急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀

急性心梗的心电图定位诊断

记忆歌诀

ﻫ“急性心梗的心电图定位诊断”一直是国家执业医师考试的重点和难点，这一考点的攻克只有靠“死记”，今日，笔者浏览网页，发现一记忆口诀不错,现向广大考生推介，并感谢口诀的原创作者。ﻫ说明：

（1）胸前导联我只说数字，如我说1，就是指V1导联，我说２,就是指V2导联……以此类推。记住了啊. （2）心电图的Ⅰ、AＶL导联任何时候都代表“侧”；Ⅱ、Ⅲ、ＡVF导联任何时候都代表“下”,这是恒古不变的真理.下面我说的“见侧加L”就是指加“Ⅰ、ＡVL"；见下加Ｆ就是指加“Ⅱ、Ⅲ、AＶＦ”。记住了啊。

(3）心电图的定位按“第7版内科学"。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁(记住:就是Ⅱ、Ⅲ、AVF)、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。

记忆歌诀:

前间123。①局前３４５。②ﻫ前侧567.③广前

1-5。④ﻫ下间12３。⑤下侧5６7。⑥

见下加Ｆ。见侧加L。ﻫ正后有78。⑦高侧L8。⑧

注解;ﻫ①前间壁Ｖ1V２V3。

②局限前壁V3V4Ｖ５ﻫ③前侧壁V５Ｖ6V7+Ⅰ、ＡVLﻫ④

广泛前壁V1Ｖ２V３V4Ｖ5ﻫ⑤下间壁V1V2Ｖ3+Ⅱ、Ⅲ、ＡＶF

⑥下侧壁V５V6Ｖ７＋Ⅱ、Ⅲ、AＶF

⑦正后壁Ｖ７Ｖ8ﻫ⑧高侧壁Ⅰ、AVＬ、V８

200８年一道考试题：高侧壁心梗心电图表现在哪几个

导联?（答:Ⅰ、ＡVL)。注：因为答案中只有Ⅰ、ＡＶL.没有写V8.所以只选Ⅰ、ＡVL。每道题1分.在“执考”中有为数不少的考生仅一分之差名落孙山。综合试卷笔试的时候，心梗部分必出题，最大可能就是心梗定位。若能把这一分加上岂不大大减少类似“悲剧”发生?

心脏杂音记忆歌诀

二三瓣闭象吹风，ﻫ二三狭窄隆隆响，

主脉瓣闭在叹气，ﻫ动脉导管象机器，ﻫ心肌膜炎如音

乐。

【注解】

二、三尖瓣关闭不全为吹风样，

二、三尖瓣狭窄为隆隆样,ﻫ主动脉瓣关闭不全为叹气样,

动脉导管未闭为机器样,ﻫ心肌膜炎(乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔）为乐音样。...感谢聆听...

实践技能—心电图口诀

房早撇 (前有异常Ｐ波即Ｐ‘波)

室早阔（ＱRS波群宽大畸形,代偿完全）

窦缓二十五（ＰPRR间期大于２5小格）

窦速十五格(PPRR间期小于15小格）

房扑很规整（Ｆ波形态大小一致,节律规则，以固定比例下传）

房颤不抡个（F波形态大小不致,节律不规则，ＲR间期绝对不等）

左室（肥大)五五二百五（V5导联Ｒ波高度＞5大格２.５ｍV）

右室（肥大)右偏一刀(导）切(V1导联Ｒ波高度〉１.0mV，电轴右偏）

Ⅱ/Ⅰ有Ｐ臭的远 (Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,P波与QRS渐远至脱落）

Ⅱ／ⅡPＲ差不多 (Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）

Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QＲS均规则,但相互无关联)

室上速比10少(RR间期〈10小格)

室速就是室早多（QRS波群宽大畸形,连续出现，140——２０0次/分）

左阻左偏Q群宽（左束支完全性传导阻滞,电轴左偏，QRＳ增宽）

Ⅰ、L、5导R波切（Ⅰ、L和Ｖ５导联R波宽大,顶端有切迹)

右阻V1 M型（rsR＇波型）

T波倒置下了河

心梗T倒（置）ST变（弓背向上提高)

急性异Ｑ要出现（QsＱrＱR,Ｑ波时间＞0.04s,深度＞１/4Ｒ)

前壁要在３到5 (Ｖ3-—Ｖ5出现异常Q波）

（前)间壁1至３导间（V1--V3出现异常Q波）转自学易网

侧壁Ⅰ、Ｌ和5 6 (Ⅰ、L、V５、V6出现异常Ｑ波）

广泛前壁一溜烟(V1—-V3出现异常Q波）

下壁Ⅱ、Ⅲ加F (Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)

后壁12T波尖(V１、Ｖ2R波增高，Ｔ波高耸，V7-—V9出现异常Ｑ波）

缺血SＴ多下移（ST段普遍下移＞0。05mＶ）典型可见T着冠（倒置T波较深，升支与将支对称，称为冠状T波)

...谢阅...