冰帽或冰槽的使用分标准

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冰帽或冰槽的使用分标准

项目总分操作要点操作技术标准

素质要求(4分)仪表举止

仪表大方,举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁,着装符合要求 2

备(30分) 病人

1.评估患者病情、意识状态、配合程度,解释用冷

目的

2.局部皮肤、黏膜的循环、感觉、出血、淤血等情

况,有无感觉障碍及对冷过敏

1

2 环境整洁,安静,安全,温湿度适宜 1 用物

1.检查冰帽、冰槽有无破损

2.备冰:将冰块放于帆布袋内,用锤子敲成小块,

放入盆内冷水中冲去棱角

3.装袋:将冰块及冰水装入冰帽、冰槽内约1/2满,

排气并夹紧袋口,用毛巾擦干,倒提、检查无漏水,

外加布套

4.海绵垫、水桶、肛表,冰槽降温另备治疗碗、不

脱脂棉球和凡士林纱布

2

8

10

4 护士修剪指甲、洗手、(开始计时)、戴口罩 2

骤(50分)

核对解释携用物至患者床旁,核对并解释 2 保护患者

患者后颈部、双耳处和接触冰块的部位垫海绵垫,

以防枕后、外耳冻伤;用冰槽时,双耳塞不脱脂棉

球,防水入耳;凡士林纱布遮盖双眼,保护角膜

10 置冰帽、冰

戴好冰帽或将头置于冰槽中,将冰帽或冰槽的排水

管置于桶内

10

观察

观察冰帽、冰槽有无漏水,观察患者体温、局部皮

肤情况、全身反应和病情变化。每30min测量体温

一次,维持肛温33℃左右(口述)

10

整理

1.30min后,撤掉冰帽或冰槽,协助患者取舒适卧

位,整理病床

2.冰帽、冰槽倒空,倒挂晾干后吹入空气,拧紧塞

子,存放于阴凉处备用;布套放污物袋送洗

8

10

操作

后处理

(6分) 患者

协助患者整理衣物,取舒适卧位,了解患者感受,

有无不适

2 用物用物按规定处理,正确处理冰帽、冰槽 2 护士

洗手,记录用冷部位、时间、效果、反应(计时结

束)

2

综熟练程度操作规范,熟练有序 5

合评

价(10分)人文关怀

与患者沟通合理有效,解释符合临床实际,体现人

文关怀

5 总分100

备注:操作时间<5分钟,操作每超过30s,扣0.5分

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