麻醉临床教学中循证医学教育的应用
循证医学与麻醉学实践
表 １ ９５—２０ ．１８ ０ ０年 《 中国临床 药理学杂志》Ｒ ＣＴ、Ｃ Ｔ论文 Ｃ
２ 结 果
２ １ 概 况 《 国 临 床 药 理 学 杂 志 》 ６ ． 中 １ 年来共发表研 究论文５４ ， 中临床研 ０篇 其 究论文 １６ （２９ 。 临 床研究 论 文 ６ 篇 ３ ．％） 在 中 ， Ｃ ４篇 ， ２ ．％ ， Ｃ ５ ， ＲＴ３ 占 ０５ Ｃ Ｔ ９ 篇 占 ５ ．％ ， ７２ 分布情 况见表 １ 。 ２２ Ｃ ． Ｒ Ｔ研究现 状 ：在 ３ ４篇 Ｒ Ｔ论 文 Ｃ 中 ，２ 篇 （２４ ８ ８ ．％）有 明确 的纳 入 和／ 或排 除 标 准 ；采 用 多 中 心 、大样 本 的 １ ７篇 （ Ｒ Ｔ的 ５ ．％） 占 Ｃ ０Ｏ ；样本 例数 从 ２ 例 至 １５３例 不等 ，１０例 以下 的 １ ９ ７２ ０ ０ 篇 （ ９４ ， １０ ～ ２０ 例 １ 篇 ２ ．％） １ ３ Ｏ ３ （８２ ） ０ ３ ．％ ，２０～５０例 ７篇 （ ０６ ） ０ ２ ．％ ， ５０例 以 上 ４篇 （ １８ ） ０ １ Ｉ％ ，均 未 说 明 所 取样本含量 的依据 ；随机 分配方法 ，除 篇采用计算 机随机抽样 法和一篇采 用 区组 随机 法 外 ，其 余 均 采 用 随 机 数 字 表 ；采 用 盲 法试 验 的 １ １篇 （ ２４ ， ３ ．％） 均为双盲 ；３ Ｏ篇 （８２ ８ ．％）比较 了组 间 可 比性 ；对 照措 施 中 ５篇 （４ ７ １ ．％）采 用安慰剂对 照 ，１ 篇 （ ．％）采 用空 白 ２９ 对照 。其余均 用药物对照 。对于疗效 判 断指标 ，４篇 （ １８ １ ．％）采 用客观标 准 ， １ ６篇 （７ １ ４ ．％）采 用 症 状 指 标 ，１ ４篇 同时采用 客 观 标 准 和症 状 指 标 ；３ ２篇 （４ １ ９ ．％） 报 道 了 不 良 反 应 ；３ 篇 ０ （８２ ） 对 结 果 进 行 了 统 计 学 处 理 ， ８ ．％ 多 采 用 Ｔ检 验 、 ｘ ２检 验 、 卡 方 检 验 、 秩 和检验等 。
循证医学教育在麻醉临床教学中的应用
行 讲解 手术 过程 ；术 后 由带 教教 师 讲 解 或 复 习 手术 步 骤 、术 中注 意事 项 、术 后并 发症 及其 处理 原则 等相 关知 识 ，并让 学 生 自由发 问 ，开 展互 动 式 讨 论 。此 外 ，就 基 本临床操作技能对医学生进行带教 ，在观摩 学习的基 础 上提供 尽 可能 多 的操作 机会 。
— ９６１．
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西北 医学教 育 ２０１０年 ２月 第 １８卷 第 １期
ＮＯＲＴＨＷＥＳＴＭＥＤＩＣＡＬ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ Ｆｅｂ．２０１０ Ｖｏ１．１８ Ｎ。．１
临床 病例 的行 为 ，使 他 们 作 为 新 手逐 渐从 实 践 共 同体 的边 缘 向 中心 行进 ，实 现新手 向“专家 ”身份 的确 立 。
总 之 ，认 知学 徒 制 教 学模 式 下 ，由带 教教 员 指 导 ， 学生 主动 与专 家建 立 实践共 同体 ，通 过有 意识 的模仿 ， 对真 实 的病例 进行 分 析 、讨 论 ，从 而培 养 学 生 的 观察 、 思考 和探 索能 力 ，建 立有 效 的 临床 思 维 。这 一 模 式在 临床 医师 培训 中得 到 了广 泛 应 用 －６ Ｊ，神 经 外 科 临床 教 学 中也 可充 分运 用这 一模 式 ，提高 临床 带教效 果 。
循证医学教育在麻醉临床教学中的应用
用进行 了探 究， 希望以此为麻醉 临床教学提供依据 。 【 关键 词 】 循征 医学 麻醉临床教 学 应 用
【 中图分类号 】 Ｒ１ ９
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编 号】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ３ ８ ２ — ０ １
作， 因此常常表现为学习积极性不高 。 并且 ， 带教教师对这类学员也不 够
重视 ， 在学 习过程 中不能调 动学 员学习积极性 ， 从而降低 了麻醉临床教 学的质量 。
方法 ， 对各种方法的可行性及安全性进行对 比分析。 在应用证据方面 ， 主 要是对提 出的问题的答案进行综合分析 ， 并在今后临床 中碰到此类 问题 能够具有分析及应用的能力。 充分依 照上述步骤 ， 对 学员实施启发式教 学 ， 充分达到“ 授人 以渔 ” 的教学 目的。 另外 ， 对学员的实践行为进行规范 ， 以此为今后优 良的职业
重庆 ， ４ ０ ０ ０ １ ６ ）
【 摘 要】 循征医学对临床医生提出了极高的要求， 需要临床医生规范科学地对已有的最优化临床证据进行应用， 进而对患者
制定有针对性 的临床诊疗方案。 本课题在 分析 目前麻醉临床教 学存在 的问题的基础上， 进一步对循征 医学教育在麻醉临床教 学中的应
今 日健康
・
２ ０ １ ４ 年８ 月
第 １ ３ 卷 第８ 期
３ ８ ２・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
Ａｕ ｇ ２ 证 医学教 育在麻 醉临床教 学 中的应用
朱遵 燕
（ 重 庆医科大学附属第一医院麻醉科 ， 重庆
业 的基础 知识 ， 由于授课 学时较少 ， 同时这类 学员今后不会从 事麻醉工
循证医学在临床教学中的应用
使用。 循证医学的核心思想是： 疾病的诊疗方法应该遵循科学依据， 结合个人经验和病人的需求。其实施步骤包括： 在临床实践中提出 需要解决的问题； 通过有效地检索、 搜寻回答问题的最可靠证据； 对 所获得的证据进行真实性和临床实用性的评价； 将评价结果应用于 临床实践； 对应用的效果进行再评价。循证医学并不能完全替代经 验医学的作用。首先， 只有掌握了坚实的理论基础和丰富的实践经 验， 才能对患者进行无偏倚的观察、 并从纷繁的证据中得到准确的 判断， 找到有用的信息； 其次， 循证医学必须以较好的英语水平、 文 献检索技巧和一定的电脑操作能力为前提， 在我国并不一定适合初 期的医学教育。但是， 作为医学生， 学习并掌握了这种方法和理念， 也就掌握了一种有效的学习方法， 使自己成为一个终身的自我教育 者， 可以不断更新知识。 ! 循证医学在临床教学实践中的应用 能够培养学生的沟通技巧和发现问题的能力： 循证医学要求 临床医学生具有根据病人的病史、 体征、 检验结果需要解决的问题 提出解决方法的能力， 包括疾病的诊断、 治疗、 预后和预防等。循证 医学可使学生从被动吸收者转变为主动获取者和学习的设计者， 有 利于提高学生与病人沟通的能力， 训练其敏锐的洞察力， 培养学生 发现问题、 探究知识的能力。 能够培养寻找最佳证据的能力： 循证医学的基本要素是证据， 是通过选择性、 批判性地评价医学文献和综合临床研究所获得的最 佳证据。医学文献数量浩若烟海， 其水平和价值也各不相同， 靠阅 读和手工查找在庞大的信息群中获取最佳证 是不现实的， 临床医 学生应掌握医学文献检索 法和具备较好的计算机技能和英语水
西北医学教育
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第 ’* 卷
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循证医学理论在麻醉科住院医师培养带教中的应用
循 证 医学 （ ｖｄ ｎｅ ｂ ｓｄｍ ｄｃ ｅ Ｅ Ｍ） Ｅ ｉｅ ｃ— ａｅ ｅ ｉｉ ， Ｂ 要求 ｎ 在 临床 实践 中整合最 好 的研 究证 据 ， 临床 专业 知识 ， 患者 价值观 ， 而形 成最 适合 的诊疗 措施 ， 从 以获得最 佳 的临床结果 和生 活质量 ｆ ｌ １ 核 心思想 是 ： 。其 医疗决
养中， 首先强 调麻醉 前查 房 的重要性 。首 先 ， 与患 者 见面， 真实地体 会麻 醉 医生 的神 圣 与责任 。其 次 ， 麻 醉前查 房认 真阅读病 历 ，熟悉 病史 ，了解 病情 是 收 集、 整合 麻醉选 择依 据 的最佳途 径 和最基 础性 工作 ， 便 于我 们及早 发现 问题 ， 修正诊 断 ， 制定科 学 合理 的 麻醉 方案 。麻 醉工作 的重 点 ， 是 简单 的基本 操作 ． 不 而是科 学 的临床思维 ，提 高麻 醉管 理水平 才是 重 中
临床需 要 出发 ， 维护 患者 的利益 出发 。 从 医患 沟通不
量所获 得信息正 确性 的循证 医学 的能力 ，感知 自我
能力和 心理状况 的能 力翻 医学 理念
２１ 高度 重视麻 醉前 查 房 ， ． 掌握 患者 的 第一 手 资料
之 重 。最 后 ， 醉前查 房 是加 强 医患沟 通 ， 少 医患 麻 减
医师 的数量 逐渐增 多 ， 了能 使其 尽快 成长 ， 为 尽早 成
才， 除按 医院规定 对住 院 医师 进行 规范 化培 养外 ， 结 合 麻醉学科 的特 点 ，在 住 院医师 的培养 带 教 中强调
矛 盾 ， 建和谐 医患关 系 的重要 途径 。 构 ２２ 寻 求 “ ． 最佳 ” 据 ， 定 “ 据 可 循 ” “ 法 可 证 制 有 、有
在《麻醉学》案例教学中引入循证医学理念的探讨
在《麻醉学》案例教学中引入循证医学理念的探讨摘要：麻醉学是一门研究临床麻醉、生命机能调控、重症监测治疗和疼痛诊疗的科学，通常用于手术或急救过程中。
麻醉学对于麻醉学专业医学生来说是非常重要的主干课程，其教学内容在麻醉学专业医学生的培养过程中具有十分重要的作用。
麻醉学教学既有一般临床医学课程的共性，又有其特殊性，改进麻醉学教学方法的目的是提高麻醉学教学质量，这是麻醉学专业临床教学的焦点问题。
关键词：麻醉学；案例教学；循证医学一、目前麻醉学案例教学中存在的主要问题目前，在大多数麻醉学教学过程中依然采用传统的教学模式和教学方法，也就是“满堂灌”，以教师教学为绝对中心，教师只管教，学生只管学，教师说什么就是什么，学生全盘接受，是一种典型的“填鸭式”教学。
这种教学方法的后果是造成学生只会被动地接受，习惯于死记硬背，由于在学习过程中学生缺乏主动思考以及提问题的机会，导致他们思维僵化并缺乏创新性，完全成为了应试教育的产物。
由于多媒体技术的普及，我们在前期的教学中使用多媒体结合案例教学法，结果显示：抽象、枯燥的基本理论与形象、生动的临床病例、生活常识相结合，能充分调动学生的学习兴趣和积极性，但学生的自我学习的主动性和自我解决问题的能力仍显不足。
二、循证医学的概念及优势循证医学（EvidenceBaedMedicine，EBM）是于上世纪末提出并发展起来的一门新型的交叉科学，它是指慎重、准确并明智地使用目前所能得到的最佳的研究证据来科学地指导医学实践的方法[1]。
它具体包括以下五个步骤：①找出明确而具体的医学问题；②全面而准确地采集相关证据；③找出目前的最可靠证据；④应用这些证据，指导医学的临床实践；⑥后效评价这些临床循证实践和结果。
现在普遍认为在新世纪高等教育最主要的任务，是让学生掌握学习的方法，以让他们具备解决相关问题的能力。
但我国的医学教育长期以来“以学科为中心”的课程模式，严重限制了对学生学习自主性的培养[2]。
临床医学教育中循证医学思维方法的应用探讨
临床医学教育中循证医学思维方法的应用探讨引言：近年来，越来越多的医学生和医学家开始重视循证医学思维方法在临床医学教育中的重要作用。
循证医学思维方法是指利用临床研究，尤其是系统评价和随机对照试验，评估治疗方法的效果，并依此来决定最佳诊疗措施的方法。
循证医学思维方法的应用可以提高临床医学教育的质量，促进临床教育的发展，改善临床实践水平，确保患者得到最佳的治疗。
本文将探讨循证医学思维方法在临床医学教育中的应用，以及临床医学教育背景下的实施过程。
一、循证医学思维方法的重要性循证医学思维方法的核心是利用临床研究的研究方法，以及临床实践的实践方法，应用医学科学的方法，结合效果评估、病例研究、临床随机对照试验，对有效的诊疗措施进行综合评估，从而更好地诊断和治疗疾病。
因此，循证医学思维方法是临床医学教育的重要组成部分，可以提高医生的临床诊断能力，促进更有科学和理性的临床决策，保证患者得到有效的治疗。
二、循证医学思维方法在临床医学教育中的应用（1）建立循证医学教学模式临床医学教学中应用循证医学思维方法的首要任务是建立一个合理的循证医学教学模式，为学生提供全面的教学内容，以培养学生的循证医学思维能力。
此外，教师还需要认真研究和设计教学措施、实施有效的教学活动，积极开展循证医学的教学实践，借助技术工具，引导学生在实际案例中运用循证医学方法。
（2）突出循证思维方法的重要性在课堂教学中，教师应突出循证思维方法的重要性，并在实际教学中为学生提供实例，从而让学生认识到循证医学思维方法的重要性和必要性。
教师还要注意培养学生的临床问题判断能力，运用各种教学方法，如讨论法、报告法、探究训练法等，让学生体会到循证医学思维方法是医学生必备的科学思维能力。
（3）提高医学实践能力在实施循证医学思维方法的临床教学中，教师要注重培养学生的临床实践能力，完善实习环境，提供多种形式的临床实践活动，让学生有机会运用自己学到的医学知识以及循证医学思维方法，从而提高学生的临床实践能力。
循证护理在手术患者麻醉用药安全中的应用效果
循证护理在手术患者麻醉用药安全中的应用效果目的研究循证护理对手术患者麻醉用药安全管理的影响分析，为保障患者麻醉用药安全提供科学依据。
方法组建麻醉科用药护理管理小组，对近年用药差错及用药缺陷案例中存在的问题进行分析，结合相关文献，咨询相关专家，制定并实施循证护理措施。
结果实施后用药差错及缺陷发生率显著降低，麻醉医师及手术医师满意度较实施前明显提高，P＜0.05。
结论应用循证护理指导临床用药护理，提高了护理人员对麻醉药品安全的认知度，保障了手术患者麻醉用药安全。
标签：循证护理；临床用药；应用麻醉药品分为全身和局部麻醉药品两大种类。
通常麻醉药品在使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖等，使用和贮存应严格管理。
由于麻醉科护理人员缺乏麻醉药品的药剂学及药代动力学等相关知识，缺少对一些用药新技术的认识，麻醉药物引起的不良反应和用药不当事件不断增多，甚至因此引发医患矛盾等[1]。
为此，本研究做了相关探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择麻醉科2014年使用麻醉药品的手术患者1891例为对照组，此阶段不主动推行循证护理干预，仅做数据指标收集；2015年使用麻醉药品的手术患者1895例为观察组，此阶段主动推行循证护理干预措施。
两组性别、年龄及基础病等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理麻醉用药隐患收集整理麻醉科近3年发生麻醉用药差错及用药缺陷所有案例，集中组织召开学习讨论会议，利用头脑风暴法、鱼骨图及根本原因分析等质量管理工具，全科所有职工畅所欲言，并予以记录。
①处理医嘱的相关问题，医生护士间缺乏交流，存在医嘱执行上的遗漏；②药房领药过程中及科室药品保管的问题，药房人员发放药物出现错误，与病房药班护士核对有误；科室药品存放条件不够规范；③给药及观察中的问题，护士执行治疗过程中三查八对不到位导致用药差错；④用药安全管理滞后的问题，科室对用药差错的管理仍是处罚为主的形式，常常回避管理问题，重处罚，轻改进分析，导致差错的发生不敢上报、隐瞒不报或拖延上报等[2]。
麻醉专业循证医学系统评价
麻醉专业循证医学系统评价摘要：一、引言1.麻醉专业的挑战与证据需求2.循证医学在麻醉领域的应用二、循证医学与麻醉专业1.循证医学定义与基本原则2.麻醉专业循证医学的重要性3.麻醉专业循证医学的发展历程三、麻醉专业循证医学系统评价的方法1.系统评价的定义与特点2.麻醉专业循证医学系统评价的基本步骤3.麻醉专业循证医学系统评价的实践案例四、麻醉专业循证医学系统评价的应用1.临床决策与实践改进2.指南制定与政策影响3.教育与培训五、麻醉专业循证医学系统评价的挑战与发展1.证据的可靠性及更新速度2.系统评价的质量和效率问题3.国际合作与资源共享4.未来发展趋势与前景正文：一、引言麻醉专业作为现代医学不可或缺的一部分，面临着许多挑战。
为了提高麻醉质量和患者安全，越来越多的麻醉医生开始关注循证医学在麻醉领域的应用。
本文将重点介绍麻醉专业循证医学系统评价的相关内容。
二、循证医学与麻醉专业1.循证医学定义与基本原则循证医学是一种以最佳可获得证据为基础的医学实践方法，强调医生在诊断、治疗和预防疾病时，应结合个人的临床经验和现有的最佳证据进行决策。
基本原则包括：患者为中心、最佳证据、临床判断、持续评估和团队合作。
2.麻醉专业循证医学的重要性麻醉专业涉及手术患者的生命安全，因此，循证医学的应用对提高麻醉质量和患者安全具有重要意义。
通过循证医学，麻醉医生可以更好地评估患者的病情，制定合适的麻醉方案，降低并发症发生率。
3.麻醉专业循证医学的发展历程麻醉专业循证医学的发展经历了从传统经验医学向循证医学的转变。
在这个过程中，麻醉医生逐渐认识到循证医学在麻醉领域的优势，开始积极参与循证医学的研究和实践。
三、麻醉专业循证医学系统评价的方法1.系统评价的定义与特点系统评价是一种基于特定问题的文献综述方法，通过全面搜索、筛选、评价和综合相关研究，为临床决策提供可靠依据。
特点包括：针对特定问题、全面搜索文献、系统筛选和评价研究、结果具有可推广性。
循证医学在临床学中的应用及实践
循证医学在临床学中的应用及实践在当今的医学领域，循证医学（EvidenceBased Medicine，EBM）已成为指导临床实践的重要理念和方法。
它强调在医疗决策中，应基于当前最佳的研究证据，结合临床医生的专业技能和经验，以及患者的意愿和价值观，制定最适合患者的医疗方案。
本文将详细探讨循证医学在临床学中的应用及实践，以期为广大医务工作者提供有益的参考。
一、循证医学的概念和发展循证医学的核心思想是医疗决策应基于可靠的科学证据。
这一理念的提出，旨在克服传统医学中仅凭经验和直觉进行医疗决策的局限性。
20 世纪 90 年代初，循证医学的概念正式被提出，并迅速在全球范围内得到广泛的关注和推广。
随着信息技术的飞速发展，获取医学研究证据变得更加便捷，循证医学也得以不断完善和发展。
如今，它已成为现代医学的重要组成部分，对提高医疗质量、优化医疗资源配置、促进医学科学的进步发挥着重要作用。
二、循证医学在临床实践中的应用1、疾病诊断在临床诊断过程中，循证医学可以帮助医生选择最准确、有效的诊断方法。
例如，对于某种疾病，通过对相关研究证据的分析，医生可以了解不同诊断方法的敏感性、特异性和准确性，从而选择最适合患者的诊断方案。
同时，循证医学还可以帮助医生及时发现新的诊断指标和技术，提高诊断的效率和准确性。
2、治疗决策治疗决策是临床实践中的关键环节。
循证医学为医生提供了基于证据的治疗选择，使治疗更加科学、合理。
医生可以通过查阅系统评价、随机对照试验等高质量的研究证据，了解不同治疗方法的疗效和安全性，结合患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
例如，对于癌症患者，循证医学可以帮助医生选择最有效的化疗方案、手术方式或放疗剂量，提高患者的生存率和生活质量。
3、预防措施循证医学在疾病预防方面也发挥着重要作用。
通过对大规模流行病学研究和临床试验的分析，医生可以了解不同预防措施的效果和风险，为公众提供科学的预防建议。
例如，在心血管疾病的预防中，循证医学证明了控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，适量运动等措施的有效性，从而指导人们采取健康的生活方式，降低心血管疾病的发病风险。
循证医学教育理论在临床教学医院的应用研究
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重庆垦学 ２０ 年 １ ０７ 月第 ３ 卷第１ ６ 期
探讨麻醉临床教学中循证医学教育的运用
本 科 ６２例 ，研 究 生 ３８例 ，将 实 习生 随机 分 为 观 察 组 与 参 考 组 ，各 为 ５Ｏ例 ，两 组 比较
麻 醉 临 床 教 学 存 在 自身 特 点 ，具 体 如 下 ；① 学 院 层 次 参 差 不 齐 ，随 着 医 学 教 育 模
无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ ｏ．０５），具 有 可 比性 。
在 我 院 实 习 的 １ｏｏ名 麻 醉 专 业 实 习 生 进 行 研 究 分 析 ，现 将 具 体 报 告 如下 。
础 上 进 行 。在 循 证 医 学 中 ，医 生 需 要 在 患 者 最 佳 临 床 研 究 证 据 、患 者 的需 求 及 医 师 的
１资 料 与 方 法
经验 的 基 础 上 给 予 其 诊 断 、治 疗 、康 复 及 预 防 等 决 策 。循 证 医学 是 建 立 在 传 统 医 学
式 的 不 断 发 展 及 扩 大 ，麻 醉科 学 习 的 学 员 逐 渐 增 多 ，学 院 类 型 差 异 较 大 ，同 时 其 专 业
１．２方 法 ：参 考 组 实 习 生 在 临 床 教 学 中 采 用 传 统 的 带 教 模 式 ，观 察 组 在 麻 醉 临 也 不 相 同 ，在 麻 醉 科 学 习 的 时 间 不相 同 ，这 就 导 致 其 对 麻 醉 专 业 的认 识 存 在 较 大 的差
意 到 各 学 科 问 的渗 透 及 交 叉 ，理 论 知 识 与 临 床 实 践 之 间 的关 联 等 ，从 而 获 得 综 合 运 用
循 证 医 学 是 近 年 来 在 现 代 医学 中迅 速 兴 起 的 体 系 ，为 临 床 医 学 与 临 床 流 行 病 学
知 识 的能 力 。循 证 医 学 是 与 传 统 医 学 教 育 模 式 不 同 的 新 的 教 学 方 法 ，为 新 式 高 效 相 结 合 的 产 物 ，能 够诱 导 医 学 教 学 由 传 统 的 经 验 式 医 学 模 式 转 变 为 证 据 为 基 础 的 循 的 教 学 模 式 ，为 对 麻 醉 临 床 教 学 中 循 证 医 学 教 育 的 运 用 进 行 观 察 分 析 ，笔 者 对 近 年 来 证 医 学 模 式 ＂］。 循 证 医 学 核 心 为 无 论 何 种 医疗 决 策 均 需 在 客 观 的 临床 科 学 研 究 的基
循证医学方法在麻醉学教学中的应用
产学研理论与实践科技经济导刊 2016.24期循证医学方法在麻醉学教学中的应用李国艳 李 霞 韩文勇 孙立智*（首都医科大学电力教学医院 北京 100073）近年来，在现代医学发展过程中，循证医学(Evidence-based medicine, EBM)逐渐成为一种迅速兴起的医学模式, 它将临床流行病学与临床医学结合起来，并具有自己的特色[1]，它要求麻醉医生在浩瀚的信息和文献中筛选出对自己有用的最佳证据， 从而为每一个病人制定最佳的临床诊疗方案[2，3]，并判断患者的预后。
在医学教育中将循证医学的理念、步骤和意义传输给医学生已是势在必行。
作为临床医学中一个重要的二级学科, 麻醉学迫切需要引入循证医学，这不但有助于学生强化基础理论知识、激发学习兴趣、提高学习效率和提高自学能力，还可以为医学生未来的临床工作奠定良好的基础。
目前，医学研究生已经可以充分享受循证医学教育，但是，这门课程在本科生教育中尚未开设。
在临床和科研中也仅仅是根据医生的兴趣来应用，还远没有得到普及。
本文主要论述将循证医学方法引入麻醉学教学并加以应用的好处，以期望该方法在临床实践中得到更深层次的推广应用。
1 传统麻醉学教学模式学习多以“经验”教学为主，而不是证据[4]，是填鸭式教学，教师只是单纯的讲课，内容也比较枯燥单调，授课效率低，没有激发学生的思维能力，更不能提出问题，主观能动性不能得到充分发挥，忽视了学生创新性思维和临床实践的训练。
学生欠缺学习的主动性，而且带教老师多为临床一线医生，很难将主要精力放在教学中；目前研究生所用医学教材仍有一定的滞后性。
2 将循证医学方法引入麻醉学教学将循证医学方法引入麻醉学教学的优势如下: 循证教学模式提高了学生的临床实践能力，尤其在临床病例分析方面和麻醉学新进展知识了解方面有明显提高，循证教学模式可以使学生将理论知识与临床实践活动更加充分地联系起来，将理论知识更加切实的应用于临床工作。
循证医学有利于培养学生形成系统的诊断思维，还有利于鼓励学生不同意见的辩论，但强调辩论时必须阐明理由，提供充足证据支持[5，6]，以此激发了学生的学习积极性和主动性。
临床医学教育中循证医学思维的应用
临床医学教育中循证医学思维的应用循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM）作为一种新的医学思维方式，在临床医学教育中越来越受重视。
它旨在将最新的临床研究结果应用于临床实践，提高临床医生的决策制定能力和治疗效果。
下面从三个方面探讨循证医学思维在临床医学教育中的应用。
一、培养循证医学思维在临床医学教育中，应该重视培养循证医学思维。
这包括帮助学生掌握基本的循证医学知识，了解如何查找、评估和应用医学文献。
学生需要学习如何制定明确的临床问题，通过系统的文献检索和筛选，找到最有价值的证据，并进行评估和解读。
在实际操作中，学生应该运用SPICE框架，分析病例信息，提出问题，查找证据，评价证据，将证据引入临床实践中。
为了实现这一目标，应该引入一些相关的教育资源。
例如，开设循证医学相关的课程，对医学生进行培训和教育；开设在线循证医学课程和资源，让学生随时随地学习和更新知识。
同时，也应该引入相关工具和数据库，如PubMed、Cochrane Library等，方便学生查找和利用医学文献。
通过这些教育资源和工具，学生将能够全面掌握循证医学思维，提高临床医学研究和实践的能力。
二、应用循证医学思维在临床医学教育中，应该重视如何应用循证医学思维。
这包括在医疗实践中，将循证医学思维应用到具体病例中。
应用循证医学思维，可以指导医生定制个性化治疗方案，并能使医生对患者的治疗效果进行更准确、更科学的评估和监测。
具体措施包括：1. 制定明确的临床问题：在实践中遇到具体病例，医生应该针对患者的情况，制定明确的临床问题。
2. 查找并评估相关文献：医生要利用相关数据库和文献资源，查找最新的相关研究，并进行评估和解读。
3. 选择最有效的治疗方法：根据临床问题和相应的循证证据，医生应该选择最合适的治疗方法，制定个性化治疗方案。
4. 监测治疗效果：医生应该利用相应的评估指标，对治疗效果进行监测，及时调整治疗方案。
通过应用循证医学思维，在实践中制定个性化治疗方案，能够提高临床治疗的成功率和疗效，获得更好的治疗结果。
循证医学教育在临床麻醉教学中的应用价值
循证医学教育在临床麻醉教学中的应用价值
赵一璠;徐雯;李萌萌
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2024(16)9
【摘要】近年来,为了充分激发学生的学习热情并培养他们的临床思维能力,麻醉科临床教学已广泛采纳循证医学教育方法。
与传统的教学方式相比,这种新方法使带
教医生能够基于最佳的临床证据,结合患者的具体状况,制定个性化的临床诊疗计划。
这种教学相长的方式使学生能够更加高效地掌握临床麻醉学的相关知识,不仅提升
了教学效果,还有效地提高了学生的临床综合分析能力。
这种将临床实践与医学教
学相结合的模式,使麻醉学生能够实现更高效的学习。
临床麻醉教学全面应用循证
医学教育,能有效解决学生临床基础知识薄弱、学习主动性不足等问题,有助于培养
学生积极发掘、探索问题的习惯,并激发他们主动学习的热情,从而实现终身学习。
文章旨在对循证医学教育在临床麻醉教学中的应用价值进行综述,为提升麻醉教学
的有效性奠定坚实的基础。
【总页数】4页(P195-198)
【作者】赵一璠;徐雯;李萌萌
【作者单位】解放军总医院第四医学中心麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】G642
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1.循证医学教学模式在《临床麻醉学》教学中的应用与探讨
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运用循证医学理念指导麻醉专业本科生的临床实习
运用循证医学理念指导麻醉专业本科生的临床实习麻醉学是一门研究临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛机制及诊疗的二级临床学科[1]；成为了与外科学、内科学并列的一门重要临床学科。
由于麻醉医学教育起步较晚，我国麻醉学科总体情况与发达国家有显著差距，传统的继续教育方式通过进修、培训等手段来完成，并不能从根本上解决问题。
要改变这种局面，目前迫切需要寻求一条有效的途径使在校医学生特别是进入临床实习或工作前的医学生掌握有效的学习方法与技巧，使他们获得终身学习的能力。
1 麻醉学实习生的传统带教模式临床实习是在理论课完成后进行的，学生对于常见的临床理论问题都有一定的认识，但是临床的思维还没有形成。
怎样才能把学生已经具有的比较朴素和原有的知识转化为真正的技能，是摆在临床教学工作者面前的一大问题。
麻醉专业是实践操作性很强的一个专业，传统的临床麻醉实习模式已日益显示出不能适应现代教育要求的弊端，主要表现为: （1）填鸭式的教学方法，实习生对于麻醉学内容一知半解，虽然经过理论课的教学，但许多同学对一些基本概念仍很模糊，缺乏创新及独立思考的能力；（2）传统的麻醉临床实习带教是以带教医师为中心，主要通过带教老师术前访视并由带教老师制定麻醉方案获得知识，通过临床操作获得一些技能，很少有人质疑带教老师的麻醉方案的正确性；（3）教学内容不能跟上社会和医学科技的发展速度，影响学生掌握最新专业知识；（4）医学生进入医学院校后，到大学三年级还没有真正接触病人，直到第四年学习临床课专业和第五年临床实习时，才真正接触病人，因而造成基础课与临床教学内容不能有机结合在一起，很难将理论和实际有机地联系起来。
传统教学方法没有体现素质教育和创新能力与实践能力的培养，没有给学生充分的思维、研究、探索的空间，养成了医学生接受现成知识，处处被动服从的习惯。
致使许多医学本科生、硕土基础理论和基本技能的训练较好，自我吸收和更新知识的意识不强，创新精神和创造能力不足。
循证医学教育在麻醉临床教学中的应用
循证医学教育在麻醉临床教学中的应用
路志红
【期刊名称】《西北医学教育》
【年(卷),期】2010(018)001
【摘要】循证医学(Evidence-based meglicine,EBM)要求医生负责、明确、深思熟虑的应用已有的最佳临床证据为每一个病人制定临床诊疗方案,在临床实践中起到越来越重要的作用.循证医学教育模式是医学教育与临床实践相结合,实现高效终身学习的良好临床医学模式,是当今医学教育的重要发展方向.将其应用于麻醉临床教学中,可以有效解决学生主动性差,知识层面参差不齐等问题.本文就循证医学教育模式在麻醉临床教学中的应用做一讨论,以期为麻醉教育提供有益参考.
【总页数】3页(P183-185)
【作者】路志红
【作者单位】第四军医大学,西京医院麻醉科,陕西,西安,710032
【正文语种】中文
【中图分类】G642.0
【相关文献】
1.产科临床教学中应用循证医学教育的体会 [J], 丁新;阴赪宏
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循证医学教育在麻醉临床教学中的应用
循证医学教育在麻醉临床教学中的应用摘要】目的：探究循证医学教育在麻醉临床教学中产生的临床应用效果。
方法：选取我院2015年1月—2016年6月来院实习的医学实习生80例，随机分为观察组和对照组各40人。
在麻醉临床教学中，对对照组实行常规基础教学，给予观察组循证医学教育。
针对理论和实践评分情况，对两组进行对比分析。
结果：观察组理论及实践评分情况均明显优于对照组（P<0.05）。
结论：循证医学教育在麻醉临床教学中产生的临床应用效果十分显著，能够有效提高实习生的理论和实践评分，有利于实习生学习质量的不断增高，应广泛推广应用。
【关键词】循证医学教育；麻醉临床教学；临床效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0257-02循证医学是一种先进的医学体系，其产生在于临床医学和临床流行病学的不断结合[1]。
循证医学的产生能够对医学事业的发展产生一定的促进作用，促进传统经验医学模式向以证据为基础的循证医学模式转变。
麻醉学作为临床医学方面的重要学科，在临床诊疗工作中发挥着不可或缺的作用，因此在麻醉临床教学中采用循证医学教育模式，有利于促进学生解决问题和思考问题的水平，促进良好职业习惯的不断养成，从而促进未来医学事业的顺利进行。
本文为探究循证医学教育在麻醉临床教学中产生的临床应用效果，选取我院2015年1月—2016年6月来院实习的医学实习生80例进行前瞻性研究，请看以下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料资料来源于我院2015年1月—2016年6月来院实习的医学实习生80例，随机分为观察组和对照组，每一组40人。
观察组男性和女性分别为17人和23人，年龄20～25岁范围内，平均年龄（22.5±1.2）岁，文化程度：25例本科实习生，15例专科实习生；对照组男性和女性者分别为26人和14人，年龄21～27岁范围内，平均年龄（24±2.1）岁，文化程度：23例本科实习生，17例专科实习生。
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麻醉临床教学中循证医学教育的应用最近几年，随着现代医学发展脚步逐渐加快，循证医学作为结合临床医学与临床流行病学的新体系，被广泛用于医学的临床教学中。
循证医学教学能加快临床医学的发展速度，还可改变传统经验医学模式，建立以证据为基础的循证医学教育模式。
临床医学中麻醉学占据着非常重要的位置，将循证医学教育引入麻醉临床教学中，可有效培养学生解决问题、思考问题的能力，有利于建立良好的职业思想，促进教学有效性明显增强，为医学生全面投入临床工作提供良好的依据。
1麻醉学教学中引入循证医学的优势与步骤
11循证医学的优势
麻醉科临床教学中引入循证医学教育可促进学生临床实践能力明显提高，可全面联系学生临床实践活动以及理论知识，并在临床工作中有效的应用理论知识，帮助学生形成全面的诊断思维，促进学生学习主动性、积极性明显提高。
1）统一麻醉操作方式。
通过应用循证医学教育后能以证据作为基础，对操作方式进行规范、统一。
2）患者治疗依从性明显增加，降低并发症发生率，使患者治疗预后明显改善。
3）按照循证医学的方式，能促进学生在极短的时间能查找到相关文献资料，更好的服务于临床科研工作。
4）促进带教老师知识水平明显提高。
5）及时改进教学方法以及更新教学内容。
12教学步骤
首先，由带教老师按照患者的实际情况提出相关问题，供学生循证实践；其次，学生按照老师的问题可以通过在线服务、循证杂志、
与证据相关的数据库、循证教科书等查找到最佳的证据；再次，对查找的证据进行严格评价，因为科学研究质量有一定的区别，内容也存在差别，因此，要对检索文献的合理性、可行性进行评价；最后，将严格评价的证据在临床实践中应用，确保能为患者提供更为良好的服务。
2麻醉临床教学中应用循证医学教育的对策
21加大临床带教医生的培训力度
麻醉临床带教老师在教学中需要将以往传统教育模式全面改变，同时具备查询阅读文献技能、丰富临床经验以及循证医学知识等，能够在书籍、相关杂志、文献数据库、中文生物医学文献数据库、医学文献数据库等查找到有关的医疗信息。
因此，需要加强临床带教医生的培训工作，确保带教医生所掌握的知识能满足学生学习的需求，为提高学生掌握知识的有效性奠定良好的基础。
22及时更新教学内容
麻醉临床带教老师需要避免因循守旧的教学方式，不能只依靠自身的临床经验开展教学，需要积极的更新麻醉知识，在临床教学中以“终身教育”的模式取代“终结性教育”模式，确保能够具有不断更新知识以及探索知识的动力以及勇气，改变传统机械教学的模式。
另外，临床带教老师在了解麻醉科前沿知识的同时，对于外科发展动态以及基础学科要积极了解，促使学生学习积极性明显提高。
23及时改进教学方法
循证医学教育模式应用在麻醉临床教学中以提出问题—证据查。