心理健康调查问卷及统计数据

心理健康调查问卷及统计数据（样板）

性别：男/ 女年龄：15--17 岁

1、你现在的学习压力（）A.过大B.过小C.还可以

A.18.92%

B.18.92%

C.62.16%

2、你认为目前你的压力来自于（）A.老师的期望B.家庭的期望C.自

己的期望

A.5.41%

B.48.65%

C.45.95%

3、如果别人不督促你，你是否主动学习（）A.会B.极少C.不会

A.43.24%

B.51.35%

C.5.14%

4、一次考试失利，对你会有怎样的影响（）A.情绪波动很大B.和以前

一样 C. 更加努力 D. 认为自己很无能

A.18.92%

B.35.14%

C.43.24%

D.2.70%

5、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（）A.经常B.偶尔

C. 从不

A.24.32%

B.37.84%

C.37.84%

6、你认为怎样学习效果会好点（）A.共同学习B.孤军奋战C.没

想过

A.54.05%

B.29.73%

C.16.22%

7、你在学习上的时间分配（）A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流

A.29.73 %

B.59.46 %

C.10.81 %

8、为了实现大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（）A.会B.有时会

C. 不会

A.29.73 %

B.59.46 %

C.10.81 %

9、当大家注视你时，你会（）A.不好意思 B.无所谓 C.自豪

A. 56.76%

B.32.43 %

C.10.81 %

10、对着镜子时，你注意的是自己的（）A.优点 B.缺点C.没

想过

A. 27.03%

B.21.62 %

C.51.35%

11、别人批评你时，你会（）A.接受批评 B.为自己辩解 C.不知所措

A.70.27 %

B. 18.92%

C.10.81 %

12 、你的好友获奖了，你会感觉（）A. 和他一样高兴B. 不舒服C. 与自己无关

A.83.78 %

B.5.41 %

C.10.81 %

13、你对自己的穿着要求是（）A. —定要穿名牌B.无所谓C.只要整洁大方就可以

A. 5.41%

B. 37.84%

C.56.76 %

14 、假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是（）

A.自认倒霉

B.求得老师、父母的帮助

C.找有义气的哥们帮

忙 D. 自己想办法躲过去

A.16.22 %

B.67.57 %

C. 5.41%

D.10.81 %

15、你对师生关系的满意程度是：（） A.很满意B. 一般C.不满意

A. 51.35%

B.40.54 %

C.8.11 %

16 、你对同伴关系的满意程度是：（） A. 很满意B. 一般C. 不满意

A.67.57 %

B. 27.03%

C. 5.41%

17、你对父母亲近感的程度是：（） A.很亲近B. 一般C.不亲近

A.64.86 %

B. 32.43%

C.2.70 %

18、你最喜欢的课外活动是（）A.体育活动B.上网打游戏 C.读书看报D.

和朋友聊天游玩

A.35.14 %

B. 21.62%

C. 13.51%

D. 29.73%

19 、你和父母的交流沟通情况是（）

A.有心事就和父母说

B.除非父母问你才说

C.不和父母说任何

事D.什么事都和父母说

A.32.43 %

B.51.35 %

C.5.41 %

D.10.81 %

20、你认为目前影响你学业的最大因素是（）A.学习方法B.情绪C.教师的授课水平

D. 学校学习环境

A.40.54 %

B.45.95 %

C.5.41 %

D. 8.11%

21、你认为影响你情绪的最大因素是（）A.人际关系 B.学习成绩C.家庭

困扰 D. 学校管理制度

A.32.43 %

B. 37.84%

C.13.51 %

D.16.22 %

22、上课时，您能否集中注意学习？（）A.能B.有时能C.不能

A.51.35 %

B.40.54 %

C.8.11 %

23、我愿意按时完成老师布置的作业（）A.无B.偶尔C.经常D.总

A. 13.51%

B.21.62 %

C.40.54 %

D.24.32 %

24、我讨厌上学（）A.无B.偶尔C.经常D.总是

A.35.14 %

B. 51.35%

C. 5.41%

D.8.11 %

25、我讨厌考试（）A.无B.偶尔C.经常D.总是

A.37.84 %

B. 40.54%

C.16.22 %

D. 5.41%

26、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强（）A.无B.偶尔C.经常

D. 总是

A. 32.43%

B. 59.46%

C.5.41 %

D.2.70 %

27、你在遇到挫折的时候，是否依赖朋友（）A.不是，独自面对B.会听朋友意见 C.偶尔会D.完全是

A.16.22 %

B.51.35 %

C. 29.73%

D.2.70 %

28 、你是否受过很大挫折？你能否面对（）

A.受过，留下了阴影

B.受过，能承受

C.没受过，应该能承受

D.没受过，不知道自己能否承受