住院医生规范化培训结业考必看-影像部分
住院医师规范化培训考试医学影像学真题及答案
住院医师规范化培训考试医学影像学真题及答案近年来,医学影像学在医学领域的地位不断提升,被广泛应用于疾病的诊断、治疗和预防。
作为住院医师,了解并掌握医学影像学的知识是必不可少的。
为了帮助大家更好地备考住院医师规范化培训考试中的医学影像学部分,本文将为大家提供一些常见的真题及答案。
一、选择题1.关于MRI(核磁共振)的说法,以下哪一项是正确的?A. MRI是一种利用电磁波成像的方法B. MRI可以用于检查骨折C. MRI对金属内植物有绝对禁忌D. MRI对早期肌萎缩性侧索硬化(ALS)诊断具有特异性答案:C解析:MRI是利用磁场和无线电波来检测人体内部的信号,在不使用任何放射线的情况下,产生高分辨率的图像。
MRI对金属内植物有相对禁忌,如心脏起搏器、听神经假体等。
2.以下哪一种医学影像学方法适用于骨折的初步筛查和病因诊断?A. X线B. 超声C. CT(计算机断层扫描)D. PET(正电子发射断层扫描)答案:A解析:X线是骨折的常用影像学检查方法,它可以直接观察到骨折部位的骨干线和骨折线。
超声主要用于产前妊娠骨盆骨折的筛查,CT 可以用于骨折的详细评估,PET则主要适用于肿瘤的诊断。
3.以下哪种影像学表现可以用来诊断脑梗死?A. 磁共振血管成像(MRA)B. 头颅CTC. 颅内压监测D. 核医学扫描答案:B解析:脑梗死是脑血管疾病的一种,可以通过头颅CT来诊断。
头颅CT可以显示脑组织缺血坏死区域的低密度灶。
二、判断题判断以下说法是否正确。
1. MRI适用于全身骨折的诊断。
答案:错误解析:MRI对于骨折的检查并不是首选方法,因为MRI对金属内植物有相对禁忌,且骨折在MRI扫描中很难显示清晰。
2. CT适用于脑出血的诊断。
答案:正确解析:CT是脑出血诊断的首选方法,可以清晰显示出脑出血的部位和范围,有助于及时采取治疗措施。
三、简答题1.请简述PET的工作原理及其临床应用。
答:PET是一种核医学断层扫描技术,其工作原理是在患者体内注射放射性核素标记的药物,并通过探测器探测核素发射的正电子。
上海住院医生规范化培训结业考必看影像部分(ppt)
8.男性,62岁,咳嗽咳血2月余 D
A左上肺炎症 B左上肺脓肿 C左上肺周围型MT伴肺不张 D左上肺中央型MT伴肺不张 E左上叶结核伴肺不张
9.男性,29岁,低热一月余。 D
A左上肺炎症 B左上肺脓肿 C左上肺癌 D左上肺结核 E左上叶肺不张
13.男性,30岁,胸痛。 E
A右侧气胸 B右肺气肿 C右侧液气胸 D右侧肺炎 E左侧气胸
14.男性,62岁,咳血。
B
A右下肺炎症
B右下肺肺癌
D右侧纵隔肿瘤 E右肺结核
C右下肺不张
15.男性,49岁,发热一周
A
A右上肺炎症 B右中肺大叶性肺炎 C右肺中叶不张 D右肺中叶结核 E右肺上叶腺癌
16.男性,38岁,发热1月余
28.男性,35岁
C
A前纵隔畸胎瘤 B胸骨后甲状腺 C胸腺瘤
D心包囊肿
E胸腺囊肿
29.男性,50岁,上腹部不适二月余 E
A胃窦良性溃疡 B胃窦炎症
C胃窦结核
D胃窦溃疡型胃癌 E胃窦浸润型胃癌
30.女性,67岁,腹部不适
D
A盲升结肠炎症 B盲升结肠结核 C盲升结肠囊肿 D盲升结肠癌 E盲升结肠憩室
10.男性,51岁
C
A右下肺炎症 B左下肺炎症 D左侧胸腔积液 E右下肺癌
C右侧胸腔积液
11.男性,19岁,低热一月余。 D
A右上肺炎症 B右上肺脓肿
C右上肺周围型MT伴肺不张
D右上肺结核 E右上叶结核伴肺不张
12.男性,26岁,胸痛1小时
E
A右侧气胸 D右侧肺炎
B左肺炎症 E左侧气胸
C左侧液气胸
上海市住院医师规范化培训出站考 CT部分整理
CT部分【2013-1-13】发布2012的大纲里面就提到了我下面的这些内容,图片都很典型。
肝癌影像:肝左内叶平扫可见一低密度团块占位,大小约??cm,界尚清。
增强扫描动脉期明显强化,静脉期至延迟期未见明显明显强化(尤其是延迟期)。
印象:肝左内叶团块占位,考虑肝细胞癌。
急性胰腺炎影像:胰腺颈体尾部见体积增大、边缘模糊,胰管未见明显扩张,胰腺内未见明显出血征象及假性囊肿。
胆囊见扩大,壁稍糊,厚度尚较均匀。
胃壁轻度均匀性增厚,壁较糊。
胆囊及胰腺周围、胃周见有液性密度影围绕。
左侧肾前筋膜见轻度增厚。
脾周见少量腹水影。
肝外周未见腹水。
所扫层面未见腹内明显游离气体。
印象:急性胰腺炎(胰周广泛积液)。
知识点:按照Balthazar分级标准,急性胰腺炎在CT上可分为五级。
A级:胰腺边界清晰,胰周脂肪间隙存在,血尿淀粉酶均轻度升高;B级:胰腺头、体、尾部局限性肿大或胰腺体积弥漫性肿大(包括胰腺轮廓不规则,胰腺实质密度不均匀,胰内小灶性局限性积液和胰管扩张),胰腺周围脂肪间隙形态正常,血尿淀粉酶中度升高,;C级:胰腺实质形态及密度异常伴有胰腺周围脂肪炎性改变,无明显积液征象,血尿淀粉酶均明显升高,尿淀粉酶更显著;D级:胰腺周围多个间隙之一积液,血尿淀粉酶趋向下降;E级:胰腺周围多个间隙中2个或2个以上间隙积液,或胰腺实质内、胰腺周围脂肪间隙内气体影出现,胰腺实质或胰周脓肿形成,血尿淀粉酶下降明显。
脾破裂影像:脾脏内及外侧缘均示密度增高影,边缘尚清,脾增大。
左肾可见一低密度影,其内示液平。
肝表面完整,未见增大及肝硬化征象。
胰腺及后腹膜淋巴结正常。
余无特殊。
印象:脾肿大伴脾内、包膜下出血。
肾囊肿伴出血。
知识点:脾损伤Ⅳ级分级法(临床上的)Ⅰ级:脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,术中见脾裂伤长度≤5.0,深度≤1.0厘米;Ⅱ级:脾裂伤长度>5.0,深度>1.0厘米,但脾门未累及,或脾段血管受累;Ⅲ级:脾破裂伤及脾门部或脾部分离断,或脾叶血管受累;Ⅳ级:脾广泛破裂,或脾蒂、脾动静脉主干受累。
住院医师规培实践技能放射诊断
浸润性胃癌:皮革胃
溃疡型胃癌
(六)、结肠癌:(缩窄型)管腔狭窄黏膜破坏、缩 窄;(肿块型)也有表现充盈性缺损
结
肠 肝 曲 癌
横 结 肠 癌
浸 润 型
(
浸 润 型
(
)
)
四、CT影像诊断
(一)腹部CT诊断
1、肝肿瘤(性)样病变
良性:囊肿、血管瘤。 恶性肿瘤:肝细胞肝癌。
(1)肝囊肿
数量、大小不一,从数毫米到10厘米以上不等。 呈圆型,轮廓光整,内为均匀的水样密度。
脑干出血 右小脑出血
蛛网膜下腔出血CT表现
脑池、脑裂、脑沟密度增高可呈铸型 早期高密度,晚期可为等密度,脑沟裂池消失 出血部位基本反映出脑血管病变部位 间接征象:脑积水、脑水肿、脑梗死及原发病变表现等
又称破骨细胞瘤,多见于20~30岁青年,好发 于长骨的骨端,如股骨远端、胫骨近端及桡骨 远端,部分肿瘤可以是恶性的
X线表现:在长骨干骺端可见到偏侧性的膨胀 性的骨质破坏透亮区,呈圆形、分叶状或椭圆 形,骨皮质变薄并向外膨出
良性者:皮质多无破坏和中断现象,肿瘤与正 常骨分界清晰,透亮区内可见不规则的骨性间 隔分隔成肥皂泡样的多房影
两上慢性纤维空洞
左上干酪性肺炎
左下浸润性肺结核
(4、)肺癌
1)周围型肺癌
X线表现: ①肿瘤的密度 :早期空泡征,磨玻璃样结节 ②肿瘤的边缘:毛刺征、分叶征 ③肿瘤的周围:胸膜凹陷征、血管纠集征 ④转移征象:肺内多发结节或粟粒灶、淋巴管增粗
毛糙结节状、肺门及纵隔淋巴结肿大、胸膜有结 节或胸腔积液、胸椎及肋骨可见骨破坏
早期发现骨肿瘤的存在 一般能判断良、恶性,原发或转移性 典型者可作出定性诊断
1、骨软骨瘤
住院医师影像培训(321页)
检查方法
一、透视:
优点:简单、经济、应用最广。 缺点:射线量大,不易发现细微病变, 无永久图像纪录。 辅助检查。 目前已基本被胸部平片取代。
检查方法
二、胸片:
常规检查。 1,后前位; 2,侧位; 为最常用的体位; 作用:发现病变与
初步定位。
侧位胸片
检查方法
三 CT
检查方法
三、CT:
常规CT分辨率高 (较平片大10倍) ,无重迭的横断面 成像,大大提高了 肺部病变的发现率 与诊断率,已成为 最有价值的常规检 查。
10、低头要有勇气,抬头要有低气。2 021/7/2 32021/7/23202 1/7/237 /23/202 1 3:31:32 PM
11、人总是珍惜为得到。2021/7/23202 1/7/232 021/7/2 3Jul-21 23-Jul- 21
12、人乱于心,不宽余请。2021/7/232 021/7/2 32021/7/23Friday , July 23, 2021
肺叶、段及二次肺小叶、腺泡
左肺有上、下叶,右肺 有上、中、下三叶。各 肺叶由叶间裂分隔。有 时通过斜裂、水平裂可 区分。
肺叶由2~5个肺段组成 ,肺段之间无胸膜分隔 ,但各有其单独的支气 管和血管供应,正常时 无法显示;单独肺段病 变致密度增高时方可显 示。
肺叶、段及二次肺小叶、腺泡
二次肺小叶是具有纤维间隔 的最小肺组织单位。多角形 ,直径1~2.5cm,中央为小 叶细支气管及动脉;小叶间 隔内有静脉和淋巴管。 HRCT常可显示。
阻塞性肺不张
阻塞性肺不张
压迫性肺不张
自限性肺不张
肺不张与肺炎
肺不张与肺炎
肺水肿
肺水肿
肺水肿
影像科住院医师规范化培训
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《影像科住院医师规范化培训》是一本针对影像科住院医师规范化培训的教 材,旨在为住院医师提供系统、全面的影像学知识和技能培训。该书的目录作为 整本书的框架和指南,对于读者了解书籍内容和结构具有重要意义。
该章节介绍了影像科住院医师规范化培训的重要性和必要性,以及培训的目 标和内容。通过这一章节,读者可以对本书有一个初步的了解。
影像科住院医师规范化培训
读书笔记
01 思维导图
03 精彩摘录 05 目录分析
目录
02 内容摘要 04 阅读感受 06 作者简介
思维导图
本书关键字分析思维导图
检查
医师
医师
疾病
读者
培训
进行
规范化
住院
影像 规范化
住院医师规范化培训年度影像医学学习
患者体位
根据检查部位选择合适的体位 ,注意保护患者隐私及安全。
影像获取
指导患者配合呼吸、屏气等动 作,获取清晰、准确的CT影像 。
MRI检查技术操作规范
检查前准备
核对患者信息,评估患者病情及配合程度 ,向患者解释检查过程及注意事项。同时 ,确认患者体内无金属植入物等禁忌症。
影像获取
指导患者配合呼吸、屏气等动作,获取清 晰、准确的MRI影像。同时注意观察患者 反应,及时处理异常情况。
变。
脑部疾病
MRI对脑部病变如脑梗 死、脑出血、脑肿瘤等
有较高的诊断价值。
腹部疾病
超声可发现腹部脏器如 肝、胆、胰、脾等的病
变。
02
CATALOGUE
影像医学技术操作规范
X线检查技术操作规范
01
02
03
04
检查前准备
核对患者信息,评估患者病情 及配合程度,向患者解释检查
过程及注意事项。
设备操作
调整X线机参数,选择适当的 曝光条件,确保影像质量。
熟悉不同部位、不同组织和器官在影 像学上的正常表现,包括形态、大小 、密度、信号等特征。
掌握影像学检查技术
熟悉各种影像学检查技术的原理、操 作方法和优缺点,以便正确选择和应 用。
识别正常变异
了解正常变异的概念和范围,能够区 分正常变异与异常表现,避免误诊和 漏诊。
异常影像学表现分析思路
异常影像学表现的识别
患者体位
根据检查部位选择合适的体位 ,注意保护患者隐私及安全。
影像获取
指导患者配合呼吸、屏气等动 作,获取清晰、准确的X线影
像。
CT检查技术操作规范
设备操作
启动CT机,进行预热和校准, 确保设备正常运行。
计生委住院医师规范化培训考试大纲:医学影像科
医学影像科住院医师规范化培训标准细则医学影像学是⼀门涉及⾯⼴、整体性强、发展迅速、独⽴⽽成熟的学科。
它的研究范围主要由以下三部分组成:①放射诊断学(医学影像诊断),包括传统的X线诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI、介⼊性放射学;②超声医学(US),包括B型超声、超声⼼动图、介⼊超声;③核医学,包括γ照相、单光⼦发射计算机断层显像(SPECT)、正电⼦发射计算机断层显像(PET)和核医学治疗。
⼀、培训⽬标通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的医学影像科临床⼯作基础,能够掌握正确的临床⼯作⽅法,了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景,建⽴较为完整的现代医学影像概念(包括影像诊断及其治疗)。
培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和⼈际沟通能⼒,具有独⽴从事医学影像科临床⼯作的能⼒。
⼆、培训⽅法采取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进⾏。
通过管理病⼈、参加门、急诊⼯作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记⼿册》;规范书写病历;参与见习/实习医⽣和住院医师的医学影像科临床教学⼯作。
医学影像科住院医师培训分为3个阶段进⾏,各阶段轮转科室及时间安排见表1。
第1~6个⽉,根据住院医师和临床培训基地的具体情况,安排到相关临床科室轮转,其中内科2个⽉,外科2个⽉,⾮指定科室2个⽉。
根据本专业所涉及的科室安排⾮指定科室,包括⼉科、妇产科、神经内科和神经外科、⽿⿐咽喉科、⼝腔科等;也可根据专业特点适当延长在内、外科的轮转时间。
第7~21个⽉,在影像科内各专业组之间轮转,其中放射影像诊断专业组7个⽉,介⼊组1~2个⽉,超声科3~4个⽉,核医学科3个⽉。
放射影像诊断专业应包括神经、⾻关节组各1.5个⽉,胸部、腹部各2个⽉;酌情安排在放射影像技术组的轮转,可在放射影像诊断专业的各⼩组时间内各安排1周,或集中安排1个⽉,时间在各⼩组时间内减除;第22~33个⽉,住院医师在选定的执业⽅向的相关专业组内进⾏培训。
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A脑出血 B脑挫裂伤 C蛛网膜下腔出血 D硬膜下出血 E硬膜外出血
A脑出血
B小脑挫裂伤
D两侧基底节梗死 E硬膜外出血
C小脑梗死
A脑出血
B脑挫裂伤
D硬膜下出血 E硬膜外出血
C蛛网膜下腔出血
A脑出血
B脑挫裂伤
D硬膜下出血 E硬膜外出血
C蛛网膜下腔出血
A脑出血、头皮血肿
B脑挫裂伤、头皮血肿
C蛛网膜下腔出血、头皮血肿 D硬膜下出血、头皮血肿
E硬膜外出血、头皮血肿
A脑出血
B脑挫裂伤
D硬膜下出血 E硬膜外出血
C蛛网膜下腔出血
A肾结核
B慢性肾盂肾炎
A右肺上叶周围型肺癌伴空洞 B右肺上叶肺炎 C右肺上叶脓肿伴 空洞 D右肺上叶浸润性结核 E右肺上叶包裹性积液
A右下肺炎症
B左下肺炎症
D左上肺炎性病变 E左上肺结核
C右侧胸腔积液
A右下肺炎症 B左下肺炎症 D左侧胸腔积液 E右下肺癌
C右侧胸腔积液
A右侧气胸 B左肺炎症 D右侧肺炎 E左侧气胸
A盲升结肠炎症 B盲升结肠结核 C盲升结肠囊肿 D盲升结肠癌 E盲升结肠憩室
A胃小弯良性溃疡 B胃小弯息肉 C胃小弯溃疡型胃癌 D胃小弯憩室 E慢性胃炎
A结肠梗阻 B小肠低位梗阻 C小肠反射性郁张 D肠道穿孔 E小肠炎症
A肝局灶性结节增生 B胆管细胞癌 C肝细胞肝癌 D B左下肺炎症 D左侧胸腔积液 E右下肺癌
C右侧胸腔积液
A右上肺炎症 B右上肺脓肿
C右上肺周围型MT伴肺不张
D右上肺结核 E右上叶结核伴肺不张
A右侧气胸 D右侧肺炎
B左肺炎症 E左侧气胸
C左侧液气胸
A右侧气胸 B右肺气肿 C右侧液气胸 D右侧肺炎 E左侧气胸
A右下肺炎症
B右下肺肺癌
A腹腔脓肿 B胰腺癌 C胆囊炎 D急性胰腺炎 E慢性胰腺炎
A结肠梗阻 B小肠低位梗阻 D肠道穿孔 E小肠炎症
C小肠反射性郁张
A腹腔脓肿 B胰腺癌
C胆囊炎
D急性胰腺炎 E慢性胰腺炎
A胃癌伴腹膜后淋巴结肿大、肝多个囊肿 B肝多发转移瘤、腹膜后淋巴结肿大 C胃淋巴瘤、腹膜后淋巴结肿大 D胃间质瘤、腹膜后淋巴结肿大 E胃炎、肝多发囊肿
A胃小弯良性溃疡 B胃小弯息肉 D胃小弯溃疡型胃癌 E慢性胃炎
C胃小弯憩室
A肝多发脓肿 B肝多发血管瘤 C肝多发转移瘤 D肝多发脓肿 E肝多发结核球
A左心房增大 B左心室增大 C右心房增大 D右心室增大 E全心增大
A右心室增大 B左心室增大 C心包积液 D左心房增大 E右心房增大
A风心二尖瓣狭窄 B风心二尖瓣关闭不全
A胃窦良性溃疡 B胃窦炎症
C胃窦结核
D胃窦溃疡型胃癌 E胃窦浸润型胃癌
A腹腔脓肿 B胰腺癌 C胆囊炎 D急性胰腺炎 E慢性胰腺炎
A克隆氏病 B胃癌 C食管癌 D食管炎 E贲门失弛缓症
A肝多发转移瘤及腹膜后淋巴结肿大 B肝多发囊肿及腹膜后淋巴结肿大 C肝多发脓肿及腹膜后淋巴结肿大 D肝多发海绵状血管瘤 E肝多发腺瘤及腹膜后淋巴结肿大
A胃底良性溃疡 B胃底弯息肉 C胃底弯溃疡型胃癌 D胃底弯憩室 E慢性胃炎
A肝局灶性结节增生 B肝海绵状血管瘤 C肝细胞肝癌
D胆管细胞癌
E肝腺瘤
A腹腔脓肿 B胰腺癌 D急性胰腺炎 E慢性胰腺炎
C胆囊炎
A结肠梗阻 B小肠炎症
C小肠反射性郁张
D肠道穿孔 E小肠低位梗阻
A肝局灶性结节增生 B肝海绵状血管瘤 C肝细胞肝癌
A右下肺炎症 B左下肺炎症 C右侧胸腔积液 D右下肺结核 E右侧液气胸
A右侧气胸 B右肺炎症 C右侧液气胸 D右侧肺炎 E左侧气胸
A两肺浸润型肺结核 B两肺细菌性炎症 C两肺慢性纤维空洞型肺 结核 D两肺血行播散型肺结核 E两肺转移性癌
A肺炎 B肺结核 C肺水肿 D胸水 E肺出血
A右上肺炎症 B右上肺癌 C右上肺不张 D右上纵隔肿瘤 E右上肺结核
A右上肺炎症 B右上肺脓肿 C右上肺周围型肺癌伴肺不张 D右上肺不张 E右上叶结核伴肺不张
A两肺炎症 B右肺脓肿伴播散灶 C右肺周围型肺癌伴肺播散转移 D肺真菌感染 E肺血行播散性结核
A左上肺炎症 B左上肺脓肿 C左上肺周围型MT伴肺不张 D左上肺中央型MT伴肺不张 E左上叶结核伴肺不张
A左上肺炎症 B左上肺脓肿 C左上肺癌 D左上肺结核 E左上叶肺不张
C左侧液气胸
A右侧气胸 B右肺炎症 D右侧肺炎 E左侧气胸
C右侧第9肋骨骨折
A两肺浸润型肺结核 B两肺细菌性炎症 C两肺慢性纤维 空洞型肺结核 D两肺血行播散型肺结核 E两肺转移性癌
A前纵隔畸胎瘤 B胸骨后甲状腺 C胸腺瘤
D心包囊肿
E胸腺囊肿
A胃窦良性溃疡 B胃窦炎症
C胃窦结核
D胃窦溃疡型胃癌 E胃窦浸润型胃癌
C风心主动脉瓣狭窄 D先心房缺
E先心室缺
A风心二尖瓣狭窄 B先心动脉导管未闭 C风心主动脉瓣狭窄
D先心房缺
E先心室缺
A右心室增大 B左心室增大 D左心房增大 E右心房增大
C心包积液
A右心室增大 B左心室增大 C心包积液 D升主动脉瘤 E右心房增大
A缩窄性心包炎 B左心室增大 C心包积液 D左心房增大 E全心增大
D肝胆管细胞癌
E肝腺瘤
A胃癌肝转移 B急性胰腺炎伴肝囊肿 C腹膜后神经鞘瘤肝转移 D胰头癌肝转移 E胰腺囊腺癌肝转移
A胃角良性溃疡 B胃小弯息肉 C胃小弯溃疡型胃癌 D胃小弯憩室 E慢性胃炎
A结肠梗阻 B小肠梗阻 C胰腺炎 D肠道穿孔 E胆囊炎症
A胃窦良性溃疡 B胃窦炎症
C胃窦结核
D胃窦癌
E胃窦克隆氏病
B左下肺炎症
C右侧胸腔积液
D右肺中叶肺结核 E右肺中叶大叶性肺炎
A左下肺炎症 B右中肺不张 D右下肺支扩 E右下肺囊肿
C右下肺结核
A左上叶肺炎 B左上叶周围型肺癌伴空洞 C左上叶肺脓肿伴空洞 D左右上叶浸润性结核 E左上叶包裹性积液
A右上叶肺炎 B右上叶周围型肺癌伴空洞 C右上叶急性期肺脓 肿伴空洞 D右上叶浸润性结核 E右上叶包裹性积液
D右侧纵隔肿瘤 E右肺结核
C右下肺不张
A右上肺炎症 B右中肺大叶性肺炎 C右肺中叶不张 D右肺中叶结核 E右肺上叶腺癌
A两肺浸润型肺结核
B两肺细菌性炎症
C两肺慢性纤维空洞型肺结核
D两肺血行播散型肺结核 E两肺转移性MT
A左侧胸腔积液 D左侧肺癌
B左全肺不张 C左侧肺炎 E左肺水肿
A右下肺炎症