临床实验室质量管理和控制指标
临床实验室质量管理与控制指标
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临床实验室质量管理与控制指标临床实验室质量管理与控制指标是指为确保实验室工作的准确性、可靠性和有效性而制定的一系列指标和标准。
临床实验室质量管理与控制指标的主要目的是保证实验室所提供的检测结果符合质量要求,为临床诊断和治疗提供准确可靠的依据。
以下是一些常见的临床实验室质量管理与控制指标:1.仪器设备的质量管理:包括设备的校准、维护和保养。
常见的控制指标有设备的准确度、精度和重复性等。
2.试剂和材料的质量管理:包括试剂的有效期、贮存条件和标识等。
常见的控制指标有试剂的纯度、稳定性和灵敏度等。
3.检测方法的质量管理:包括方法的准确性、可靠性和特异性。
常见的控制指标有方法的精确度、灵敏度和特异性等。
4.样本采集、储存和运输的质量管理:包括样本的标识、保存和运输条件等。
常见的控制指标有样本的完整性、稳定性和代表性等。
5.数据管理与分析的质量管理:包括数据的准确性、完整性和可追溯性。
常见的控制指标有数据的正确性、可靠性和保密性等。
6.质量审核和评价的质量管理:包括对实验室工作的周期性审核和评价。
常见的控制指标有审核和评价的准确性、全面性和及时性。
7.人员培训与素质的质量管理:包括对实验室人员的培训和素质要求。
常见的控制指标有人员培训的效果、素质的提升和团队合作能力等。
以上临床实验室质量管理与控制指标只是一部分常见的内容,根据实验室的具体情况和要求,还可以根据实际需要进行定制化的指标和标准。
临床实验室质量管理与控制是一个系统性的工作,需要通过建立一套科学合理的质量管理体系,定期进行监测和评估,及时发现和解决问题,保证实验室工作的质量和安全。
通过临床实验室质量管理与控制,可以提高实验室工作的效率和准确性,保证临床诊断和治疗工作的准确性和可靠性。
临床检验专业质量控制指标
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临床检验专业质量控制指标一、一般指标:1、标本不合格率:即标本无效、失误或缺失的比例,是评估标本采集与接收环节工作质量的重要指标。
标本不合格率高,将严重影响临床检验结果的准确性。
2、样品不合格率:即样品腐败、溶血、凝血等问题的比例,是评估样品存储与运输环节工作质量的重要指标。
样品不合格率高,将严重影响后续的检验结果。
3、迟报率:即报告延迟发出的比例,是评估报告发放环节工作质量的重要指标。
迟报率高,将严重影响临床医生的判断和治疗决策。
4、复核率:即复核结果与初检结果不符的比例,是评估初检工作质量的重要指标。
复核率高,将严重影响临床诊断与治疗的准确性。
5、质控数据有效率:即参与质控的结果数与实际样品数之比,是评估质控有效性的重要指标。
质控数据有效率低,将影响对实验室工作质量的准确评估。
二、专业指标:1、准确度指标:包括结果与标准值的比较、结果与其他方法的比较和结果与临床实际情况的比较等准确性评价指标。
2、精密度指标:包括重复性和中间精密度的评价指标,用于衡量同一样本在一定条件下的测试结果的稳定性和可重复性。
3、灵敏度和特异度指标:用于评价测试方法对正常人群和患者群体的敏感性和特异性,即判断发现真正患者和排除健康人的能力。
4、参考区间指标:包括正常参考区间和临床决策参考区间的建立和修订,用于判断患者的检验结果是否异常,并进行诊断和治疗的决策。
5、系统误差指标:包括常见系统误差的评价和校正,用于评估和纠正测试方法中的系统偏差。
6、方法学评价指标:包括方法学的选择、验证和认证等评价指标,用于选择和验证适用于临床实验室的测试方法。
以上是2024版临床检验专业质量控制指标中的一些重要指标,这些指标旨在评估临床检验工作的质量,确保患者的检验结果准确可靠,为临床医生提供科学的诊断和治疗依据。
实验室应根据这些指标对自身的工作进行评估和改进,并不断提高工作质量和水平。
临床检验15个质量控制指标
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临床检验15个质量控制指标反映标本采集量就是否正确,就是检验前得重要质量指标。
标本采集量不足或过多都可能影响检验结果。
标本类型错误率中明确规定,是分析采集标本类型不符合要求的标本比例,其计算公式为:标本类型错误率=类型不符合要求的标本数/标本总数×100%。
标本容器错误率中明确规定,是分析采集容器不符合要求的标本比例,其计算公式为:标本容器错误率=采集容器错误的标本数/标本总数×100%。
单从字面意思不难理解这两个指标,但是在实际的操作过程中难免会心生疑问,如果一个大便杯里面装有尿液是归为标本类型错误还是标本容器错误?这就取决于申请的项目,如果申请的项目为大便常规,则归为标本类型错误。
如果申请项目为尿液培养,则归为标本容器错误。
那么我们再举几个例子:如果一个装有尿液的紫头管送检血常规,则归为标本类型错误;如果一个装有大便的无菌杯送检尿培养,则同样归为标本类型错误;如果一个装有血液的红头管送检血常规,则归为标本容器错误;如果一个装有尿液的常规尿杯送检尿培养,则归为标本容器错误。
在这里值得一提的是“标本总数”包括所有类型的标本总数,而不单指某一种类型的标本。
在临床实践过程中如果存在标本类型和检测项目不一致,且对检测结果没有影响的情况,则应视为标本合格。
例如,尿杯里面采集的大便送检大便常规则应视为标本合格。
通过以上的思考和分析对标本类型错误和标本容器错误这两个指标有了更清晰的认识。
探讨2:如何清晰界定标本采集量错误和抗凝标本凝集?标本采集量错误率是分析的标本体积,其计算公式为:标本采集量错误率=量不足或过多(抗凝标本)的标本数/标本总数×100%。
抗凝标本凝集率是分析需要抗凝标本的凝集情况,其计算公式为:抗凝标本凝集率=凝集的标本数/需抗凝标本总数×100%。
似乎这两个指标是完全独立的,当然在大多数情况下都可以明确界定。
假设一个送检红头管的生化项目,由于检测项目多,标本量采集不够,那么这肯定是标本采集量错误。
临床检验15个质量控制指标
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临床检验15个质量控制指标临床检验是疾病诊断、治疗和预防的重要手段之一,在临床工作中起着至关重要的作用。
质量控制是临床检验工作中必不可少的环节,旨在保证临床检验结果的准确性和可靠性。
为了确保质量控制工作的有效性,世界卫生组织于2024年发布了一份标准,其中包括了15个质量控制指标。
以下是这些指标的详细介绍。
1.标本采集:标本的采集是临床检验的首要环节,合理的标本采集可以避免人为误差的引入,并最大程度地保证检验结果的准确性。
2.标本运送:标本在采集后需要及时送往检验科室,延迟的运送可能导致标本的质量下降,影响检验结果的准确性。
3.样本处理:样本在送往检验科室后,需要经过一系列处理步骤,如离心、分离等,这些步骤需要严格按照操作规范进行,以保证样本的质量。
4.仪器维护:临床检验所用的仪器是保证结果准确性的重要因素,要定期对仪器进行维护和校准,确保仪器的正常工作状态。
5.校准和标定:仪器的校准和标定是保证仪器结果准确性的重要环节,必须按照操作规范进行,以保证结果的可靠性。
6.质量控制样本的使用:质量控制样本是检验结果的参照标准,必须按照一定的频率进行使用,并对结果进行分析和评估。
7.质量评价:对质量控制样本的结果进行评价,包括均值、标准差、偏差等参数的计算,以评估检验结果的准确性。
8.检验方法的验证:新的检验方法在投入使用前需要进行验证,以确定其准确性和可靠性。
9.比对试验:将自家检验结果与其他实验室的结果进行比对,以评估实验室的准确性和一致性。
10.不良事件的管理:对实验室内的不良事件进行记录和管理,保证不良事件对检验结果的影响最小化。
11.技术人员的培训:对实验室技术人员进行规范的培训,提高其检验操作的标准化程度,减少操作误差的发生。
12.质量管理计划:制定质量管理计划,明确质量目标和管理措施,以达到有效管理和控制实验室质量的目的。
13.外部质量评估:参加外部质量评估活动,获取外部评估机构的反馈意见,以提升实验室的质量水平。
临床实验室质量控制与评价医学
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临床实验室质量控制与评价医学临床实验室质量控制与评价医学一、引言现代临床实验室在医学诊断和治疗中起着至关重要的作用。
为确保临床实验室结果的准确性和可靠性,需要进行严格的质量控制和评价。
临床实验室质量控制主要包括参比实验室比对、内外质量评审与周期性校正等环节。
本文将重点介绍临床实验室质量控制与评价的相关知识。
二、参比实验室比对参比实验室是通过国家或地方的认证机构鉴定的具备较高技术水平的实验室。
参比实验室比对是指通过与参比实验室进行临床检测结果的比对,验证本实验室的分析结果是否准确。
参比实验室比对包括定期送样到参比实验室进行比对和通过参比实验室提供的参考物质进行质控。
1. 定期送样比对:实验室每隔一定时间(一般为3个月)向参比实验室送样,参比实验室对送样的样本进行检测,并将结果反馈给实验室。
实验室通过比对自己的结果与参比实验室的结果,判断自己实验室的分析结果的准确性,并根据比对结果进行校正和调整。
2. 参考物质比对:参考物质是一种已知浓度的标准物质,是确定分析结果准确性的重要依据之一。
实验室使用参考物质进行质控,可以判断实验室的仪器是否准确、方法是否稳定。
质控样本一般包括低浓度、中浓度和高浓度三个等级,每个等级进行多次测定,计算结果的平均值和标准差,评价实验室的准确度和精密度。
三、内外质量评审内外质量评审是指通过同行专家的评审来评价实验室的质量管理体系和技术操作是否符合规范。
内外质量评审一般分为两个方面:内质评价和外质评价。
1. 内质评价:内部质量评价是指通过内部质量控制指标对实验室的技术操作进行评价。
内部质量评价一般包括仪器校准、标本样品采集和保存、实验室环境等方面。
内部质量评价可以评价实验室的整体质量管理是否合格,以及是否需要进行技术操作的改进和优化。
2. 外质评价:外部质量评价是指通过国家或地区质量控制中心组织的质量评价项目,对实验室的全面技术水平进行评价。
外部质量评价一般包括实验室人员技术水平的考核、设备和试剂的评价、仪器校验等方面。
实验室质量管理与控制指标
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实验室质量管理与控制指标
实验室质量管理与控制指标
1. 引言
2. 指标1:实验室错误率
实验室错误率是评估实验室工作质量的重要指标之一。
错误率
可以通过统计实验室发生的错误次数,并与总次数进行比较来计算。
较低的错误率意味着实验室工作更加准确可靠。
3. 指标2:实验室回溯和审核率
实验室回溯和审核率是评估实验室操作和文件记录的重要指标
之一。
该指标反映了实验室对结果的追溯和审核程度。
回溯和审核
率高的实验室可以更好地追踪样本流程,并重新审查数据和结果,
提高结果的可靠性和准确性。
4. 指标3:实验室设备维护和校准率
实验室设备维护和校准率是评估实验室设备维护管理的重要指
标之一。
设备维护和校准率高的实验室可以保证设备的正常运行,
减少因设备故障导致的数据错误。
定期维护和校准设备可以提高设
备寿命,并保证结果的可靠性和准确性。
5. 指标4:实验室质量控制
实验室质量控制是评估实验室方法和操作的重要指标之一。
实验室质量控制包括校准曲线、质控样品和质控结果的评估。
实验室需要制定和执行质控计划,并根据评估结果进行持续改进。
实验室质量控制能够提高结果的可靠性和准确性。
6. 结论
实验室质量管理与控制指标是评估实验室绩效和质量的重要指标。
通过监测和改进这些指标,实验室可以提高工作效率、减少错误率并确保结果的可靠性和准确性。
实验室应该定期评估和监测这些指标,并采取相应的措施进行改进。
wst496-2017临床实验室质量指标
![wst496-2017临床实验室质量指标](https://img.taocdn.com/s3/m/c17bad5115791711cc7931b765ce0508763275e1.png)
wst496-2017临床实验室质量指标WST496-2017临床实验室质量指标作为临床实验室的重要组成部分,质量控制是确保实验结果准确可靠的关键。
WST496-2017临床实验室质量指标是一项关于实验室质量管理的指南,旨在帮助实验室提高质量控制水平,确保患者诊断的准确性和安全性。
WST496-2017指标明确了质量管理的基本原则和目标。
实验室应确保所有操作符合国际标准,并持续改进和提高质量管理体系。
这包括建立标准操作规程、设备校准和维护、实验室环境控制、人员培训和能力评估等方面。
WST496-2017指标强调了实验室质量控制的重要性。
实验室应采用适当的质量控制策略,包括内部质控和外部质控。
内部质控是通过日常监测实验过程和结果来评估实验室的准确性和精确性。
外部质控是通过参加外部质量评估计划来与其他实验室进行比较和评估。
这些措施有助于发现和纠正实验误差,保证实验结果的可靠性。
WST496-2017指标还强调了实验室设备和试剂的质量管理。
实验室应确保设备的准确性和可靠性,定期进行校准和维护,并遵循厂家的使用指南。
试剂的采购和储存也需要符合规范,以保证试剂的质量稳定性和有效性。
WST496-2017指标还提出了对实验室人员的要求。
实验室应确保人员具备必要的资质和技能,并定期进行培训和能力评估。
实验室还应建立有效的沟通和协作机制,促进团队工作和知识共享。
WST496-2017临床实验室质量指标为实验室提供了全面的质量管理指南。
遵循这些指标可以帮助实验室提高质量控制水平,保证实验结果的准确性和可靠性。
通过不断完善质量管理体系,实验室可以为患者提供更好的诊断服务,为医疗质量的提高做出贡献。
临床检验专业医疗质量控制指标2024版
![临床检验专业医疗质量控制指标2024版](https://img.taocdn.com/s3/m/b1d7fff468dc5022aaea998fcc22bcd126ff4220.png)
临床检验专业医疗质量控制指标2024版一、指标概述二、质量控制总则质量控制总则是临床检验专业质量管理的基本原则和要求。
其中包括质量目标、质量保证、质量持续改进和质量风险管理等方面的内容。
质量目标明确了临床检验专业的质量指标和要求,如有效性、准确性、及时性、安全性等。
质量保证包括标准化、规范化、合理化、平等化等要求。
质量持续改进强调了质量管理的动态性和持续改进的重要性。
质量风险管理则强调了识别、评估、控制和防范质量风险。
三、设施设备与环境管理该部分主要涉及到临床检验实验室的设施、设备和环境管理要求。
包括实验室建筑、环境净化、设备选用与采购、设备定期校验与维护等方面的内容。
要求实验室建筑符合相关规范要求,确保空气质量、温湿度等环境指标达标。
设备选用与采购要求符合国家标准,并进行定期校验与维护,确保设备准确可靠。
四、质量管理与技术管理五、人员管理与培训该部分关注临床检验专业人员的素质要求和培训管理。
素质要求包括临床检验医师、检验师和技术操作人员的学历、职称、职业道德要求等。
培训管理要求建立定期培训计划和培训档案,并组织各类培训活动,提高临床检验人员的专业技能和质量意识。
六、报告、信息与数据管理该部分主要涉及到临床检验报告的格式、内容和分发管理,以及信息与数据管理的要求。
报告的格式要求规范,内容要求准确完整。
报告分发要求确保报告的及时性和机密性。
信息与数据管理要求建立健全的信息系统,确保数据的完整性和可靠性。
七、事件与不良质量管理综上所述,临床检验专业医疗质量控制指标(2024版)是一份旨在提高临床检验专业质量管理的标准化文件,对设施设备与环境管理、质量管理与技术管理、人员管理与培训、报告、信息与数据管理以及事件与不良质量管理等方面给出了详细的要求。
它的实施可以有效规范临床检验专业的工作流程,提高临床检验服务质量和患者满意度。
临床分析临床实验室结果的质量控制与质量评估
![临床分析临床实验室结果的质量控制与质量评估](https://img.taocdn.com/s3/m/fc5cbd410640be1e650e52ea551810a6f524c8f0.png)
临床分析临床实验室结果的质量控制与质量评估概述质量控制是临床实验室中至关重要的一环,它确保了实验室结果的准确性和可靠性。
本文将就临床分析实验室结果的质量控制与质量评估进行探讨,旨在提供一些有效的方法和指导,以确保实验室结果的准确性和质量。
一、质量控制的重要性在临床分析领域,质量控制是确保实验室结果准确性的关键步骤。
通过质量控制,实验室能够发现和纠正实验过程中的误差和偏差,从而保证结果的一致性和可靠性。
同时,质量控制还可以提供实验室结果的参考范围,用于判断患者是否存在异常情况。
二、质量控制的方法1. 内部质量控制内部质量控制是实验室自身进行的一种质量控制手段。
通过在实验过程中加入一定比例的质量控制样本,实验室能够评估自身的准确性和可靠性。
内部质量控制通常包括三种样本:高、中、低浓度样本,以评估实验室对不同浓度的样本的处理能力。
2. 外部质量控制外部质量控制是实验室向外部质量控制组织提交的一种质量评估手段。
通过与其他实验室进行比对,实验室能够评估自身的水平,并及时改进和提升。
参与外部质量控制可以帮助实验室及时发现并纠正潜在的问题,提高结果的准确性与可靠性。
三、质量评估的指标1. 准确性准确性是评估实验室结果质量的重要指标,它反映了实验室结果与真实值之间的接近程度。
准确性可以通过与参考方法相比较或使用已知浓度的样本进行比对来评估。
2. 精密度精密度是评估实验室结果的重复性和稳定性的指标,它反映了实验室结果在重复测试中的一致性。
精密度可以通过同一样本的重复测试来评估,常用指标有标准差和变异系数。
3. 灵敏度灵敏度是评估实验室结果检测能力的指标,它反映了实验室对低浓度样本的检测能力。
灵敏度可以通过检测不同浓度的样本来评估。
四、实验室结果质量评估的实施步骤1. 确定评估指标在进行实验室结果质量评估之前,需要明确所要评估的指标,包括准确性、精密度和灵敏度等。
根据实验室的具体情况,选择适合的评估指标。
2. 收集并整理数据收集实验室的质量控制数据和结果数据,对其进行整理和归纳,以便后续分析和评估。
临床实验室质量管理及其控制指标
![临床实验室质量管理及其控制指标](https://img.taocdn.com/s3/m/4c9fb044a7c30c22590102020740be1e650ecc96.png)
临床实验室质量管理及其控制指标临床实验室质量管理是指通过一系列的措施和方法,确保临床实验室所提供的检验结果准确可靠,符合标准及患者需求的一种管理活动。
在质量管理中,控制指标起到了至关重要的作用。
下面将介绍几个重要的临床实验室质量管理控制指标。
1.样本质量控制指标:2.设备质量控制指标:设备是临床实验室进行检验的工具,设备的质量直接关系到检验结果的准确性。
设备质量控制指标包括设备选型与配置的合理性、设备的安装与维护情况、设备的校正与验证、设备的故障处理等。
实验室需要对设备进行定期的维护、校准和质量控制,以确保设备的正常运行和准确性。
3.人员质量控制指标:人员是临床实验室质量管理的关键环节,其专业水平和操作技能直接影响到检验结果的可靠性。
人员质量控制指标包括实验人员资质与培训状况、操作规范与流程标准化、质控操作与技能水平、实验室管理与团队合作等。
实验室需要建立健全的人员培训和考核制度,定期进行质量控制能力评估和技能培训,以提高人员的质量管理水平。
4.质量控制样品与方法控制指标:5.外部质量评价指标:外部质量评价是实验室质量管理的重要组成部分,通过与其他实验室进行结果比对,评估实验室检验结果的准确性和可靠性,并及时发现和纠正偏差。
外部质量评价指标包括实验室参与的外部质量评价项目数量与结果、评价结果的准确性与一致性、评价结果的及时性与反馈情况等。
实验室需要定期参加外部质量评价,并根据评价结果及时采取纠正措施,以持续改进实验室质量管理水平。
综上所述,临床实验室质量管理及其控制指标是确保临床实验室检验结果准确可靠的重要手段。
通过加强对样本、设备、人员、质量控制样品和外部质量评价的控制,实验室能够提高检验结果的准确性和可靠性,对于临床诊断和治疗具有重要意义。
临床实验室质量管理及其控制指标(doc 12页)
![临床实验室质量管理及其控制指标(doc 12页)](https://img.taocdn.com/s3/m/2d4f726780eb6294dc886c14.png)
临床实验室质量管理及其控制指标(doc 12页)临床实验室质量管理与控制指标为加强医疗质量管理与控制,完善我国医疗质量管理与控制体制和体系,规范医疗机构和医务人员执业行为,保障人民群众身体健康和生命安全。
依据卫生部办公厅关于委托制订临床实验室质量管理与控制指标体系的函[卫办医政函〔2009〕723号]的精神,卫生部临床检验中心已组织有关专家,根据美国病理学家学会(CAP)的质量探索(Q-Probes)和质量跟踪(Q-Tracks)计划中所制定和监测的质量指标、美国临床和实验室标准化研究院(CLSI)有关文件,以及我国《医院管理评价指南》(卫医发〔2008〕27号)、《综合医院评价标准》(2009年版)、《患者安全目标》(2010年版)及《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发[2006]73号)中对临床实验室质量和管理的规定要求,并结合我国的基本国情来制定了如下的临床实验室质量管理与控制指标。
所制定的临床实验室质量管理与控制指标按照分析过程的不同阶段,分为分析前、分析中和分析后的质量指标。
在各个分析阶段中,又着眼于可能对实验室报告结果有影响的关键步骤将指标再细分。
目前提出的质量指标有分析前31项,分析中7项,分析后32项,共70项。
各阶段具体指标如下:一、分析前质量指标(一)检验项目的申请是否适当有效1.医嘱录入错误率2.申请医生的身份不明确率3.申请科室信息错误率4.申请不易识别率5.申请单上患者信息错误率(二)患者和标本信息识别1.住院患者腕带识别错误率2.未贴标签的标本率3标签信息错误率4.标签信息不完整率(三)采集标本的操作符合规范要求1.住院患者采血申请未受理率2.门诊患者采血申请未受理率3.压脉带和持针器的污染率4.每100000次采血中的采血人员被针刺的次数5.重新采集的标本数6.采样时间错误的标本率7.采集量不足的标本率8.采集标本类型错误率9.采集标本的容器错误率10.住院患者采血成功率11.血培养污染率12.未采集到的标本率13.患者信息录入错误率(四)标本运输与接收的操作符合规范要求1.运输的标本量不足率2.血液检验凝血标本拒收率3.生化检验凝血标本拒收率4.血液检验溶血标本拒收率5.生化检验溶血标本拒收率6.运输途中丢失的标本率7.运输途中损坏的标本容器率8.脂血的标本率9.运输时间不合理的标本率二、分析中质量指标1.不精密度2.系统误差3.总误差4.能力验证结果可接受性5.实验室信息系统是否安全6.是否通过实验室安全审核7.是否通过实验室内部技术审核三、分析后质量指标(一)结果报告的及时性是否符合规范要求1.常规生化的报告周转时间(TAT)2.常规血液及临检的报告周转时间(TAT)3.急诊生化的报告周转时间(TAT)4.急诊血液及临检的报告周转时间(TAT)5.报告运输时间是否符合规定标准(二)结果报告正确有效1.未进行检验的申请标本占总申请标本的百分数2.未申请的已检验标本占总检验标本的百分数3.结果报告是否被正确的医生所获取4.门诊部门领取的报告占总报告的百分数5.报告的错误数6.住院患者结果的可得性7.纸张结果与电子医疗记录的核对验证(三)危急值报告及时有效1.住院患者危急值报告的及时性2.门诊患者危急值报告的及时性3.急诊患者危急值报告的及时性4.住院患者危急值报告的有效性5.门诊患者危急值报告的有效性6.急诊患者危急值报告的有效性7.危急值记录应定期回读核对(四)患者与临床医生对实验室服务满意1.患者对采血服务的满意度2.临床对实验室服务的满意度3.检验账单的准确性(五)实验室计算机的性能符合规范要求1.计算机故障次数2.累积故障时间中位数3.数据处理网络相关事件(六)实验室人员的能力满足要求1.技术人员的差错率2.非技术人员的差错率3. 是否对实验室工作人员定期进行培训(七)实验室的成本效益比科学合理1.是否达到既定的合理的利润目标2.增加收费的检验项目业务量3.达到财政预算目标(八)实验室废物处理符合规范要求1.实验室废物处理是否严格遵守《医疗废物管理条例》附录1.分析前质量指标分析前质量指标质量指标指标的定义单位(一)检验项目的申请是否适当有效1.医嘱录入错误率% 注:医嘱录入错误包括因不易辨识等原因导致的录入错误,未录入和录入了的未下医嘱等。
临床检验专业质量控制指标
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临床检验专业质量控制指标临床检验专业质量控制指标是指用于衡量和评估临床检验质量的一系列指标。
这些指标旨在保证临床检验结果的准确性、可靠性和可比性,从而为临床医生提供准确的诊断和治疗决策依据。
以下是2024版临床检验专业质量控制指标的详细内容。
一、质量管理体系1.质量方针:明确质量管理的目标和方向,保证质量管理体系的可持续发展。
2.组织结构和职责:明确质量管理体系的组成部分和职责分工。
3.质量管理文件:建立和完善涉及质量管理的各种文件,包括管理制度、工作指南等。
4.内外部质量评价:主动参与内外部质量评价活动,定期进行审核和整改。
二、设备质量控制1.设备选购和验收:选择符合要求的设备,进行设备验收并获得相关证明文件。
2.设备维护和校准:制定设备维护和校准计划,按计划进行设备维护和校准,并记录相应数据。
3.设备故障处理:建立设备故障处理机制,及时处理设备故障,并记录相应数据。
三、方案分析和编制1.实验室鉴定目标:确定实验室的鉴定目标和指标范围,包括测试项目、检验范围等。
2.方案的科学性和可行性:制定科学、合理、可行的检验方案,确保结果的准确性和可靠性。
3.方案的编制和修订:对检验方案进行编制和修订,确保检验方案与最新标准和规范相符。
四、标本采集和处理1.标本采集流程:制定标本采集流程,包括采集时间、采集方法、采集容器等。
2.标本处理和保存:制定标本处理和保存流程,保证标本的稳定性和可靠性。
五、质量控制的实施和监控1.质量控制样本的选用和使用:选用适当的质控样本,并按规定进行质量控制。
2.质量控制记录和分析:记录和分析质量控制数据,及时发现和解决问题。
3.质量控制漂移和偏差的控制:控制质量控制结果的漂移和偏差,保证质控结果的稳定性和可靠性。
六、质量监督和持续改进1.质量监督和评估:建立质量监督和评估机制,定期进行质量检查和评估。
2.持续改进和纠正措施:根据质量评估结果,制定持续改进和纠正措施,并跟踪实施情况。
临床检验医疗质量控制指标
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临床检验医疗质量控制指标临床检验医疗质量控制指标,是衡量临床实验室物质检验服务质量的重要指标。
它不仅可以评价实验室的综合技术和操作水平,还可以评估实验室工作过程中各个环节的质量控制能力。
下面将介绍一些常见的临床检验医疗质量控制指标。
1. 检验结果准确性:检验结果的准确性是衡量临床实验室工作质量的重要指标之一、准确性可以通过参比方法或者参比材料进行验证。
常用的指标是均方根误差(RMSE)和偏倚(Bias),其中RMSE是指观察值和参考值之间差异的平均值的平方根,偏倚是指观察值和参考值之间的平均差异。
2.检验结果精密性:精密性是指在同一条件下,反复测量同一样本时的变异性。
常用的指标是变异系数(CV),它是标准差与均值的比值,可用于评估测量结果的可重复性。
3.检验结果可靠性:可靠性是指在特定条件下,不同实验室对同一样本进行测量时的一致性。
常用的评价指标是共同参考区间和共同参考值,可以通过与其他实验室的比对来评估实验室结果的可靠性。
4.检验结果的参考范围:每个检验项目都有其特定的参考范围,用于判断患者的检验结果是否正常。
参考范围的确定需要考虑到年龄、性别、生理状态以及地域等因素。
通过比较患者结果与参考范围可以评价实验室的临床服务质量。
5.检验项目的回报时间:检验项目的回报时间是衡量实验室效率和服务质量的指标之一、合理的回报时间可以提高临床工作效率,及时提供临床决策所需的信息。
6.错误报告率:错误报告率是指临床实验室提交给临床医生的错误报告占总报告数量的比例。
错误报告可以分为技术错误和人为错误两类。
降低错误报告率是提高实验室质量和工作效率的重要环节。
7.检验设备的故障率:检验设备的故障率是指单位时间内设备发生故障的频率。
故障率越低说明设备运行稳定可靠,更能保证检验结果的准确性。
8.检验员的合格率:检验员的合格率是指参与临床检验工作的检验人员的能力和素质的评估指标。
通过定期的考核和培训,提高检验员的合格率,可以提高实验室工作的质量和效率。
临床检验15个质量控制指标
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临床检验15个质量控制指标临床检验是指通过对人体样本的检测,以获取相关信息来辅助医生做出正确诊断和治疗决策的一项重要技术。
为了确保临床检验的准确性和可靠性,质量控制是非常关键的。
下面将介绍15个常见的临床检验质量控制指标。
1.精确性:指测定结果与真实值的接近程度。
常见的精确性指标有平均偏差和标准差。
2.准确性:指测定结果与真实值的一致性。
常见的准确性指标有偏差和回收率。
3.精密度:指同一样本在重复测定中结果的一致性。
常见的精密度指标有变异系数和标准差。
4.线性范围:指测定方法在一定浓度范围内的线性关系。
常见的线性范围指标有相关系数和线性回归方程。
5.稳定性:指在一定条件下,测定结果的稳定性和可重复性。
常见的稳定性指标有长期稳定性和短期稳定性。
6.灵敏度:指测定方法对样本中低浓度物质的检测限度。
常见的灵敏度指标有检出限和定量限。
7.特异性:指测定方法对样本中目标物质的特异性。
常见的特异性指标有交叉干扰和干扰物。
8.可恢复性:指测定结果在不同仪器之间的可比性。
常见的可恢复性指标有校准曲线和平行试验。
9.系统误差:指测定结果与真实值之间的偏差。
常见的系统误差指标有恢复试验和参比方法比对。
10.随机误差:指同一测定条件下重复测定结果的差异。
常见的随机误差指标有变异系数和重复性试验。
11.定量限:指测定方法能够可靠检测到的最低浓度。
常见的定量限指标有最低检出浓度和最低可靠浓度。
12.稀释比例:指对于超过定量限的样本,需要进行的稀释操作。
常见的稀释比例指标有最大稀释倍数和最小测定浓度。
13.控制品:指用于日常质量控制的标准样本。
常见的控制品有质控血清和质控液。
14.质控图:指将不同批次的控制品测定结果绘制在同一图表上进行比较和分析。
常见的质控图包括西格玛图和质控规则图。
15.质量控制计划:指针对临床检验进行监控和评价的全面计划。
常见的质量控制计划包括内部质量控制和外部质量评价。
以上是15个常见的临床检验质量控制指标的介绍,这些指标对于确保临床检验结果的准确性和可靠性非常重要。
卫生部临床实验室质量指标
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该时期内不合格的微生物检验标本数 100% 某时期内微生物检验标本总数
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该时期内凝血的标本数 100% 某时期内送检标本总数 该时期内溶血的标本数 100% 某时期内送检标本总数 该时期内污染的血培养数 100% 某时期内血培养总数
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表 2 分析中质量指标
质量指标 1.不精密度 注: 不精密度是指在规定条件下, 独立测 试结果间的不一致的程度。以变异系数 (CV)来表示。 指标的定义
该时期内报告给门诊的患者危急值数 100% 某时期内门诊患者危急值发生数
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该时期内报告给急诊的 患者危急值数 100% 某时期内急诊患者危急 值发生数
实验室危急值记录与临床危急值记录的一致率
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对采样满意的患者数 100% 调查的患者总数
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对实验室服务满意的临床医生或(和)护士数 100% % 调查的临床医生或(和)护士总数
该时期内采样时间错误的标本数 100% 某时期内采集的标本总数
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该时期内采样量不足的标本数 100% 某时期内的标本总数 该时期内采样类型错误的标本数 100% 某时期内的标本总数 该时期内采样容器错误的标本数 100% 某时期内的标本总数
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(四)标本运输与接收 1.运输途中丢失的标本率 注:各种原因导致的标本在运输途中丢失的 情况。 2.运输途中容器损坏的标本率 注:运输途中各种原因导致容器破损难以补 救的情况。 3.运输时间不合格的标本率 注:合格的标本运输时间取决于标本本身, 例如血气分析应该立即送检,而尿液采集后 的 2 个小时内应送检分析。 4.运输条件不合格的标本率 注:某些检验标本对运输时的温度和光照等 有特殊要求。 5. 实验室接收到不合格标本率 注:除外微生物检验专业,按照实验室文件 规定,标本溶血、凝血、标签不易识别等原 因所致的不合格标本。 6.微生物检验中不合格的标本率 注 : 未达到微生物检验标本要求的各类标本 所占比例。 (五) 标本性状 1.凝血的标本率 注:未用抗凝剂或抗凝剂比例不正确等原因 导致的检验标本完全/不完全凝固。 2.溶血的标本率 注:此处指严重溶血干扰检验结果的标本。 3.血培养污染率 注:污染标准为实验室文件规定的。
临床医学检验中的常见质量控制指标有哪些?如何进行质量控制?
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临床医学检验中的常见质量控制指标有哪些?如何进行质量控制?610000在临床医学检验中,质量控制是确保实验室测试结果准确可靠的重要过程。
通过质量控制,实验室能够监测和评估实验室分析的质量,并及时采取纠正措施,以确保结果的准确性和可靠性。
质量控制在临床医学检验中起着至关重要的作用。
它能够帮助实验室确保测试结果的准确性、可靠性和可比性,为医疗诊断和治疗决策提供可靠的依据。
实验室应建立健全的质量控制体系,并进行持续的监测和评估,以不断提高实验室的质量和服务水平。
一、临床医学检验中的常见质量控制指标有哪些质量控制样本:质量控制样本是已知含量或状态的样本,用于评估实验室分析方法的准确性和精确度。
这些样本通常代表了不同浓度或阳性/阴性状态的情况,可以用于监测仪器的准确性和一致性。
控制范围:控制范围是指在特定检验项目中所接受的结果的范围。
它通常根据实验室内部的质量控制数据和外部质量评估组织的建议来确定。
控制范围的设定助于确定结果是否在可接受的范围内。
控制图:控制图是一种可视化工具,用于跟踪实验室分析的质量控制数据。
通过将多个质量控制样本的结果制成图表,可以观察到样本结果的变化趋势,并识别出不稳定的结果或可能存在的问题。
精确度和偏差:精确度描述了实验室结果与真实值之间的接近程度。
常用的指标是均值或中位数与标准参考值之间的偏差。
精密度(重复性):精密度指的是多次分析同一样本时得到的结果的一致性。
它通常用标准差、变异系数或方差来表示。
错误率:错误率是指在实验室分析中发生错误的频率。
常见的错误包括样本标识错误、设备误操作等。
高低控制限:高低控制限是控制图上设定的警戒线,用于指示结果超出正常范围的情况。
当结果超出控制限时,需要对分析过程进行评估和调整。
以上仅是常见的质量控制指标,不同的实验室和不同的检验项目可能会有其他特定的指标和要求。
质量控制的目的是确保实验室分析结果的准确性、可靠性和一致性,并帮助实验室识别和纠正任何可能导致误差的问题。
实验室质量管理与控制指标
![实验室质量管理与控制指标](https://img.taocdn.com/s3/m/d6ac9d0186c24028915f804d2b160b4e767f8134.png)
实验室质量管理与控制指标实验室质量管理与控制指标1. 引言本文档旨在提供实验室质量管理与控制指标,以确保实验室工作的质量和准确性。
实验室质量管理与控制指标包括但不限于实验室设施和设备管理、质量控制、质量保证、操作规程的制定和培训等方面的要求。
本文档适用于所有实验室,旨在帮助实验室提高质量管理和控制水平,确保实验室工作符合法律法规和行业标准。
2. 实验室设施和设备管理2.1 实验室设施管理2.1.1 实验室环境:实验室应保持适宜的温度、湿度和通风条件,以保证实验室工作的准确性和安全性。
2.1.2 实验室设备维护与保养:实验室设备应定期进行维护和保养,确保其正常运行和准确度。
2.1.3 实验室设备校准与验证:实验室设备应定期进行校准和验证,确保其测量结果的准确性和可靠性。
2.1.4 实验室设备备份与防护:实验室应建立设备备份和防护措施,以防止设备损坏和数据丢失。
2.2 实验室设备管理2.2.1 设备采购:实验室设备采购应根据实验室需求和质量要求进行,并记录设备采购信息。
2.2.2 设备标识和管理:实验室设备应进行标识和管理,确保设备易于识别和定位。
2.2.3 设备使用规程:实验室应制定设备使用规程,并确保实验人员能够正确操作和维护设备。
2.2.4 设备故障处理:实验室应建立设备故障处理机制,及时处理设备故障,以保证实验室工作的连续性。
3. 质量控制3.1 样品接收与管理:实验室应建立样品接收和管理制度,确保样品准确无误地进入实验室。
3.2 分析方法验证:实验室应进行方法验证,确保分析方法的准确性和可靠性。
3.3 质量控制样品:实验室应建立质量控制样品制度,定期进行质量控制样品分析,以验证实验室分析结果的准确性。
3.4 质量控制记录管理:实验室应建立质量控制记录管理机制,确保质量控制数据可查、可追溯。
4. 质量保证4.1 样品追踪与记录:实验室应建立样品追踪和记录机制,确保样品信息的准确记录和追踪。
4.2 人员培训和资质管理:实验室应进行人员培训和资质管理,确保实验人员具备必要的知识和技能。
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临床实验室质量管理与控制指标为加强医疗质量管理与控制,完善我国医疗质量管理与控制体制和体系,规范医疗机构和医务人员执业行为,保障人民群众身体健康和生命安全。
依据卫生部办公厅关于委托制订临床实验室质量管理与控制指标体系的函[卫办医政函〔2009〕723号]的精神,卫生部临床检验中心已组织有关专家,根据美国病理学家学会(CAP)的质量探索(Q-Probes)和质量跟踪(Q-Tracks)计划中所制定和监测的质量指标、美国临床和实验室标准化研究院(CLSI)有关文件,以及我国《医院管理评价指南》(卫医发〔2008〕27号)、《综合医院评价标准》(2009年版)、《患者安全目标》(2010年版)及《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发[2006]73号)中对临床实验室质量和管理的规定要求,并结合我国的基本国情来制定了如下的临床实验室质量管理与控制指标。
所制定的临床实验室质量管理与控制指标按照分析过程的不同阶段,分为分析前、分析中和分析后的质量指标。
在各个分析阶段中,又着眼于可能对实验室报告结果有影响的关键步骤将指标再细分。
目前提出的质量指标有分析前31项,分析中7项,分析后32项,共70项。
各阶段具体指标如下:一、分析前质量指标(一)检验项目的申请是否适当有效1.医嘱录入错误率2.申请医生的身份不明确率3.申请科室信息错误率4.申请不易识别率5.申请单上患者信息错误率(二)患者和标本信息识别1.住院患者腕带识别错误率2.未贴标签的标本率3标签信息错误率4.标签信息不完整率(三)采集标本的操作符合规范要求1.住院患者采血申请未受理率2.门诊患者采血申请未受理率3.压脉带和持针器的污染率4.每100000次采血中的采血人员被针刺的次数5.重新采集的标本数6.采样时间错误的标本率7.采集量不足的标本率8.采集标本类型错误率9.采集标本的容器错误率10.住院患者采血成功率11.血培养污染率12.未采集到的标本率13.患者信息录入错误率(四)标本运输与接收的操作符合规范要求1.运输的标本量不足率2.血液检验凝血标本拒收率3.生化检验凝血标本拒收率4.血液检验溶血标本拒收率5.生化检验溶血标本拒收率6.运输途中丢失的标本率7.运输途中损坏的标本容器率8.脂血的标本率9.运输时间不合理的标本率二、分析中质量指标1.不精密度2.系统误差3.总误差4.能力验证结果可接受性5.实验室信息系统是否安全6.是否通过实验室安全审核7.是否通过实验室内部技术审核三、分析后质量指标(一)结果报告的及时性是否符合规范要求1.常规生化的报告周转时间(TAT)2.常规血液及临检的报告周转时间(TAT)3.急诊生化的报告周转时间(TAT)4.急诊血液及临检的报告周转时间(TAT)5.报告运输时间是否符合规定标准(二)结果报告正确有效1.未进行检验的申请标本占总申请标本的百分数2.未申请的已检验标本占总检验标本的百分数3.结果报告是否被正确的医生所获取4.门诊部门领取的报告占总报告的百分数5.报告的错误数6.住院患者结果的可得性7.纸张结果与电子医疗记录的核对验证(三)危急值报告及时有效1.住院患者危急值报告的及时性2.门诊患者危急值报告的及时性3.急诊患者危急值报告的及时性4.住院患者危急值报告的有效性5.门诊患者危急值报告的有效性6.急诊患者危急值报告的有效性7.危急值记录应定期回读核对(四)患者与临床医生对实验室服务满意1.患者对采血服务的满意度2.临床对实验室服务的满意度3.检验账单的准确性(五)实验室计算机的性能符合规范要求1.计算机故障次数2.累积故障时间中位数3.数据处理网络相关事件(六)实验室人员的能力满足要求1.技术人员的差错率2.非技术人员的差错率3. 是否对实验室工作人员定期进行培训(七)实验室的成本效益比科学合理1.是否达到既定的合理的利润目标2.增加收费的检验项目业务量3.达到财政预算目标(八)实验室废物处理符合规范要求1.实验室废物处理是否严格遵守《医疗废物管理条例》附录1.分析前质量指标分析前质量指标质量指标指标的定义单位(一)检验项目的申请是否适当有效1.医嘱录入错误率% 注:医嘱录入错误包括因不易辨识等原因导致的录入错误,未录入和录入了的未下医嘱等。
2.申请医生的身份不明确率% 注:身份不明确是指检验申请单上无申请医生的性能或工作号。
3.申请科室信息错误率% 注:科室信息错误是指住院患者的申请中缺乏其病房信息,或者是门诊患者缺乏就诊科室的信息。
4.申请不易识别率注:指申请单中不容易辨认检验项目信息或者患者% 信息等其他信息,此情况常出现在手写申请单中。
5.申请单上患者信息错误率% 注:患者信息错误是指患者的姓名、年龄、病历号等基本信息错误,常为输入或者记录错误。
(二)患者和标本信息识别1.住院患者腕带标识错误率% 注:标识错误是指没有腕带,腕带信息错误或数据丢失。
2.未贴标签的标本率注:此处的标签是指贴在采样容器之外的识别该标% 本信息唯一的标识。
3标签信息错误率% 注:标签信息错误是指患者的基本信息、采样时间、标本类型等信息错误。
4.标签信息不完整率% 注:标签信息部完整是指该标签缺乏患者姓名、年龄、病史、病房号、标本类型等基本信息。
(三)采集标本的操作符合规范要求1.住院患者采血申请未受理率% 注:此处是下了采血医嘱但未对住院患者进行采血的情况。
2.门诊患者采血申请未受理率% 注:此处是下了采血医嘱但未对门诊患者进行采血的情况。
3.压脉带和持针器的污染率注:此处是指被血液或者其他体液污染导致潜在传% 染风险的情况。
4.每100000次采血中的采血人员被针刺的次数%5.重新采集的标本数一个季度中重新采集的标本总数% 注:由于标本量不足、凝血、溶血、采样时间不正确等各种原因导致的标本不合格而需要重新采集。
6.采样时间错误的标本率% 注:最佳的采样时间取决于标本本身,例如应该在AMI发作4-6小时内采样做心急肌钙蛋白检验。
7.采集量不足的标本率注:每种标本所需要的量取决于检验项目本身,不% 足的定义在每个实验室中可能不同。
8.采集标本类型错误率% 注:此处是采集标本的类型与检验申请不同,例如应该采集关节腔液的,结果采集为尿液。
9.采集标本的容器错误率% 注:例如使用错误的抗凝剂采血管做血液检验或者细菌培养时未采用无菌容器。
10.住院患者采血成功率注:此处成功的定义为能获取适合足量的标本。
% 11.血培养污染率注:污染常解释为血培养中存在多种微生物。
% 12.未采集到的标本率% 注:由于患者未到、患者身体状况不宜采集或者采集技术问题导致没有采集到需要的标本。
13.患者信息录入错误率% 注:在没有条形码而需要手工录入的情况下,将患者姓名、年龄、病房号、病历号等信息录入错误。
(四)标本运输与接收1.运输的标本量不足率注:此处专指因运输过程导致的标本量不足,例如% 在运输因震荡导致标本洒出等。
2.血液检验凝血标本拒收率% 注:未用抗凝剂或抗凝剂比例不正确等原因导致的血液检验标本凝血。
3.生化检验凝血标本拒收率注:需要抗凝的生化标本中凝血的标本所占的比例。
% 4.血液检验溶血标本拒收率注:此处指严重溶血干扰血液检验结果的标本。
% 5.生化检验溶血标本拒收率注:此处指严重溶血干扰生化检验结果的标本。
% 6.运输途中丢失的标本率注:各种原因导致的标本在运输途中丢失的情况。
% 7.运输途中损坏的标本容器率% 注:运输途中各种原因导致容器破损难以补救的情况。
8.脂血的标本率注:严重脂血干扰检验的情况。
% 9.运输时间不合理的标本率注:合理的标本运输时间取决于标本本身,例如血气分析应该立即送检,而尿液采集后的2个小时内应送检分析。
%2.分析中质量指标分析中质量指标质量指标指标的定义单位1.不精密度注:精密度是指在规定条件下,独立测试结果间的不一致的程度。
以变异系数(CV)来表示。
%2.系统误差注:在固定条件下多次测定结果的平均值与靶值之差。
以偏倚表示。
%3.总误差注:单次结果与靶值之差。
%4.能力验证结果可接收性注:此项指标为通过能力验证(PT)的结果的百分率。
%5. 实验室信息系统是否安全注:此为定性指标。
6.是否通过实验室安全审核注:此为定性指标。
7.是否通过实验室内部技术审核注:此为定性指标。
3.分析后质量指标分析后质量指标质量指标指标的定义单位(一)结果报告及时性1.常规生化的报告周转时间(TAT)注:此处的TAT是指从实验室接收到标本到发放报告的时间。
某时期内某个常规生化检验项目或者某个生化组合的所有标本TAT的中位数分钟2. 常规血液及临检的报告周转时间(TAT)注:此处的TAT是指从实验室接收到标本到发放报告的时间。
某时期内某个常规血液或临检检验项目或者某个检验组合的所有标本TAT的中位数分钟3. 急诊生化的报告周转时间(TAT)注:此处的TAT是指从实验室接收到标本到发放报告的时间。
某时期内某个急诊生化检验项目或者某个检验组合的所有标本TAT的中位数分钟4. 急诊血液及临检的报告周转时间(TAT)注:此处的TAT是指从实验室接收到标本到发放报告的时间。
某时期内某个急诊血液或临检检验项目或者某个检验组合的所有标本TAT的中位数分钟5.报告运输时间是否符合规定标准注:报告运输时间是指从实验室发放报告到临床或患者获取报告之间的时间。
某时期内某检验项目或组合所有报告运输时间的中位数分钟(二)结果报告正确有效1.未进行检验的申请标本占总申请标本的百分数注:特指因各种原因导致未对申请标本进行检验的情况。
%2.未申请的已检验标本占检验标本的百分数注:特指检验了未申请标本的情况。
%3.报告是否能被正确的医生所获取注:正确的医生是指发送检验医嘱的医生。
%4.门诊部门领取的报告占总报告的百分数注:门诊报告一般由患者获取。
% 5.报告的错误数注:指结果发放之后所发现的错误,例如实验结果不正确、参考区间不正确、病房信息错误等。
一个季度中实验室所检出的某专业或者所有专业的报告错误数。
6.住院患者结果的可得性注:指在该医院或实验室规定的结果可得时间内获得的住院患者结果。
% 7.纸张结果与电子医疗记录的核对验证注:以纸张结果和电子记录之间的一致性来表示。
核对某时期内纸张结果与电子医疗记录的一致性(%)%(三)危急值报告及时有效1.住院患者危急值报告的及时性注:以发现住院患者危急值之后报告给临床相关人员所用的时间来表示。
住院患者危急值报告时间的中位数分钟2.门诊患者危急值报告的及时性注:以发现门诊患者危急值之后报告给临床相关人员所用的时间来表示。
门诊患者危急值报告时间的中位数分钟3.急诊患者危急值报告的及时性注:以发现急诊患者危急值之后报告给临床相关人员所用的时间来表示。
急诊患者危急值报告时间的中位数分钟4.住院患者危急值报告的有效性注:以危急值结果中报告给相关人员的报%告所占比例来表示。