液气胸病人医疗护理查房培训课件
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液气胸病人护理_查房
神经系统护理措施
观察意识状态、瞳孔变化及肢 体活动情况。
预防脑水肿，控制颅内压在正 常范围。
做好安全防护措施，预防意外 伤害。
给予心理支持，缓解紧张情绪 ，增强战胜疾病的信心。
04
液气胸病人护理效果评价
生命体征改善情况评价
生命体征平稳
液气胸病人经过护理后，生命体征如 心率、血压、呼吸等保持平稳，无异 常波动。
对液气胸病人护理工作的总结
护理操作规范
在液气胸病人的护理过程中，护士需要严格遵守护理操作 规范，实施科学的护理方案，确保病人的舒适度和康复进 程。
病情监测细致
液气胸病人的护理需要细致的病情监测，包括呼吸状况、 生命体征、引流情况等，及时发现并处理异常情况，防止 并发症的发生。
疼痛管理有效
针对液气胸病人可能出现的疼痛症状，护士需要采取有效 的疼痛管理措施，如药物治疗、心理疏导等，提高病人的 生活质量。
血氧饱和度维持正常
体温正常
病人的体温保持正常，无发热、寒战 等感染症状。
护理后，病人的血氧饱和度能够维持 在正常水平，无缺氧表现。
呼吸系统改善情况评价
呼吸困难缓解
液气胸病人护理后，呼吸困难症 状得到明显缓解，呼吸平稳、自
然。
肺功能改善
通过护理，病人的肺功能得到改善 ，肺活量、通气量等指标均有提升 。
神经反射
检查病人的神经反射，包括浅反射、深反射和病理反射等。
03
液气胸病人护理措施
一般护理措施
01
02
03
04
保持病室空气流通，温度和湿 度适宜。
保持床铺平整、干燥，定时更 换卧位。
给予高热量、高蛋白、高维生 素的饮食，保证足够营养。
保持口腔清洁，预防口腔感染 。
气胸患者护理查房PPT课件
气胸患者护理查房
汇报人：xxx
2024-02-08
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 呼吸系统评估与监测 • 疼痛管理与舒适度调整 • 并发症预防与处理措施 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
入院时间、主诉、现病史等 02
日常生活能力训练
鼓励患者逐步参与日常 生活活动，如穿衣、洗 漱、进食等，提高其生 活自理能力。
THANKS
感谢观看
误区提示
不要盲目相信偏方或单一食物的营养作用，要科学合理地安排患者的 饮食。
06
心理护理与康复指导
心理状态评估方法
观察法
通过直接观察患者的言谈举止、面部表情、睡眠状况等评估其心 理状态。
交谈法
与患者进行深入交流，了解其内心的想法、感受和需要。
量表评估
运用专业的心理评估量表，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，对 患者心理状态进行量化评估。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿 物质，提高机体免疫力。
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的 摄入，促进组织修复。
控制脂肪和糖的摄入
避免高脂肪、高糖食物的摄入，以免加重 病情。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能够口服的患者，首选口服营养补充剂，方便易行。
鼻饲管喂养
异常体征识别
注意听诊过程中有无干湿性啰音、 哮鸣音等异常体征，这些可能是肺 部感染、肺水肿等并发症的表现。
血氧饱和度监测方法
监测设备选择
使用合适的脉搏血氧仪进行监测 ，确保设备性能良好、准确度高
汇报人：xxx
2024-02-08
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 呼吸系统评估与监测 • 疼痛管理与舒适度调整 • 并发症预防与处理措施 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
入院时间、主诉、现病史等 02
日常生活能力训练
鼓励患者逐步参与日常 生活活动，如穿衣、洗 漱、进食等，提高其生 活自理能力。
THANKS
感谢观看
误区提示
不要盲目相信偏方或单一食物的营养作用，要科学合理地安排患者的 饮食。
06
心理护理与康复指导
心理状态评估方法
观察法
通过直接观察患者的言谈举止、面部表情、睡眠状况等评估其心 理状态。
交谈法
与患者进行深入交流，了解其内心的想法、感受和需要。
量表评估
运用专业的心理评估量表，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，对 患者心理状态进行量化评估。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿 物质，提高机体免疫力。
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的 摄入，促进组织修复。
控制脂肪和糖的摄入
避免高脂肪、高糖食物的摄入，以免加重 病情。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能够口服的患者，首选口服营养补充剂，方便易行。
鼻饲管喂养
异常体征识别
注意听诊过程中有无干湿性啰音、 哮鸣音等异常体征，这些可能是肺 部感染、肺水肿等并发症的表现。
血氧饱和度监测方法
监测设备选择
使用合适的脉搏血氧仪进行监测 ，确保设备性能良好、准确度高
《气胸护理查房》课件
01
03
02
突发性胸痛和呼吸困难伴刺激性干咳
01
胸腔积气体征
02
X线检查见胸腔积气和肺萎陷。
03
、胸腔内压测定： 胸内负压消失。
04
血气分析
05
难点
诊断要点
气胸 必须迅速诊断和正确处理
1
否则——
2
肺脏萎缩和纵隔受压移位
3
急性进行性呼吸、循环功能衰竭
4
死亡
5
气胸的处理原则
02
治疗原则
气胸护理查房
心胸外科
01
掌握自发性气胸的相关知识
03
掌握胸腔闭式引流管护理及安全管理
02
自发性气胸的护理
04
气胸发生后的紧急排气方法
查房的目的
- CONTENT -
姓 名：林进才 住院号：404423 性别：男 年龄：43岁 诊断：1.右侧自发性复发性液气胸；
慢性阻塞性肺疾病，肺气肿；
双肺多发肺大疱。
病史简介
病史简介
患者于1月余前无明显诱因咳嗽后出现胸闷、胸痛，以右侧为主，随后出现呼吸困难，并进行性加重，无恶心、呕吐，无不省人事，不能平卧。急至潮州人民医院就诊，查胸片提示右侧气胸，行右侧胸腔闭式引流术后症状明显好转，胸腔引流瓶持续有中量气体排出。并予吸氧、抗炎、平喘、祛痰等处理，住院40余天气胸未愈，偶有胸闷气促，休息及吸氧后症状缓解，现为进一步诊治于2014-8-7上午10:07带右侧胸腔引流管接水封瓶轮椅转至我院进一步治疗。
立即让病人取半坐半卧位，不要过多移动，有条件的吸氧。家属和周围人员保持镇静。
协助医生立即进行胸腔排气，这是抢救成败的关键。在紧急情况下，可用大针管以胶管连接针头，自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1～2厘米抽气，即可解除病人呼吸困难。
气胸护理查房PPT
气胸护理查房 的内容
气胸护理查房的内容
观察患者的呼吸状况 - 频率、深度、呼吸困难等 - 使用辅助呼吸设备的情况 - 注意呼吸音的变化
气胸护理查房的内容
检查胸部引流情况 - 引流液量的记录 - 引流管的通畅情况 - 是否存在漏液或漏气
气胸护理查房的内容
监测血压和心率 - 血压和心率的记录 - 注意是否存在心律失常
的了解
结论
结论
气胸护理查房是重要的临床工作
通过细致的观察和监测，可以及时发现 并处理问题
结论
有效的护理和沟通可以提高患者的 治疗效果和生活质量
谢谢者的疼痛情况 - 疼痛程度的评估 - 是否需要镇痛治疗
气胸护理查房的内容
检查伤口情况 - 伤口的愈合情况 - 是否存在感染迹象 - 是否需要更换敷料
气胸护理查房的内容
营养和活动 - 饮食摄入的记录 - 患者的活动能力评估
气胸护理查房的内容
心理支持和沟通 - 安慰和鼓励患者 - 确保患者对治疗和恢复
气胸护理查房 PPT
目录 引言 气胸护理查房的目的 气胸护理查房的内容 结论
引言
引言
气胸护理查房 气胸是一种常见的胸部疾病，需要 细致的护理和监测
引言
本次PPT将介绍气胸的护理查房要点
气胸护理查房 的目的
气胸护理查房的目的
监测患者的病情变化 提供及时的护理措施
气胸护理查房的目的
防止并发症的发生
液气胸查房护理课件
预后评估与康复指导
评估病情
根据患者的临床表现、影像学检查和 实验室检查结果，全面评估病情，制 定个体化的治疗方案。
定期复查
在治疗过程中及治疗后，定期进行胸 部X线或CT检查，观察病情变化，及 时调整治疗方案。
康复指导
指导患者进行呼吸功能锻炼、适当运 动和心理调适，促进身体康复，提高 生活质量。
预防复发
05
液气胸的预防与预后
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒，增强身体免疫力。
定期进行体检
及早发现肺部疾病，及时治疗 ，预防液气胸的发生。
控制基础疾病
如慢性阻塞性肺疾病、肺结核 等，积极治疗，减少并发症的 发生。
注意安全
避免胸部外伤，尤其是肋骨骨 折等损伤，以降低液气胸的风
险。
预防压疮
定期为患者翻身、按摩 受压部位，保持皮肤清
洁干燥。
预防血栓形成
鼓励患者进行下肢活动 ，促进血液循环，避免
血栓形成。
心理护理
关注患者的心理状态， 给予心理支持和疏导，
增强治疗信心。
康复护理
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、缩 唇呼吸等训练，提高呼吸 功能。
运动锻炼
根据患者情况逐步增加运 动量，增强体质，提高免 疫力。
生活方式调整
总结词
指导患者调整生活方式，包括饮食、运动和休息等方面，促进康复。
详细描述
根据患者的具体情况，提供个性化的饮食和运动建议，指导患者合理安排休息和活动，避免过度劳累 。
心理支持与疏导
总结词
关注患者的心理状态，提供心理支持和 疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪 问题。
VS
详细描述
液气胸病人护理查房
严格无菌操作。
协助病人咳嗽咳痰：协助病人翻身、坐起、拍 背、咳嗽、指导其做深呼吸运动，以促进肺扩 张，减少肺不张及肺部感染等并发症。
遵医嘱合理使用抗菌药
做好胸膜腔闭式引流的护理
保持管道密闭 严格无菌技术操作，防治逆行感染。 保持引流通畅。 观察和记录。 拔管。
保持管道密闭
协助病人翻身鼓励其深呼吸及咳痰及时排出痰协助病人翻身鼓励其深呼吸及咳痰及时排出痰液可给予雾化吸入及化痰药必要时吸痰排出液可给予雾化吸入及化痰药必要时吸痰排出呼吸道分泌物预防肺不张及肺炎的发生
液气胸病人护理查房
2011年4月
护理查房记录
时间：2011.04 参加人员： 主查人：丁兆艳 病人床号：30床 病人姓名：张帆 诊断：液气胸
观察并准确记录引流液的颜色、性质和量。
拔管
拔管指征：置管引流48-72小时后，临床观察引 流瓶中无气体溢出且颜色变浅；24小时引流量 少于50ml、胸部X线拍片显示肺膨胀良好无漏气、 病人无呼吸困难或气促，即可终止引流，考虑 拔管。
协助医生拔管：嘱病人先深吸一口气，在其吸 气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料 封闭胸部伤口并包扎固定。
拔管后观察：拔管后24小时内应密切观察病人 时候有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗 液、出血和皮下气肿等，若发现异常及时通是 医生处理。
健康教育
调情志，勿忧思多虑，保持心情舒畅。 饮食宜清淡富营养，忌辛辣刺激之品。多食新鲜蔬菜，
保持大便通畅。 应在舒适安静环境下卧床休息，避免用力和屏气动作。 出院后3~6个月，不做牵拉动作，扩胸运动，以防诱发
协助病人翻身，鼓励其深呼吸及咳痰，及时排出痰 液，可给予雾化吸入及化痰药，必要时吸痰，排出 呼吸道分泌物，预防肺不张及肺炎的发生。
协助病人咳嗽咳痰：协助病人翻身、坐起、拍 背、咳嗽、指导其做深呼吸运动，以促进肺扩 张，减少肺不张及肺部感染等并发症。
遵医嘱合理使用抗菌药
做好胸膜腔闭式引流的护理
保持管道密闭 严格无菌技术操作，防治逆行感染。 保持引流通畅。 观察和记录。 拔管。
保持管道密闭
协助病人翻身鼓励其深呼吸及咳痰及时排出痰协助病人翻身鼓励其深呼吸及咳痰及时排出痰液可给予雾化吸入及化痰药必要时吸痰排出液可给予雾化吸入及化痰药必要时吸痰排出呼吸道分泌物预防肺不张及肺炎的发生
液气胸病人护理查房
2011年4月
护理查房记录
时间：2011.04 参加人员： 主查人：丁兆艳 病人床号：30床 病人姓名：张帆 诊断：液气胸
观察并准确记录引流液的颜色、性质和量。
拔管
拔管指征：置管引流48-72小时后，临床观察引 流瓶中无气体溢出且颜色变浅；24小时引流量 少于50ml、胸部X线拍片显示肺膨胀良好无漏气、 病人无呼吸困难或气促，即可终止引流，考虑 拔管。
协助医生拔管：嘱病人先深吸一口气，在其吸 气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料 封闭胸部伤口并包扎固定。
拔管后观察：拔管后24小时内应密切观察病人 时候有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗 液、出血和皮下气肿等，若发现异常及时通是 医生处理。
健康教育
调情志，勿忧思多虑，保持心情舒畅。 饮食宜清淡富营养，忌辛辣刺激之品。多食新鲜蔬菜，
保持大便通畅。 应在舒适安静环境下卧床休息，避免用力和屏气动作。 出院后3~6个月，不做牵拉动作，扩胸运动，以防诱发
协助病人翻身，鼓励其深呼吸及咳痰，及时排出痰 液，可给予雾化吸入及化痰药，必要时吸痰，排出 呼吸道分泌物，预防肺不张及肺炎的发生。
气胸病人的护理护理查房气胸患者PPT
比较特殊类型的气胸，比自发性气胸少见，多数为支气管肺疾患 破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎，尘肺支气管哮喘等引起的阻塞 性肺性疾患，肺间质纤维化，蜂肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的 泡性肺气肿和肺大泡
病理生理
空气经过胸壁或肺的伤道进入胸膜腔后，伤道立即闭合，气体不 再进入胸膜腔，胸腔内气压被抵消，但胸膜腔的气压仍然低于大气压， 使患侧肺部分萎缩、有效气体交换面积减少，影响肺的通气和换气功 能
• 闭合性气胸：患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，气管向健侧偏移 • 开放性气胸:呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样声音，
颈部和胸部可触及捻发音，心脏气管向健侧移位，叩诊呈鼓音
• 张力性气胸:患侧胸部饱满，扣诊呈鼓音，气管移向健侧，多为 皮下气肿
诱因
• 气压改变、剧烈咳嗽、喷嚏、屏气或者高喊大笑、抬举重物等
3.引流瓶应低于胸腔引流口60-100cm，依靠重力引流，以防瓶内 液体进入胸膜腔。
4.更换或搬动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入； 放松止血钳时，先将引流瓶安置低于胸腔平面的位置。
观察引流保持通畅
1观察并记录引流液的颜色、性质和量，定时挤压引流管，防止受 压、扭曲和阻塞 2水柱波动在4-6cm 3.取半坐位，鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利于胸腔内气体和液体的 排除，促进肺复张，经常改变体位有利于引流
由于气胸刺激胸膜所致
辅助检查
• 影像学检查主要为胸部x线检查 • 诊断性穿刺胸腔穿刺既能明确有无气胸的存在，又能抽出气体降
低胸腔内压力，缓解症状 • 血气分析 • 4.肺功能检查
治疗原则
非手术治疗
1.体位:给予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位，以利呼吸。鼓 励病人下床活动，增加肺活量
2.吸氧:吸入高浓度氧，可使胸膜腔内N2浓度降低，氧气可被组织吸 收，从而加速气胸的好转。吸氧浓度 5－6L/min，每日至少可吸12h， 一般不会引起中毒
病理生理
空气经过胸壁或肺的伤道进入胸膜腔后，伤道立即闭合，气体不 再进入胸膜腔，胸腔内气压被抵消，但胸膜腔的气压仍然低于大气压， 使患侧肺部分萎缩、有效气体交换面积减少，影响肺的通气和换气功 能
• 闭合性气胸：患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，气管向健侧偏移 • 开放性气胸:呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样声音，
颈部和胸部可触及捻发音，心脏气管向健侧移位，叩诊呈鼓音
• 张力性气胸:患侧胸部饱满，扣诊呈鼓音，气管移向健侧，多为 皮下气肿
诱因
• 气压改变、剧烈咳嗽、喷嚏、屏气或者高喊大笑、抬举重物等
3.引流瓶应低于胸腔引流口60-100cm，依靠重力引流，以防瓶内 液体进入胸膜腔。
4.更换或搬动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入； 放松止血钳时，先将引流瓶安置低于胸腔平面的位置。
观察引流保持通畅
1观察并记录引流液的颜色、性质和量，定时挤压引流管，防止受 压、扭曲和阻塞 2水柱波动在4-6cm 3.取半坐位，鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利于胸腔内气体和液体的 排除，促进肺复张，经常改变体位有利于引流
由于气胸刺激胸膜所致
辅助检查
• 影像学检查主要为胸部x线检查 • 诊断性穿刺胸腔穿刺既能明确有无气胸的存在，又能抽出气体降
低胸腔内压力，缓解症状 • 血气分析 • 4.肺功能检查
治疗原则
非手术治疗
1.体位:给予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位，以利呼吸。鼓 励病人下床活动，增加肺活量
2.吸氧:吸入高浓度氧，可使胸膜腔内N2浓度降低，氧气可被组织吸 收，从而加速气胸的好转。吸氧浓度 5－6L/min，每日至少可吸12h， 一般不会引起中毒
气胸患者护理查房PPT课件
年龄：35岁
职业：公司职员 既往病史：无重大疾病史，
否认家族遗传病史
发病原因及诱因
发病原因自发性气胸Fra bibliotek无明显外伤或疾病 诱因
诱因分析
可能与长期吸烟导致肺部组织病 变有关
临床表现及诊断结果
临床表现
突发胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽
诊断结果
经X线检查和CT扫描，确诊为左侧气胸，肺压缩约30%
治疗方案及效果评估
保持良好作息
建议患者保持良好的作 息习惯，保证充足的睡 眠时间，避免熬夜和过 度劳累。
家属参与和支持重要性
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行呼吸 功能锻炼、督促患者按时服药等。
家属心理支持
给予家属心理支持，缓解其焦虑、紧张等不良情绪，使其 能够更好地照顾患者。
家属培训和教育
呼吸道护理要点
保持呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，确保呼吸通畅。
吸氧治疗
根据医嘱给予患者吸氧治疗，缓解呼吸困难。
避免刺激
减少呼吸道刺激因素，如避免吸烟、减少粉尘等。
疼痛管理策略
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛部位和性质。
药物治疗
根据医嘱给予患者镇痛药 物治疗，缓解疼痛症状。
THANKS
并发症预防与处理
医护人员密切关注患者可能出现的并发症，如感染、呼吸衰竭等，并采取了相应的预防措 施和应急处理方案。
存在问题分析及改进方向
01
沟通不足
在查房过程中，医护人员之间的沟通不够充分，有时导致信息传递不及
时或不准确。改进方向包括加强医护团队协作，提高沟通效率。
02 03
职业：公司职员 既往病史：无重大疾病史，
否认家族遗传病史
发病原因及诱因
发病原因自发性气胸Fra bibliotek无明显外伤或疾病 诱因
诱因分析
可能与长期吸烟导致肺部组织病 变有关
临床表现及诊断结果
临床表现
突发胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽
诊断结果
经X线检查和CT扫描，确诊为左侧气胸，肺压缩约30%
治疗方案及效果评估
保持良好作息
建议患者保持良好的作 息习惯，保证充足的睡 眠时间，避免熬夜和过 度劳累。
家属参与和支持重要性
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行呼吸 功能锻炼、督促患者按时服药等。
家属心理支持
给予家属心理支持，缓解其焦虑、紧张等不良情绪，使其 能够更好地照顾患者。
家属培训和教育
呼吸道护理要点
保持呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，确保呼吸通畅。
吸氧治疗
根据医嘱给予患者吸氧治疗，缓解呼吸困难。
避免刺激
减少呼吸道刺激因素，如避免吸烟、减少粉尘等。
疼痛管理策略
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛部位和性质。
药物治疗
根据医嘱给予患者镇痛药 物治疗，缓解疼痛症状。
THANKS
并发症预防与处理
医护人员密切关注患者可能出现的并发症，如感染、呼吸衰竭等，并采取了相应的预防措 施和应急处理方案。
存在问题分析及改进方向
01
沟通不足
在查房过程中，医护人员之间的沟通不够充分，有时导致信息传递不及
时或不准确。改进方向包括加强医护团队协作，提高沟通效率。
02 03
液气胸病人护理查房共34页文档
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
液气胸病人护理查房
26、机遇对于有准备头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
气胸的护理查房护理查房气胸患者PPT
紧急处理：用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用 胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸转变为闭合性气胸，然后穿 刺胸膜腔，抽气减压，暂时解除呼吸困难。
进一步治疗:给氧和输血补液，纠正休克，清创、缝闭胸壁 伤口，并作胸腔闭式引流术。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出 血，则需剖胸探查，止血、修复损伤或摘除异物。术后应用抗生 素，预防感染;鼓励病人咳嗽排痰和早期活动。
空气出入量与裂口大小有密切关 系。一般来说，裂口小于气管口径时， 空气出入量尚少，伤侧肺还有部分呼 吸活动功能;裂口大于气管口径时， 空气出入量多，伤侧肺将完全萎陷， 丧失呼吸功能。
病人出现气促、呼吸困难和发绀，循环障碍以致休克。胸壁伤口开 放者呼吸时能听到空气出入胸膜腔的吹风声。除伤侧胸部叩诊呈鼓音， 听诊呼吸音减弱或消失外，还有气管、心脏明显向健侧移位的体征。胸 部X线检查示伤侧肺明显萎陷、气胸、气管和心脏等纵隔器官偏移。
1、掌握几个概念：闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸、纵 隔扑动。
2、清楚2个原则：开放性气胸及张力性气胸的急救原则。
1、气胸的诊断和外科治疗。 2、纵隔扑动的概念。 3、开放性气胸及张力性气胸的急救原则。
谢谢观看
胸膜腔内高压压迫伤侧肺使之逐 渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健 侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障 碍。
有时胸膜腔内的高压积气被 挤入纵隔，扩散至皮下组织，形 成颈部、面部、胸部等处皮下气 肿。严重者，发绀、烦躁不安、 昏迷，甚至窒息。
1 穿透性胸伤 2 闭合性胸伤 3 机械通气时供气压力过高 4 自发性气胸
病人极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者， 发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。
视诊：可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼 吸幅度减低。
触诊：皮下气肿。 叩诊：呈高度鼓音。 听诊：呼吸音消失。 胸部X线检查：胸膜腔大量积气，肺可完全萎 陷，气管和心影偏移至健侧。
《气胸教学查房》课件 (2)
《气胸教学查房》PPT课 件 (2)
通过案例介绍、定义与分类、病因与发病机制、临床表现与诊断、治疗原则 与方法、并发症与预防措施等模块，详细解读气胸的知识与技巧，帮助医生 提高临床诊断与治疗水平。
案例介绍
患者病史
描述病人的基本情况和相关病史
体格检查
报道医生的检查结果，包括触诊 和听诊
胸部X光片
通过X光片分析并准确诊断气胸 的类型和程度
气胸的定义与分类
定义
解释气胸的概念和病理生理特点
创伤性气胸
说明创伤性气胸的原因和临床特征
自发性气胸
介绍自发性气胸的原因和发生机制
人工气胸
介绍人工气胸的治疗原理和应用场景
气胸的病因与发病机制
1
气压差与气体扩散
2
描述气胸发生的物理原理和气体扩散路径
3
病因
列举多种气胸的病因，如肺部疾病、胸 外伤等
肺组织结构破裂
抽吸与引流
介绍抽吸和引流术在气胸治疗中的应用方法
手术治疗
说明手术治疗在严重气胸中的应用和风险
气胸的并发症与预防措施
气胸复发 张力气胸 感染
描述气胸复发的常见原因和预防措施 解释张力气胸的发生机制和紧急处理方法 介绍气胸感染的危害和预防措施
Hale Waihona Puke 结论和总结总结气胸的要点和学习收获，鼓励医生在临床查房中多加应用和巩固。
解释气胸的发病机制和肺组织破裂的原因
气胸的临床表现与诊断
体格检查
讲解体格检查中可能出现的气胸 征象
胸部X光片
展示X光片上的气胸表现和诊断 要点
胸部CT扫描
介绍CT扫描在气胸诊断中的价值 和意义
气胸的治疗原则与方法
观察与监测
通过案例介绍、定义与分类、病因与发病机制、临床表现与诊断、治疗原则 与方法、并发症与预防措施等模块，详细解读气胸的知识与技巧，帮助医生 提高临床诊断与治疗水平。
案例介绍
患者病史
描述病人的基本情况和相关病史
体格检查
报道医生的检查结果，包括触诊 和听诊
胸部X光片
通过X光片分析并准确诊断气胸 的类型和程度
气胸的定义与分类
定义
解释气胸的概念和病理生理特点
创伤性气胸
说明创伤性气胸的原因和临床特征
自发性气胸
介绍自发性气胸的原因和发生机制
人工气胸
介绍人工气胸的治疗原理和应用场景
气胸的病因与发病机制
1
气压差与气体扩散
2
描述气胸发生的物理原理和气体扩散路径
3
病因
列举多种气胸的病因，如肺部疾病、胸 外伤等
肺组织结构破裂
抽吸与引流
介绍抽吸和引流术在气胸治疗中的应用方法
手术治疗
说明手术治疗在严重气胸中的应用和风险
气胸的并发症与预防措施
气胸复发 张力气胸 感染
描述气胸复发的常见原因和预防措施 解释张力气胸的发生机制和紧急处理方法 介绍气胸感染的危害和预防措施
Hale Waihona Puke 结论和总结总结气胸的要点和学习收获，鼓励医生在临床查房中多加应用和巩固。
解释气胸的发病机制和肺组织破裂的原因
气胸的临床表现与诊断
体格检查
讲解体格检查中可能出现的气胸 征象
胸部X光片
展示X光片上的气胸表现和诊断 要点
胸部CT扫描
介绍CT扫描在气胸诊断中的价值 和意义
气胸的治疗原则与方法
观察与监测
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2.疼痛 与胸部伤口及胸腔引流管刺激有关
3.潜在并发症：肺或胸腔感染
3/8/2021
液气胸病人医疗护理查房
17
护理措施
❖半卧位，卧床休息。 膈肌下降
利于肺复张、 疼痛减轻及增加非必要
的氧气需要量。
3/8/2021
给及 、❖予缺吸时气鼻氧氧液发短粘导症气：现、胸膜管状病根患烦人情或以医据者躁疗况面及护缺有、理。罩皮氧查无发房吸肤状胸绀氧、态闷的，必及分❖雾要协其时 泌化 时助深 肺排 物吸 吸病呼 炎出 ，入 痰人吸 的痰 预及 ，翻及 发液 防化 排身咳 生， 肺痰 出1，8痰 。可 不药 呼鼓，给 张， 吸励予 及道
19
胸腔闭式引流
目的
排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压 发现胸膜腔内活动性出血
3/8/2021
液气胸病人医疗护理查房
20
胸腔闭式引流
适应证
自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底
引流，便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促
进肺复张 开胸术后引流 禁忌证 结核性脓胸
3/8/2021
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21
胸膜腔闭式引流管的安置
3/8/2021
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22
水封瓶
一个无菌引流瓶，内装无菌 蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用 带两个圆孔的橡皮塞封柱；长、 短两根玻璃管分别插入圆孔；长 管应在水面下3-4cm，且保持直 立，另一端与病人的胸腔引流管 相连，短管作为空气通路。
3/8/2021
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12
诊疗经过
入院后，完善各类相关检查，遵医嘱给予 相应对症消炎等输液治疗，氧气吸入，给 予 I 级护理，普通饮食。做好术前准备工 作，由医师在无菌条件下行胸腔闭式引流 术。
3/8/2021
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13
2月22日22时，在无菌技术操作下，于右 腋中线第5肋间隙置入胸腔闭式引流管，引 流出较多气体及约50ml淡血性胸液，病员 未诉胸痛不适。导管风险评分：4分， Brathel评分：85分。
2
临床分型
闭合（单纯）性气胸 空气进入胸膜腔后，裂 口随即关闭，胸膜腔 与外界不再沟通
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3
临床分型
交通性(开放性)气胸 胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔
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4
临床分型
张力(高压)性气胸 由于裂孔呈活瓣作用，吸气时，空气进入胸膜腔； 呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急剧上升
入院时生命体征:T36.5°C，P86次/分，R:20次/分， Sop2:95~98％。
压疮：21分，跌倒：35分，MEWS：1分，导管：2分， Barthel：100分
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9
辅助检查：
X线胸片：1、双肺气肿伴多个肺大泡形成2、 右侧气胸，肺组织压缩约70%，右侧少量胸腔 积液；3、上纵隔见一软组织团块影。
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14
2月24日，患者
自述气紧缓解，
阵发性咳嗽， 咳嗽剧烈时诉 插管处疼痛，
引流瓶未见 血性液体。
2月25日，胸水黄红色， 浑浊，无凝块。
胸片提示肺复张可， 予以夹管。
2月26日，咳嗽好转，未诉明显胸痛不适，夹管后心累、气紧
无加重。胸水图片未见癌瘤细胞
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胸部CT：右侧液气胸。
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10
辅助检查
wbc neu N RBC
hgb
3/8/2021
8.90*10^9/L 6.808*10^9/L 76.5% 5.08*10^12/L
157g/l
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11
临床诊断
右侧自发性液气胸 慢支炎 肺气肿 右肺占位
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15
2月28日，经各项 3月3日，予拔管，
检查，
咳嗽、气紧无明
提示肺癌伴全身转移。 显加重，导管评 分：2分。
3月4日，无胸痛、气紧不适，胸片提示肺基本复张， 家属拒绝进一步检查，自动出院。
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护理问题
1. 气体交换受损 与胸部积液积气导致胸廓活动受 限和肺萎缩有关。
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胸腔闭式引流的护理
1、水封瓶位置应在胸部水平下60～ 100cm，禁止高于胸部，避免引流瓶 过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染， 对有气体逸出的患者，需始终保持引 流管通畅，绝不可随意夹管。 2、指导病员翻身活动时，防止管道 受压、打折、扭曲脱落。
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临床表现
胸痛 呼吸困难 咳嗽 休克
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6
辅助检查
1.X线检查 是诊断气胸 最可靠的方法
2.CT 对胸腔内少量 气体的诊断较 为敏感
3.胸膜腔造影
4.胸腔镜
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并发症
纵膈气肿 皮下气肿 血气胸 脓气胸
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病案
患者钟武，男，56岁。2月22日，患者因反复咳嗽20+ 年，再发20+天，加重两天，以“液气胸”收入院，入 院2天前，气紧加重，无胸痛。入院时神志清，精神可。 查体双肺呼吸音低，右上肺未闻及呼吸音。。
病员感气紧不适，阵发咳嗽，咳黄白色粘痰，有少量 痰中带血，予以吸氧3升/分。
01
当病人咳嗽咳痰时， 协助或指导病人及 其家属用双手按压 患侧胸壁，以减轻 咳嗽时疼痛。遵医 嘱给予止痛药，并 注意观察用药效果 及不良反应等密切 监测体温，若有异 常，及时通知医生 并配合处理。
06
02
护理 措施
05
03 04
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严格无菌操作。 协助病人咳嗽咳痰：协 助病人翻身、坐起、拍 背、咳嗽、指导其做深 呼吸运动，以促进肺扩 张，减少肺不张及肺部 感染等并发症。 遵医嘱合理使用抗菌药
概述
指肺组织及脏层胸膜的自发破裂， 或靠近肺表面的肺大疱、 细小气肿泡自发破裂， 使肺及支气管内气体 进入胸膜腔所致的气胸
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1
根据产生 气胸的原因
根据伤口 是否与
外界相通
自发性气胸 继发性气胸 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸
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3.潜在并发症：肺或胸腔感染
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护理措施
❖半卧位，卧床休息。 膈肌下降
利于肺复张、 疼痛减轻及增加非必要
的氧气需要量。
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给及 、❖予缺吸时气鼻氧氧液发短粘导症气：现、胸膜管状病根患烦人情或以医据者躁疗况面及护缺有、理。罩皮氧查无发房吸肤状胸绀氧、态闷的，必及分❖雾要协其时 泌化 时助深 肺排 物吸 吸病呼 炎出 ，入 痰人吸 的痰 预及 ，翻及 发液 防化 排身咳 生， 肺痰 出1，8痰 。可 不药 呼鼓，给 张， 吸励予 及道
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胸腔闭式引流
目的
排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压 发现胸膜腔内活动性出血
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胸腔闭式引流
适应证
自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底
引流，便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促
进肺复张 开胸术后引流 禁忌证 结核性脓胸
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胸膜腔闭式引流管的安置
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水封瓶
一个无菌引流瓶，内装无菌 蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用 带两个圆孔的橡皮塞封柱；长、 短两根玻璃管分别插入圆孔；长 管应在水面下3-4cm，且保持直 立，另一端与病人的胸腔引流管 相连，短管作为空气通路。
3/8/2021
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12
诊疗经过
入院后，完善各类相关检查，遵医嘱给予 相应对症消炎等输液治疗，氧气吸入，给 予 I 级护理，普通饮食。做好术前准备工 作，由医师在无菌条件下行胸腔闭式引流 术。
3/8/2021
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13
2月22日22时，在无菌技术操作下，于右 腋中线第5肋间隙置入胸腔闭式引流管，引 流出较多气体及约50ml淡血性胸液，病员 未诉胸痛不适。导管风险评分：4分， Brathel评分：85分。
2
临床分型
闭合（单纯）性气胸 空气进入胸膜腔后，裂 口随即关闭，胸膜腔 与外界不再沟通
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临床分型
交通性(开放性)气胸 胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔
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临床分型
张力(高压)性气胸 由于裂孔呈活瓣作用，吸气时，空气进入胸膜腔； 呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急剧上升
入院时生命体征:T36.5°C，P86次/分，R:20次/分， Sop2:95~98％。
压疮：21分，跌倒：35分，MEWS：1分，导管：2分， Barthel：100分
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辅助检查：
X线胸片：1、双肺气肿伴多个肺大泡形成2、 右侧气胸，肺组织压缩约70%，右侧少量胸腔 积液；3、上纵隔见一软组织团块影。
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2月24日，患者
自述气紧缓解，
阵发性咳嗽， 咳嗽剧烈时诉 插管处疼痛，
引流瓶未见 血性液体。
2月25日，胸水黄红色， 浑浊，无凝块。
胸片提示肺复张可， 予以夹管。
2月26日，咳嗽好转，未诉明显胸痛不适，夹管后心累、气紧
无加重。胸水图片未见癌瘤细胞
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胸部CT：右侧液气胸。
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10
辅助检查
wbc neu N RBC
hgb
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8.90*10^9/L 6.808*10^9/L 76.5% 5.08*10^12/L
157g/l
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11
临床诊断
右侧自发性液气胸 慢支炎 肺气肿 右肺占位
液气胸病人医疗护理查房
15
2月28日，经各项 3月3日，予拔管，
检查，
咳嗽、气紧无明
提示肺癌伴全身转移。 显加重，导管评 分：2分。
3月4日，无胸痛、气紧不适，胸片提示肺基本复张， 家属拒绝进一步检查，自动出院。
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护理问题
1. 气体交换受损 与胸部积液积气导致胸廓活动受 限和肺萎缩有关。
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23
胸腔闭式引流的护理
1、水封瓶位置应在胸部水平下60～ 100cm，禁止高于胸部，避免引流瓶 过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染， 对有气体逸出的患者，需始终保持引 流管通畅，绝不可随意夹管。 2、指导病员翻身活动时，防止管道 受压、打折、扭曲脱落。
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临床表现
胸痛 呼吸困难 咳嗽 休克
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6
辅助检查
1.X线检查 是诊断气胸 最可靠的方法
2.CT 对胸腔内少量 气体的诊断较 为敏感
3.胸膜腔造影
4.胸腔镜
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并发症
纵膈气肿 皮下气肿 血气胸 脓气胸
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病案
患者钟武，男，56岁。2月22日，患者因反复咳嗽20+ 年，再发20+天，加重两天，以“液气胸”收入院，入 院2天前，气紧加重，无胸痛。入院时神志清，精神可。 查体双肺呼吸音低，右上肺未闻及呼吸音。。
病员感气紧不适，阵发咳嗽，咳黄白色粘痰，有少量 痰中带血，予以吸氧3升/分。
01
当病人咳嗽咳痰时， 协助或指导病人及 其家属用双手按压 患侧胸壁，以减轻 咳嗽时疼痛。遵医 嘱给予止痛药，并 注意观察用药效果 及不良反应等密切 监测体温，若有异 常，及时通知医生 并配合处理。
06
02
护理 措施
05
03 04
3/8/2021
液气胸病人医疗护理查房
严格无菌操作。 协助病人咳嗽咳痰：协 助病人翻身、坐起、拍 背、咳嗽、指导其做深 呼吸运动，以促进肺扩 张，减少肺不张及肺部 感染等并发症。 遵医嘱合理使用抗菌药
概述
指肺组织及脏层胸膜的自发破裂， 或靠近肺表面的肺大疱、 细小气肿泡自发破裂， 使肺及支气管内气体 进入胸膜腔所致的气胸
3/8/2021
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1
根据产生 气胸的原因
根据伤口 是否与
外界相通
自发性气胸 继发性气胸 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸
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