医院经济活动决策机制和程序
医院重大经济事项集体决策制度
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集体决策制度能够提高医院的经济效益和社会效益，通过科学、民主的决策方式，使医院的 经济事项更加合理、规范，提高医院的综合实力和竞争力。
添加标题
集体决策制度能够促进医院内部的团结和协作，增强医院员工的凝聚力和向心力，为医院的 可持续发展提供有力的保障。
对集体决策制度的总结
集体决策制度可以减少决策失误
讨论
形成决议：参 会人员表决， 形成正式决议
重大投资项目
投资金额较大，对 医院发展有重要影 响
涉及医院战略规划， 需要谨慎决策
需要经过充分论证 ，确保投资回报
需要经过集体决策 ，避免个人决策失 误
大额资金使用
• 定义：医院重大经济事项中的大额资金使用是指医院在一定时期内，因业务发展、设备购置、基 础设施建设等需要，所涉及的金额较大、影响较广的经济活动。
依法决策原则： 遵守国家法律法 规和医院规章制 度，确保决策的 合法性和合规性。
公开透明原则： 决策过程公开透 明，接受医院内 部和社会的监督， 确保决策的公正 性和公信力。
集体决策的程序
提出问题：科 室提出重大经 济事项，报请
领导批准
确定议程：分 管领导审批后， 确定会议议程
集体讨论：召 开会议，科室 负责人报告事 项，参会人员
汇报人：
专家咨询：在决 策过程中，可以 邀请相关领域的 专家提供咨询和 建议
记录和报告：对 讨论和论证的过 程和结果进行记 录，并形成报告， 为决策提供参考
形成决策意见
充分讨论：对重大经济事项进行充分讨论，确保意见的全面性和客观性 形成初步意见：经过讨论后，形成初步的决策意见 征求意见：将初步意见征求相关部门和人员的意见，进一步完善决策 形成最终决策：综合各方面的意见，形成最终的决策意见，并报请医院领导审批
医院经济活动决策机制和程序
医院经济活动决策机制和程序为了推进医院重大项目、重大经济事项管理科学、民主、廉洁、高效，建立重大经济事项领导负责制，实行责任追究，便于发挥集体智慧,较好避免决策失误带来的管理风险，保证经济活动决策有序进行。
现根据基本现代化医院管理要求，特制定本规定。
一、经济活动决策机制（一）凡重大经济事项决策时，应根据具体内容、具体情况选择讨论决定的方式。
主要方式有：医院职工代表大会、院党委会、院长办公会（党政联席会）等。
（二）凡重大经济事项决策前要通过多种方式对有关议题进行充分酝酿，充分听取干部职工的意见和建议。
会议应遵循民主集中制原则，必须有参与讨论人员的半数以上同意,方可形成决议或决定。
（三）凡涉及职工切身利益的重大经济事项需经医院职工代表大会讨论,医院职工代表大会原则上一年一次，在每年年初举行,由工会组织进行。
（四）金额10万（含10 万）元以上的基本建设项目、大型房屋修缮项目、大宗物资、设备采购等需经有关职能部门进行可行性论证。
二、经济活动决策程序（一）一般经济活动决策程序临床、医技、科研、教学等使用科室人员提出方案—→该科室管理小组组织讨论通过—→报告相关职能科室，由相关职能科室报请分管院长批准-→报院招标办组织招标事宜—→按医院相应规章制度办理。
（二）重大经济活动决策程序：1.由有关部门根据工作需要，提出研究决定的事项，或领导班子成员直接提出；2。
领导班子经过协商，确定需要讨论决策的议题；3。
重大事项议题明确后，分管领导应召集有关部门进行初步审核，广泛深入调查研究,充分听取各方面意见，对专业性、技术性较强的事项，应进行专家论证、技术咨询、决策评估；4.提交院长办公室（党政联席会）研究决定.涉及医院发展规划、重要制度实施、职工切身利益的重大问题需提交职工代表大会讨论决定。
重大经济事项集体决策和责任追究制度一、为规范和监督医院经济活动决策行为，提高决策的民主性、科学性，医院重大经济事项决策实行集体讨论制、领导负责制和责任追究制。
医院重大决策程序和机制规定
医院重大决策程序和机制规定医院作为重要的医疗机构，为了合理决策和规范管理，必须建立一套科学有效的重大决策程序和机制。
本文将介绍医院重大决策程序和机制的相关规定。
一、决策程序1.决策前准备阶段在决策前准备阶段，医院应当成立专门的决策委员会，由医院高级管理层和相关专家组成。
该委员会的主要职责是负责提出决策议题、收集和整理相关数据、进行问题分析和前期评估等。
2.决策方案制定阶段在决策方案制定阶段，决策委员会应当对收集的数据进行整理和分析，并制定多个可能的方案。
在制定决策方案时，应当充分考虑医院的发展战略、资源状况和患者需求等因素，确保方案的科学性和可行性。
3.决策方案评估阶段在决策方案评估阶段，决策委员会应当对各方案进行定性和定量评估，包括风险评估、成本效益评估、社会影响评估等。
评估结果将对各方案的可行性和优劣进行排序和比较，以便选择最优的方案。
4.决策执行阶段在决策执行阶段，医院高级管理层应当负责组织和落实决策方案。
同时，还需要建立相应的监控和评估机制，确保决策方案的有效执行，并及时进行调整和优化。
二、决策机制规定1.决策权责任划分医院内部应当明确各级管理人员的决策权责任，确保正确决策的程序性和主体性。
决策权责任划分应当基于专业能力和责任意识，避免权责不明、推诿扯皮等问题的发生。
2.决策结果公示医院应当建立透明公开的决策结果公示机制，向相关部门、医务人员和患者等发布决策结果。
公示内容应当包括决策方案、实施计划、预期效果等，以方便各方了解和监督。
3.决策纠错机制医院应当建立完善的决策纠错机制，确保决策过程中的合法性、合规性和科学性。
一旦发现决策存在错误或不当之处，应当及时进行纠正和调整，并记录决策纠错的过程和结果。
4.决策风险防控医院应当建立决策风险防控机制，及时发现和应对由于决策错误或不当所导致的各种风险。
这包括建立风险评估和预警机制、健全应急预案、提供培训和教育等。
结语医院重大决策程序和机制规定是确保决策科学、规范和有效的重要保障。
医院经济活动决策机制和程序
医院经济活动决策机制和程序医院作为一个组织，运行和经营的过程中也需要进行各种经济活动决策。
医院经济活动决策机制和程序是指医院在制定经济活动决策时所遵循的一系列规则和程序。
以下是医院经济活动决策机制和程序的一般流程。
一、信息收集和分析医院在进行经济活动决策之前，首先需要收集各种相关信息。
这些信息包括医院内部的财务数据、人力资源信息、病患数量和就诊需求等。
医院还需要关注外部经济环境的变化，如政府政策变化、市场需求情况等。
通过对这些信息的收集和分析，医院可以了解当前的经济状况和趋势。
二、目标设定三、决策制定在制定经济活动决策时，医院需要综合考虑各种因素。
医院需要权衡利弊，评估各种选择的风险和机会。
医院的决策制定过程通常需要多方参与，如医院管理层、部门负责人和专业顾问等。
通过集体讨论和专业意见的交流，可以得到更全面和客观的决策结果。
四、决策实施医院经济活动决策的实施需要有明确的时间安排和责任分工。
各项决策计划需要具体落实到每个部门和个人。
医院还需要建立相应的绩效评估机制，对决策实施的效果进行监控和评估。
如果发现决策不符合预期，医院需要及时调整和改进。
五、决策监控和评估决策的监控和评估是医院经济活动决策过程中非常重要的一步。
医院需要建立相应的数据收集和报告机制，及时了解决策实施的结果。
医院还要制定相应的绩效指标和评价标准，对决策的执行效果进行评估。
通过监控和评估，医院可以及时发现问题，采取相应的措施进行调整和改进。
最后，医院经济活动决策机制和程序需要不断的优化和改进。
医院可以定期对决策机制进行评估，发现存在的问题并及时解决。
同时，医院还可以借鉴其他行业的经验和做法，不断提升自身的决策能力和效率。
医院重大经济事项决策制度
专家咨询委员会成员应具备相关专业知识和 经验，能够独立、客观地提供意见和建议。
相关职能部门责任制
医院的相关职能部门，如财务、审计、采购等部门，应按照职责分工，对重大经济事项进行论证、评 估和监督。
相关职能部门要相互协调、相互制约，确保重大经济事项决策的合法、合规和有效性。
06
监督与考核机制
内部监督机制
VS
决策
根据讨论结果和专家评估意见，由医院领 导班子做出决策，明确实施责任人和时间 节点。
05
重大经济事项决策责任制
主要领导负责制
医院主要领导作为重大经济事项决策的直接责任人，要亲自过问、亲自研究。
明确主要领导在决策中的权力和责任，确保决策的科学性和合规性。
专家咨询责任制
医院应建立专家咨询委员会或委托第三方专 业机构，为重大经济事项决策提供专业意见 。
集体决策原则
医院重大经济事项的决策应当经过相关部门的集体讨论和研究，充分协商后作出 决策。
确保决策过程中各个部门和人员的权责明确，发挥集体智慧和力量，提高决策效 率和效果。
04
重大经济事项决策流程
提案与立项
01
提案
由医院相关部门或科室提出重大经济事项的方案 或计划，提请医院领导审核。
02
立项
经过初步筛选和审核，符合医院战略和发展方向 的提案进入立项阶段，确定实施时间和预算。
医院重大经济事项决 策制度
2023-11-11
目录
• 引言 • 重大经济事项范围 • 决策原则和程序 • 重大经济事项决策流程 • 重大经济事项决策责任制 • 监督与考核机制 • 案例分析与应用
01
引言
背景介绍
医院作为重要的社会服务机构，其经济活动日益受到关 注。近年来，随着医疗水平的提高和患者需求的增加， 医院的经济活动日益复杂和多样化。
医院“三重一大”决策制度流程
医院“三重一大”决策制度流程欢迎共阅XXX“三重一大”决策制度为进一步规范医院决策行为，防范决策风险，推动医院科学发展，按照上级有关文件要求，结合我院实际，特制订本决策制度。
一、总体要求坚持以和“为指导，深入贯彻落实科学发展观，规范集体决策程序，健全民主决策机制，强化监督检查，加大责任追究力度。
医院实施“三重一大”应遵循医院工作的实际，坚持务实高效，保证决策的科学性；要充分发扬民主，广泛听取意见，走群众参与、专家咨询、和集体决策相结合的决策路线，保证决策的民主性；严格遵守国家法律法规，党内规章制度和有关政策，保证决策的合法性。
二、主要决策范围1、医院定位、发展方向、办院思路、发展规划等重要事项；2、贯彻上级重要指示精神及向上级请示报告的重要事项；3、党的建设、党风廉政建设和思想政治工作、安全稳定和精神文明建设等工作中的重要事项；4、年度工作打算、总结及有关重要材料；5、医院机构的设立、归并与撤销；6、学科发展规划的审定；7、医疗规划、重要的医疗新技术开发及成果评审，重大医疗活动方案的审定；8、教学规划的审定；9、严重科研工程申报情况通报；10、对外交流和合作项目；欢迎共阅11、医院中层干部和其他重要岗位人员的任免；12、专业技术职务聘任、人材引进、师资补充和人员培训打算等重要人事工作；13、院级及院级以上评选先进、推荐优秀、申报奖励、党政处分等事项；14、财务预算、决算、资金使用和资产清查处置等情况；15、教职工收入分配及福利报酬、奖励和关系职工、学生权益的重要事项；16、医院规章制度；17、其他涉及医院发展、安全不乱和职工、学生切身利益的严重事项。
三、主要决议形式1、凡“三重一大”事项的决策必须经医院领导班子集体研究决定，要坚持民主集中制原则，防止个人或少数人专断。
2、“三重一大”决策的主要形式主要以院党委会、院党政联席会为主，特别事项还可以提交职代会讨论。
凡医院“三重一大”事项必须经院党委会、院党政联席会讨论决定，保证党的路线方针政策、上级重要工作部署和医院重大事项的贯彻落实。
医院经济活动决策机制和程序
医院经济活动决策机制和程序Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】江源区中医院经济活动决策机制和程序为进一步规范医院经济管理行为，有效防范决策风险，控制运营成本，推进医院重大项目、重大经济事项科学、民主、廉洁的管理，建立重大经济事项集体审批制,最大限度避免决策失误，确保经济活动决策有序进行。
根据基本现代化医院管理要求，特制定本规定。
一、经济活动决策机制和程序制定原则1．遵循法律、法规的原则：即按法律行规和按单位规章制度、程序办事的原则。
遵循《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国招投标法》、《中华人民共和国票据法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《血液制品管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》等法律、法规。
2．遵循民主集中制原则：即领导会议集体决定或其他民主决策的原则。
形成以院领导班子集中决策，以中层干部全面参与决策以及全院职工或职工代表广泛讨论进言的民主原则。
3．遵循社会效益优先原则：即医院职责是救死扶伤，不以获取经济效益为主要目的，应体现社会效益优先的原则。
坚持公益性行医与非营利性经营为医院的基本性质。
4．遵循成本效益原则：即医院具有公益性性质，为解决群众看病贵问题，医院要加强成本核算，以低廉的服务价格提供比较优质的医疗服务，减轻患者的负担。
做好成本管理工作。
严格遵守各项制度规定，实施成本核算。
实现成本控制，做好预算管理。
5．遵循廉洁、高效原则：即文明行医、廉洁行医是和谐医患关系，构建和谐社会根本保障，医院不但应有高超的医疗技术，还应具备良好的医德医风。
树立“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热忱，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医”的行业风尚。
二、经济活动决策机构1．预算管理委员会组长：赵洪波副组长：医院书记、业务副院长成员：医务科、护理部、办公室、人事科、总务科、设备科、药剂科、财务科科室负责人预算管理委员会办公室设在财务科下，由专人负责。
医院重大经济活动决策制度
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院重大经济活动决策制度编制科室：知丁日期：年月日重大经济活动决策制度为规范医院重大经济活动，建立规范的经济活动决策机制和程序，结合本院实际情况，特制定本制度。
1. 重大项目由分管院长提交院长办公会进行讨论，决定后再报有关部门进行审批，实行重大经济事项领导负责和责任追究制。
2. 根据医院资金审批制度，规定各级领导与主管部门的审批权限和合同签署权限。
各事项须按规定权限进行审批后方可执行，保障资金安全。
3. 对按规定应公开招标的项目，在医院招标领导小组的领导下实施招标工作。
招投标领导小组通过审议有关招投标的章程，审查招标立项工作，落实招标工作，开展招投标工作。
凡重大项目招标，医院纪检监察部门负责进行监督管理。
药品通过省药品统一集中招标采购平台组织采购。
基建项目50万以上（含50万元）及20万以上基建服务类项目需纳入县招投标中心招标。
医疗设备、医疗器械、卫生材料、总务物品采购严格按照医院设备物资采购招投标实施办法执行。
4. 坚持“统一领导，集中管理”的原则，各类财务收支、核算都纳入财务部门统一管理；严禁其他部门、科室自行收费；严禁设立账外账和“小金库”。
5. 加强财务管理，控制医疗成本。
严格实行内部成本核算制度，对大型医疗设备引进，严格执行卫生部《大型医用设备配置与使用管理办法》，进行项目可行性分析，严格实行申请配置和使用的审批手续，提高资产利用率。
加强药品、材料、设备等物资的有效管理机制，努力降低医疗成本和药品、材料消耗。
6. 制定科学的经济管理方案，不断完善绩效工资办法。
严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁对药品、仪器检查、生化检验及其他特殊检查等实行“开单提成”，严禁将业务收入列入科室业务收入进行考核。
7. 依照国家有关政策和医院固定资产管理制度，实施对资产管理部门的工作领导和监督，确保对固定资产的有效管理，最大限度地发挥效益。
医院重大经济事项决策权限管理、分级负责制度
医院重大经济事项决策权限管理、分级负
责制度
医院重大经济事项决策权限管理、分级负责制度
为了规范医院的经济活动，实现科学决策和有效管理，医院实行了三级责任人制度。
法定代表人作为第一责任人，分管院领导为第二责任人，承担职能科室为第三责任人。
具体而言，院长作为医院的战略、策略决策者，应该遵守重大经济事项集体决策制度，并对其结果承担第一责任。
分管院领导作为院长的助手，应积极提出意见和建议，对决策方案实施督察，并承担第二责任。
承办部门作为重大经济事项的发起人，应在充分论证的基础上负责实施，并承担第三责任。
此外，医院还实行了严格的权限管理制度。
财务科作为医院唯一的一级财务机构，负责医院经济管理的职能部门，依法履行医院财务管理职责，规范医院的财务收支行为。
审计科作为内部审计机构，独立行使内部审计监督权，对医院及所属单位的财务经济活动进行内部审计监督。
财务科主任是重大经济事项的财务负责人，负责项目资金的筹集、使用和监督管理。
为了保证重大经济事项的顺利实施，医院还建立了监督监察机制。
医院纪检监察室负责全院廉政工作的监督，对重大经济事项集体决策过程中违反国家法律法规的行为、侵害医院资产的事项向院长汇报，并负责违纪事项的处理工作。
审计科负责对重大经济事项进行事前、事中、事后的审计监督，医院纪检监察室负责对项目实施中的工作纪律、工作作风和廉洁自律等进行监督监察。
医院支出管理制度
支出管理制度为了规范医院各项成本费用的审批、审核制度，合理开支各项费用，严格控制有关费用支出，根据《医院会计制度》、《医院财务制度》，以及国家相关法律、法规相关规定，结合医院实际，制定本制度。
（一）费用审核、审批管理，应当遵循“合理支出、厉行节约、分级管理、逐级审批”的原则。
（二）费用是指医院在业务开展活动过程中发生办公费、差旅费、公务接待费、水电费、电话通讯费、维修费、专用材料费等费用。
（三）严格按照本制度对报销中的各种单据按照预算管理、分组负责的原则审核，保证报销凭证的合法性、合理性。
（四）医院对专项费用（如科室培训费用）有具体规定的，按规定手续审批后报销。
对于下达年度费用预算定额的，经济管理科对医院各部门发生的费用进行审核，在费用定额内予以报销，超过计划的费用，由发生的科室向医院领导申请，批准后予以报销。
（五）差旅费报销，借款时由出差人员在借款单上注明事由、目的地、出差天数等，如参加会议，要求出差人员附会议通知的复印件，并由科室负责人、分管领导审批后方可借款。
报销流程参照《齐都医院公务出差审批和差旅费报销规定》。
（六）公务接待费报销，医院发生的公务接待费用报销时，应当由发生科室填制相关报销单，附函、人员名单、发票，经科室负责人审批，报财务审核人员审核签字，报主管院领导审批后，经院长签字后，方可予以报销。
（七）每月发生的通信费、水电气费等，由院办、总务科及时将单据提交经济管理科审核，经审核后报主管院领导审批，院长签字后方可办理付款。
（八）日常费用报销必须手续齐备（附申请单等相应单据），在规定的报销时间内报销。
报销单由经手人、部门（科室）负责人签字，报经济管理科审核后，经分管院长、经济管理科负责人、院长签字后方可报销―、支出审核管理制度（一）医院的各项支出要严格执行国家有关财经法规制度，不得扩大开支范围和擅自扩大开支标准。
（二）报销的原始单据必须真实、合法、有效，必须是由税务部门监制的正式发票或财政部门监制的、适用的正式收据；字迹清楚，数字准确，对不符合规范的原始单据不予报销。
医院重大经济事项决策制度
20XX.XX.XX
医院重大经济事项决策制度
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汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 重 大 经 济 事 项 决 策 原 则 03 重 大 经 济 事 项 范 围 04 决 策 程 序 05 决 策 责 任 制 06 监 督 机 制
决策责任追究制对于违反决策程序、造成重大损失的决策人员将依 法追究其责任。
06
监督机制
内部监督机制
内部审计：对医院重大经济事项进行审计，确保合规性和透明度 内部监察：对医院重大经济事项进行监察，确保遵守相关法律法规和内部规定 内部审核：对医院重大经济事项进行审核，确保决策的科学性和合理性 内部沟通：加强医院内部各部门之间的沟通协调，确保信息畅通和资源共享
07
附则
解释权归属
解释权归医院所有 解释权归医院财务部门所有 解释权归医院管理层所有 解释权归医院领导层所有
实施日期及修改说明
制度自发布之日起生效
本制度的修改权归医院所有
本制度的解释权归医院所有
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汇报人：儿
形成方案
明确决策目标
制定多个备选 方案
收集相关信息
评估备选方 案并确定最
优方案
专家评审
专家组成：由医 学、财务、法律 等方面的专家组 成评审委员会
评审内容：对医 院重大经济事项 的可行性、风险、 收益等方面进行 评估
评审流程：提交 申请、组织评审、 出具评审意见等
评审结果：评审 委员会根据评审 情况出具同意或 不同意的评审意 见，为医院决策 提供参考
外部监督机制
医院财务审批制度
医院财务审批制度为加强医院经济管理，规范医院财务经济活动中的审批行为，明确医院财务支出的审批流程、决策程序及审批权限，建立健全医院内控制度，确保医院各项预算目标的实现，提高资金使用效益，节约开支，杜绝浪费，根据《会计法》、《医院财务制度》、《会计基础工作规范》及《医疗机构财务会计内部控制规定》的要求，贯彻落实改进工作作风、密切联系群众的“八项规定” 、“六项禁令”精神，结合医院工作实际，制定本制度。
第一章总则第一条本制度合用于医院的经济活动及内部预算均依据本制度规定进行审批。
第二条审批范围：医院开展医疗业务活动、对外投资活动、融资活动发生的各种财务收支与资金结算，以及经院办公会、职代会审议通过的年度财务预算，均需按程序进行审批。
第二章审批责任第三条经办人为审批事项的直接责任人，对该事项承担直接责任。
各科室负责人和分管院长应分别对本科室和分管科室全部审批事项承担相应责任，审批人为审批事项的决策人，对该事项承担决策责任。
第四条医院财务部门对审批事项的合法合规及预算执行情况进行稽核，审核批准范围、权限、程序是否合规;手续及相关单证是否齐备;金额计算是否准确;支付方式、收款单位是否妥当等有关规定，并负有稽核责任。
对于审批事项的真实性，应由经办人及其科室负责人(归口管理部门)负责审核，并接受监察审计部门的监督。
第五条任何审批事项应包括但不限于经办人签名、部门负责人签名、分管院长签署审核意见、财务部门稽核、审批人签署审批意见。
第三章审批人员第六条审批人员：按照医院办公会议研究通过的关于医院领导班子分工的规定，各分管领导严格按分工范围及审批权限进行审批，院长为审批事项的决策人。
第四章审批权限第七条审批权限医院经费支出审批权限：(一) 在经批准的预算内支出，由科室负责人和分管院长签署意见；医院财务部门进行稽核，院长审定后审批。
(二) 超过预算或者预算外的支出，在医院总收入允许范围内可以进行调整，须由科室(归口管理部门)以书面形式向财务部门提出预算调整申请报告，财务部门审定后，上报院长、院办公会审议，按审批规定审批。
医院决策机制制度
医院决策机制制度1. 简介医院决策机制制度是指医院内部建立的一套规范和程序，用以指导医院管理层在制定重大决策时的操作和决策过程。
良好的决策机制制度可以保证决策的科学性、公正性和透明度，从而提高医院的管理效率和治理水平。
2. 决策机制制度的重要性2.1 提高决策的科学性医院决策机制制度可以确保决策过程中的信息获取、分析和评估的科学性和准确性。
通过明确的决策流程和决策标准，医院管理层可以充分考虑各种因素，包括医疗水平、经济成本、患者需求等，从而做出更为科学合理的决策。
2.2 保证决策的公正性和透明度决策机制制度可以确保决策过程的公正性和透明度，避免个别管理层成员或利益相关者的私利干扰。
通过规定决策流程中的参与者、信息披露和沟通渠道，医院决策可以在公开、公平的环境中进行，充分体现决策的公正性和透明度。
2.3 提高决策的效率和准确性决策机制制度可以明确决策的职责和权限，避免信息传递和决策流程中的瓶颈和延误。
通过规定决策的时间限制和协调机制，医院管理层可以在较短时间内做出决策，提高决策的效率和准确性。
3. 决策机制制度的建立与实施3.1 决策机制的设计决策机制制度的设计应考虑医院的特点、规模和管理层级结构。
可以考虑以下要素：- 决策流程：明确决策的起始点、参与者、评估方法和最终决策的形式。
- 决策标准：制定与决策相关的标准和指标，以便在决策过程中进行科学性考量。
- 参与者角色：明确各级管理层的职责和权限，确保各级管理层的参与和决策的层级性。
- 决策信息：确保决策所需的信息获取、评估和提供的透明性和准确性。
3.2 决策机制的实施制定好决策机制制度后，需要进行以下实施步骤：- 法律合规：确认决策机制制度符合相关的法律法规和医院管理政策。
- 培训与沟通：对医院管理层进行培训，确保他们理解和遵守决策机制制度。
同时，加强与决策参与者和其他相关方的沟通，提高决策的透明度。
- 监督与评估：建立监督机制，及时发现和解决决策机制制度中存在的问题和不足。
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医院经济活动决策机制和程序
医院经济活动决策机制和程序
为推进医院重大项目、重大经济事项科学、民主、廉洁的管理，建立重大经济事项集体审批制,最大限度避免决策失误，确保经济活动决策有序进行。
根据基本现代化医院管理要求，特制定本规定。
一、经济活动决策机制和程序制定原则
1．遵循法律、法规的原则：即按法律行规和按单位规章制度、程序办事的原则
2．遵循民主集中制原则：即领导会议集体决定或其他民主决策的原则。
3．遵循社会效益优先原则：即医院职责是救死扶伤，不以获取经济效益为主要目的，应体现社会效益优先的原则。
4．遵循成本效益原则：即医院具有公益性性质，为解决群众看病贵问题，医院要加强成本核算，以低廉的服务价格提供比较优质的医疗服务，减轻患者的负担。
5．遵循廉洁、高效原则：即文明行医、廉洁行医是和谐医患关系，构建和谐社会根本保障，医院不但应有高超的医疗技术，还应具备良好的医德医风。
二、经济活动决策机构
1．预算管理委员会
组长：院长
副组长：业务副院长
成员：医务科、护理部、办公室、财务科、人事科、总务科、设备科、药剂科科室负责人
2．国有资产管理
直接责任人：总务科科长
3．设备管理
直接责任人：设备科科长
4．药品管理
直接责任人：药剂科科长
三、重大经济决策内容
1．经济目标制定、货币资金授权审批制度
预算管理规定（每年财务预算经职代会讨论通过）、财务管理制度、财务报销规定
2．采购业务、基本建设
物资管理制度、物资招标规定、药品招标规定、设备招标规定、基本建设项目可行性论证制度
3．效益工资制度审定、职工福利政策制定
绩效工资分配制度、职工福利发放办法（或规定）
4．大额举债
医院大额负债管理规定
5．国家政策、法规规定应纳入重大经济事项管理的事项
6．根据医院发展需要纳入重大经济事项管理的其他事项
四、经济活动决策程序
1．一般经济活动决策程序
临床、医技、科研、教学等科室分管人员提出方案—→该科室管理小组组织讨论通过—→报告职能科室,由职能科室组织相关招标事宜—→按医院相应规章制度办理。
2.重大经济事项的管理
（一）价值10万元及以上设备购置的管理
（1）各科室根据本科室发展需要，提出下一年度设备采购计划，及时上报采购科。
（2）财务科对10万元及以上的设备进行经济角度的可行性论证分析。
（3）由设备管理委员会讨论决定下一年度设备采购计划。
设备管理委员会组织财务科、临床科室相关人员、相关专家等召开可行性方案专题讨论会议，会后将讨论结果形成论证报告上报院办公会讨论决议。
（4）院办公会根据论证报告进行集体讨论，并将讨论结果上报卫计局。
（5）采购科根据讨论结果、使用科室申请，合理安排时间进行采购。
（6）采购必须通过招标、询价、比价、议价等程序确定供货商，严格遵守招投标的有关规定，属政府采购的，必须按照政府采购规定办理。
（7）所有采购合同副本或者合同复印件应交财务科存档。
（8）财务科严格监控采购款项的支付，供货商必须提供与固定资产相对应的发票、采购合同，及固定资产验收交付使用单等凭据。
对于未办理验收手续、无发票或未达到合同要求的采购，未经医院法定代表人审批一律不予付款。
属政府采购的，必须按照政府采购规定办理付款手续。
（二）投资在50万元及以上的基本建设项目的管理
（1）所有基建工程项目必须将可行性方案报院办公会集体论证同意后方可开展立项工作，并在院周会上予以公布。
（2）重大基建工程应报有关部门，办理基建计划、规划、立项、报建等手续。
（3）重大基建工程应报县卫计局、财政局招投标中心组织招标。
（4）财务科根据已批准的基建工程计划，设立专项工程账目核算。
（5）资金管理
①对于上级拨款的基建工程，财务科根据批准的工程计划、资金来源，设立专项工程账务核算，专款专用。
②自筹资金的基金工程必须纳入医院资金预算，财务科应设立明细分类工程帐，根据计划掌握开支，合理使用资金。
③资金的支付必须附有合同、发票。
④基建工程总结算时除附有工程合同、协议和结算清单外，还需附有经基建办、使用部门等质监部门签字的验收报告书。
（6）其他相关规定：
①医院所有基建、修缮项目包括零散维修项目都必须签订合同。
②在基建工程计划经批准和资金来源有保证的基础上，与中标施工单位签订工程合同书，该合同对工程的范围内容应有明确记载，尽可能将主体工程以外的附属工程，如拆迁、场地清理、照明、动力安装等一并纳入，以便财务科完整地核算工程造价和编审工程决算书。
工程协议书、合同书及预算书报院领导审批后，须交财务科备案，以便掌握工程款项支付。
③施工过程中，如有变更协议内容，须签署补充协议或变更联系单，必须以书面形式提出工程费用追加或减少项目，并阐述理由。
④基建工程竣工后，属院内招标工程、零散工程的，甲乙双方须办理竣工验收手续，填报竣工验收报告，经财务科核实造价后，办理完结算；属政府部门招标的工程按照政府招标的有关规定办理。
（三）医院的薪酬制度改革方案的管理
（1）涉及分配方案的决策，须经医院绩效管理委员会专项讨论，到会人员充分发表意见，会议结果由院绩效办备案。
（2）讨论结果须广泛征求职工意见与建议。
（3）根据职工意见再次召开讨论会，进行讨论、修改。
（4）形成分配方案并下发。
（四）银行及其他金融机构信贷的管理
（1）财务科根据资金的需要，合理安排信贷需求。
（2）院领导根据财务建议提出意见与批准。
（3）借款必须专款专用，严禁挪为他用。
财务科应监督借款的使用。
（五）存货、固定资产等资产处置的管理
各物资管理部门必须规范存货、固定资产管理，资产分定期、不定期进行盘点。
需报损的资产，应及时报财务科，财务科根据报损单进行汇总、核实，提出处理建议，然后根据报损报告逐级上报卫计局、财政局、县委办。
医院收到资产报损批复后，由财务科通知各部门进行资产核销处理。
五、建立相应监督机制,确保医院经济活动决策机制能有效运行
医院经济活动决策接受医院职工代表大会、医院财务、内审科及上级主管部门及法律、法规规定的政府职能部门的监督。
六、实行责任追究制
1．处罚的制定原则：责任到人原则。
重大经济事项实行领导负责制、责任追究制原则。
2．对未按规定程序办理经济活动决策，造成一般经济损失的,按医院相关规定处理,同时全额追究赔偿责任。
发现情节恶劣的故意违规行为, 追究全额赔偿责任,并撤销其职务;造成重大经济损失的,追究全额赔偿责任,撤销职务,涉及违法犯罪的,移交司法机关。