中药房考核标准
《中药房工作人员绩效考核表》
中药房工作人员绩效考核表关键指标(KPI)考核办法减分得分考核责任人备注考核时间:岗位编号:工作量（30 分）1.处方量15分人均处方量最高者，为15分；其他按比例依次核算。
核算办2.调配药品种类15分人均处方明细数最高者为15分；其他按比例依次核算。
核算办工作质里（20 分）1.差错率为0。
（10分）调配处方时必须细心谨慎，准确称量，不得凭估计抓药，饮片配方称量总量误差小于等于5%。
出现一次发叫错引起投诉扣2分，发出霉烂、变质药品造成医疗纠纷扣5分，造成医疗事故扣10分；菊剂科长菊房负贝人2.严格宙查，处方合格率100%（10 分）中药处方的限量一般不超过1周，毒性中药每次处方剂量不得超过2日剂量。
发现一张不合格处方扣2分；贵重药品交接不清扣2分；如有车株及时查明扣2分。
督查科医德医风（10 分）1、患者满意度＞95%;医护人员粉＞90%患者满意度90% — 94%者扣2分；80% — 89%者扣3分；80% 以下者扣5分。
医护满意度85% — 89%者扣2分；80% — 84% 者扣3分，80%者扣5分督查科经济损失另计2、患者投诉门诊发药时要核对取药人姓名并将煎法、服法、禁忌及有关注意事项交待清楚，因服务态度引起患者投诉的经查实，一次扣5分；分值不足者，可以累计扣总分。
菊剂科长和菊房负贝人经济损失另计科室管理（20 分）1.特殊、贵重中药品交接及时、准确无误严格执行特殊药品管理制度，中药毒性药品应有专人保管，专柜加锁，建立专门帐册，处方单独保存2年备查，如一项做不到扣2分，专柜不加锁发现一次扣2分一种药品有误扣5分；分值不足者，可以累计扣总分，每天涓理特殊、贝重约叩，如有一种不付扣2分。
菊剂科长和菊房负贝人2.内部团结，密切协作，工作流程合理、顺畅，药品摆放有序，干净卫生因内部不协调影响工作者，经查实，一次扣5分；未做好清洁交班每次扣1分；药品排放不整齐每次扣1分；室内不整洁每次扣1分。
菊剂科长和菊房负贝人经济损失另计3.保证菊品供给，药品管理规范因工作不当，影响患者用药的，一次扣2分；霉烂、变质药品金额超过0.05%的不得分因人为因素，造成药品失窃的，后果一切自负。
中药药房绩效考核方案
中药药房绩效考核方案背景及意义中药药房是医院中重要的辅助药房，其职责是提供中药药材的采购、配制、发药等服务。
随着医疗改革的不断深化，中药药房的绩效和质量成为医院管理中的关键问题。
为了确保中药药房的正常运行和服务质量的不断提升，需要建立一套完整的绩效考核体系。
考核指标在制定中药药房绩效考核方案时，需要根据中药药房工作的实际情况和相关法规，确定一些适合的考核指标。
以下是一些可能的考核指标：1. 中药药材采购质量中药药房所采购的中药药材应该具有一定的质量保障，同时需要满足相关的法规要求。
因此，可以将中药药材采购质量作为考核指标之一。
2. 中药药品配制准确性中药药品的配制是中药药房的重要工作之一，准确性是保证药品质量和临床疗效的关键。
因此，可以将中药药品配制准确性作为考核指标之一。
3. 中药药品发放准确性中药药品的发放准确性是中药药房最基本的工作内容之一，直接关系到患者的用药情况和疗效。
因此，可以将中药药品发放准确性作为考核指标之一。
4. 中药药房耗材管理中药药房的耗材管理是保证药房正常运转的前提，需要进行有效的管理。
因此，可以将中药药房耗材管理作为考核指标之一。
5. 中药药房服务质量中药药房的服务质量是患者就医过程中的重要环节，需要通过一定的评估来保证其质量。
因此，可以将中药药房服务质量作为考核指标之一。
考核方法中药药房的绩效考核需要建立相应的考核方法。
根据上述考核指标，可以采用以下几种考核方法：1. 质量检查法对中药药材采购和配制过程中的质量进行检查，确保中药药品具有一定的质量保障。
2. 独立审计法对中药药房的工作流程和操作进行独立审计，评估其工作流程的合理性和规范性。
3. 客户满意度调查法针对患者和医务人员的意见和建议，调查中药药房的服务质量和工作效率，并进行相应的优化和改进。
考核结果处理中药药房绩效考核的结果需要进行相应的处理。
根据考核结果，可以采取以下处理措施：1. 肯定优秀对表现出色的中药药房予以肯定，通过物质或荣誉性的激励方式，提高中药药房的工作效率和服务质量。
医技科室质控标准-门诊中药房
查看
质控记录
应知应会
5
1、随即抽查至少2种药品的相关知识；
2、提问相关制度掌握情况
1、药品知识不知晓扣1分/人
2、相关制度不知晓扣1分/人
现场问答
4 /4
投诉情况
5
1、患者零纠纷零投诉
2、医护零纠纷零投诉
1、责任纠纷扣1分/例
2、责任投诉扣1分/例
多方查证
安全卫生
3、有理论和实践操作考核（新员工）
1、无培训计划扣2分
2、无培训记录扣2分；记录不完全，
扣1分
3、无理论/实践考核各扣2分
查看记录
窗服务
10
1、窗指示标识明确
2、使用文明服务用语，耐心细致交流
3、服务流程畅通，减少患者积压
4、窗发药有用药交代
5、开展患者满意度问卷调查
1、窗标识不完善扣1分
2、交流冷漠/粗鲁/不耐心扣2分
3、患者排队超过10min扣1分
4、发药无用药交代扣5分
5、未开展患者问卷调查扣1分
现场查看
临床服务
10
1、每季度对不合理处方/医嘱进行记录和反馈，并有工作记录
2、每季度主动收集临床需求，下临床开展药学服务，有工作记录
1、无反馈扣5分，记录不详扣2分
2、未进行扣5分，记录不详扣2分
查看记录
4 /4
门诊中药房药品管理
2、国家实行批准文号管理的中药饮片，是否有《注册证书》复印件。
3、每季度对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。有相应工作记录。
（第三方评估）
4、中药库保管员每月根据库存数量和使用情况提出采购申请，经负责人审核后按采购计划采购。
医院中药房基本标准
医院中药房基本标准医院中药房是医院内重要的药品配送中心，为医院临床各科提供中药材、中成药、中药饮片等药品，保障医院中医药临床工作的正常进行。
因此，医院中药房的管理和运作至关重要。
为了规范医院中药房的建设和运作，制定了医院中药房基本标准，以保障中药品质安全，提高中药使用效果。
一、中药房的建设要求。
1. 中药房的位置应当符合医疗设施的规划布局，远离垃圾堆放点、污水排放口等不良环境。
2. 中药房应当具备良好的通风、照明和排水设施，保持空气清新、明亮干燥，防止中药品质受潮发霉。
3. 中药房应当设置专门的中药存储柜、中药饮片柜和中药成品药柜，保证各类中药品种的存储分开，避免混淆和污染。
二、中药品质安全管理要求。
1. 中药房应当制定中药品质安全管理制度，明确中药的采购、验收、存储、配送等环节的管理要求和责任人。
2. 中药房应当定期对中药材、中成药、中药饮片等进行质量检验，保证中药的质量符合国家药典标准。
3. 中药房应当建立中药品质安全档案，记录中药品种、来源、质量检验记录等信息，便于追溯和管理。
三、中药配送管理要求。
1. 中药房应当制定中药配送管理制度，明确各科室对中药的需求申请、中药配送的时间、方式和责任人。
2. 中药房应当配备专业的中药配送人员，严格按照医嘱和用药要求，准确、及时地将中药送到各科室。
3. 中药房应当建立中药配送记录，记录中药的配送情况和使用情况，及时掌握中药的使用情况，为中药品质安全提供数据支持。
四、中药房的安全管理要求。
1. 中药房应当加强中药品种的保护，防止中药被盗、被损坏或者被污染。
2. 中药房应当加强火灾、水灾、盗窃等安全防范措施，保障中药房内药品和人员的安全。
3. 中药房应当定期进行安全检查和隐患排查，及时消除安全隐患，确保中药房的安全运作。
五、中药房的人员管理要求。
1. 中药房应当配备专业的中药管理员和中药配送人员，具备相关的中药知识和技能，能够熟练操作中药存储、配送设施。
2. 中药房应当定期对中药人员进行培训和考核，提高中药人员的中药管理和操作水平。
医院药剂科医疗质量考核表(中药房)
6
发药时向病人详细解释药材煎煮法和服用方法，交待特殊的煎煮法和使用方法以及用药注意事项，如顾客需要代为煎药，由煎药室按《中药煎煮室工作规范》和《中药煎药设备操作规程》进行煎药，煎煮包装后移交中药房，发药人员核对姓名、方剂数量，方可发放。
10
7
对药品采取养护措施，防止药品虫蛀、霉变等，保证药品质量。
10
3
严格执行麻、剧毒、精神、药品和贵重药品管理制度
10
4
配方前先检查秤量设备，秤量动作规范。按处方药味顺序调配，平放整齐。不得调配虫蛀、霉变药品。称量准确，分剂均匀，不得估量取药，称量差异每剂不得超过±5%。调配完毕必须自查并在处方上签字，无自查和签名不得分。
10
5
核对处方有无配伍禁忌，妊娠禁忌和超剂量用药。中药方剂的分剂量或总剂量，有无多配，错配，漏配。坚硬药品是否捣碎，先煎、后下等需特殊煎服的药品是否另包注明。称量是否相符，分剂是否均匀。复核合格后签字或盖章。无第二人核对时，也要做到调配人自行核对并签名。核对无签字不得分。
医院药剂科医疗质量考核表（中药房）
被考核部门：中药房
考核日期：年月日
序号
考核项目
标准分
实得分
存在问题
备注
1
准时开窗，按规定着装；服务态度主动热情，使用文明用语；不擅自离岗，保持调剂室的安静，专心工作；按顺序取方。
10
执行“四查十对”制度：收方后应查对处方上的科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。并核对医生处方权。
10
8
开展用药咨询服务
10
9
每月盘点，无差错，药品、设施定位放置摆设整齐。
中药房工作考核标准
季度对患者开展中药及中药合理用药知识宣传与教育
5
查登记本未开展宣传与教育1次扣1分，未登记扣0.5分。
8
有中药饮片验收管理制度，进货质量验收记录。
4
无制度或无记录，不得分；制度不完善，扣1分；记录不完整，扣2分。
9
有中药饮片储存管理规范或制度，保证中药饮片质量的设施条件，养护记录完整，并
5
无管理规范、制度，不得分；设施条件不完善，扣1分；养护记录不完整，扣1分。未按标识、规定摆放每次扣1分，混乱1次扣1分，
未按规定实行双人双锁管理，扣2分；账物不符，扣2分；含毒性中药饮片、按麻醉药品管理的中药饮片处方调剂不符合规定，每张扣1分。
6
有中药饮片调剂制度或操作规范，有复核签字，调剂后中药饮片中重量误差符合要求，每剂重量误差在±5%以内。
5
无饮片调剂制度和操作规范，不得分；未按规定审核或无复核签字，每张处方扣1分，重量误差不符合要求，每剂扣1分。
10
药品每半年清仓一次。
5
不清仓不得分，短款不得分。5做不到一次扣1分。3
处方出门差错率为0，认真执行药房相关管理制度。
8
发现一次扣1分，如病人投诉一次扣5分，未执行1次扣1分，制度缺1项扣1.5分。
4
做好药房药品保管工作。无变质药品。
3
发现变质药品不得分。
5
毒性中药饮片、按麻醉药品管理的中药饮片管理，实行双人双锁管理，账物相符，处方调剂符合规定。
5
中药房工作考核标准（50分）
(该部份涉及扣分的内容均扣责任人10元，重大缺陷扣责任人20元)
序号
考核内容
应得分
考核方法
实得分
1
室内配置灭火器并处于应急状态。药品存放整齐有序，清洁卫生，饮片无串格，无杂质。
中药房考核制度
中蒙药房考核细则1．调剂人员应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》，严格执行《医务人员行为道德规范》，树立良好的医德医风，全心全意为病人服务，做好中药饮片调剂工作。
6分2．调剂人员必须依据本院处方调配发药，非本院处方不得调配。
6分3．收方后，应严格按照“处方审核办法”规定执行，认真履行“四查十对”制度，严格审查处方中患者姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型及用法用量，是否有配伍禁忌或错误等。
发现问题应与医生及时联系更正后，方可调配。
10分4．急诊处方随到随配，其余按先后次序。
调配处方时，应严格遵照操作规程，不得以手代称，估量取药，每剂称量误差不得超过±5%，毒性药品要分开称量；凡先煎后下、冲服、包煎等特殊用法的药材，应单包，并在包装上注明煎药方法及患者姓名。
对临时炮制的药材，应按要求进行加工，确保汤剂的质量。
8分5．发药时要严格执行复核制度：调配人员将调配好的药品和签字处方一同交复核人员审核。
复核人员对照处方逐味核对有无错误，特别是贵重、毒剧药用量是否准确，杜绝差错事故发生。
12分6．药剂交给患者时：要注意检查药品质量，不能将霉、烂、变质药品发给患者；应将患者姓名、性别、日期、服用方法等标示清楚，住院患者要注明床号并有发药记录；外用药使用专用包装或标签，耐心做好咨询服务工作。
10分7．要虚心听取临床医护人员的意见和建议，不断改进药学服务工作。
对毒麻、贵重药品要严格按照国家有关规定，实行专人专帐、专柜加锁管理，做到逐人登记处方、逐日消耗统计，帐物、帐帐相符。
10分8．调剂完的处方要及时汇总，每日分类装订，按规定保存。
5分9．及时领取补充饮片，保证品种齐全不缺药，以满足患者用药需求。
5分10．普通饮片定期盘存，贵重、毒麻药品每日盘点。
4分11．工作人员上班要衣帽整洁，注意工作室及个人卫生，调剂台、储药柜应经常保持清洁，调配用具要定位放置，用后放回原处。
5分12．调剂室的所有衡器、量具要按照计量法规定，定期检查，确保计量准确可靠。
卫生部-国家中医药管理局关于印发医院中药房基本标准的通知
卫生部国家中医药管理局关于印发医院中药房基本标准的通知国中医药发〔2009〕4号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，局各直属单位：根据《医疗机构管理条例》有关规定，卫生部、国家中医药管理局制定了《医院中药房基本标准》。
现印发给你们，请遵照执行。
在执行过程中有何问题，请及时反馈卫生部、国家中医药管理局。
本标准自印发之日起施行。
二○○九年三月十六日医院中药房基本标准一、医院（含中医医院、中西医结合医院、综合医院，下同）中药房应当按照国家有关规定，提供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服务。
中药品种、数量应当与医院的规模和业务需求相适应，常用中药饮片品种应在400种左右。
二、部门设置（一）中药房由药剂部门统一管理，可分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。
（二）至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可按照有关标准要求设置中药制剂室。
三、人员（一）中药专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到20%，中医医院中药专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到60%。
三级医院具有大专以上学历的中药人员不低于50%，二级医院不低于40%。
（二）中药房主任或副主任中，三级医院应当有副主任中药师以上专业技术职务任职资格的人员；二级医院应当有主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员。
（三）中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组负责人至少应具备主管中药师以上专业技术职务任职资格。
（四）中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业技术职务任职资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工。
中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任职资格。
煎药室负责人应为具有中药师以上专业技术职务任职资格的人员，煎药人员须为中药学专业人员或经培训取得相应资格的人员。
有条件的医院应有临床药学人员。
四、房屋（一）中药房的面积应当与医院的规模和业务需求相适应。
中药房考核内容
项目分值
60
5 5 4 3 4 7 7 7 4 3 4 4 3 3
24
4 4 4 4 4 4
16
5 6 6 加5 加5 加5 100
发现问题和原因
评分
评分合计：
处理意见及改进措施
检查内容
一、药房工作管理
1、药房工作环境清洁、整齐、有序、规范 2、药品分类、存放、标识、环境记录等符合要求 3、药品批号与有效期实际管理和记录 4、药品再分装管理和记录 5、不合格药品的存放管理和记录 6、贵重药品和毒性药品管理和记录 7、药品供应保障、库存及盘点账务相符情况 8、对处方、医嘱审核调剂完成情况 9、药品调配差错及工作差错记录和处理 10、对不合格处方的登记统计及评价工作完成情况 11、对重点养护的草药品种的每月养护与记录情况 12、药房的消防安全管理 13、对实习生、进修生的管理 14、药品不良反应的收集与报告
Байду номын сангаас二、工作技能
1、对处方调剂流程中各环节操作要求掌握程度 2、对中草药性味、归经及配伍禁忌的掌握程度 3、对中草药药材真伪辨别的知识掌握和技能 4、对临时或突发事件用药的处理及应对能力 5、小组业务学习执行情况 6、小组参加科室业务学习情况
三、服务质量
1、窗口服务态度情况 2、遵守医院和科室劳动纪律情况 3、有无商业贿赂及临床、患者的投诉 4、有为临床提供优质服务的措施 5、有为患者提供优质服务的措施 6、科研或教学立项、获奖等
中药房质量检查细项(图表式)
检查目的
检查细项
检查情况
处理意见
中药调配质量检查。
抽查己核对药品及处方共10张，门诊及病房各5张，检查调配质量，调配质量以总重量为检查标准，分包差异为±5%。调配质量检查小组有记录考核，查相关记录本。
质量差错登记制度落实检查
抽查差错登记本是否登记完整，药房复核人员是否按要求将发药过程中检查出的问题如实的登记。
小组差错事故、投诉登记制度检查
抽查小组差错及投诉记录本，小组是否如实将内容进行登记，登记内容包括当事人、事件经过、调查情况及处理结果。
在用中药质量检查
实地查看中药质量，检查中药架两组，是否存在有质量问题中药。（长虫、发霉、变质等）
贵重及毒性药品管理检查
抽查贵重及毒性药品各一种，核对帐物是否一致，记录是否规范，是否能按“五专”要求进行管理。
中药定期养护检查
是否有药斗细粉定期清理。检查相关记录。
工作区卫生情况检查
个人的调配工作台面（包括中药转台药斗下）整洁干净，无个人非工作需要的物品，天面无蛛网，电脑、电扇无积尘。值班室应干净整洁，窗台洁净无积尘
业务学习检查
检查每月小组一次的小讲课学习情况并查看小组学习记录本。
消防安全检查
主要是现场查看是否存在安全隐患及消防安全问题，消防设备是否完备。
防、灭鼠பைடு நூலகம்作的检查
每月一次，并按要求进行记录。查记录本。
中药供药企业进行质量评估管理
有评估细则及评估落实的措施，记录应完整。
检查人：被检查人：
医疗机构中药煎药室管理规范医院中药房基本标准
第二章 设施与设备要求
第三条 中药煎药室（以下称煎药室）应当远离各种污染源， 周围的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。
第四条 煎药室的房屋和面积应当根据本医疗机构的规模和 煎药量合理配置。工作区和生活区应当分开，工作区内应 当设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域。
第五条 煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当 平整、洁净、无污染、易清洁，应当有有效的通风、除 尘、防积水以及消防等设施，各种管道、灯具、风口以 及其它设施应当避免出现不易清洁的部位。
第十七条 内服药与外用药应当使用不同的标识区分。
第十八条 煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并 符合盛放食品要求的容器内，严防污染。
第十九条 使用煎药机煎煮中药，煎药机的煎药 功能应当符合本规范的相关要求。应当在常压 状态煎煮药物，煎药温度一般不超过100℃。 煎出的药液量应当与方剂的剂量相符，分装剂 量应当均匀。
第六章 附 则 第二十八条 本规范自发布之日起施行，国家中医药管理局于
1997年印发的《中药煎药室管理规范》同时废止。 第二十九条 本规范由国家中医药管理局负责解释。
医院中药房基本标准
医院（含中医医院、中西医结合医院、综合医院，下同）中 药房应当按照国家有关规定，提供中药饮片调剂、中成药调 剂和中药饮片煎煮等服务。中药品种、数量应当与医院的规 模和业务需求பைடு நூலகம்适应，常用中药饮片品种应在400种左右。
第十三条 每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁 混合后再分装。煎煮时间应当根据方剂的功 能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后 再煎煮20-30分钟；解表类、清热类、芳香 类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟； 滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约 40—60分钟。药剂第二煎的煎煮时间应当 比第一煎的时间略缩短。煎药过程中要搅拌 药料2-3次。搅拌药料的用具应当以陶瓷、 不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜，搅拌完 一药料后应当清洗再搅拌下一药料。
医院中药房基本标准
医院中药房基本标准医院中药房是医院内重要的药品供应部门，其管理和运作直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
为了规范医院中药房的管理，保障患者的用药安全，制定了医院中药房基本标准。
一、中药房的环境要求。
中药房的环境应该干净整洁，通风良好，保持空气清新。
中药房内不得堆放杂物，要保持通道畅通，便于工作人员取药和患者购药。
中药房的温度、湿度要符合药品保存的要求，避免药材和中药制剂受潮、发霉。
二、中药房的设施要求。
中药房应该配备有必要的设施，包括药品储存柜、药品称量器具、药品包装材料等。
药品储存柜要求密闭性好，能够保护药品不受潮、受阳光直射。
称量器具要准确可靠，包装材料要符合国家药典规定，确保药品的包装质量。
三、中药房的管理要求。
中药房的管理要求严格，包括药品的采购、储存、配制、发放等各个环节。
在采购药材和中药制剂时，要选择正规的药材市场和药品生产企业，确保药品的质量安全。
在储存药品时，要按照药品的特性和要求进行分类、分柜存放，避免交叉污染。
在配制和发放药品时，要严格按照医生的处方和药品的规定进行操作，确保用药的准确性和安全性。
四、中药房的人员要求。
中药房的工作人员应该具备相关的专业知识和技能，经过专业的培训和考核。
工作人员要严格遵守中药房的各项管理制度，严格执行操作规程，不得擅自更改处方或药品配制方法。
工作人员要保持工作状态良好，不得在工作时饮酒、吸烟，确保工作的准确性和安全性。
五、中药房的监督检查要求。
医院中药房的管理应该接受医院管理部门和相关监管部门的监督和检查。
医院管理部门要定期对中药房的管理情况进行检查，发现问题及时整改，确保中药房的管理工作符合标准要求。
相关监管部门要加强对中药房的监督检查，发现违规行为及时处理，维护患者的用药安全。
总之，医院中药房是医院内重要的药品供应部门，其管理和运作直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
规范医院中药房的管理，保障患者的用药安全，是医院管理工作的重要内容。
希望各医院能够严格按照医院中药房基本标准进行管理，确保中药房的运作符合规范，保障患者的用药安全。
中药房质量检查细项(图表式)
是否有药斗细粉定期清理。检查相关记录.
工作区卫生情况检查
个人的调配工作台面（包括中药转台药斗下）整洁干净，无个人非工作需要的物品，天面无蛛网，电脑、电扇无积尘.值班室应干净整洁，窗台洁净无积尘
业务学习检查
检查每月小组一次的小讲课学习情况并查看小组学习记录本。
消防安全检查
主要是现场查看是否存在安全隐患及消防安全问题,消防设备是否完备。
防、灭鼠工作的检查
每月一次，并按要求进行记录。查记录源自。中药供药企业进行质量评估管理
有评估细则及评估落实的措施，记录应完整。
检查人：被检查人：
2015年月中药房质量检查
检查目的
检查细项
检查情况
处理意见
中药调配质量检查。
抽查己核对药品及处方共10张,门诊及病房各5张，检查调配质量，调配质量以总重量为检查标准,分包差异为±5％。调配质量检查小组有记录考核，查相关记录本。
质量差错登记制度落实检查
抽查差错登记本是否登记完整，药房复核人员是否按要求将发药过程中检查出的问题如实的登记。
小组差错事故、投诉登记制度检查
抽查小组差错及投诉记录本,小组是否如实将内容进行登记,登记内容包括当事人、事件经过、调查情况及处理结果。
在用中药质量检查
实地查看中药质量，检查中药架两组，是否存在有质量问题中药。（长虫、发霉、变质等)
贵重及毒性药品管理检查
抽查贵重及毒性药品各一种，核对帐物是否一致，记录是否规范，是否能按“五专"要求进行管理。
中药房新进人员考核方案
中药房新进人员考核方案篇一一、树立“质量第一，顾客至上”的营业观念严格遵守执行道德行为规范，为顾客提供热情优质的服务二、有顾客时，无论手头做任何工作应立即停止，首先接待顾客销售药品时要态度认真，思想集中，站立服务、面带微笑、语气平和，并要正确介绍药品性能、用法、用量、禁忌和注意事项。
合理搭配销售，不得错配销售药品，要做到百问不厌，百拿不烦，出示药品应动作轻缓，药品接触柜面不得有滑动不能抛扔，闲时要直接递到顾客手中，无论任何理由都不得与顾客争吵。
三、收银时要站立微笑服务做到唱收唱付，不出差错，下账时要认真细致，做到及时准确无误，顾客离开时要有送声！比如：慢走、你走好等礼貌用语；当班当天的现金、刷卡核对无误后方可交班交账。
短款当时赔付。
找钱时要把硬币放在纸币上或放在顾客手中，不能放在柜台上。
四、人员档案从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当建立个人档案，包含资料有身份证复印件、相关职业资格证书复印件、专业技术职称复印件、年度业务考核表等。
五、健康档案从事药品质量管理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品的工作人员，每年应当在药品监督管理部门指定二级以上医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体，并建立健康档案。
六、学习制度从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当接受药事法律、法规及专业知识培训，每周集中学习时间不少于1小时。
1.调剂人员要具备全心全意为广大患者服务的思想和高尚的医德医风，对工作认真负责，把好药品质量关，确保患者用药安全有效。
2.调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。
3.收方后，对处方认真执行“三查七对”：查处方、查药品、查禁忌；对科别、对患者姓名、对年龄、对含量、对用法、对瓶签、对用量。
审查无误后方可调配，如处方内容不妥或错误时，应与医师联系更正后，方可调配。
4.中药方剂需先煎后下、冲服等特殊煎法的药物，必需单包注明。
中药房年终考核
1.销售业绩：考核销售额、利润、客户满意度等指标，以及与其他门店的销售比较。
2.团队管理：考核员工素质、销售技巧、服务态度等方面，并且要注意员工的团队意识和协作精神等。
3.库存管理：考核库存周转率、质量问题、低值滞留商品等方面。
4.采购管理：考核采购提前量、进货质量、毛利率等指标。
5.市场竞争力：考核市场调研、分析、营销策略等方面。
6.工作效率：考核正常开业时间、工作量、工作效率等。
7.客户评价：考核客户的满意度，建立反馈机制，对评价进行分析总结。
通过以上方面的考核，可以对中药房的经营情况进行全面的评估和指导，有助于制定未来的经营策略和改进方案，提高中药房的经营水平和市场竞争力。
中药房服务流程及执行考核
中药房工作服务流程执行力考核（100分）
1、上岗前换统一的工作服，着装整洁并洗手后进入工作区。
(10分)
2、打开电脑，进入门诊发药窗口，打开打印机，检查打印纸是否安装完好，准备好当日打印配药单所需的足量打印纸。
（10分）
3、做好调配药品前的准备工作，检查药品库存情况，查看装药斗存量补足药品，以方便调配，提高速度。
（10分）
4、坚持以病人为中心，热情为患者提供优质高效服务，收处方时，核对处方内容，纸质处方前记，正文。
（10分）
5、配药时按处方上药品顺序调配药品：处方要做到四查十对，对处方中超剂量、禁忌、十八反十九畏等用药情况及时与就诊医生取的联系不予调配，如确实根据病情需要，必须经处方医生签名后可调配，配完一张处方后，再核对一遍以上内容，在处方上签名。
（10分）
6、中药饮片名称符合国家药典规定，药典没有规定的按省级标准执行。
处方如有修改，医生必须签字。
（10分）
7、处方中特殊处理的药品：先煎，后下，包煎，另煎，冲服，烊化要单包贴标签注明。
（10分）
8、窗口发药药师：核对患者姓名、性别、年龄、付数，并向患者交代用药方法，注意事项。
（10分）
9、当日工作完成后，关好电脑、打印机，清理好调剂台，关好门窗，每周定期中药房药斗，打扫中药房及煎药房卫生。
（10分）
10、药品煎煮好后，包装打袋，清点数量，贴好标签以备取药人取药。
发药时核对患者姓名、联系方式、付数，并向患者交代用药方法，注意事项。
（10分）。
中药房质控指标
②制定标准调配操作规程。1处不符合要求扣0.5分。
③药房环境卫生，药架、物品整洁，药品分别储存、分类定位，整齐存放，对过期、变质、失效药品及时处理，药品报损率符合规定；药品标识清楚。现场查看；一处达不到要求扣0.5分。
3
3、开展以合理用药为核心的临床药学工作。
药学专业技术人员参与合理用药的指导、监督、评价。一处不合格扣1分。
4
5、开展药物安全性监测用药失误定期编印临床药学信息。
①按规定程序和时间报告用药差错。查看文件及实施记录。1处不符合要求扣1分。
②定期编印临床药物信息,介绍新药及相关药物不良反应等，公布近效期药品，达不到要求不得分。
④调剂药品是严格执行“四查十对”制度，实行双人发药制度，发出药品应注明患者姓名、并交待用法、用量、注意事项，门诊处方有审核、调配、核对、发药人签字。现场询问3-5名门诊患者，查看100张处方。处方合格率≥９５％。1处不符合要求扣0.5分。
⑤执行药品召回制度，标准规范。出现退药情况，严格执行退药规定，对所退药品认真核对。一处不合格扣0.5分。
一项不符合要求扣分。
“三基三严”训练四查十对制度掌握及执行情况考核
4
每季度考核一次三基内容（基本理论、基本知识、基本技能）。≥90分合格，基本知识、基本理论考试合格率100%，专业技术操作合格率＞90%。
根据药剂科全年的学习安排，做好课件的上报工作，做好学习记录和考卷，不组织考试或无记录的不得分，不按时交课件的不得分，有理论考核不合格不得分。现场观看1—2人专业技术操作，有1人操作不合格扣0.5分，操作不熟练扣0.1分。四查十对制度考核每人次不合格扣0.25分。
药剂科考核标准(中药房)
5、温、湿度记录不完整、不及时，调控措施
不齐全；扣2分
6、药品存量不合理；扣2分
7、药品效期、淘汰、变质的管理制度与程序
未得到切实执行，存在变质、过期药品；扣4分
8、发现药品质量问题时应急措施和处理流
程及记录不完善；扣3分
9、防止用药错误的措施和制度执行不到位。扣2分
法规的执行情况知晓；
3、有落实措施的记录及考核与持续
改进等资料；
查阅有关资料，现场抽检
1、无落实法规的具体措施；扣5分
2、制度不健全；扣5分
3、落实措施的培训、考核记录、制度执行情况记录及持续改进记录不健全；扣8分
4、抽检有关人员对法规的执行情况和知晓程度，达不到要求；扣1分/人，最多扣4分
二、药学部门布局、管理规范，能为患者提供安全、及时、人性化服务
18分
1、各部门布局、设施和工作流程合
理，管理规范，环境整洁，岗位责
任到人，能为患者提供安全、及时、
有效的药学服务；
2、药学专业技术人员的资质和岗位
分配符合规定；
3、设立药学服务窗口；
1、现场查看；
2、查看档案；
3、查看资料。
1、部门布局、设施和工作流程不合理；
扣6分
2、着装及礼仪不规范；扣2分
3、药品未按要求陈列摆放；扣4分
单县中心医院药剂科管理与持续改进考评标准（100分）
（中药房）
考核项目
考标准
考核方法
扣分标准
检查情况
一、贯彻落实有关法律、法规和规范
22分
1、有贯彻落实各项法规的具体措施；
2、根据相关法律法规建立健全药剂
科各岗位工作制度、药品管理制度、
中药房工作考核
中药房工作考核背景中药房是医院的重要部门之一，其工作对于患者的治疗非常关键。
为了确保中药房的工作质量和效率，需要进行定期的工作考核。
目的本次中药房工作考核的目的是评估中药房的工作表现并提供改进的建议，以提高中药房的服务质量和工作效率。
考核内容中药房工作考核将包括以下方面的内容：1. 中药品种和存储管理情况的评估2. 处方配药准确性和规范性的评估3. 中药房工作流程和服务质量的评估4. 药品销售和库存管理情况的评估5. 中药质量控制和合规性的评估考核方法为了保证考核的客观性和准确性，我们将采取以下方法进行中药房工作考核：1. 检查中药房的记录和文件，以评估中药品种和存储管理情况。
2. 验证处方配药的准确性和规范性。
3. 观察中药房的工作流程和服务质量，并与患者进行满意度调查。
4. 审查销售和库存管理记录，以评估药品销售和库存管理情况。
5. 进行中药样品检测，以评估中药质量控制和合规性。
考核结果和建议考核结束后，将对中药房的工作进行评估并给出相应的考核结果和建议。
根据考核结果，我们将提供中药房工作改进的建议，包括但不限于以下方面：1. 提高中药品种和存储管理的规范性和准确性。
2. 加强处方配药的规范性和准确性培训。
3. 优化中药房的工作流程和服务质量，以提高患者满意度。
4. 改进药品销售和库存管理的记录与流程。
5. 加强中药质量控制和合规性的监督和管理。
结束语中药房工作考核是提升中药房服务质量和工作效率的重要手段。
通过本次考核的评估和建议，我们相信中药房的工作将不断改进，为患者提供更好的服务。
感谢大家的努力和支持！。
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检查
项目
检查内容
分值
评分标准
扣分
扣分原因
科室管 理
每月定期召开科务会，成立科室质控小组，开展科室质量自查。
针对本科室存在的具体问题，每月开展质量管理活动，有详细的活动计划，有整改措施，并做好记录。
5
未召开科务会扣 1分，未成立科室质控小组扣 1 分，未进行科室质量自 查扣 1 分，未定期开展质量管理活动的本条不得分；虽开展了质量管理活动，但活动计划没有针对性、活动记录不完整、未有整改措施扣2分。
严禁公药私借， 医院公务用药按规定办理药品借用、结算手续；严禁私自调换药品，未经科 室（或部门负责人）同意不得私自调换药品。
5
查记录，外借药品未及时完清结算手续扣 借药当事人 1分，造成损失的照价赔偿。 未经许可私自外借、调换药品、发现一例 扣 2 分。
窗口发药复核制度。处方调配、核发后必须及 时签字（章）
5
发药窗口未按规定复核处方内容、 药品、用药合理性、配伍禁忌，各扣1分，处方调配、审方未签字 每项扣 1 分，（特殊情况除外）。
1、药品分类管理，定点存放，先进先出，随时养护，严格按照规定条件贮存。有除湿、防潮、避光、通风、防火、防水、防盗、防鼠等配套设施；药品储存环境温湿度符合要求。
2、中药饮片储存管理规范，有保证质量的管理制度和设施条件，做到定期养护。
3、无饮片调剂制度和操作规范，不得分；未按规定审核或无复核签字，每张处方扣0.5分（最多扣2分）；
严格执行中药饮片处方用名和调剂给付有关规定。
5
现场抽查10种中药饮片的调剂给付（查阅相关资料，现场访谈药房人员）。中药饮片调剂给付不符合规定，每种扣0.5分。
中药饮片验收管理制度健全并落实到位，记录完整。
20
1、无工作制度和相关设备的标准化操作程序或未开展质量控制、监测工作，不得分；质量控制、监测工作不到位，酌情扣分（最少扣1分，最多扣3分）2、布局不合理，扣1分；流程不合理，扣1分；设施设备和辅助用具配备不完善，扣1分。未定期消毒、无清洁规程或无每日清洁记录，不得分；消毒记录和每日清洁记录不完整，每项扣1 分。无操作记录，不得分；煎药操作方法不符合要求，每处扣1 分。
5
制度不完善，扣3分；记录不完整，扣2分。（查阅中药饮片验收管理制度及上月进货质量验收记录或入库清单）
环境卫生 服务质量
工作环境整洁，冰箱内不得存放私人物品。
5
现场查看：工作环境脏乱差扣2分；工作场所有生活用品及其他物品扣2分；冰箱内存放私人物品扣1分。
药学服务细致、周到，态度和蔼、语言亲切。
5
服务不到位的扣1分，接到病人投诉，每次扣2分；发药核对不细心，导致发错药者扣2分；以上两条除扣科室分值外，并对当事人警告、处罚。
制定以中药内容为主的在职教育培训制度和培训计划，每月开展1次业务学习，不断提高专业技术水平.。
5
无培训制度和培训计划，扣1分；，无培训资料扣1分，无培训笔记扣1分、无培训内容扣1分，无签到表扣1分
加强与临床科室的沟通联系，每季度征求临床意见一次，改进服务。
5
查上月记录， 未征求临床意见不得分。
药品管理
临时或指定性任务
临时或指定性任务要按时、保质、保量的完成
10
临时或指定性任务若不能按时、保质、保量的完成，每人次扣10分
药品供应满足临床合理需要。
5
药品供应无故不能满足临床需要每个品种扣 1 分
药品必须先入后出， 未办理入库手续的药房不 得发放药品使用（特殊情况除外）。
10
现场抽查，不符规定不得分。
药库药品、药房贵重特殊药品账ห้องสมุดไป่ตู้相符
5
现场抽查，账物不符，每一个品种扣1分。
质量控 制
1、煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序完善，严格煎药的质量控制、监测工作2、煎药室布局合理，配备完善的煎药设备设施和辅助用具，流程合理。3、煎药室应当定期消毒。煎药设备设施、容器使用前应确保清洁，有清洁规程和每日清洁记录。4、煎药操作记录完整，操作方法符合要求。待煎药物先行浸泡时间不少于30分钟，每剂药一般煎煮2次，煎煮时间根据方剂的功能主治和药物的功效确定。凡注明有先煎、后下等特殊要求的，按照要求或医嘱操作。
3、建立中药饮片处方调剂制度和操作规范，严格处方的审核和调剂复核，调剂复核率100%，每剂重量误差应在±5%以内
5
1、查现场，药房温湿度及冰箱温湿度未及时进行登记扣1分；无相关除湿、防潮、避光、防盗、防鼠等配套设施扣1分。
2、中药饮片有变质、霉变、生虫、串药等现象或无储存管理规范、制度，不得分；无药品养护记录扣 1分。。