针刺伤

针刺伤上报流程

1.发生针刺伤后，受伤者即刻电话报告科主任和护士长，由科主任、护士长电话上报医院感染管理处，节假日可先报告总值班，由总值班向医院感染处负责人。

2.受伤者从内网“e”123黄色文件夹中下载职业暴露登记表并填写，科主任或护

士长签字后上交院感处。

3.院感处根据受伤者受伤情况开出检验化验单并签字扣章，受伤者凭借检查单到

检验科进行抽血检查。

4.受伤者将检查报告交回院感处，院感处根据检验结果指导用药，建档，进行追

踪检查。

针刺伤口的处理措施--报告--具体处理流程

1、伤口局部处理措施

⑴若戴着手套，既脱去手套；

⑵用肥皂水和流动水清洗局部伤口；

⑶如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂

和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

⑷受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，

并包扎伤口。

2、报告

⑴填写感染控制科发放的针刺意外报告单，报感染管理科；

⑵由感染管理处填写检验申请，进行血液检查并备案；

⑶报告医务科备案。

3、具体处理流程

⑴经职业性接触（艾滋病）HIV的处理：

①如果病人的HIV抗体呈阳性或结果不祥，伤者应尽快接受HIV抗体测试作

底线。②如果伤者HIV抗体呈阳性，说明伤者此前已感染HIV ③如果伤者HIV抗体呈阴性，应于24hr内服用叠氮胸苷（Zidovudine,AZT）进行预防。④伤者应于伤后6周、3个月、6

个月、12个月再进行血清HIV抗体检查，如果在伤后1个月至6个月血清HIV抗体转阳，则认为是职业感染。

⑵经职业性接触（乙肝）HBV的处理：

①原病人及伤者都应进行验血，前者检验乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者

则须同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体（HbsAg）。②如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并确定有足够的抗体，或以前曾受感染而已经有免疫力；或者伤者本身是乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。③原病人不是乙型肝炎带病毒者，而伤者以往接种疫苗后未能产生抗体，则不须再进一步处理；如果伤者从未接种疫苗，应立即进行预防接种。④原病人是乙型肝炎带病毒者，如果受伤者以往曾接种疫苗而未能产生抗体，应于24hr内（最好不要超过7天）接受注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一个月后注射第二剂；对于曾未注射疫苗的伤者，应注射一剂HBIG，然后再进入预防接种。

⑶经职业性接触（丙肝）HCV的处理：①原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗

体测试。②对于意外发生的职业性接触，现在并没有有效的疫苗或药物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗体阳性，伤者应于6个月后重复检验丙型肝炎抗体及肝功能，以确定是否职业感染。

医院感染管理科

2010.12.7