脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理措施及效果分析

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脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理

脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理脊柱骨折及脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤。

此类损伤可能是由于跌倒、车祸、摔跤或体育活动等原因导致的。

脊柱骨折和脊髓损伤可能会导致病人的永久性瘫痪，而且可能会严重影响其生活质量。

针对这类病人，有效的护理尤为重要。

护理目的及原则脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理目的是避免或减轻病人的并发症，维护病人的生命体征的稳定，并帮助病人进行理疗。

护理原则包括：1.尽量避免忽视任何一种并发症。

这包括呼吸道感染、尿路感染、深部静脉血栓等。

2.积极协助医生进行理疗，如进行康复训练等。

3.保持病人的心理稳定，帮助其适应新形势。

护理措施呼吸道管理•呼吸机辅助通气，维护正常的呼吸规律；•保持呼吸道通畅，给予刺激性气体，如O2气体、可卡因等；•预防呼吸道感染。

全身支持•对脱水进行及时预防和治疗；•维持肠胃道的正常活动；•维持体温正常，预防感染。

功能训练•合理进行康复观察；•积极参与物理康复治疗，如双腿及神经传感器训练；•美容疗法。

心理护理•安抚病人的情绪，帮助其接受现状；•积极鼓励病人在治疗中保持乐观和积极。

注意事项在进行脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理时，需要注意以下事项：1.护理人员应该有相关的专业知识和实践经验；2.护理人员应该了解病人病情的变化，并及时向医生汇报；3.护理人员应该密切关注病人的生命体征；4.护理人员应该保持病人的卫生清洁，防止感染；5.护理人员应该注意安全问题，避免病人因改变姿势而受到不必要的损伤。

由于脊柱骨折及脊髓损伤病人的治疗十分复杂，因此护理人员需要进行周到的评估，以便安排合理的护理计划。

在护理过程中，护理人员应该密切关注病人的情况，发现问题时及时处理，以将病人的生命体征维持在稳定的范围内。

脊髓损伤患者围手术期护理

脊髓损伤患者围手术期护理脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤，多发于颈椎下部和胸腰段。

开放性损伤以胸髓最为多见，闭合性损伤主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等。

主要临床表现为脊髓震荡，脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态；脊髓挫伤；脊髓断裂；脊髓受压；马尾神经损伤；脊髓休克，以迟缓性瘫痪为特征，病理反射消失，大小便功能均丧失，低血压或心排出量降低，心动过缓，体温降低及呼吸功能障碍等。

治疗原则即早期用药（皮质类固醇激素、神经节苷脂、神经营养因子）、早期手术（彻底减压、合理固定和有效融合）、高压氧治疗、中医康复及理疗、细胞移植及基因治疗。

一、术前护理1、心理护理：帮助病人掌握正确的应对技巧，提高其自我护理能力，发挥其最大潜能，帮助病人建立有效的社会支持系统。

2、病情观察：（1）观察四肢活动情况，了解感觉平面有无上升。

（2）颈髓损伤患者应注意呼吸、体温的改变；胸部损伤患者应注意有无血气胸；骶尾部损伤患者应注意有无大、小便失禁。

（3）观察脊髓受压的征象，在受伤的24~36h，每隔2~4h就要检查患者四肢的肌力、肌张力、痛温触觉等，以后每班至少检查1次，并及时记录患者感觉平面、肌张力、痛温触觉恢复的情况。

（4）检查时发现患者有任何变化时应立即通知医生，以便及时进行手术减压。

3、体位：准备一个“翻身易”，定时协助患者轴向翻身，注意观察皮肤情况。

4、用药护理：甲泼尼龙冲击疗法护理要点（1）了解甲泼尼龙的不良反应：甲泼尼龙属类固醇类激素，可发生免疫抑制，从而继发感染，延缓伤口愈合，还有发生急性应激性溃疡、便血、呕血的危险。

（2）若患者处于清醒状态，向患者解释行冲击疗法的必要性和可行性，使患者配合治疗。

（3）密切观察患者有无消化道出血的症状，如果发现有血便、呕血等症状，立即通知医生早期给予治疗。

二、术后护理1、体位：术后取平卧位，搬动患者时要保持脊柱水平位置，尤其是在搬运高颈位手术患者时，更应注意颈部不能过伸、过屈。

脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理措施及效果评价

脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理措施及效果评价目的：研究脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理措施及效果。

方法：从本院选出86例治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者，按照入院的先后顺序分成对照组及观察组，每组各43例，对照组常规护理方法，观察组除常规护理以外，实施围手术期护理。

针对两组患者生活情况及并发症发生进行比较与分析。

结果：对照组在并发症发生情况上，显著高于观察组（P＜0.05），观察组在各项生活评分上，显著优于对照组（P＜0.05）。

结论：对脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施围手术期护理措施，可有效地提高患者的治疗效果及生活质量。

标签：脊柱骨折合并脊髓损伤；围手术期；应用效果脊柱骨折合并脊髓损伤在骨折中较为常见[1]，临床上多是由于高处跌落，臀部或足跟部遭受巨大创击所致。

脊柱骨折合并脊髓损伤多以运动功能障碍及感觉功能障碍为主要表现[2]，本病多为青壮年发生，骨折部位累及颈椎和腰椎。

临床上对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者常采用手术治疗的方法，但手术期护理不当则可出现感染等发病症发生[3]，严重影响患者的生活质量。

因此，从本院选出86例治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者，为患者提供不同的護理措施，现详细报道如下。

1资料与方法1.1临床资料从本院选出86例治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者，按照入院的先后顺序分成对照组及观察组，每组各43例，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的。

其中对照组男性19例、女性24例，年龄最小为20岁，最大为69岁，平均年龄（47.2±3.4）岁；观察组男性26例、女性17例，年龄最小为21岁，最大为71岁，平均年龄（48.7±3.4）。

对两组患者基本资料进行对比，差异不显著，无统计意义（P＜0.05），可以进行组间对比。

1.2方法对照组采用常规护理，保持病房温度和湿度适宜，禁止大声喧哗，为患者提供一个良好的养病环境，指导患者多食用鱼类、肉类等食物的摄入，增强患者机体抵抗力。

脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理措施及效果分析

参考文献：
[1]黄芳.脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理[J].中医正骨, 2017,2(4):89-90.
[2]邓菊.探究胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折围手术期护理及效果[J].大家健康旬刊, 2017, 11,26(3):68-70.
[3]孙建梅.优质护理在58例脊柱骨折并发脊髓损伤患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版）, 2017,6(38):241-243.
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年1月~2019年1月期间收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者中随机抽取60例作为观察对象，所有患者均接受手术治疗，将其随机分为两组，30例/组，对照组患者接受基础护理措施，其中男性16例，女性14例，年龄41~75岁，平均（58.5±6.5）岁；观察组患者在其基础上接受围术期护理干预，共30例，其中男性17例，女性13例，年龄42~76岁，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ均（59.5±6.5）岁；两组患者均无诊断禁忌，排除其他肢体功能障碍疾病，且自愿接受本次研究，其一般资料对比未见明显差异，P＞0.05，临床资料完整，可对比。
1.2方法
对照组患者接受基础护理措施，观察组患者在其基础上接受围术期护理干预，具体内容如下。（1）针对所有患者予以心理护理，因患者的致伤因素通常为突然性，因此在住院后容易产生类如悲观、焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员需积极主动与其建立沟通，讲解脊柱骨折合并脊髓损伤的病症机理的与治疗方法，同时联合家属共同参与其中，使其明确治疗的有效性，提升依从性。（2）给予全程体位护理，所有患者早期均给予硬板床休养，并定期协助其更换体位，术后初期为2h/次，随后根据患者诉求进行更换，体位更换时保障有2~3人共同参与，若颈椎损伤患者，需保障有4人同时参与，维持躯体安全，避免发生脊髓损伤。（3）加强生活指导，首先为其定制科学的饮食规划，可在腹部按揉后进食，食物选择以高热量、高蛋白类食物为主，提升钙质摄入，保障睡眠充足，视康复进度，予以相应的康复训练。（3）做好生活护理，其中以排尿护理为主，保证2~4h/次的频率，并早期留置尿管，可适当给予膀胱功能训练，避免膀胱肌肉萎缩，随后可开展间歇性排尿处理；同时保障其排便畅通，做好皮肤护理，留意并发症早期征兆，避免并发症影响[2]。

优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤围手术期的护理效果观察

优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤围手术期的护理效果观察摘要：目的探讨优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果观察。

方法随机选取2016年2月至2017年2月我院接受治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者100名，根据抽签法，将其分为对照组及观察组，50名常规护理对照组的患者采取传统护理干预，而对观察组的患者，给予基础护理的同时，加强优质护理，分析对比两组患者的临床护理满意度、住院时长及术后并发症的发生状况。

结果观察组患者的住院时长（12.52±2.22）d及术后并发症的发生率（6%）明显低于常规护理对照组患者的住院时长（18.48±2.42）d及术后并发症的发生率（14%），而护理满意度评分（96.12±2.32）高于对照组患者的护理满意度评分（82.66±2.53）。

结论对脊柱骨折合并脊髓损伤患者，在常规护理的基础上，给予优质护理干预，能有效的降低患者术后并发症的发生状况，缩短患者的住院时长，提升患者在住院期间对护理人员工作的满意度，值得在临床上推广。

关键词：优质护理干预；脊柱骨折合并脊髓损伤；护理效果观察随着我国交通事业的发展，医院收治的脊柱骨折合并脊髓损伤【1】的患者越来越多，该疾病的临床表现主要是患者的脊髓平面以下出现了不同程度的感觉、运动功能及反射功能障碍，若不及时的给予治疗及护理干预，极易发生多种并发症，影响患者的生活质量，威胁生命健康。

本次研究中，探讨优质护理干预措施运用于脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，分析其临床护理效果。

1资料与方法1.1一般资料参与本次研究的100名患者均为本院2016年3月至2017年3月收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者，100名患者中，男性患者的人数为49，女性患者的人数为51，根据两组采取的护理方式的不同，按患者就诊的先后顺序分为常规护理对照组及优质护理观察组，100名患者的年龄分布在46-88岁之间，平均年龄为（64.93±2.42）岁。

脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理

黄芳
（河南省郑州市骨科医院，河南郑州４５００５２）
摘要目的：探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理方法。方法：２０１３年１月至２０１５年１２月，对３８例脊柱骨折合并脊髓
脊柱骨折多由交通事故及高处坠落等高能量损伤所致，常合并脊髓神经损伤，可造成损伤平面以下感觉及运动功能障碍，手术治疗可有效改善临床症状、降低死亡率，但围手术期护理不当则容易出现下肢深静脉血栓形成等并发症，严重时可危及患者的生命。］。对脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施良好的护理，可以提高疗效、降低并发症的发生率。
化，检查切口愈合情况，发现问题及时报告医生处理。
颈椎骨折者协助其佩戴颈托，说明正确翻身的必要
２方
法
对患者及其家属常规进行健康教
性，并指导其家属协助进行翻身训练
。胸腰椎骨
２．１术前护理
折者，指导其佩戴胸腰部支具，避免进行剧烈运动，保持脊柱稳定¨ 。根据患者病情制定个体化饮食护理
损伤患者进行系统的围手术期护理。男２７例，女１１例。年龄２８～５９岁，中位数４７．５岁。颈椎骨折１２例，胸椎骨折６例，腰椎骨折２０例。稳定性骨折２５例，不稳定性骨折１３例。脊髓损伤Ｆｒａｎｋｅ１分级，Ａ级４例、Ｂ级７例、ｃ级１１例、Ｄ级ｌ２例、Ｅ级４例。护理措施包括术前心理护理及术前准备、术中体位护理及一般护理、术后基础护理及并发症防护。观察并发症发生及脊髓神经功能恢复情况。结果：住院时间（１５．７± ３．５）ｄ。所有患者均获随访，随访时间６～ｌ２个月，中位数８．５个月。１例出现切口感染，根据药敏试验结果应用抗生素治疗，出院时感染已控制，切口愈合良好。１例出现切１：２周围血肿，采用注射器多次抽吸，出院前行

脊髓损伤的围手术期护理分析.doc

脊髓损伤的围手术期护理分析［摘要］目的：探讨脊柱骨折合并脊髓损伤患者在围手术期行优质护理干预的效果。

方法:选择2018年１月～2019年1月间接受临床治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤的患者８4例为研究对象，随机均分成对照组与观察组。

对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受优质护理干预,然后对比分析两组患者的临床护理效果。

结果：在护理前,两组患者的生活情况评分比较,差异无统计学意义。

在护理后，两组患者的生活情况评分得到显著改善，且观察组的改善情况要优于对照组；观察组的总并发症发生率为9。

5２%，显著低于对照组的２6。

19%；观察组的总护理满意度为95。

2４％,显著高于对照组的７１。

4３％,差异显著有统计学意义.结论:在临床治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者期间，如果在围手术期可以给予优质护理干预，那么可以显著改善患者的生活情况，降低患者并发症发生概率，提高患者临床护理满意度.[关键词]脊柱骨折;脊髓损伤;围手术期;优质护理1资料与方法ﻭﻭ１．１一般资料:选择２018年1月～20１9年1月间于我院接受临床治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤的患者84例为研究对象，随机均分成对照组与观察组。

在对照组中，男24例，女１8例;年龄22~75岁,平均岁。

在观察组中，男26例，女１6例；年龄21~76岁,平均岁.两组患者的年龄等一般资料比较,差异无统计学意义，具有可比性。

1。

2方法：对照组患者接受常规护理干预，主要包括监测患者的生命体征,严格遵医嘱用药.观察组患者接受优质护理干预,然后对比分析两组患者的临床护理效果，具体的优质护理对策要点如下:①强化健康教育干预:护理人员在患者入院后,要为患者讲解疾病及其预防和护理的相关知识，包括发放健康手册等，消除患者对疾病的陌生感，增进护理人员和患者及其家属的关系,使患者更加信任护理人员。

②心理护理干预措施:护理人员要强化同患者及其家属的沟通和交流，平时密切关注患者病情的同时,主动询问患者自身的病情情况。

脊柱骨折合并脊髓损伤病人的护理问题与措施

1.相关因素①脊髓损伤后体温调节中枢的传导通路被破坏；②上颈髓损伤病人常波及延髓使体温调节中枢功能障碍；③感染病灶存在。

2.护理措施（1）条件许可时，应将病人安置在有空调设备的病室。

室温控制在20～22℃之间，普通病房，室温不低于18℃，不高于30℃；夏季可在室内放冰或用2个风扇轮换吹风，以防中暑，冬季注意保暖，尤其是在翻身及更换尿管时。

（2）病人高热时，除排除感染因素外，可用酒精擦浴降温，擦浴时不要遗漏那些与床褥相接触的皮肤。

亦可在冬眠药物控制下，在颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位放置冰袋；或用4℃生理盐水或葡萄糖溶液静脉滴注降温。

（3）体温低下时，应进行复温和人工调温、防生理功能紊乩，可升高室温或用热水袋法（40℃左右）电热毯法或将输入的血夜和液体预先加温，或用电灯炮烤架法等。

（4）复温后注意保暖，且不可复温过急，一般体温达34℃时应停止复温，依靠衣被保暖，体温可徐徐上升至36℃，以不超过37℃为宜，防体温过高引起心肺功能失常及急性酸中毒。

（5）复温前，复温中应纠正水电解质紊乱和酸碱平衡，同时监护心肺功能，保持呼吸道通畅、发脱异常及时处理。

（6）体温失常的病人，应按其需要调配饮食，以补充营养增强抵抗力。

【护理问题2】脱水治疗时，有静脉炎，肾功能损害的可能。

1.相关因素①脱水剂大多为高浓度、高渗性、刺激性较强的药物；②约物副作用大，可引起低钾段肾功能损害；③静脉保护措施落实不好。

2.护理措施：（1）脊髓损伤病人为防脊髓水肿，一般需脱水治疗7～14d，常用20％甘露醇和50％葡萄精液交替静脉注射2次／d或每4h交替注射1次；它们均属高浓度、刺激性较强的药物，且穿刺次数多，极易发生静脉炎。

（2）严格选择穿刺静脉，遵循由远及近的原则；保证穿刺成功率，每个穿刺部位不能连续穿刺，静推时掌握好速度，防药液外渗；一般不在瘫痪肢体上穿刺。

（3）拔针后按压穿刺点3～5min，并抬高肢体防静脉内压力太大引起出血或出现紫班；拔针1～2h后，可用热水袋热敷穿刺部位并活动该肢体。

浅析脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤的围手术期护理

浅析脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤的围手术期护理【摘要】目的：研究脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤的围手术期护理效果。

方法：将2019年3月至2020年4月在我院接受治疗的104名脊柱骨折并伴颈椎脊髓损伤患者，纳入此次调查研究之中。

之后，利用随机分配的方式，分为对照组和观察组，将这两组进行对比，观察对照组与观察组的护理效果的区别。

将对照组的患者按照常规的护理操作进行护理，观察组患者护理工作人员则使用优质护理，然后对两组进行对比。

结果：观察组的总并发症发生率为1.92%（1/52），明显低于对照组的15.38%（8/52），组间差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的护理满意度为80.77%，观察组的护理满意度为92.31%；两组有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

结论：在临床护理的围手术期为脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤的患者提供高质量的护理干预，可以显著改善患者的生活条件，降低并发症的风险，并提高患者对临床护理的满意度，减少并发症的发生。

【关键词】脊柱骨折；脊髓损伤；围手术期护理如果不及早发现，脊柱骨折伴有颈椎脊髓损伤的患者可导致脊髓以下的反射和运动或感觉器官功能障碍，或导致其他并发症的发生。

对患者的身体进造成损害，严重影响日常生活，也会导致患者的睡眠质量下降。

患者通常要进行手术，但手术后可能会出现其他器官感染或压疮等并发症。

本文选取2019年3月至2020年4月在我院接受临床护理的104名患者为研究对象，分为对照组和观察组两组，进行护理效果的比较，分析有助于减轻疼痛的主要护理干预措施。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月至2020年4月期间在我院接受临床治疗的104名脊柱骨折伴颈椎脊髓损伤患者，将患者的数据经过系统随机分为两组，分别为对照组和观察组。

对照组选取男性28名，女性24名，年龄在32到73岁之间，平均年龄为（52.5±9.46）岁。

观察组选取男性25名，女性27名，平均年龄为（49.5±10.45）岁，年龄范围为24至75岁。

脊柱骨折合并脊髓损伤手术治疗的效果以及重要性分析

世界最新医学信息文摘Байду номын сангаас２０１３年第１３卷第ｌ１期
・
２０３
临床研究・
脊柱骨折合并脊髓损伤手术治疗的效果以及重要性分析
ｆ大连市旅顺口区人民医院骨外科，辽宁大连１１６０４１）
李绪华
摘要：目的探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的手术治疗方法、疗效及重要性。方法对２００８年１月至２０１１年５月间我院收治的８２例脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果所有患者术后平均随访２４个月，７７例患者脊髓功能较手术前有不同程度恢复，３例无明显改善，２例瘫痪。结论脊柱骨折合并脊髓损伤时要积极评估患者整体状况，依据损伤情况合理选择手术适应症、手术方式，争取早期手术，以及早恢复患者脊髓功能，增强术后效果。关键词：脊柱骨折；脊髓损伤；外科手术中图分类号：Ｒ６８３文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１ — ３１４１．２０１３．１１．１３７
力学稳定，为植骨融合达到生物稳定性之前提供充分的负荷分担ｌ，以利于脊柱的骨性融合及永久稳定。对脊柱胸腰段骨折的治疗有确定的疗效。
的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管，损伤脊髓，又因胸腰段脊柱（Ｔ１０一Ｌ２）处于两个生理弧度的交汇处，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见［２】。

脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理

脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理【摘要】目的探讨研究脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理效果。

方法选取于2016年1月—2016年12月在我市中心医院进行脊柱合并脊髓损伤的100名患者为研究对象，对其进行围手术期护理干预，随机将其分为观察组与对照组。

其中，观察组50例，采用常规护理干预，对照组50例，在常规护理干预的基础上实施优质护理，将两组护理满意度与并发症发生率进行对比。

结果两组围手术期护理干预后并发症发生机率对比，对照组明显低于观察组，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者围手术期护理干预后满意程度对比，对照组满意程度高于观察组，具有统计学意义（P<0.05）。

结论在脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期对患者进行优质护理干预，可有效减少患者并发症发生机率，提高患者满意程度，具有推广价值。

【关键词】脊柱骨折；脊柱损伤；围手术期；合并护理前言外力过大可能会导致脊柱骨折，并且其作为临床上较为严重的伤病，极易引起脊柱损伤，本次研究旨在分析在围手术期对脊柱骨折合并脊髓损伤的患者进行不同的护理干预，并对其围手术期并发症发生机率及患者满意程度进行对比，具体如下[1]。

1.一般资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至12月我市中心医院收入的100例脊柱骨折合并脊髓损伤作为研究对象，其中，男性47例，女性53例，年龄在24~59岁左右，平均年龄约为39.2岁，受教育程度为初中的23例，高中37例，大学及以上的40例，且所有研究对象均为脊柱骨折合并脊髓损伤患者，并办理了入院手续。

随机将100例研究对象平均分为观察组与对照组，每组50例。

之后将两组患者的一般资料进行对比，未存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法1.2.1观察组采取常规性护理干预方法。

1.2.2对照组在常规护理干预的基础上，采取优质护理干预方法[2]。

具体方法如下所示：（1）健康教育：医护人员应加强与患者及其家属的沟通与交流，并向其普及优质护理干预相关知识。

脊柱骨折并发脊髓损伤患者围手术期的护理

脊柱骨折并发脊髓损伤患者围手术期的护理作者：张丽萍来源：《中国实用医药》2014年第10期【摘要】目的总结脊柱骨折并发脊髓损伤患者围手术期的护理措施。

方法对本院收治的44例脊柱骨折并发脊髓损伤患者围手术期的护理进行回顾性分析。

结果 44例患者均痊愈出院，术后随访6个月以上，均恢复良好。

结论通过对脊柱骨折并发脊髓损伤患者进行良好的围手术期护理，提高了患者的治疗效果，加快了患者的康复，显著改善了患者的生活质量。

【关键词】脊柱骨折；脊髓损伤；护理脊柱骨折并发脊髓损伤常发生于交通及工矿事故等，患者脊髓平面以下伴有运动、感觉、反射、自主神经及括约肌等功能障碍，且容易诱发其他并发症，严重者可危及生命[1]。

为了进一步降低手术并发症的发生，促进患者的早日康复以及提高患者的生活质量，本文对郑州市骨科医院近2年来收治的44例脊柱骨折并发脊髓损伤患者的护理经验进行总结分析，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年1月～2013年8月期间收治的44例脊柱骨折并发脊髓损伤患者，其中男29例，女15例；年龄19～71岁，平均（46.9±4.8）岁；交通事故伤15例，重物砸伤8例，高空坠落伤21例；胸椎骨折14例，腰椎骨折23例，颈椎骨折7例，均伴有程度不同的脊髓损伤。

保守治疗6例，其余均行手术治疗，其中行前路减压、椎体间植骨融合内固定10例，行后路胸、腰椎骨折切开复位内固定28例。

1. 2 护理方法1. 2. 1 术前护理根据患者的具体情况，积极采用心理学知识，对患者进行良好的护理，诸如与患者亲切交流，及时掌握患者的心理活动，适时给予体贴及关怀，耐心向患者解释手术的原理、目的、预期效果及注意事项等，帮助患者树立战胜疾病的信心；为患者讲解平卧硬板床的作用，积极引导，以维持脊柱水平位，有效避免二次损伤，进而主动配合治疗；帮助患者翻身，可手托患者肩部及臀部，保持肩部、腰部和臀部呈三点直线，翻身后将枕头置于肩胛部，嘱患者不要用力，略向后靠，下肢曲髋屈膝位，两膝间夹一软枕；此外，还应多与患者家属交谈，以最大程度取得他们的理解与信任，建立良好的护患关系。

脊柱骨折致脊髓损伤患者围手术期护理

脊柱骨折致脊髓损伤患者围手术期护理摘要：目的：研究脊柱骨折导致脊髓损伤的患者在围手术期采取优质护理的临床效果。

方法：选取2013年1月-2015年6月期间在我院进行治疗的30例脊柱骨导致脊髓损伤的患者，然后将患者随机分成实验组与对照组，各15例，实验组选择优质护理进行干预，对照组选择常规护理进行干预，再将两组护理方法的临床效果进行对比。

结果：研究发现对照组出现并发症的比率比较高，高达26.67%。

实验组出现并发症的比率比较低，为6.67%。

实验组出现并发症的比率明显的低于对照组。

同时发现，对照组中满意度相对较低，仅为73.33%。

实验组中满意度相对较高，为93.33%。

实验组的满意度明显的要比对照组高。

结论：在脊柱骨折导致脊髓损伤的患者在围手术期采取优质护理，不仅可以降低患者出现并发症的比率，而且可以提高患者对治疗的满意度，是目前值得推荐的。

关键词：脊髓损伤；脊柱骨折；护理；围手术期研究发现，脊柱骨折的患者经常并发脊髓损伤，这些伴有脊髓损伤的病人会导致脊髓平面以下的一些感觉、反射以及运动等功能出现障碍，有的还会出现其他并发症，这些都将对患者生存质量造成重大影响。

同时，脊柱骨折并且脊髓损伤的患者在进行手术后也可能出现一些并发症[1-2]。

因此，为了尽量减少患者在术后出现并发症，也进一步提高患者的治疗效果，现就脊柱骨折导致脊髓损伤的患者在围手术期采取优质护理进行研究，并观察临床临床效果1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2015年6月期间在我院进行治疗的30例脊柱骨折导致脊髓损伤的患者，其中对照组15例，女6例，男9例，患者年龄在22.0-53.2岁之间，患者平均年龄为（36.45±2.55）岁。

其中8例是因为车祸，3例是由于高空坠落，4例是由于摔跌。

实验组15例，女7例，男8例，患者年龄在20.1-53.6岁之间，患者平均年龄为（36.85±2.68）岁。

其中8例是因为车祸，2例是由于高空坠落，有5是由于摔跌。

脊柱骨折合并脊髓损伤36例围手术期护理

脊柱骨折合并脊髓损伤36例围手术期护理摘要】：目的：探讨脊柱骨折合并脊髓损伤患者在围手术期的护理措施。

方法：2014年3月至2015年6月期间，本院共收治了36例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各18例，给予对照组常规护理，观察组采用优质护理服务模式，对两组患者护理后的临床效果进行评估。

结果：观察组18例患者术后并发症发生率和住院时间均要低于对照组，差异具统计学意义；观察组患者对护理工作的满意率达到100%，明显高于对照组72.22%，差异显著，具统计学意义。

结论：对脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施优质护理，能够降低并发症发生率，提高护理满意度，减少医疗纠纷，值得临床应用。

【关键词】：脊柱骨折合并脊髓损伤；围手术期；优质护理服务模式脊柱骨折主要是外界暴力造成的，最常见的是胸腰椎骨折，而且有可能伤及脊髓。

本次选取2014年3月至2015年6月我院收治的36例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，作为探讨脊柱骨折合并脊髓损伤患者在围手术期应用优质护理服务模式的效果的研究对象，其结果如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组36例研究资料均为我院2014年3月至2015年6月收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各18例。

对照组中，男性患者有10例，女性患者有8例，患者年龄为22-54岁，平均年龄（38.7±13.6）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为11例、7例，患者年龄23-55岁，平均年龄（39.2±13.3）岁。

两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。

1.2 护理方法对照组：对照组患者食用常规护理措施，医护人员需要对患者的生命体征进行密切观察，同时做好常规饮食护理工作。

观察组：观察组患者采用的是优质护理，具体操作如下：①术前护理工作：患者入院之后，医护人员首先应该仔细向患者讲解各种医疗设施的使用方法，帮助患者在最短时间内熟悉医院环境；其次，医护人员需要对患者进行心理指导，向患者介绍手术治疗的相关知识，让患者尽快掌握术中需要注意的事情，同时医护人员还应该告诉患者保持愉快心情的能够增强治疗效果，增强患者的治疗信心[1]。

脊柱骨折伴颈稚脊髓损伤的围手术期护理体会

发生率，固手术治疗效果。巩
【关键词】脊柱骨折；颈椎脊髓损伤；围手术期护理ｄｉ１．９９ｊｓ．０ — ９９２１．８２５ｏ：３６／＿ｓ１６１５．０１０．４０ｉｎ０文章编号：０６１５（１－８３２ — ２１０ — ９９￣１）０ — ７８０
止患儿出现管内负压，确保肝素液能够充满整个导管。在本次研究中，共有４例患儿因封管不当而导致堵管。在封管过程中如果发生阻塞，先进行回抽，则尽可能的将血液凝块抽出，切忌不可将其强行推人到患儿的血管当中。在回抽结束后，采用２／ＪＵｍ的肝素液稍事冲洗，或采用２￣ＵＬ的尿激酶作为稀释液进行冲管，５／待溶栓５１分钟后再抽吸血液。血栓形成后６是溶栓的最佳时机，～Ｏｈ此时溶栓复通的机会较大。在本次研究中，共有４例患儿在堵管后采用尿激酶进行溶栓，终完全再通。最３４静脉炎的预防：．３４１导管型号的选择应该根据患儿的血管状况合理进行，．．如果导管的型号与患儿血管大小相差过多，就容易对血管内膜产生刺激，在操作过程中误损伤血管内膜的几率也会随之增加。在本次研究中，全部患儿都采用了Ｉ９．Ｆ的导管，有效减少了对患儿血管内膜的刺激程度。在操作过程中，也应注意避免过于剧烈的动作，避免造成血管内膜的机械损伤。３４２在进行穿刺之前，．．应该使用无菌的生理盐水对无菌手套进行反复的冲洗，目的是去除可能附着在手套上的生物粉或滑石粉，避免患儿因滑石粉进入血管而出现静脉炎。同时，应尽可能保证一次穿刺成功，以便在最大程度上减少针头对血管内皮和管壁的损伤。另外，还应注意使用肝素盐水对ＨＣＣ导管进行完全浸泡，使其具有润滑和抗凝血作用，降低置管过程中对患儿血管内膜的损伤，从而进～步降低患儿出现静脉炎的概率。３４３若患儿出现静脉炎，．．应在第一时间采取措施进行治疗。首先就是要抬高患儿的头部和患肢，在制动后采用雷夫努尔、％的呋哺西林、５３２％的硫酸镁进行湿敷或热敷。每日４— ６次，每次ｌ０～３Ｏ分钟。同时，还可以使用潘生丁或阿司匹林等药物进行治疗，必要时，可以进行中西医、在也局部理疗或激素治疗。若在治疗后２天患儿的症状没有好转或出现进一步的家中，应拔除导管，症状减轻后选择其它静脉进行穿刺。在本次研究则待中，６例患儿出现了静脉炎，有４例在对症处理后得到缓解，２例拔管。３５导管漂移和脱出的预防：．３５１在距离穿刺点０５ｍ处的导管上扣住白色固定翼，．．．ｅ并逆着血管方向设置成ｓ状弯曲。连接器的翼形部分则用输液胶进行固定，贴上３Ｍ透明贴膜，翼形部分与贴膜的下缘部分应该对齐。随后，１用条纸胶布对其进

脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理研究

脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理研究发表时间：2019-02-19T11:03:29.480Z 来源：《心理医生》2019年第3期作者：王培[导读] 脊柱骨折合并脊髓损伤是临床骨科常见病，由臀部受创、高空坠落等因素导致，损伤脊髓结构和功能，丧失活动能力。

（山东省济宁市第一人民医院山东济宁 272000）【摘要】目的：分析脊柱骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理效果。

方法：本次对象为我院脊柱骨折合并脊髓损伤患者76例，选至2015年11月—2018年1月，将其分成两组：围手术期护理试验组38例，基础护理对照组38例，评定两组结果。

结果：试验组独立生活能力评分比对照组高，并发症发生率比对照组低，差异显著（P<0.05）。

结论：给予脊柱骨折合并脊髓损伤患者围手术期护理效果显著，能减少并发症，提高生活能力，值得借鉴。

【关键词】脊柱骨折合并脊髓损伤；围手术期护理；并发症；生活能力【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0028-02 Perioperative Nursing of Spinal Fracture Complicated with Spinal Cord Injury【Abstract】Objective To analyze the perioperative nursing effect of patients with spinal fracture and spinal cord injury. Methods 76 patients with spinal fracture and spinal cord injury in our hospital were selected from November 2015 to January 2018. They were divided into two groups: perioperative nursing experimental group (38 cases) and basic nursing control group (38 cases). The results of the two groups were evaluated. Results The independent living ability score of the experimental group was higher than that of the control group, and the incidence of complications was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion Perioperative nursing for patients with spinal fracture and spinal cord injury is effective, which can reduce complications and improve their living ability. It is worth learning from.【Key words】Spinal fracture with spinal cord injury; Perioperative nursing; Complications; Living ability 脊柱骨折合并脊髓损伤是临床骨科常见病，由臀部受创、高空坠落等因素导致，损伤脊髓结构和功能，丧失活动能力。

脊柱骨折合并脊髓损伤围手术期的护理探究实践

脊柱骨折合并脊髓损伤围手术期的护理探究实践发表时间：2016-06-08T16:21:24.037Z 来源：《健康世界》2016年第5期作者：楚翠丽[导读] 对于脊柱骨折合并脊髓损伤并实施手术的患者来讲，采用优质护理不仅可以降低术后并发症的发生率。

山东省昌邑市人民医院 261300 摘要：目的：研究脊柱骨折合并脊髓损伤围手术期的护理探究实践。

方法：按照随机分号法将我院2014年1月-2015年12月间诊治的100例脊柱骨折合并脊髓损伤患者均分为两组，在围术期对其进行护理干预，对双号组患者实施常规护理（对照组），对单号组患者实施优质护理（观察组），对比观察二者的临床护理效果。

结果：在术后并发症的发生率方面，观察组的4.00%远远低于对照组的22.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在患者满意度方面，观察组为98.00%，对照组为86.00%，前者明显更高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：对于脊柱骨折合并脊髓损伤并实施手术的患者来讲，采用优质护理不仅可以降低术后并发症的发生率，而且还能提高患者满意度，值得临床推广使用。

关键词：脊柱骨折；脊髓损伤；优质护理Abstract：objective：to study the spinal fractures combined perioperative nursing to explore the practice of spinal cord injury.Methods：according to the method of random semicolon will be our hospital between January 2014 - December 2015，the diagnosis and treatment of 100 cases of spinal fracture merging spinal cord injury patients were divided into two groups，the perioperative nursing intervention，to implement routine nursing in patients with double number group（control group），high quality nursing in patients with single number group（observation group），compared to observe the effect of clinical nursing.Results：in terms of the incidence of postoperative complications，observation group is much lower than the control group 22.00%，4.00% of the two significant difference，statistically significant（P < 0.05）；In terms of patient satisfaction，observation group was 98.00%，the control group was 86.00%，the former is obviously higher，the difference statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：for spinal fracture merge and surgery for patients with spinal cord injury，USES the high quality nursing care can not only reduce the incidence of postoperative complications，and also can improve patient satisfaction，worthy of clinical use. key words：spinal fractures；Spinal cord injury；High quality care 间接外力容易引起脊柱骨折，冲击性外力自下而上传到患者胸腰而引发骨折[1]。