布鲁氏菌病病例管理指南
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落实情况。
.
4
市疾控中心
负责制定本地区病例管理（治疗督导）实施办法， 督导、检查和评价所辖县区布病病例管理（治疗督导） 工作。
.
5
➢ 对网络直报系统报告的可疑和临床诊断布病病例开展 实验室检测，以确定诊断或排除，并订正报告；
➢ 对新报告的实验室确诊病例（包括急性、亚急性和慢 性）建立病例档案和管理卡片，将病例管理卡片传送 至病人居住地的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）；
计划第一疗 程起止日期
计划第二疗 程起止日期
督导用药 情况检查
检查 日期
检查 结果
用于县区疾控中心登记布病确诊患者。“督导用药情况检查”用于县区疾控中心记录对病例或督导员进行督导用药情
布病病例管理表 况检查，“检查结果”填写“正常”或“异常”。
（县区疾控中心填写）
.
15
一、 患者基本情况
1．姓名：
④督导员没有进行督导
⑤其他（请注明详细
情况）
4.2 如果选择“否”，其停止用药日期为：
年月日
布病患者档案
（县区疾控中心填写）
.
16
5．治疗用药：（填写主要治疗用药名称和用药时间） ①
划上×，20 日又按原规定服药，连续的记载为：18 日为×、19 日为×，提示 18 日患者漏服 1 次，19 日补上，20 日起照常服药。
.
14
姓名
性 年 现住址（ 乡 发病
别龄
村） 日期
诊断 （急、
联系电话 亚急、 慢性）
试管 凝集 实验 结果
是否 安排 督导 治疗
督导员 姓名
督导 员联 系电 话
.
13
姓名：
性别：
年龄：
现住址：
县（区、市）
乡
诊断：1、布病（急性期/发病 3 个月内） 2、布病（亚急性期/发病 3～6 个月）
督导人员：1、乡镇卫生院医生 1、村医
督导方式：1、当面督导
治疗用药：
村 治疗前试管凝集试验结果：
2、电话督导
患者联系电话：
服药记录： 开始治疗日期
年月日
停止治疗日期
年
各级各类医疗机构
.
9
实验室确诊的急性、亚急性和慢性布病病例。
病例管理范围
.
10
布病病例管理流程图 乡镇卫生院等基层医
村布病管理员发
可疑布病患者主
疗机构发现可疑布病
现可疑布病患者
动到疾控中心就
患者
诊
填写可疑布病患者登记表和转诊单将 患者转至当地县区疾控中心或地病中 心进行确诊实验
排除布病
确诊布病
排除布病者转医疗 机构进行其他诊疗
布鲁氏菌病病例管理（治疗 督导）指南 （试行）
.
1
➢ 明确各级各类医疗卫生机构布病病例治疗及管理 职责
➢ 科学指导，规范治疗布病病例，提高治愈率，控 制复发率，减少慢性化发生
➢ 评价病例管理措施对治疗效果的影响，为指导病 例规范治疗提供科学依据
目的
.
2
各级职责
.
3
省疾控中心
制定全省布病病例管理（治疗督导）技术规范， 负责全省布病病例管理（治疗督导）的技术指导，督 导、检查和评价各地布病病例管理（治疗督导）工作
布病及可疑布病患者登记表（医疗机构填写)
.
12
布病患者或可疑布病患者转诊单 （医疗机构填写）
（患者凭此单到疾控中心或地方病所进行确诊）
患者姓名：
性别：
年龄：
（岁）
住址：
县（区）
乡（路）
联系电话：
主要临床表现：
村（居委会）
请患者尽快到： （地址：
进行专业诊断
联系电话：
）
转诊医院：
转诊医生： 日期：
年月日
1．开始布病治疗时间：
年月日
2．结束布病治疗时间：
年月日
3．是否安排了督导治疗： ①是 ②否
如果选择“是”，督导员为：①村医 ②乡医 ③其他（请注明）
督导方式：①当面督导 ②电话督导
4.是否完成了两个疗程：①是 ②否
4．1 如果选择“否”，其原因为：
①副作用大，难以忍受
②没有钱，无法继续治疗
③症状消失，患者自认为无需继续治疗
患者签名：
完成治疗时督导人员签名：
（村医或村督导员填写） 填表说明：1.对于“急性期”、“亚急性期”布病患者实施督导治疗，“慢性布病患者”（发病超过半年）不进行督导治疗。
2.患者领取药品时，由确诊的单位在确定治疗日期的格内划“×”，每次服药后在×的外面加圈〇。若 2 月 18 日未服药，而在 2 月 19 日补服了一次，则应在 19 日空格内
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）
.
7
按照病例（治疗督导）管理要求，督导本村的病 例治疗，观察病情，指导用药；定期向乡镇卫生院 （社区卫生服务中心）报告病例（治疗督导）管理情 况。
行政村卫生室（社区卫生服务站）
.
8
掌握布病的临床表现和诊疗方案；发现疑似病人 后，嘱咐和介绍病人到县区疾病预防控制中心（或卫 生防疫站）做布病化验检查；按要求对确诊病例进行 传染病网络直报；根据《布鲁氏菌病诊疗指南（试 行）》治疗病人。
填写两份督导治疗卡， 交于患者和督导员各 执一份
定期对病例督导用 药情况进行抽查
督导员负责在督导日 对患者进行督导服药
确诊单位负责在诊疗结束后规定 时间进行疗效判定
.
11
就诊 日期
姓名
性别 年龄 现住址（ 乡 村） 发病日期
主要临床表现
联系电话
建议转往 确诊单位
诊断医生 备注
用于医疗机构登记可疑布病患者。医疗机构发现可疑布病患者后，需嘱其到县区疾控中心进行确诊。首诊直接到县区疾控中心就诊者，由县区 疾控中心负责登记。
➢ 培训乡镇卫生院（社区卫生服务中心）人员布病病例 管理内容、方法和注意事项；判定建档病例的治疗效 果，形成评定报告，向市级疾病预防控制中心报告年 度病人管理和治疗效果报表。
县（市、区）疾控中心
.
6
培训村（片）医病例管理内容、方法和注意事项。 将病例管理卡片的信息通知行政村卫生室，督导村 （片）医的病例管理工作，定期向县区疾病预防控制 中心（卫生防疫站）报告病例管理（治疗督导）情况。
月
日
日
月
期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
份
1. 治疗期间若出现药物不良反应，请注明具体出现的时间和主要临床表现：
布病患者督导治疗记录卡 2. 若本病例未能按照推荐方案进行全程治疗，请注明具体原因：
性别：
年龄：
2．现住址：
县（区、市）
乡
村
ຫໍສະໝຸດ Baidu
3．联系电话：
二、发病情况
1．发病时间：
年月日
2．确诊时间：
年月日
3．主要临床表现：①发热 ②乏力 ③盗汗 ④关节痛 ⑤其他（请注明）
4．诊断：①布病（急性期/发病 3 个月内）
②布病（亚急性期/发病 3～6 个月）
③布病（慢性期/发病 6 个月以上）
三、督导治疗情况
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4
市疾控中心
负责制定本地区病例管理（治疗督导）实施办法， 督导、检查和评价所辖县区布病病例管理（治疗督导） 工作。
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➢ 对网络直报系统报告的可疑和临床诊断布病病例开展 实验室检测，以确定诊断或排除，并订正报告；
➢ 对新报告的实验室确诊病例（包括急性、亚急性和慢 性）建立病例档案和管理卡片，将病例管理卡片传送 至病人居住地的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）；
计划第一疗 程起止日期
计划第二疗 程起止日期
督导用药 情况检查
检查 日期
检查 结果
用于县区疾控中心登记布病确诊患者。“督导用药情况检查”用于县区疾控中心记录对病例或督导员进行督导用药情
布病病例管理表 况检查，“检查结果”填写“正常”或“异常”。
（县区疾控中心填写）
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一、 患者基本情况
1．姓名：
④督导员没有进行督导
⑤其他（请注明详细
情况）
4.2 如果选择“否”，其停止用药日期为：
年月日
布病患者档案
（县区疾控中心填写）
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5．治疗用药：（填写主要治疗用药名称和用药时间） ①
划上×，20 日又按原规定服药，连续的记载为：18 日为×、19 日为×，提示 18 日患者漏服 1 次，19 日补上，20 日起照常服药。
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姓名
性 年 现住址（ 乡 发病
别龄
村） 日期
诊断 （急、
联系电话 亚急、 慢性）
试管 凝集 实验 结果
是否 安排 督导 治疗
督导员 姓名
督导 员联 系电 话
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姓名：
性别：
年龄：
现住址：
县（区、市）
乡
诊断：1、布病（急性期/发病 3 个月内） 2、布病（亚急性期/发病 3～6 个月）
督导人员：1、乡镇卫生院医生 1、村医
督导方式：1、当面督导
治疗用药：
村 治疗前试管凝集试验结果：
2、电话督导
患者联系电话：
服药记录： 开始治疗日期
年月日
停止治疗日期
年
各级各类医疗机构
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实验室确诊的急性、亚急性和慢性布病病例。
病例管理范围
.
10
布病病例管理流程图 乡镇卫生院等基层医
村布病管理员发
可疑布病患者主
疗机构发现可疑布病
现可疑布病患者
动到疾控中心就
患者
诊
填写可疑布病患者登记表和转诊单将 患者转至当地县区疾控中心或地病中 心进行确诊实验
排除布病
确诊布病
排除布病者转医疗 机构进行其他诊疗
布鲁氏菌病病例管理（治疗 督导）指南 （试行）
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1
➢ 明确各级各类医疗卫生机构布病病例治疗及管理 职责
➢ 科学指导，规范治疗布病病例，提高治愈率，控 制复发率，减少慢性化发生
➢ 评价病例管理措施对治疗效果的影响，为指导病 例规范治疗提供科学依据
目的
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2
各级职责
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3
省疾控中心
制定全省布病病例管理（治疗督导）技术规范， 负责全省布病病例管理（治疗督导）的技术指导，督 导、检查和评价各地布病病例管理（治疗督导）工作
布病及可疑布病患者登记表（医疗机构填写)
.
12
布病患者或可疑布病患者转诊单 （医疗机构填写）
（患者凭此单到疾控中心或地方病所进行确诊）
患者姓名：
性别：
年龄：
（岁）
住址：
县（区）
乡（路）
联系电话：
主要临床表现：
村（居委会）
请患者尽快到： （地址：
进行专业诊断
联系电话：
）
转诊医院：
转诊医生： 日期：
年月日
1．开始布病治疗时间：
年月日
2．结束布病治疗时间：
年月日
3．是否安排了督导治疗： ①是 ②否
如果选择“是”，督导员为：①村医 ②乡医 ③其他（请注明）
督导方式：①当面督导 ②电话督导
4.是否完成了两个疗程：①是 ②否
4．1 如果选择“否”，其原因为：
①副作用大，难以忍受
②没有钱，无法继续治疗
③症状消失，患者自认为无需继续治疗
患者签名：
完成治疗时督导人员签名：
（村医或村督导员填写） 填表说明：1.对于“急性期”、“亚急性期”布病患者实施督导治疗，“慢性布病患者”（发病超过半年）不进行督导治疗。
2.患者领取药品时，由确诊的单位在确定治疗日期的格内划“×”，每次服药后在×的外面加圈〇。若 2 月 18 日未服药，而在 2 月 19 日补服了一次，则应在 19 日空格内
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）
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按照病例（治疗督导）管理要求，督导本村的病 例治疗，观察病情，指导用药；定期向乡镇卫生院 （社区卫生服务中心）报告病例（治疗督导）管理情 况。
行政村卫生室（社区卫生服务站）
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8
掌握布病的临床表现和诊疗方案；发现疑似病人 后，嘱咐和介绍病人到县区疾病预防控制中心（或卫 生防疫站）做布病化验检查；按要求对确诊病例进行 传染病网络直报；根据《布鲁氏菌病诊疗指南（试 行）》治疗病人。
填写两份督导治疗卡， 交于患者和督导员各 执一份
定期对病例督导用 药情况进行抽查
督导员负责在督导日 对患者进行督导服药
确诊单位负责在诊疗结束后规定 时间进行疗效判定
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就诊 日期
姓名
性别 年龄 现住址（ 乡 村） 发病日期
主要临床表现
联系电话
建议转往 确诊单位
诊断医生 备注
用于医疗机构登记可疑布病患者。医疗机构发现可疑布病患者后，需嘱其到县区疾控中心进行确诊。首诊直接到县区疾控中心就诊者，由县区 疾控中心负责登记。
➢ 培训乡镇卫生院（社区卫生服务中心）人员布病病例 管理内容、方法和注意事项；判定建档病例的治疗效 果，形成评定报告，向市级疾病预防控制中心报告年 度病人管理和治疗效果报表。
县（市、区）疾控中心
.
6
培训村（片）医病例管理内容、方法和注意事项。 将病例管理卡片的信息通知行政村卫生室，督导村 （片）医的病例管理工作，定期向县区疾病预防控制 中心（卫生防疫站）报告病例管理（治疗督导）情况。
月
日
日
月
期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
份
1. 治疗期间若出现药物不良反应，请注明具体出现的时间和主要临床表现：
布病患者督导治疗记录卡 2. 若本病例未能按照推荐方案进行全程治疗，请注明具体原因：
性别：
年龄：
2．现住址：
县（区、市）
乡
村
ຫໍສະໝຸດ Baidu
3．联系电话：
二、发病情况
1．发病时间：
年月日
2．确诊时间：
年月日
3．主要临床表现：①发热 ②乏力 ③盗汗 ④关节痛 ⑤其他（请注明）
4．诊断：①布病（急性期/发病 3 个月内）
②布病（亚急性期/发病 3～6 个月）
③布病（慢性期/发病 6 个月以上）
三、督导治疗情况