急诊留观室患者管理制度
急诊留观患者管理制度
急诊留观患者管理制度
一、因各种原因不能住院,但根据病情尚需急诊留观的患者,可留观不超过72小时。
二、急诊留观患者应遵守医院制度,服从医护人员的管理,配合医护人员的治疗和护理。
三、急诊留观患者应遵守作息时间,保持留观室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
四、急诊留观患者留观期间不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。
五、急诊留观患者不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药,也不得随意到院外购药服用。
六、急诊留观患者未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
七、急诊留观患者应爱护医院公共财物,如有损坏按价赔偿。
八、急诊留观患者可以携带必需之生活用品,其他物品不得带入。
贵重财物自行保管。
九、急诊留观患者不得乱串病房或自行调换床位。
十、急诊留观患者每日由值班医师统一进行查房,如有病情变化随时进行处理。
十一、急诊留观患者由相应责任护士负责其日常护理工作,责任护士应按时进行诊疗护理并及时记录。
十二、急诊留观患者可随时对急诊工作提供意见,有利于进一步改进急诊工作。
急诊留观病人管理制度与流程(3篇)
急诊留观病人管理制度与流程急诊留观病人是指在急诊科就诊后需要进一步观察和治疗,但不需要住院的病人。
为了更好地管理急诊留观病人,提高医疗效率,保障病人安全,医疗机构需要建立一套完善的急诊留观病人管理制度与流程。
下面将详细介绍急诊留观病人管理制度与流程。
一、急诊留观病人管理制度急诊留观病人管理制度是医疗机构为了规范急诊留观病人管理而制定的一系列规章制度和操作规范。
下面是急诊留观病人管理制度的主要内容:1. 管理机构和责任明确急诊留观病人管理的主体机构和责任人,确保管理的科学性和严谨性。
2. 病床分配和使用制定病床分配和使用的规定,包括留观病床的数量、使用权限和排班等。
同时还需要规定病人转入和转出留观病床的流程。
3. 病人观察和记录规定留观病人的观察和记录内容,包括生命体征、疼痛评估、意识状态等,以及观察和记录的频率。
此外,还需要规定留观病人的交接班制度,确保病人资料的连续性和准确性。
4. 治疗和护理制定留观病人的治疗和护理规定,包括药物和非药物治疗的要求、护理措施等。
同时还需要规定医护人员在留观病人处理过程中的责任和权限。
5. 交流与协调明确急诊留观病人与其他科室、医疗机构之间的交流与协调机制,确保信息的及时传递和病人的安全转移。
二、急诊留观病人管理流程急诊留观病人管理流程是指医疗机构在急诊科就诊后,将需要留观的病人进行规范管理的一系列操作步骤。
下面是急诊留观病人管理流程的主要环节:1. 接诊和评估当急诊病人到达医院后,由急诊医生进行初步接诊和评估。
医生会根据病人的病情和需要进一步观察的时间判断是否需要留观。
2. 留观病床分配如果病人需要留观,急诊医生会联系留观科室,预约留观病床。
留观科室会根据病人的情况和病床的可用性进行病床分配。
3. 入留观病房病人进入留观病房后,留观护士会进行病人资料登记和初步观察,包括测量体温、血压、脉搏等生命体征。
4. 治疗和护理根据病人的病情和医嘱,留观护士进行治疗和护理,包括给予药物、监测生命体征、提供饮食和康复护理等。
急诊留观患者管理制度
急诊留观患者管理制度
一、急诊患者病情危重、诊断不明、不符合住院条件的,由值班医师决定留院观察。
二、留观对象包括:
(一)诊断一时难以明确,离院后病情可能突然变化趋于严重者;
(二)病情需要住院,但无床位且一时不能转出者;
(三)高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者;
(四)病情危重、生命体征不稳定、不适合转运者;
(五)其他特殊情况需要留观者。
三、决定留观患者,门诊医师通知观察室医师和护士,对于危重疑难患者,门诊医师应和观察室医师进行床边交接。
四、可疑传染病、肺结核(无大出血)、精神病患者,原则上不予留观,应转相应科室或专科医院。
五、值班医师应每天早、晚巡视留观患者,疑难危重患者随时处理;责任护士按护理级别巡视病房,发现病情变化及时处理并做好记录。
六、患者的留观时间视病情而定,最多不超过72小时,特殊情况除外。
七、对于危重患者,值班医师应及时向患者家属交待病情,取得家属的理解,必要时签字。
八、值班医师和护士对危重患者严格床边交接班,特殊患者写好交班记录。
九、留观患者出院时,由值班医师下达医嘱并交代注意事项;护士协助患者办好出院手续。
急诊科留观管理制度
急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作,提高留观患者的护理质量,保障患者的安全和权益,订立本规章制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。
第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作,包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。
第三条定义1.急诊科留观:指患者因病情需要进一步察看、治疗,但不需要住院的情况下,在急诊科设立的留观区察看和处理。
2.留观医师:指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。
3.留观护士:指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。
4.留观患者:指经急诊科医师评估后,需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。
第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后,工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息,包含姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.留观患者需要在留观候诊区等待,等待留观医师接诊。
第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者,并与患者进行沟通,了解患者的病情和病史。
2.留观医师应当依据患者的病情,订立留观察看计划,并记录在患者病历中。
第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情,订立相应的察看项目,包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。
2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测,并及时记录患者察看结果。
第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时,如患者病情需要连续察看,可以延长留观时限,但需经留观医师书面同意。
2.对于不同病种和病情较重的患者,可依据实际情况适当延长留观时限,但不得超出72小时。
第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强,包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。
2.留观护士应依照患者的病情和医嘱,供应必需的护理和帮忙。
第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静,确保患者的休息和察看。
2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁,防止交叉感染。
第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动,及时调整治疗方案和医嘱。
急诊留观患者管理制度
急诊留观患者管理制度一、患者的入留观准则1.1病情危重:患者病情危重,需进一步观察、诊断和治疗的,可入留观。
1.2高危病例:患者疑似或有高危症状,需要进一步评估和观察的,可入留观。
1.3难以确定病情的患者:患者病情复杂,需要进一步检查、观察和诊断的,可入留观。
1.4临床值班医生判定:当临床值班医生认为患者有必要入留观时,可入留观。
二、留观科室的管理职责2.1值班医生的管理职责:2.1.1负责患者的接诊、诊断和制定治疗方案。
2.1.2监测患者的生命体征,观察病情变化。
2.1.3参与病例讨论,提供相应的医疗意见。
2.1.4协调留观科室的工作,保证医疗秩序的正常进行。
2.2护理人员的管理职责:2.2.1负责患者的护理工作,包括测量体温、脉搏、呼吸等生命体征。
2.2.2保证留观科室的清洁和卫生,并及时处理患者的废物。
2.2.3给予患者的心理支持和关怀,提供必要的安慰和安抚。
2.2.4监督患者的饮食和卫生习惯,避免交叉感染的发生。
三、留观医生的观察和记录3.1医生应每隔一定的时间(通常为2-4小时)对患者进行一次观察,并记录患者的生命体征和病情变化。
3.2医生应关注患者是否有发热、呼吸困难、心动过速、血压下降等症状,并及时采取相应的处理措施。
3.3医生应及时与患者沟通,了解患者的病情、病史和治疗情况,并根据需要调整治疗方案。
3.4医生在观察和记录患者时应认真、细致,确保数据的准确性和可靠性。
四、留观病房的管理措施4.1根据患者的病情和需要,合理安排病床,确保患者的住院环境舒适和安全。
4.2建立健全病房巡视制度,由护理人员定时巡视患者,防止出现意外或突发状况。
4.3严格控制患者的活动范围,避免有患者擅自离开留观科室。
4.4加强病房的卫生消毒工作,确保环境的清洁和无菌化。
五、留观患者的动态观察和处理5.1患者的生命体征应每4小时测量一次,并记录在患者病历中。
5.2如患者出现病情恶化、新出现的症状或体征异常等情况,应及时上报医生并采取相应的处理措施。
急诊留观病人管理制度
急诊留观病人管理制度第一章总则第一条目的和依据为了科学、规范、高效地管理急诊留观病人,提升医院急诊科服务水平,保障病人的安全和权益,订立本管理制度。
本制度依据相关法律法规、医院规章制度和国家卫生健康委员会的有关部门规定进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院急诊科对留观病人的管理和服务。
第三条定义1.急诊留观病人:指因病情需要进一步察看、检查、治疗而在急诊科留观的病人。
2.留观室:指医院特地为急诊留观病人设置的察看、护理的场合。
第二章留观病人的管理第四条留观病人的接诊1.急诊科医生负责留观病人的接诊工作,依照病人的病情和需要,推断是否需要留观。
2.接诊医生应认真询问病史,并进行初步的体格检查和相应的辅佑襄助检查,确保为病人订立合理的留观计划。
3.对于需要留观的病人,接诊医生应及时向病人及家属说明留观的目的、时间和需要进行的检查治疗等事项,并征患病人及家属的同意。
第五条留观病人的计划和记录1.接诊医生依据病人的病情订立留观计划,包含留观时间、察看指标、治疗措施等。
2.医护人员应及时记录病人的基本情况、体征变动、治疗情况和计划等紧要信息,确保病情察看和治疗的连续性和效果的评估。
第六条留观期间的护理1.留观期间,留观室护士应关注病人的生命体征,并定时记录。
2.依据病情和医嘱,对病人进行及时的护理和安顿,确保病人的舒适和安全。
3.留观室内应保持乾净卫生,保障病人的隐私和安全。
第七条留观病人的转运1.对于病情稳定或治疗完成的留观病人,医生应及时决议是否转入其他科室或出院,并做好相应的手续和记录。
2.病情蓦地变动或需要进一步治疗的病人,应及时向主治医生报告并帮助转院。
3.转运过程中,留观室护士应妥当照料病人,确保病人的安全和舒适。
第三章留观室的管理第八条留观室的设置和设备1.医院应依照相关标准设置留观室,明确留观床位数量、布局和功能划分等。
2.留观室应配备必需的医疗设备、监护设备和急救药品,并定期进行检查和维护,确保设备的正常运行和安全性能。
医院急诊留观患者管理制度与流程
医院急诊留观患者管理制度与流程一、急诊留观室收治范围(一)病情需要住院但病房暂无床位,医生评估确定需要留院观察的患者(待床患者)。
(二)不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者。
二、待床患者收住急诊留观室流程(一)急诊患者由急诊医师做好解释说明工作.如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》;由专科医生开具住院通知单,到急诊收费处办理入院手续,收住急诊留观室。
(二)门诊患者需转急诊留观室待床者,门诊医师向患者或家属做好解释说明工作,如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》,转急诊留观室等待床位。
由该门诊医师与急诊医师做好交接,门诊医师开具住院通知单,收住急诊留观室。
(三)留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
(四)留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病历。
(五)护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
(六)按照急诊优先收住的原则,有床位及时收住入院;病情好转,医生开具医嘱,留观结束;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
三、不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者收住留观室流程(一)急诊患者需要留观,医生开留观医嘱,通知护士安排床位。
(二)门诊患者需要留观,由该门诊医师与急诊医师做好交接;患者持门诊病历到急诊科,经急诊预检分诊,由急诊医师评估后决定患者是否收住留观室。
(三)留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
(四)留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病历。
(五)护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
(六)病情好转,医生开具医嘱,留观结束或转门诊治疗;病情变化符合住院标准的,请相关专科会诊后及时收住入院;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
四、急诊留观患者管理相关规定(一)符合急诊留观室收住范围的门急诊患者,可收住急诊留观室进行观察。
(二)待床患者在急诊留观期间按照住院患者处理,书写专科住院病历,收住院时按照转科处理,书写转科记录,转科流程参照《转科转院制度》执行。
留观病人管理制度(3篇)
留观病人管理制度(3篇)留观病人管理制度(精选3篇)留观病人管理制度篇11、根据病情需要,必须急诊观察的'患者,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(1)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(2)诊断明确短期内可治愈者。
(3)符合入院条件病区暂无床者。
(4)其确需要留观者。
3、凡留观患者,办理急诊收住手续后,送入急诊观察室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,及时完成急诊留观病历。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生。
5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员,人数不超过2人。
6、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
留观病人管理制度篇2一、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间原则上不得超过72小时,特殊情况需延长留观时间(如抢救中毒、昏迷等病病人),应报医务科审批。
二、有下列病情可选择急诊留观:⑴不能确诊,病情又不允许返回者;⑵诊断明确短期内可治愈者;⑶符合入院条件病区暂无床者;⑷其他需要流管者。
三、遇有专科性较强的病人治疗时,医师应根据情况收住专科。
如专科无床,留观中需请专科会诊,以指导处置,并与专科联系,一旦有床,应及时转入专科治疗。
四、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
五、责任护士须完成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。
危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。
六、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。
原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
医院急诊留观管理制度
医院急诊留观管理制度
1.需要留观地病员,值班医生下达留观地书面医嘱,留观室值班护士接待
病。
2.可疑传染病,精神病原则上不予留观,有特殊情况需要留观者,报告科
主任与医务科。
3.留观病留观时间原则上不超过72小时,如有留观超过72小时者但病情
仍需继续观察地或需要住院治疗地在值班急诊医生不能解决地情况下上报医务科,由医务科协调解决。
4.留观病由急诊内外科医生与观察班护士负责诊治疗与护理,如遇急诊
繁忙,由医务科,EICU调派手支援。
5.留观时间在12小时以内地病,当班医生书写留观记录。
留观12-24小
时地病要有二级医师查房记录。
留观时间超过24小时地病要有三级医师查房记录,值班医生详细填写交接班记录。
6. 病入留观室后,留观室护士应收集患者资料并认真填写,做好病程及护
理记录,填写日报表,写好交接班本。
7.严格正确执行各项医嘱,做好基本知识与安全宣教,按病情巡视病房,严
密观察病情变化,发现异常及时报告医生处理。
8.加强基础护理,认真落实各项治疗性护理,发现异常,及时处理,并严格
床旁交接。
9.对于危重症患者,值班医生应及时向病家属交待病情,取得家属地理解
与配合,必要时需家属签字。
10如需转入病室住院治疗,由急诊医生与病房联系好床位,由留观护士指导,分诊护士协助护送,危重病由急诊护士转送,做好详细交接班记录并双签名。
急诊留观患者管理制度与流程
天水市第四人民医院急诊科留观患者管理制度一、凡暂不具备住院条件,但依据病情一定输液或察看的病人,可留急诊科观察、治疗,察看时间原则上不得超出72 小时,特别状况需延伸留观时间(如急救中毒、昏倒等病病人),应报医务科审批。
二、遇有专科性较强的病人治疗时,医师应依据状况收住专科。
如专科无床,留观中需请专科会诊,以指导处理,并与专科联系,一旦有床,应实时转入专科治疗。
三、急诊科医生、护士应付留观室全部病人进行床头交接,详尽认识察看病人病情变化及治疗状况,并做好详尽记录。
四、责任护士对所管病人做到“八知道”,并达成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。
危重、特别病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。
五、严格履行各项核对制度,每天核对医嘱,发现疑问立刻向有关人员反应。
未经核对的医嘱不得履行,一旦医嘱履行有误,不得隐瞒,立刻通知医师并采纳挽救举措。
原则上不履行口头医嘱,紧迫状况履行急救口头医嘱时,护士一定复述并保存药物空瓶,以便急救完成后核对。
六、增强对小孩、年迈、体弱、昏倒及意识不清病人的管理,24 小时内一定有专人陪护;床头挂有防不测损害的警告表记牌,使用床档;躁动不安者四肢拘束带拘束,以防坠床等不测事件的发生;患儿床旁不搁置热水瓶,以防碰倒发生烫伤。
七、对有精神症状的患者应放在单人房间,房间内不得有锐器等危险物件,以防自杀或伤及别人。
八、有自杀偏向的患者应通知家眷、值班医生、护士长并做好记录,增强心理护理、严格床头交接及巡视制度,实行24 小时监护。
九、严格履行护理分级管理的有关制度,准时巡视病房。
十、严格恪守毒麻药物管理制度,根绝不安全隐患。
十一、增强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,全部工作有员一定掌握消防应急事件的办理。
十二、保持地面洁净干燥,必需时搁置“防滑警告”,以防病人摔伤。
十三、增强急救物件、药品、器材、设施的管理,不时处于应急状态,以保证急救举措的顺利实行。
急诊留观病人管理制度
急诊留观病人管理制度一、引言急诊留观是指急性病情需要继续观察、进一步诊治的病人在急诊科以外的穿刺留在医院进行观察和治疗的过程。
为了更好地管理急诊留观病人,确保其安全与疗效,我院制定了急诊留观病人管理制度。
本文将从入留观程序、留观人员的监护、病情观察与记录、医疗处置和出留观程序等方面详细介绍急诊留观病人管理制度的内容。
二、入留观程序1. 病人接收:病人到达急诊科后,首先由急诊医生进行初步评估和处理。
根据病情判断,对需要进行留观的病人填写相关资料,并按照留观指引进行留观宣教。
2. 留观安排:留观宣教后,急诊医生将病人转入留观室,由留观护士进行验收。
护士将留观室床位信息录入系统,并督促病人填写留观知情同意书。
入留观程序完成后,通知留观护士进行监护。
三、留观人员的监护1. 留观护士的职责:负责留观病人的监护工作,包括对病人的基础生命体征监测、身体护理、饮食管理等。
同时,护士要与医生保持良好的沟通,及时反馈病人的生命体征变化和病情动态。
2. 留观医师的职责:负责对留观病人的病情观察和处理,如必要时进行相关检查、辅助检查和特殊处理。
医师要及时与护士沟通,了解病人的情况,对病情进行判断和决策,并做好相关医嘱的书写与执行。
四、病情观察与记录1. 体征观察:留观护士应定时记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压等体征,并及时发现和处理异常情况。
2. 病情观察:护士要根据病情观察病人的症状和体征变化,如意识状态、疼痛程度、呼吸困难等,并及时报告医师。
3. 治疗观察:医师要及时记录病人的诊断结果、治疗方案和医嘱等,并在系统中进行登记。
五、医疗处置1. 医疗检查:根据病情需要,医师可安排相应的医疗检查和辅助检查,包括实验室检查、影像学检查等。
2. 特殊处理:对于需要特殊处理的病人,如氧疗、静脉输液等,医师要编写相应的处置医嘱,并由护士按照医嘱执行。
3. 进一步处理:根据病情观察和医疗检查结果,医师要及时进行进一步处理,包括调整治疗方案、安排住院或转诊等。
医院急诊留观患者管理制度
医院急诊留观患者管理制度
一、急诊科应设置观察室,用于收治暂不符合住院条件、根据病情须留院观察的患者。
二、留观患者原则上留观时间不超过72小时,超过规定时间应尽快安排住院或离院。
三、留观患者应按住院开放病区的有关规定进行管理。
留观患者入室后,值班医师应立即接诊,完善相关辅助检查,制定诊疗计划,书写留观病历及病情记录,并做好医患沟通及知情同意工作。
值班护士应根据患者病情及护理级别主动巡视,发现病情变化立即报告医师并及时做好护理记录。
四、留观患者应有家属陪护,以防意外事件的发生。
五、留观患者应建立观察病历,按住院病历的要求书写和管理。
留观患者出室时,应完成留观病历小结。
收入院的,应随患者带入病区,最终和住院病历集中送病案室归档;直接离院的,病历整理完毕后送交病案室。
六、医务部、护理部、急诊科每月对患者留观情况进行分析评价,对存在的问题制定改进措施,并督促落实。
急诊留观患者的管理制度与流程
急诊留观患者的管理制度与流程
急诊留观患者的管理制度与流程可以分为以下几个方面:
1. 接诊与登记:患者到达急诊科后,接待人员会进行登记,记录患者的个人信息、主诉和病情评估。
2. 病情评估与分级:医护人员会对患者进行初步病情评估,并根据患者的病情分级。
常见的分级有非急诊、普通急诊和危急急诊三级。
3. 医疗团队协作:根据患者的病情分级,医护人员组成相应的医疗团队,包括急诊医生、护士、技师等,协作完成患者的治疗与护理工作。
4. 治疗与观察:在留观期间,患者会接受必要的治疗和观察,包括输液、药物治疗、常规检查等,并根据需要进行补充检查,如血液、CT、MRI等。
5. 疾病指导与教育:医护人员会向患者及家属提供有关疾病的指导与教育,包括疾病的认识、预防、遵医嘱等。
6. 转诊与出院:根据患者的病情演变,医护人员会决定是否需要转诊至其他科室继续治疗。
如果患者病情好转,符合出院条件,会进行出院处理。
以上是急诊留观患者的一般管理制度与流程,具体的操作细节可能会因医院的具体管理要求而有所差异。
同时,在整个管理
过程中,医护人员会严格遵守医疗伦理和相关法律法规,确保患者的权益和安全。
急诊留观室制度
急诊留观管理制度
(一)不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的思者轻、重、缓、急情况。
急重症患者应首先进入抢救室。
可以门诊就诊的在门诊就诊,避免进入抢救室占用资源。
(二)急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写留观病历,随时记录病情(包括、检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
(三)急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
主治医师每日查房一次,留观超过72小时者专科急诊诊室主任必须进行查房,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
(四)急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
(五)急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,及时完成留观记录书写。
急诊留观病历书写要遵循病历书写规范要求,时限按照住院病历时限完成,病历质量评分参考《急诊留观病历评分标准》,不得出现丙级病历,其病历书写质量纳入个人技能考核。
(六)出现病情变化需要收治入院者或出现急诊留观时间超过72小时的病员原则上应优先安排住院,主治医师或值班医生应积极联系住院科室,必要时请医务科或总值班协调入院。
急诊留观时间超过72小时的病员,急诊科必须以书面材料,一式两份,上报医务科,非上班时间上报总值班, 急诊科做好登记
并保存签收的上报材料。
急诊留观病人管理制度
急诊留观病人管理制度一、病人入留观室流程1.急诊医生评估病情后,确定病人是否需要入留观室。
2.如需留观,医生书写留观医嘱,并将病人转交给留观室护士。
3.留观室护士接收病人,核对病人信息及医嘱,进行初步评估。
4.护士将病人引导至留观床位,并告知病人及家属留观室的规章制度及注意事项。
二、留观室护士责任1.对每位病人进行详细询问,了解病情和过去病史,并记录在病历中。
2.根据病人疾病特点及医嘱,实施相应的护理措施。
3.留观室护士需24小时监测病人生命体征,并及时记录。
4.护士需定时提供饮食、更换病人卫生用品等基本护理措施。
5.协助医生进行诊断和治疗,如抽血、输液等医疗技术操作。
6.注重与病人家属的沟通,做好病情解释工作,解答其疑惑。
7.留观期间,护士要进行必要的健康宣教,提醒病人注意事项。
三、医生责任及评估1.医生需定期参观留观病人,评估病人病情变化,并记录在病历中。
2.根据病情变化,医生有权决定是否延长或解除留观。
3.如非必要,医生不得将非留观病人送入留观室。
四、留观时间要求1.根据病人病情,留观时间一般为4-6小时。
2.对于复杂或需要进一步观察的病人,留观时间可适当延长,但不超过24小时。
3.超过24小时未解除留观的病人,需经院内留观工作组审核才可继续留观。
五、病人转运及解除留观1.如病人病情需要住院治疗,应尽早安排住院,并将病人流转至相应的科室。
2.如病人病情稳定,可解除留观,但仍需医生书写解除留观医嘱。
3.留观室护士收到解除留观医嘱后,将病人验收交接给急诊医生。
六、急诊留观室管理要求1.留观室内要保持清洁整洁,床位要定期进行消毒,以预防交叉感染。
2.留观室要配备必要的监护设备和急救药品,以确保病人的安全。
3.留观室要设置充足的座位,以供病人及家属休息。
4.对于异常情况或紧急情况,留观室护士应及时报告急诊科主任或护士长。
七、医学伦理和法律责任1.医疗人员应遵守医学伦理,尊重病人的人权和隐私,不得泄露病人隐私信息。
急诊留观室管理制度与职责
急诊留观室管理制度与职责急诊留观室是医院急诊科的重要组成部分,其管理制度和职责对于保障患者的安全和医护人员的工作效率至关重要。
下面,本文将就急诊留观室的管理制度和职责进行详细介绍。
一、急诊留观室管理制度1.患者接收制度患者到达急诊留观室后,医护人员应向其询问病情及病史、过敏情况等信息,并测量生命体征、记录并归档,以备后续治疗参考。
同时,应根据患者病情和顾虑,采取满足患者需求并保证其他患者权益的平衡方案。
如有需要,应及时联系相应科室做好相关治疗。
2.护理管理制度留观室的医护人员应全面负责留观病人的护理和管理工作,对病人进行持续观察和记录,包括患者的生命体征、症状、病情动态等,并及时检查患者的病情变化。
除此之外,留观室的护士还需要及时合理地为病人提供卫生用品和食品,并与医生合作制定治疗方案,以保证一流的医疗服务。
3.医疗卫生制度在留观室的医护人员应该按照医疗管理规范,全面落实医疗服务,并维护工作记录、责任制度和表格管理等方面。
医疗服务包括患者的基本治疗措施、特殊病情的处理和护理、药物治疗方案和协议、紧急医疗措施和治疗办法等。
4.环境管理制度单独的间隔性住院部位作为留观室,在细节设计、安全设施方面需要特别重视,以保证医护人员和患者的安全。
在实际内容实施方面,留观病人的厕所、卫生间应当保持清洁卫生,患者的床铺、用品要定时清洁消毒。
5.医疗安全制度设立医疗安全制度,主要是为了保证医疗服务的安全、有效和质量的连续性,减少医疗风险,维护医院的声誉和患者的信赖。
具体内容涉及医疗程序管理、病人的治疗协议和药物播放等。
二、急诊留观室职责1.病人的接收服务负责接待留观病人,及时询问病情,了解病人的基本情况和就诊需求,对症护理服务。
对患者的见面服务,不仅限于患者的症状表现,还包括患者的心理、态度和行为习惯等方面。
2.病态观察护理留观病人的护理需要及时了解患者的生命体征,包括心率、呼吸、体温等。
根据病人的病情或护理需求布置病房内的卫生设施、线路和调试病房内医疗设备和床位,确保医疗记录的安全和完整。
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度
为了确保急诊患者得到及时有效的治疗,并避免因为患者不适当的离开而产生医疗纠纷,医院对急诊留观制度做出以下规定。
一、留观标准
1.入院患者:患者体征异常,患者状态不稳定常规经初步处理后无明显好转或需要再次处理。
2.留院手术患者:手术结束后的首36小时内。
3.疑似急性传染病患者:流感、肺炎等疑似传染病患者,需要采取相应隔离措施,不能随意外出。
4.意识障碍患者:麻醉后、昏迷、中枢神经系统疾病(如脑中风、颅脑损伤)、一氧化碳中毒等有意识障碍表现的患者。
5.拟诊危重病患者:如急性心梗、急性肺栓塞、急性胰腺炎等需要进一步观察和处理的患者。
二、留观管理
1.留观病房设施管理:留观病房应具备必要的医护设施和医疗器械,并定期检查维护设施的状态。
2.医护人员温馨服务:留观患者需要医疗护理的细致服务,包括协助患者睡觉、更衣、清洁等。
3.留观查询次数:患者每日最多只能查询3次自己的留观情况,查询的方式可以是电话、短信或者来到查房台查询。
4.患者离开留观病房:患者有特殊需要或者离开留观病房必须得经过医生同意和签字的手续才可以离开留观病房。
三、留观科室整治
1.医护技能提升:加强医护技能培训和交流,提高医护人员的技能水平。
2.加强医院信息技术设备:医院应加强信息化建设,提高医疗服务的效率和质量。
1 / 2。
急诊科留观制度及流程
急诊科留观制度及流程一、留观制度1.留观标准(1)需要进一步观察的病情不明或不能确定的患者;(2)疑似重大疾病的患者,如心肌梗死、中风等;(3)需要连续监测生命体征或进行特殊检查的患者,如近期做手术的患者等;(4)需要进行特殊治疗的患者,如输液、氧气吸入等。
2.留观时限(1)一般留观时限为24小时,但可根据患者的具体情况进行调整;(2)若患者情况明显好转,可提前解除留观。
3.留观设施(1)留观病房:具备现代化医疗设施和生命体征监测设备,保证患者的安全和舒适;(2)留观床位:数量充足,根据患者需要提供各类床位,如吸氧床位、稳定床位等。
二、留观流程1.急诊接诊患者来到急诊科后,由接待人员记录患者基本信息,并进行体温、心率、血压等生命体征测量。
接诊医生了解患者主诉、病史等,并进行初步诊断。
2.病情评估和判断接诊医生根据患者的病情和生命体征,结合常规检查(如血常规、心电图、血生化等)进行评估和判断。
如果患者需要留观,医生将向患者及其家属解释留观的原因和意义。
3.留观安排医生将患者的信息及留观的原因、床位、留观时限等信息录入系统,并通知护士安排床位。
4.生命体征监测患者入住留观病房后,护士将开始进行生命体征监测,如血压、心率、体温等,并记录相关数据。
根据留观的需要,患者可能需要进行持续的监测,如心电监测等。
5.医学观察和治疗在留观期间,医生将密切观察患者的病情变化,根据需要进行补充检查和治疗,如输液、氧气吸入等。
医生会每天对患者进行查房,评估患者的病情,并及时调整治疗方案。
6.留观结果评估和决策到留观期满或病情明显好转后,医生将对患者进行综合评估。
如果病情稳定,患者可以转入相应科室继续治疗或回家。
如果病情变化较大或需要进一步治疗,医生将决定是否延长留观时间。
7.留观结束当医生认为患者病情稳定或达到预期观察时间时,可以解除留观并安排出院。
解除留观后,医生将向患者及其家属解释病情变化和治疗建议,提供必要的药物和指导。
医院急诊留观患者管理制度
医院急诊留观患者管理制度一、目的为了确保急诊留观患者的安全和医疗质量,提高医疗服务水平,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院急诊科对留观患者的管理。
三、基本原则1. 以患者为中心,保障患者的生命安全和身体健康。
2. 严格执行医疗法律法规和诊疗规范,确保医疗质量和安全。
3. 优化服务流程,提高服务效率,减轻患者负担。
4. 加强医患沟通,提高患者满意度。
四、留观条件1. 患者病情较重,需要观察治疗的。
2. 患者病情稳定,但仍需继续治疗的。
3. 患者病情复杂,需要多科会诊的。
4. 患者病情特殊,需要特殊护理的。
5. 患者病情不明,需要进一步检查的。
6. 其他符合留观条件的。
五、留观程序1. 医生根据患者病情判断是否需要留观,并开具留观通知单。
2. 护士将留观通知单交给患者或家属,说明留观原因、时间、费用等相关事项。
3. 患者或家属签署留观同意书后,护士安排床位并开始留观治疗。
4. 医生定期查看留观患者,调整治疗方案。
5. 留观期满或病情好转,医生开具出院通知单,护士办理出院手续。
6. 患者或家属拒绝留观的,医生应尊重患者意愿,但需告知可能的风险和后果。
六、留观期间的管理1. 护士负责留观患者的观察、护理、治疗等工作,确保患者安全。
2. 医生定期查看留观患者,评估病情,调整治疗方案。
3. 护士应及时记录患者的病情变化、护理措施、用药情况等,并向医生报告。
4. 医生、护士应加强与患者及家属的沟通,了解患者需求,提高患者满意度。
5. 留观期间,患者及家属应遵守医院规定,配合医护人员工作。
6. 对于有特殊需求的留观患者,医院应提供相应的服务和支持。
七、留观期间的费用管理1. 留观期间的费用按照医院的收费标准执行。
2. 患者或家属应按照规定支付留观期间的费用。
3. 对于经济困难的患者,医院应根据政策提供相应的减免或救助。
4. 留观期间的费用结算应在出院时完成。
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急诊留观室患者管理制度
一、目的
明确急诊科医护人员职责,制定留观处理流程,规范门诊和急诊留观患者的准入、评估、治疗和转归等管理。
二、适用范围
管理留观患者的医护人员。
三、定义
留观患者包括:
(1)诊断不明,离院后病情可能突然变化趋于严重者。
(2)病情需要住院,但无床位者。
(3)暂无住院指征,但需要动态评价治疗效果者。
(4)其他特殊情况需要留观者。
四、职责
1. 门诊医生:内科、外科和儿科门诊有留观指征者,根据患者病情在门诊病历中记
录留观意见,指导患者至急诊相应专科,若病情危重或不稳定,与门诊护士交接护送至急诊抢救室或留观室;其它专科(如眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇科、皮肤科等)有留观指征者,由留观医生在门诊病历中开具留观医嘱,并负责该患者留观期间的管理。
2. 急诊医生:根据患者病情开具留观医嘱,动态评价治疗效果,规范病历记录和交
接班工作。
3. 留观护士:根据留观工作流程为患者提供留观期间的治疗、护理和宣教,评价治
疗效果,预约或协助办理住院、出观手续。
(见附件1)
4. 科主任、护士长:负責本制度在留观部门的实施,与各职能、后勤部门协作,及
时发现问题并持续改进。
5. 医务科:对患者的留观时间进行管控,超过72小时的病例进行原因分析,并进
行持续改进。
五、程序内容
1.留观患者的来源
1.1内科、外科和儿科门诊有留观指征者。
1.2其它专科(如骨科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇科、皮肤科等)有留观指征者。
1.3 急诊有留观指征者。
2 患者入留观室的方式
2.1 普通的门诊留观患者,留观专科医生指导患者至急诊相应专科。
2.2 若病情危重或不稳定的门诊患者,留观专科医生与门诊护士交接护送至急诊抢救室或留观室。
2.3普通急诊患者由专科医生指导患者至留观室。
2.4病情不稳定或有特殊治疗的患者由专科医生护送至留观室,与留观护士进行交接。
3留观患者的诊治
3.1患者到达留观室后,留观护士根据病种引导患者至指定留观床位,并做好相关宣教。
3.2留观医嘱开具
3.2.1有住院指征,但暂无床位的留观患者,由留观医生评估患者病情,调整治
疗方案。
3.2.2门诊转诊的留观患者,留观医生根据门诊医生留观意见开具留观医嘱和代
开输液,并做好留观期间的治疗观察和病情交接。
3.2.3对本班接诊具有留观指征的患者,根据病情开具留观医嘱,评价治疗效果。
3.3留观室护士负责患者留观期间的一切治疗和护理工作。
3.4留观室护士完成每班留观日志,统计留观患者数量及留观时间,对于留观时间超过72小时的患者向科主任、护士长汇报。
4 留观记录:留观室医护人员按病历书写要求(见附件2)完成留观记录
5.留观时限:原则上不超过72小时,对于留观时间超过72小时仍不能离院者
5.1已明确专科的患者,根据急诊优先的原则尽快收治入院
5.2未明确专科的患者,由急诊当班医生再次评估,必要时上报科主任、医务科组织会诊,再决定分流。
6留观患者的转归
6.1有住院指征的患者
6.1.1留观医生:开具住院医嘱
6.1.2留观护士:与住院准备中心进行预约,协助无家属且行动不便的患者办理住院手续。
6.2病情好转,无需继续留观的患者
6.2.1留观医生:开具出观医嘱,做好出观指导。
6.2.2留观护士:协助患者及家属办理出观手续,并做好出观宣教。
六、参考资料
1.《基础护理学》(第五版),人民卫生出版社,2017年6月。
2.《国际医院管理标准JCI 中国医院时间指南》(第二版),人民卫生出版社, 2016年。
3.《临床护理实践指南》(2011版),中华人民共和国卫生部,人民军医出版社,2012年。
七、附件
1. 门、急诊留观患者入观流程
八、修订历史
1.编写与审核
1.1编写:急诊科/xxx 、xxx ;
1.2审核:医务科/xxx 。
2.历史修订日期:2016年10月30日。
附件1:
门、急诊留观患者入观流程
观察室护士安置患者 门、急诊医生诊察患者需
留观 病历记录完整,开留观医嘱,通知留观护观察室护士 护士根据门急诊病历做好
登记
非急危重
危重病人 引导到观 护送到抢
救室或由抢救室医护转运 急重病人 护送到观 告知患者到急诊观察室。