冰帽或冰槽的使用分标准
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冰帽或冰槽的使用分标准
项目总分操作要点操作技术标准
分
值
扣
分
素质要求(4分)仪表举止
仪表大方,举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁,着装符合要求 2
操
作
前
准
备(30分) 病人
1.评估患者病情、意识状态、配合程度,解释用冷
目的
2.局部皮肤、黏膜的循环、感觉、出血、淤血等情
况,有无感觉障碍及对冷过敏
1
2 环境整洁,安静,安全,温湿度适宜 1 用物
1.检查冰帽、冰槽有无破损
2.备冰:将冰块放于帆布袋内,用锤子敲成小块,
放入盆内冷水中冲去棱角
3.装袋:将冰块及冰水装入冰帽、冰槽内约1/2满,
排气并夹紧袋口,用毛巾擦干,倒提、检查无漏水,
外加布套
4.海绵垫、水桶、肛表,冰槽降温另备治疗碗、不
脱脂棉球和凡士林纱布
2
8
10
4 护士修剪指甲、洗手、(开始计时)、戴口罩 2
作
步
骤(50分)
核对解释携用物至患者床旁,核对并解释 2 保护患者
患者后颈部、双耳处和接触冰块的部位垫海绵垫,
以防枕后、外耳冻伤;用冰槽时,双耳塞不脱脂棉
球,防水入耳;凡士林纱布遮盖双眼,保护角膜
10 置冰帽、冰
槽
戴好冰帽或将头置于冰槽中,将冰帽或冰槽的排水
管置于桶内
10
观察
观察冰帽、冰槽有无漏水,观察患者体温、局部皮
肤情况、全身反应和病情变化。每30min测量体温
一次,维持肛温33℃左右(口述)
10
整理
1.30min后,撤掉冰帽或冰槽,协助患者取舒适卧
位,整理病床
2.冰帽、冰槽倒空,倒挂晾干后吹入空气,拧紧塞
子,存放于阴凉处备用;布套放污物袋送洗
8
10
操作
后处理
(6分) 患者
协助患者整理衣物,取舒适卧位,了解患者感受,
有无不适
2 用物用物按规定处理,正确处理冰帽、冰槽 2 护士
洗手,记录用冷部位、时间、效果、反应(计时结
束)
2
综熟练程度操作规范,熟练有序 5
合评
价(10分)人文关怀
与患者沟通合理有效,解释符合临床实际,体现人
文关怀
5 总分100
备注:操作时间<5分钟,操作每超过30s,扣0.5分