脑干的解剖生理和定位诊疗培训课件
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解剖学课件12讲脑干
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REPORTING
脑干与运动控制
脑干运动核
脑干运动核是控制自主运动的区域，它们能够接收来自大脑 皮层和脊髓的神经信号，并通过神经纤维束将信号传递到脊 髓和周围肌肉，以控制身体的运动。
脑干姿势调节
脑干姿势调节是指脑干通过调节身体的姿势和平衡来维持身 体的稳定，这对于保持身体平衡和稳定非常重要。
脑干与感觉传导
脑干感觉核
解剖学课件12讲脑干
REPORTING
• 脑干概述 • 脑干的解剖结构 • 脑干的功能 • 脑干的病变 • 脑干在临床中的应用
目录
PART 01
脑干概述
REPORTING
脑干的定义和位置
脑干定义
脑干是脑部的一个主要部分，连 接大脑和脊髓，负责许多重要的 生命功能。
脑干位置
脑干位于大脑的底部，紧贴脊髓 上方，连接大脑和小脑。
脑干与癫痫
癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的，脑 干中的某些神经核团和神经纤维参与了癫痫 的发作和传播。了解脑干的解剖结构和功能 有助于癫痫的诊断和治疗。
脑干与精神性疾病
要点一
脑干与抑郁症
抑郁症是一种常见的精神性疾病，脑干中的蓝斑核是调节 情绪和睡眠的重要区域。抑郁症患者脑干蓝斑核的功能异 常可能导致情绪低落和睡眠障碍等症状。
脑干的组成和功能
组成
脑干由中脑、桥脑和延髓三个部分组 成，每个部分都有不同的功能和结构 。
功能
脑干负责许多重要的生命功能，如呼 吸、心跳、觉醒、睡眠、体温调节等 。同时，它还负责处理感官信息，协 调自主运动和姿势。
PART 02
脑干的解剖结构
REP脊髓的上端，是脑干的最下部分 ，与脊髓相连，主要控制基本的生命 活动，如心跳、呼吸、消化等。
《脑干解剖》ppt课件
顶盖前区：位置、功能(参与瞳孔对光反射通路）
小脑 大脑 下橄榄核
红核
被盖腹侧交叉 红核脊髓束（调节屈肌的张力）
黑质
位置：中脑被盖和大脑脚底之间，半月形。 分为：网状部（腹侧） 致密部（背侧）
（多巴胺能） 黑质
纹状体 大脑皮质
功能：调节纹状体的功能活动 病变：震颤性麻痹，原因是黑质多巴胺能神经元变性， 使纹状体内多巴胺减少，使纹状体向运动皮质发放的兴 奋性冲动减少，致使运动受限，并出现震颤。
脑桥：
展神经核
外直肌
Nucleus of abducent nerve
位置：面神经丘深方 行径： 发出纤维向行向腹侧， 经延髓脑桥沟内侧出脑 （展神经）
延髓：
对侧皮质核束
舌下神经核
舌肌
Nucleus of hypoglossal nerve
位置：舌下神经三角深方 行径： 发出纤维行向腹侧，经椎体和 橄榄之间出脑（舌下神经）。
3.一般内脏运动核： 4对，动眼神经副核、上 泌涎核、下泌涎核、迷走 神经背核。相当于脊髓骶 副交感核，支配头、颈、 胸、腹部平滑肌、心肌和 腺体。 4. 一般内脏感觉核： 孤束核下部，相当于脊髓 中间内侧核，接受心血管 和内脏器官的内脏感觉纤 维。
5.特殊内脏感觉核： 孤束核上部接受味觉传入 纤维。 6.一般躯体感觉核： 三叉神经感觉核（三叉神 经脊束核、三叉神经脑桥 核、三叉神经中脑核）， 相当于脊髓后角Ⅰ－Ⅵ层 细胞，接受头面部皮肤、 口、鼻腔粘膜、角膜等的 一般躯体感觉纤维。
背恻丘脑腹后内侧核
内侧丘系背外侧
三叉丘系
交叉到对侧
三叉神经脊束核、脑桥核
外侧丘系
传递双侧听觉信息
下丘
外侧膝状体
脑干的解剖及临床综合征通用课件
脑干损伤的症状
01
意识障碍
02
运动障碍
03
感觉障碍
04
语言障碍
脑干损伤的后果
长期康复
并发症
认知障碍
情感障碍
脑干损伤的治疗
药物治疗
针对脑干损伤的症状，医生可能会开具相应的药物进行治疗，如抗癫 痫药物、抗炎药物等。
手术治疗
对于严重的脑干损伤，可能需要手术治疗，如开颅手术、血管内介入 手术等。
康复治疗
中脑的解剖
中脑的结构特点
中脑的主要核团
中脑内有多种核团，如红核、黑质和 网状结构，这些核团在运动控制、感 觉处理和自主神经功能中起重要作用。
桥脑的解剖
桥脑的功能分区
桥脑的主要核团
小脑的解剖
小脑的结构组成
小脑位于脑干的后方，是大脑的末叶部分。它由三个主要的叶组成：前叶、后叶 和扁桃体。
小脑的功能
脑干血管病的分类 脑干血管病的症状 脑干血管病的诊断 脑干血管病的治疗
脑干变性病
脑干变性病的分类
脑干变性病的症状 脑干变性病的诊断
THANKS
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小脑主要负责协调和精确控制身体的自主运动，还参与空间感知、学习和记忆等 认知功能。
延髓综合征
总结词 详细描述
中脑综合征
总结词 详细描述
桥脑综合征
总结词
详细描述
小脑综小 脑综合征可能导致共济失调和肌张力障碍。
VS
详细描述
小脑综合征的症状可能包括共济失调（如 步态不稳、动作不协调）、肌张力障碍（ 如肌肉僵硬或震颤）等，可能由小脑的血 管病变、肿瘤或其他原因引起。
脑干的分区
01
02
03
中脑
脑桥
解剖学《脑干》课件
动眼神经核
Nucleus of trochlear n.
滑车神经核
Nucleus of abducent n.
展神经核
Nucleus of hypoglossal motor nuclei 特殊内脏运动核
Motor nucleus of trigeminal n.
小脑上脚
面神经丘 前庭区
舌下神经三角 迷走神经三角
Fourth ventricle 第四脑室
Central canal →fourth ventricle →mesencephalic aqueduct→third ventricle
Position
Situated ventral to cerebellum, and dorsal to pons and cranial half of medulla
Features
Median sulcus 正中沟 Sulcus limitans 界沟 Vestibular area前庭区
overlies vestibular nuclei
Acoustic tubercle听结节
overlying dorsal cochlear nucleus
Medial eminence 内侧隆起 Striae medullares 髓纹
Trochlear nerve 滑车神经
Midbrain 中脑
Ventral surface
Crus cerebri 大脑脚底 Interpeduncular fossa
脚间窝 oculomotor nerves
emerge from medial of crus cerebri
Posterior perforated substance 后穿质
Nucleus of trochlear n.
滑车神经核
Nucleus of abducent n.
展神经核
Nucleus of hypoglossal motor nuclei 特殊内脏运动核
Motor nucleus of trigeminal n.
小脑上脚
面神经丘 前庭区
舌下神经三角 迷走神经三角
Fourth ventricle 第四脑室
Central canal →fourth ventricle →mesencephalic aqueduct→third ventricle
Position
Situated ventral to cerebellum, and dorsal to pons and cranial half of medulla
Features
Median sulcus 正中沟 Sulcus limitans 界沟 Vestibular area前庭区
overlies vestibular nuclei
Acoustic tubercle听结节
overlying dorsal cochlear nucleus
Medial eminence 内侧隆起 Striae medullares 髓纹
Trochlear nerve 滑车神经
Midbrain 中脑
Ventral surface
Crus cerebri 大脑脚底 Interpeduncular fossa
脚间窝 oculomotor nerves
emerge from medial of crus cerebri
Posterior perforated substance 后穿质
《人体解剖学脑干》课件
脑干中的网状结构负责控制睡 眠和觉醒的周期。
脑干与其它脑区的联系
01
脑干与丘脑、下丘脑等其他脑区 紧密相连，共同调节身体的各种 生理活动。
02
脑干与小脑、大脑皮层等其他脑 区也有联系，共同协调身体的运 动和感觉功能。
02
CATALOGUE
脑干的解剖结构
脑干的灰质
灰质定义
灰质是脑干中神经元胞体的集中 区域，主要负责处理各种感觉和
脑干肿瘤
脑干肿瘤可导致颅内压增 高、神经功能受损和生命 体征不稳定，需要及时诊 断和治疗。
脑干变性病
如多系统萎缩和脊髓小脑 共济失调等，这些疾病会 导致脑干和其他神经系统 结构逐渐退化。
脑干病变的临床表现与治疗
临床表现
脑干病变的临床表现多样，取决于病变的部位和程度。常见 的症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、复视、面瘫、肢体瘫 痪、感觉异常等。
神经传导功能
脑干是许多重要神经通路的交汇点，负责将大脑皮层与脊髓之间的 信息进行传递，维持人体的正常运动和感觉功能。
自主神经系统调控
脑干包含了许多自主神经核团，如交感神经和副交感神经核，这些 核团调控着人体的内脏活动和内分泌功能。
脑干的病变
01
02
03
脑干梗塞
由于脑干血管阻塞导致脑 干组织缺血坏死，可引发 各种神经系统症状，如偏 瘫、失语、视力障碍等。
理论和方法。
未来研究将更加关注脑干的微观结构和 功能，如神经元、突触、神经递质等，
以揭示脑干信息处理和调控的机制。
脑干的损伤和疾病是临床医学面临的重 大挑战，未来研究将更加注重脑干损伤 修复和疾病治疗的研究，为临床实践提
供新的思路和方法。
05
CATALOGUE
脑干与其它脑区的联系
01
脑干与丘脑、下丘脑等其他脑区 紧密相连，共同调节身体的各种 生理活动。
02
脑干与小脑、大脑皮层等其他脑 区也有联系，共同协调身体的运 动和感觉功能。
02
CATALOGUE
脑干的解剖结构
脑干的灰质
灰质定义
灰质是脑干中神经元胞体的集中 区域，主要负责处理各种感觉和
脑干肿瘤
脑干肿瘤可导致颅内压增 高、神经功能受损和生命 体征不稳定，需要及时诊 断和治疗。
脑干变性病
如多系统萎缩和脊髓小脑 共济失调等，这些疾病会 导致脑干和其他神经系统 结构逐渐退化。
脑干病变的临床表现与治疗
临床表现
脑干病变的临床表现多样，取决于病变的部位和程度。常见 的症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、复视、面瘫、肢体瘫 痪、感觉异常等。
神经传导功能
脑干是许多重要神经通路的交汇点，负责将大脑皮层与脊髓之间的 信息进行传递，维持人体的正常运动和感觉功能。
自主神经系统调控
脑干包含了许多自主神经核团，如交感神经和副交感神经核，这些 核团调控着人体的内脏活动和内分泌功能。
脑干的病变
01
02
03
脑干梗塞
由于脑干血管阻塞导致脑 干组织缺血坏死，可引发 各种神经系统症状，如偏 瘫、失语、视力障碍等。
理论和方法。
未来研究将更加关注脑干的微观结构和 功能，如神经元、突触、神经递质等，
以揭示脑干信息处理和调控的机制。
脑干的损伤和疾病是临床医学面临的重 大挑战，未来研究将更加注重脑干损伤 修复和疾病治疗的研究，为临床实践提
供新的思路和方法。
05
CATALOGUE
脑干高清结构解剖培训课件
3/12/2021
脑干高清结构解剖
1
第三节 脑 干
中脑 脑桥 延髓
第四脑室：上通中脑水管，下续脊髓中央管
3/12/2021
脑干高清结构解剖
2
脑神经连脑情况：
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经(位听神经) Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经
脑干高清结构解剖
8
菱形窝
髓纹 正中沟 界沟 前庭区 听结节 内侧隆起 面神经丘 舌下神经三角 迷走神经三角 最后区 写翮（he) 形似笔尖
3/12/2021
脑干高清结构解剖
蓝斑
9
第四脑室顶的前部由小脑上脚及上髓帆构成，顶的后部 由下髓帆和第四脑室脉络组织构成。上、下髓帆均为薄层的 白质板，两者以锐角会合伸入小脑。
3/12/2021
脑干高清结构解剖
19
2）面神经核：位于脑桥下部，其纤维走行比较复杂，先 向后内侧，绕过展神经 核的内侧，形成面神经 膝，再行向前外侧，至 延髓脑桥沟的外侧出脑， 支配面肌、颈阔肌、二 腹肌后腹、茎突舌骨肌 和镫骨肌等。
3/12/2021
脑干高清结构解剖
20
3）疑核：位于延髓橄榄上部 至内侧丘系交叉平面。其上部发 出纤维加入舌咽神经，仅支配茎 突咽肌；疑核大部分纤维加入迷 走神经，支配软腭、咽、喉和食 管上部的骨骼肌。下部发出纤维 构成副神经脑根，经颈静脉孔出 颅后加入迷走神经，并随其分支 支配咽喉肌。
在脊髓的排列是前、 后关系，而在脑干则成了 内、外侧关系。
3/12/2021
脑干高清结构解剖
15
（1）一般躯体运动柱：
（由4个核组成） 1）动眼神经核：位于中脑上
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E-W 核
III
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
15
颅神经的运动核
1. GSE III, IV, VI, XII
2. SVE V, VII, IX, X, XI
3. GVE III, VII, IX, X
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
16
一般躯体传入核 (GSA)
三叉神经感觉核
A. 中缝核
B. 中央核群
C. 侧核群
D. 小脑前网状核
A
B
C
D
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
23
网状结构的中央核群
巨细胞网状核 网状脑桥后核 网状脑桥前核 楔束下核 楔束核
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
24
网状结构的外侧核群
延髓中央核 网状结构的腹外侧核 小细胞网状核 副核（Parabrachial Nucleus） 脑桥脚核
SVE - 疑核 (IX, X, XI), 面神经核 (VII), 三叉神经运动核 (V)
- 双侧大量 喉部, 咽部, 软腭和上面部 咬肌和眼外肌
- 单侧
下面部 (面瘫) 斜角肌和斜方肌 (无交叉者) --- 脊髓副神经核
- 假性球麻痹 --- 双侧上运动神经元损伤
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
20
小脑前核
副楔束核 橄榄下核 前庭核 红核 舌下神经周围核 小脑前网状核
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
21
小脑前核
1. 红核 2. 前庭核 3. 橄榄下核 4. 舌下神经周围核 5. 副楔束核
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
22
网状结构
肾上腺素能神经元
蓝斑核, A6
多巴胺能神经元
红核后部, A8 背盖腹侧区, A10 黑质, 致密部, A9
3/10/2021
舌下神经核
XII
外展神经核
VI
滑车神经核
IV
动眼神经核
III
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
13
特殊内脏传出核 (SVE)
疑核
IX, X, XI
面神经运动核
VII
三叉神经运动核 V
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
14
一般内脏传出核 (GVE)
迷走神经背核
X
下涎核
IX
பைடு நூலகம்上涎核
VII
脑干的解剖生理和定位诊疗
8
低等脊索动物的顶盖
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
A. 嗅觉 B. 视觉 C. 听觉 D. 平衡觉 E. 精细触觉
1. 丘脑上部 2. 上丘 3. 下丘 4. 小脑 5. 薄束核和楔束核
9
背盖部
颅神经核 小脑前核 网状结构
束
上行通路 小脑回路 下行纤维束 混合束
来自脑皮层的下行纤维
1. 皮质脊髓束 2. 皮质延髓束 3. 皮质桥小脑束纤维
皮质脑桥纤维
桥固有束 (腹侧脑桥)
桥小脑束
锥体束
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
3
基底部 下行纤维
皮质脊髓束
起源: 大脑皮层
Brodmann 4 区(初级运动区, M I) Brodmann 6 区(运动前区, PM ) Brodmann 3,1,2 区(初级躯体感觉区, S I) Brodmann 5 区(感觉前区. 顶叶)
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
10
脑干的颅神经 柱
运动柱
1. GSE 2. SVE 3. GVE
感觉柱
4. VA (GVA & SVA) 5. GSA 6. SSA
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
11
颅神经的组成
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
12
一般躯体传出核 (GSE)
放射冠 内囊后肢 中脑基底部大脑脚 桥脑纵向纤维 锥体交叉 皮质脊髓束 – 侧束和前束
终点: 脊髓灰质 (雷氏分层：Rexed IV-IX)
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
4
基底部 下行纤维
皮质延髓束
- 起于大脑皮层，终于脑干下部
- 终点:
1) 运动核 (下运动神经元) 舌下神经, 疑核, 面神经运动核, 三叉神经运动核, 外展神经核, 滑车神经核 动眼神经核
耳蜗神经核
蜗神经后核 蜗神经前核
VIIIc
前庭神经核
VIIIv
前庭神经内侧核
前庭神经外侧核
前庭上核
前庭下核
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
19
颅神经的感觉核
1. VA GVA --- IX, X SVA --- VII, IX, X
2. GSA V, VII, IX, X
3. SSA VIIIc, VIIIv
2) 感觉中继核 薄束核和楔束核, 三叉神经感觉核, 孤束核
3) 网状结构 (皮质网状纤维)
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
5
基底部 下行纤维
皮质核束 – 上运动神经元通路
- 皮层至颅神经运动核的纤维
GSE - 舌下神经核 (XII), 外展神经核(VI) 滑车神经核(IV) ，动眼神经核 (III)
中脑束核 感觉主核 脊束核
头部 体部 尾部
V, VII, IX, X
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
17
内脏传入核 (VA)
孤束核
VII, IX, X
一般内脏传入 (GVA)
特殊内脏传入 (SVA): 味觉 味觉核
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
18
特殊躯体传入核 (SSA)
脑干的基本功能
颅神经的基本功能 传导功能（感觉、运动） 固有的重要功能
意识-觉醒的维持 反射功能（肌张力、平衡、咳嗽、眼球运动、
光反射等） 基本的生命中枢
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
1
脑干的基本结构
1. 顶盖部 2. 背盖部 3. 基底部
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
2
基底部
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
25
中缝核 – 5羟色胺能神经元
中缝 Obscrus核, B2 中缝 Pallidus核, B1 中缝 Magnus核, B3 脑桥中缝核, B5 中缝核或中央上核, B6, B8 中缝背核, B7 线状核
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
26
肾上腺素能神经元 & 多巴胺能神经元
6
基底部 下行纤维
皮质桥小脑纤维
- 皮层至小脑半球的纤维 - 由2种神经纤维组成
1. 到达桥脑核的皮层桥脑纤维 2. 桥小脑纤维
作为小脑中脚穿过中线进入小脑
3/10/2021
脑干的解剖生理和定位诊疗
7
顶盖部
中脑
上丘: 视觉 下丘: 听觉
延髓后部 薄束核、楔束核: 精细触觉
cf. 小脑: 平衡觉
3/10/2021