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［收稿日期］2011－09－15

当归四逆汤的应用和实验研究进展

王国明1，张永健2

（1．沧州医学高等专科学校，河北沧州061001；2．河北医科大学，河北石家庄050000）

［关键词］当归四逆汤；临床应用；实验研究

［中图分类号］R0944．61［文献标识码］A［文章编号］1008－8849（2012）13－1479－04

当归四逆汤出自张仲景《伤寒论》，原方由当归三两，桂枝三两（去皮），芍药三两，细辛三两，甘草二两（炙），通草二两，大枣二十五个（擘，一法十二个）组成。该方原治厥阴伤寒，为素体血虚、寒凝经脉所致之证而设。名医陈元首肯此方，认为只要符合血虚寒凝的病因病机，皆可投用此方。临证运用常以肢冷、懒言、舌淡、脉沉细等为辨证要点。该方虽已逾千年，但由于其组方严谨、配伍精良、功效卓越等特点，在临床上应用甚为广泛。

1临床应用

1.1内科疾病

1.1.1消化性溃疡该病在中医虽属“胃脘痛”范畴，赵远红［1］认为消化性溃疡的脉相与当归四逆汤主证脉候相近，方以当归四逆汤加味治疗消化道溃疡138例，另设对照组102例口服雷尼替丁、阿莫西林、果胶铋胶囊。结果2组患者疗效有显著性意义，治疗组优于对照组。1.1.2肺心病属于中医“肺胀”、“心悸”范畴。赵晓薇［2］认为本病属本虚标实之症，本虚为肺、脾、肾三脏俱虚，继则影响到心，故在治疗上，选用当归四逆汤及泻肺平喘的葶苈大枣泻肺汤，结果疗效显著。

1.1.3糖尿病神经病变赵丹［3］认为该病主要病因病机为阴损及阳，阳虚寒凝，瘀阻脉络，不通则痛，脉滞则肢体失养。予当归四逆汤辨证加减治之，30例患者中显效11例，有效16例，无效3例，总有效率90%。

1.1.4多发性神经炎临床表现多以四肢远端对称性分布的感觉、运动和营养障碍为主，属中医“麻木”、“赓证”的范畴。赵新爱等［4］以当归四逆汤加味治疗多发性神经炎36例，结果总有效率达91．7%。王莉等［5］亦有相似报道。

1.1.5胸痹该证是以胸部窒息疼痛为主症的一种疾病，其基本病机是本虚标实。杨传印［6］认为本虚为气血阴阳亏损，标实为痰浊瘀血阻滞。其应用当归四逆汤治疗寒凝心脉型冠