肠梗阻护理疑难病例讨论ppt
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肠梗阻护理疑难病例讨论范文ppt
不能随意控制粪便及气体的排 出
能控制干便排出，不 能控制稀便和气体排
出
完全性 失禁
不完全 失禁
不完全 失禁
完全性 失禁
能控制干便排出，不能控制稀便和气 体排出
肛管括约肌失去对粪便及气体排 出的控制能力，属于排便功能紊 乱的一种
预防及护理方法的选择 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
症状
1. 术后一直发热，双肺炎症 2. 予他格适及舒普深抗感染。 3. 痰培养光滑念珠菌3+，加用科赛斯抗真菌治疗。
因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶，脑萎缩，左侧颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞， 颅内动脉硬化，并多发软斑，硬斑，混合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。
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护理疑难病例讨论
内容完整 / 以某获奖品管圈案例为示范
汇报人：您的姓名或科室名称
01 病例简介 02 主要治疗
03 预防及护理方法的选择 04 老年急性心力衰竭的预防
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病例简介
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才出现，其实这是为 了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医疗也包含保健内容。
：根系这样的分布和生长特点对植物体有什么意义呢？ 学生阅读教科书、网上交流讨论、发表 观点，教师将有代表性的观点公布出来并小结：可以使植物体更好地固定在土壤中，可以使植物体 更多地吸收土壤中的水分和无机盐。这说明植物能够适应一定的环境；其结构与功能相适应。 教师提问：根系在土壤中的延伸，对于周围环境又有什么影响？ 学生阅读教科书、网上交流讨 论、发表观点，教师将有代表性的观点公布出来并小结：根系可以固定土壤，有利于保持水土。这 说明植物也能够影响环境。 教师提问：农业生产上如何满足根系发展的需要。 学生网上交 流讨论、发表观点，教师点评、引导。６.教学体会 6.1 多媒体和网络辅助教学的优势
肠梗阻护理PPT课件
及时发现并治疗肠道疾 病，预防肠梗阻发生
保持良好的生活习惯， 避免暴饮暴食
04
05
保持良好的心理状态， 避免过度紧张和焦虑
加强体育锻炼，增强体 质，提高免疫力
谢谢
02
适量饮水：每天保证充足的 水分摄入，预防便秘
04
规律饮食：定时定量，避免 暴饮暴食，避免刺激性食物
运动锻炼
增加腹部肌肉 力量，提高肠 道蠕动功能
保持适度运动， 避免久坐不动
锻炼时注意强 度和方式，避 免剧烈运动
运动后注意休 息和补充水分， 保持身体水分 平衡
定期体检
01
02
03
定期进行身体检查， 了解身体状况
手术治疗
手术目的：解除肠梗阻，恢复肠
01
道通畅 手术方式：开腹手术或腹腔镜手
02
术 手术时机：根据病情和患者身体
03
状况选择合适的手术时机 术后护理：密切观察患者病情变
04ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
化，预防并发症发生
术后护理
保持引流通畅，防止感 A
染
预防并发症，如肠瘘、 C
腹腔感染等
保持良好的生活习惯， E
避免再次发生肠梗阻
肠梗阻护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 肠梗阻概述 02. 肠梗阻护理要点 03. 肠梗阻治疗方法 04. 肠梗阻预防措施
肠梗阻概述
病因
01
机械性肠梗阻：肠腔内 异物、肿瘤、寄生虫等
02
动力性肠梗阻：肠道蠕 动功能障碍，如肠麻痹、 肠套叠等
03
血运性肠梗阻：肠系膜 血管栓塞或血栓形成， 导致肠管缺血、坏死
04
功能性肠梗阻：肠道神 经功能紊乱，如肠道易 激综合征等
肠梗阻病人的护理ppt(完整版)
肠瘘监测及处理方法
密切观察病情变化
定期监测患者的生命体征、腹部 症状和体征，及时发现肠瘘的迹
象。
保持引流通畅
对于已经发生肠瘘的患者，要确 保引流管的通畅，避免引流液积
聚导致感染。
营养支持
给予患者足够的营养支持，促进 瘘口愈合，同时要注意避免过度
喂养导致肠道负担加重。
其他并发症应对策略
1 2
疼痛管理
发病原因及机制
发病原因
包括肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病 变、肠管痉挛、神经抑制或毒素刺 激等。
发病机制
肠梗阻时，肠腔内的气体和液体不 能顺利通过，导致肠腔内压力升高， 肠壁血运障碍，进而引起一系列病 理生理变化。
临床表现与诊断
临床表现
肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。此外，还可出现全 身症状如发热、脉搏加快等。
倾听与理解
耐心倾听患者的主诉，理解其痛苦和焦虑，给予情感支持。
鼓励表达
鼓励患者表达内心感受，减轻心理压力，增强治疗信心。
提供信息
向患者提供有关肠梗阻的知识和治疗信息，帮助其了解病情和治 疗方案。
家属沟通技巧
家属参与
鼓励家属参与患者的护理过程，提供情感支持和 心理安慰。
家属教育
向家属传授肠梗阻的相关知识和护理技能，提高 其应对能力。
诊断
根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果（如X线、CT等），可作出肠 梗阻的诊断。需要注意的是，不同类型的肠梗阻其临床表现和诊断方法可能有 所不同。
02
肠梗阻病人评估
生命体征观察
01
体温
肠梗阻病人可能出现体温升高， 需定时监测并记录。
02
脉搏与呼吸
观察脉搏速率、节律及呼吸频率、 深度，评估病情严重程度。
肠梗阻护理疑难病例讨论主题及目的PPT
主要治疗
输入你的标题 输入你的标题 输入你的标题 输入你的标题
治疗情况
转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便， 至胶冻样粘液便，水样便。排便次数增多， 吸痰、咳嗽翻身等动作均会引发排便。
先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服 用金双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收 敛，近日加用易蒙停止泻。效果不佳
护理疑难病例讨论
汇报人：xxx 时间：XX年XX月
The spring and autumn period and the visual studio is one of the enterprises and individuals to provide professional creativity, brand integration design consultants, more than 15 years working experience. To customers as the benchmark, with wisdom grafting business and the arts.
这种克隆实际上是一种无性生殖。这一区别在科学家、伦理学家和法学家看来是明确无疑的。
英国允许人的治疗性克隆，但不允许生殖性克隆，“克隆人”被视为“犯罪行为”。但是有些媒体
对这种区别从来就不感兴趣。
请看国际人类基因组组织“关于克隆的声明”的一段话：
人的克隆、生殖性克隆即使有可能，但鉴于如下原因也应严肃对待。
治疗
1. 肠内营养沃代泵入速度40ml/h 无加温、1000ml/日 2. 抗生素的使用，广谱，多种，长期 3. 鼻饲饮食 匀浆膳（瘦肉粥）3餐/日
护理措施
经常主动与家属及照顾者沟通，讲解相应的护理措施，取得信任，理解和支持。了解照顾者的内心 活动，及时协助指导生活护理，减轻负担。
《病例讨论肠梗阻》课件
诊断方法
通过临床症状、体格检查、影像学检查和 实验室检查等方法进行诊断。
临床症状
患者可能会出现腹痛、呕吐、腹胀、便秘 等症状，程度因个体差异而异。
病因分类
肠梗阻可以分为机械性肠梗阻和功能性肠 梗阻两种类型。
常见的肠梗阻原因
肿瘤
肠道肿瘤可以压迫肠腔，导 致肠梗阻的发生。
疝气
疝气可以使肠道被压迫，引 发肠梗阻的症状。
初步治疗的措施
1 禁食
暂时停止进食，减轻 肠道负担。
2 持续观察
密切观察患者的病情 变化，及时采取相应 Байду номын сангаас施。
3 缓解症状
通过控制疼痛、纠正 水电解质平衡等措施， 缓解患者的症状。
药物治疗的方法
1
解痉药
通过舒张肠道平滑肌，缓解肠梗阻引起的痉挛。
2
纠正液体和电解质失衡
通过补液和纠正电解质不平衡，维持体内液体平衡。
粘连
手术后的粘连可以使肠道黏 连在一起，产生肠梗阻的风 险。
病因分类及其机制
机械性肠梗阻 功能性肠梗阻
由于肠道狭窄、肿瘤、息肉等物理障碍造 成肠腔阻塞。
由于肠道蠕动障碍，导致肠道内容物无法 及时通过。
常见的诊断方法
1 临床症状评估
根据患者的症状和体征进行初步诊断。
2 影像学检查
包括X线、CT、MRI等影像学技术，用于明确肠梗阻的位置和程度。
3
抗生素
应用抗生素预防或治疗感染。
如何纠正电解质紊乱
1 补充液体
通过给予适量的生理盐水或葡萄糖盐水，纠正体液失衡。
2 予以药物支持
根据患者的具体情况，选择对应的药物进行电解质调节。
3 监测电解质
定期监测患者的血液电解质指标，及时调整治疗方案。
通过临床症状、体格检查、影像学检查和 实验室检查等方法进行诊断。
临床症状
患者可能会出现腹痛、呕吐、腹胀、便秘 等症状，程度因个体差异而异。
病因分类
肠梗阻可以分为机械性肠梗阻和功能性肠 梗阻两种类型。
常见的肠梗阻原因
肿瘤
肠道肿瘤可以压迫肠腔，导 致肠梗阻的发生。
疝气
疝气可以使肠道被压迫，引 发肠梗阻的症状。
初步治疗的措施
1 禁食
暂时停止进食，减轻 肠道负担。
2 持续观察
密切观察患者的病情 变化，及时采取相应 Байду номын сангаас施。
3 缓解症状
通过控制疼痛、纠正 水电解质平衡等措施， 缓解患者的症状。
药物治疗的方法
1
解痉药
通过舒张肠道平滑肌，缓解肠梗阻引起的痉挛。
2
纠正液体和电解质失衡
通过补液和纠正电解质不平衡，维持体内液体平衡。
粘连
手术后的粘连可以使肠道黏 连在一起，产生肠梗阻的风 险。
病因分类及其机制
机械性肠梗阻 功能性肠梗阻
由于肠道狭窄、肿瘤、息肉等物理障碍造 成肠腔阻塞。
由于肠道蠕动障碍，导致肠道内容物无法 及时通过。
常见的诊断方法
1 临床症状评估
根据患者的症状和体征进行初步诊断。
2 影像学检查
包括X线、CT、MRI等影像学技术，用于明确肠梗阻的位置和程度。
3
抗生素
应用抗生素预防或治疗感染。
如何纠正电解质紊乱
1 补充液体
通过给予适量的生理盐水或葡萄糖盐水，纠正体液失衡。
2 予以药物支持
根据患者的具体情况，选择对应的药物进行电解质调节。
3 监测电解质
定期监测患者的血液电解质指标，及时调整治疗方案。
肠梗阻病人的护理ppt课件模板
肠梗阻病人 的心理支持
情绪疏导
01 倾听病人感受
耐心倾听病人的感受和担忧，给予他们情感 上的支持和理解。
03 引导积极心态
引导病人保持积极的心态，关注康复进展， 增强他们的自我康复能力。
通过安慰和鼓励，帮助病人树立战胜疾病的 信心，减轻他们的焦虑和恐惧。
02 提供心理安慰
健康教育
01 教育内容
向病人和家属介绍肠梗阻的基本知识、治疗方案和预期 效果。
02 教育方式
采用口头讲解、图片展示、视频演示等多种方式进行健 康教育，提高病人和家属的理解和接受程度。
03 教育效果
通过健康教育，帮助病人和家属树立信心，积极配合治 疗，提高治疗效果和生活质量。
家属沟通
01
建立信任关系
与家属建立信任关系，让他们感受到医护 人员的关心和支持。
02
提供心理支持
向家属解释肠梗阻的病情和治疗方案，提 供心理支持，减轻他们的焦虑和恐惧。
02
肠道功能受阻
肠梗阻时，肠道的正常蠕 动和排泄功能受到阻碍， 可能导致腹痛、呕吐、便 秘等症状。
03
需要及时治疗
肠梗阻是一种需要及时治 疗的疾病，否则可能导致 肠道坏死、穿孔等严重后 果。
肠梗阻的分类
机械性肠梗阻
由于肠道内外的器质性病变引起肠腔变小，肠内容物通过 受阻。
动力性肠梗阻
由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱，但无器质 性肠腔狭小。
避免刺激性食物
提醒病人避免食用辛辣、油腻、 生冷等刺激性食物，以免刺激肠 道，加重病情。
活动指导
避免剧烈运动
建议病人在出院后一段时间内避 免剧烈运动，以免对肠道造成过
大的负担。
适量活动
适量的活动有助于促进肠道蠕动， 改善肠道功能，建议病人进行散
情绪疏导
01 倾听病人感受
耐心倾听病人的感受和担忧，给予他们情感 上的支持和理解。
03 引导积极心态
引导病人保持积极的心态，关注康复进展， 增强他们的自我康复能力。
通过安慰和鼓励，帮助病人树立战胜疾病的 信心，减轻他们的焦虑和恐惧。
02 提供心理安慰
健康教育
01 教育内容
向病人和家属介绍肠梗阻的基本知识、治疗方案和预期 效果。
02 教育方式
采用口头讲解、图片展示、视频演示等多种方式进行健 康教育，提高病人和家属的理解和接受程度。
03 教育效果
通过健康教育，帮助病人和家属树立信心，积极配合治 疗，提高治疗效果和生活质量。
家属沟通
01
建立信任关系
与家属建立信任关系，让他们感受到医护 人员的关心和支持。
02
提供心理支持
向家属解释肠梗阻的病情和治疗方案，提 供心理支持，减轻他们的焦虑和恐惧。
02
肠道功能受阻
肠梗阻时，肠道的正常蠕 动和排泄功能受到阻碍， 可能导致腹痛、呕吐、便 秘等症状。
03
需要及时治疗
肠梗阻是一种需要及时治 疗的疾病，否则可能导致 肠道坏死、穿孔等严重后 果。
肠梗阻的分类
机械性肠梗阻
由于肠道内外的器质性病变引起肠腔变小，肠内容物通过 受阻。
动力性肠梗阻
由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱，但无器质 性肠腔狭小。
避免刺激性食物
提醒病人避免食用辛辣、油腻、 生冷等刺激性食物，以免刺激肠 道，加重病情。
活动指导
避免剧烈运动
建议病人在出院后一段时间内避 免剧烈运动，以免对肠道造成过
大的负担。
适量活动
适量的活动有助于促进肠道蠕动， 改善肠道功能，建议病人进行散
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先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服用 金双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收敛， 近日加用易蒙停止泻。效果不佳
腹泻
急性腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便，可伴有肠痉挛
慢性腹泻
病程持续或症状反复发作炒作二个月
大便失禁的定义
完全性失禁
不完全失禁
不能随意控制粪便及气体的排出
能控制干便排出，不能控制稀便和气体排出
肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，属于排便功能紊乱的一种
护理措施
观察
1. 观察评估排便情况，1-2h翻身 避免托、拉动作，发现有 大便及时清理，保持肛周皮肤清洁，干燥
2. 清理步骤 3. 温水清洗肛周 4. 待干，喷达克灵散剂 5. 喷无痛保护膜
治疗
1. 肠内营养沃代泵入速度40ml/h 无加温、1000ml/日 2. 抗生素的使用，广谱，多种，长期 3. 鼻饲饮食 匀浆膳（瘦肉粥）3餐/日
低钠电解 质紊乱
9月5日后出现低钾，低氯，低钠电解质紊乱，心律失常。 予补钾，扩容，止泻治疗。10月2日再发心衰，急性心 肌梗塞予抗凝，抗血小板，加强利尿，扩管，美罗培南 抗感染。10月7日又予呼吸机辅助呼吸
主要治疗
治疗情况
转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便， 至胶冻样粘液便，水样便。排便次数增多，吸 痰、咳嗽翻身等动作均会引发排便。
织学生开展一些活动，例如，参加夏令营、社会公益活动、文娱体育活动，讨论会、主题演讲会、 学生辩论会、手抄报，观看优秀爱国主义的影片、录像、电视剧等，这就为记事文章收集了材料； 访问老党员、老干部、老教师、英雄模范等，这就为写人的文章积累了素材；参加旅游，聆听导游 介绍，这就为写游记文章丰富了内容。这些活动中蕴涵着丰富的习作内容，学生是活动的参与者， 把活动与写作结合起来，让学生在活动中，动脑、动口、动手、动感情。例如指导学生写《一次家 务活动》，习作前布置学生回家认认真真地做一次家务，习作时让学生回忆这件事是在什么时候、 什么地方和谁在一起，在做家务的过程中，你印象最深刻、最有趣的是哪部分？你是怎样学会的
老年心力衰竭
疲乏无力 慢性咳嗽（干咳）
味觉异常
大汗淋漓 胃肠道症状明显 白天尿量减少、夜尿增多
老年心力衰竭
骶部水肿
心浊音界缩小 心率不快或心动过缓
心尖搏动移位
老年人肺部啰音不一定代 表心衰表现
老年心力衰竭
1 患者住院期间反复心衰发作，经历抢救后病情能够平稳 Nhomakorabea2
病情观察
3
心电，氧饱和度检测非常重要
4
准确记录24小时出入水量，尿量的动态变化
5
鼻饲流质饮食的注意事项
老年心力衰竭
肠内营养输注的注意事项 预防感染
监测水电解质酸碱平衡
•护理疑难病例
处理方案教学
医疗医护/年终总结/工作汇报
汇报人：xxxx 时间：201X年XX月XX日
01.病例简介 02.主要治疗 03.腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择 04.如何减少老年急性心力衰竭发作的频次
• 01
•病例简介
下几个方面注意观察。这个人在外貌上有什么特征？在行为习惯上有没有与众不同的地方？什么地 方最引人注目？类似的问题教师要经常提醒。教师要注意引导，使那些没有观察意识、对眼前现象 熟视无睹的学生，慢慢培养起观察兴趣，逐步养成用心观察的习惯。教师还应引导学生每天写一篇 观察日记，写自己的新发现，写脑中偶尔蹦出来的灵感。使学生在写作中“如同说话一样，心中有 所积蓄，不吐不快”. 三．参加实践 勤表达 《语文课程标准》中明确指出：“不同学段学生的写 作都需要占有真实、丰富的材料，评价要重视写作材料的准备过程。”习作教学中教师只有引导学 生直接参与各种活动获得第一手材料，学生才会有话可说。因此，在平时，教师可以组
老年心力衰竭
01
输心排出量明显减低
正常情况下，由于心脏增龄性变化，老年人最大心排出量 17～21L/min比成年人25～30L/min明显减少，老年人 心衰时，心排出量较成年患者减少更为明显
02
较易发生低氧血症
轻度心衰就可出现明显的低氧血症
03
对负荷的心率反应低下
因窦房结等传导组织的退行性变，老年人心衰时心率可不 增快，即使在运动和发热等负荷情况下，心率增快也不明 显
病例概述
患者 XXX 性别 男 年龄 XX岁 诊断 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折 、 右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 入院时间 20xx年xx月xx日
查体
T 36.4℃ P 78次/分 ，HR 房颤律 R 20～30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清 醒，气管切开后，痰多，黄白色粘液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左上肢肌力3级， 左下肢肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周皮肤轻度水肿，发亮，色素沉着，无破损。
症状一
术后一直发热，双肺炎症
症状二
予他格适及舒普深抗感染。
症状三
痰培养光滑念珠菌3+，加用科赛斯抗真菌治疗。呼吸 困难，8月14日行气管切开术。8月17日呼吸困难加重， 心衰，意识改变，予上呼吸机辅助呼吸
主要治疗
加用替加环 素抗感染
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机，改用面罩 中流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎症较前吸收，9月2 日停用所有抗生素。转入神内1区后，血常规HCG 68g/L, 排黑便，予输血、止血治疗。
老年心力衰竭
老年心力衰竭
美国Framinghan研究显示，心 力衰竭主要是中老年疾病
老年心力衰竭
50岁段患病率1%，65岁以上 人群可达6%～10%,到80岁增 加了10倍
老年心力衰竭
在45～94年龄段，年龄每增加 10岁，心衰的发病率升高2倍
老年心力衰竭
在住院的心衰患者中80%年龄 〉 65岁
病史 因头晕，跌倒，右侧肢体无力4小时于8月6日入住关节外 病区，诊断右股骨颈骨折，8月8日术后入内ICU 时间 8月13日神经内科 8月19入内ICU 时间 9月6日转神内1区重症室 9月17日转入27床
主要治疗
因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶，脑萎缩，左侧颈内动脉及大脑中动脉完全 闭塞，颅内动脉硬化，并多发软斑，硬斑，混合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。
腹泻
急性腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便，可伴有肠痉挛
慢性腹泻
病程持续或症状反复发作炒作二个月
大便失禁的定义
完全性失禁
不完全失禁
不能随意控制粪便及气体的排出
能控制干便排出，不能控制稀便和气体排出
肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，属于排便功能紊乱的一种
护理措施
观察
1. 观察评估排便情况，1-2h翻身 避免托、拉动作，发现有 大便及时清理，保持肛周皮肤清洁，干燥
2. 清理步骤 3. 温水清洗肛周 4. 待干，喷达克灵散剂 5. 喷无痛保护膜
治疗
1. 肠内营养沃代泵入速度40ml/h 无加温、1000ml/日 2. 抗生素的使用，广谱，多种，长期 3. 鼻饲饮食 匀浆膳（瘦肉粥）3餐/日
低钠电解 质紊乱
9月5日后出现低钾，低氯，低钠电解质紊乱，心律失常。 予补钾，扩容，止泻治疗。10月2日再发心衰，急性心 肌梗塞予抗凝，抗血小板，加强利尿，扩管，美罗培南 抗感染。10月7日又予呼吸机辅助呼吸
主要治疗
治疗情况
转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便， 至胶冻样粘液便，水样便。排便次数增多，吸 痰、咳嗽翻身等动作均会引发排便。
织学生开展一些活动，例如，参加夏令营、社会公益活动、文娱体育活动，讨论会、主题演讲会、 学生辩论会、手抄报，观看优秀爱国主义的影片、录像、电视剧等，这就为记事文章收集了材料； 访问老党员、老干部、老教师、英雄模范等，这就为写人的文章积累了素材；参加旅游，聆听导游 介绍，这就为写游记文章丰富了内容。这些活动中蕴涵着丰富的习作内容，学生是活动的参与者， 把活动与写作结合起来，让学生在活动中，动脑、动口、动手、动感情。例如指导学生写《一次家 务活动》，习作前布置学生回家认认真真地做一次家务，习作时让学生回忆这件事是在什么时候、 什么地方和谁在一起，在做家务的过程中，你印象最深刻、最有趣的是哪部分？你是怎样学会的
老年心力衰竭
疲乏无力 慢性咳嗽（干咳）
味觉异常
大汗淋漓 胃肠道症状明显 白天尿量减少、夜尿增多
老年心力衰竭
骶部水肿
心浊音界缩小 心率不快或心动过缓
心尖搏动移位
老年人肺部啰音不一定代 表心衰表现
老年心力衰竭
1 患者住院期间反复心衰发作，经历抢救后病情能够平稳 Nhomakorabea2
病情观察
3
心电，氧饱和度检测非常重要
4
准确记录24小时出入水量，尿量的动态变化
5
鼻饲流质饮食的注意事项
老年心力衰竭
肠内营养输注的注意事项 预防感染
监测水电解质酸碱平衡
•护理疑难病例
处理方案教学
医疗医护/年终总结/工作汇报
汇报人：xxxx 时间：201X年XX月XX日
01.病例简介 02.主要治疗 03.腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择 04.如何减少老年急性心力衰竭发作的频次
• 01
•病例简介
下几个方面注意观察。这个人在外貌上有什么特征？在行为习惯上有没有与众不同的地方？什么地 方最引人注目？类似的问题教师要经常提醒。教师要注意引导，使那些没有观察意识、对眼前现象 熟视无睹的学生，慢慢培养起观察兴趣，逐步养成用心观察的习惯。教师还应引导学生每天写一篇 观察日记，写自己的新发现，写脑中偶尔蹦出来的灵感。使学生在写作中“如同说话一样，心中有 所积蓄，不吐不快”. 三．参加实践 勤表达 《语文课程标准》中明确指出：“不同学段学生的写 作都需要占有真实、丰富的材料，评价要重视写作材料的准备过程。”习作教学中教师只有引导学 生直接参与各种活动获得第一手材料，学生才会有话可说。因此，在平时，教师可以组
老年心力衰竭
01
输心排出量明显减低
正常情况下，由于心脏增龄性变化，老年人最大心排出量 17～21L/min比成年人25～30L/min明显减少，老年人 心衰时，心排出量较成年患者减少更为明显
02
较易发生低氧血症
轻度心衰就可出现明显的低氧血症
03
对负荷的心率反应低下
因窦房结等传导组织的退行性变，老年人心衰时心率可不 增快，即使在运动和发热等负荷情况下，心率增快也不明 显
病例概述
患者 XXX 性别 男 年龄 XX岁 诊断 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折 、 右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 入院时间 20xx年xx月xx日
查体
T 36.4℃ P 78次/分 ，HR 房颤律 R 20～30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清 醒，气管切开后，痰多，黄白色粘液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左上肢肌力3级， 左下肢肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周皮肤轻度水肿，发亮，色素沉着，无破损。
症状一
术后一直发热，双肺炎症
症状二
予他格适及舒普深抗感染。
症状三
痰培养光滑念珠菌3+，加用科赛斯抗真菌治疗。呼吸 困难，8月14日行气管切开术。8月17日呼吸困难加重， 心衰，意识改变，予上呼吸机辅助呼吸
主要治疗
加用替加环 素抗感染
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机，改用面罩 中流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎症较前吸收，9月2 日停用所有抗生素。转入神内1区后，血常规HCG 68g/L, 排黑便，予输血、止血治疗。
老年心力衰竭
老年心力衰竭
美国Framinghan研究显示，心 力衰竭主要是中老年疾病
老年心力衰竭
50岁段患病率1%，65岁以上 人群可达6%～10%,到80岁增 加了10倍
老年心力衰竭
在45～94年龄段，年龄每增加 10岁，心衰的发病率升高2倍
老年心力衰竭
在住院的心衰患者中80%年龄 〉 65岁
病史 因头晕，跌倒，右侧肢体无力4小时于8月6日入住关节外 病区，诊断右股骨颈骨折，8月8日术后入内ICU 时间 8月13日神经内科 8月19入内ICU 时间 9月6日转神内1区重症室 9月17日转入27床
主要治疗
因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶，脑萎缩，左侧颈内动脉及大脑中动脉完全 闭塞，颅内动脉硬化，并多发软斑，硬斑，混合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。