密闭式静脉输液技术

密闭式静脉输液技术

（一）目的：

1、补充水和电解质，维持酸碱平衡。

2、补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。

3、输入药物，控制感染，治疗疾病。

4、增加血容量，维持血压，改善微循环。

（二）实施要点

1、评估患者

（1）身体状况、用药史、过敏史等。

（2）观察穿刺部分皮肤及血管状况，选择适宜的穿刺部分。

（3）排空大小便。

2、操作要点。

（1）双人核对医嘱和药物。

（2）携带用物至床旁，协助患者取舒适体位。

（3）将药液和输液器备好待用，选择患者合适的输液部位。

（4）在穿刺点上部6cm系止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握拳，使静脉充盈。

（5）按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，松调节夹，嘱患者松拳，固定。

（6）根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人40-60滴/min,老人、儿童20-40滴/min。（7）协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及的位置。

（8）观察患者情况及有无输液反应。

3、指导患者。

（1）向患者解释输液的目的及所输入药物的作用。

（2）告知患者输液中的注意事项。

（三）注意事项

1、选择合适的输液工具。

2、防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶或拔针。

3、根据患者年龄、病情、药液性质调节滴速。

4、患者出现输液反应时应及时处理。

（四）操作程序

1、准备。

（1)仪表端庄，衣帽整洁。

（2）两人核对医嘱，执行单。

（3）评估。

1）询问了解患者的身体状况、用药史、过敏史，询问排便情况。

2）向患者解释输液目的、方法，取得患者配合。

3）评估患者穿刺部位皮肤及血管情况，选择适宜输注部位，备输液架。

4）洗手，戴口罩。

（4）备物：治疗盘、弯盘、碘伏、棉签、输液贴、压脉带、输液器、头皮针、按医嘱备药物、输液卡、酌情备网套。物品放置合理。

2、实施。

（1）核对医嘱、药品、输液器材等。

（2）启瓶盖，消毒、加药、插输液器。

（3）携用物至患者床旁，核对患者信息，取舒适体位。

（4）一次性排气。

（5）选择适宜的穿刺部位，扎止血带。

（6）消毒注射部位皮肤两遍，直径大于5cm,待干，嘱患者握拳，使静脉充盈。（7）准备输液贴，在穿刺点上部6cm系止血带，再次核对。

（8）再次检查有无气泡，排尽针头内空气。

（9）一次穿刺成功。

（10）嘱松拳，松压脉带，松调节夹，输液贴固定。

（11）根据病情、年龄、药物等调速，记录并签名。

（12）再次核对，交代注意事项。

（13）整理床单位，协助患者取舒适体位。

（14）整理用物，分类处理。

（15）洗手，记录。

3、质量评价（表1-34）

（1）关注患者舒适、交流用语规范、自然、针对性强。

（2)严格执行查对制度。

（3）无菌观念强。

（4）操作流程熟练，动作规范，一次穿刺成功。

（5）完成时间10min。

表1-34

密闭式静脉输液法操作评价标准