布鲁氏菌病病例管理指南
布鲁氏菌病防治技术规范及操作规范
布鲁氏菌病防治技术规范及操作规范布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的动物传染病，对人畜都具有一定的危害性。
为了有效预防和控制布鲁氏菌病的传播，制定一套科学的防治技术规范及操作规范是十分必要的。
本文将对布鲁氏菌病的防治技术规范及操作规范进行详细的阐述。
一、布鲁氏菌病的病原学特性1. 布鲁氏菌（Brucella）是一种革兰氏阴性的细菌，主要通过呼吸道、消化道和皮肤粘膜进入机体，造成传染病。
常见的布鲁氏菌有布氏菌（Brucella abortus）、牛布氏菌（Brucella melitensis）和猪布氏菌（Brucella suis）等。
2. 布鲁氏菌潜伏期长，易慢性化，病原体在体内多处打破，能够在体内滞留，难以根治，容易造成反复感染。
二、布鲁氏菌病的传播途径1. 主要通过经口途径感染：食用未熟食品牛奶和肉制品2. 皮肤接触：直接接触感染疫区动物、尸体和排泄物3. 呼吸道感染：呼吸携带细菌的空气或气溶胶4. 其他途径感染：性传播和胎盘传播三、布鲁氏菌病的防治技术规范为了有效预防和控制布鲁氏菌病的传播，必须建立科学的防治技术规范。
1. 牲畜管理（1）加强牲畜免疫：对患有布鲁氏菌病的牲畜进行隔离治疗，并定期进行疫苗接种，提高免疫力。
（2）定期体检：定期对牲畜进行体检，发现疑似感染病例及时隔离、治疗，减少疫源。
（3）合理饲养：科学合理的饲养管理，保持牲畜的健康状态，减少发病率。
2. 疫区控制（1）疫区划分：对已发现的疫区进行划分，实施封闭管理，减少疫情扩散。
（2）严格监测：定期对疫区内的牲畜、饮水、环境等进行监测，及时发现并处理疑似感染病例。
3. 个人防护（1）加强卫生宣传：加强对牲畜饲养者、兽医及相关从业人员的卫生宣传教育，提高自我防护意识。
（2）严格执行个人防护措施：在接触牲畜及其产品时，应佩戴口罩、手套等防护用品，避免感染。
四、结语布鲁氏菌病的防治工作既涉及牲畜管理，又涉及疫区管理和个人防护。
只有通过科学规范的防治技术和操作规范，才能有效预防和控制布鲁氏菌病的传播。
布病防治规范[指南]
![布病防治规范[指南]](https://img.taocdn.com/s3/m/0e24e6b2d0f34693daef5ef7ba0d4a7302766cb3.png)
布鲁氏菌病（Brucellosis，也称布氏杆菌病，以下简称布病）是由布鲁氏菌属细菌引起的人兽共患的常见传染病。
我国将其列为二类动物疫病。
为了预防、控制和净化布病，依据《中华人民共和国动物防疫法》及有关的法律法规，制定本规范。
1适用范围本规范规定了动物布病的诊断、疫情报告、疫情处理、防治措施、控制和净化标准。
本规范适用于中华人民共和国境内一切从事饲养、经营动物和生产、经营动物产品，以及从事动物防疫活动的单位和个人。
2诊断2.1流行特点多种动物和人对布鲁氏菌易感。
布鲁氏菌属的6个种和主要易感动物见下表：种主要易感动物羊种布鲁氏菌（Brucella melitensis）羊、牛牛种布鲁氏菌（Brucella abortus）牛、羊猪种布鲁氏菌（Brucella suis）猪绵羊附睾种布鲁氏菌（Brucella ovis）绵羊犬种布鲁氏菌（Brucella canis）犬沙林鼠种布鲁氏菌（Brucella neotomae）沙林鼠布鲁氏菌是一种细胞内寄生的病原菌，主要侵害动物的淋巴系统和生殖系统。
病畜主要通过流产物、精液和乳汁排菌，污染环境。
羊、牛、猪的易感性最强。
母畜比公畜，成年畜比幼年畜发病多。
在母畜中，第一次妊娠母畜发病较多。
带菌动物，尤其是病畜的流产胎儿、胎衣是主要传染源。
消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途径，也可通过损伤的皮肤、黏膜等感染。
常呈地方性流行。
人主要通过皮肤、黏膜、消化道和呼吸道感染，尤其以感染羊种布鲁氏菌、牛种布鲁氏菌最为严重。
猪种布鲁氏菌感染人较少见，犬种布鲁氏菌感染人罕见，绵羊附睾种布鲁氏菌、沙林鼠种布鲁氏菌基本不感染人。
2.2临床症状潜伏期一般为14～180天。
最显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。
新发病的畜群流产较多；老疫区畜群发生流产的较少，但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。
公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。
布鲁氏菌病病例管理（治疗督导）指南
布鲁氏菌病病例管理（治疗督导）指南布鲁氏菌病病例管理（治疗督导）指南为指导镇（街道办）开展布鲁氏菌病病例管理工作，促进患者规范化治疗，提高患者按时服药的依从性，提高治愈率，减少慢性化，评价病例管理措施对病例早发现、规范治疗的影响，特制订本指南。
一、具体办法（一）建立布病病例发现机制1、培训各级医疗机构医务人员，使其掌握布病基本临床表现，并能够开展虎红试验对可疑布病病例进行初筛。
初筛阳性者立即要求其到县区疾控中心进行确诊试验。
2、有村医的乡镇，要组织对村医进行宣传培训，使其掌握布病基本症状，并要求发现可疑病例后立即转至乡镇卫生院或县区疾控中心。
3、转诊病人确诊后，由县区疾控中心对转诊病例的乡镇卫生院医生或村医给予一定补助。
4、县区疾控中心定期对乡镇卫生院的虎红初筛试验进行抽样质控。
（二）建立布病病例管理体系1、经县区疾控中心确诊为布病者，由县区疾控中心为其建立档案。
并将病例信息以病例管理卡片形式反馈至村督导员（最好选择村医为督导员。
若没有村医，则需指定一个专门人员）。
2、督导员要在督导日，即“逢5逢10”（每个月的5日、10日、15日、20日、25日、30日），当面（牧区可以采取电话形式）督促本村所有布病病人按规定服药，了解其在距上个督导日期间的用药情况，在病例管理卡片上作好相应记录。
发现病例不按规定用药的情况，要在当天通过电话报告给县区疾控中心。
如病例在此期间规范用药，需督促病例继续按照疗程用药，用够两个疗程。
保证每个病例、每个疗程被督导4次及以上。
3、县区疾控中心对村医管理病例的情况进行检查。
检查方法分两种：一为定期检查病例管理卡片；一为抽查，即县区疾控中心工作人员通过电话询问病例，检查村医是否按期督促其服药。
对于每例病例，每个疗程县区疾控中心对其督导情况至少检查1次，并作好情况记录。
4、根据管理病例的数量，县区疾控中心对村医或村督导员给予适当补助。
县区疾控中心根据督导员和患者共同签字的《急性期、亚急性期布病患者督导治疗记录卡》发放补助，并将该卡片与布病患者档案装订在一起、妥善保管。
布鲁氏菌病的诊断、治疗、报告及归口管理
如出现呼吸困难、心悸等症状，应 根据具体情况给予相应治疗。
抗菌治疗
1 2
选用敏感抗生素
根据细菌培养和药敏试验结果，选用敏感的抗生 素进行治疗。
用药途径及剂量
根据患者的具体情况，选择适当的用药途径和剂 量。
3
疗程
治疗布鲁氏菌病的疗程一般较长，需要持续数周 甚至数月，患者应遵医嘱按时服药，不可自行停 药或更改治疗方案。
明确报告病种
布鲁氏菌病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验 室确诊病例和隐性感染者。
报告时限
及时报告
发现疑似或确诊的布鲁氏菌病病 例时，报告单位和报告人应在24 小时内进行网络直报。
特殊情况处理
对于特殊情况，如重大疫情或其 他突发事件，应按照相关规定及 时报告，并遵照卫生行政部门的 要求进行紧急处置。
布鲁氏菌病的诊断、治疗、报告及 归口管理
contents
目录
• 诊断 • 治疗 • 报告 • 归口管理
01 诊断
临床诊断
症状观察
01
观察患者是否出现发热、多汗、关节痛、肝脾肿大等症状，以
及是否伴随其他相关症状。
流行病学调查
02
了解患者的生活环境、职业、接触史等信息，以判断是否与布
鲁氏菌病的流行病学特征相符。
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04 归口管理
组织管理
建立专门机构
设立布鲁氏菌病防治领导小组，负责制定防治计划和措施，并组 织实施。
配备专业人员
选拔具备布鲁氏菌病防治知识和经验的专业人员，组成专家团队， 提供技术支持和指导。
完善管理制度
制定布鲁氏菌病防治管理制度，明确各级职责和工作流程，确保 防治工作的规范化和科学化。
布鲁氏菌病病人的护理
目录 概述 感染控制 症状管理 药物治疗 康复和预防 总结
概述
概述
布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌感染引起 的传染病，主要通过接触受感染动物或 其产品传播。 护理布鲁氏菌病病人需要采取一系列措 施来控制病情，减少感染传播风险。
感染控制
感染控制
接触受感染动物的护理人员应戴上个人 防护装备，如手套、口罩和防护服。
症状管理
给予适量的液体和营养支持，保持病人 的水电解质平衡和营养状态。
药物治疗
药物治疗
布鲁氏菌病常常需要长期使用抗生素治 疗，护理人员需要监测病人的药物治疗 反应和不良反应。
护理人员应帮助病人按时服药，同时观 察是否出现过敏反应或其他常需要较长时间，护 理人员应与病人建立稳定的护理关系， 提供情绪支持和鼓励。
护理人员在护理过程中应与病人建立稳 定的护理关系，提供全面的护理支持。
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病房要保持清洁，使用消毒剂对病区进 行消毒。
感染控制
严格控制病人和护理人员的接触，避免 病人与其他人接触，特别是孕妇和免疫 功能低下的人群。
症状管理
症状管理
布鲁氏菌病病人常常出现发热、乏力、 关节痛等症状，护理人员需要给予适当 的症状缓解和支持治疗。
运用物理降温方法，如擦浴或冷敷，来 减轻发热症状。
康复和预防
康复和预防
布鲁氏菌病治疗结束后，护理人员需要 帮助病人进行康复训练，恢复身体功能 。
教育病人和家属关于预防布鲁氏菌病的 重要性，如避免接触受感染动物和相关 产品。
康复和预防
布鲁氏菌病病人康复后仍需定期复查， 护理人员应提供必要的监测和随访。
总结
总结
护理布鲁氏菌病病人需要采取多方面的 措施，包括感染控制、症状管理、药物 治疗、康复和预防等方面。
医院布鲁氏菌防护与感染控制指南
医院布鲁氏菌防护与感染控制指南布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，主要通过与感染动物接触或摄入染菌食物而感染。
作为一家医院，高效的防护与感染控制措施对于有效预防和控制布鲁氏菌病的传播至关重要。
本文将介绍一些医院布鲁氏菌防护与感染控制的指南，以帮助医院工作人员和患者更好地应对这种疾病。
首先，对于医院工作人员来说，加强知识培训至关重要。
他们需要了解布鲁氏菌的传播途径、病症表现、防护措施等相关知识。
医院应该组织定期的培训和教育活动，提高工作人员对布鲁氏菌的认识和防控意识。
其次，医院需要建立完善的预防与控制措施。
首先是对感染动物的管理。
医院应当积极参与有关部门的监管和检疫工作，避免感染动物进入医院。
对于已被感染的动物，应及时隔离并进行合理的治疗。
此外，医院应定期进行环境清洁和消毒，尤其是对可能滋生布鲁氏菌的场所和设备进行专项清理和杀菌处理。
另外，医疗器械的无菌操作也是防控布鲁氏菌传播的重要环节。
医院工作人员应该遵循严格的操作规程，保证医疗器械的高效消毒和灭菌。
同时，医院应加强对感染患者的隔离措施。
患有布鲁氏菌病的患者应单独隔离，避免与其他患者接触，并采取必要的个人防护措施，如佩戴口罩、手套等。
此外，医院还应建立规范的医疗废物处理制度。
由于布鲁氏菌具有较强的病原性，对于可能被感染的医疗废物和污染物应进行特殊处理，避免交叉感染的发生。
对于患者和家属来说，他们也应增加对布鲁氏菌的了解，并采取相应的防护措施。
首先是合理饮食。
患者应避免食用未经煮沸的生食，特别是牛羊等潜在感染源动物的肉类和奶制品。
其次是保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，养成定期淋浴和更换衣物的习惯。
此外，患者在接触动物或有可能感染布鲁氏菌的环境时，应佩戴合适的个人防护用品。
医院还应积极加强对患者和家属的宣传教育工作。
通过传达布鲁氏菌的相关知识，提高他们对疾病的认知，避免不必要的恐慌和误解。
教育患者和家属正确使用个人防护用品，并及时咨询医院医生和护士，以获取更多关于防护和治疗的指导。
出现布鲁氏菌病疑似或确诊病例应急处置预案
出现布鲁氏菌病疑似或确诊病例应急处置预案1. 背景布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的人兽共患传染病，可导致发热、关节炎、肌肉疼痛等症状。
为了及时、有效地应对布鲁氏菌病的疑似或确诊病例，制定本应急处置预案。
2. 应急处置措施2.1 病例报告与隔离- 发现疑似或确诊布鲁氏菌病病例后，立即向相关卫生部门进行报告。
- 将病例隔离，并确保有足够的防护设施和器材供医务人员使用。
2.2 流行病学调查- 进行病例的流行病学调查，确定感染源、传播途径和密切接触者。
- 采集病例的体液样本进行实验室检测，确认诊断。
2.3 病例治疗和管理- 对疑似或确诊布鲁氏菌病病例进行治疗，包括使用适当的抗生素药物。
- 监测病例的康复情况，并进行随访管理，确保治疗效果。
2.4 传染源控制- 对感染源进行有效控制，包括采取消杀措施、隔离患病动物等。
- 指导养殖场、畜牧户等相关行业采取预防措施，避免人兽接触和饮食安全问题。
2.5 健康教育与宣传- 加强对公众和医务人员的健康教育和宣传工作，提高对布鲁氏菌病的认知和防护意识。
- 定期发布疫情信息和防控措施，及时回应公众关切和疑虑。
3. 应急处置机制- 成立专门的布鲁氏菌病疫情应对工作组，负责疫情监测、调研研究、协调处置等工作。
- 协调卫生部门、畜牧兽医部门以及其他相关部门的合作，形成合力应对疫情。
4. 应急处置预案的监督与评估- 建立健全的监督与评估机制，定期检查应急处置预案的执行情况。
- 根据实际情况和反馈意见，及时总结经验教训，不断完善应急处置预案。
5. 应急处置预案的宣传与培训- 宣传应急处置预案的重要性和内容，提高相关工作人员的应急处置能力。
- 定期进行应急演练，增强应急响应的效率和协同性。
6. 预案的修订与更新- 根据疫情的变化和科学研究的进展，及时修订和更新应急处置预案。
- 结合实际情况，做好长期的疫情防控工作，减少疫情对社会的危害。
以上为《出现布鲁氏菌病疑似或确诊病例应急处置预案》内容，旨在保障公众健康和社会稳定。
布鲁氏菌病处置方案
布鲁氏菌病处置方案
简介
布鲁氏菌（Brucella）是一种能够感染人、家畜和野生动物的病原菌。
由于该
病的症状与一些常见疾病相似，因此在诊断和治疗方面常常会存在一定难度。
本文将着重介绍布鲁氏菌病的预防和处置方案，以期能够更好地预防和控制此类疾病的扩散。
预防措施
个人预防
1.增强个人卫生习惯，保持身体清洁，防止细菌感染；
2.避免前往可能污染的区域，如牧场、畜牧场等地；
3.食用肉类、乳制品等动物产品应选择正规渠道购买，并注意加热杀菌。
农业预防
1.加强对养殖场的管理和监督，加强卫生和防疫措施；
2.对家畜进行常规检查，并及时隔离弱、病、死动物；
3.做好兽医防疫措施，如注射疫苗，及时消毒。
处置方案
发现疑似病例
1.对于出现相关症状的病人要及时到正规医院检查、诊断；
2.发现可能感染布鲁氏菌的人员应当及时隔离治疗，防止疫情扩散；
3.针对出现感染病例的场所，应当进行彻底的消毒和隔离工作。
应对措施
在发现布鲁氏菌病病例后，需要采取以下措施：
1.加强监控，对发现的病例进行统计、分析，及时报告；
2.应当建立起完善的疫情应对机制，及时组织专业队伍进行控制和处置；
3.各类场所必须配合防疫部门的工作，积极落实处置方案，做好消毒、
隔离等工作；
4.做好相关人员的信息公示，减少恐慌和误解。
结语
布鲁氏菌病是一种比较常见的感染性疾病，如果不及时预防和控制，其流行和传播将给人类和家畜的身体健康造成严重威胁。
因此，强化相关防疫意识和措施，完善相关机制，是保障公共卫生和动物健康的必要手段。
布鲁氏菌病防治技术规范及操作规范
布鲁氏菌病防治技术规范及操作规范布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病。
为了有效地防治这种疾病，提高防治水平，制定布鲁氏菌病防治技术规范及操作规范是必要的。
本文将从疫情监测、动物管理、疫苗接种、卫生措施等方面详细介绍布鲁氏菌病的防治技术规范及操作规范。
一、疫情监测1. 养殖场应建立健全布鲁氏菌病的监测制度，每年进行疫情调查和病原体检测。
2. 定期进行动物血清学检测，筛查病原体感染情况。
3. 发现疫情时，应立即报告相关部门，并进行疫情调查，确定感染源和传播途径。
二、动物管理1. 应实施严格的动物监测和管理制度，定期对动物进行体温检测和健康状况观察。
2. 发现病例动物，应立即隔离治疗，并进行病原菌分离鉴定。
3. 在疫区或高风险区域，应加强禽畜的检疫和管理，提高动物的健康水平。
三、疫苗接种1. 针对布鲁氏菌病，应开展疫苗接种工作，建立健全的疫苗接种制度。
2. 疫苗接种应定期进行，并记录接种的动物信息，确保全面接种、接种合格率达到90%以上。
3. 接种前应根据疫情和科学依据，选择适当的疫苗类型和接种途径。
四、卫生措施1. 养殖场应建立健全的环境卫生管理制度，加强场内卫生消毒工作。
2. 定期对牧场和养殖设施进行彻底清洗和消毒，及时清除病原体携带者和污染源。
3. 强化个人与动物的卫生防护，定期进行人员健康监测，加强人员培训，提高防护意识。
五、交通运输和贸易控制1. 对布鲁氏菌病疫情流行地区的动物和动物产品，应加强交通运输和贸易的严格控制。
2. 对进出口贸易的动物和动物产品，应进行严格的检疫检测和消毒处理，确保贸易安全。
六、法律法规和政策支持1. 制定相关法律法规，明确布鲁氏菌病的防治责任和制度。
2. 提供政策支持和经济补贴，鼓励养殖业者积极开展布鲁氏菌病的防治工作。
3. 加强宣传教育，提高社会对布鲁氏菌病的认知和防范意识。
布鲁氏菌病防治技术规范及操作规范的制定和执行，对于减少布鲁氏菌病的传播、保护人畜健康和促进养殖业的可持续发展具有重要意义。
布鲁氏菌病管理制度
布鲁氏菌病管理制度布鲁氏菌病（Brucellosis）是一种由布鲁氏菌（Brucella）引起的动物源性传染病，人类也可感染。
该病的主要症状包括发热、多汗、关节痛、睾丸肿痛等，严重时可导致流产、不孕不育等。
因此，布鲁氏菌病的防治和管理对于保障人类健康和畜牧业安全具有重要意义。
一、管理制度1.预防接种对易感人群进行预防接种是预防和控制布鲁氏菌病的重要措施之一。
接种疫苗后，可刺激机体产生免疫力，减少感染和发病的风险。
针对不同人群，如高危人群、职业暴露人群、儿童等，应制定相应的接种计划和策略。
2.动物管理加强动物管理是预防布鲁氏菌病传播的关键。
对动物进行定期检疫，发现患病动物及时隔离和治疗，防止疫情扩散。
同时，提倡科学养殖，提高动物免疫力，减少动物感染的风险。
3.实验室检测实验室检测是确诊布鲁氏菌病的重要手段。
应建立健全的实验室检测网络，对疑似病例进行及时检测和确诊。
同时，加强实验室质量控制，提高检测准确率。
4.疫情报告和处理一旦发现布鲁氏菌病疫情，应立即向有关部门报告，采取有效措施控制疫情扩散。
对疫情进行调查和分析，追溯传染源和传播途径，防止疫情进一步蔓延。
5.健康教育加强健康教育是预防和控制布鲁氏菌病的重要措施之一。
通过宣传和教育活动，提高公众对布鲁氏菌病的认知和防范意识，减少感染风险。
二、具体措施1.疫苗接种计划针对不同人群制定具体的疫苗接种计划和策略。
例如，对职业暴露人群（如畜牧业工作者、实验室工作人员等）应定期进行疫苗接种；对儿童应视情况开展疫苗接种工作。
2.动物检疫和隔离措施在动物饲养、运输和销售过程中，应加强检疫和隔离措施。
发现患病动物应及时隔离和治疗，防止疫情扩散。
同时，提倡科学养殖，提高动物免疫力，减少动物感染的风险。
3.实验室检测网络建设建立健全的实验室检测网络，包括国家级、省级和地市级实验室。
提高检测准确率和灵敏度，及时发现和确诊病例。
同时，加强实验室质量控制，确保检测结果的可靠性。
2012年+卫生部+布鲁氏菌病诊疗指南(试行)
7/8
急性期病例经上述规范治疗多可治愈，部分病例治疗不及时或不规范可转为 慢性。
布病血清学检测结果不作为疗效判定标准。
附表：布鲁氏菌病抗菌治疗推荐方案一览表
类别
抗菌治疗方案
备注
一线 药物
①多西环素 100mg/次，2 次/天， 6 周+利福平 600-900mg/次，1 次/天， 6 周；
复方新诺明有 致畸或核黄疸的危 险
600-900mg/次，1 次/天，6 周+左氧
氟沙星 200mg/次，2 次/天，6 周；
④利福平 600-900mg/次，1 次/
天，6 周+环丙沙星，750mg/次，2
次/天，6 周。
可适当延长疗
难治
一线药物+氟喹诺酮类或三代
性病例 头孢菌素类
慢性期
同急性期
可治疗 2-3 个疗 程
合并 睾丸炎
②多西环素 100mg/次，2 次/天， 6 周+链霉素肌注 15mg/kg，1 次/天， 2-3 周。
急性期
二线 药物
①多西环素 100mg/次，2 次/天，
6 周+复方新诺明，2 片/次，2 次/天，
6
Hale Waihona Puke 周； ②多西环素100mg/次，2
次/天，
程
6 周+妥布霉素肌注 1-1.5mg/kg ，8
小时 1 次，1-2 周；③利福平
6/8
加减：恶寒身痛重者加藿香、佩兰；睾丸肿痛者加川楝子、元胡。 1.2 湿浊痹阻 临床表现：发热，汗出，午后热甚，身重肢困，肌肉关节疼痛，肝脾肿大， 睾丸肿痛，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑或濡。 治法：利湿化浊，宣络通痹。 参考方药：独活 寄生 生薏米 汉防己 秦艽 桑枝 苍术 广地龙 赤芍 丹参 黄芩 生甘草 加减：热甚者加栀子、知母；关节痛甚者加刺五加、木瓜。 2.慢性期： 气虚络阻 临床表现：病情迁延,面色无华，气短懒言，汗出，肌肉关节困胀，舌质淡， 苔白，脉沉细无力。 治法：益气化湿，养血通络。 参考方药：生黄芪 党参 苍术 茯苓 山药 当归 白芍 威灵仙 鸡血藤 生薏米 白术 甘草 加减：腰痛重加杜仲、川断、骨碎补；肢体关节肿痛加用乌梢蛇、松节、泽 泻；盗汗、五心烦热者，加生地；畏寒重者加巴戟天。 外治法：在局部疼痛部位，可进行针灸、熏蒸、热奄包及塌渍等方法治疗。 五、预后
布鲁氏菌病等人畜共患病防控措施及建议
布鲁氏菌病等人畜共患病防控措施及建议
布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患病，常见于家畜、野生动物和人类身上，病原体可经胎盘、母乳、分泌物和排泄物传播。
该病可引起发热、关节痛、头痛、乏力等
症状，甚至导致死亡。
为了预防和控制布鲁氏菌病等人畜共患病的传播，需要采取以下防
控措施：
1. 家畜管理
（1）加强动物养殖管理，建立厕所，隔离分娩，确保家畜生活环境卫生，并对患病
动物进行隔离，防止病原菌传播。
（2）强化病情监测，定期对家畜开展病原学检测，及早发现疫情，进行处理。
（3）实行动物防疫措施，接种疫苗，提高家畜免疫力，降低病原体的散播和传播风险。
2. 人群防护
（1）加强个人卫生，保持环境卫生，勤洗手、擦洗器具、妥善存放物品、不随地吐
痰等。
（2）提高健康意识，如有症状及时就医，不自行使用抗生素等药物，以免引起感染。
（3）对工作环境进行评估、设计和管理，确保工作人员安全。
3. 布鲁氏菌病的处理
（1）严格按照相关的处理规范进行处理，进行正确的灭菌等工作。
（2）病区的器具、衣物、垃圾和卫生等设施应定期进行消毒和清洁。
（3）配合卫生部门，采取必要的防突措施，确保疫情不扩散。
总之，对于布鲁氏菌病等人畜共患病的防控，关键在于科学管理和综合治理。
只有建
立起完整的防控体系，加强宣传教育，提高人们的健康意识，才能最大限度地预防和控制
该病的传播。
布鲁氏菌感染病例的编辑整理与归档方法
布鲁氏菌感染病例的编辑整理与归档方法布鲁氏菌感染病例是一种由布鲁氏菌导致的传染病，世界卫生组织将其列为世界上最为常见的人畜共患病之一。
对于布鲁氏菌感染病例的编辑整理和归档，具有重要的疾病监测和流行病学研究意义。
本文将介绍布鲁氏菌感染病例编辑整理与归档的方法，以提供参考和指导。
1.建立病例数据库建立一个专门用于收集和储存布鲁氏菌感染病例的数据库是非常重要的。
数据库应包括以下信息：患者个人身份信息（包括姓名，年龄，性别和联系方式等），临床表现和病程记录，实验室检测结果，治疗方案和疗效评估等。
2.收集病例信息有计划地收集与布鲁氏菌感染有关的病例信息，这可以通过多种途径完成。
首先，可以与当地的卫生部门以及相关医疗机构建立联系，获取他们已经收集到的病例信息。
其次，可以进行主动的监测和调查工作，收集新的病例信息。
此外，可以参考相关的文献、学术研究和会议报告，获取更多的病例数据。
3.数据清洗和整理收集到的病例数据需要进行清洗和整理，以提高数据的质量和可靠性。
清洗数据包括检查和修正错误或不完整的数据、删除重复数据、更新过期数据等。
整理数据包括对数据进行分类、排序和统计分析等工作，以便于后续的数据分析和使用。
4.确保数据安全在整理和归档布鲁氏菌感染病例数据时，必须确保数据的安全和保密性。
可以采取以下措施来保护数据的安全：设立数据访问权限，只有授权人员才能访问和修改数据；采用加密技术保护敏感数据；定期备份数据，以防止数据丢失等。
5.建立数据共享机制为了促进布鲁氏菌感染病例数据的共享和交流，建立一个数据共享的机制是非常重要的。
可以通过建立专门的网站或平台来分享数据，也可以与相关的研究机构和学术团体合作，共享数据和研究成果。
数据共享可以促进更多的研究者参与到布鲁氏菌感染的研究中来，从而更好地理解和控制该疾病。
6.定期更新和维护布鲁氏菌感染病例的编辑整理和归档是一个持续性的工作，需要定期更新和维护。
可以每年或每隔一定时间对数据库中的病例信息进行更新和补充，以反映最新的疫情动态。
布病规章制度及管理制度
布病规章制度及管理制度引言布病是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，对人类和动物的健康造成了严重威胁。
为了预防和控制布病的传播，制定和执行有效的规章制度和管理制度至关重要。
本文将详细介绍布病的规章制度和管理制度，旨在加强对布病的管理与控制，保障人畜健康与安全。
一、布病的规章制度1. 疫情监测与报告制度为了及早掌握布病的疫情情况，建立完善的疫情监测与报告制度是必不可少的。
该制度应包括疫情报告单位、报告内容和报告流程等方面的要求。
例如，兽医机构和农业部门应成为疫情报告单位，并将布病疫情及时报告给相关部门，以便迅速采取控制措施。
2. 动物检疫制度为了防止布鲁氏菌通过动物的传播途径传播，制定健全的动物检疫制度至关重要。
检疫措施包括限制区域交易生猪、牛羊等动物，定期对动物进行检疫和病原学监测，并建立健全的检疫记录和档案。
3. 兽医卫生监管制度兽医卫生监管是保障布病防控工作的基础，制定完善的兽医卫生监管制度对预防和控制布病具有重要意义。
该制度包括兽医卫生监管机构的职责和权限、卫生监督与定期检查等内容。
4. 干预控制制度干预控制制度是应对布病疫情的关键。
包括追踪、隔离、治疗、封锁和撤销封锁等措施。
制定和执行严格的干预控制制度对防止疫情扩大蔓延至关重要。
5. 宣传教育制度宣传教育是提高民众对布病了解和认识的重要途径。
制定和实施宣传教育制度，加强对布病预防知识的宣传和普及，提高人们的健康意识和防病意识。
二、布病的管理制度1. 疫情监测与预测管理制度布病的疫情监测与预测管理制度是及时发现和预测布病疫情的重要手段。
通过建立病例监测数据库、开展疫情预测模型研究等方式，加强对布病的监测与预测，为及时采取有效措施提供科学依据。
2. 兽医资源配置管理制度合理配置兽医资源是布病预防控制工作的关键。
制定兽医资源配置管理制度，通过建立兽医随机分配和调度机制，加强对兽医队伍的管理与组织，确保兽医资源的合理优化分配。
3. 检疫设施建设与管理制度检疫设施的建设和管理是防控布病的重要环节。
布鲁氏菌病治疗指南
1.1流行病学xx：
发病前与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物等有密切接触史，或生活在布病流行区的居民等。
1.2临床表现：
发热，乏力，多汗，肌肉和关节疼痛，或伴有肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等表现。
2.临床诊断病例
疑似病例免疫学检查第1项（初筛试验）阳性者。
3.确诊病例
1.血象：
白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞相对增多，有时可出现异常淋巴细胞，少数病例红细胞、血小板减少。
2.血沉：
急性期可出现血沉加快，慢性期多正常。
（二）免疫学检查
1.平板凝集试验：
虎红平板（RBPT）或平板凝集试验（PAT)结果为阳性，用于初筛。
2.试管凝集试验（SAT)：
滴度为1∶l00++及以上或病程一年以上滴度1∶50++及以上；或半年内有布鲁氏菌疫苗接种史，滴度达1∶100 ++及以上者。
治法：
益气化湿，养血通络。
参考方药：
生黄芪党参苍术茯苓
山药当归白芍xx
鸡血藤生薏米白术甘草
加减：
腰痛重加杜仲、川断、骨碎补；肢体关节肿痛加用乌梢蛇、松节、泽泻；盗汗、五心烦热者，加生地；畏寒重者加巴戟天。
外治法：
在局部疼痛部位，可进行针灸、熏蒸、热奄包及塌渍等方法治疗。
五、预后
急性期病例经上述规范治疗多可治愈，部分病例治疗不及时或不规范可转为慢性。
1.急性期：
1.1湿热侵袭
临床表现：
发热或呈波状热，午后热甚，恶寒，大汗出而热不退，烦渴，或伴胸脘痞闷、头身关节肿疼、睾丸肿痛，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。
治法：
清热透邪，利湿通络。
参考方药：
布鲁氏菌防治手册2
前言布鲁氏菌有哪些症状主要症状有：1.发热.布病患者在高烧时一般神志清醒，甚至直觉尚好，但体温下降时直觉症状增多，并且加剧。
这种高热与病况相矛盾的现象为布病所特有。
2．多汗：尤以急性患者为具。
特别是晚上增多，与一般发热疾病不同的是出汗很严重，体温下降时更为明显，常可湿透衣裤，大量出汗可导致虚脱。
3.骨关节与肌肉的疼痛：在急性期关节与肌肉疼痛显游走性，与风湿平颇为相似，疼痛十分剧烈。
4.乏力：几乎全部病人都具有此症状，尤以慢性患者为甚。
5.其他症状：急性期患者可以产生严重的毒血症，白小板减少，心内膜炎或其他的更严重的症状。
常表现为食欲不振，腹泻，便秘，顽固性咳嗽。
布病病程长短不一，以3-12个月居多，多数患者只要治疗及时，方法得当，一般愈后良好，但如不能早期诊断发现，及时治疗，易由急性转为慢性，形成隐形病灶，反复发作，持续数年十几年甚至几十年。
严重影响健康和劳动能力，甚至病灶纤维化，引起内脏器官的器质性改变和骨关节变形强直，终身不愈。
治疗上主要是早发现早治疗，早期用药强力霉素和利福平可有效治愈。
怀疑患布鲁氏菌病可作哪些临床检验1.血常规：多数病人白细胞较正常值略低。
2.血沉：各期布病患者血沉均可增快。
3.肝功能：布病急性期的初期阶段可能出现肝功能改变。
如要确认布病，应到各级疾控部门做细菌培养和血清学检查。
布鲁氏菌的传染源布鲁氏菌的宿主很多，已知的有六十多种动物（家禽，家畜，野生动物，驯化动物）可以作为布鲁氏菌的储存宿主，羊（山羊和绵羊），牛，猪在步兵流行病学上最为重要，既是动物布病的主要传染源也是人类布病的主要传染源。
布鲁氏菌病（以下简称布病）是由布鲁氏菌侵入机体引起的变态反应性人畜共患传染病，新疆自治区是一个重要的历史性疫区，经过长期的全面落实“检疫、扑杀、喷药”相结合的综合防治措施，疫情得到一定的控制。
近年随着畜牧业的迅猛发展，不病疫情同样也传入牧区，严重影响了我区人民群众的身心健康和产业经济发展。
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乡镇卫生院（社区卫生服务中心）
.
7
按照病例（治疗督导）管理要求，督导本村的病 例治疗，观察病情，指导用药；定期向乡镇卫生院 （社区卫生服务中心）报告病例（治疗督导）管理情 况。
行政村卫生室（社区卫生服务站）
.
8
掌握布病的临床表现和诊疗方案；发现疑似病人 后，嘱咐和介绍病人到县区疾病预防控制中心（或卫 生防疫站）做布病化验检查；按要求对确诊病例进行 传染病网络直报；根据《布鲁氏菌病诊疗指南（试 行）》治疗病人。
划上×，20 日又按原规定服药，连续的记载为：18 日为×、19 日为×，提示 18 日患者漏服 1 次，19 日补上，20 日起照常服药。
.
14
姓名
性 年 现住址（ 乡 发病
别龄
村） 日期
诊断 （急、
联系电话 亚急、 慢性）
试管 凝集 实验 结果
是否 安排 督导 治疗
督导员 姓名
督导 员联 系电 话
1．开始布病治疗时间：
年月日
2．结束布病治疗时间：
年月日
3．是否安排了督导治疗： ①是 ②否
如果选择“是”，督导员为：①村医 ②乡医 ③其他（请注明）
督导方式：①当面督导 ②电话督导
4.是否完成了两个疗程：①是 ②否
4．1 如果选择“否”，其原因为：
①副作用大，难以忍受
②没有钱，无法继续治疗
③症状消失，患者自认为无需继续治疗
填写两份督导治疗卡， 交于患者和督导员各 执一份
定期对病例督导用 药情况进行抽查
督导员负责在督导日 对患者进行督导服药
确诊单位负责在诊疗结束后规定 时间进行疗效判定
.
11
就诊 日期
姓名
性别 年龄 现住址（ 乡 村） 发病日期
主要临床表现
联系电话
建议转往 确诊单位
诊断医生 备注
用于医疗机构登记可疑布病患者。医疗机构发现可疑布病患者后，需嘱其到县区疾控中心进行确诊。首诊直接到县区疾控中心就诊者，由县区 疾控中心负责登记。
各级各类医疗机构
.
9
实验室确诊的急性、亚急性和慢性布病病例。
病例管理范围
.
10
布病病例管理流程图 乡镇卫生院等基层医
村布病管理员发
可疑布病患者主
疗机构发现可疑布病
现可疑布病患者
动到疾控中心就
患者
诊
填写可疑布病患者登记表和转诊单将 患者转至当地县区疾控中心或地病中 心进行确诊实验
排除布病
确诊布病
排除布病者转医疗 机构进行其他诊疗
布病及可疑布病患者登记表（医疗机构填写)
.
12
布病患者或可疑布病患者转诊单 （医疗机构填写）
（患者凭此单到疾控中心或地方病所进行确诊）
患者姓名：
性别：
年龄：
（岁）
住址：
县（区）
乡（路）
联系电话：
主要临床表现：
村（居委会）
请患者尽快到： （地址：
进行专业诊断
联系电话：
）
转诊医院：
转诊医生： 日期：
年月日
④督导员没有进行督导
⑤其他（请注明详细
情况）
4.2 如果选择“否”，其停止用药日期为：
年月日
布病患者档案
（县区疾控中心填写）
.
16
5．治疗用药：（填写主要治疗用药名称和用药时间） ①
月
日
日
月
期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
份
1. 治疗期间若出现药物不良反应，请注明具体出现的时间和主要临床表现：
布病患者督导治疗记录卡 2. 若本病例未能按照推荐方案进行全程治疗，请注明具体原因：
性别：
年龄：
2．现住址：
县（区、市）
乡
村
3．联系电话：
二、发病情况
1．发病时间：
年月日
2．确诊时间：
年月日
3．主要临床表现：①发热 ②乏力 ③盗汗 ④关节痛 ⑤其他（请注明）
4．诊断：①布病（急性期/发病 3 个月内）
②布病（亚急性期/发病 3～6 个月）
③布病（慢性期/发病 6 个月以上）
三、督导治疗情况
落实情况。
.
4
市疾控中心
负责制定本地区病例管理（治疗督导）实施办法， 督导、检查和评价所辖县区布病病例管理（治疗督导） 工作。
.
5
➢ 对网络直报系统报告的可疑和临床诊断布病病例开展 实验室检测，以确定诊断或排除，并订正报告；
➢ 对新报告的实验室确诊病例（包括急性、亚急性和慢 性）建立病例档案和管理卡片，将病例管理卡片传送 至病人居住地的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）；
➢ 培训乡镇卫生院（社区卫生服务中心）人员布病病例 管理内容、方法和注意事项；判定建档病例的治疗效 果，形成评定报告，向市级疾病预防控制中心报告年 度病人管理和治疗效果报表。
县（市、区）疾控中心
.
6
培训村（片）医病例管理内容、方法和注意事项。 将病例管理卡片的信息通知行政村卫生室，督导村 （片）医的病例管理工作，定期向县区疾病预防控制 中心（卫生防疫站）报告病例管理（治疗督导）情况。
.
13
姓名：
性别：
年龄：
现住址：
县（区、市）
乡
诊断：1、布病（急性期/发病 3 个月内） 2、布病（亚急性期/发病 3～6 个月）
督导人员：1、乡镇卫生院医生 1、村医
督导方式：1、当面督导
治疗用药：
村 治疗前试管凝集试验结果：
2、电话督导
患者联系电话：
服药记录： 开始治疗日期
年月日
停止治疗日期
年
患者签名：
完成治疗时督导人员签名：
（村医或村督导员填写） 填表说明：1.对于“急性期”、“亚急性期”布病患者实施督导治疗，“慢性布病患者”（发病超过半年）不进行督导治疗。
2.患者领取药品时，由确诊的单位在确定治疗日期的格内划“×”，每次服药后在×的外面加圈〇。若 2 月 18 日未服药，而在 2 月 19 日补服了一次，则应在 19 日空格内
计划第一疗 程起止日期
计划第二疗 程起止日期
督导用药 情况检查
检查 日期
检查 结果
用于县区疾控中心登记布病确诊患者。“督导用药情况检查”用于县区疾控中心记录对病例或督导员进行督导用药情
布病病例管理表 况检查，“检查结果”填写“正常”或“异常”。
（县区疾控中心填写）
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15
一、 患者基本情况
1．姓名：
布鲁氏菌病病例管理（治疗 督导）指南 （试行）
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1
➢ 明确各级各类医疗卫生机构布病病例治疗及管理 职责
➢ 科学指导，规范治疗布病病例，提高治愈率，控 制复发率，减少慢性化发生
➢ 评价病例管理措施对治疗效果的影响，为指导病 例规范治疗提供科学依据
目的
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2
各级职责
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3
省疾控中心
制定全省布病病例管理（治疗督导）技术规范， 负责全省布病病例管理（治疗督导）的技术指导，督 导、检查和评价各地布病病例管理（治疗督导）工作