啶虫脒中毒

护理
• 观察并记录患者血压、呼吸、脉搏、体温、 神志、瞳孔变化，及时发现异常并处理。 • 监测电解质情况，遵医嘱补液治疗。 • 口腔分泌物增多者使患者侧卧位，床头备负 压吸引。做好口腔护理。 • 给于吸氧，出现呼吸衰竭的，应迅速予人工 呼吸及机械通气。 • 饮食：高维生素饮食。 • 健康宣教：告知病人工作中做好防护。
病因
• 抑ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ神经突触的乙酰胆碱受体活性。
临床表现
• 自主神经节兴奋症状：如恶心、呕吐、口腔 分泌物增多，呼吸音粗糙，肺部湿罗音，小 便失禁，心率增快等。 • 中枢神经抑制作用：表现为昏睡，甚至意识 丧失。 • 可有发热，相关检查白细胞增高，无相应的 感染体征。机制不明。 • 皮肤接触有烧灼、麻、痒感，局部出现粟粒 样丘疹。
• 三人均未大量口服，量约40ml. • 两个表现为恶心，呕吐，另一人口腔分泌物增多，可见大 量白色泡沫状分泌物涌出。伴口唇紫绀，立即予气管插管 。 • 胆碱酯酶：三人均未见明显下降。 • 血啶虫脒浓度：19ng/ml. • 三人均在急诊进行洗胃。
检查
• 血常规，生化全项，凝血四项，胆碱酯酶， 尿便常规，胸片，血气分析。 • 307医院毒物检测
急救措施
• 农业使用时，建议佩带防毒口罩，手套。工作后，彻底清 洗。 • 皮肤污染者，应脱去衣服，用肥皂水充分清洗。眼睛接触 时，立即提起眼睑，用流动清水冲洗。 • 口服者应催吐，洗胃，导泻治疗。 • 有呼吸困难者保持呼吸道通畅，必要时人工呼吸及机械通 气。 • 药物治疗：予阿托品，氯解磷定解毒治疗，保肝保护胃黏 膜治疗，补充电解质等。
啶虫脒中毒
化学性质
• 啶虫脒属硝基亚甲基杂环类化合物，是一种新型 杀虫剂，又名比虫清、乙虫脒、乐百农等，作用 于昆虫神经系统突触部位的烟碱乙酰胆碱受体， 干扰昆虫神经系统的刺激传导，引起神经系统通 路阻塞，造成神经递质乙酰胆碱在突触部位的积 累，从而导致昆虫麻痹，最终死亡。
• 具有触杀、胃毒和较强的渗透作用，杀虫速效， 用量少、活性高、杀虫谱广、持效期长达20天左 右，对环境相容性好等。