如何看肾活检病理诊断报告
活检报告怎么看

活检报告怎么看活检报告是一种对某个组织或部位进行细胞学或组织学检查的结果报告。
它通过对组织样本的观察和分析,指导医生对患者做出正确的诊断和治疗决策。
以下将详细介绍如何看活检报告,以帮助患者对自身疾病有更深入的了解。
首先,活检报告通常包括病理诊断、病理类型、病理分级和分期等内容。
病理诊断是活检报告的核心部分,它描述了组织样本在镜下的形态特征,并提供一个具体的疾病诊断。
例如,肿瘤的类型、炎症的程度、溃疡的原因等。
患者可以通过对病理诊断的了解,对自身疾病的类型以及发展趋势有一个初步的了解。
其次,病理类型和病理分级是了解活检报告的重要内容之一。
病理类型指的是组织样本中异常细胞或组织的类型,如肿瘤的类型等。
病理分级是根据异常细胞的形态特征将疾病分为不同的等级,从而判断疾病的严重性和预后情况。
通常分为四级,分级越高表示疾病越严重。
此外,活检报告还会提供病理分期信息。
病理分期是根据病理学特征和肿瘤的扩散情况,对疾病进行分期,以指导医生选择合适的治疗方法。
分期通常采用数字表示,数字越大表示疾病分期越晚。
最后,活检报告中还包括一些辅助性的信息,如组织损伤的程度、病变的范围和深度等。
这些信息有助于医生对病变的性质和发展趋势有更详细的了解。
在阅读活检报告时,患者应该注意以下几个方面。
首先,仔细阅读报告中的所有内容,了解自身疾病的类型、分级和分期。
其次,如果对报告中的术语和内容有疑问,可以请教医生进行解释。
同时,还可以结合自身的症状和体征,对活检报告中的信息进行分析,以更好地了解自身疾病的情况。
最后,根据活检报告的诊断结果,与医生一起制定合理的治疗方案,积极配合治疗并定期复查,以便及时调整治疗策略。
总之,活检报告是患者了解自身疾病情况的重要依据。
通过仔细阅读活检报告,患者可以对自身疾病的类型、分级和分期有一个初步的了解,并与医生共同制定合理的治疗方案,以期取得更好的疗效。
病理报告怎么看
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病理报告怎么看
病理报告主要包括病理学的检查结果和诊断。
以下是一些阅读病理报告的基本步骤:
1. 查看报告封面信息:包括病人姓名、年龄、性别、住院号,确保信息正确。
2. 阅读临床信息:了解病人的症状、临床表现和诊断推断,这可以帮助你理解报告。
3. 阅读镜下所见:检查样本的显微镜下观察结果。
病理报告通常描述细胞和组织的形态学特征,如细胞核的形态、细胞间质的变化、有无肿瘤细胞等。
4. 搜索重点信息:关注病理报告中特别强调的部分,如结论、诊断和诊断依据。
这些部分通常包含了最关键的信息。
5. 考虑诊断:根据报告中所描述的病理学特征,结合临床资料,进行初步的诊断考虑。
如果有疑问,可以向病理医师咨询。
6. 查看其他信息:病理报告中还可能包含其他附加信息,如特殊染色、免疫组化染色等,这些可以提供更多的诊断依据。
最后,阅读病理报告需要一定的病理学知识和经验。
如果对病理报告有疑问或不确定的地方,建议咨询专业的医生或病理医师。
活检病理报告单怎么看
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活检病理报告单怎么看活检病理报告单是指医生将取下来的组织样本送到实验室进行检验后所得出的结果。
这份报告能帮助医生了解患者病情的严重性及程度,并确立正确的治疗计划。
但对于一般人来说,报告单上的术语和数据可能会让人感到迷惑,因此需要一定的解读才能够正确理解报告的内容。
首先,我们来看报告单上的基本信息部分,如病人姓名、住院号、标本类型等。
这些信息的填写很重要,因为它们会直接影响医生的治疗方案。
其次,观察报告单上的病理诊断部分。
这部分是报告的核心内容,会说明患者的病情是否存在癌细胞等问题。
对于一般人来说,可能需要注意以下几个方面:1. 组织学分类:常见的有肿瘤类型、良性病变、恶性肿瘤等。
不同的组织学分类会对医生的治疗方案产生影响。
2. 病理分级:肿瘤的病理分级会告诉医生肿瘤细胞的恶性程度,分为1-4级。
病理分级越高,恶性程度就越大。
3. 大小和数量:病变的大小和数量对治疗和预后都具有重要意义。
因为不同大小和数量的病变,需要采用不同的治疗方式和方案。
除了上面提到的基本信息和病理诊断部分,报告单还会涉及很多其他信息,如免疫组化、分子病理学、病理图像等。
这些信息虽然对医生来说很重要,但对一般人来说可能有些难以理解。
建议大家在阅读报告单时,以病理诊断部分为主要参考,其它信息仅作为辅助理解。
总的来说,活检病理报告单是疾病诊治中非常重要的一环。
阅读报告单需要一定的医学知识和科学素养。
如果您对报告内容存在疑问,建议及时咨询医生进行解答。
同时,我们也要始终保持良好的健康习惯,减少疾病的发生。
病理检查报告怎么看
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病理检查报告怎么看一般情况下,病理医生根据对病理诊断的把握程度而分为以下4种类型:(4)无法诊断。
当送检组织过小,或因牵拉、电烧灼、挤压等,或没有及时而正确的固定时,病变无法辨认,病理报告只能简要说明不能诊断的原因,这种情况只能是“建议必要时再次活检”。
有些病理报告不是肯定性诊断,病理医生对此也是如梗在喉,但由于取材局限或病变复杂不得不发此类报告。
不管是何种病理诊断报告,患者均应尽快找临床医生寻求下一步诊治方案,对于病理诊断方面的疑问也可咨询签发报告的病理医生或相关专家。
有些患者上网查资料、甚至查专业病理书籍,想要自己搞明白病理诊断报告中的诊断术语,这样做不但可能会对病理诊断报告有误解,甚至有可能耽误下一步治疗。
第一部分病理报告的第一部分是活检组织的肉眼观察。
包括活检组织的全貌、活检部位、可疑癌肿的形状、边缘是否清楚;还应叙述活检组织的大小,如直径或长度、重量(用公制单位表示,如厘米、克)。
若习惯用标准计量单位,则2.5厘米等于1英寸,454克约等于1磅。
第二部分病理报告的第二部分是叙述镜下观察到的结果。
包括病理科医生在显微镜下观察到的现象,在分子水平上对活检组织进行比较专业性描述。
“非典型”是一个术语,表示细胞看上去就不正常。
细胞不同程度异常表现为,非典型细胞的细胞核(nucleus)比正常细胞的核大,含染色质(chromatin)较多。
病理科医生还要观察细胞有丝分裂的速度,其显示了细胞增殖的迅速程度。
“分化(Differentiation)”是又一个术语,描述细胞在某一组织内进行特殊分工,完成特定工作。
细胞分化程度越低,细胞越不典型。
在镜下观察时,应注意是否在活检部位将所有的异常细胞全部取下。
要确定这一点,病理科医生只需在镜下观察活检组织的边缘。
如果异常细胞的周围有一圈正常细胞,则该活检组织可描述为“边缘清晰”;并可认为所有的异常细胞已经去除。
如果活检取下组织的边缘还有异常细胞存在,则可描述为活检组织“边缘不清”。
如何看肾活检病理诊断报告
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如何看肾活检病理诊断报告
看肾活检病理报告需要结合肾小球、肾小管、肾间质、肾血管情况等综合分析,不能一概而论。
肾活检病理用于明确诊断肾脏的病理类型,观察肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等的形态变化,病变性质如炎症性或非炎症性,活动性或非活动性,病变范围如局灶性或弥漫性、球性或节段性等,临床用于制定肾脏疾病的治疗方案、判断其预后的主要依据。
肾活检病理主要是通过部分肾组织的病变情况推断整个肾脏病变,其病理有时并不能用于疾病的最终诊断,需要结合患者临床表现及完善其它辅助检查后进行综合分析,最终给出诊断结果。
临床常见的肾活检病理检查有光镜检查、免疫荧光检查等,需具体分析。
教你看懂肾功能化验结果
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教你看懂肾功能化验结果在日常的生活中,很多人都会怀疑自己的肾功能会出现异常,或者在出现一些相应的症状之后就会怀疑自己的肾功能是否会出现异常,甚至怀疑自己是否会患上什么疾病,于是人们就会到医院进行检查,但是很多人对于最后得到的肾功能检测的化验单都很陌生,上面有很多的数据以及专业的名词,很多人都看不懂,而对于医生的讲解也不能够完全的听懂,所以检验之后仍然会有一定的疑虑。
基于此,本文针对肾功能化验结果的看法进行以下相关的分析和阐述,希望能够对大家有一定的帮助。
一、肾脏疾病的5期观看法很多的患者在感觉自己的神功而过出现异常之后,都会到医院进行肾常规的检查,但是在检查之后会因为医生的草草讲解,使得患者并不能够真正的理解肾常规的监测结果,如果患者的能够遇到一个讲解十分详细的医生,那还很幸运,否则就要自己懂得怎样看肾功能的化验单才真正的掌握自己肾功能的具体的情况,患者要想自己能够看懂肾功能的化验结果,那么一定要增加自己对于医学常识的储备,不能够久病之后成良医,至少也要做到对肾功能的监测结果能够真正的看懂。
因此,能够看懂肾功能化验单不仅仅是医生专有的职责,同时也是患者必要掌握的一项技能。
就以肾脏疾病为例,在医学上通常会将肾脏疾病分成5期,数字越大则代表患者的肾脏疾病月严重,当患者被诊断为肾炎5期的时候,那么患者基本上就是肾衰竭的晚期。
1期至5期的划分标准主要是以患者的肾丝球在每分钟总共过滤掉多少的血液为基本的准则,更加严谨的说法就是患者肾脏这能够肾丝球的过滤率。
通常情况下来说,健康的肾脏在每分钟都可以过滤掉120cc的血液,假如患者的肾功能出现了异常或者一些问题,那么肾脏过滤的血液量就会根据患病的级别而逐渐的开始减少。
大致可以将过滤的标准分为:1期:肾丝球只能够过滤90cc,患者的肾脏储备功能开始呈现下降趋势;2期:肾丝球只能够过滤60-90cc,患者的尿液中会出现蛋白尿;3期:在3其中又分成; 3A和3B两大类,其中3A中患者的肾丝球只能够过滤45-60cc,患者的血清功能不全面(血清肌酸干呈现上升的趋势);3B中患者只能够过滤30-45cc。
如何看肾活检病理报告单
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如何看肾活检病理诊断报告作者程小红肾活检病理诊断是明确病变部位(肾小球、肾小管、肾间质、肾血管)、病变性质(活动性或非活动性)、病变范围(局灶性或弥漫性、球性或节段性)必不可少的诊断方法,是决定肾脏疾病的治疗方案和判断预后的主要依据。
肾活检病理诊断是通过部分肾组织的病变情况从而推断整个肾脏病变,其病理所见的描述有时并不能独立作出疾病的最终诊断,必须结合临床表现及检查结果进行系统分析,才能作出正确的疾病诊断。
因此,如何从病理检查报告中了解肾脏病变严重程度的有关信息,并与临床结合,从而全面准确地把握疾病,是肾科医生的基本功。
免疫荧光检查和光镜检查是肾脏病理检查是常用的检查方法,因此重点谈谈这两种检查报告的阅读技巧。
【免疫荧光检查】免疫荧光抗体技术是利用一种抗体只能与相应的一种抗原特异性结合的原理,将荧光素标记在已知抗体上,用标有荧光素的已知抗体与待检肾组织反应,若肾组织中有与已知抗体相应的抗原存在,则两者结合为抗原-已知抗体-荧光素的免疫复合物,该复合物在具有紫外光源的荧光显微镜下观察,作为指示物的荧光素被激发放出鲜艳的荧光,即表示受检肾组织内在荧光显现的部位有与之相应的抗原存在。
免疫荧光检查是肾小球疾病病理检查中不可少的方法。
应注意已知抗体和补体种类要全,保证有1~2个肾小球。
通过免疫荧光检查,可显示如下抗原:球蛋白类:利用免疫荧光技术,常规检查肾组织切片上的人免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),以确定参与免疫反应的球蛋白种类;补体类:如C3、C1q,以证实免疫反应过程中补体被激活的途径,即经典或旁路途径;血浆蛋白类:如血浆蛋白(纤维蛋白原),可确定肾脏病变的活动性;特异性抗原:如HBsAg、HbcAg、IV型胶原的α链等,用于发现肾炎相关性抗原。
看免疫荧光检查报告时要注意如下事项:何种成分沉积:IgG、IgA、IgM、C3、C1q、FRA;都沉积时称“满堂亮”。
沉积的部位:如肾小球毛细血管壁、系膜区、肾小囊内、肾小管基底膜、肾间质、血管壁等。
一分钟教你读懂肾病检查报告
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一分钟教你读懂肾病检查报告您有没有遇到这种情况?去医院做完体检,可是当肾功能检查结果出来后,您却一点也看不懂;您希望询问医生,可是患者排的长队让医生们的时间很紧迫;您即使问了,也无法得到详细的答案,或者虽然得到回答,但是您却怎么也听不懂。
这该怎么办呢?怎样看肾功能化验单?1、血尿素氮(BUN)它的参考值在正常情况是:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L,尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。
若此项指数升高,则说明可能是急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,以及心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血尿素它的参考值在正常情况下是3.2~7.0mmol/L。
临床意义与血尿素氮相同。
3、血肌酐正常情况下成人男性79.6~132.6μmol/L,成年女性70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。
指数增加,则可能是肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等症状的出现。
指数减少,则可能是进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
4、血尿酸正常情况下成人男性男149~417μmol/L,女89~357μmol/L;>60岁男250~476μmol,女190~434μmol/L。
指数增加可能是痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等症状的出现。
肾功能四项化验单如何看?肾功能四项检查主要包括:肌酐(CREAT),尿素氮(BUN-@),尿酸(UAL)和葡萄糖(GLU)。
其中前三项是用于检查肾功能的,而第四项主要查的是病人的血糖情况。
它们相对应的参考值分别为:44~115Umol/L,2.1~7.9Umol/L,142-416Umol/L,3.89~6.11Umol/L。
这四项都是肾功能的重要指标,如果四个指标都正常的话就说明肾功能没有问题,若不正常那就说明肾出问题了,此时病人则需尽快寻找相关治疗。
一文教你如何看懂病理诊断报告
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一文教你如何看懂病理诊断报告肿瘤的诊断中,所有影像学检查都只是提供一个参考结论,病理诊断才是确诊肿瘤的“金标准”,因此病理报告对于患者意义重大。
可对于大部分患者来说,病理报告专业术语太多,总显得晦涩难懂。
今天我就带大家了解一下,一份病理报告单中到底包含着哪些重要信息。
病理报告通常包括以下几个部分:一、标本来源和获取方式即标本来源于哪个器官,通过哪种方式获取的,如穿刺、腔镜或者手术切除等。
一般来说,病理诊断中的大标本是指手术切除后获取的标本,小标本则是指通过支气管镜、腔镜、胃镜或穿刺获取的活检标本。
此外,在人体的体表进行活检取材获取的标本也称为小标本。
二、病理分类例如肺癌的病理类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
小细胞肺癌大约20%的肺癌患者为小细胞肺癌。
小细胞肺癌的治疗以全身化疗为主,联合放疗和手术为辅助治疗手段。
非小细胞肺癌约80%的肺癌患者为非小细胞肺癌患者。
常见的非小细胞肺癌有以下四种类型:1、鳞癌鳞癌患者男性占大多数,年龄大多在50岁以上,与吸烟关系密切,大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。
鳞癌对放化疗较敏感。
2、腺癌腺癌在女性中较常见,多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌,一般早期无明显临床症状,常通过胸部X线检查发现。
3、细支气管肺泡癌女性中较常见,一般分化程度高,生长较慢,可通过支气管传播到其他肺叶或侵犯胸膜。
4、未分化癌发病率仅次于鳞癌,多见于男性,多为中央型肺癌,恶性程度高,是几种非小细胞肺癌中预后最差的。
三、肿瘤的分期分化分期肿瘤分期是根据原发肿瘤的大小以及肿瘤在体内的扩散程度给出恶性肿瘤严重度的描述。
对于大多数恶性肿瘤,TNM分期系统是现今医学界最为通用的分期系统。
•TNM分期系统中T指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示。
•N指区域淋巴结受累情况,淋巴结未受累时,用N0表示;随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1~N3表示。
教你读懂肾功能检查化验单
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教你读懂肾功能检查化验单肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段,也是医学实验室工作的重要内容,主要以血液和尿液样本检查为主,依据不同的应用可以分为常规检查和特殊功能检查。
如何正确开具肾功能检验申请单?如何读懂各类肾功能检验报告单结果?常规检查一般指临床不可忽视的初步检查,也可以作为健康人群筛查。
1. 尿液检查(1)尿常规干化学检查是三大常规检查之一,检测项目一般有10-12 项不等,根据不同的仪器可以用「+」、「-」或数字表示,其中酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)和蛋白质(PRO)的改变可能提示有肾功能损害,也可反映其他泌尿系统疾病,对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等也有筛查意义。
当有明显血尿时,须检查尿红细胞的形态及计数,当出现显性蛋白尿时,应及时检查 24 小时尿蛋白定量(1)。
(2)尿液形态学检查主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。
显微镜检查可以观察并计数尿沉渣中的红细胞、白细胞、管型及结晶的类型和数量,尤其是相差显微镜能比普通显微镜下观察到更加精细的尿沉渣成分结构的改变。
尿液流式细胞分析仪采用流式分析技术,配合快速荧光染色和电阻探测技术,达到直接检测和计数尿中有形成的目的,可定量检测红细胞,白细胞,上皮细胞,管形和细菌,并报告红细胞形态。
(3)24 小时尿蛋白定量是指收集 24 小时内排出的所有尿液,对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。
正常人范围小于150 mg/24 小时。
(具体留尿方法和注意事项可见「尿蛋白」那点事儿)2. 血液检查(1)肾功能检查通常是生化分析中的一部分,常用的项目有尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等,各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。
上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素暂时升高。
血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。
关于「尿素氮(BUN)」和「尿素(Urea)」:由于检测方法的进步,目前医学实验室都是直接测定样本中的尿素含量,1997 年《全国临床检验操作规程》(第二版),明确要求「不论在临床检验报告中,还是在质量控制工作中,一律使用尿素(Urea),不再使用尿素氮(BUN)一词」。
活检报告怎么看
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活检报告怎么看活检报告是指经过活体组织取样、显微镜下进行病理学分析后得出的结果。
它是医生判断病情、确定治疗方案的重要依据。
然而,对于大多数人来说,活检报告中的各种名词和数字可能会让人感到困惑和无所适从。
因此,了解如何正确解读活检报告是非常有必要的。
首先,在阅读活检报告之前,我们需要了解一些基本的病理学知识。
活检报告通常包含病理诊断、组织学类型、肿瘤分级、浸润深度、侵袭性、分化程度以及表型等信息。
这些信息直接反映了组织的状况和肿瘤的性质。
在阅读活检报告时,首先要着重关注病理诊断部分。
病理诊断是活检报告的核心内容,它可以告诉我们到底是什么疾病。
常见的病理诊断包括肿瘤、炎症、肉芽肿、结核等。
病理诊断通常是由病理学家根据显微镜下观察到的组织学特征和细胞学特点得出的。
一份好的活检报告应当明确、准确地阐述病理诊断结果。
接下来,我们可以关注组织学类型和肿瘤分级。
组织学类型是指肿瘤的来源和组成成分,它可以帮助医生更好地判断病情。
常见的组织学类型有腺癌、鳞癌、神经内分泌肿瘤等。
肿瘤分级是根据肿瘤细胞的异型性和分化程度进行划分的,一般分为I到IV 级,级别越高,肿瘤的侵袭性和预后越差。
除了组织学类型和肿瘤分级外,浸润深度和侵袭性也是需要重点关注的一部分。
浸润深度指的是肿瘤在组织中扩散或蔓延的程度。
它对于判断治疗的选择和预后的判断非常重要。
侵袭性是指肿瘤对周围组织的破坏程度,它可以帮助医生判断手术切除范围和治疗方式。
最后,我们还可以关注分化程度和表型。
分化程度是指肿瘤细胞与其起源组织相似程度的指标,一般分为高、中和低三个等级。
分化程度越高,肿瘤细胞越接近正常组织,预后相对较好。
表型是指肿瘤细胞在显微镜下的形态学特点,包括细胞大小、形态、染色性质等,这些特点可以提供更详细的信息来帮助诊断和治疗。
总结起来,活检报告是一份重要的医学文献,它可以为医生提供关于疾病的病理学特征和性质等重要信息。
通过正确阅读和解读活检报告,我们可以更好地了解病情,为治疗决策提供参考。
怎么看病理报告
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怎么看病理报告病理报告是医生根据患者的组织、细胞和体液的病理学检查结果所作出的结论和诊断。
对于一位普通患者来说,看病理报告可能会有些困惑。
下面,我将介绍一下如何看病理报告,希望能给您带来一些帮助。
1.了解病理学的基本概念:病理学是通过对组织、细胞和体液等的形态学、生化学以及分子遗传学等方面的研究,以判断和诊断疾病的学科。
2.了解报告的结构:病理报告一般包含病理号、姓名、性别、年龄、标本名称、标本编号、送检医院、送检科室等基本信息。
其次是临床摘要,包括患者的主要症状和体征。
然后是病理检查方法和结果,最后是病理诊断和鉴别诊断。
3.了解病理结果:病理结果一般包括病理标本的类型、位置和取材部位、病理特征、病变的程度、病变的范围和分布、病变的分级或分期等。
要仔细读取每一项结果,辅以示意图和病理照片,理解病变的性质和程度。
4.了解病理诊断:病理诊断是病理医生根据病理学检查结果对患者的疾病进行判断和诊断。
病理诊断一般由两部分组成,即主要诊断和鉴别诊断。
主要诊断是对疾病的具体名称和性质的判断,鉴别诊断是对与主要诊断相似的疾病进行排除和区分。
5.请专业人士解读:由于病理报告的内容较为专业和复杂,一般建议由专业的病理医生或其他医生来解读报告。
他们能够根据病理学知识和临床经验,对病理报告作出更好的解释和诊断。
6.与医生进行交流:看完病理报告后,您可以将相关问题和困惑向主治医生或病理医生提出,进行交流和讨论。
他们能够进一步解释和解答您的疑问,帮助您更好地理解病理报告的内容。
总之,看病理报告需要对病理学有一定的了解,认真阅读报告的结构和内容,理解病理结果和诊断,并与专业人士进行交流和解答疑问。
这样有助于我们更好地理解和应对自己的疾病。
手把手教你看肾穿报告,病理轻重程度主要看4个方面。
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手把手教你看肾穿报告,病理轻重程度主要看4个方面。
虽然大多数患者不愿意做肾穿刺,但不得不承认,肾穿刺仍然是目前明确肾脏病理类型的金标准。
肾穿刺检查是从肾脏内部取下“一小块儿”组织下来,人的肉眼通过显微镜直接的去观察肾脏内部的损伤情况,在结合血液和尿液的检查,能够更准确的评估病情,而病情的准确无误的评估就能够减少患者的损失。
肾穿刺不但可以明确病理类型,还可以指导治疗,判断预后。
大家对于血液和尿液的主要指标都很了解,如尿蛋白、潜血、肌酐等等,甚至可以通过这些指标的变化,对病情做出初步的判断以及调整治疗。
但对于肾穿刺的结果,几乎所有的肾友都处于“蒙圈状态”,更别提对其中的具体描述的理解了。
肾脏病理是轻是重,可以从4个方面去分析:1、肾小球硬化程度肾小球是肾脏肾单位重要的组成部分,它的主要功能是负责把血液中的毒素和多余的水分过滤出去,形成原尿。
肾小球硬化就意味着这个肾小球坏死了,彻底的失去了功能。
如果在病理报告中看到“球性硬化或球性废弃”,就是坏死、凋亡的意思。
硬化的比例越大,肾功能就越差。
如:光镜下可见20个肾小球,10个小球球性硬化,就说明有50%的肾功能丧失了。
2、肾小管损伤情况肾小管的主要功能是对肾小球滤过后的物质进行筛选,把氨基酸、葡萄糖和大部分水分等营养物质重吸收到血液中,同时调节酸碱及电解质,把彻底无用的代谢废物,如尿素、肌酐、尿酸等毒素和多余的水分形成终尿排出体外。
如果你看到肾小管间质有大量的淋巴细胞、中性粒细胞等炎症细胞浸润,灶状萎缩及纤维化,往往提示预后不良。
3、新月体新月体是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生,堆积成层,在毛细血管丛周围形成的新月形小体,因形似“月牙”,所以称之为新月体。
出现新月体是病情较重的一个标志,因为这个“月牙”是长在肾小管端口的,堵住了肾小球过滤毒素的通道,导致肾小球滤过功能障碍,如果不能快速的把这个通道通开,就会导致肾小球的坏死。
新月体分为细胞性新月体、细胞纤维性新月体、纤维性新月体。
肾活检病理检查及肾脏病理基础知识
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肾小球系膜细胞及基质的增生变化情况
系膜细胞和基质根据其增生程度,分为轻、 中、重度增生;根据其增生的范围分为弥 漫性与局灶性。
新月体的形成
• 新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出 的单核细胞构成,还可有嗜中性粒细胞和 淋巴细胞浸润,以上成分附着于球囊壁层, 在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分 布。
肾活检病理简介
肾活检病理检查的意义
急性肾炎 急进性肾炎 隐匿性肾炎 肾病综合征 慢性肾炎 急性肾衰 慢性肾衰 毛细血管内增生性GN 新月体性GN 系膜增生性GN(轻中重) 原发 膜增生性GN 和 肾小球微小病变 , FSGS继发 膜性GN 硬化性GN 急性肾小管坏死 间质性肾炎(急性、慢性) 肾脏血管炎
肾穿刺标本保存与配送
• 肾脏病理检测:光镜,荧光,电镜均有专用瓶子装有液体。 • 光镜:6升箱,7个300g特殊制冷剂,于荧光空间分开,不 能小于2摄氏度。小于等于60H(从托运时算起)到达广州 实验室。 • • 荧光:6升箱,7个300g特殊制冷剂,小于等于60H(从 托运时算起)到达广州实验室。 • • 电镜:6升箱,7个300g特殊制冷剂,于荧光空间分开,不 能小于2摄氏度。要求小于等于60H(从托运时算起)到达 广州实验室 • 。 • 三者的共同点:『荧光』部分和『光镜、电镜』空间分开 储存(配送可做到),荧光初始只要-20度或以下,全部 在2-8摄氏度(冷藏)条件下最长60H到达广州实验室。
病理术语
弥漫性:
50%以上的肾小球有病变/切片;
局灶性:
不足50%的肾小球有病变/切片;
球性:
一个肾小球的病变部位超过50%;
节段性:
一个肾小球的病变部位不足50%;
增生:
肾小球固有细胞增多;
病理检查报告怎么看
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病理检查报告怎么看病理报告大家都知道,去看病,医生抽血检查,出报告。
你知道病理报告的看法是有哪些步骤的。
下面是店铺给大家整理的病理检查报告怎么看的信息,供大家阅读!教你看懂病理检查报告一般情况下,病理医生根据对病理诊断的把握程度而分为以下4种类型:(1) 直接诊断。
当病理医生对病理诊断有100%的把握时,可直接签发诊断名称,如甲状腺乳头状癌,胃低分化腺癌等,这样的报告可信度高,临床医生收到此类报告可以直接采取相应的治疗措施。
(2) 意向诊断。
当病理医生对疾病诊断基本明确,但又不能完全肯定时,会在诊断名称前加“考虑……”、“倾向于……”、“符合……”“不除外……”或“……可能性大”等的词语。
这样的报告,临床医生需要根据病理诊断,结合自己掌握的实际临床情况,做出相应的诊断进行治疗;或者再进一步检查如“低分化癌,倾向于腺癌”,表明“低分化癌”是肯定的,但“腺癌”是意向性诊断,需要进一步检查才能确诊。
(3) 描述性诊断。
若送检组织不能满足对疾病或病变的诊断要求,如全为血凝块或坏死等情况,只能按照所观察到的形态进行描述。
如“纤维结缔组织增生,多量以淋巴细胞为主的单核细胞浸润”。
患者或者临床医生对这样的诊断报告经常感到困惑,但这并不是病理医生水平差,而是由送检标本的质量及其本身性质所决定的。
病理医生只是实话实说,对镜下所见进行客观描述。
(4) 无法诊断。
当送检组织过小,或因牵拉、电烧灼、挤压等,或没有及时而正确的固定时,病变无法辨认,病理报告只能简要说明不能诊断的原因,这种情况只能是“建议必要时再次活检”。
有些病理报告不是肯定性诊断,病理医生对此也是如梗在喉,但由于取材局限或病变复杂不得不发此类报告。
不管是何种病理诊断报告,患者均应尽快找临床医生寻求下一步诊治方案,对于病理诊断方面的疑问也可咨询签发报告的病理医生或相关专家。
有些患者上网查资料、甚至查专业病理书籍,想要自己搞明白病理诊断报告中的诊断术语,这样做不但可能会对病理诊断报告有误解,甚至有可能耽误下一步治疗。
肾脏活检图谱分析报告
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肾脏活检图谱分析报告
根据所提供的肾脏活检图谱,我进行了详细的分析和评估。
以下是我对活检结果的观察和解读。
1. 组织结构:活检样本显示肾小球和肾小管的正常结构。
肾小球由肾小球囊和肾小球囊内的毛细血管组成。
肾小管包括近曲小管、远曲小管和集合小管。
2. 肾小球病变:在肾小球区域,我观察到一些异常。
其中最常见的病变是糖尿病性肾病。
糖尿病性肾病的特征包括肾小球扩张、基底膜增厚、系膜细胞增生以及额外的细胞或蛋白质沉积。
3. 肾小管病变:肾小管也显示了一些病变。
最常见的是急性肾小管坏死,它是由于肾血液供应下降或肾毒性物质引起的肾小管细胞损伤。
肾小管坏死可表现为肾小管扩张、细胞变性、坏死以及细胞碎片。
4. 炎症反应:在该样本中,我还观察到一定程度的炎症反应。
炎症反应可能是由感染、免疫反应或药物引起的。
典型的炎症反应包括炎性细胞浸润、渗出物和组织肿胀。
综上所述,根据肾脏活检图谱的观察,我发现该样本中存在肾小球和肾小管的病变,以及一定程度的炎症反应。
进一步的临床评估和补充检查将有助于明确病因并制定相应的治疗方案。
活检报告单怎么看
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活检报告单怎么看活检报告单一般包括病理诊断、病理分类、病理评分、病理分级以及医生的意见建议等内容。
下面是活检报告单的详细解读。
1. 病理诊断:病理诊断是对活检标本进行显微镜下的观察和分析后,确定病理性质的最终诊断。
病理诊断通常包括瘤型(如腺癌、鳞癌等)和病程(如早期、中晚期等)。
在活检报告单中,会明确给出最终的病理诊断结果。
2. 病理分类:病理分类是指根据病变形态特征和肿瘤组织学特点,将病变标本进行进一步的分组分类。
常见的病理分类有世界卫生组织(WHO)病理分类和组织学分级。
在活检报告单中,会详细列出病变标本的分类结果。
3. 病理评分:病理评分是通过观察和评价活检标本的不同指标,按照一定的评分系统进行评价,以确定病理的严重程度和分级。
常见的病理评分系统有TNM分期系统、Gleason评分等。
在报告单中,会给出病理评分结果,并解释其临床意义。
4. 病理分级:病理分级是指根据病变标本的组织学特征、细胞变异程度等指标,将病理性质分为不同的等级,以便于临床医生判断和治疗。
常见的病理分级有肿瘤分级和脑胶质瘤分级等。
病理分级结果会被列入活检报告单,并充分解释其临床意义。
5. 医生的意见建议:活检报告单中还会附带医生的意见建议,根据病理诊断、分类、评分和分级结果,医生会给出相应的治疗和跟进建议。
这些建议通常包括手术、放射治疗、化疗、靶向治疗等多种治疗方式。
医生的意见建议对于患者和临床医生来说,具有重要的指导意义。
总之,活检报告单是病理科医生对活检标本经过显微镜下观察和分析得出的结果的总结和解读。
通过仔细阅读、理解和咨询医生,患者和临床医生可以更好地了解病变的性质、严重程度和可能的治疗方案,以做出适当的决策。
活检报告单怎么看
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活检报告单怎么看
阅读活检报告单时,需要注意以下几点:
1. 了解活检的目的:活检报告单主要是针对进行组织或细胞的病理学检查,以确定病变的性质、程度和原因等。
在阅读报告单之前,了解进行活检的具体目的是非常重要的。
2. 病理学报告:活检报告单一般包含病理学方面的内容,包括组织学描述、病变性质、病变的范围和严重程度等。
病理学报告中的描述通常会使用医学专业术语和缩写,需要有一定的背景知识才能理解。
可以在医疗专业人士的帮助下解读这些内容。
3. 病变类型和诊断:活检报告单还会包含病变的类型和可能的诊断结果。
这是报告的重要部分,可以帮助确定是否存在疾病,并提供病情的具体细节。
如果对报告单中的诊断结果有疑问,可以向医生进行进一步解释和咨询。
4. 报告结论和建议:活检报告单的最后通常会有结论和建议,这些对于后续的治疗决策和随访非常重要。
注意阅读报告中对治疗方案、药物选择、手术需求等方面的建议,以便与医生进行讨论和制定治疗计划。
总之,活检报告单是病理学检查的结果,需要具备一定的专业知识才能真正理解。
如果对其中的内容有疑问,建议与医生进行详细交流,以获取进一步解释和指导。
活检报告怎么看
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活检报告怎么看
活检报告是病理学家根据活检组织样本的观察和检测结果撰写的一份报告,用于诊断和评估病变的性质和严重程度。
以下是活检报告的一般格式和解读方法:
1. 报告概述:报告的开头通常会简要描述患者的基本信息,如患者姓名、性别、年龄、住院号等。
2. 标本类型和来源:报告中会详细说明活检标本的类型和其来源,如胃黏膜活检、乳腺穿刺活检等。
3. 标本取材和处理方法:报告会说明标本的取材方法和处理过程,如活检针吸取、手术切除等。
4. 组织学描述:这部分是报告的核心内容,描述病变组织的特征、组织结构和细胞学特点。
病理学家会描述细胞的排列方式、细胞形态、核的大小、核染色质、核仁等等。
5. 诊断:这是报告的最重要部分,病理学家会根据观察结果给出一个具体的诊断,并表明其恶性程度(如癌症的分级)。
6. 附注和建议:在此部分,病理学家可能会附加一些额外信息,如病变边缘清晰与否、淋巴结转移情况等,并对进一步处理和治疗提出建议。
活检报告通常由专业的病理学家撰写,对于普通人来说可能难
以理解。
建议患者找医生或其他专业人士解读报告,以获得准确的诊断和治疗建议。
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对肾小球病变进行光镜观察,不同于普通病理检查只观察HE染色和PAS染色,PASM染 色和Masson染色更为重要。
HE(苏木素伊红染色):观察细胞核,分辨细胞种类,提示基底膜厚度。 PAS(过碘酸雪夫染色):观察GBM、TBM及细胞外基质(ECM),但系膜基质(删)染得 比实际宽,且观察GBM很少用该染色。 PASM(六胺银染色):以观察GBM为主,删也很清楚。 Masson:观察嗜复红蛋白(多提示免疫复合物)沉积的部位、间质纤维化(胶原纤维呈 绿色,细胞核、免疫复合物、血栓、血浆呈红色)的程度等。 病理术语: 弥漫性:50%以上的肾小球有病变/切片; 局灶性:不足50%的肾小球有病变/切片; 球性:一个肾小球的病变部位超过50%; 节段性:一个肾小球的病变部位不足50%; 增生:肾小球固有细胞增多; 内皮细胞增生:一个断面毛细血管腔内有2个及以上的内皮细胞或大部分毛细血管腔都 能看到内皮细胞; 系膜细胞增生:一个断面系膜区内有4个及以上的系膜细胞; 硬化:系膜基质高度结节状增生,毛细血管襻塌陷,GBM增厚、皱缩; 纤维化:问质中成纤维细胞增生,分泌胶原I、胶原III; 玻璃样变:主要为血浆成分,HE染色均匀粉染,无细胞成分,MASSON染色呈红色; 一个完整的肾组织光镜检查病理报告,必须综合HE、PAS、PASM、Masson染色所见,全 面描述肾小球、。肾小管和肾间质、小动脉的病变情况,为临床医生提供较详细的肾脏病理变 化信息。肾脏内科医生阅读病理诊断报告时,要特别注意以下信息: 穿刺组织中肾小球的数量:
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如何看肾活检病理诊断报告
作者: 作者单位:
程小红 陕西省中医医院肾病中心(西安 710003)
引用本文格式:程小红 如何看肾活检病理诊断报告[会议论文] 2007
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原发性膜性肾病嗜复红蛋白在上皮下沉积;继发性膜性肾病(非典型膜性肾病)嗜复红蛋白 在上皮下、系膜区、基膜内及内皮下多部位沉积。
肾小管空泡变性及颗粒变性: 大量蛋白尿时,肾小管空泡变性及颗粒变性同时存在。空泡变性还见于渗透性肾病、急 性环孢素肾病、低钾性肾病等。 肾间质纤维化: 见于各种肾脏疾病后期的非活动性病变。 轻度系膜增生性肾小球肾炎伴缺血性肾损伤或部分新月体形成: 当肾小球病变较轻,同时有较多缺血性球性硬化或较多新月体形成,较轻的肾小球病变 不能解释缺血性球性硬化或新月体等较重病变的原因时,把轻度系膜增生性病变与缺血性球 性硬化或新月体等病变一并提示给临床医生,以引起临床的注意,以便使临床医生进一步寻 找引起缺血性球性硬化等病变的原因。 阅读肾脏病理检查报告时,必须综合临床表现、免疫荧光检查及肾小球数量、光镜检查 所见,才能对疾病的本质有较为全面的认识。
球性硬化与缺血性球性硬化的数量: 球性硬化见于各种类型的肾小球肾炎和肾小球病;缺血性硬化无系膜基质增多,常见于 各种原因引起的。肾缺血。随着年龄的增长,可有一定数量的肾小球发生球性硬化或缺血性硬 化,其生理性硬化肾小球的数量所占穿刺标本肾小球的百分比为≤[(年龄/2)一10]X 100%, 超过此范围的缺血性球性硬化见于缺血性肾脏损伤(如缺血性。肾脏病、高血压肾损伤);超 过此范围的球性硬化,多见于局灶增生硬化性(硬化小球占穿刺标本肾小球的25~50%)肾 小球肾炎、增生硬化性(硬化小球占穿刺标本肾小球的50~75%)。肾小球肾炎、硬化性(硬 化小球超过穿刺标本肾小球的75%)肾小球肾炎。 新月体的有无: 新月体的形成见于各种原因导致的严重的肾小球毛细血管壁损伤。根据新月体的大小, 分为大新月体(新月体的体积占。肾小囊的50%以上)和小新月体(新月体的体积占肾小囊的 50%以下),一般所称的新月体指大新月体。 根据新月体的组成成分,分为细胞性新月体、细胞纤维性新月体和纤维性新月体,其显 示病程和病变的新旧程度。细胞性新月体提示属急性炎症,应积极治疗;纤维性新月体提示 属慢性化病变,细胞纤维性新月体介于二者之间。 肾小球系膜细胞及基质的增生变化情况: 系膜细胞是肾小球中最活跃的反应性细胞,它受诸多损伤因子和有害物质刺激而活化, 进而收缩、增殖,并发生代谢改变,合成与分泌多种炎症介质及基质成分,导致肾小球损伤 和硬化。系膜细胞根据其增生程度,分为轻、中、重度增生;根据其增生的范围分为弥漫性 与局灶性增生,系膜细胞增生(尤其是中、重度增生)提示病变为活动性。系膜基质增多是 系膜细胞增生的结果,表现为基底膜增厚者为原发性膜性肾病,根据病变的演变过程分为V期。 既有基底膜增厚又伴有系膜细胞增生、系膜基质增多的病变为非典型膜性肾病,多为继发性 肾小球病变,免疫荧光常为“满堂亮”,不分期。 嗜复红蛋白的沉积部位: 以系膜细胞增生为主要病变的肾小球疾病、IgA肾病等嗜复红蛋白主要在系膜区沉积;
如何看肾活检病理诊断报告
程小红 陕西省中医医院肾病中心 (西安710003)
。肾活检病理诊断是明确病变部位(肾小球、肾小管、肾间质、肾血管)、病变性质(炎 症性与非炎症性、活动性或非活动性)、病变范围(局灶性或弥漫性、球性或节段性)必不 可少的诊断方法,是决定肾脏疾病的治疗方案和判断预后的主要依据。
匝免疫荧光检查卫 免疫荧光抗体技术是利用一种抗体只能与相应的一种抗原特异性结合的原理,将荧光素
标记在已知抗体上,用标有荧光素的已知抗体与待检肾组织反应,若肾组织中有与已知抗体 相应的抗原存在,则两者结合为抗原一已知抗体一荧光素的免疫复合物,该复合物在具有紫外 光源的荧光显微镜下观察,作为指示物的荧光素被激发放出鲜艳的荧光,即表示受检肾组织 内在荧光显现的部位有与之相应的抗原存在。
肾活检病理诊断是通过部分肾组织的病变情况推断整个肾脏病变,其病理所见的描述有 时并不能独立作出疾病的最终诊断,必须结合临床表现及检查结果进行系统分析,才能作出 正确的疾病诊断。因此,如何从病理检查报告中了解。肾脏病变严重程度的有关信息,并与临 床结合,从而全面准确地把握疾病,是肾科医生的基本功。
免疫荧光检查和光镜检查是肾脏病理检查最常用的检查方法,因此肾脏内科医生必须掌 握这两种检查诊断报告的阅读技巧。
免疫荧光检查是肾小球疾病病理检查中不可缺少的方法。应注意已知抗体和补体种类要 全,保证有1~2个肾小球。通过免疫荧光检查,可显示如下抗原:
球蛋白类:利用免疫荧光技术,常规检查。肾组织切片上的人免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM), 以确定参与免疫反应的球蛋白种类;
补体类:如C。、C。。,以证实免疫反应过程中补体被激活的途径,即经典或旁路途径; 血浆蛋白类:如血浆蛋白(纤维蛋白原),可确定。肾脏病变的活动性; 特异性抗原:如HBsAg、HbcAg、IV型胶原的Q链等,用于发现肾炎相关性抗原。 看免疫荧光检查报告时要注意如下事项: 何种成分沉积:IgG、IgA、IgM、C。、C-。、FRA;都沉积时称“满堂亮”。 沉积的部位:如于肾小球毛细血管壁、系膜区、肾小囊内、肾小管基底膜、肾间质血管 壁等。 形态:连续线型、不连续颗粒状、团块状或短线状、不规则等。 荧光显示的强度:(一)高、低倍镜下均不显示;(±)高倍镜下隐约可见;(+)高倍镜
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肾活检病理诊断是根据肾脏穿刺所取出的一定数量肾小球的变化来推断肾脏组织的病 变,即由局部推断整体,故供病理诊断的肾组织标本必须保证有足够的。肾小球数量。据统计, 用包含5个肾小球的标本来判断全部肾小球的病变状态,其准确率仅为65%,而用包含15 个。肾小球的标本来推断全部肾小球的病变,其准确率可达95%,因此光镜检查标本应超过10 个。肾小球为好。
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下可见,低倍镜下隐约可见;(++)高倍镜下清晰可见,低倍镜下可见;(+++)高倍镜下耀 眼,低倍镜下清晰可见;(++++)高倍镜下刺眼,低倍镜下耀眼。
荧光的分布形式:局灶、弥漫和节段。 系膜增殖性肾炎,肾小球系膜区呈现强弱不等的一种或数种免疫球蛋白或补体沉积;原 发性毛血管内增生性肾炎,高强度的IgG和补体Cs呈粗颗粒状于毛细血管壁和系膜区沉积; 原发性膜性肾病,IgG和补体C。沿肾小球毛细血管壁呈细颗粒状沉积;非典型膜性肾病,IgG、 IgA、IgM、Cs、C小FRA均呈高强度地沉积于系膜区和毛细血管壁,即“满堂亮”。 Ⅸ光镜检查羽