剖宫产术后肠胀气的护理
产后康复治疗仪治疗剖宫产术后肠胀气的疗效观察
产后康复治疗仪治疗剖宫产术后肠胀气的疗效观察【摘要】目的探讨产后康复综合治疗仪,对剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛产妇肠胀气的临床效果。
方法选择50例剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛48h天的产妇,为观察对象。
用随机抽样的方式抽取25例行常规护理的产妇为对照组;另25例产妇术后6h开始小量多次喝白萝卜水和配合术后12h开始应用低频脉冲治疗仪腹部理疗为干预组。
观察两组产妇术后肛门排气时间和肠胀气发生情况。
结果肛门排气时间(h),干预组(14. 82±5. 22),对照组(25. 65±5. 67),即剖宫产术后肛门平均排气时间两组比较,差异有统计学意义 (p<0.05);对照组25例,未发生肠胀气22例(占88%),发生肠胀气3例(占12%),干预组未发生肠胀气24例(占96%),发生肠胀气1例(占4%),合计共50例,其中未发生肠胀气46例(占92%),发生肠胀气4例(占8%)由此可见,两组产妇平均排气发生率比较,差异有统计学意义(p<0. 05)。
结论剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛产妇术后6h开始少量多次喝白萝卜水,并在术后12h应用低频脉冲治疗仪腹部理疗,促进了胃肠功能恢复及预防肠胀气的发生。
产后康复综合治疗仪是一种安全、有效、方便、疗效确定的产后康复辅助治疗,值得推广。
【关键词】剖宫产术; 术后康复;持续硬膜外自控镇痛;肠胀气;观察【中图分类号】r719.8 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)008-025-02近年来,随着剖宫产率的提高,剖宫产术后的康复已成为广大产科工作者关注的问题。
我院自使用产后康复综合治疗仪后,剖宫产术后泌乳、排气、排尿、子宫复旧均效果满意。
本文采用低频脉冲治疗仪,对50例剖宫产术后患者进行腹部理疗,研究其在其术后肠胀气方面的临床效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在2008年7月~2009年1月期间,在我院妇产科行腹腔内剖宫产术,术后持续硬膜外自控镇痛48h的产妇50例。
维生素B1注射足三里治疗剖宫产术后肠胀气的观察和体会
预增强患者治疗糖尿病 的信心 ,从 而达到合理用 药、健康饮
① 注:与对照组 比较 .P<0.01。
食 、坚持 运动 、长期监测 的 目的。使患者 明白糖尿病 是慢性终
② 注:与对 照组 比较 ’ <O.05。
身疾病 ,只有长期 坚持 治疗 、有效调 整血糖 水平 、控制病 情发
提示 :①全程教育方 式下观察 组的空腹 血糖 和餐后 2小
糖尿病进展 、预防各 种并 发症的发生具有重要意义H。
2.4统计 学 方 法
5结 语
采用 SPSS 17.0进行统计学 分析 ,计量资料采用均数±标 但是 随着 时问的推 移 ,患者是否能一 如既往地发挥其主
准差 (x±s)表示 ,组 问比较 采用 u检验 。计数资料 的 比较采用 观能 动性还有待进 一步研究 ,希望在今后 的工作 中不断总结
X:检验 。
归纳 出更加合理 、全面的健康教育方式 。
3结 果
参 考 文 献
3.1两种健康教育方式 下患者的血糖水平 [mmol/L]和治疗主动 【1]陆再英 ,钟 南 山.内科 学【M】涕 7版 ,北 京:人 民卫 生出版社 ,
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提出 了糖尿病 现代治疗 的五驾 马车 :饮食 控制 、运动疗 法 、血 的临床研 究【J].中外 医疗 ,2011,30:39-41.
糖监测 、药物治疗 和糖尿病教育 。糖尿病健康教育是糖尿病综 【4】周进.2型糖尿病 健康教 育研 究进展 【J].河北 医药 ,2012,34:
合 治疗 中不 可缺少 的一个 重要组成部分 ,始 终贯穿 于糖尿病 262—263.
维生素B1穴位封闭配合中药灌肠治疗剖宫产术后腹胀的方法及护理
维生素B1穴位封闭配合中药灌肠治疗剖宫产术后腹胀的方法及护理发表时间:2016-12-22T16:16:03.810Z 来源:《心理医生》2016年26期作者:梁丽媛[导读] 故为能促进产妇肛门排气,减轻腹胀,预防此类问题引起的并发症,采取此类治疗及制定合理的护理方案是非常必要的。
(广西柳州市妇幼保健院广西柳州 545001)【摘要】目的:探讨剖宫产术后产妇予维生素B1注射液穴位封闭配合中药灌肠治疗腹胀的方法及护理措施。
方法:将我院58例剖宫产术后24小时未能自行肛门排气且腹部明显胀气的产妇,给予双侧足三里各1mL维生素B1注射液穴位封闭,同时配合中药低压保留灌肠,我院中药配方可活血行气、脾胃健运。
结果:维生素B1能促进能量代谢,加强肠道蠕动,足三里穴位封闭调理脾胃、通经活络、可使胃肠蠕动有力而规律,中药低压保留灌肠可降逆通便、通里攻下,两者联合治疗对剖宫产术后腹胀的产妇有明显疗效。
【关键词】剖宫产术后;腹胀;维生素B1;足三里;穴位封闭;中药灌肠【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)26-0176-02产妇在剖宫产术后由于各项身体机能均需要一定时间恢复,胃肠功能较弱,易产生腹胀。
若产妇术后在24小时未能自行肛门排气并伴有明显腹胀,不仅使产妇身体不适,而且影响睡眠、进食、哺乳及伤口愈合,还可能并发肠梗阻或肠粘连。
故为能促进产妇肛门排气,减轻腹胀,预防此类问题引起的并发症,采取此类治疗及制定合理的护理方案是非常必要的。
我院产科58例采取维生素B1注射液足三里穴位封闭配合中药低压保留灌肠的治疗方法用于剖宫产术后的产妇,取得了明显的疗效。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将我院58例行剖宫产术后发生明显腹胀的产妇作为研究对象,年龄20~45岁,平均年龄32岁,其中无并发症9例,双胎妊娠10例,妊高症10例,疤痕子宫18例,前置胎盘4例,胎位异常2例,胎膜早破3例,产程停滞2例。
妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因及护理体会
妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因及护理体会目的分析妇产科腹部手术后患者腹胀的原因及护理方法和效果。
方法我院妇产科2010年1月~2013年12月收治的腹部手术患者80例,按照护理方案分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组术后腹胀发生率及下床活动时间和肛门排气时间。
结果观察组腹胀发生率7.5%低于对照组患者22.5%;下床活动时间、肛门排气时间短于对照组患者,差异均统计学意义(P<0.05)。
结论引起妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因有多种,临床中应给予综合护理干预,以降低腹胀发生率,促进患者康复。
标签:妇产科;术后腹胀;腹部手术;护理腹胀是妇产科腹部手术后常见的不适症状之一,腹胀不仅影响患者的舒适度,而且还影响患者的正常进食以及切口愈合等,严重影响患者身体康复,因此,采取精心护理十分重要。
1 资料与方法1.1一般资料我院妇产科2010年1月~2013年12月收治的腹部手术患者80例,年龄23~52岁,平均年龄(35.6±5.5)岁;37例行子宫全切术,23例行子宫肌瘤剔除者,20例行卵巢囊肿切除术。
按照护理方案分为对照组和观察组,每组40例,两组患者基本资料各方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者给予腹部手术基础护理,观察组采用综合护理干预,包括:①心理护理:由于紧张以及压力大的情绪会影响到患者內气血循环,致使腹痛,因此应加强患者的心理护理,术前向患者讲解患者手术的相关情况及手术的成功案例,帮助患者树立手术治疗的信心;以温和的语气与患者交流,给予心理安慰,协助患者调节好情绪,以轻松的心情面对接下来的手术;也可在病房播放轻音乐,缓解患者内心的不安及焦虑,使患者排便顺畅[1];②早期正确进食:嘱咐患者多吃丰富纤维素的食物,吃东西时应保持细嚼慢咽,不宜说话,不宜咀嚼口香糖以及酸梅等食物;对于有较严重的胃酸逆流患者,应避免吃易产气以及辛辣食物,应给予清淡食物,如营养粥、苏打饼干、高纤饼干等;对于大便积累在大肠内患者,其胀气会更加严重,应早起给予一本温开水,促进排便;另外在喝水时加入一定的蜂蜜,能偶促进肠胃蠕动,防止粪便干结;③腹部热敷:将盛有50℃的热水袋置于患者腹部,15min/次;给予按摩,按照顺时针方向从右上腹开始,以左上、左下、右下的顺序循环按摩10~20圈,2次/d。
剖宫产术后腹胀的预防和护理
剖宫产术后腹胀的预防和护理剖宫产是现代医学中常见的产房手术,它一般采用开腹的方式实施,对新生儿和妈妈的安全是至关重要的。
尽管剖宫产是安全的手术,但在手术后,腹胀是常见的副作用之一。
本文将重点介绍剖宫产术后腹胀的预防和护理,让产妇能够在更快的时间里恢复健康。
1. 腹胀的原因剖宫产手术后,由于切口需要缝合,机体需要更多的能量来修复切口和创伤,这样就需要耗费更多的能量,这在很多情况下可能会引起腹胀。
除此之外,剖宫产手术也会使得患者肠道蠕动变慢,可导致肠胀气。
2. 预防措施(1)正确的体位在手术后的早期里,正确的体位是非常重要的。
产妇在手术后需要保持舒适的体位,避免久坐不动,可以进行适当的运动。
建议产妇每个小时走一次路,以有效地排气和增加肠蠕动。
(2)合理的饮食在剖宫产后期,肠道处于非常脆弱的状态,如果过早地食用高脂、高糖和高蛋白质的食物,可能会增加肠胀气的风险。
因此,护士应该在产妇的饮食方面提供指导,以保持肠道的健康。
(3)避免饮用饮料尽管饮料对身体是必要的,但在手术后,饮料可能会增加肠胀气的风险。
水和其他液体可能会在胃部积聚,而产妇其实希望将空腹的肠子中的气排出,以减轻腹部不适。
因此,延迟饮用饮料,可以在手术后的早期里做到这一点。
(4)适当的药物如果产妇出现腹胀的情况,护士或医生可以为产妇开一些适当的药物,以减轻病情。
产妇可以考虑使用胃肠解毒剂,如肠胃复康胶囊和土茯苓咀嚼片等,以帮助消化和排泄,减轻腹胀症状。
(5)胸式呼吸在手术后的早期里,胸式呼吸是一个很好的方法。
产妇可以通过深呼吸来增加胸腔和腹腔的容积,这样可以减轻腹胀,帮助肠道顺利排出气体。
3. 护理措施在剖宫产手术后,护理是非常重要的。
以下是一些护理措施,可以帮助产妇恢复健康:(1)按时更换纱布在开刀术后的早期里,产妇需要更换纱布,以避免感染。
产妇应该在每个小时检查和更换纱布。
(2)注意休息剖宫产后,产妇应该注意休息,避免过度疲劳。
这样可以帮助机体快速恢复并减轻腹胀。
剖宫产术后腹胀护理的研究进展
剖宫产术后腹胀护理的研究进展摘要】剖宫产术后腹胀是剖宫产术的术后并发症之一,主要与饮食不当、麻醉药物的作用、术后早期下床活动较少等因素有关。
腹胀严重影响到产妇的身体健康,并增加了产妇死亡的风险。
近年来,临床中对剖宫产产妇术后腹胀比较重视,国内对剖宫产术后腹胀护理的研究也比较多。
本文综合国内近年来的研究成果,对剖宫产术后腹胀的护理方法做了探讨,现表述如下。
【关键词】剖宫产术;腹胀;护理剖宫产术是一种有效的妇产科疾病治疗手段,在解决难产、胎盘前置等问题方面有着良好的效果。
因此它在临床中的应用较为广泛。
但是行剖宫产术的患者在术后比较容易发生腹胀,而腹胀又会影响到切口的恢复,加重患者的疼痛程度,诱发肠粘连、肠梗阻等并发症[1]。
因此,对剖宫产术后患者实施有效的护理以防止腹胀的发生具有重要的意义。
下面笔者对剖宫产术后腹胀的护理方法进行综述,以供临床参考。
1.剖宫产术后腹胀的原因分析剖宫产术后腹胀会给产妇造成极度的不适,并影响到产妇的休息、进食、机体的恢复等各方面的情况。
而导致剖宫产产妇术后腹胀的原因比较多,具体而言主要包括以下几点:第一,术前产妇积食、积粪。
如果产妇在术前大量进食蛋白质及热量含量高的食物,并且也没有做灌肠,那么产妇的临手术时就会积食积粪,并一直维持到手术结束之后,导致腹胀。
第二,术中使用的抗生素、麻醉剂等产生了副作用,导致消化系统副交感神经受到抑制,引发腹胀[2]。
第三,术者的操作对肠管造成了刺激,肠管受到激惹之后体液流失,而体液中的钾因此大量缺失,导致气体进入产妇腹内,造成肠内积气。
同时,术中产妇的呻吟也使得气体经咽部进入腹内,导致腹内积气。
第四,术后产妇长期卧床,在这种情况下胃肠蠕动减慢,肛门排气也受到影响,于是腹胀现象产生。
2.剖宫产术后腹胀的临床护理分析剖宫产术后腹胀的临床护理主要包括药物护理、饮食护理、运动及按摩、手指扩肛、产后康复治疗等几项内容。
下面笔者对此进行综述。
第一,药物护理。
剖宫产术后行穴位按摩排气操预防肠胀气的护理体会
剖宫产术后行穴位按摩排气操预防肠胀气的护理体会发表时间:2013-07-31T08:53:39.047Z 来源:《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者:颜小玲[导读] 足三里穴位是足阳明之脉所入为合的合土穴, 土经中之土穴, 为回阳九针穴之一,是强壮要穴和肚腹疾病的常用穴。
颜小玲(广西钦州市中医医院妇产科广西钦州 535000)【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0333-02【摘要】目的探讨剖宫产术后易发生肠胀气的原因以及实施穴位按摩排气操、促进肠蠕动尽快恢复肠功能的外治方法。
方法将200例同期住院的剖宫产术后产妇分为采用干预措施的观察组和对照组各100例。
对照组术后2小时常规遵医嘱肌注维生素B1针。
观察组术后2小时常规遵医嘱肌注维生素B1针,6小时后给予按摩足三里、合谷、内关、委中等穴位,12小时肛门未排气者给予做排气操。
比较两组产妇术后肛门排气始动时间。
结果观察组产妇肛门排气始动时间明显早于对照组产妇;观察组产妇未发生肠胀气。
两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论术后采取穴位按摩排气操护理干预能明显促进肠蠕动、尽快恢复肠功能,有效预防肠胀气。
【关键词】剖宫产手术肠胀气中医护理预防和治疗剖宫产手术后的产妇,由于腹压顿时减低,肌肉张力降低[1],加之手术的创伤及麻醉的作用,术后24h内正常的肠蠕动多不能恢复。
同时由于大部分产妇进入产程后,由于阵痛喊叫吸入大量空气,造成胃肠胀气,加之肠蠕动减缓,肠中气体不能排出体外,致腹部胀满疼痛,通气不畅导致肠胀气[2]。
因此,促进肛门排气、恢复肠功能对产妇恢复身体有着重要意义。
我科于2012年4月至10月对100例剖宫产术后产妇进行穴位按摩排气操的外治干预,产妇均能恢复肠功能,比较两组产妇肛门排气时间:观察组产妇最短为术后7h,最长为术后26h,平均术后18h;对照组产妇最短为术后12h,最长为术后46h,平均术后34h;现将我科开展穴位按摩排气操预防术后肠胀气的简单有效方法介绍如下。
剖宫产术后肠胀气患者开塞露改良纳肛的效果观察
25 28
8 21
13 1
2.62 <O.01
4 讨论
直 肠 长 l2~15 cm,肛 管 长 3~4 cm,排 气 排便 反 射 由直肠 壶腹 部 的神 经完 成 ,而直 肠 壶腹 部距 肛 门 最 大距 离 约 7 cm[31,开 塞 露 的 细 端 长 约 3 cm,常 规 法 挤人 肛 门 内的开 塞露 药液 仅 到达肛 管 内 .刺 激直 肠 的作 用小 ,排 气排 便 反射 弱 ,从 而促 进 肠胀 气恢 复 的作 用 也 相 对 较 弱 ;而且 药 液 保 留位 置 较 低 、时 间
2010 年 7月 第 17卷 第 7B期
护 理 学 报 Journal of Nursing(China)
July,2010 V01.17 N0.7B 61
【药械 护 理 】
剖宫产术后肠胀气患者开塞露改 良纳肛的效果观察
钱援芳
(浙 江 省 立 同 德 医 院 妇 产科 ,浙 江 杭 州 310012)
1 临 床 资 料 我 科 2008年 8月一 2009年 1月剖 宫 产分 娩 而
且 出 现术 后 肠 胀 气 产 妇 96例 ,纳 入 标 准 :妊 娠 37~ 4l周 ,年 龄 23~35岁 ,无孕 期 并 发症 ,高 危 评 分 ≤5 分 ,子宫 下段 剖宫 产 ,连续 硬 膜外 麻 醉 ,腹 胀 明 显 ,肠 鸣音 消失 ,排 除其 他器 质 性疾 病 。按 手术 日期 单 双 日 随机 分组 ,观察 组 50例 采用 改 良型 开塞 露纳 肛 法 ; 对 照组 46例 采 用 常 规 开 塞露 纳 肛 法 ,两组 产 妇 年 龄 、孕 周 、产 次 、手 术 方式 、麻 醉方 式 、术 后肠 胀 气 发 生 时间 等方 面差 异无 统计 学 意义 ,具 有可 比性 。
剖腹产后新妈如何的排气
剖腹产后新妈如何的排气剖腹产后,大夫吩咐新妈妈们必定要排气,说白了就是放屁。
那么下面就由深圳宝生国际月子会所来通知你—为什么大夫这么强调剖宫产后必定要排气呢?排气与否对新妈咪十分主要,依据剖腹产禁食工夫,合理布置剖腹产后饮食,采用有助新妈咪排气的无效方法,留意因腹胀发生的一系列成绩,将能很好地包管新妈咪的安康。
其实剖腹产后会呈现腹胀,次要因为新妈咪做的是腹部手术,在手术中,肠管遭到安慰、肠蠕动削弱。
平日需求经由24~48小时后,肠道功用才会逐步恢复。
肛门排气(也就是放屁)是肠蠕动的标记,标明新妈咪肠道功用根本恢复。
只要在肠蠕动恢复后才可以进食半流食及正常食物,不然肠胃不克不及接受。
普通剖腹产后24小时后会呈现排气,若在48小时之后还未排气,则为异常状况,必需找大夫反省处置。
有些新妈咪直到产后1-2个月仍有屁多的觉得,此时,应留意一下本人的饮食构造能否与以往相反。
在饮食上,建议新妈咪大批多餐,不要暴饮暴食,吃器械时,宜细嚼慢咽,以免一同吃下太多空气,防止食用轻易产气的食物。
如胀气太严重,需要时应到病院就诊。
选择承受剖腹产的新妈妈,在术后大夫会尽量想方设法让你排气,也就是放屁。
由于产后排气与否,对新妈妈是很主要的,可以增加剖腹产后腹胀惹起的一系列成绩。
既然晓得了剖腹产后排气的感化,那么新妈妈就应尽早排气。
那么有什么好方法呢?当然,倡导的是新妈妈尽早下床运动,这是会对产后排气有所协助。
新妈妈剖宫产手术24小时后,可以在家人或护士协助下,恰当站立一会儿或轻走几步,一天内做3到4次,如许可以及早恢复肠蠕动。
不外,也有新妈妈第1次下床会有“面前发黑”、“眩晕”等低血压景象呈现,可稍等一会再下床,假如真实无法站立活动,可在床上恰当运动,如多翻身,如许既有利于排气,还可以避免内脏器官的粘连。
其实,是建议新妈妈的家工资新妈妈自上向下悄悄按摩腹部,每2~3小时按摩一次,每次10~20分钟。
不只增进肠蠕动,还有利于子宫、阴道排出剩余积血。
浅谈剖宫产的产后护理
7 尽 早 下 床 活 动
只要体力允许 ,产后 应该 尽早 下床 活 动 ,并逐 渐增 加
活动量 ,这样 ,不仅可增加肠 蠕动 的功能 ,促使 子宫复位 , 而且 还可避免 发生 肠粘 连 、血栓 静脉 炎 。术 后第 二 天 ,产 妇可 以吃清淡 的流质 食 物 ,如 米汤 、蛋汤 ,忌食 牛奶 、豆
参考文献 1 .杨熙创 ,柏龙 文 ,王 晓玲 等 髋关 节 及股 部 损伤 后 下肢 深静 脉 血栓 形成 ( )骨 与损 伤杂志 , 02 7 ( ) 8 3 . J 2 0 ,1 1 :2 — 1 2 .曹 新 ,李 乐 之 ,外 科 护 理 学 ( 科 ) 北 京 :人 民 卫 生 出 版 社 , 本
剖宫产后麻 醉药 的作 用逐 渐消 失 ,腹 部伤 口的痛 觉 开 始恢复 ,一般 在术后 数 小时 ,伤 口开 始剧 烈疼 痛 ,为 了能 够很好休息 ,使 身体 尽快 复原 ,可请 医生 在手术 当天 或 当 夜给用一 些 止痛 药 ,在 此 之 后 ,产 妇对 疼 痛 应 做些 忍 耐 ,
学 差 异 ( 0 0 ) P< . 5 。 5 讨论 护 理 干 预 对 患 者 舒 适 度 和 术 后 并 发 症 的 影 响 ,患 者 可
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儿 并 发 症 的发 生 。 1 尽 量 少 用 止 痛 药
由于剖 宫产 手术对肠道 的刺 激 ,以及受 麻醉药 的影响 , 产妇在产后 都会 有不 同程度 的肠 胀气 ,会感 到腹 胀 ,如果 做翻身运动 ,则 会使 麻痹 的肠 肌蠕 动 功能恢 复得 更快 ,肠
预防及缓解剖宫产术后腹胀的护理
预防及缓解剖宫产术后腹胀的护理【摘要】对临床上预防及解除术后腹胀的方法进行经验总结。
提出加强心理护理及健康宣教,预防腹胀;密切观察病情,早期发现,尽早解除产妇腹胀,对减轻产妇痛苦,促进产妇康复有重要意义。
【关键词】预防及缓解;剖宫产术后腹胀;护理对于剖宫产手术后病人,术后腹胀是常见的并发症之一。
腹胀常见的原因有以下几种:①见于药物副作用引起副交感神经抑制,导致胃肠蠕动缓慢,引起腹胀;②肠管于空气中暴露时间长使肠管麻痹,导致胃肠蠕动缓慢,引起腹胀;③手术后惧怕疼痛过频繁的使用止痛药物,使胃肠蠕动缓慢引起腹胀;④产妇大多术后惧怕术后疼痛,拒绝早下床活动,引起术后肠蠕动缓慢,导致腹胀;⑤手术刺激,药物敏感引起剧烈的呕吐,导致电解质紊乱,使胃肠道平滑肌麻痹,肠蠕动减慢引起腹胀。
另外,部分产妇在剖宫产术前试产过程中过早憋气用力,吸入过多气体。
术后呻吟、抽泣、憋气等可咽入大量不易被肠粘膜吸收的气体,加重腹胀。
临床主要表现为患者常感到胃肠胀气,腹痛,恶心呕吐,打嗝嗳气,发热,便秘等不良症状。
若不能尽早解除,将无法进食,营养得不到及时的补充,不利于患者康复。
如果不及时处理,还可影响伤口愈合,甚至造成肠粘连、肠梗阻等严重并发症。
同时影响产妇子宫复旧及乳汁分泌,无法母乳喂养,而且有可能产生产后抑郁症状。
因此,预防腹胀的发生以及积极处理腹胀非常重要。
现将临床护理中预防及解除术后腹胀的护理方法总结如下。
1一般护理严密观察产妇生命征和腹部切口情况。
加强心理护理及健康宣教。
解除产妇害怕切口裂开的顾虑,做好产妇心理护理,指导产妇术后6h床上多翻身活动,24h后早期下床活动,以促进肠蠕动。
在禁食6小时后指导患者正确合理的饮食,先进食清淡、易消化、富有营养的流质饮食,避免肠胀气食物,如牛奶豆浆等,忌甜食、油腻、生冷类食物。
如因炎症或缺钾引起,则分别补以抗生素或钾,含钾果汁,如橙汁等。
待肛门排气后方可进食半流质饮食,同时注意少量多餐。
剖宫产术后腹胀因素分析及护理对策
剖宫产术后腹胀因素分析及护理对策摘要】腹部手术后一般会伴有发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等症状出现,本文中我们要探讨的是关于剖宫产术后腹胀症状出现的原因,并结合医院妇产科的诸多实例对剖宫产术后腹胀的护理对策加以分析完善。
【关键词】腹部手术并发症;剖宫产术后腹胀原因;护理对策【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)30-0264-02在进行剖腹产后出现的腹胀现象,是因为临床医学上常遇到的护理措施不当引起的剖宫产并发症。
腹胀的发作,会使得产妇出现极度不适,并且还会间接的影响产妇的食欲、休息、切口愈合状态、机体功能恢复情况等,严重的还会导致肠粘连、肠梗阻。
因此,在剖腹手术后应及时采取各种有效的护理措施以预防减少腹胀的情况出现,这一点是十分必要的。
本文结合了临床案例,加以探讨分析剖腹产术后腹胀的原因,并针对性的提出护理对策。
1.剖宫产术后腹胀现象发生的原因分析一般情况下,产妇之所以会感到腹胀是因为剖宫产术后会出现不同程度的肠胀气。
胃肠道功能受抑制、肠腔内积气过多所致。
胃肠道功能恢复后可自行缓解。
术后数日仍有腹胀不排气、无肠鸣音或减弱,可能是肠麻痹所致;如腹胀伴有阵发性绞痛、肠鸣音亢进,甚或闻及气过水声,多是肠粘连或其他原因所致的机械性肠梗阻[1]。
而造成肠胀气的原因可以是多方面的:或是因为麻醉抑制了肠蠕动而产生腹胀,也可能是由于手术中血和羊水溢入腹腔刺激了肠曲,要么就是手术时和手术后吞入气体等原因。
从临床角度进行分析,产妇术后出现腹胀的原因有以下几点:剖腹产手术前积收了高蛋白食物导致肠胃负担有所增加,如糖、鸡蛋、牛奶等;在生产过程中因恐惧心理而屏住呼吸做功致使肠胃内积气;剖腹产手术麻醉后使得支肠管短暂性麻痹,使得肠腔内的大量气体堆积从而无法顺畅从肛门排出;剖腹产手术后麻醉消除,产妇因疼痛致使呼气量剧增,大量气体吸入胃肠道但不被肠粘膜吸收,气体在肠腔中四处游动引起产妇两肋下疼痛,腹肌力量减弱导致腹胀;产妇因长期卧床或是下床晚导致肠蠕动机能恢复缓慢,肛门排气的时间有所延长。
促进剖宫产术后胃肠功能恢复的护理进展
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中国医药指南 2008 年 10 月第 6 卷第 20 期
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大量糖原 ,临产后产妇进食减少 ,血糖波动大难以控制 ,此时容 易发生低血糖或酮 症酸中毒 [2 ] 。应每 4h 监 测血糖 、尿糖 和尿 酮体 ,保持血糖不低于 5. 6 mmol/ L ,以 免发生 新生 儿低血 糖 。 待产过程中密切观察产 程进展 ,注意 子宫收 缩强度 ,宫 口开大 情况 ,胎心变化 ,避免产 程延长 ,应在 12h 内结束分 娩 ,产 程 > 16h 易发生酮症酸中毒 。 4. 2. 4 新生儿监护 接产 前准备好 新生儿 抢救工 作 ,娩出后 立即清理呼吸道 ,保持呼吸道通畅 ,防止吸入性肺炎的 发生 ,注 意保暖 ,室温保持在 24~28 ℃,防止 体温过低 增加新生 儿耗氧 量 。吸氧 、娩出后 30min 开 始定 时滴 服 25 %葡 萄糖 液[ 2] 。按 早产儿处理 ,生后 24h 内每 4h 记录生命体 征 、血 氧饱和度 ,观 察新生儿面色 、吸吮能力和肌张力 。防止低血糖 、低血 钙 、高胆 红素血症及 RDS 发生 。 4. 3 产 褥期 产后由于胎盘的娩出 ,胎盘分泌的雌激 素 、孕激 素 、胎盘生乳素 等抗胰岛素 激素的迅速 下降 ,故产后 24h 内胰 岛素用量应减至原用量的一半 ,48h 时减少至原用量的 1/ 3[2 ] , 加之产后失血 ,体液丢失 ,很容 易发生 低血糖 。所 以产后 要密 切监测血糖的变化 、生命体征 、子宫收缩及阴道出血量 ,谨防产 后出血 ,保持床铺清洁 、干燥 ,每日清 洗会阴 2 次 ,观察腹 部及 会阴切口有无渗出液 、红肿 ,延长伤口拆线时间 ,应用抗生素预 防感染 。积极做好母乳喂养的指导 。 4. 4 出 院指导 做好出院宣教 ,指导产妇产后休息 ,禁性生活 3 月 ,做好避孕 措施 ,产 后 42d 行 母婴 健康检 查 。保 持良 好的 生活习惯和心理状态 ,适当运动和体育锻炼 ,做好自我 监护 (自 测尿糖 、血糖) 。产 后 6~ 12 周 行口 服葡 萄 糖耐 量试 验 ( OG2 TT) 检查 ,减少糖尿 病慢 性病变和并发症的发生 。据高 秀敏的 文献报 道 [9] 有 30 %O GT T 异 常可 持续至 产后 7d , 产后 5~ 8 周时有 20 %表 现出 O GT T 异 常 。认 为 产后 2 个 月 时 O GTT 仍异常可能系产前漏诊的糖尿病或 糖耐 量降 低的妇女 。
剖宫产产妇术后腹胀护理干预的研究进展张涛
剖宫产产妇术后腹胀护理干预的研究进展张涛发布时间:2023-06-21T08:08:26.403Z 来源:《中西医结合护理》6期作者:张涛[导读] 腹胀是产妇术后的常见不良症状,其不仅会增加产妇腹压,影响切口恢复,使产妇疼痛加剧,严重者甚至导致肠黏连、肠梗阻等并发症,增加产妇死亡风险。
上海市闵行区中心医院上海 201100【摘要】腹胀是产妇术后的常见不良症状,其不仅会增加产妇腹压,影响切口恢复,使产妇疼痛加剧,严重者甚至导致肠黏连、肠梗阻等并发症,增加产妇死亡风险。
国内在该领域的研究较多,但是相关内容的综述研究较少,因此,本研究通过总结国内近几年研究成果,为国内护理人员开展剖宫产产妇术后腹胀的预防和护理提供参考。
【关键词】剖宫产产妇;腹胀护理;研究进展剖宫产术是产科领域中的重要手术,剖宫产的通常是由于产妇因各种情况无法进行顺产,从而选用其它的方式进行分娩。
首先通过将产妇麻醉后再进行开腹手术,选取在子宫下部的切口将胎儿从子宫内取出。
产妇在剖宫产术后2~3天常会出现腹胀的症状[1],此并发症的出现不仅影响了剖宫产刀口的愈合,也使产妇日后的生活受到了影响,长此以往,会使产妇的脾胃功能减弱,影响全身的气血运行。
如何降低产妇术后腹胀的发生概率是临床研究的重要课题之一。
1 术后腹胀原因1.1术前各种原因使得胃肠道准备不充分:(1)剖腹产手术大多是在急诊情况下进行,导致8小时内有进食的情况,术后引起食物残留在胃内,食物腐败产生气体。
(2)在试产时为在产程中提供能量,产妇进食高热量食物,使得胃肠道负担加重,引起术后腹胀。
(3)产程启动后宫缩过频使得产妇过度屏气、喊叫让肠腔内充满气体。
1.2 术中(1)麻醉药物的使用致胃肠道麻痹,肠蠕动减弱导致腹腔积气。
(2)术中失血、失液所致的钾离子降低,有研究表明低钾可抑制胃肠道蠕动,对胃肠功能的恢复造成影响。
(3)手术应激抑制胃泌素、神经紧张素和胰多肽等促进胃肠功能激素的分泌。
中药封包热敷预防剖宫产术后腹胀临床观察
•996•光明中医2021 年 3 月第36 卷第6 期CJGMCM March 2021. Vol 36.6中药封包热敷预防剖宫产术后腹胀临床观察江云鹤毕奇花摘要:目的分析中药封包热敷预防剖宫产术后腹胀的效果。
方法选取2018年8月一2020年4月接受剖宫产的96例患者,按照治疗与预防方式不同进行分组;对照组(48例)护理人员对剖宫产患者采用常规护理,中药封包热敷组(48例)护理人员对 剖宫产患者在对照组的基础上采用中药封包热敷干预,对2组剖宫产患者的各项指标(首次排气时间、排便时间、住院时间)、腹胀 发生率、护理满意度、并发症发生率(肠粘连、感染、肠梗阻)进行比较。
结果中药封包热敷组剖宫产患者的各项指标(首次排气时 间、排便时间、住院时间)明显缩短,与对照组相比较优,差异具有统计学意义<〇.〇5)。
中药封包热敷组腹胀发生率明显下降,其护理满意度明显提高,与对照组相比较优,差异具有统计学意义(P<〇.〇5)。
中药封包热敷组并发症发生率(肠粘连、感染、肠梗阻)明显下降,与对照组相比较优,差异具有统计学意义(P<〇.〇5)。
结论对进行剖宫产手术的患者给予中药封包热敷治疗预 防,可以有效降低剖宫产患者术后肠粘连、感染、肠梗阻等并发症的发生率,提高护理满意度,同时可以缩减剖宫产患者首次排气时 间、排便时间、住院时间。
关键词:中药封包热敷;剖宫产;腹胀doi: 10. 3969/j. issn. 1003-8914.2021.06.054 文章编号:1003-8914(2021) -06-0996-03剖宫产术后腹胀是一■种常见症状,一■般是由于宫 缩、手术刺激、切口疼痛、镇痛药的应用等因素导致,患者将会出现胃肠功能蠕动减慢、恢复延后;一般出现在 术后12 h后,发生率随着手术后时间的推移而增加,至术后36 h腹胀发病率最为严重,除腹胀外患者还伴 随不排气、腹痛、反酸等现象;并且严重时影响患者的 正常呼吸、循环功能正常运行,不利于产后恢复。
剖宫产术后腹胀的预防和护理
左侧 , 患者取仰卧位 , 两腿屈 曲 , 自下腹 回盲部始循 结肠走行 向 上, 向左 , 向下进行按摩推揉 , 使腹肌放松 , 注意按摩手法要 得 当, 应掌握 由慢到快 , 由弱到强 的手法 , 以患者 自我感受适 宜而 定, 每天 2次 , 早晚各 1次 ) 。
3 讨 论
3 5 ~ 4 1 ”周 , 均 为硬膜 外麻醉 下的子 宫下段 剖 官产术 , 术 后均
临床 合 理 用 药 2 0 l 3年 8月 第 6卷 第 8期 中
C h i n J o f C i l ic n lR a a t i o n a l D r u gU s e , A u g u s t 2 0 1 3, V o L6N o . 8 B
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何单一指标就 可以直接判定 乳腺癌 , 综合分 析更 有助于提高诊
8 9 4.
4 陈宇 , 田家玮 , 殷哲煜 . 高频彩色多普勒超声在 小乳腺癌诊断 中的价 值[ J ] . 中国介入影像与治疗学 , 2 0 0 6 , 3 ( 3 ) : 1 7 5— 1 7 8 . 5 管一帆 , 刘 兰芬, 董磊 , 等. 乳腺癌腋 窝淋 巴结转移过程超 声声像 特
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肛门排气加小量不保留灌肠治疗剖腹产术后胀气便秘病人的护理
文章编号:WHR201910143肛门排气加小量不保留灌肠治疗剖腹产术后胀气便秘病人的护理詹春钰广西医科大学附属武鸣医院,广西南宁 530021【摘 要】目的:分析肛门排气加小量不保留灌肠治疗剖腹产术后胀气便秘病人的护理措施。
方法:选取2016年至2019年本院收治的45例剖腹产术后胀气便秘症状的病人,根据护理方式不同分为对照组22例,观察组23例。
对照组采取常规护理措施,观察组给予针对性肛门排气加小量不保留灌肠护理方式。
结果:观察两组剖腹产术后胀气便秘的发生率,首次排气以及排便时间。
结果:观察组术后胀气便秘的发生率为4.34%,明显少于对照组的27.2%;观察组术后的首次排气时间为(21.23±3.68)h,首次排便时间为(21.56±2.53)h,对照组分别为(44.78±4.23)h和(53.68±5.69)h,两组之间差异明显,具有统计学意义(犘<0.05)。
结论:导致剖腹产术后胀气便秘的因素有很多,实施肛门排气加小量不保留灌肠治疗,不仅能够减少术后发生胀气便秘的发生率,还能够使患者术后很快恢复,缩短了恢复时间。
【关键词】肛门排气;小量不保留灌肠;剖腹产术;胀气便秘 在临床中剖腹产术后胀气便秘是常见的护理问题,会严重影响患者的子宫切口愈合、正常饮食及休息,严重的话可能会引发并发症,例如肠梗阻、肠粘连等[1]。
为了防止患者剖宫产术后出现胀气便秘的症状,应当采取有效的护理对策,减轻患者痛苦。
基于此,本院结合此类患者的临床特点,在常规护理的基础上加入利用肛门排气加小量不保留灌肠的护理方案,旨在促进患者排便,协助患者肛门排气。
为明确此种方案的临床效果,本研究选取2016至2019年本院收治的45例剖腹产术后出现胀气便秘症状的病人,根据护理方式不同分为对照组22例,观察组23例,观察两组护理效果,报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2016至2019年本院收治的45例剖腹产术后胀气便秘病人,根据护理方式不同分为对照组22例,观察组23例。
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剖宫产术后肠胀气的护理
一、病情介绍
患者何群,女,21岁。
因“停经9月余,腹痛1小时余。
”于2013-6-7 2:30入院。
入院查体:T: 36.6°C P: 78次/分R:20次/分BP:119/88mmHg,平车入院。
专科检查:宫高34cm,腹围97cm,骨盆测量:23-26-19-8.5cm,胎心音:130bpm,宫口开大:1cm,胎膜未破,宫缩40秒/3-4分,强度中等。
因“临界骨盆—头盆不称,羊水过少、脐带绕颈二周”于05:30分送手术室行剖宫产术,术程顺利。
6月9日查房,产妇肛门未排便排气,感觉腹胀。
二、护理诊断
1、焦虑、恐惧:与对疾病的发展及以后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。
2、疼痛:与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍,肠蠕动增强有关
3、营养失调与下列因素有关:胃功能降低、营养摄入不足
4、知识缺乏,缺乏有关肠胀气的相关知识。
5、潜在并发症:肠坏死、腹膜炎
三、护理措施:
1、心理护理,向病人解释出现肠胀气的原因、治疗及护理方法,以缓解病人紧张情绪。
2、饮食:指导病人养成细嚼慢咽的好习惯,注意饮食合理,进食易消化的食物,勿食产气食物或饮料,如豆类、糖、油炸类食物及碳酸饮料。
3、适当活动:鼓励病人进行适当活动,如协助病人下床活动,病人经常更换卧位等。
4、按摩:可作腹部按摩或进行腹部热敷。
5、必要时进行肛管排气。
6、胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。
保持减压通畅,做好减压期间相关护理。
7、液体疗法的护理:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。
8、病情观察:严密观察病情变化,以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。
附:肛管排气
【目的】排除肠腔积气,减轻腹胀。
【用物准备】治疗盘内放弯盘、肛管(24~26号)、玻璃接管、橡胶管、小口瓶子(内盛水3/4)、润滑剂、棉签、胶布、别针、卫生纸、屏风。
【操作方法及程序】
1.携至病人床旁,向病人作好解释,以取得合作。
用屏风遮挡病人,协助病人侧卧位或平卧位。
2.将盛水瓶系于床沿,橡胶管一端连接玻璃接管和肛管,另一端插入瓶中水面以下。
3.润滑肛管前端,自肛门插入15~18厘米,胶布固定肛管于一侧肛门旁,别针固定橡胶管于大单上。
4.观察排气情况。
如排气不畅,可在病人腹部按结肠的解剖位置作离心按摩或帮助病人转换体位,以助气体排出。
5.保留肛管约20分钟。
腹胀减轻,拔出肛管,清洁肛门,作好记录。
观察排气情况,保留肛管时间不宜超过20 分钟。
必要时可隔几小时后重复插管排气。
小儿使用开塞露方法:
由于开塞露开口端坚硬粗糙,在小儿便秘的应用中经常会造成小儿肛周粘膜红肿、疼痛,甚至损伤直肠粘膜,给小儿造成痛苦,小儿也不易配合,因此给孩子使用时,要特别注意方法。
用20ml注射器和一次性头皮针代替开塞露体外给小儿通便,效果较好,易于操作,小儿感觉舒适,容易配合。
方法为:将开塞露药液全部抽吸到20ml注射器中(弃去针头部分),然后接上一次性头皮针(将头皮针前端带针头部分剪去,留2~5cm备用),涂上石蜡油即可插人使用。
如何提高开塞露的效用?
1、帮助病人取俯卧位,不能俯卧者可取左侧卧位,并适度垫高臀部。
2、剪去开塞露顶端,挤出少许甘油润滑开塞露入肛门段。
3、持开塞露球部,缓慢插入肛门,至开塞露颈部,快速挤压开塞露球部。
同时嘱患者深吸气。
4、挤尽后,一手持纱布按摩肛门处,一手快速拔出开塞露外壳(成人一般需30~40ml)。
并嘱患者保持原体位十分钟左右。
5、对于主诉腹胀有便意者,应指导其继续吸气,并协助按摩肛门部。
维生素B1 足三里封闭可促进胃肠术后的胃肠功能恢复,减少术后并发症的发生,促进康复
足三里穴位图(上网查看或自已看书)。