瑞捷-注射用盐酸瑞芬太尼 PPT课件
芬太尼家族药物的临床应用 ppt课件【67页】
Group1 Group2 Group3 Group4 Group5
ppt课件
27
HR(beats of min)
Fig.2 changes of heart rate
85 80 75 70 65
0 3 6 10 15 30 45 60 Time(min)
Group1 Group2 Group3 Group4 Group5
15 min
4.18
3.67
3.44
3.59
20 min
4.30
3.83
3.65
3.65
25 min
4.37
3.93
3.81
3.87
30 min
4.54
4.14
4.03
3.86
35 min
4.65
4.20
4.12
4.08
40 min
4.71
4.36
4.27
4.22
45 min
4.76
4.42
4.36
ppt课件
20
实验设计方案:
本实验拟采用多中心、前瞻性、 随机、双盲对照的方法, 500例 病人随机分成5组,每组100例.
ppt课件
21
1组: 咪唑安定0.04mg/kg +芬太尼0.75 µg/kg; 2组: 咪唑安定0.04mg/kg +芬太尼1.0 µg/kg; 3组: 咪唑安定0.06mg/kg +芬太尼0.75 µg/kg; 4组: 咪唑安定0.06mg/kg +芬太尼1.0 µg/kg; 5组: 氟哌利多0.05mg/kg +度冷丁1.0 mg/kg;
100 99 98 97
0 3 6 10 15 30 45 60 Time（min）
ICU理想的镇痛药物-瑞芬太尼
瑞芬太尼组
30
10
20
66.8±7.8
67.2±10.8
21.0±4.9
12.8±2.3
瑞芬太尼起效快，能迅速达到目标镇痛、镇静效果； 瑞芬太尼合并用药少，每日中断药物的情况较少，利于评估病情；
瑞芬太尼能缩短机械通气时间及住ICU时间；
瑞芬太尼不增加患者的医疗费用。
105例随机分成2组，滴定达镇痛镇静目标（SAS3-4、PI1-2）
肝、肾功能 不全患者
2-12岁儿童
——Anesth Analg, 2002;95:1305-1307. —— Eur J Anaesthesiol, 2002;19:839-840.
安全用于肝肾功能受损患者
瑞芬太尼的清除率在健康患者和肝肾功能受损患者中无显著差异
严重肝损伤患者对呼吸抑制的敏感性增加，因此需密切监测呼吸并根据个人需要 滴定瑞芬太尼至所需浓度。
■非创伤性、特殊人 群（老人、儿童、肥 胖、肝肾功能障碍） ICU机械通气患者
瑞捷1支（1mg），加生理盐水至 50ml（浓度为20μg/ml） 首剂缓慢推注1.5 μg/kg，观察患者反 应，持续静脉输注5 μg/(kg∙h) 每5min进行一次镇痛评分（BPS评分 法或CPOT重症监护疼痛观察工具）
瑞芬太尼为静脉用药，可静脉点滴、 静脉推注或使用微量泵、输液泵、靶 控输注泵输注。 不可与血、血制品经同一路径给药。 禁忌椎管内使用，制剂中含甘氨酸， 具有神经毒性。
——Br J Anaesth, 1998;81:881-886 ——Anesthesiology, 1996;84:926-935
——Anesth Analg, 2000;90:1450-1451
瑞芬太尼临床应用PPT课件
对瑞芬太尼过敏的患者
如果患者对瑞芬太尼过敏，应禁止使用该药物。
严重肝肾功能不全的患者
由于瑞芬太尼主要通过肝脏和肾脏代谢，因此严重肝肾功能不全的 患者应禁用该药物。
孕妇和哺乳期妇女
瑞芬太尼对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定，因此应慎用或避 免使用。
05
CATALOGUE
瑞芬太尼与其他药物的比较
与其他麻醉药物的比较
心血管影响
瑞芬太尼对心血管系统的稳定性较好，可以减少手术过程中的心血管 事件。
与其他镇痛药物的比较
镇痛强度
成瘾性
瑞芬太尼具有较强的镇痛作用，可以用于 各种手术和急性疼痛的治疗。与其他镇痛 药物相比，其镇痛效果更加显著。
与其他镇痛药物相比，瑞芬太尼的成瘾性 较低，可以减少药物滥用和依赖的风险。
副作用
起效时间
瑞芬太尼的起效时间较快，通常在注射后几分钟内即可达到峰值，而 其他麻醉药物可能需要更长时间。
药效持续时间
瑞芬太尼的药效持续时间相对较短，通常在给药后30分钟至1小时内 逐渐消失，使得医生可以更好地控制麻醉的深度和持续时间。
呼吸抑制
与其他麻醉药物相比，瑞芬太尼对呼吸系统的抑制作用较小，可以减 少术后呼吸并发症的风险。
副作用。
缓控释制剂
开发长效缓释的瑞芬太尼制剂，减 少给药频率，提高患者依从性。
纳米制剂
利用纳米技术将瑞芬太尼制备成纳 米药物，增加药物的稳定性，提高 疗效。
临床应用范围的拓展
01
02
03
疼痛治疗领域
深入研究瑞芬太尼在慢性 疼痛和神经性疼痛治疗中 的应用，拓展其临床适应 症。
重症监护
在重症患者治疗中，探索 瑞芬太尼在呼吸、循环等 系统中的辅助治疗作用。
瑞芬太尼 ppt课件
芬太尼
峰值时间（min）
3.6
T1/2Keo（min）
4.7
阿芬太尼
1.4
0.9
舒芬太尼
5.6
3.0
瑞芬太尼
1.2
1.0
异丙酚
2.2
2.4
咪达唑仑
2.8
4.0
注：T1/2Keo为药物在血浆与效应室之间浓度平衡达到一半的时间，即瑞芬太尼的血脑平衡时间。
快速代谢
常见麻醉性镇痛药药代动力学比较
药代动力学指数
2、务必在单胺氧化酶抑制药停用14天以上方可给药。 3、停药5-10分钟后镇痛作用消失，需提前给予适宜的替代镇痛药。 4、肝肾功能受损的患者不需调整用药剂量。肝肾功能严重受损的病人对呼吸抑 制的敏感性增加，使用时应监测。
配制与输注装置
瑞芬太尼为静脉用药，可静脉点滴、 静脉推注或使用微量泵、输液泵、靶 控输注泵输注。
5%
95%
非特异性酯酶 代谢
N H 3C
O
O CH3
O
NO
OH
GI-90291 瑞芬太尼酸
O
N H3C
CH3 O
O
GI-94219
N
H
结合力为瑞芬太尼的 1/800～1/2000,效价仅 为1/300~1/4600
—— Anesthesiology,1991;74:53-63
快速起效
常见静脉麻醉药单次注射后起效时间比较
吗啡
芬太尼 舒芬太尼 阿芬太尼 瑞芬太尼
分布容积（L/kg）
3.2
4.0
2.9
0.86
0.39
半衰期（t1/2β；min） 血浆清除率
(ml/kg /min)
瑞芬
四、临床特点
结论：瑞芬太尼具有起效迅速，作用时间短，
消除迅速，连续输注无蓄积作用，停药后5~10分
钟病人意识完全恢复等药理特点，被认为是第一
个真正意义上的超短效阿片类药物，被誉为21世
纪的阿片类药物。 瑞芬太尼是现代静脉麻醉药 分子设计的典范，也是TIVA 标志性药物之一！
**五、临床使用
适应症：A.用于麻醉诱导和维持 B.监护严密的术后镇痛 C.局麻、或在监护下辅助镇痛、镇静
9.0 10.8
12 14.4 16.8 19.2 21.6 60 120 72 44 84 168 96 192 108 216
异丙酚
瑞芬
计算题
条件：1：60公斤体重 2: 输注率为0.2ug/kg/min 3: 稀释后的浓度20ug/ml
问题： 1：每小时输注多少毫升？即多少ug？ 2: 3三小时后输注多少毫升？即多少ug？
药效学——µ
受 体 µ µ1 µ2 脊髓以上镇痛、镇静
阿片受体激动剂
作 用
呼吸抑制，心动过缓，欣快感，瘙痒，缩瞳 、抑制肠蠕动， 恶心呕吐，依赖性 脊髓镇痛、镇静、致幻作用、利尿 脊髓镇痛、呼吸抑制、附瞳、调控µ 受体活性 呼吸增快、心血管激动（HR加快、BP升高），致幻作用、 瞳孔散大 激素释放
在人体内1min左右迅速达到血脑平衡 5～10min作用消失 长时间应用较高剂量而不影响苏醒 可根据麻醉深度和手术需要快速而精确地调整 术后5～10分钟苏醒 肝肾功能病人无需调整剂量
四、临床特点
瑞芬太尼 v s 芬太尼 镇痛强度 1:1.34 略强于芬太尼 起效快，作用时间短，持续输注半衰期（t1/2cs) 极短，并与输注剂量和时间无关（5-10min作用 消失） 抑制应激反应好 呼吸抑制作用呈剂量依赖型 体内无蓄积，快速恢复自主呼吸无需拮抗 价格贵
注射用盐酸瑞芬太尼说明书
注射用盐酸瑞芬太尼注射用盐酸瑞芬太尼使用说明书•【药品名称】通用名称：注射用盐酸瑞芬太尼汉语拼音：ZhusheyongYansuanRuifentaini•【成份】盐酸瑞芬太尼。
•【性状】本品为白色或类白色冻干疏松块状物。
•【适应症】用于全麻诱导和全麻中维持镇痛。
•【用法用量】本品只能用于静脉给药，特别适用于静脉持续滴注给药。
本品给药前须用以下注射液之一溶解并定量稀释成25μg/ml、50μg/ml或250μg/ml浓度的溶液：灭菌注射用水；5%葡萄糖注射液；0.9%氯化钠注射液；5%葡萄糖氯化钠注射液；0.45%氯化钠注射液。
本品不含任何抗菌剂和防腐剂，因此在稀释的过程中应保持无菌状态，配制后应尽快使用，如需保存，于室温下保存不超过24小时，未使用完的稀释液应丢弃。
本品用上述注射液稀释后可以与乳酸林格氏液或5%葡萄糖乳酸林格氏液共行一个快速静脉输液通路。
本品连续输注给药，必须采用定量输注装置，可能情况下，应采用专用静脉输液通路。
本品停药后，应清洗输液通路以防止残留瑞芬太尼的无意输入，避免当其它药物经同一输液通路给药时，可能出现呼吸抑制及胸壁肌强直。
1.麻醉诱导：本品应与催眠药(如丙泊酚、硫喷妥、咪达唑仑、笑气、七氟烷或氟烷)一并给药用于麻醉诱导。
成人按每公斤体重0.5-1μg的输注速率持续静滴。
也可在静滴前给予每公斤体重0.5-1μg的初始剂量静推，静推时间应大于60秒。
2.气管插管病人的麻醉维持：在气管插管后，应根据其他麻醉用药，依照上表指示减少本品输注速率。
由于本品起效快，作用时间短，麻醉中的给药速率可以每2-5分钟增加25-100%或减小25-50%，以获得满意的μ阿片受体的药理反应。
病人反应麻醉过浅时，每隔2-5分钟给予0.5-1μg/ kg剂量静脉推注给药，以加深麻醉深度。
•【不良反应】本品具有μ阿片受体类药物的典型不良反应，典型的不良反应有恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压和肌肉强直，上述不良反应在停药或降低输注速度后几分钟内即可消失。
瑞捷（注射用盐酸瑞芬太尼）
瑞捷（注射用盐酸瑞芬太尼）瑞捷（注射用盐酸瑞芬太尼）文章目录*一、瑞捷（注射用盐酸瑞芬太尼）的概述*二、瑞捷（注射用盐酸瑞芬太尼）的功能主治*三、瑞捷（注射用盐酸瑞芬太尼）的用法用量*四、瑞捷（注射用盐酸瑞芬太尼）的药物相互作用*五、瑞捷（注射用盐酸瑞芬太尼）的不良反应*六、瑞捷（注射用盐酸瑞芬太尼）的注意事项瑞捷（注射用盐酸瑞芬太尼）的概述1、定义瑞捷(注射用盐酸瑞芬太尼)用于全麻诱导和全麻中维持镇痛。
2、别称注射用盐酸瑞芬太尼。
3、成份和性状本品主要成分为盐酸瑞芬太尼。
本品为白色或类白色冻干疏松块状物。
4、是否处方药处方药。
5、储藏和有效期2-25℃遮光密封保存。
18个月。
瑞捷（注射用盐酸瑞芬太尼）的功能主治用于全麻诱导和全麻中维持镇痛。
瑞捷（注射用盐酸瑞芬太尼）的用法用量本品只能用于静脉给药,特别适用于静脉持续滴注给药。
本品给药前须用以下注射液之一溶解并定量稀释成25μg/ml、50μg/ml或250μg/ml浓度的溶液:1)灭菌注射用水;2)5%葡萄糖注射液;3)0.9%氯化钠注射液;4)5%葡萄糖氯化钠注射液;5)0.45%氯化钠注射液。
本品不含任何抗菌剂和防腐剂,因此在稀释的过程中应保持无菌状态,配制后应尽快使用,如需保存,于室温下保存不超过24小时,未使用完的稀释液应丢弃。
本品用上述注射液稀释后可以与乳酸林格氏液或5%葡萄糖乳酸林格氏液共行一个快速静脉输液通路。
本品连续输注给药,必须采用定量输注装置,可能情况下,应采用专用静脉输液通路。
本品停药后,应清洗输液通路以防止残留瑞芬太尼的无意输入,避免当其它药物经同一输液通路给药时,可能出现呼吸抑制及胸壁肌强直。
本品临床推荐剂量如下表所示:在上述推荐剂量下,本品显着减少维持麻醉所需的催眠药剂量, 因此,异氟烷和丙泊酚应如上推荐剂量给药以避免麻醉过深。
1、麻醉诱导:本品应与催眠药(如丙泊酚、硫喷妥、咪达唑仑、笑气、七氟烷或氟烷)一并给药用于麻醉诱导。
瑞芬太尼的药理学特点105页PPT
谢谢！
105
瑞芬太尼的药理学特点
1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉，不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
瑞芬太尼 PPT课件
异丙酚是速效、短效的静脉全麻药， 用于门诊手术时苏醒快而完善，但无镇痛 作用。
223例内窥镜检查的病人，气管内插管。 异丙酚2mg/kg后→150μg/kg/min 即 [9mg/kg/h] 维持。
瑞芬太尼：
*全麻时血药浓度: 2～4ng/ml。
维持PaCO2在35～40mmHg，持续点 滴复合液200～250ml；异丙酚
6~12mg/kg/h
或丙泊酚400mg+利多卡因20ml+卡肌宁50mg+ 瑞
芬太尼1mg，按50-100ug/kg/min持 续泵入。 必要时间断吸入小量安氟醚或异氟醚。
4、停止麻醉的时机：在手术结束前15min左 右停药，拔管指征与普通麻醉相同。需要手 术后镇痛的病人，可用芬太尼或曲吗多等。
4、体内无蓄积，消除快且不必依赖于器官消除（95%代谢经尿排泄）
5、持续输注后半衰期(Context-sensitive
half-time,t1/2cs)恒定（3~5min）
临床麻醉镇痛的要求与瑞芬太尼的特点的比较
临床麻醉镇痛要求 药效强
起效快 作用消失快 无蓄积作用 静脉用药可控性强 术后恢复快
瑞芬太尼维持麻醉时速度(μg/kg/min)
：
① 66% N2O → 0.1~2[0.4]
②异氟醚（0.4~1.5MAC）→0.05~2 [0.25]
③异丙酚（100~200μg/kg/min）→ 0.05~2 [0.25]
•全麻异丙酚→6~12mg/kg/h •门诊与神经阻滞辅助1-2mg/(kg.h)
1 3.7 是 是
1 58.5
6.6 262.5
瑞芬太尼
学习内容麻醉知深浅苏醒知时分----盐酸瑞芬太尼（瑞捷）应用新进展主讲：程玉驰参加人员：手麻科全体医护人员⏹一、基本介绍、发展历史⏹二、药理学基础⏹三、药代动力学⏹四、临床特点⏹五、临床使用⏹七、注意事项一、基本介绍、发展历史芬太尼家族的发展史➢舒芬太尼1974年➢芬太尼1960年➢阿芬太尼1976年➢瑞芬太尼1990年1996年德国2003年中国一、基本介绍、发展历史国产瑞芬太尼在2003年正式进入我国的临床麻醉，彻底改变了长期以来我国临床麻醉中芬太尼一枝独秀的局面。
瑞芬太尼由于其超短效，持续输注半衰期极短并与输注剂量和时间无关等特性，和异丙酚复合应用，成为TIVA的主要药物，使我国静脉麻醉的比例大幅度增加，提高了临床麻醉的可控性，使得常规手术病人的麻醉变得更容易管理，临床麻醉的安全性得到了提高。
熊利泽、吴新民《中华麻醉学杂志》2004年第1期度冷丁不再唱主角度冷丁降低心肌收缩力，并有组胺释放作用其代谢产物甲基哌替啶的镇痛作用是杜冷丁的1/4，但中枢毒性是杜冷丁的10倍国外用于麻醉专科已很少二：药理学基础瑞芬太尼是一种阿片受体激动剂，主要通过激动µ1受体产生镇痛和镇静双重作用。
µ1受体与产生镇痛、镇静作用有关，而其他受体则与副反应相关。
瑞芬太尼对μ1受体具有较强的亲和力，对µ2 的结合较弱，而对κ、δ、σ和ε受体无明显结合，故在产生镇静、镇静作用的同时，副作用较小。
备注：1、阿片受体包括µ（mu）κ（kappa）δ（delta）σ（sigma）ε（epsilon ）五种类型，不同类型的受体有不同的存在位点及生理作用。
2、µ受体分为µ1 和µ2两个亚型，激动µ1受体产生镇痛、镇静的作用，而激动µ2受体则产生呼吸抑制、心动过缓、恶心、呕吐、便秘等副作用和不良反应。
由于瑞芬太尼与µ1受体有较强的亲合力，而对µ2受体结合较弱，所以产生较强的镇痛与镇静作用，而副作用和不良反应很少。
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芬太尼家族经过近半 个世纪的发展，为什 么要来自断地推陈出新？当今麻醉需求
安全 有效 可控
快通道 日间手术
瑞捷TM
瑞芬太尼特点
可控性强
给药剂量和速度可根据麻醉深度和手术需 要快速而精确地调整。
术后恢复迅速，可预期
起效快，作用时间短,作用消失快，即睡即 醒。
瑞捷TM
代谢特点
与器官功能无关 －－不依赖肝肾代谢
与拟胆碱酯酶、碳酸酐酶活性无关 －－与血液中的拟胆碱酯酶中和成水
与患者性别、年龄、体重无关
REMIFENTANIL PHARMACOKINETICS
Target Blood Age and Gender
Concentration (%)
起效-血脑平衡时 间（min）
1
持续输注后半衰 期（min）
3.7
非器官依赖性代 谢
是
非特异性酯酶代 谢
是
阿芬 太尼
1
58.5 否
否
芬太 尼
6.6
262.5 否
否
舒芬 太尼
6.2
33.9 否
否
瑞捷TM 主要药效学
镇痛作用：镇痛作用呈剂量依赖性， 同时也有封顶效应。
ED50 瑞芬太尼2.4±0.6nmol/L, 芬太尼1.8±0.4nmol/L
术
瑞捷TM
3、瑞芬太尼临床应用： ——门诊手术
TIVA：REM+PROP 静脉全麻：REM+MID 静吸复合全麻：REM+N2O
66 %；ISO 0.5 %
瑞捷TM
4、瑞芬太尼临床应用： ——妇产科手术首选
消除过度镇静 肝、肾功能不全的孕产妇适用 胎儿无蓄积
瑞 捷TM
5、瑞芬太尼临床应用： ——心脏手术
Data on file, Glaxo Wellcome Inc.
120 140
瑞捷TM
无蓄积效应
无阿片蓄积
消除快
瑞 30S
舒 1hr 阿 1hr 芬 1hr
＜10%
＞ 65% ＞ 85% ＞75%
Mean Concentration (ng/mL)
110000
1100
药时曲线比较
Discontinuation of Infusion
瑞 捷TM
注射用盐酸瑞芬太尼
芬太尼家族 新一代
超短效阿片类镇痛药
芬太尼家族的发展
芬太尼 舒芬太尼 阿芬太尼
瑞芬太尼
1960年 1974年 1976年 1990年 1996年
2003 年
德国 中国
瑞捷TM
瑞芬太尼上市
国外：
– 1996年德国上市（商品名：ULTIVA ® ） – 获FDA批准 – 1997年在英国、美国 – 广泛应用于临床 – 全球消耗量迅速增长
安全有效
体内无阿片蓄积。
瑞捷TM
药代动力学特征
药效强,镇痛作用强于芬太尼 起效迅速(30秒起效,1分钟可达到血液中有效浓
度) 代谢方式独特(非特异性脂酶代谢,即:药物与血
液中的拟胆碱脂酶中和成水,95%经尿液排泄) 作用持续时间短（3~10min） 体内无蓄积，消除快且不必依赖于器官消除 持续输注后半衰期恒定（3~5min）
5min 以0.025 μ g/kg/min增减剂量 呼吸抑制发生率高（＞ 0.20μg/kg/min） 不推荐大剂量推注
“快通道” 心脏手术 优势明显 CABG手术
瑞捷TM
6、瑞芬太尼临床应用：
——局部/区域麻醉手术
输注速率0.1μg/kg/min最合适 阻滞麻醉中的临床应用: – 术中无痛率＞90% – 足够的肺泡通气量 – 复合2mg咪唑安定
瑞捷TM
7、瑞芬太尼临床应用： ——术后镇痛
术后镇痛有效剂量： 0.025~0.20μg/kg/min持续滴注
用于气管插管手术 颅脑手术 门诊手术 剖宫产、无痛分娩、无痛人流手术 心脏手术 局部/区域麻醉阻滞辅助药 术后镇痛 特殊人群
瑞 捷TM
1、瑞芬太尼临床应用： ——气管插管手术
瑞芬太尼 MAP↑8% 心率↑15%
阿芬太尼 MAP↑17% 心率↑28%
瑞捷TM
2、瑞芬太尼临床应用： ——神经外科手术
持续输注后半衰期： t1/2c-s
准确描述清除特性 预计恢复时间
持续输注后半衰期T1/2cs比较
瑞捷TM
瑞芬太尼
T1/2cs 3 ~ 5min
输注 4 h
t1/2cs （ min ）
瑞芬太尼
3.7
舒芬太尼
33.9
阿芬太尼
58.5
芬太尼 262.5
芬太尼家族的药代动力学比较
药代动力学
瑞芬 太尼
给药方案：REM+PROP+ N2O 和 ISO 诱导：1.0μg/kg或0.5μg/kg 维持：0.1~1.0μg/kg/min输注 开颅后，剂量减少 据麻醉深浅增减剂量
瑞 捷TM
3、瑞芬太尼临床应用： ——门诊手术
起效快 作用时间短 术后苏醒迅速 特别适用于门诊短小手术或日间手
100
90
Elderly Female*
80
Elderly Male*
70
Middle-Aged Female
Middle-Aged Male
60
Young Female
50
Young Male
40
30
20
10
0
0
20
40
60
80
100
Time (min)
* Initial dose in the elderly should be reduced by 1/2.
麻醉作用：
合并小剂量镇静安眠药或其它麻醉剂 产生麻醉作用。
增强吸入麻醉药的作用强度，降低 其MAC（呈剂量相关性），但有封顶效 应。
瑞捷TM
适应症
麻醉诱导和麻醉维持
局部麻醉辅助剂
专科麻醉（包括心脏外科、神经外 科、胸外科、内科、妇产科、门诊 手术科室等）
特殊病人麻醉用药
瑞捷TM 瑞芬太尼临床应用
封顶 瑞芬太尼5－8ng/ml
芬太尼2－3ng/ml
10min 血中浓度 : 输注速度 20~30
0.25g.kg-1.min-1
7.5ng/ml
镇痛作用
药物
效能 最低有效血浆浓度（ng/ml）
吗啡
1
20
芬太尼 100
0.2
舒芬太尼 1000
0.02
瑞芬太尼 134
0.2
瑞捷TM
主要药效学
Alfentanil (n=5) 0.5 mcg/kg/min
11
Remifentanil (n=6) 0.05 mcg/kg/min
00.1.1
0
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消除快，无蓄积
瑞 捷TM