中药灌肠技术 PPT
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中药灌肠法(精华)课件
一般用量200ml以内，小剂量药液灌肠时应加倍稀释，以增加吸收率。 慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入，灌肠后药液保留时间越长越好，
并减少活动。 灌肠液应温度适宜：一般为39℃～40℃。可根据药性、年龄及季节作
适当调整。清热解毒药温度宜偏低，以10℃～20℃之间为宜；清热利 湿药则稍低于体温，以20℃～30℃为宜；补气温阳，温中散寒之药温 度以38℃～40℃之间为宜。老年人药温宜偏高。冬季药温宜偏高，夏 季可偏低。 肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人，不宜保留灌肠。 向病人及家属宣讲中药保留灌肠的注意事项及肠道疾病的预防保健知 识，以取得病人的配合。
中药灌肠法
定义
中药灌肠又称肛肠纳药法，属中医内病外治法之一，是在 中医理论指导下选配中药煎煮并将药液自肛门灌入，保留在直肠 结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、 软坚散结、活血化瘀等作用。
中药直肠给药的历史沿革
早在东汉末年，张仲景所著《伤寒论·辨 阳明病脉证并治》中记载“大猪胆汁一 枚，泻汁，和少许醋，以灌谷道内，如 一食顷，当大便出宿食恶物，甚效”,开 创了中药肠道给药的先河。至今已发展 应用多个临床科室 。
注意事项
操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度。如慢 性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入的深度以 15～20厘米为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深 度应达18～25厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。
减轻肛门刺激，宜选用小号肛管，压力宜低，药量宜小；为促进药物 吸收，插入不能太浅，操作前须嘱排空大便。
机理
中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ灌肠
现代医学认为，直肠的肠壁组织是 具有选择性吸收和排泄功能的半透膜。 另外直肠富有丰富的静脉丛，药物可通 过下列三条途径发挥全身疗效：一条是 经门静脉进入肝脏，再进入体循环；另 一条是经下腔静脉进入体循环。第三； 淋巴组织也参与了药物的吸收。
中药灌肠疗法ppt课件
❖ 2.直肠注入的操作方法：将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀 （控制药液温度在35—40度之间）吸取药液后要留有3ml左右空气(方便 将药液全部推入肛门内)接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润 滑剂，插入患者肛门，将药液缓慢推入直肠内,然后用左手捏紧导尿管以 防止药液返流，在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛 门，让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。
8
灌肠注意
❖ 灌肠推注时，不要用力过大，要缓慢的将药 液推入直肠内，因为用力过大或过快容易产 生便意感，小儿还可能迅速将药物排出。
9
直肠注入药液的用量
❖ 成人: 100ml---300ml/次 儿童:
❖ 6个月---1岁-----10ml/次 ❖ 1岁-- -2岁-----15ml/次 ❖ 2岁-------3岁-- ---20ml/次 ❖ 3岁----- -4岁-----25ml/次 ❖ 4岁----5岁-----30ml/次 ❖ 5岁------15岁-----35ml/次
13
直肠滴入注意事项
❖ 1. 直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。 ❖ 2. 在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里
轻轻插入即可。 ❖ 3.控制药液温度在35—40度之间，温度过高或过低，患者均
可出现便意 。 ❖ 4.药液中加入2%利多卡因针1ml，可以减缓肠道蠕动。 ❖ 5.根据资料报道，直肠给药20分钟后，药物的有效成份已吸
❖ 三是排粪功能，当直肠内粪便量蓄积到150毫升以上时，刺 激直肠下段肠壁内的压力感受器，通过复杂的神经反射开启 肛门，同时增加腹压和肠内压力，将粪便排出体外。
2
直肠滴入疗法 定义
❖ 直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传 统医学与现代医学理论而发展起来的一项新 的临床给药技术，是除口服和注射之外的第 三种源自要给药途径中药灌肠的临床应用
8
灌肠注意
❖ 灌肠推注时，不要用力过大，要缓慢的将药 液推入直肠内，因为用力过大或过快容易产 生便意感，小儿还可能迅速将药物排出。
9
直肠注入药液的用量
❖ 成人: 100ml---300ml/次 儿童:
❖ 6个月---1岁-----10ml/次 ❖ 1岁-- -2岁-----15ml/次 ❖ 2岁-------3岁-- ---20ml/次 ❖ 3岁----- -4岁-----25ml/次 ❖ 4岁----5岁-----30ml/次 ❖ 5岁------15岁-----35ml/次
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直肠滴入注意事项
❖ 1. 直肠注入药物前，需嘱咐患者先行排便。 ❖ 2. 在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里
轻轻插入即可。 ❖ 3.控制药液温度在35—40度之间，温度过高或过低，患者均
可出现便意 。 ❖ 4.药液中加入2%利多卡因针1ml，可以减缓肠道蠕动。 ❖ 5.根据资料报道，直肠给药20分钟后，药物的有效成份已吸
❖ 三是排粪功能，当直肠内粪便量蓄积到150毫升以上时，刺 激直肠下段肠壁内的压力感受器，通过复杂的神经反射开启 肛门，同时增加腹压和肠内压力，将粪便排出体外。
2
直肠滴入疗法 定义
❖ 直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传 统医学与现代医学理论而发展起来的一项新 的临床给药技术，是除口服和注射之外的第 三种源自要给药途径中药灌肠的临床应用
中药保留灌肠ppt课件
中药保留灌肠法
精选ppt
1
定义
中药保留灌肠又称肛肠纳药法。 是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠 结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有 清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。
精选ppt
2
目的
1镇静、催眠。用于高热等症。
2控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激 综合症。
3控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列 腺炎等。
5药液灌毕，夹紧肛管，分离注沅器，抽5～10ml温开水从肛 管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。
6分离注洗器，抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法 直接关上开关，开放式灌入法则夹紧橡胶管），用卫生纸 包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。
7用卫生纸轻揉肛门片刻，遗臭万年病人屈膝仰，抬高臀部， 待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静 卧1小时以上。
2减轻肛门刺激，宜选用小号肛管，压力宜低，药量宜小；为促进药物吸收， 插入不能 太浅，操作前须嘱排空大便，必要时先作不保留灌肠。
3一般用量200ml以内，小剂量药液灌肠时应加倍稀释，以增加吸收率。
4慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入，灌肠后药液保留时间越长越好，并 减少活动。
5灌肠液应温度适宜：一般为39℃～40℃。可根据药性、年龄及季节作适当 调整。清热解毒药温度宜偏低，以10℃～20℃之间为宜；清热利湿药则 稍低于体温，以20℃～30℃为宜；补气温阳，温中散寒之药温度以 38℃～40℃之间为宜。
评估
病情及治疗情况
意识、生命体征、排便情况和自理能力
心理状况、合作程度
肛周皮肤、粘膜情况
精选ppt
3
1预期目标 (1)病人体温降低或正常。 (2)病人慢性炎症、肠道感染、氮质血症等临床症关缓解。
精选ppt
1
定义
中药保留灌肠又称肛肠纳药法。 是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠 结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有 清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。
精选ppt
2
目的
1镇静、催眠。用于高热等症。
2控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激 综合症。
3控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列 腺炎等。
5药液灌毕，夹紧肛管，分离注沅器，抽5～10ml温开水从肛 管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。
6分离注洗器，抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法 直接关上开关，开放式灌入法则夹紧橡胶管），用卫生纸 包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。
7用卫生纸轻揉肛门片刻，遗臭万年病人屈膝仰，抬高臀部， 待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静 卧1小时以上。
2减轻肛门刺激，宜选用小号肛管，压力宜低，药量宜小；为促进药物吸收， 插入不能 太浅，操作前须嘱排空大便，必要时先作不保留灌肠。
3一般用量200ml以内，小剂量药液灌肠时应加倍稀释，以增加吸收率。
4慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入，灌肠后药液保留时间越长越好，并 减少活动。
5灌肠液应温度适宜：一般为39℃～40℃。可根据药性、年龄及季节作适当 调整。清热解毒药温度宜偏低，以10℃～20℃之间为宜；清热利湿药则 稍低于体温，以20℃～30℃为宜；补气温阳，温中散寒之药温度以 38℃～40℃之间为宜。
评估
病情及治疗情况
意识、生命体征、排便情况和自理能力
心理状况、合作程度
肛周皮肤、粘膜情况
精选ppt
3
1预期目标 (1)病人体温降低或正常。 (2)病人慢性炎症、肠道感染、氮质血症等临床症关缓解。
中医中药保留灌肠.ppt
用物
操作步骤
1备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次 核对治疗卡。 2根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈， 裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫 橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀10cm。 3检测药液温度，注洗器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒 内），连接肛管，润滑肛管前端， 排气，夹紧肛管并放入清 洁弯盘内,弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部,显露肛门， 右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4松开血管钳，缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而 定），液面距肛门不超过30cm,注入时间宜在15～20分钟内。
腺炎等。
评估 病情及治疗情况 意识、生命体征、排便情况和自理能力 心理状况、合作程度 肛周皮肤、粘膜情况
1预期目标 (1)病人体温降低或正常。 (2)病人慢性炎症、肠道感染、氮质血症等临床症关缓解。
2准备 (1)护士衣、帽、口罩、洗手。 (2)用物 治疗盘内备注洗器、量杯（或小容量灌肠筒）,
少量温水、药液，小号肛管， 弯盘、止血钳，润滑剂，棉签， 卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm高的小枕，便宜盆及便盆布， 必要时备屏风、温度计。 3病人 缓解紧张情绪；排空大小便，必要时可先作不保留灌肠。 4环境 关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。
注意事项
1.操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病 情而定。如 慢性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插 入的深度以15～20厘米 为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠， 插入深度应达18～25厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧 位。
2减轻肛门刺激，宜选用小号肛管，压力宜低，药量宜小；为促进药物吸收， 插入不能 太浅，操作前须嘱排空大便，必要时先作不保留灌肠。
中药灌肠 ppt课件
中药保留灌肠法
1
2020/11/13
灌肠法的分类
1、不保留灌肠 （1）大量不保留灌肠 （2）小量不保留灌肠 （3）清洁灌肠 2、保留灌肠
2
2020/11/13
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
8
2020/11/13
9
2020/11/13
中药灌肠疗法的作用机理
中医学认为“肺与大肠相表里”
– 直肠吸收药物后
通过经脉上输于肺
肺的宣发作用输布全身
从而达到治疗
的目的
10
2020/11/13
中药灌肠疗法的作用机理
直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能 的半透膜
另外直肠富有丰富的静脉丛
– 经门静脉进入肝脏，再进入体循环 – 经下腔静脉进入体循环 – 淋巴组织也参与了药物的吸收。
（2）环境
（3）物品：中药、温开水、弯盘、治疗碗、止 血钳、注射器（灌肠袋）、量杯、水温计、肛 管（14~16号）、手套、石腊油、棉签、橡胶 单、治疗巾、纱块、垫枕、卫生纸、必要时备 屏风等。
（4）患者：排空大小便
27
2020/11/13
治疗/护理目标
灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜 的吸收，减轻或缓解疾病症状。
2、评估
（1）患者年龄、治疗目的、意识状态、心理状态，自
理能力。 （2）主要症状、排便情况、有无管道造瘘、肛门直肠疾
患，既往史，能否配合。
25
2020/11/13
3、告知
（1）灌肠的原因、操作过程及目的，指导配合。 （2）可能出现的不适、并发症及注意事项。
1
2020/11/13
灌肠法的分类
1、不保留灌肠 （1）大量不保留灌肠 （2）小量不保留灌肠 （3）清洁灌肠 2、保留灌肠
2
2020/11/13
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
8
2020/11/13
9
2020/11/13
中药灌肠疗法的作用机理
中医学认为“肺与大肠相表里”
– 直肠吸收药物后
通过经脉上输于肺
肺的宣发作用输布全身
从而达到治疗
的目的
10
2020/11/13
中药灌肠疗法的作用机理
直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能 的半透膜
另外直肠富有丰富的静脉丛
– 经门静脉进入肝脏，再进入体循环 – 经下腔静脉进入体循环 – 淋巴组织也参与了药物的吸收。
（2）环境
（3）物品：中药、温开水、弯盘、治疗碗、止 血钳、注射器（灌肠袋）、量杯、水温计、肛 管（14~16号）、手套、石腊油、棉签、橡胶 单、治疗巾、纱块、垫枕、卫生纸、必要时备 屏风等。
（4）患者：排空大小便
27
2020/11/13
治疗/护理目标
灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜 的吸收，减轻或缓解疾病症状。
2、评估
（1）患者年龄、治疗目的、意识状态、心理状态，自
理能力。 （2）主要症状、排便情况、有无管道造瘘、肛门直肠疾
患，既往史，能否配合。
25
2020/11/13
3、告知
（1）灌肠的原因、操作过程及目的，指导配合。 （2）可能出现的不适、并发症及注意事项。
中药保留灌肠法课件
灌肠液的制备
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
选择药物
根据患者的病情和体质， 选择适当的中药配方，并 按照医嘱进行配制。
煎煮药物
将中药放入锅中，加入适 量的水，煎煮一定时间， 使药物的有效成分充分溶 解在水中。
过滤药液
将煎煮好的中药液过滤， 去除药渣，得到清澈的药 液。
灌肠的操作方法
调整患者体位
让患者采取左侧卧位，双腿屈曲，臀部抬高。
避免肝脏首过效应
由于药物不经肝脏代谢，因此可以减 少肝脏的首过效应，降低药物对肝脏 的毒性。
方便易行
中药灌肠法操作简便，患者可以在家 中自行操作，方便快捷。
避免口服药物的副作用
中药灌肠法可以避免口服药物对胃肠 道的刺激，减少恶心、呕吐等不良反 应的发生。
局限性
适用范围有限
中药灌肠法主要适用于肠道疾病 的治疗，对于其他系统疾病的治
溃疡性结肠炎
通过中药保留灌肠法，可促进肠 道黏膜修复，缓解溃疡性结肠炎 的炎症反应。
呼吸系统疾病
支气管扩张
中药保留灌肠法能够清除呼吸道分泌物，缓解支气管扩张引起的咳嗽、咳痰等症 状。
慢性支气管炎
通过中药保留灌肠法，可改善慢性支气管炎患者的肺功能，缓解呼吸困难等症状 。
泌尿系统疾病
慢性肾盂肾炎
中药保留灌肠法有助于缓解慢性肾盂 肾炎的尿频、尿急等症状，减轻肾脏 负担。
膀胱炎
通过中药保留灌肠法，可促进膀胱炎 症消退，缓解膀胱刺激症状。
神经系统疾病
脑梗塞
中药保留灌肠法能够改善脑梗塞患者的神经功能，促进瘫痪肢体的康复。
癫痫
中药保留灌肠法可辅助治疗癫痫，缓解发作时的症状，减少癫痫的发作频率。
04
中药保留灌肠法的优势与局限性
最新中药灌肠法(精华)教学讲义PPT课件
一般用量200ml以内，小剂量药液灌肠时应加倍稀释，以增加吸收率。 慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入，灌肠后药液保留时间越长越好，
并减少活动。 灌肠液应温度适宜：一般为39℃～40℃。可根据药性、年龄及季节作
适当调整。清热解毒药温度宜偏低，以10℃～20℃之间为宜；清热利 湿药则稍低于体温，以20℃～30℃为宜；补气温阳，温中散寒之药温 度以38℃～40℃之间为宜。老年人药温宜偏高。冬季药温宜偏高，夏 季可偏低。 肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人，不宜保留灌肠。 向病人及家属宣讲中药保留灌肠的注意事项及肠道疾病的预防保健知 识，以取得病人的配合。
清理用物，洗手，记录并签名。
注意事项
操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度。如慢 性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入的深度以 15～20厘米为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深 度应达18～25厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。
减轻肛门刺激，宜选用小号肛管，压力宜低，药量宜小；为促进药物 吸收，插入不能太浅，操作前须嘱排空大便。
机理
中药灌肠
现代医学认为，直肠的肠壁组织是 具有选择性吸收和排泄功能的半透膜。 另外直肠富有丰富的静脉丛，药物可通 过下列三条途径发挥全身疗效：一条是 经门静脉进入肝脏，再进入体循环；另 一条是经下腔静脉进入体循环。第三； 淋巴组织也参与了药物的吸收。
直肠给药的优点
一、不经过上消化道，可避免胃酸和酶对药物的影响， 同时也避免了对胃肠的刺激；
金线莲的要理
（成份中）氨基酸和微量元素两者的含量均
高于国产西洋参和野山参；它们与牛磺酸、多糖 类成分具有营养、抗衰老、调节人体机体免疫的 作用。因此，台湾民众及畲族等群众将其当作补 虚的滋补强壮品是有道理的。
并减少活动。 灌肠液应温度适宜：一般为39℃～40℃。可根据药性、年龄及季节作
适当调整。清热解毒药温度宜偏低，以10℃～20℃之间为宜；清热利 湿药则稍低于体温，以20℃～30℃为宜；补气温阳，温中散寒之药温 度以38℃～40℃之间为宜。老年人药温宜偏高。冬季药温宜偏高，夏 季可偏低。 肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人，不宜保留灌肠。 向病人及家属宣讲中药保留灌肠的注意事项及肠道疾病的预防保健知 识，以取得病人的配合。
清理用物，洗手，记录并签名。
注意事项
操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度。如慢 性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入的深度以 15～20厘米为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深 度应达18～25厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。
减轻肛门刺激，宜选用小号肛管，压力宜低，药量宜小；为促进药物 吸收，插入不能太浅，操作前须嘱排空大便。
机理
中药灌肠
现代医学认为，直肠的肠壁组织是 具有选择性吸收和排泄功能的半透膜。 另外直肠富有丰富的静脉丛，药物可通 过下列三条途径发挥全身疗效：一条是 经门静脉进入肝脏，再进入体循环；另 一条是经下腔静脉进入体循环。第三； 淋巴组织也参与了药物的吸收。
直肠给药的优点
一、不经过上消化道，可避免胃酸和酶对药物的影响， 同时也避免了对胃肠的刺激；
金线莲的要理
（成份中）氨基酸和微量元素两者的含量均
高于国产西洋参和野山参；它们与牛磺酸、多糖 类成分具有营养、抗衰老、调节人体机体免疫的 作用。因此，台湾民众及畲族等群众将其当作补 虚的滋补强壮品是有道理的。
中药灌肠优质ppt课件
通过中药灌肠调整肠道功能，改 善消化不良症状。
泌尿系统疾病应用举例
慢性前列腺炎
01
中药灌肠可使Байду номын сангаас物直接渗透至前列腺组织，改善局部血液循环，
促进炎症消退。
尿路感染
02
通过中药灌肠清热解毒、利尿通淋的作用，可缓解尿路感染症
状。
肾结石
03
部分中药具有溶石、排石作用，通过灌肠可辅助治疗肾结石。
妇科疾病应用举例
插入肛管技巧
将肛管轻轻插入患者肛门，深度约为 10-15cm，避免过度用力以免损伤肠 道。
常见问题及处理方法
肠道刺激症状
药液外溢处理
部分患者可能出现腹痛、腹泻等肠道刺激症 状，可适当减慢药液流速或暂停灌肠，待症 状缓解后继续治疗。
若药液在灌肠过程中外溢，应及时擦拭干净， 避免刺激皮肤或引起感染。
过敏反应应对
评价方法
采用随机对照试验、病例对照研究等方 法，对比中药灌肠与常规治疗方法的效 果差异。
安全性评估指标及结果
评估指标
包括患者生命体征、实验室检查指标、不良反应发生率等。
评估结果
中药灌肠治疗在安全性方面表现良好，不良反应发生率较低， 且多数为轻度反应。
不良反应预防与处理措施
预防措施
严格掌握中药灌肠的适应症和禁忌症， 规范操作过程，避免不必要的并发症。
并发症预防与处理
如患者出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等， 应立即停止灌肠并报告医生进行紧急处理。
密切观察患者病情变化，如出现严重并发症 如肠穿孔等，应立即停止灌肠并采取相应的 治疗措施。
04
临床效果评价与安全性分析
临床效果评价标准及方法
评价标准
根据患者病情改善程度、症状缓解情 况、体征变化等综合评价临床效果。
泌尿系统疾病应用举例
慢性前列腺炎
01
中药灌肠可使Байду номын сангаас物直接渗透至前列腺组织，改善局部血液循环，
促进炎症消退。
尿路感染
02
通过中药灌肠清热解毒、利尿通淋的作用，可缓解尿路感染症
状。
肾结石
03
部分中药具有溶石、排石作用，通过灌肠可辅助治疗肾结石。
妇科疾病应用举例
插入肛管技巧
将肛管轻轻插入患者肛门，深度约为 10-15cm，避免过度用力以免损伤肠 道。
常见问题及处理方法
肠道刺激症状
药液外溢处理
部分患者可能出现腹痛、腹泻等肠道刺激症 状，可适当减慢药液流速或暂停灌肠，待症 状缓解后继续治疗。
若药液在灌肠过程中外溢，应及时擦拭干净， 避免刺激皮肤或引起感染。
过敏反应应对
评价方法
采用随机对照试验、病例对照研究等方 法，对比中药灌肠与常规治疗方法的效 果差异。
安全性评估指标及结果
评估指标
包括患者生命体征、实验室检查指标、不良反应发生率等。
评估结果
中药灌肠治疗在安全性方面表现良好，不良反应发生率较低， 且多数为轻度反应。
不良反应预防与处理措施
预防措施
严格掌握中药灌肠的适应症和禁忌症， 规范操作过程，避免不必要的并发症。
并发症预防与处理
如患者出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等， 应立即停止灌肠并报告医生进行紧急处理。
密切观察患者病情变化，如出现严重并发症 如肠穿孔等，应立即停止灌肠并采取相应的 治疗措施。
04
临床效果评价与安全性分析
临床效果评价标准及方法
评价标准
根据患者病情改善程度、症状缓解情 况、体征变化等综合评价临床效果。
中药灌肠疗法ppt课件
慢性肾衰竭
灌肠治疗可延长透析间隔时间，减少 透析次数，提高生活质量。
其他应用案例
肝性脑病
中药灌肠可降低血氨水平，改善肝性脑病症状。
肿瘤化疗引起的腹泻
中药灌肠可缓解化疗药物对肠道的刺激，减轻腹泻症状。
外科手术后恢复
灌肠治疗可促进术后胃肠蠕动恢复，预防术后并发症。
05
CATALOGUE
中药灌肠疗法的疗效和安全性 评估
独特优势和未来发展趋势
独特优势
中药灌肠疗法具有操作简便、副作用小、疗效显著等独特优势，尤其适用于不宜口服药 物的患者。
未来发展趋势
随着中药灌肠疗法的广泛应用和研究深入，未来将有更多新的药物和治疗方法应用于该 领域，进一步提高中药灌肠疗法的疗效和安全性。同时，随着科技的发展，中药灌肠疗
法的操作将更加简便、安全和舒适。
局部和全身治疗作用：中药灌肠疗法既可以发挥局部的治疗作用，又可以发挥全身 的治疗作用，达到标本兼治的效果。
避免口服药物副作用：中药灌肠疗法可以避免口服药物对胃肠道的刺激和副作用， 减少不良反应的发生。
中药灌肠疗法的优势和适用范围
操作简便易行：中药灌肠疗法操作简便易行，患者可以在家中自行操作 ，方便快捷。
肠易激综合征
灌肠治疗可调节肠道功能，缓解腹 部不适，提高生活质量。
治疗盆腔炎
急性盆腔炎
通过中药灌肠，可迅速缓解盆腔炎症，减轻疼痛和发热等症状。
慢性盆腔炎
灌肠治疗可改善盆腔血液循环，促进炎症吸收，缓解下腹痛和腰骶痛等症状。
治疗肾衰竭
急性肾衰竭
中药灌肠可促进体内毒素排出，减轻 肾脏负担，改善肾功能。
中药灌肠疗法的历史和发展
中药灌肠疗法的历史
中药灌肠疗法有着悠久的历史，早在 汉代就有相关记载，如《伤寒论》中 就有用蜜煎导法治疗便秘的记载。
灌肠治疗可延长透析间隔时间，减少 透析次数，提高生活质量。
其他应用案例
肝性脑病
中药灌肠可降低血氨水平，改善肝性脑病症状。
肿瘤化疗引起的腹泻
中药灌肠可缓解化疗药物对肠道的刺激，减轻腹泻症状。
外科手术后恢复
灌肠治疗可促进术后胃肠蠕动恢复，预防术后并发症。
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CATALOGUE
中药灌肠疗法的疗效和安全性 评估
独特优势和未来发展趋势
独特优势
中药灌肠疗法具有操作简便、副作用小、疗效显著等独特优势，尤其适用于不宜口服药 物的患者。
未来发展趋势
随着中药灌肠疗法的广泛应用和研究深入，未来将有更多新的药物和治疗方法应用于该 领域，进一步提高中药灌肠疗法的疗效和安全性。同时，随着科技的发展，中药灌肠疗
法的操作将更加简便、安全和舒适。
局部和全身治疗作用：中药灌肠疗法既可以发挥局部的治疗作用，又可以发挥全身 的治疗作用，达到标本兼治的效果。
避免口服药物副作用：中药灌肠疗法可以避免口服药物对胃肠道的刺激和副作用， 减少不良反应的发生。
中药灌肠疗法的优势和适用范围
操作简便易行：中药灌肠疗法操作简便易行，患者可以在家中自行操作 ，方便快捷。
肠易激综合征
灌肠治疗可调节肠道功能，缓解腹 部不适，提高生活质量。
治疗盆腔炎
急性盆腔炎
通过中药灌肠，可迅速缓解盆腔炎症，减轻疼痛和发热等症状。
慢性盆腔炎
灌肠治疗可改善盆腔血液循环，促进炎症吸收，缓解下腹痛和腰骶痛等症状。
治疗肾衰竭
急性肾衰竭
中药灌肠可促进体内毒素排出，减轻 肾脏负担，改善肾功能。
中药灌肠疗法的历史和发展
中药灌肠疗法的历史
中药灌肠疗法有着悠久的历史，早在 汉代就有相关记载，如《伤寒论》中 就有用蜜煎导法治疗便秘的记载。
中药保留灌肠 ppt课件
6老年人药温宜偏高。
7冬202季0/11药/13 温宜偏高，夏季可偏低。
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2020/11/13
13ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2020/11/13
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2减轻肛门刺激，宜选用小号肛管，压力宜低，药量宜小；为促进药物吸收， 插入不能 太浅，操作前须嘱排空大便，必要时先作不保留灌肠。
3一般用量200ml以内，小剂量药液灌肠时应加倍稀释，以增加吸收率。
4慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入，灌肠后药液保留时间越长越好，并 减少活动。
5灌肠液应温度适宜：一般为39℃～40℃。可根据药性、年龄及季节作适当 调整。清热解毒药温度宜偏低，以10℃～20℃之间为宜；清热利湿药则 稍低于体温，以20℃～30℃为宜；补气温阳，温中散寒之药温度以 38℃～40℃之间为宜。
2020/11/13
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注意事项
1.操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病 情而定。如 慢性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插 入的深度以15～20厘米 为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠， 插入深度应达18～25厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧 位。
1备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次 核对治疗卡。 2根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈， 裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫 橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀10cm。 3检测药液温度，注洗器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒 内），连接肛管，润滑肛管前端， 排气，夹紧肛管并放入清 洁弯盘内,弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部,显露肛门， 右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4松开血管钳，缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而 定2020）/11/1，3 液面距肛门不超过30cm,注入时间宜在15～20分钟内。8
中药保留灌肠 ppt课件
生纸，橡胶单与治疗巾，10cm高的小枕，便盆，必要时备屏风、水温 计，药液（不超过200ml)。 3病人缓解紧张情绪，排空大小便。 4环境关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。
ppt课件
7
（3）实施
1备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。
2取左侧卧位，双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿， 垫橡胶单与 治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。
3.综上所述，我们采用中药保留灌肠法，可明显延长药物在肠道内的 存留时间，减少了中药外溢，扩张了肠腔，使药物吸收更充分，减少 了患者痛苦和不适，提高了患者满意度、舒适度及临床疗效。值得临 床推广。
ppt课件
17
谢谢参观，
感谢西十六欢病迎下区次再所来！有带教老师！
ppt课件
18
ppt课件
16
优点
1.中药药液保留灌肠采用输液式滴入法，速度缓慢，压力均匀，单位 时间内灌注药液流入直肠肠内减少，避免了液体直接进入直肠，减少 了对肠壁的刺激，使蠕动减慢，患者舒适，无便意。
2.传统中药保留灌肠法，由于插入长度较浅等原因，很容易引起药液 外溢，另外，拔管时有一部分药液会随之流出。
4急性胰腺炎：大黄（后下）20g 木香10g 延胡索12g 龙胆草10g 白 10g 黄 5g 黄柏10g 黄芩10g 水煎灌肠，1剂/日
ppt课件
3
5胆石症：茵陈 10g 延胡索10g 黄柏10g 川楝子10g 木香12g 栀子 10g 金钱草12g 海金沙（包煎）10g
、 6肝性脑病：水牛角（先煎）20g 川连5g 茵陈 10g 大黄（后下） 12g 白 蔻 仁 10g 石 菖 蒲 15g 黄 芩 10g 郁 金 10g 通 草 10g 滑
ppt课件
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（3）实施
1备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。
2取左侧卧位，双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿， 垫橡胶单与 治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。
3.综上所述，我们采用中药保留灌肠法，可明显延长药物在肠道内的 存留时间，减少了中药外溢，扩张了肠腔，使药物吸收更充分，减少 了患者痛苦和不适，提高了患者满意度、舒适度及临床疗效。值得临 床推广。
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谢谢参观，
感谢西十六欢病迎下区次再所来！有带教老师！
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优点
1.中药药液保留灌肠采用输液式滴入法，速度缓慢，压力均匀，单位 时间内灌注药液流入直肠肠内减少，避免了液体直接进入直肠，减少 了对肠壁的刺激，使蠕动减慢，患者舒适，无便意。
2.传统中药保留灌肠法，由于插入长度较浅等原因，很容易引起药液 外溢，另外，拔管时有一部分药液会随之流出。
4急性胰腺炎：大黄（后下）20g 木香10g 延胡索12g 龙胆草10g 白 10g 黄 5g 黄柏10g 黄芩10g 水煎灌肠，1剂/日
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5胆石症：茵陈 10g 延胡索10g 黄柏10g 川楝子10g 木香12g 栀子 10g 金钱草12g 海金沙（包煎）10g
、 6肝性脑病：水牛角（先煎）20g 川连5g 茵陈 10g 大黄（后下） 12g 白 蔻 仁 10g 石 菖 蒲 15g 黄 芩 10g 郁 金 10g 通 草 10g 滑
中药灌肠法(精华) ppt
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操作步骤
备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。
根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移
至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶
单下以抬高臀部10cm。
检测药液温度，注洗器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑
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机理
中药灌肠
现代医学认为，直肠的肠壁组织是 具有选择性吸收和排泄功能的半透膜。 另外直肠富有丰富的静脉丛，药物可通 过下列三条途径发挥全身疗效：一条是 经门静脉进入肝脏，再进入体循环；另 一条是经下腔静脉进入体循环。第三； 淋巴组织也参与了药物的吸收。
-
8
直肠给药的优点
一、不经过上消化道，可避免胃酸和酶对药物的影响， 同时也避免了对胃肠的刺激；
-
1
中药灌肠法
定义
中药灌肠又称肛肠纳药法，属中医内病外治法之一，是在 中医理论指导下选配中药煎煮并将药液自肛门灌入，保留在直肠 结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、 软坚散结、活血化瘀等作用。
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2
中药直肠给药的历史沿革
早在东汉末年，张仲景所著《伤寒论·辨 阳明病脉证并治》中记载“大猪胆汁一 枚，泻汁，和少许醋，以灌谷道内，如 一食顷，当大便出宿食恶物，甚效”,开 创了中药肠道给药的先河。至今已发展 应用多个临床科室 。
清理用物，洗手，记录并签名。
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注意事项
操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度。如慢 性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入的深度以 15～20厘米为宜，溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深 度应达18～25厘米，阿米巴痢疾病变多在回盲部，应采取右侧卧位。
中药灌肠技术ppt课件
疗效评估
根据患者的病情和治疗效果，对中药灌肠的疗效进行评估。
安全性保障措施
在中药灌肠的过程中，需要采取一系列的安全性保障措施，如严格控制灌肠液的质量、规范操作流程、密切观察 患者的反应等。
06
中药灌肠技术的优势与不足之处
中药灌肠技术的优势和特点
直接作用
中药灌肠技术能够使药物直接作用于肠道，提高 药物的吸收率和利用度。
作用
中药灌肠技术可以起到全身治疗和局部治疗的作用。通过直肠黏膜的吸收，药物 可以快速进入血液循环，发挥全身治疗作用。同时，中药灌肠技术还可以直接作 用于病变部位，起到局部治疗作用。
03
中药灌肠技术的适应症和禁忌症
适应症
01
02
03
适应症1
慢性结肠炎、溃疡性结肠 炎、直肠炎、直肠溃疡等 。
适应症2
制剂研究
针对中药灌肠技术的制剂工艺进行了改进和创新 ，提高了药物的生物利用度和稳定性。
论文发表情况
学术期刊
中药灌肠技术相关论文在国内外学术期刊如《中国中药杂志》、《 中药药理与临床》等上发表。
会议论文
在国内外学术会议上，中药灌肠技术相关论文得到了广泛关注和讨 论。
综述论文
对中药灌肠技术的疗效机制、临床应用等方面进行了综述和总结，为 该领域的发展提供了参考。
中药灌肠技术定义
中药灌肠技术是将中药药液从肛门灌 入肠道，通过直肠黏膜的吸收，发挥 全身或局部的治疗作用的一种中医疗 法。
基本原理
中药灌肠技术利用肠道黏膜的吸收功 能，将中药药液中的有效成分吸收进 入体内，通过血液循环到达病变部位 ，从而达到治疗疾病的目的。
中药灌肠技术的历史和发展
历史
中药灌肠技术有着悠久的历史，早在汉代就有关于中药灌肠的记载。随着中医 的发展，中药灌肠技术不断得到完善和创新。
根据患者的病情和治疗效果，对中药灌肠的疗效进行评估。
安全性保障措施
在中药灌肠的过程中，需要采取一系列的安全性保障措施，如严格控制灌肠液的质量、规范操作流程、密切观察 患者的反应等。
06
中药灌肠技术的优势与不足之处
中药灌肠技术的优势和特点
直接作用
中药灌肠技术能够使药物直接作用于肠道，提高 药物的吸收率和利用度。
作用
中药灌肠技术可以起到全身治疗和局部治疗的作用。通过直肠黏膜的吸收，药物 可以快速进入血液循环，发挥全身治疗作用。同时，中药灌肠技术还可以直接作 用于病变部位，起到局部治疗作用。
03
中药灌肠技术的适应症和禁忌症
适应症
01
02
03
适应症1
慢性结肠炎、溃疡性结肠 炎、直肠炎、直肠溃疡等 。
适应症2
制剂研究
针对中药灌肠技术的制剂工艺进行了改进和创新 ，提高了药物的生物利用度和稳定性。
论文发表情况
学术期刊
中药灌肠技术相关论文在国内外学术期刊如《中国中药杂志》、《 中药药理与临床》等上发表。
会议论文
在国内外学术会议上，中药灌肠技术相关论文得到了广泛关注和讨 论。
综述论文
对中药灌肠技术的疗效机制、临床应用等方面进行了综述和总结，为 该领域的发展提供了参考。
中药灌肠技术定义
中药灌肠技术是将中药药液从肛门灌 入肠道，通过直肠黏膜的吸收，发挥 全身或局部的治疗作用的一种中医疗 法。
基本原理
中药灌肠技术利用肠道黏膜的吸收功 能，将中药药液中的有效成分吸收进 入体内，通过血液循环到达病变部位 ，从而达到治疗疾病的目的。
中药灌肠技术的历史和发展
历史
中药灌肠技术有着悠久的历史，早在汉代就有关于中药灌肠的记载。随着中医 的发展，中药灌肠技术不断得到完善和创新。
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6.药液滴完，夹紧并拔除肛管，协助患者擦干肛周皮肤，用纱布轻揉肛门处， 协助取舒适卧位，抬高臀部。
注意事项
1.肛门、直肠、结肠术后，大便失禁，孕妇急腹症和下消化道出血的 患者禁用。 2.慢性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入深度 15-20cm为宜;溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深度 18-25cm;阿米巴痢疾病变多在回盲部，应取右侧卧位。 3.当患者出现脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应 立即停止灌肠并报告医生。 4.灌治疗盘、弯盘、煎煮好的药液、一次性灌肠 袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中 单、石蜡油、棉签等，必要时备便盆、屏风。
基 本 操 作 方 法
l.核对医嘱，评估患者，做好解释，调节室温。嘱患者排空二便。· 2.备齐用物，携至床旁。 3.关闭门窗，用隔帘或屏风遮挡。
4.协助患者取左侧卧位 (必要时根据病情选择右侧卧位),充分暴露肛门，垫 中单于臀下，置垫枕以抬高臀部10cm。
中药灌肠技术
适用范围
适用于慢性肾衰、慢性疾病所致的腹痛、腹泻、 便秘、发热、带下等症状。
评估
1.病室环境，温度适宜。 2.主要症状、既往吏、排便情况、有无大便失禁、是否妊娠。 3.肛周皮肤情况。 4.有无药物过敏史。 5.心理状况、合作程度。
告知
1.操作前排空二便。 2.局部感觉：胀、满、轻微疼痛。 3.如有便意或不适，应及时告知护士。 4.灌肠后体位视病情而定。 5.灌肠液保留1小时以上为宜，保留时间长，利于药物吸收。
5.测量药液温度( 39-41℃)，液面距离肛门不超过30cm，用石蜡油润滑肛管 前端，排液，暴露肛门，插肛管时，可嘱患者张口呼吸以使肛门松弛，便于 肛管顺利插入。插入10-15cm缓慢滴入药液(滴入的速度视病情而定)，滴注时 间15-20分钟。滴入过程中随时观察询问患者耐受情况，如有不适或便意，及 时调节滴入速度，必要时终止滴入。中药灌肠药量不宜超过200ml。
感谢您的聆听！
注意事项
1.肛门、直肠、结肠术后，大便失禁，孕妇急腹症和下消化道出血的 患者禁用。 2.慢性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入深度 15-20cm为宜;溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深度 18-25cm;阿米巴痢疾病变多在回盲部，应取右侧卧位。 3.当患者出现脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应 立即停止灌肠并报告医生。 4.灌治疗盘、弯盘、煎煮好的药液、一次性灌肠 袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中 单、石蜡油、棉签等，必要时备便盆、屏风。
基 本 操 作 方 法
l.核对医嘱，评估患者，做好解释，调节室温。嘱患者排空二便。· 2.备齐用物，携至床旁。 3.关闭门窗，用隔帘或屏风遮挡。
4.协助患者取左侧卧位 (必要时根据病情选择右侧卧位),充分暴露肛门，垫 中单于臀下，置垫枕以抬高臀部10cm。
中药灌肠技术
适用范围
适用于慢性肾衰、慢性疾病所致的腹痛、腹泻、 便秘、发热、带下等症状。
评估
1.病室环境，温度适宜。 2.主要症状、既往吏、排便情况、有无大便失禁、是否妊娠。 3.肛周皮肤情况。 4.有无药物过敏史。 5.心理状况、合作程度。
告知
1.操作前排空二便。 2.局部感觉：胀、满、轻微疼痛。 3.如有便意或不适，应及时告知护士。 4.灌肠后体位视病情而定。 5.灌肠液保留1小时以上为宜，保留时间长，利于药物吸收。
5.测量药液温度( 39-41℃)，液面距离肛门不超过30cm，用石蜡油润滑肛管 前端，排液，暴露肛门，插肛管时，可嘱患者张口呼吸以使肛门松弛，便于 肛管顺利插入。插入10-15cm缓慢滴入药液(滴入的速度视病情而定)，滴注时 间15-20分钟。滴入过程中随时观察询问患者耐受情况，如有不适或便意，及 时调节滴入速度，必要时终止滴入。中药灌肠药量不宜超过200ml。
感谢您的聆听！