宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用
宫腔镜检查在妇科疾病中的诊断价值(附48例临床分析)
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维普资讯
《 海南 医学）０ ８年第 １ ２０ ９卷第 ５ 期
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临床 研 究
宫腔镜检查在妇科疾病 中的诊 断价值 （ ４ 例 临床分析 ） 附 ８
王 宗钧
（ 阳 医学院 第二 附属 医院 ， 州 凯里 ５ ６ ０ ） 贵 贵 ５ 在必 行 。 关键词 官 腔 镜 ； 科 疾 病 ； 查 妇 检
中 图分 类 号 ： ７ １ 文献 标 识 码 ： Ｒ １ Ａ
２从 Ｉ 粘 官 胚 官 腔镜 检查 被 誉 为 诊 断 官 腔 内 病 变 将 官 腔 镜 置入 宫 颈 １， 颈管 开 始 观察 宫 例 ， 膜 下 肌 瘤 ２例 ， 腔 粘 连 ２例 ， 子宫 纵 隔 畸 形 １ ， 例 绝 的 “ 标 准 ” 用 宫 颈 局 部 麻 醉 可 减 轻 检 颈 内 １形 态 ， 颈 管 有 无 异 常 ， 金 。 ２ Ｉ 宫 由远 至 近 胎组 织 残 留 １例 ， 查 时 的 痛 苦 ． 得 了 良好 的 临 床 效 果 ， 取 现 观 察 官 腔 整体 形 态 ， 次检 查 前 、 壁 ， 依 后 发 经 期 子 宫 内膜 ２例 ．正 常 增 殖 期 或 分 泌 分析如下 ：
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存 ， 以对 患 者 病 情 进 行 动 态观 察 。 院 可 我
１ 术 中情 况 ：术 中多 数 患 者 均 能 成 功 进 行 ４ ． ３ ８例 官 腔 镜 检 查 并 有 清 晰 图
术 时 间 在月 经 干 净后 ３ ７天 ， 经 紊 乱 者 配 合 ， 利 进 行 宫 腔 镜 检 查 ， ￣ 月 顺 ５例 患 者 术 像 资 料 保 存 以 便 随 访 ，得 益 于 所 用 器 械 尽 量 在 阴道 出血 停 止 或 减 少 期 进 行 。 中觉 恶 心 、 腹 坠 胀 ， 强 配 合 检 查 ， 下 勉 另 高精 、 统 完 整 ， 而 为 进 一 步 开 展 官 腔 系 从
宫腔镜在妇科门诊应用价值论文
宫腔镜在妇科门诊中的应用价值【摘要】目的：探讨宫腔镜在妇科门诊中的应用价值。
方法: 回顾分析我计划生育所妇科门诊2006年10月—2011年10月238例行宫腔镜检查的病例资料。
结果：异常子宫出血159例，不孕症35例，iud异常29例，宫颈管病变6例，习惯性流产6例，痛经3例，宫腔镜检查比b超、诊刮准确性高，漏诊、误诊率低，尤其是内膜息肉等小的病灶。
结论：宫腔镜检查安全可靠，可在门诊进行，对妇科疾病的诊断与治疗均有较高的价值，是现代诊断宫内病变的“金标准”。
【关键词】宫腔镜;异常子宫出血;不孕症;iud异常【中图分类号】r197.39【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0398-02宫腔镜技术是近代妇科领域涌现出的一门新学科，宫腔镜能直视子宫腔内的生理与病理变化，为妇科诊断提供了新方法，并以其安全、有效、微创在临床应用中日趋普及，已成为妇科疾病诊疗过程中一种不可替代的技术。
我院门诊2006年1月—2011年10月对238例患者行宫腔镜检查，现回顾分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料: 我院2006年10月~2011年10月开展宫腔镜检查238例，患者年龄25岁~70岁，均为已婚妇女，其中异常子宫出血159例,不孕症50例，iud异常26例，除外宫颈管病变8例。
1.2 术前准备: 询问病史，体格检查及妇科检查，白带检查及血常规检查，部分病例行b超检查。
大量子宫出血、急性生殖器炎症、已明确诊断的子宫恶性肿瘤、近期有子宫穿孔史、要求生育的宫内妊娠及严重的心肺脑疾病者等均为宫腔镜检查的禁忌证。
1.3 方法(1)设备：应用olympus oes 4 000宫腔镜系统,配备电视显像系统。
宫腔镜外鞘为4.5 mm，无需扩宫，外鞘为6.5 mm 需扩宫至6 cm~6.5 cm，方可置入宫腔镜,配备活检钳、剪刀、异物钳等器,用于活检或取异物。
(2)操作过程：术前进行心理护理，排空膀胱，取截石位，内诊确定子宫的位置及大小，如需同时行腹部b超监测，亦可保持膀胱适量充盈,常规消毒外阴、阴道、宫颈，宫颈钳夹持宫颈前唇，宫颈旁1%利多卡因5ml局部麻醉，探查宫腔深度及位置，置入4.5mm宫腔检查镜，以5%葡萄糖作为膨宫介质，膨宫压力保持在13~16kpa，按常规顺序依次检视子宫底，双侧子宫角及输卵管开口，子宫腔的前、后、左、右壁；观察子宫腔的形态、内膜厚度及色泽、有无出血及占位性病变，带有iud者观察iud的位置、形状与宫腔是否相称及其周围内膜情况，然后缓慢退出镜体观察子宫颈管。
宫腔镜在妇科领域的应用
宫腔镜在妇科领域的应用宫腔镜诊断治疗是近年来在妇科领域发展非常迅速的一个分支。
它是医学、光学、电子学、材料物理学等最新科研成果的结晶，是现代医学与高科技结合的产物。
1. 宫腔镜在妇科诊断上的应用1.1异常子宫出血的诊断在宫腔镜检查中，异常子宫出血约占受检患者的3/4以上。
月经量过多，月经频发、频多，子宫不规则出血以及绝经后出血，在门诊近一年检查545例。
子宫内膜息肉123例，粘膜下子宫肌瘤92例，功能性子宫出血315例，子宫内膜癌15例。
宫腔镜在妇科诊疗中的作用将会越来越被人们所认识。
1.2宫腔粘连的诊断各种原因导致的子宫内膜损伤引起的肌壁的相互粘连，出现绞痛、闭经、月经量少、流产或不孕等症状，在宫腔镜下检出粘连的部位程度。
1.3 IUD的定位及取出随着科技的发展，IUD的形状越来越多，也存在着取出时的断段、残留，可用宫腔镜定位并取出。
1.4评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变妊娠残留产物、肿瘤、胎儿骨片、IUD的断段、丝线结头、输卵管支架等都可以在宫腔镜下确诊和取出。
1.5评估异常的HSG对子宫腔的评价，过去是根据HSG，现在是利用宫腔镜评估子宫异常（子宫内膜息肉、粘膜肌癌、粘连），子宫畸形（部分或完全纵隔、单角子宫等），输卵管不通，检查原因不明不孕的宫内因素。
2.宫腔镜在妇科治疗上的应用宫腔镜手术的开拓对妇产科来说意味着一场革命。
宫腔镜技术已从单纯的诊断发展到可治疗各种原因导致的异常子宫出血，避免了开腹手术，具有创伤小、无切口、出血少、恢复快的优点。
也改变了“宫腔镜只能检查不能治疗的”的观念。
2.1子宫内膜息肉用环状电极或针状电极从息肉的根部将其切除，可整体或分块切除。
已成功切除123例。
2.2子宫黏膜下肌瘤宫腔镜下的子宫肌瘤切除手术创伤小，不改变解剖结构，保留子宫。
术后恢复快，缩短了住院周期和治疗费用，适用于Ⅰ型（有蒂）、Ⅱ型（凸向宫腔75%）、粘膜下肌瘤，效果较好。
2.3宫腔粘连分离宫腔镜定位后可在直视下进行分离，电切肌纤维和结缔组织性粘连带，治疗标准为整个子宫恢复正常大小和形态，输卵管开口展示清晰。
宫腔镜电切术在妇科疾病治疗中的应用
ｎ ｎｙ ａ ｃ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａｌ ｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｒ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌ ｏ ｐ ｅ ｅ ，ｔ ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｇ ｔｍｅ ｉ （ ７ ２ 士 ８ ７ ｓｌ ｓ ｌ ｐ ｒ ｔｏ ｓ ａ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓ ｕ ｌ ｃ ｍ ｌ ｔ ｄ ｈ ｖ ｒ ｇ ｐ ｒ ｔｎ ｉ ｓ ２ ． ｙ ． ）ｍｉ ｎ，
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例 子 宫腔 、 颈管 内 良性 疾 病 引起 的异 常 子 宫 出血 及 不 孕 患 者进 行 宫腔 镜 电切 手 术 治 疗 。观 察 术后 月经 改 善 情 宫 况及 术 后妊 娠 情 况 。结 果 所 有 手 术 均成 功 完成 ， 均手 术 时 间 （７ ２ ．）ｍｎ 无 严 重 并 发 症 的 发 生 。 术后 平 ２ ． ±８ ７ ｉ，
宫腔镜诊治进展情况汇报
宫腔镜诊治进展情况汇报近年来，随着医学技术的不断发展和进步，宫腔镜在妇科诊治中的应用越来越广泛。
宫腔镜作为一种微创手术技术，具有创伤小、恢复快、效果好等优点，受到了广大患者和医生的青睐。
在我院，宫腔镜诊治工作也取得了长足的进展，现将相关情况进行汇报。
一、宫腔镜技术的应用范围不断扩大。
宫腔镜技术最早用于宫腔镜下取胚、宫腔镜下子宫肌瘤切除等妇科手术，随着技术的不断成熟，目前已广泛应用于宫腔镜下宫腔粘连松解、宫腔镜下子宫内膜息肉切除、宫腔镜下宫腔镜下子宫内膜异位症病灶切除等疾病的诊治。
同时，宫腔镜技术还可以用于宫腔镜下宫腔内取材、宫腔镜下宫腔内凝固术等操作，为妇科疾病的诊治提供了更多的选择。
二、宫腔镜技术在诊治效果上取得显著成绩。
通过宫腔镜技术进行诊治，可以明显减少手术创伤，缩短患者的恢复时间，提高手术的安全性和有效性。
在我院的临床实践中，宫腔镜技术在治疗宫腔内粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病时，取得了良好的疗效，患者术后出血量减少、术后疼痛轻、术后恢复快，大大提升了患者的手术体验和治疗效果。
三、宫腔镜技术在临床中的进一步探索。
在宫腔镜技术的基础上，我院还进一步探索了宫腔镜下腹腔镜联合手术、宫腔镜下子宫内膜异位症病灶切除术后的生育问题等方面的临床应用。
通过不断的临床实践和研究，我们不断总结经验，提高技术水平，为患者提供更加全面、个性化的诊治方案。
四、宫腔镜技术在医患双方中的推广和普及。
为了更好地推广和普及宫腔镜技术，我院积极开展了相关的学术交流和宣传活动，邀请专家学者进行学术讲座，组织医护人员参加培训和学习，提高了医护人员的技术水平和临床操作能力。
同时，我们还利用医院宣传栏、患者健康讲座等形式，向患者宣传宫腔镜技术的优势和应用范围，增加了患者对宫腔镜技术的了解和信任。
总结而言，宫腔镜技术在我院的应用取得了显著的成绩，不断推动着妇科诊治工作的进步。
未来，我们将继续深入探索宫腔镜技术在妇科疾病诊治中的应用，不断提高技术水平，为患者提供更加优质、个性化的医疗服务。
宫腔镜在妇产科临床中的应用
宫腔镜在妇产科临床中的应用摘要：目的探究在妇产科临床治疗诊断中子宫腔镜的作用效果。
方法在2021年6月至2022年6月选取对我院前来就诊的部分患者作为本次研究的主要研究对象，共计90例患者。
所有患者都接受子宫腔镜、B超、病理诊断。
以病理结果为诊断标准，对比子宫腔镜和B超的检查准确度。
结果子宫腔镜的疾病诊断检出率要明显比B超高，且数据差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
结论子宫腔镜在妇科临床诊断中应用效果较为突出，可以明显提升整体诊断的准确度、检出率也十分高，可以在一定程度上规避误诊的风险，应当广泛推广和普及。
关键词：子宫腔镜；妇产科；临床诊断妇产科属于临床中的重要科室，同时疾病类型也十分多，病症的表现又十分相似。
临床中主要的疾病类型关系到异位妊娠、中期引产和紧急避孕等。
由于疾病发病机制十分复杂，病因也很多，再加上临床表现又较为相似，所以存在较高的漏诊、误诊率。
1.资料与方法1.1一般资料在2021年6月至2022年6月选取对我院前来就诊的部分患者作为本次研究的主要研究对象，共计90例患者。
90例患者的月经都有不规律问题，其中月经量较多的患者有55例，绝经后仍旧出血的患者有23例，12例患者存在明显出血。
1.2方法90例患者都接受子宫腔镜、B超、病理诊断。
为了能够提高临床诊断准确率，医护人员要先对患者进行全面的基础体检，像一些无法确诊的患者要对其实施辅助检查。
检查顺序是：先体检，再B超检查，随后用子宫腔镜检查。
在手术前期，医护人员要指导患者排空膀胱，用截石位对其进行消毒处理，在局部麻醉的条件下，将患者宫腔方位对准探针。
把宫腔镜缓缓放到患者宫腔之中，必要的时候可以使用5% 葡萄糖加压。
医护人员要对患者做检查，检查患者的子宫情况、子宫前臂、左右侧壁、后壁、输卵管开口等，还要检查病灶位置，做好病理检查。
在检查结束后，将子宫腔镜取出，取出之前要对宫腔镜进行观察，如果有发现病灶也要采取组织进行检查，检查结束后需提供抗生素，并嘱咐患者15天内严禁性生活。
浅谈宫腔镜技术的临床应用
浅谈宫腔镜技术的临床应用作者：兰佳怡来源：《科技风》2016年第23期摘要：宫腔镜技术是一种安全、有效的治疗手段，其对于妇产科疾病的治疗有着显著的效果，在有效改善患者临床症状的同时，减轻了其治疗过程中所承受的痛苦，其对于患者的治疗恢复有着积极的影响。
本研究围绕宫腔镜技术在临床疾病诊治当中的应用进行探讨，了解宫腔镜的类型，根据宫腔镜检查的适应证和禁忌证，合理、规范的进行操作，提高临床诊断的准确性，保障宫腔镜手术的安全性，维护患者的身心健康。
关键词：宫腔镜技术；临床应用；效果宫腔镜技术是应用于妇产科领域的诊断和治疗技术，其具有微创性的特点，能够有效保护患者的子宫，维护其生殖健康，其对于患者的治疗与恢复有着积极的影响。
在子宫异常出血、宫肌瘤、输卵管阻塞性不孕症、习惯性流产等疾病的临床诊断当中，利用宫腔镜对宫腔进行探查，检视病变情况，采集并送检病变组织，作出准确的诊断。
然后行宫腔镜手术，切除病变组织，无需开腹，其创伤性小，患者的恢复速度快。
由此可见，宫腔镜在妇科疾病的临床诊治中具有很高的应用价值。
1 宫腔镜技术在临床疾病诊治当中的应用1.1 宫腔镜的类型宫腔镜是一种光学仪器，主要应用于妇产科疾病的临床诊断当中，同时作为手术治疗的重要工具。
利用其观察子宫腔内的病变情况，并作出准确的诊断，进而采取相应的治疗方法。
宫腔镜主要包括全景式、接触式、显微宫腔镜以及纤维宫腔镜等几种类型，全景式宫腔镜是利用膨宫介质来扩张宫腔，通过望远镜接冷光源进行观察，在全景视野下观察宫腔内情况。
而接触式宫腔镜则是经聚光装置射入自然光，其操作简单便捷，但是其不能完全反映出病变情况，仅应用于宫腔检查当中。
显微宫腔镜则是加大倍数的接触式宫腔镜，可放大至20～150倍，用以观察宫腔表层细胞，了解腺体结构和细胞排列，发现上皮细胞层内核质改变，主要用于妇科疾病的临床诊断当中。
纤维宫腔镜更方便置入宫腔，无需进行扩张宫腔，能够清晰观察宫腔内情况，便于取活检。
宫腔镜在妇科领域应用论文
宫腔镜在妇科领域中的应用关键词宫腔镜妇科领域应用宫腔镜是现代妇科新兴的微创内镜技术之一，近20年来发展迅速，广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。
本文就常见疾病的诊断和治疗作一综述。
联合b超诊治宫内节育器(iud)取出困难此项操作有直观、安全、准确等优点。
检查前均进行b超检查。
绝经患者检查前1周口服雌激素。
术中根据检查结果决定取出方法：能勾取者，退出宫腔镜体用取环钩勾取。
若取出过程中有困难，在宫腔镜直视下勾取牵拉至宫颈口将其剪断，拉住一端慢慢拉直后全部抽尽。
若尾丝卷曲或iud变形断裂，宫腔镜检查确定位置后，用血管钳钳取；不能用血管钳取出者，换用弯管镜，直视下经操作孔插异物钳抓取。
如果b超提示iud嵌顿但距子宫内膜较近，或宫腔镜下只看到少部分iud，或并发宫腔粘连、子宫肌瘤等不易取出者，采用宫腔镜手术：在b超监护下或电切环切开嵌顿iud表面的内膜及肌壁组织或切除肌瘤后取出iud。
嵌顿肌层深者，同时进行腹腔镜监护，已穿出子宫浆膜或离浆膜层很近者，可在腹腔镜下取出。
对于断裂嵌顿的iud，取出时应有b 超监护，监护时充盈膀胱，由于膀胱和子宫腔内同时有液体充盈，可形成良好的双项透声窗，b超可清晰地显示宫腔的形态及iud的位置，可引导手术者准确寻找iud。
取出iud后应进行b超检查，明确是否取净。
不同种类的宫腔镜具有不同优势。
纤维宫腔镜适合子宫过度屈曲、宫颈狭窄尤其是绝经后患者。
诊治宫腔胚胎残留宫腔胚胎组织残留临床多用清宫术处理，但一些病例术后反复阴道出血，而须再次清宫，特别对过期流产患者，往往需行2～3次清宫术，这样盲目的清宫不仅给患者带来痛苦，同时会损伤子宫内膜，增加术后感染、不孕及宫腔粘连机会。
操作时膨宫后可先以2%利多卡因作宫颈表面浸润麻醉，镜下定位及确定残留胚胎大小，行镜下取出或定位清宫。
过期流产b超提示胚胎死亡>2周未从宫内排出者。
其特点为孕囊枯萎，胚胎死亡，羊水吸收，胚胎组织机化与宫壁粘连，不易剥离；纤维组织水肿，肌层收缩力降低，流产时嵌刮困难，手术时间长，易造成子宫穿孔，出血量增多，甚至术后宫腔粘连，而宫腔镜可直观、准确观察宫内残留组织性质、大小、形态及位置，对小的残留组织可在直视下取出，大或多的残留组织可定位清宫，术后置镜检查，能明确清宫是否彻底，杜绝再次清宫。
宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用研究
宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用研究朱卫华;耿云霞;景艳;陈丹娜【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2017(015)012【摘要】目的研究宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用.方法回顾性分析我院妇科在2015年1月~2017年8月收治的进行宫腔镜检查和治疗的410例妇科疾病患者的临床资料.结果对410例患者成功进行宫腔镜检查,并且对部分患者出现病变的部位予以有效的处理及治疗,患者术后均没有发生明显的并发症,恢复快.其中因子宫内膜息肉行宫腔镜检查及治疗的患者比例最多,占44.88%,其次为异常子宫出血及子宫黏膜下肌瘤,均占14.88%.结论宫腔镜作为检查和治疗妇科疾病的新型方法,能直观、准确地反映宫腔病变,临床的治疗效果好,并且具有不开腹、无切口、创伤小、又有保留子宫的优点.【总页数】3页(P6-8)【作者】朱卫华;耿云霞;景艳;陈丹娜【作者单位】汕尾市第二人民医院(汕尾逸挥基金医院)妇产科,广东汕尾 516600;汕尾市第二人民医院(汕尾逸挥基金医院)妇产科,广东汕尾 516600;汕尾市第二人民医院(汕尾逸挥基金医院)妇产科,广东汕尾 516600;汕尾市第二人民医院(汕尾逸挥基金医院)妇产科,广东汕尾 516600【正文语种】中文【相关文献】1.宫腔镜在幼女和未婚女性妇科疾病诊治中的价值 [J], 朱彤宇;尹格平;赵秀娥;于英;李娟;陈铭;杨树君;赵晓利2.宫腔镜技术在妇科诊疗中应用研究 [J], 张福梅;郭晓丽;陈玉花;薛燕;毕雪玲;张芬;杨雅琦;李春芳;刘宇;雷玉荣3.宫腔镜在妇科疾病诊治中的研究进展 [J], 欧红4.宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用研究 [J],5.非接触宫腔镜技术在妇科疾病诊治中的应用方法及效果 [J], 覃烨;汤华;卢广安;王立芸;唐亚军;林小凤;吴美英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫腔镜检查和治疗在妇科疾病中的临床应用
宫腔镜检查和治疗在妇科疾病中的临床应用目的：探讨宫腔镜检查在妇科疾病诊断治疗中的临床作用。
方法：收集笔者所在科室2014年4-9月妇科疾病完整病历资料共115例，进行宫腔镜检查和治疗。
结果：所有接受宫腔镜检查病例进行宫腔镜检查均成功，发现异常病变及时进行治疗，未见明显并发症发生。
结论：宫腔镜检查和治疗是妇科疾病诊治的又一新方法，临床效果好，值得推广和应用。
标签：宫腔镜检查；宫腔镜治疗；妇科疾病宫腔镜是一种用于宫腔及宫颈管病变诊断和治疗的妇科内镜。
通过直接观察或连接于摄像系统和监视屏幕将宫腔、宫颈管内图像放大显示，诊断宫腔及宫颈管病变称宫腔镜检查（hysteroscopy）术[1]。
大多数宫腔和宫颈管病变可以在宫腔镜检查的同时进行治疗[2]。
宫腔镜治疗手术以其极微创性和子宫正常解剖的极具整复性的特点，已经成为治疗子宫腔内病变的标准手术模式[3]。
随着业务的不断发展，2014年4月笔者所在科室也开展了妇科疾病的宫腔镜检查和治疗技术。
虽然宫腔镜诊治技术在笔者所在科室临床诊治中应用时间仅6个月，但已经取的很好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2014年4-9月在笔者所在科室进行宫腔镜检查、治疗的完整病历资料115例。
患者因不孕、阴道异常流血、B超发现子宫腔异常回声、取宫内节育环失败，胚胎移植辅助生殖治疗失败，子宫畸形，剖宫产子宫瘢痕妊娠，子宫角妊娠，节育环移位至腹腔等原因就诊。
不孕症患者排除男性不孕因素。
1.2 方法手术时间选择：患者一般检查时间选择在月经干净后2～3 d，此时内膜处于增生早期，内膜薄，黏液少，术中不易出血，宫腔内病变容易暴露，便于观察、治疗。
子宫异常出血患者可在止血后任何时间进行检查。
术前检查：阴道分泌物检查、血常规、血型（子宫异常出血或需手术治疗者）、肝肾功能、血糖、电解质、乙肝两对半、抗-HIV、抗-HCV、TP及凝血检查、心电图检查等。
排除明显手术禁忌证，交代清楚手术风险及注意事项，签宫腔镜检查、治疗手术同意书。
宫腔镜临床诊治新进展
宫腔镜检查直观，能够直接观察宫腔内病变的大小、部位及形态，定位取材作病理，从而可迅速作出较准确诊断。对子宫内膜癌，宫腔镜除能确定病变范围外，尚能了解宫颈管是否受累，有助于确定内膜癌分期。随着电视纤维宫腔镜的应用，以及超声波介入联合检查，宫腔镜诊断准确率将进一步提高，成为迅速而准确诊断子宫出血疾病的一种新方法。
4 宫腔镜ห้องสมุดไป่ตู้切术
4.1 宫腔镜下子宫内膜切除术或子宫内膜切除术 (transcervicl resection of endometrium,TCRE or endome trium ablation,EA)是通过化学或物理方法，破坏或切除子宫内膜的功能层，基底层(直至其下2～3cm的肌肉层)引起局部纤维反应，使子宫内膜不能再生，从而达到减少月经量，减轻痛经及人为闭经的目的。Wortman对335例月经过多患者施行TCRE术后结果治疗性闭经率达84%［8］。陈芳等报道［9］，36例功血行TCRE术后，对月经改善的满意度达94.44%，痛经治愈的满意度达90.99%。夏恩兰总结报道［10］，TCRE术后经量减少或无月经的机率＞ 80%，对术后5年生命表法分析结果，TCRE术使80%受术者避免了进一步手术，91%避免了子宫切除。
2 宫腔镜在不孕症诊疗中的应用
利用宫腔镜对不孕患者进行诊断和治疗，是近几年来的一大发展。在宫腔镜下行输卵管插管造影及疏通术，联合应用宫腔镜与腹腔镜行输卵管插管再通术，提高了对输卵管疾病诊断的准确性。
宫腔镜检查及治疗在妇科疾病的诊治进展及优势
2018年10月·临床研究·宫腔镜检查及治疗在妇科疾病的诊治进展及优势李江玉云南省怒江州人民医院云南怒江673200【摘要】目的：探讨在妇科疾病检查以及治疗过程中应用宫腔镜的效果以及优势。
方法：在我院接受妇科疾病检查以及治疗的患者中随机选取137例，术前对全部患者进行相关检查，结合患者实际病情以及操作目的选择合适的手术治疗方式以及麻醉方式，所有患者均接受宫腔镜检查以及治疗。
结果：检出51例子宫内膜息肉患者，占37.23%，19例异常子宫出血患者，占13.87%，18例子宫黏膜下肌瘤患者，占13.14%，子宫内膜息肉患者检出率明显高于其他疾病患者检出率，差异存在统计学意义（P<0.05）。
全部纳入研究患者接受宫腔镜检查以及治疗均成功，发现异常病变后采取对症治疗措施，患者病情均得到控制和改善，预后均较为理想。
结论：在妇科疾病检查以及治疗过程中应用宫腔镜检查以及治疗能够使宫腔病变得到准确、直观地反映，采取对症治疗措施，能够取得理想的临床治疗效果。
【关键词】宫腔镜检查及治疗；妇科疾病；优势分析[中图分类号]R604 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）10-045-02宫腔镜属于临床常用妇科内镜，能够为临床医生进行宫颈管以及宫腔病变诊断提供重要信息和参考，宫腔镜检查以及治疗具有微创、恢复快等优势，在临床上有着广泛的应用[1]。
此次研究旨在探讨2017年3月至2018年2月我院收治的妇科疾病患者应用宫腔镜进行病情诊治的效果以及优势，做如下报道：1 资料与方法1.1 基线资料在我院接受妇科疾病检查以及治疗的患者中随机选取137例，20至76周岁，平均（45.8±7.9）岁，所有患者病情均经腹部B超、阴道B超等超声检查确诊，手术指征主要包括子宫内膜异位症、盆腔包块、不完全流产以及阴道不规则流血等，排除手术禁忌症患者、合并重度其他内外科疾病患者、无法正常沟通患者、重度造血系统功能异常患者、严重内分泌失调患者、恶性子宫肌瘤患者、重度神经以及血管受损患者[2]。
宫腔镜诊断妇科疾病的临床应用与研究
子宫 出血 、 孕症 等行 宫腔 镜检 查 的患 者 ４ １３例 ， 不 ７ 发病年 龄 为 ５ ５岁 ， ～６ 平均 ３ ７岁。 其 中绝 经者 ２ ０ ８
例 ， 孕 症 ｌ Ｏ例 ， 物 残 留 ４ ６例 ， 触 性 出 血 不 １ 胚 ５ 接 １ ０例 ， ６ 月经过 少 １ ０例 。 ２ 检查 器械 ： 宫腔镜 （ 日本 奥 林 巴斯 公 司生产 ） 外 ，
２３ ； ５ 例 宫颈 肌 瘤 ２ ９例 ， 腔 粘 连 ６ 宫 ３例 ， 内节 育 宫 器 嵌顿 、 留 ２ 残 ６例， 内节育器 异位 ３ ８例 ， 宫 内 宫 ５ 子
鞘 直径 ４５ ６５ｍｍ； 续灌 流硬 管型 宫腔检 查镜 。 ．、 ． 连
１ ２ 方 法 ．
膜癌 ３ ， ５例 畸形 子宫 ４ ， 卵管 开 口粘 连 ３ ， ８例 输 Ｏ例 宫 颈管 粘连 １ ， ２例 宫颈管 癌 １ ｏ例 ， 女 异 物取 出 ５ 幼
膜 炎、 宫腔 粘 连 、 物 残 留 、 孕 症 、 宫 内膜 癌 等 方 面 均 有 较 高 的 诊 科疾 病 ； 妇 活检 ； Ｂ超
［ 中图 分 类 号 ］Ｒ １ ．４ Ｒ ４ ．２ Ｒ ４ ． ［ 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 文编 号 ］１ ０—９ １ ２ １ ）４０ ５ —３ ７１７， ４ ５１， ４６８ 文 论 ０ ４０５ （０ ００ ４ ８０
例 ． 们总结 了 ２ ０ ～２ ０ 我 ０ ４ ０ ９年 我院 门诊 因异常子 宫 出血 、 孕症 等 而 行 宫 腔 镜 检 查 的 患 者 ４ １ ３例 。 不 ７ 现报 道如下 。 １ 资料与 方法
１ １ 一 般 资料 ．
２ １ 病 理 诊 断 结 果 ．
关于宫腔镜在妇科疾病中的应用研究
参考文献 ： ［ ］ 中， １关 郑亿庆 ， 龚坚， Ｎ ： Ａ 等．ａ Ｙ Ｐ激光杓状软骨切 除术治疗甲状腺术后双声 带外展麻痹叨． 岭南现代临床外科 ，０ ５ （ ）２ ９ ２ １ ２ ０ ， ４ ：６ — ７ ． ５
喉返 神经位置 变异较大 ， 置欠恒定 ， 位 变异最大处是 下动脉 和
等影响而造成 的神经损 伤 ， 在喉返神经显露 的层面 以浅层 面游离切
能损伤等 。赵俊等 认为 ， 喉返神经解剖 变异较多 ， 解剖暴露 喉返 神 经是最好的保护方法。本 组病 例均采 用术中常规解 剖喉返 神经的方 法 ， 永久性喉返 神经麻 痹 ， 无 也充 分证 明了喉返 神经解剖 的重要作
夹时极易损 伤喉返神经 ， 本组 ３例 声嘶均为在此 处钳夹损伤 了喉返
［］ ２ 赵俊， 孙差全 ． 甲状腺手术 区域喉返神经 及其分 支的应 用解剖研究［】 Ｍ． 中华
外科杂志 ， ｏ ．９ ３ ７ ３ ９ ２ １ ３ ： １— １． ｏ
［］ ３ 侯远 发， 朱江 ， 本生， ． 侯 等 胸骨上 内镜下 甲状腺切 除术 临床应 用解剖学【】 Ｍ．
（ 南 焦 作 第二 人 民 医 院妇 瘤 科 ． 南 焦作 ４ ４ ０ ） 河 河 ５ ０ ０
摘 要 ： 着 器 械 的 快 速 完 善 以 及 内镜 技 术 的 不 断 发 展 ， 腔 镜 在 妇 科 疾 病 中的应 用越 来越 广 泛 ， 文 笔 者 对 宫腔 镜 在 妇 科 疾病 中 的 应 用 进行 了 随 宫 本
喉返神经位 置关 系 ３ ３ 按传统手术方法远离 甲状 腺结扎下动脉极 。如
易损伤喉返神经 ， 甲状腺 下极部水平解剖神 经后可安全 切断下动 于
脉， 避免喉返 神经 的损伤 ； 返神经 解剖 的另 一个重 要区域 是在 甲 喉
购置宫腔镜的可行性报告
购置宫腔镜的可行性报告背景介绍：随着医疗技术的日益发展，宫腔镜技术已成为治疗妇科疾病的重要方法之一。
宫腔镜手术通过体内的微小切口将宫腔镜引入患者的宫腔内，进行疾病的诊断和治疗。
相比传统的手术方式，宫腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
本报告将探讨购置宫腔镜在医疗机构中的可行性。
一、宫腔镜在妇科疾病治疗中的重要性宫腔镜技术在妇科疾病治疗中发挥着重要的作用。
通过宫腔镜手术，医生可以直观地观察患者的宫腔情况，进一步进行疾病的诊断和治疗。
宫腔镜技术广泛应用于子宫肌瘤切除、子宫内膜异位症治疗、卵巢囊肿切除等妇科疾病的手术中。
这些疾病若采用传统手术方式，患者需要较大的切口和更长的恢复时间，而宫腔镜手术能够减少创伤，缩短恢复期，提高手术效果。
二、购置宫腔镜的必要性随着医疗需求的日益增长，购置宫腔镜已经成为医疗机构必不可少的设备之一。
购置宫腔镜可以提高诊疗质量，满足患者对高质量医疗服务的需求，提高医疗机构的竞争力。
通过宫腔镜手术可以让患者获得更为舒适的手术体验，减少患者的痛苦和恢复期。
购置宫腔镜还可以提高医生的操作技术水平，增加医疗机构的技术实力。
三、购置宫腔镜的经济效益尽管购置宫腔镜需要一定的投资，但从长期来看，它能够为医疗机构带来可观的经济效益。
宫腔镜手术具有较小的创伤，患者恢复迅速，住院时间短，因此可以减少医疗机构的床位占用和维护成本。
同时，宫腔镜手术也能够减少患者的住院费用和复诊次数，降低患者的经济负担。
购置宫腔镜还可以吸引更多的患者选择医疗机构进行手术，增加医疗机构的收入来源。
四、购置宫腔镜的技术支持与维护购置宫腔镜不仅需要考虑设备本身的性能，还需要综合考虑供应商的技术支持与设备维护。
首先，供应商应提供专业的培训，确保医生和护士们能够熟练掌握宫腔镜的操作技术。
其次，供应商需要确保设备的质量可靠，降低设备故障发生率，减少因设备维修导致的损失。
医疗机构应与供应商签订合同，明确双方的责任和义务，保障宫腔镜设备的正常运行。
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宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用
摘要：目的：探讨宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用价值。
方法：选取我院妇科2010年1月～2013年6月收治的妇科疾病患者402例为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组2组，每组201例；给予对照组患者采用常规检查与手术治疗，给予观察组患者采用宫腔镜检查与宫腔镜电切术治疗，对比两组患者治疗效果。
结果：观察组的检查与治疗效果优于对照组。
结论：宫腔镜检查有着准确、清晰的优点，采用宫腔镜电切术则能够切除治愈妇科良性疾病，值得在临床上推广使用。
关键词：宫腔镜妇科疾病应用
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0119-02
随着近年来内镜技术的发展以及器械的不断改进，在对于妇科疾病的临床诊断以及治疗上也越来越应用宫腔镜手术作为妇科手术
治疗的首选方法[1]。
尤其是在子宫切除以及治愈异常子宫出血和粘膜下肌瘤等良性病变等妇科手术中，宫腔镜手术更有着良好的治疗效果。
为进一步探讨宫腔镜在妇科诊治中的应用，我院专门对妇科疾病患者进行研究分析，取得满意的结果。
现将研究结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
选取我院妇科2010年1月～2013年6月收治的
妇科疾病患者402例为研究对象；年龄27～64岁，平均（47.49±8.53）岁；其中异常子宫出血者287例，月经量过少31例，不孕症患者17例，子宫肌腺症患者11例，闭经8例，其他48例；采用随机方式将402例患者均分2组，设为观察组和对照组，每组各201例；对比两组患者的基本资料与病情等情况，结果无显著性差异，有统计学意义（p>0.05），符合本文研究要求。
1.2 方法。
对照组：采用常规检查与手术治疗。
观察组则采用宫腔镜检查以及采用宫腔镜电切术进行相应的手术。
1.3 疗效判断标准。
①显效：临床治疗效果佳，无出现并发症问题，患者得到合理有效的治疗。
②有效：临床治疗效果良好，无出现并发症等问题。
③无效：治疗前后患者的临床症状无明显改善或出现其他并发症等问题。
1.4 统计学方法。
数据采用spss13.0统计学处理，且进行t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者均经过临床治疗，从两组患者的治疗效果对比发现，观察组显效183例，有效12例，无效6例，总有效率为93.01%；对照组显效154例，有效16例，无效31例，总有效率为84.58%；观察组的治疗效果优于对照组，两组患者疗效有显著性差异，因此有统计学意义，即p<0.05。
详见表1。
3 讨论
妇科疾病是我国女性常见的临床疾病，由于这些疾病有着较为常
发和多发的特点，对于患者的健康会产生较大的影响[2]。
因此不少女性都对此感到非常担忧，而不少女性更因为没有对于妇科疾病引起足够的重视，等到病情恶化后才到医院进行治疗，不仅影响了康复的效果，也对其健康造成较大的影响[3]。
目前在对于妇科疾病的治疗上，对其进行准确的检查以及采用相应的手术治疗是非常关键的方法，而这也是当前最为普遍使用的妇科疾病治疗方法，是医院重要的临床研究课题[4]。
宫腔镜手术是对于妇科疾病患者治疗的有效方法，有着创伤小，痛苦轻以及术后恢复快等优点，采用宫腔镜手术也能够有生育要求或保留子宫患者的最佳选择根据赵君青，王雁群，房丽君[5]等研究我院45例宫腔镜电切术成功切除了黏膜下肌瘤及内膜息肉，保住了患者子宫，避免了子宫切除对患者造成的较大的身体创伤和心理创伤，患者术后6h内均下床活动，并自解小便，术后无腹痛，无需用镇痛剂，术后2～4d即可出院，术后患者对月经改善的满意率达到95.3%。
为能够更加深入了解宫腔镜的临床使用价值以及治疗效果，对比宫腔镜应用与常规治疗的临床效果对比，我院妇科选取2010年1月～2013年6月收治的妇科疾病患者402例为研究对象，并采取分组方式将其分为观察组与对照组两组，通过采用常规的检查与手术治疗和采用宫腔镜检查以及宫腔镜切除术的治疗效果对比，取得较为满意的研究结果。
其中从观察组显效183例，有效12例，无效6例，总有效率为93.01%；对照组显效154例，有效16例，无效31
例，总有效率为84.58%上分析可知观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果。
在出现的并发症等问题方面，选择采用宫腔镜技术为治疗的观察组其治疗效果也优于对照组的治疗效果，能够更好的得到有效的治疗。
在对于妇科疾病患者的治疗上，采用宫腔镜电切术治疗能够在手术的过程中做到更加谨慎和仔细，使得患者对治疗效果更为满意，同时也避免了因为手术治疗以及诊断不清晰所带来的效果不明显和漏诊等问题，使得患者能够及时得到有效治疗。
另一方面，宫腔镜的临床应用能够在诊断上更为精确患者的病情以及病灶位置，对手术治疗提供良好的参考依据。
综合本文所述，随着宫腔镜技术的不断完善以及手术器械的更新，在对于妇科疾病的临床诊断上也有了更好的安全性和有效性。
采用宫腔镜进行手术有着微创伤、痛苦小以及康复效果好等优点[6]，在妇科疾病的诊治中也将有着更为广阔的发展前景，值得在临床上推广使用。
参考文献
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外医学研究，2013，03：19-20
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