错误2．正确3．正确4．错误5．错误6．错误7．正确8．错误9．错误10．正确11．正确第24章泌尿系统和生殖系统的发生一、A型题1．第4周末胚体后壁出现的左右一对纵行隆起是A.尿生殖嵴B.神经嵴C.体节D.背主动脉E.间介中胚层2．输尿管芽来自A.泄殖腔末端B.尿生殖窦末端C.中肾管末端D.尿生殖窦头端E.中肾管头端3．后肾产生的尿液排入A.尿囊内B.卵黄囊内C.胚内体腔D.胚外体腔内E.以上均不对4．集合小管来自A.前肾小管B.中肾小管C.生后肾原基D.输尿管芽E.以上都不对5．后肾的发生中A.肾盏与集合小管相连接B.集合小管与远端小管相连接C.远端小管与细段相连接D.细段与近端小管相连接E.近端小管与肾小体相连接6．肾小管起源于A.前肾小管B.中肾小管C.中肾管D.输尿管芽E.以上都不对7．泄殖腔被分隔后,尿生殖窦是它的A.左侧份B.右侧份C.腹侧份D.背侧份E.头侧份8．膀胱主要来自A.尿囊根部B.尿生殖窦上段C.尿生殖窦中段D.尿生殖窦下段E.中肾管根部9．多囊肾内的囊肿是A.肾小管积液B.集合小管积液C.肾盏膨大D.静脉曲张E.淋巴管扩张10．中肾管分化形成下列结构,其中哪一项除外A.副睾管B.输精管C.射精管D.精囊E.尿道11．尿囊退化后残留在体内一部分变为A.膀胱底B.肝圆韧带C.膀胱三角D.脐中韧带 E>以上都不对12．原始生殖细胞来自A.胚外中胚层B.尿囊内胚层C.卵黄囊内胚层D.胚内中胚层E.生殖腺嵴表面上皮13．能分泌抗中肾旁管激素的胚胎细胞是A.睾丸的精原细胞B.睾丸的支持细胞C.睾丸的间质细胞D.卵巢的卵原细胞E.卵巢的卵泡细胞14．人胚胎外阴可分辨性别约在A.第4周B.第6周C.第9周D.第5个月E.第8个月15．尿生殖窦的窦结节发生在A.尿囊开口处B.输尿管开口处C.中肾管开口处D.中肾旁管下端突入处 D.尿生殖膜处16．中肾管正常发育分化,其管壁细胞需具有A.雄激素受体B.雌激素受体C.孕激素受体D.雌激素受体和孕激素受体E.促性腺激素受体17．隐睾患者不育症的原因是A.无精液生成B.生精小管内无支持细胞C.雄激素分泌不足D.附睾管不通畅E.以上都不是18．睾丸女性化综合征的主要缺陷是A.睾丸不能分泌雄激素B.体细胞缺乏雄激素受体C.睾丸不能产生精子D.睾丸支持细胞功能缺陷E.以上都不对19．泌尿系统和生殖系统的主要器官起源于A.体壁中胚层B.脏壁中胚层C.体节D.间介中胚层E.脊索二、X型题1．后肾A.其原基均源于中胚层B.发生于中肾嵴的头侧C.与中肾同时发生D.胎儿时期有轻微排泄功能E.发育为机体的永久性肾2．生后肾原理分化形成A.肾小囊B.近端小管C.细段D.远端小管E.弓形集合小管3．与尿生殖窦相通连的有A.后肠B.卵黄囊C.中肾管D.尿囊E.中肾旁管4．尿生殖窦在女性演变形成A.输尿管B.膀胱C.尿道D.阴道E.阴道前庭5．尿生殖窦在男性演变形成A.输尿管B.膀胱C.尿道前列腺部D.尿道膜部E.尿道海绵体部6．中肾旁管发育形成A.输卵管B.子宫C.阴道的一部分D.部分尿道E.阴道前庭7．胎儿睾丸A.生精小管腔大壁薄B.有支持细胞C.无生精细胞D.有间质细胞E.无内分泌功能8．胎儿卵巢A.原始生殖细胞表面有H-Y抗原B.原始生殖细胞分化为卵原细胞C.卵原细胞进行第一次成熟分裂D.胎儿出生前的原始卵泡中央为一个初级卵母细胞E.部分卵泡可生长发育,但很快退化9．阴道板A.由窦结节细胞增殖而成B.由实心结构变为管道C.分化形成阴道的大部D.内端与子宫相通E.外端与尿生殖窦腔隔以处女膜10．女性外生殖器分化A.因有雌激素,故向女性分化B.生殖结节略增大,形成阴蒂C.两侧尿生殖褶愈合形成阴道D.阴唇阴囊隆起分化形成大阴唇E.尿生殖窦下段扩大成阴道前庭11．男性生殖管道的分化A.胎儿睾丸产生的雄激素促进中肾管发育B.体内无雌激素,故中肾旁管退化C.中肾小管发育为附睾的输出小管D.附睾管和输精管由中肾管分化形成E.射精管和精囊由尿生殖窦分化形成12．真两性畸形A.体内有一种生殖腺B.体内无性激素C.第二性征呈男性或女性D.外生殖器男女分辨不清E.性染色体属嵌合型13．男性假两性畸形A.体内有睾丸B.染色体组型为46,XXC.中肾管细胞缺乏雄激素受体D.体内含雌激素较多E.外生殖器似女性14．中肾A.与前肾同时发出B.中肾嵴位于生殖腺嵴的内侧C.形成数十条S形弯曲的中肾小管D.中肾小管全部退化E.中肾管是前肾管的延续三、填空题1．胚胎第4周末，_______的体积不断增大,在胚体后壁形成左右一对纵行隆起称为______,它继而分为内外两部分,内侧份为______,外侧份为______2．后肾是由______和_____两部分发育分化而成的.3．多囊肾是由于后肾发生中_______与______未接通,使______内积聚______.4．睾丸和卵巢形成中起初是位于______,它们的尾侧有一条由______形成的索状结构称为______,其末端与______相连5．睾丸下降过程在通过_______时,形成的____包在睾丸周转随同进入阴囊,称其为______ 6．胚胎性别未分化期有两套生殖管道即______和______,其中下端开口于泄殖腔的是______,下段在中线合并的是______ ,上端开口于腹腔的是_______7．新生女婴外观不见阴道,轻度缺陷是______未穿通,中度缺陷是______未形成管腔,重度缺陷是____未形成阴道板四、是非判断题1．前肾形成的前肾小管和前肾管,前肾小管全部退化,前肾管则继续向尾部延伸,大部分保留. 2．后肾发生过程中,浅表肾单位发生得早,髓旁肾单位发生得晚3．先天性异位肾(肾位置低于正常)是由于后肾发生中从头侧下降到尾侧过快所致4．生殖腺发生过程中位置下降,是由于由于消化管生长迅速,腹腔容积有限之故5．受精时即已决定性别,但生殖腺和生殖管道的发生早期还不能区别性别6．原始生殖腺具有向睾丸方向分化的自然趋势,若早期胚胎细胞具有H-Y抗原,原始生殖腺才向卵巢方向分化7．胎儿睾丸间质细胞可分泌雄激素,并有促进男性生殖管道发育的作用.8．胎儿卵巢内有大量原始卵泡,胎儿出生后,卵泡数量不会再继续增多9．胚胎的两套生殖管道发生过程中,上端均开口于腹腔,下端均开口于尿生殖窦10．后肾发生过程中,生后肾原基诱导输尿管芽生长并不断分支形成集合小管11．真两性畸形主要病症是体内既有睾丸也有卵巢,体细胞染色体型有的是46,XY,有的是46XX12．若睾丸停留在腹腔内,由于腹腔温度高于阴囊,精子发生障碍,可导致男性不育题解1． A2． C3． E4． D5． B6． E7． C8． B9． A10． E11． D12． C13． B14． C15． D16． A17． E18． B19．D二、X型题1． ADE2． ABCD3． CD4． BCE5． BCDE6． ABC7． BD8． BDE9． ABCDE10． BDE11． ACD12． CDE13． AE14． CE三、填空题1．生肾索，尿生殖嵴，生殖腺嵴，中肾嵴2．输尿管芽，生后肾原基3.集合小管，远端小管，肾小管，尿液，皮质4．后腹壁上方，中胚层，引带，阴唇阴囊隆起5．腹股沟管，腹膜，鞘突，鞘膜腔6．中肾管，中肾旁管，中肾管，中肾旁管，中肾旁管7．处女膜，阴道板，窦结节四、是非判断题1．正确2．错误3．错误4．错误5．正确6．错误7．正确8．正确9．错误10．错误11．正确12．正确第25章心血管系统的发生一、A型题1．造血干细胞来自A.内胚层B.外胚层C.胚内中胚层D.胚外中胚层E.滋养层2．人胚胎血液循环功能起始于A.第3周末B.第5周末C.第8周末D.第3个月E.第4个月3．原始血管的卵黄静脉和脐静脉A.均开口于心球B.均开口于心房C.均开口于静脉窦D.前者开口于心房,后者开口于静脉窦E.前者开口于静脉窦,后者开口于心房4．人胚胎最早的造血场所是A.肝B.骨髓C.脾D.尿囊E.卵黄囊5．原始心脏发生于A.脊索腹侧的中胚层B.口咽膜头端的内胚层C.前肠腹侧的中胚层D.口咽膜头端的中胚层E.以上都不对6．心管的4个膨大从头至尾依次为A,静脉窦 ,心房,心室,心球B.心球,心房,心室,静脉窦C.心房,心室,心球,静脉窦D.心室,心房,静脉窦,心球E.以上都不对7．心球的一部分参与形成A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房E.静脉窦8．原始心房分隔时出现的第1房间孔是A.第1房间隔与心内膜垫之间B.第2房间隔与心内膜垫之间C.第1房间隔上部变薄穿孔形成D.第2房间隔上部穿孔形成E.以上都不对9．胎儿左、右心房间的血流方向是A.右心房血经第1房间孔至左心房B.左心房血经第2 房间孔至右心房C.右心房血经卵圆孔至左心房D.左心房血经卵圆孔至右心房E.左,右心房血经卵圆孔双向流动10．心内膜垫发生于A.心球与心室之间的心内膜B.心室与心房之间的心内膜C.心房与静脉窦之间的心内膜D.静脉与静脉窦之间的心内膜E.动脉与心球之间的心内膜11．原始心房最终演变为A.心房的全部B.心房的大部C.心房的静脉开口根部D.心耳E.萎缩退化12．左、右心房完全分隔是在A.胎儿第4个月B.胎儿第6个月C.胎儿第8个月D.出生前不久E.出生后一年左右13．室间孔关闭是在A.胚胎第7-8周B.胎儿第4个月C.胎儿第8个月D.出生前不久E.出生后不久14．关于胎儿的血液循环以下哪一项是错误的A.富含营养的脐静脉血大部经静脉导管入下腔静脉B.进入右心房的下腔静脉血大部入右心室C.肺动脉的血大部经动脉导管入主动脉D.主动脉弓的血大部分布到头颈部E.脐动脉内的静脉血输至胎盘二、X型题1．心血管系统发生的特点是A.由中胚层分化而来B.第10周开始血液循环C.胚体内的血管发生早于胚体D.胚体内,外的间充质形成的血管互相生长连通E.先形成原始心血管系统2．心管的发生中A.生心区的心管在围心腔的背侧B.从胚胎的头侧转至原始咽的腹侧C.左右一对心管融合为一条D.心管的腹系膜将其悬连于围心腔的壁上E.头端连静脉,尾端连动脉3．心内膜垫A.是房室管心内膜下组织增生所形成B.腹侧壁和背侧壁各一个C.相互融合将房室管分隔为左,右两个孔D.参与形成半月瓣E.参与形成室间隔膜部4．原始心房的分隔A.原发隔较厚,继发隔较薄B.继发隔出现在原发隔的右侧C.卵圆孔与继发孔的位置相互交错D.卵圆孔的右侧覆以卵圆孔瓣E.原发孔很快封闭,继发孔一直保留至出生后5．原始心室的分隔A.室间隔分肌部和膜部B.膜部发生得早,肌部发生得晚C.膜部位于隔的基部D.肌部厚,有平滑肌纤维E.肌部与心内膜垫之间为室间孔6．心球的分隔A.内膜下组织增生形成一对球嵴B.一对球嵴延伸并在中线融合C.平板状的主肺动脉隔将心球分为左,右两半D.心球被分隔为肺动脉干和升主动脉E.至出生后才分隔完全7．室间隔的膜部A.心房的继发隔延伸构成膜部的大部B.心球的左,右球嵴参与膜部的形成C.心内膜垫组织也参与膜部的形成D.膜部形成封闭了室间孔E.至胎儿后期膜部才完全形成8．静脉窦的演变A.起初时左,右角对称B.左角和右角发展变化不对称C.大量血液流入右角D.右角并入右心房E.左角萎缩,近侧段变为冠状窦9．胎儿血液循环中含有丰富氧和营养物的血管是A.肺静脉 B.主动脉 C.脐动脉 D.脐静脉 E.下腔静脉10．动脉导管A.是肺动脉与主动脉弓之间的血管B.主动脉弓内的血大部分经动脉导管入肺动脉C.内含混合性血液D.出生后3个月左右关闭E.变为动脉韧带11．胎儿血液循环的特点是A.一条脐动脉和两条脐静脉通向胎盘B.脐静脉血含氧和营养最丰富C.脐静脉血输入肝内D.右心房血经卵圆孔入左心房E.右心室血经室间孔入左心室12．房间隔缺损的原因有多种,如A.原发隔上部吸收过多,继发孔过大B.继发隔发育不全,卵圆孔过大C.卵圆孔瓣上有穿孔D.心内膜垫发育不全E.原发隔和继发隔未发育13．弓动脉的演变是A.第1对弓动脉演变为颈内动脉B.第2对弓动脉演变为颈外动脉C.第3对弓动脉与颈总动脉的形成有关D.第4对弓动脉与主动脉弓的形成有关E.第5对弓动脉与肺动脉的形成有关三、填空题1．卵黄囊壁的胚外中胚层出现的许多细胞团称为______,其周边的细胞分化为______,中央的细胞分化为_______2．人胚外血管发生的时间约在______,胚体内血管发生的时间约在______,于______时胚外和胚内的内皮管网经体蒂彼此沟通3．早期胚胎的原始血管的动脉包括原始消化管背侧的一对______,以及由它发出的数对______分布于卵黄囊,一对______分布于绒毛膜,胚胎头端还有6对______4．心球的远侧段细长，为______;中段较膨大,为______;近侧段演变为_______5．______被吸收并入右心房,成为右心房的光滑部;______的根部及其左,右属支被吸收并入左心房,成为左心房的光滑部6．房室管被______分隔为______和______,局部间充质增生突向腔内,分别形成______和______ 7．心管的内皮管道周围的_____渐密集,形成一层较厚的组织称为______,它分化为心脏的______和______8．胚胎早期有3对静脉通连静脉窦,它们左右对称从外向内依次为______,______和______9．室间孔上部大部分被____生长愈合向下延伸所封闭,室间孔的其余部分是由______的组织生长所封闭10．主动脉弓是由______和______共同形成的,肺动脉是由______及其发出的分支所形成;动脉导管是______远侧段形成的,故它两端通连_______11．法洛四联症的心脏畸形是______,______,______和______12．胎儿出生后的血管变化是:从脐至肝的血管______闭锁变为______,肝内的一条血管______闭锁变为______,从髂内动脉至脐的血管______闭锁变为______,左肺动脉与主动脉弓之间的______闭锁成为______四、是非判断题1．心血管系统是胚胎发生中功能活动最早的系统,故胚胎很早即能有效地获得营养和排除废物2．原始心血管系统除脐血管和卵黄血管外,其余血管的分支分布状况与胎儿后期的血管大致相同3．心管发生弯曲时,静脉窦和心房由尾侧转至心球和心室的腹侧4．生心区的心管发生在围心腔的腹侧,在心管转至原始咽的腹侧后,心管转围心腔的背侧5．新生儿卵圆孔未闭属正常状况,室间孔未闭则为病理现象6．胎儿的动脉导管和静脉导管均在出生前不久即闭锁,只有脐动脉和脐静脉是在胎儿出生后才闭锁的7．胎儿血循环中,只有脐静脉内的血液是"纯动脉血",其他血管内的血液都是不同程度的混合性的8．左右共6对弓动脉的演变中,有的退化消失,有的保留并生长,有的弓动脉演变左右对称,有的。
中医面相学：五官、五脏、面相疾病总诀，通过面相精准看人健康【一点资讯】
中医面相学：五官、五脏、面相疾病总诀，通过面相精准看人健康【一点资讯】古语说得好，“相由心生，命由心造，”，就是说人有什么样的心境，就会有什么样的面貌。
但在我看来，人的面貌不仅由心生，还与自身的健康状况有关系。
美国总统林肯说：“人要为自己四十岁以后的相貌负责。
”这可以解释为，人能主宰内心的想法和追求，从而改变自己的相貌；而面相更会影响到一个人运势的好坏。
面相学中有一部分便是从中医学中衍发出来的。
人体各部分以五腑为中心，通过经脉、气血、津液与人体皮肤、五官、须发、四肢九窍构成一个有机整体。
从中医学的角度来看，一个人的相貌、仪表乃至神志、体形等，都是脏腑、经络、气血等反映于外的现象。
脏腑气血旺盛则肤色红润有光泽，肌肉坚实丰满，皮毛荣润等。
故中医学非常重视脏腑气血在面相学中的作用，通过滋润五脏、补益气血，使身体健康。
一、五官与疾病五官是人体的重要器官，它与身体的五脏是息息相关、唇齿相依的。
如果五官感觉不舒服，五脏也正逐步地发生功能衰弱，从而产生了疾病。
1、眼睛忽然经常发花，眼角干涩、看不清东西。
这是肝脏功能衰弱的先兆。
如果按一按肝脏的四周，就会有发胀的感觉。
这时除了及时就医外，还要注意用眼卫生，不要让眼睛太疲劳，有时用眼不当也会影响到肝脏。
2、耳朵老是嗡嗡作响，声音也听不太清。
这是肾功能在逐步衰退的信号，有时还会伴随着脚痛、腰痛、尿频等症状，工作过于劳累的人尤其是要注意，要做到劳逸结合，避免过度疲劳，少饮酒、少吃姜、辣椒等刺激性强的食物。
3、嗅觉不灵敏，经常咳嗽，有时甚至呼吸困难。
这是肺脏功能逐步衰弱的标志，病人首先要注意饮食，戒烟或者控制吸烟量，也不要和经常吸烟的人在一起。
多吃新鲜瓜果和蔬菜，加强体质锻炼，防止肺部合并症发生。
4、嘴唇感觉麻木，饮食减少，身体日见消瘦，这是胰脏功能在逐步衰减，这主要是由于饮食失调，饥饱不当所致，由于胰脏不好，便殃及胃，当胃受到损害时，嘴唇就会明显地变得干燥欲裂，麻木无味。
(附件1)笔试题题库
“智飞杯”预防接种家长课堂演讲赛笔试题题库一、单选题(共40道题。
1分/题，共40分。
)1、在传染病预防工作中，国家实行的是有计划的制度。
（）A.预防保健B.爱国卫生C.免疫规划D.预防接种2、根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，不属于第一类疫苗的是:（）A.政府免费向公民提供的疫苗B.公民按照政府规定受种的疫苗C.公民自费且自愿接种的疫苗D.县级以上人民政府组织的应急接种疫苗3、根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，可以向接种单位供应第二类疫苗的是：（）A.省级疾病预防控制机构B.设区的市级疾病预防控制机构C.药品零售企业D.县级疾病预防控制机构4、根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，关于疫苗管理，正确的是：（）A.疫苗生产企业可以向接种单位供应第一类疫苗B.疫苗批发机构可用普通车辆运送疫苗C.第一类疫苗最小包装上需标明免费字样D.接种单位接种一类疫苗可收取服务费5、根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，疾病预防控制机构、接种单位在接受或者购进疫苗时，索取的证明文件应保存至超过疫苗有效期多少年备查。
（）A.1年B.2年C.3年D.4年6、冰箱中温度计放置位置错误的是：（）A.温度计放置在普通冰箱冷藏室中间位置B.温度计放置在普通冰箱冷冻室中间位置C.温度计放置在冰衬冰箱中间位置D.温度计放置在低温冰箱中间位置7、冷链测温每天应至少____次，并填写测温记录表。
（）A.1B.2C.3D.48、当疫苗瓶开启后，活疫苗超过____未用完，应将疫苗废弃。
( )A.10分钟B.半小时C.1小时D.2小时9、接种乙肝疫苗等含有吸附剂的疫苗前都必须充分摇匀，检查是否冻结时，如被检查疫苗摇匀后静止竖立，在短时间内与对照疫苗相比出现分层现象，且上层液体较清，则被检查疫苗 ( )A.已冻结过B.无法判断是否冻结C.未冻结过D.重新摇匀后如无沉淀物可以接种10、下面关于疫苗接种皮肤消毒的说法，哪种是不正确的: （）A.接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处B.可用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇进行皮肤消毒C.可用2%碘酊进行皮肤消毒D.要由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm11、注水后冰排直立放置在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于____小时。
厥病的中医辩证和治疗
厥病的中医辩证和治疗厥病是由于阴阳失调，气机逆乱所引起的以突然昏仆、不省人事，或伴颜面苍白、汗出、四肢逆冷为主要表现的疾病。
轻者发病后一般在短时内苏醒，醒后无偏瘫、失语和口眼歪斜等后遗症，但病情严重者，则昏厥时间较长，甚至死亡。
【范围】多种疾病可导致厥病的发生。
西医学的休克、低血糖昏迷、高血压脑病、排尿性晕厥以及精神性疾病等病症出现本病主症者，均可参照本篇辨证论治。
【病因病机】一、病因1．外邪侵袭外感六淫或秽浊邪气，邪毒内犯，郁闭气机，使气机逆乱，阴阳之气不相顺接，发为昏厥。
六淫致厥，以中寒、中暑多见，常与气候环境有关。
疔毒疮疡之疾，邪毒过盛，若失治误治，邪毒内陷，亦可致厥。
2．七情内伤忧愁思虑，悲恐恼怒，大惊大喜，或所愿不得，而致气机逆乱或阻遏，阳气不相顺接而发生厥病。
3．饮食劳倦饮食不节，暴饮暴食，积滞内停，上下痞隔，气机升降受阻，则可骤发为厥。
元气素虚者，如遇过度饥饿，或过度疲劳，或睡眠不足，或房劳太过，亦可导致厥病的发生。
4．亡血失津如因邪毒炽盛，伤津耗液，或因失治误治而致大汗吐下，气随津耗，或因创伤出血、产后血崩或吐衄便血等，以致气随血脱，均可致厥。
5．剧烈疼痛跌打创伤，或烫伤烧伤，或中寒冷冻，皆可因剧痛伤气导致气机逆乱而发生昏厥。
此外，痰饮瘀血既是各种病因作用下的病理产物，又可成为厥病的致病原因。
因平素嗜食酒酪肥甘，损伤脾胃，以致聚湿生痰，痰阻中焦，气机受遏，若痰浊复因气逆一时上壅，阻遏清阳，则发生昏厥。
瘀血内停，往往闭阻经络，瘀塞心窍，复因气逆下降，气血阴阳不相顺接则发为厥病。
二、病机1．发病多有明显的诱因，起病急骤，以一过性昏厥为发病特点，往往伴有颜面苍白、汗出肢冷等症，多在短时间内苏醒，亦有病重者，一厥不复而亡，临证当注意。
2．病位肝主疏泄，调畅气机，厥病虽涉及五脏六腑，但与肝的关系尤为密切。
3．病性厥病有寒、热、虚、实之别。
一般来说，厥病虽因病因不同而有气厥、血厥、痰厥、暑厥、寒厥、秽厥、食厥、酒厥、色厥等的不同，但其病性概而言之，不外乎虚、实、寒、热几个方面。
中医颜面望诊图释
中医颜面望诊图释-面诊部位详解）面色微黄而带红润，精神饱满，表情自然，稍有光泽 ——（l）面色微黄而带红润，精神饱满，表情自然，稍有光泽正常人面容。
（2）面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇泡疹，表情痛苦，性化脓急性病面容，如大叶肺炎、痢疾、小儿急呼吸和脉搏增快——急性病面容，如大叶肺炎、痢疾、小儿急性扁桃体炎急性传染病等。
（3）面部浮肿，眼睑水肿苍白，眼裂小，额部有指压下凹现象，尤其是清晨较重——急、慢性肾炎、肾病等。
（4）面容憔悴、面色灰暗、两眼无神、精神萎靡——慢性消耗性疾病。
（5）颜面苍白、浮肿、眼睑宽而松弛、表情迟钝而冷淡、黑眼珠上方露白，眼球突出——甲状腺机能亢进。
（6）面容苍白、浮肿，缺乏表情。
舌大唇厚。
加上声音沙哑、耳聋，全身皮肤粗糙等——甲状腺功能低下。
（7）面部浮肿、双颊暗红、口唇紫绀——多为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
——耳鼻增大 （8）头颅增大、面部变长、下颌突出、两颧隆起、耳鼻增大肢端肥大症。
（9）反应迟钝、表情淡漠、目光呆滞、少气懒言——伤寒病。
（10）面容发红、胖圆、状如满月，由于两颊脂肪堆积，正面可能看不到耳朵——多为长期应用肾上腺皮质激素、柯兴氏综合征。
（11）面部肌肉强直、言语或动作时表情无变化，似面具样——一震颤性麻痹和脑炎。
（12）面色苍白呈铅灰色、表情淡漠、双目失神、两眼凹陷、颧部突出、鼻尖峭立——多为大出血、严重休克、急性腹膜炎等。
（13）眼球结膜充血，面部及眼眶区、颈、胸部皮肤发红，压之退色——多为流行性出血热。
（14）在无黄疸的情况下，面色晦暗呈棕黑色中透青灰——多为肝硬化或肝癌晚期。
（15）口角歪向健侧，不能完成吹哨、鼓腮动作，眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失——多为面神经炎。
（16）面部结节状增生和斑块，并融合成大块凹凸不平的结节，眉毛、睫毛部分脱落或全部脱落，形如狮子脸——多为瘤型麻风。
（17）面部清瘦而苍白，两颊红呈胭脂色，下午明显伴有低烧——活动性肺结核。
72急性有机磷杀虫药中毒第二节
第二节急性有机磷杀虫药中毒一、概述急性有机磷杀虫药中毒在我国是急诊常见的危重症，占急诊中毒的49.1％，占中毒死亡的83.6％。
有机磷杀虫药对人畜的毒性主要在于抑制乙酰胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，有蒜味。
常用剂型有乳剂、油剂和粉剂等。
根据大鼠急性经口进入体内的半数致死量（LD50），将国产有机磷杀虫药分为四类，见表6-4。
（一）病因1.生产性中毒生产过程中，操作者手套破损，衣服和口罩污染，或生产设备密闭不严，化学物质泄露，杀虫药经皮肤或呼吸道进入人体引起中毒。
2.使用性中毒喷洒杀虫药时，防护措施不当致使药液污染皮肤或吸入空气中杀虫药而引起中毒。
另外，配药浓度过高或用手直接接触杀虫药原液也可引起中毒。
3.生活性中毒主要出于误服或自服杀虫药，饮用被杀虫药污染的水源或食入污染的食品所致。
滥用有机磷杀虫药治疗皮肤病或驱虫也可发生中毒。
表6-4有机磷杀虫药分类剧毒类（LD50<10mg/kg）甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1065）、丙氟磷（DFPA）、苏化203（治螟磷）、特普等高毒类（10-100mg/kg）甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏、马拉氧磷、速灭磷、水胺硫磷、谷硫磷、杀扑磷、稻瘟净（EBP）、保绵丰（亚砜）、磷胺、乙硫磷等中度毒类（100-1000mg/kg）乐果、乙硫磷、敌百虫、久效磷、除草磷、除线磷、乙酰甲胺磷、二嗪农、倍硫磷、杀蝗松（杀蝗硫磷）、稻丰散（甲基乙酯磷）、亚胺硫磷、大亚仙农等低毒类（1000-5000mg/kg）马拉硫磷（4049）、锌硫磷（肟硫磷）、四硫特普、氯硫磷、独效磷、矮形磷等（二）毒物的吸收、代谢及排出有机磷杀虫药主要经胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜吸收。
吸收后迅速分布于全身各器官，以肝脏浓度最高，其次为肾、肺、脾等，肌肉和脑内最少。
颜面四肢发生
颜面、腭和四肢的常见畸形
05
第4周人胚头部正、侧位
鳃器的发生
鳃器:鳃弓、鳃沟、咽囊、鳃膜
第4~5周人胚
鳃弓——中胚层间充质增厚（6对）
01
鳃沟——外胚层凹陷 （5对） 位置
02
咽囊——内胚层向外突出（5对） 相对
03
鳃膜—— 鳃沟的外胚层
04
咽囊的内胚层
05
鳃器
时间是一位可爱的恋人，对你是多么爱慕倾心，
每分每秒都在叮咛，劳动创造别虚度一生。
如果你对此无动于衷，时间会对你毫不留情，
只要你珍惜分分秒秒，收获和财富随你拥有！
—— 张洪芹
第二十一章 颜面和四肢的发生
颜面发生实物图 (A第5周 B第7周)
学 习 要 点
01
鳃器的发生
02
颜面的形成
03
腭的发生与口腔、鼻腔的分隔 远端膨大 甲状腺 （滤泡上皮细胞：内胚层）
状腺的发生
舌管
食管和胃的发生
1、食管的发生
心肺下降，颈部伸长 胚4周：食管很短 食管迅速增长 迅速增生 食管内胚层细胞 单柱上皮 复层上皮， 过度增生的上皮退化吸收 管腔一度堵塞 管腔重新出现 胚8周 上皮吸收不完全 食管狭窄 上皮未被吸收 食管闭锁
一、消化系统的发生
咽的发生与咽囊的演变 原始咽与5对咽囊
第1对
外侧份 中耳鼓室 内侧份 咽鼓管
第2对
外侧份 消失 内侧份 腭扁桃体
腹侧份 胸腺 背侧份 下一对甲状旁腺
第3对
第4对
腹侧份 退化 背侧份 下一对甲状旁腺
第5对
甲状腺滤泡旁细胞
后鳃弓
甲状腺的发生
近端细长 后退化 舌盲孔 甲状 （退化不全：甲状舌管囊肿）
面瘫(面神经炎)常见问题解答
面瘫（面神经炎）常见问题解答前言面神经炎是一种常见疾病，以口眼歪斜为主要表现，近年来其患病率有上升趋势。
面神经炎影响患者的容貌和面部功能，一旦得病患者会感到焦虑、恐惧。
得了这种病，该看什么科、吃什么药、需要多长时间才能好、是否需要针灸治疗、是否需要手术治疗、是否能够自愈、是否会复发、该怎么应对才是最合适的方法、会不会留有后遗症、得了后遗症怎么办等等，均成为面神经炎患者迫切想要知道的问题。
为了使基层医生、患者及患者家属更全面的认识这种疾病，做到正确诊断、科学治疗、合理康复，中华中医药学会组织并搭建学术平台，选取该领域资深专家，结合近年来医生和患者最常见的问题，编写了这部面神经炎科普作品。
针对各种庞杂的专业知识和晦涩的专业术语，尽量深入浅出，使用通俗的语言、简洁的回答、明确的指导去解决大家心中的疑问，希望在医患双方共同的努力下，为面神经炎患者铺就一条科学有效的康复之路。
第一部分概念与发病1.什么是面瘫？面瘫是指由各种原因导致的面神经受损而引起面部肌肉瘫痪，是一种复杂的面部疾病，其发病原因大多与受凉、感染、创伤、全身性疾病或先天因素有关。
面瘫的主要临床表现为面部运动功能障碍，部分面瘫发病初期可仅表现为面部不适，耳后疼痛或头痛等症状，患者或可出现额纹消失、眼角下垂、流泪、鼻唇沟变浅、患侧口角喝水流水、齿颊部留饭、口角歪斜等症状，部分患者可伴有头晕、耳鸣、味觉下降等表现。
症状表现不同的面瘫，可能源自于不同的发病原因和发病部位，故对其症状需要全面了解和检查，以便明确病因，采取恰当的治疗措施，对于疾病预后有十分积极的意义，应尽量避免因治疗不及时或病因不清而引起病情加重、迁延难愈，甚至产生其他不良疾病结局的情况。
2.中医对面瘫是怎样认识的？面瘫在中医中称为“口僻”，早在《灵枢》中便将面瘫称为“口喎”“僻”“卒口僻”“口眼喎斜”，是指突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现的一类因风致病的疾病。
《金匮要略》称之为“喎僻”；《诸病源候论》称为“风口喎候”；宋代《三因极一病证方论》记载为“吊线风”，后世医家多称之为“面瘫”“口眼喎斜”“吊线风”“歪嘴风”等。
主治中医内科-肾病证(A3_A4型题)
肾病证(A3_A4型题)1.石某，女，6岁，感冒后突发颜面及四肢浮肿，皮肤光亮，恶风发热，舌质红，苔薄黄腻，脉沉数，尿蛋白(+ + + +)，小便短赤烦热口渴。
<br> 其治法是A.宣肺解毒，利湿消肿B.疏风清热，宣肺行水C.运脾化湿，通阳利水D.分利湿热E.温阳利水答案:D2.石某，女，6岁，感冒后突发颜面及四肢浮肿，皮肤光亮，恶风发热，舌质红，苔薄黄腻，脉沉数，尿蛋白(+ + + +)，小便短赤烦热口渴。
<br> 其选方为A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.疏凿饮子E.实脾饮答案:D3.石某，女，6岁，感冒后突发颜面及四肢浮肿，皮肤光亮，恶风发热，舌质红，苔薄黄腻，脉沉数，尿蛋白(+ + + +)，小便短赤烦热口渴。
<br> 若腹胀不减，大便不通者，可合用A.小承气汤B.调味承气汤C.己椒苈黄丸D.大承气汤E.桃仁承气汤答案:C4.石某，女，6岁，感冒后突发颜面及四肢浮肿，皮肤光亮，恶风发热，舌质红，苔薄黄腻，脉沉数，尿蛋白(+ + + +)，小便短赤烦热口渴。
<br> 若兼见喘粗不能干卧，可加A.沉香、干姜B.葶苈子、桑白皮C.苏子、槟榔D.肉桂、木香E.莱菔子、附子答案:B5.阮某，女，23岁，小便涩痛如刺一天，尿频数而量少，小腹拘急胀痛，大便干，尿中白细胞满视野，苔黄脉滑数。
<br> 若因气滞引起者，可加A.青皮、乌药B.陈皮、茯苓C.柴胡、黄芩D.黄连、黄芩E.郁金、枳实答案:A6.朱某，男，27岁，因长期饮酒，近一周来，阴茎痿软，阴囊潮湿，瘙痒味臭，睾丸坠胀胀痛，小便赤涩灼痛，肢体困倦，口苦舌红，苔黄腻，脉滑数。
<br> 其诊断为A.劳淋B.热淋C.血淋D.湿热下注E.气淋答案:D7.朱某，男，27岁，因长期饮酒，近一周来，阴茎痿软，阴囊潮湿，瘙痒味臭，睾丸坠胀胀痛，小便赤涩灼痛，肢体困倦，口苦舌红，苔黄腻，脉滑数。
颜面望诊及手诊
横纹深粗者，表示一次严重的疾 病。
指甲横纹多且细者，多见于长期慢性消化系统疾病。 饮食稍不注意，就会出现腹痛、泄泻等症状。
瘀黑斑点—是表示脑部血液循环发生障碍的征兆。
一般右手指甲出现，表示左脑有问题。
功者的掌色外，在年轻妇女特除情况下提示了妊娠。
手诊基础知识
四、伸手看对方
伸手时首先看对方的拇指与食指的开张距离。
1、拇指与食指张开30度以下者。主其人小心、谨慎、保守、自私，不喜
欢改变自己和周围环境。一般身体比较弱些。 2、拇指与食指张开45度者。主其人灵活，适应能力强，慷慨，爱好自由
自在，独立能力强，富有同情心。一般身体都比较健康。
舌诊基础知识
（3）苔色
苔色，即舌苔之颜色。一般分为白苔、黄苦和灰、黑四类及兼色
变化，由于苔色与病邪性质有关．所以观察苔色可以了解疾病的性质。
一般常见的苔色： 白苔、黄苔、灰苔、黑苔。
主心肾阴虚，烦躁、 上火、失眠、多梦 紧张.
主脾肾阳虚。 体弱怕冷，消 化吸收能力差
主心脾两虚。容易疲倦乏力。 手掌多汗者，多为脾胃积热， 心火盛、心理压力，精神紧 张
面诊基础知识
1、面部脏腑区域分属
子宫、膀胱
输尿管 升结肠 胰腺
降结肠 横结肠 肾
肝 隔膜 心脏 甲状腺 咽喉 肾上腺 食道
脾
颜面部位：额头—心脏、压力，身—脾，左颊—肝，右颊—肺，（印堂—肺，印堂之上—咽喉，印 堂之下—心、鼻中为肝，鼻两边—胆，鼻尖—脾，鼻尖两边—胃，鼻翼根部—十二指肠，嘴角四周 —男女生殖腺，下巴—肾或身体有酸痛，眼带—肾，眼睑—心脏，眉1/2处眉尾—肝，颧骨至耳之 间—肾，颧骨下方偏外侧—大肠，颧骨下方内侧—小肠，人中为—膀胱）
· 舌头发黑：细菌感染。 · 舌头发白：胃不好，如果伸出舌头发颤，说明神经有问题。 · 舌头中央有白斑或黄斑：是体内毒素过多的表现。
颜面望诊
颜面望诊（精华）[颜面望诊]你是否知道自己身体哪里出问题吗？颜面望诊是几千年来中医理论精华的一部分，是中医“望、闻、问、切”之一，健康的人脸上应该是干干净净，色泽红润有光泽。
刚出生的婴儿脸上通常都是干干净净的；随着岁月的增长以及空气、水、食物添加剂、环境污染、基因变化、精神压力等多种因素的影响，人体健康受到伤害，面部就会逐步产生症状。
怎样看呢？由脸部观察，凡是有痣或斑、疙瘩、红肿、发青、发紫、发黑、发暗、色素沉淀等所在位置的器官功能较差。
如果有痣，则表示这个位置器官功能先天就弱，并不代表现在就有病；如果有疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗，则表示所在位置的器官功能正在有疾病发生；如果有斑或色素沉淀，表示所在位置器官功能有病已久。
中医理论认为“外有斑内有瘀”。
(一)通过面部颜色查看：健康的人脸上应该是干干净净，色泽红润有光泽。
1．黄色：脾胃，消化系统不好；2．白色：肺，呼吸系统有问题；3．红色：心脑血管系统有问题；4．青色：肝胆，免疫系统有问题；5．黑色：肾脏、膀胱系统有问题。
(二)观察舌头：健康人的舌头是粉红色的。
如果不健康的人从舌头上可以看出来1．他的舌苔很厚，那是他的脾胃不好，2．舌根发青，他的肾不好，3．舌两侧有牙印，是肝不好，4．舌头发白，是心不好，那是心肌供血不足。
血液循环不好，有贫血的症状。
5．舌尖发暗紫色，是心火过旺，是血绸，血粘，6．舌尖长了许多小点点、红点点，他可能有心肌炎。
7．舌尖不尖，中间有深沟可能有糖尿病。
颜面望诊主要分为八大部分，即“心、肺、肝、肾、脾、小、大、生”。
肝1．胆主目：肝胆不好的人，眼睛就不好，他的白眼仁发黄，很浑浊，不透明，象近视眼，花眼，有的总爱眨巴眼睛，这都是因为肝功能较弱，2．肝功能不好的人，他的指甲上有横纹，竖纹或灰指甲。
他的筋是鼓出来的，青筋暴流，中医叫爪甲不滑，这些人爱抽筋，西医讲的是缺钙。
3．肝胆不好的人，情绪是爱发怒的，因一点小事就大发脾气，说发火就发火。
广西临床病理科模拟题2021年(52)_真题-无答案
广西临床病理科模拟题2021年(52)(总分99.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别A. 花斑癣B. 一期梅毒疹C. 银屑病D. 毛细血管扩张症E. 神经性皮炎2. 慢性红皮病可能发生A. 高血压B. 低血压C. 高蛋白血症D. 低蛋白血症E. 高脂血症3. 关于玫瑰糠疹，不正确的是A. 中青年好发B. 春秋季多见C. 皮疹一般呈向心性分布D. 发病后1～3个月不等，皮疹可自行消退E. 皮疹消退后常复发4. 男性，45岁。
因"上感"口服阿莫西林3天后，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈"虹膜状"，口服扑尔敏无效，皮疹加重，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，眼结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。
此患者最可能的诊断是A. 天疱疮B. 大疱性类天疱疮C. 重症多形红斑D. 荨麻疹E. 离心性环形红斑5. 下列不是结缔组织病的共同组织病理改变的是A. 黏液水肿B. 坏死性血管炎C. 纤维蛋白变性D. 颗粒层楔形增生E. 淋巴细胞浸润6. SLE患者具有诊断意义的ANA滴度为B. >1:60C. >1:70D. >1:80E. >1:907. 关于大疱性红斑狼疮，描述错误的是A. 为急性皮肤红斑狼疮的一种新亚型B. 皮损好发于曝光部位C. 组织病理是表皮下水疱D. 免疫电镜是免疫球蛋白沉积在透明板E. 患者对氨苯砜治疗非常敏感8. 关于儿童型皮肌炎，哪项是错误的A. 在皮肤、皮下组织关节附近及病变肌肉处易见钙质沉积B. 合并恶性肿瘤者较少C. 预后较成人差D. 60%的儿童型皮肌炎患者可有低滴度的ANAE. 雷诺现象少9. 下列不是系统性硬皮病的皮肤症状的是A. 色素脱失B. 指尖皮肤溃疡C. Gottron征D. 毛细血管扩张E. 色素沉着10. 与SLE患者血小板减少有关的抗体是A. ANAB. 抗心磷脂抗体C. 抗dsDNA抗体D. 抗Sm抗体E. 抗RNP抗体11. 天疱疮患者血循环中存在的自身抗体主要是A. IgAB. IgGC. IgMD. IgEE. IgD12. 天疱疮临床类型中病情最轻的是A. 寻常型天疱疮B. 增殖型天疱疮C. 落叶型天疱疮D. 红斑型天疱疮E. 疱疹样型天疱疮13. 大疱性类天疱疮的好发人群为A. 儿童B. 年轻人D. 妊娠妇女E. 中老年人14. 有关天疱疮的临床特征的描述不正确的是A. 自身免疫性表皮内大疱病B. 壁易破裂，易渗出，糜烂C. 免疫病理示棘细胞间IgG和(或)C3沉积D. 尼氏征阳性E. 表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱15. 有关线性IgA大疱性皮病的临床特征的描述，不正确的是A. 多在外观正常或红斑上发生大小不等水疱B. 表现为疱壁厚、不易破的大疱C. 好发于四肢伸侧，分布对称D. 尼氏征阴性E. 可自行缓解16. 瘢痕性类天疱疮的临床特征的描述不正确的是A. 多见于鼻腔、眼结膜、咽喉、尿道口等处黏膜的慢性炎症B. 皮疹处红斑糜烂，预后留有瘢痕C. 部分患者的皮疹可类似天疱疮D. 不反复发作E. 发生在眼睑处的损害可引起失明17. SLE最典型的皮肤损害是A. 对称性皮疹B. 面颊部蝶形红斑C. 网状青斑D. 雷诺现象E. 口腔溃疡18. 雷诺病的诊断依据错误的是A. 多发生于中青年女性B. 寒冷激动时容易发作C. 两侧对称性发病D. 无任何系统性疾病、周围血管疾病、解剖异常等或观察1年以上未发现其他疾病者E. 无震动性损伤病史，无麦角及其他抗痉挛剂、重金属等服药史19. 关于痘疮样副银屑病，下列正确的是A. 认为是一种淋巴细胞性血管炎B. 认为是一种与肿瘤有关的皮肤病C. 认为是一种与感染有关的皮肤病D. 认为是一种与变态反应有关的皮肤病E. 认为是一种代谢性皮肤病20. 白色糠疹的好发部位是A. 躯体及四肢近端B. 颜面部C. 头皮躯体及四肢伸侧D. 小腿21. 小棘苔藓的皮损特点是A. 针头大的毛囊性丘疹，中央有一根丝状干燥性角质小棘突出B. 可达数毫米，触之柔软C. 皮疹呈红色D. 丘疹可融合成片E. 形成直径<1cm的斑片22. 同形反应可见于A. 湿疹B. 慢性单纯性苔藓C. 扁平苔藓D. 红皮病E. 多形红斑23. 女性，31岁。
中医儿科学练习试卷46(题后含答案及解析)
中医儿科学练习试卷46(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A2型题 3. A1型题A．滋阴补肾，兼清余热B．滋阴清热C．补中益气，兼利水D．泻肺逐水，温阳扶正E．健脾化湿1．小儿急性肾小球肾炎，阴虚邪恋型，治宜( )正确答案：A 涉及知识点：中医儿科学2．小儿急性肾小球’肾炎，气虚邪恋型，治宜( )正确答案：E解析：阴虚邪恋型小儿急性肾小球肾炎，治宜滋阴补肾，兼清余热，方用知柏地黄丸合二至丸加减；气虚邪恋型，治宜健脾化湿，方用参苓白术散加减。
知识模块：中医儿科学A．藿香正气散B．银翘散C．金沸草散D．荆防败毒散E．新加香薷饮3．风寒感冒治疗首选方剂是( )正确答案：D 涉及知识点：中医儿科学4．风热感冒治疗首选方剂是( )正确答案：B 涉及知识点：中医儿科学A．麻疹初热期B．麻疹热毒攻喉C．麻疹邪陷心肝D．麻疹出疹期E．麻疹收没期5．宜清凉解毒，透疹达邪的是( )正确答案：D 涉及知识点：中医儿科学6．宜辛凉透表，清宣肺卫的是( )正确答案：A 涉及知识点：中医儿科学A．发热1～2天出疹，疹点细小，有痒感B．发热3～4天，皮疹出现，热度更高C．发热半天～1天出疹，疹点细小鲜红，颜面无疹D．发热3～4天出疹，热退疹出E．以上都不是7．麻疹是( )正确答案：B 涉及知识点：中医儿科学8．风痧是( )正确答案：A解析：麻疹的出疹特点是发热经过3～4天后，热盛出疹，皮疹按序透发，3～4天出齐；风痧的出疹特点是发热1天左右，皮肤出现淡红色斑丘疹，再1天后皮疹布满全身，出疹1～2天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，肌肤轻度瘙痒。
知识模块：中医儿科学A．玫瑰色斑丘疹B．疹色紫暗或紫黑，形成斑块C．暗红色斑丘疹D．疹色鲜红，密集成片E．淡粉红色斑丘疹9．麻疹的皮疹特点是( )正确答案：C 涉及知识点：中医儿科学10．猩红热的皮疹特点是( )正确答案：D解析：麻疹的皮疹呈暗红色斑丘疹；猩红热的皮疹疹色鲜红，密集成片；幼儿急疹的皮疹为玫瑰红色小丘疹；风疹的皮疹为细沙样玫瑰色斑丘疹。
13-1 颜面四肢发生
四、四肢的发生
肢芽：胚体左右外侧壁出现的上下两对小突 起，由中胚层和表面外胚层构成。
上肢芽→臂、前臂和手。 下肢芽→大腿、小腿和足。 手足：
桨板状→四条纵沟→蹼膜消失→指趾形成。
肢体的发生（上）与手的形态演变（下）
肢 体 的 发 生 与 手 的 形 态 演 变
五、主要畸形
唇裂（cleft lip）：上颌突与同侧内侧鼻突未 愈合（单、双侧）。
面斜裂：上颌突与同侧外侧鼻突未愈合。
唇裂
腭裂（cleft palate）：正中腭突与外侧腭突 未愈合；左右外侧腭突未愈合。
腭裂 （左：双侧前腭裂合并唇裂 中：正中腭裂 右：腭裂合并单侧唇裂）
腭裂
四肢畸形：无肢畸形；短肢畸形；四肢分化 障碍。
上肢畸形
左：短肢畸形 下：马蹄足内翻
并指、 并趾、 六指畸形
第22章
颜面和四肢 的发生
Development of Face & Limbs
一、鳃器发生 二、颜面形成 三、口腔与鼻腔的形成 四、四肢的发生 五、主要的畸形
一、鳃器发生
第4～5 周 额鼻突、心突出现。 鳃弓：背腹方向的6 对柱状突起。 鳃沟：鳃弓间的5 对条形凹陷。 咽囊：原始咽侧壁5 对囊状膨出。 鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织。 鳃器：鳃弓、鳃沟、咽囊、鳃膜的统称。
第4周人胚头部
颜面形成过程
颜面发生实物图 (A第5周 B第7周)
三、口腔与鼻腔的形成
内侧鼻突向口腔长出的短小突起→正中腭突 →前腭的小部分。
上颌突向口腔长出的扁平突起→外侧腭突 →腭的大部分。
腭形成后将口腔与鼻腔分隔。 额鼻突→鼻中隔（与腭愈合）→鼻腔被分隔。
幼儿园中班预防登革热教案
幼儿园中班预防登革热教案登革热是一种通过蚊子叮咬传播的急性传染病，人被感染登革热病毒的白纹伊蚊叮咬，一般经过5-8天后，突发高热、头痛、全身酸痛、脸面潮红，结膜充血、有时出现皮疹等。
传播登革热的蚊子生长在室内外种养水生植物的花瓶、花盆托盘、及其他水缸、水盆、罐等小积水容器中；孽生地大概可分两类：人造容器，天然环境。
清除积水，可以控制蚊子，预防登革热。
为做好登革热预防控制工作，特制订此计划，以下是工作的主要内容。
一、指定专人负责校园防蚊灭蚊工作，在开学前开展一次以灭蚊为主的爱国卫生行动，整治幼儿园环境，清除各类无用积水和闲置盘罐，彻底的清理幼儿园内蚊虫孳生地，同时组织一次全园灭杀成蚊统一行动。
另外，幼儿园内全体教职工需严格按照规定做好日常的防蚊灭蚊工作。
二、幼儿园灭蚊的目标是：鼓励教职工和小朋友参与防止蚊患工作，消除蚊子的孽生地方，特别是细小容器的积水，以免蚊子在幼儿园滋生，提高教职员工和小朋友的防蚊意识及对登革热的警觉，并把预防登革热知识带回家中，带回社区。
三、在开学第一周内给小朋友上一堂预防登革热的健康教育课。
安排小朋友完成“清除积水灭蚊”家庭作业，以提高教职员工和小朋友的防蚊意识，使教职员工和小朋友掌握登革热预防知识，并把知识带回家中。
四、并提醒师幼出现发热伴皮疹应及时就医。
落实师幼因病缺勤缺课检测及上报工作，做好晨检及晨检网络直报。
发生疫情时要按照卫生、教育部门的要求落实好疫情处置工作。
五、幼儿园定期开展爱国卫生运动，清楚垃圾，弃置积水容器等，改善和治理校园环境。
六、幼儿园负责灭蚊工作人员，应每星期派专人在幼儿园范围内巡视。
幼儿园内蚊孽生地主要包括：1、弃置可储水的垃圾如玻璃瓶、空罐和空饭盒；2、可贮水的容器有积水；3、排水渠淤塞；4、洼地及地面不平处有积水；5、花瓶里的水有蚊虫孽生；6、花盆底有积水；7、泊车用的防撞车胎有积水；8、冷气机的托盘有积水；9、竹洞或树洞；10、生物园积水有蚊虫生长。
天花粉的实用选方和用药禁忌
天花粉的实用选方和用药禁忌天花粉大部分分布于河南。
它有着很好的药理功能可是使用时也有许多禁忌事项。
下面跟着店铺一起来看看天花粉的实用选方和用药禁忌。
天花粉的实用选方①治百合病渴：栝蒌根、牡蛎(熬)等分。
为散，饮服方寸匕。
(《永类钤方》)②治大渴：深掘大栝蒌根，厚削皮至白处止，以寸切之，水浸一日一夜，易水经五日，取出烂舂碎研之，以绢袋滤之，如出粉法干之。
水服方寸匕，日三、四，亦可作粉粥，乳酪中食之，不限多少，取差，止。
(《千金方》)③治消渴，除肠胃热实：栝蒌根、生姜各五两，生麦门冬(用汁) 、芦根(切)各二升，茅根(切)三升.上五味细切，以水一斗，煮取三升，分三服。
(《千金方》)④治黑疸危疾：瓜蒌根一斤，捣汁六合，顿服，随有黄水从小便出，如不出，再跟。
(《简便单方》)⑤治小儿忽发黄，面目皮肉并黄：生栝蒌根捣取汁二合，蜜一大匙，二味暖相和，分再服。
(《广利方》)⑥治虚热咳嗽：天花粉50克，人参15克。
为末，每服5克，米汤下。
(《濒湖集简方》)⑦治痈未溃：栝楼根、赤小豆等分。
为末，醋调涂之。
(《证类本草》)天花粉⑧治胃及十二指肠溃疡：天花粉50克，贝母25克，鸡蛋壳十个。
研面，每服10克，白开水送下。
(《辽宁常用中草药手册》)⑨治痈肿：栝蒌根，苦酒熬燥，捣筛之。
苦酒和涂纸上摊贴。
(《食疗本草》)⑩治乳头溃疡：天花粉100克，研末，鸡蛋清调敷。
(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)天花粉的用药禁忌脾胃虚寒大便滑泄者忌服。
1、脾胃虚寒大便滑泄者忌服。
2、《得配本草》：胃虚湿痰，亡阳作渴，病在表者禁用。
3、《本草经疏》：脾胃虚寒作泄者勿服。
4、《本草汇言》：汗下之后，亡液而作渴者不可妄投;阴虚火动，津液不能上承而作渴者，不可概施。
5、《木经逢原》：凡痰饮色白清稀者，忌用。
6、不宜于乌头类药材同用。
7、不良反应及治疗：天花粉蛋白有较强的抗原性，测定188例于1-6年内曾用天花粉蛋白流产者的血清抗体，显示其在6年内仍继续存在，效价亦未见有逐年降低的趋势。
登革热PPT优秀版
登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过 埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播
传染源 • 登革热患者 • 隐性感染者 • 登革病毒感 染的非人灵长类动物 • 带毒的媒介伊蚊
传播途径
主要通过伊蚊叮咬传播。 传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊
易感人群
普遍易感，但感染后仅有部分人发病 。 登革病毒感染后，人体可对同型病毒产生持
急性发热期
通常急性起病，首发症状为发热， 可伴畏寒，24小时内体温可达 40℃。
颜面四肢出现充血性皮疹或点状出 血疹。典型皮疹为见于四肢的 针尖样出血点及“皮岛”样表 现等。
全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显 乏力，并可出现恶心，呕吐， 腹痛，腹泻等胃肠道症状。
可出现不同程度的出血现象，如皮 下出血、注射部位瘀点瘀斑、 牙龈出血、鼻衄及束臂试验阳 性等。
液和腹水等。 红细胞比容（HCT）升高的幅度常常反映血浆渗漏的严重程度。血浆渗
漏造成血浆容量严重缺乏，患者可发生休克。 长时间休克患者可发生代谢性酸中毒、多器官功能障碍和弥散性血管内
凝血。 少数患者没有明显的血浆渗漏表现，但仍可出现严重出血(如皮下血肿、
消化道出血、阴道出血、颅内出血、咯血、肉眼血尿等)。 部分病例可出现胸闷、心悸、头晕、端坐呼吸，气促、呼吸困难，头痛、
• 普通登革热：仅有发热期和恢复期 4倍以上升高。
通常急性起病，首发症状为发热，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃。 典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等。
• 重症登革热
重症登革热
• 高危人群 • 1.二次感染患者；阻肺、慢性肾功能不
临床表表现
登革热的潜伏期一般为3～15天，多数5～8天。 登革病毒感染可表现为无症状隐性感染、非
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颜面四肢发生
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胚胎学
学习要点：
1、原始消化管的分化 2、咽囊的演变 3、甲状腺与舌的发生 4、消化管的发生
5、肝和胰腺的发生 6、消化系统的常见
畸形 7、呼吸系统的发生
与常见畸形
颜面四肢发生
25
胚胎学
原始消化管的形成与分化
原始消化管 的头侧份称 前肠；尾侧 份称后肠； 中份与卵黄 囊通连，称 中肠。
胚10周 肠袢退回腹腔
（180度逆时针旋转）
先天性脐疝 肠袢不退回或退回但脐腔不消失
内脏易位
肠袢未旋转或旋转不全或反向转位
头支在左下方
空肠、回肠
尾支在右上方
横结肠、降结肠
盲肠突下降，升结肠形成 乙状结肠形成 （降结肠尾端移近中线）
颜面四肢发生
44
胚胎学 直肠与肛管的发生——泄殖腔的分隔
颜面四肢发生
45
泄殖腔
胚胎学 腹侧：尿生殖窦 膀胱、尿道 背侧：原始直肠 直肠、肛管上段
尿直肠隔（中胚层）
泄殖腔膜
腹侧：尿生殖膜
背侧：肛膜
破裂，肠腔与外界相通
（颜如面四不肢发破生 裂
不通肛） 46
胚胎学
（五）肝和胆的发生
肝憩室是肝 与胆的原基
颜面四肢发生
47
胚胎学 肝和胆道系统的发生
肝血窦
胚4周： 肝憩室
11
胚胎学
颜面四肢发生
12
胚胎学 2、原始口腔与原始鼻腔分隔
颜面四肢发生
13
胚胎学
两侧上颌突内面
两侧内侧鼻突
外侧腭突 （左、右） 正中腭突
中线处合并 分割
腭
硬腭(前) 软腭(后)
原始鼻腔(上) 原始口腔(下)
颜面四肢发生
14
胚胎学
四、牙的发生 （自学） 五、颈的形成 （自学） 六、四肢的发生
胃腹侧缘发育慢 胃小弯 胃长轴: 垂直
胃上部突出
胃底
颜面四肢发生
左上斜向右下
38
胚胎学 （四）肠的发生
颜面四肢发生
39
胚胎学
肠 的 旋 转
颜面四肢发生
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胚胎学
颜面四肢发生
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胚胎学
生 理 性 脐 疝
颜面四肢发生
42
胚胎学
颜面四肢发生
先 天 性 脐 疝
43
胚胎学
胚6周 生理性脐疝
（肠袢突向脐腔并作90度逆时针旋转）
咽囊的内胚层
颜面四肢发生
7
胚胎学 二、颜面的形成
颜面由额鼻突、左右上颌突、左右下 颌突及这5个隆起包围的口凹形成
形成过程：
颜面四肢发生
8
胚胎学
颜面四肢发生
9
胚胎学
颜面四肢发生
10
胚胎学
三、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔
1、腭的发生 腭起源于正中腭突与外侧腭突， 从第5周开始发生，至第12周完成
颜面四肢发生
头支（大）： 肝板、肝内胆管上皮
间充质
尾支（小）：
被膜
胆囊、胆囊管
结缔组织
根部：
胆总管（与十二指肠相通）
颜面四肢发生
48
胚胎学
（六）胰腺的发生 腹胰和背胰是胰腺的原基
颜面四肢发生
49
胰腺的发生
胚胎学
前肠 内胚层
背胰芽（大） 背胰 腹胰 胰头下半部分 转到十二指肠背侧 与背胰合并
时间是一位可爱的恋人，对你是多么爱慕倾心，
胚胎学
每分每秒都在叮咛，劳动创造别虚度一生。 如果你对此无动于衷，时间会对你毫不留情， 只要你珍惜分分秒秒，收获和财富随你拥有！
——
颜面四肢发生
1
胚胎学
第二十一章 颜面和四肢的发生
颜面四肢发生
2
胚胎学
颜面发生实物图 (颜A面第四5肢发周生 B第7周)
3
胚胎学
第1对 第2对
外侧份 内侧份 外侧份 内侧份
中耳鼓室 咽鼓管 消失 腭扁桃体
第3对
第4对 第5对
腹侧份 背侧份
胸腺 下一对甲状旁腺
腹侧份 背侧份
退化 下一对甲状旁腺
后鳃弓 颜面四肢发生 甲状腺滤泡旁细胞30
胚胎学 （二）甲状腺的发生
颜面四肢发生
31
胚胎学 甲状腺的发生
甲状 舌管
近端细长
后退化 舌盲孔
（退化不全：甲状舌管囊肿）
远端膨大
甲状腺
（滤泡上皮细胞：内胚层）
颜面四肢发生
32
胚胎学 （三）食管和胃的发生
颜面四肢发生
33
胚胎学
1、食管的发生
心肺下降，颈部伸长
胚4周：食管很短
食管迅速增长
迅速增生
食管内胚层细胞 单柱上皮
复层上皮，
过度增生的上皮退化吸收
管腔一度堵塞
管腔重新出现
胚8周
上皮吸收不完全
颜面四肢发生
15
胚胎学
颜面四肢发生
16
胚胎学
颜面四肢发生
17
胚胎学
七、颜面和四肢的常见畸形 1.唇裂
颜面四肢发生
18
胚胎学 2．腭裂
颜面四肢发生
19
胚胎学 3．面斜裂
颜面四肢发生
20
胚胎学
4、四肢畸形
颜面四肢发生
21
胚胎学
颜面四肢发生
22
胚胎学
颜面四肢发生
23
胚胎学 第二十二章 消化系统和
颜面四肢发生
50
胰管
背胰管 腹胰管
胚胎学
（如不消失
近侧段
退化消失
远侧段
合并 主胰管
副胰管）
从细胞索分离形成细胞团
部分胰腺内胚层细胞
胰岛
导管退化
颜面四肢发生
51
胚胎学 （七）消化系统的常见畸形 1．甲状舌管囊肿：
颜面四肢发生
52
胚胎学
2．消化管闭锁或狭窄：过度增生的上皮退化吸收 不完全或未吸收
3．回肠憩室（麦克尔憩室）：卵黄蒂退化不全
颜面四肢发生
26
胚胎学
前肠分化：咽、食管、胃、十二指肠的上段、 肝、胆、胰腺和喉以下呼吸系统。
中肠：十二指肠中段至横结肠的右2／3部 后肠：横结肠的左1／3至肛管上段
颜面四肢发生
27
胚胎学
一、消化系统的发生 （一）咽的发生与咽囊的演变
原始咽 与5对 咽囊
颜面四肢发生
28
胚胎学
颜面四肢发生
29
胚胎学
食管狭窄
上皮未被吸收 食管闭锁 颜面四肢发生
34
胚胎学 2、胃的发生
颜面四肢发生
35
胚胎学
颜面四肢发生
36
胚胎学
颜面四肢发生
37
胃的发生 胚4周
胚胎学
胃原基（梭形膨大）
胚7周 形态变化
方位变化
胃背侧缘发育快 胃大弯 胃背系膜发育快 网膜囊
胃纵轴 顺时针旋转900
胃大弯：背侧 左侧 胃小弯：腹侧 右侧
颜面四肢发生
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胚胎学
4．脐粪瘘：卵黄管未退化 5．先天性脐疝：肠袢不退回或退回
但脐腔不消失
颜面四肢发生
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胚胎学
6．先天性巨结肠： 神经嵴细胞未能 迁移至该结肠壁中。
颜面四肢发生
55
胚胎学
7．不通肛（肛门闭锁）：肛膜未破或直肠与 肛管未接通
颜面四肢发生
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胚胎学 8．肠袢转位异常 肠袢退回腹腔时未旋转或旋转不全或反向转位
学习要点
1、鳃器的发生 2、颜面的形成 3、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔 4、颜面、腭和四肢的常见畸形
颜面四肢发生
4
胚胎学
第4周人胚头部正、侧位
颜面四肢发生
5
胚胎学
一、鳃器的发生 第4~5周人胚 鳃器:鳃弓、鳃沟、咽囊、鳃膜
颜面四肢发生
6
胚胎学
鳃器
鳃弓——中胚层间充质增厚（6对） 鳃沟——外胚层凹陷 （5对） 位置 咽囊——内胚层向外突出（5对） 相对 鳃膜—— 鳃沟的外胚层