颅内血肿病例术后护理查房上传
一例颅内血肿的护理查房
一例颅内血肿的护理查房作者：刘兰来源：《医学美学美容·中旬刊》2012年第11期【中图分类号】R722.14+3【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）11-0067-021简介颅内血肿是颅脑损伤中最常见的最严重的继发性病变。
当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位，而且达到相当的体积后，造成颅内压增高，脑组织受压而引起的相应的临床症状，称为颅内血肿。
2护理评估现病史：患者，邹木水，男性，50岁。
家属代诉“因骑摩托车不慎摔跤致使昏迷、呕吐胃内容物多次，伴全身多处软组织挫裂伤7小时”。
门诊于2012-8-21-9：00以“脑外伤”而收住我科。
首测体温36℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压146/95mmHg.患者神志模糊，烦躁不安，言语不清，急性病容，双侧瞳孔等大等圆，直径1.5㎜，对光反射迟钝，后顶部见直径2㎝头皮血肿，四肢有不自主活动，双下肢无明显水肿，左肘部见多处挫裂伤，遵医嘱Ⅰ级护理，通知病危、禁食、心电监护，持续给氧，留置导尿，迅速建立静脉通路。
给予降压、止血对症治疗。
既往史：有高血压病史3年，最高血压不详，不规律口服降压药治疗。
患者家庭和睦。
家庭条件一般，已参加新农合农保，于三年前戒烟酒。
辅助检查：8月21日1.头部CT示“额顶叶脑挫裂伤并血肿”。
3护理诊断3.1调节颅内压能力下降-与血肿压迫脑组织有关预期目标：生命体征正常，无颅内高压症状出现护理措施3.1.1密切观察生命体征及神志瞳孔的变化，给予心电监护3.1.2立即建立静脉通路，根据医嘱予降颅压、止血药的使用，输液不要过快或慢，以40-50滴/分为宜，脱水剂除外，并观察药物疗效和副作用。
3.1.3安置舒适卧位，抬高床头15-30°，保持病房安静舒适护理评价：患者生命体征正常，无颅内高压出现3.2清理呼吸道低效-意识障碍不能自行排痰预期目标：病人无喉部痰鸣音，无呼吸道阻塞及窒息发生护理措施3.2.1呼吸道通畅，随时清除呼吸道分泌物、呕吐物。
颅内肿瘤术后护理查房
颅内肿瘤术后护理查房时间：地点：主持人：一、病情介绍：患者，xxx，男，37岁，住院号：xxxx，因“头痛伴癫痫发作40余天”于2013年3月12日入院，神志清楚，正常睁眼，双侧瞳孔等大等圆3mm，对光反射灵敏，正确回答问题，左上肢活动受限，其余肢体可遵命动作，未见呕吐。
查T37°C，P68次/分，R20次/分，BP111/65mmHg，血常规：WBC：6.34×10*9/L，RBC：4.99×10*12/L，HGB：151.00g/L,PLT：134.00×10*/L，N：57.04%，头颅MRI提示：右侧顶叶占位，性质？协助完善相关检查，定于2013年3月15日8:30分在全麻下行右侧顶叶占位包块切除术，术毕于13:15分回病房，神志清楚，头部敷料干燥，头部两根引流管在位通畅，正常睁眼，正确回答问题，左上肢刺痛过伸，其余肢体遵命动作，术后给予给氧、心电监护、脱水降颅压、制酸、止血等治疗。
二、护理问题：<一>、头痛：与颅内压增高和手术伤口有关护理目标：病人疼痛得到缓解。
护理措施：1.体位：全麻清醒后抬高床头15—30度，有利于静脉回流，减轻脑水肿。
2.密切观察患者生命体征，神志瞳孔，血压，如有异常，及时处理。
3.耐心倾听病人诉说，理解病人内心感受，与病人家属一起制定减轻疼痛的措施。
4.评估疼痛的程度，观察病人疼痛伴随症状，如：面色，呼吸，血压变化，尤其是瞳孔变化情况。
5.分散病人注意力，如听音乐等。
6.保持环境安静、舒适，合理安排治疗、护理时间，创造良好的环境，护理时对病人动作轻柔。
7.了解疼痛的原因，性质和程度，遵医嘱使用止痛药和脱水剂，缓解疼痛。
护理评价：2013年3月18日：病人主诉头痛好转。
<二>脑组织灌注不足：与颅内压升高及脑血流灌注减少有关。
护理目标：病员脑组织灌注不足的表现减轻。
护理措施：1.病员静卧，全麻清醒后抬高床头15—30度，禁止头卧患侧，保持头部正直，防止呼吸不畅。
一例颅内血肿的护理查房
一例颅内血肿的护理查房2 护理评估现病史：患者，邹木水，男性，50 岁。
家属代诉“因骑摩托车不慎摔跤致使昏迷、呕吐胃内容物多次，伴全身多处软组织挫裂伤7 小时”。
门诊于2012-8-21-9 ：00以“脑外伤”而收住我科。
首测体温36C,脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压146/95mmHg患者神志模糊，烦躁不安，言语不清，急性病容，双侧瞳孔等大等圆，直径1.5伽，对光反射迟钝，后顶部见直径 2 cm头皮血肿，四肢有不自主活动，双下肢无明显水肿，左肘部见多处挫裂伤，遵医嘱I级护理，通知病危、禁食、心电监护，持续给氧，留置导尿，迅速建立静脉通路。
给予降压、止血对症治疗。
既往史：有高血压病史 3 年，最高血压不详，不规律口服降压药治疗。
患者家庭和睦。
家庭条件一般，已参加新农合农保，于三年前戒烟酒。
辅助检查：8月21日1.头部CT示“额顶叶脑挫裂伤并血肿”。
3护理诊断3.1 调节颅内压能力下降- 与血肿压迫脑组织有关预期目标：生命体征正常，无颅内高压症状出现护理措施3.1.1 密切观察生命体征及神志瞳孔的变化，给予心电监护3.1.2 立即建立静脉通路，根据医嘱予降颅压、止血药的使用，输液不要过快或慢，以40-50 滴/ 分为宜，脱水剂除外，并观察药物疗效和副作用。
3.1.3 安置舒适卧位，抬高床头15- 30°，保持病房安静舒适护理评价：患者生命体征正常，无颅内高压出现3.2 清理呼吸道低效- 意识障碍不能自行排痰预期目标：病人无喉部痰鸣音，无呼吸道阻塞及窒息发生护理措施3.2.1 呼吸道通畅，随时清除呼吸道分泌物、呕吐物。
3.2.2 给予充足氧气吸入，告知用氧注意事项3.2.3 必要时吸痰3.2.4 床旁备气管切开包护理评价：患者呼吸道无痰鸣音，无气道阻塞，血氧大于95％3.3 躁动-脑外伤所致预期目标：躁动得到控制，不发生继发性损伤护理措施3.3.1 密切观察分析躁动因素，床旁加护栏，24 小时专人陪护3.3.2 给予约束带，但不可过度约束，以免挣扎使颅内压进一步增高，约束带松紧可以容纳一手指以上为宜护理评价：躁动得到控制，无继发性损伤患者于2012-8-22-9 : 00复查CT “左额顶叶脑挫裂伤并血肿较前增大”，于2012-8-22-10 ：40 进入手术室在全麻下行“左额顶叶脑挫裂伤血肿清除加去骨瓣减压术”。
脑出血术后护理查房范文
脑出血术后护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]这位脑出血术后的患者进行护理查房。
主要是为了全面评估患者的术后恢复情况，看看咱们的护理措施有没有做到位，有没有啥问题需要解决，也好互相交流学习，提高咱的护理水平。
二、患者基本情况。
1. 病史。
这位患者呀，是[具体年龄]，发病前身体还算可以，不过有个高血压的老毛病，平时也没太当回事儿，药也是想起来就吃，想不起来就不吃的。
那天突然就头疼得厉害，然后一侧肢体就不好使了，家里人赶紧给送到咱们医院来了。
入院的时候做了个CT，发现脑出血量还不少呢，医生就赶紧给做了手术。
2. 手术情况。
手术过程还算顺利，把脑子里的血肿给清除了一部分，不过毕竟是脑袋里的手术，风险还是挺高的。
手术完了就直接送到咱们病房了。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
1. 体温。
现在体温是[具体体温数值]，还算比较稳定。
不过前几天有点低热，咱就一直密切观察着。
因为脑出血术后发热有好几种原因，可能是吸收热，也可能是感染了。
咱就怕感染，所以当时就赶紧给做了各种检查，像血常规啥的，还好最后发现就是吸收热，过了几天体温就慢慢正常了。
2. 血压。
血压可是个大问题啊，这个患者本来就有高血压。
现在血压控制在[具体血压数值]左右，咱们每天都给他量好几次血压，按照医生的嘱咐给他用降压药。
就怕血压一高，再引起二次出血，那可就麻烦了。
3. 心率和呼吸。
心率是[心率数值]，呼吸也比较平稳，每分钟[呼吸数值]次。
这两项目前没发现啥异常情况，不过咱也不能放松警惕，毕竟这都是生命体征，稍微有点风吹草动就得注意。
# （二）意识状态。
1. 刚术后的时候。
刚做完手术那会，患者处于昏迷状态，叫他也没反应。
咱心里都特别着急，就盼着他能早点醒过来。
2. 现在的情况。
现在好多了，已经有了一点意识，能稍微睁开眼睛看看，有时候还能对简单的指令有一点反应，像咱们让他握握手，他也能稍微动一动。
这可都是好的迹象啊，说明患者在慢慢恢复呢。
颅内血肿病例术后护理查房课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
4.营养 给患者吃含有高蛋白、高热量、高维生素的食物。 5.皮肤护理 由于昏迷、卧床患者不能自动翻身，因此要做好患者的 皮肤护理，睡气垫床，保持床单的平整、清洁、干燥，每 1～2小时翻身1次。 6.功能锻炼 术后有肢体偏瘫或活动障碍者，要保持肢体于功能位置， 急性期过后要尽早给患者进行功能锻炼，促进肢体功能恢 复。
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气管切开护理
1、创面护理：气管切口处应给予每日清洁消毒并更换 敷料，更换时观察伤口无红肿，感染征；分泌物多时， 切口敷料污染应及时更换，防止切口和呼吸道感染。
2、气管套管护理：气管外套管应妥善固定。系带打死 结，且松紧合适以容纳一手指为宜。
颅内血肿的术前护理
需要备皮。针对患者烦躁、焦虑、紧张、恐惧心理 进行心理护理，耐心解释治疗的目的、方法及注意 事项做抗生素及碘过敏试验。术日晨禁食。
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颅内血肿的术中处理及护理
协助患者摆好体位。心理护理，减轻紧张情绪。密切观 察患者的意识、血压、脉搏、呼吸及瞳孔变化。协助接 引流袋，并将其固定好。
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主要内容
1、颅内血肿的相关知识 2、气管切开的相关知识 3、病例介绍 4、护理诊断及措施
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颅内血肿的相关知识
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颅内血肿教学查房
1
刺激时肢体过 伸
2
对刺激无反应
1
格拉斯哥昏迷评分
•1 3 - 1 5 分 为 轻 度颅脑损伤
•01
•3 - 8 分 为 重 度 颅脑损伤
•03
•02
•04
•9 - 1 2 分 为 中 度 颅脑损伤
•8 分 以 下 为 昏 迷
护理措施
•一 般 护 理
•躁 动 的 护 理 ： 及 时 上 好 床 栏 ， 有 效 地 约 束 患 者 。 查 明 原 因 及时排除。切勿轻率给予镇静药。
•病 情 观 察 ： 主 要 观 察患者的意识、瞳 孔、生命体征，警 惕脑疝的发生。
格拉斯哥昏迷评分
睁眼
自动睁 眼
呼唤睁 眼
疼痛睁 眼
不睁眼
计分
4 3 2 1
语言表现
回答正确 回答有误 用词错乱 语义不明 不能言语
计分
5
运动反应
能按吩咐运动
计分
6
4
对疼痛能定位
5
3
能够躲避疼痛
4
2
刺激时肢体屈 曲
3
•皮肤护理
•营养护理
•体温护理
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演讲人姓名
•典 型 的 意 识 障 碍 是 伤后昏迷有“中间清 醒期”
•原 发 性 脑 损 伤 严 重 ， •原 发 性 脑 损 伤 轻 ， 伤后昏迷进行性加重 血肿形成继发性昏迷
硬脑膜下血肿
•急 性硬 脑膜 下血肿 ： 主要是脑实质血管破 裂 所 致 。 表 现 为持 续 •1 性昏迷或进行性加重
•慢 性硬 脑膜 下血肿 ：
颅内血肿病例术后护理查房上传ppt课件
张、恐惧心理进行心理护理，耐心解释 治疗的目的、方法及注意事项做抗生素 及碘过敏试验。术日晨禁食。
7
颅内血肿的术中处理及护理
协助患者摆好体位。心理护理，减轻紧
张情绪。密切观察患者的意识、血压、脉 搏、呼吸及瞳孔变化。协助接引流袋，并 将其固定好。
8
1.卧位 患者回病房后去枕平卧，头偏向一侧，6小时后抬高床头 15°～30°，要保持头部敷料干燥，防止伤口感染。 2.病情观察
XX科护理查房签 到表 时间：XX年XX月XX日14:30
地点：XX科病房
主持人：XXX 被查人：XXX 内容：颅内血肿病例术后护理查房 参加人：
1
主要内容
1、颅内血肿的相关知识
2、气管切开的相关知识 3、病例介绍 4、护理诊断及措施
2
颅内血肿的相关知识
3
颅内血肿的概念
由于创伤等原因，当脑内的或者脑组织和
12
目的
解除呼吸道梗阻，减少呼吸道死腔，便
于痰液吸引，药物滴入及行压人工呼吸。
13
适应症
喉阻塞：任何原因引起的喉阻塞，尤其是病因不能很快 解除时，应及时行气管切开术。
下呼吸道阻塞：如昏迷，颅脑病变，神经麻痹，呼吸道 烧伤等引起喉肌麻痹咳嗽反射消失，以致下呼吸道分泌 物潴留，或呕吐物易进入气管不能咳出，可做气管切开 术，通过气管套管便于吸出分泌物，减少呼吸道死腔， 改善肺部气体交换。 颈部外伤：为了减少感染，促进伤口愈合，有些头颈部 大手术，为了防止血液流入下呼吸道，保持呼吸道畅通， 需做预防性气管切开术。
15
气管切开护理
4、病室环境：保持病室安静，清洁，空气新鲜，限制 探视人数次数，室内定期进行紫外线空气消毒，保护患 者，避免感染。 5、饮食护理：无法经口进食者安置胃管或胃肠管，给 予流质饮食。清醒能经口进食者，嘱患者少食多餐，进 食高维生素，高蛋白，高纤维清淡饮食。 6、口腔护理：每日口腔护理2-4次，增加口腔舒适度， 预防口腔感染。 7、皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，勤翻身，勤擦洗， 勤按摩，防止压疮，注意翻身应保持头颈一致，避免拉 脱或牵拉导管，损伤气管黏膜。
微创颅内血肿清除术后护理查房
康复指导：指导患者进行适 当的康复锻炼，促进身体机 能的恢复。
心理护理：关注患者的心理状态，及时给予心理支 持和疏导，帮助患者度过难关。
常见护理注意事 项
体位护理
术后保持平卧位，
1
避免头部剧烈活动 保持呼吸道通畅，
3
避免窒息
头部抬高15-30度， 2 以减轻脑水肿
定期翻身，预防压
4
疮和静脉血栓形成
脑组织损伤：血肿压迫脑组织，导致脑组织缺血、 缺氧，引起脑细胞损伤和功能障碍。
脑疝形成：颅内压持续升高，可能导致脑疝形成， 危及生命。
常见症状
头痛：颅内压升高，压迫脑组织 呕吐：颅内压升高，刺激呕吐中枢 视物模糊：脑组织受压，影响视觉功能 肢体无力：脑组织受压，影响运动功能 意识障碍：脑组织受压，影响意识水平 癫痫发作：脑组织受压，诱发癫痫
02
预防深静脉血栓：鼓励患者 早期活动，使用抗凝药物
04
预防癫痫发作：监测患者生 命体征，使用抗癫痫药物
06
预防颅内压升高：监测颅内 压，使用降压药物
心理护理
01
保持与患者的良好沟通，了解其心理状态和需求
02
鼓励患者表达内心的感受和担忧，给予关心和支持
03
帮助患者了解手术过程和术后护理要点，减轻其焦虑和恐惧
预防压疮
08
监测引流管： 观察引流管是 否通畅，预防
感染和出血
09
监测药物反应： 观察药物反应， 预防药物不良
反应
10
监测并发症： 观察并发症征 兆，预防并发
症发生
预防并发症
01
保持呼吸道通畅：防止呼吸 道感染
03
预防颅内感染：保持伤口清 洁，使用抗生素
颅内血肿清除术后
• • • •
• • • • • • •
观察要点 1、观察病人的意识、瞳孔、生命体征变化 2、观察颅内压的变化 3、观察各种引流管是否固定通畅，引流液的颜色、性 质、量 4、观察患者呼吸形态，血氧饱和度变化 5、观察鼻饲管胃内容物颜色 6、观察患者尿道口皮肤黏膜情况 7、观察患者出入量情况、尿液、胸闭的量、颜色、性 状等 8、观察有无低蛋白血症 9、观察患者皮肤情况 10、做好家属心理护理
基础检查
• 入院查体 T：37.0℃，P：104次/分，R：20次/分，BP： 104/70mmHg ,Spo2:98％。神志呈昏迷状,GCS评分8分 （4+1+3），双侧瞳孔等大等园,3mm,光反射消失，双侧 角膜浑浊，少许发红，双耳及口、鼻腔未见溢血、溢液， 后顶部及枕部可见手术疤痕。颈软，保留人工气切导管固 定，喉部有痰鸣音，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿罗音； 心律齐，小便自解。四肢肌张力减低，肌力1级，生理反 射减弱，病理征阴性。既往多次头颅及胸部CT提示：小 脑蚓部区及四脑室团状高密度基本吸收，枕骨局部术后缺 损，双肺部感染性病变，双侧少量胸腔积。
按血肿的来源和部位可分为硬脑膜外血肿硬 脑膜下血肿及脑内血肿等。血肿常与原发性 脑损伤相伴发生，也可在没有明显原发性脑 损伤情况下单独发生。按血肿引起颅内压增 高或早期脑瘤症状所需时间，将其分为三 型:72小时以内者为急性型，3日以后到3周 以内为亚急性型，超斌，男，51岁，因“颅内血肿清除术后伴昏迷6+ 月”于2016年03月22日08时25分门诊以“1、迁延性昏迷， 2、肺部感染，3、尿路感染”为诊断收入脑外科，患者于 入院6+月前因诊断“小脑出血伴脑内血肿，脑室铸型，脑 干出血？”于我院在全麻下行“后颅窝血肿清除术+去骨瓣 减压术”，术后患者一直呈昏迷状，自主呼吸恢复后，于 5+月前转四川大学华西医院进一步治疗，后因“梗阻性脑 积水”行“脑室穿刺引流术”，4+月前转入我院继续治疗， 既往有“糖尿病”病史。未正规降糖治疗。既往诊断“暴露 性角膜炎”，多次诊断“双侧胸腔积液”，“低蛋白血症” 等，有“继发性癫痫”病史。
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拔管
拔管指征:拔管应在病情稳定,呼吸肌功能恢复,咳嗽有力,
能自行排痰,解除对气管切开的依赖心理时,才能进行堵
塞试验。堵管时,一般第一天塞住 1/3,第二天塞住 1/2,
第三天全堵塞,如堵 24-48小时后无呼吸困难,能入睡、 进食、咳嗽即可拔管。
气管切开护理
8、功能锻炼：加强四肢肢体被动功能锻炼，防止肌肉
萎缩，腰背痛，关节僵硬，挛缩，变形。
9、心理护理：观察患者非语言行为，使用手机，写字
板，手势等方式交流，了解患者的生理，心理需求，尽 可能减少患者的恐惧，焦虑，孤独，不适等，给予患者 心理安慰，促进早日康复。
气道湿化方法
气管切开护理
4、病室环境：保持病室安静，清洁，空气新鲜，限制 探视人数次数，室内定期进行紫外线空气消毒，保护患 者，避免感染。 5、饮食护理：无法经口进食者安置胃管或胃肠管，给 予流质饮食。清醒能经口进食者，嘱患者少食多餐，进 食高维生素，高蛋白，高纤维清淡饮食。 6、口腔护理：每日口腔护理2-4次，增加口腔舒适度， 预防口腔感染。 7、皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，勤翻身，勤擦洗， 勤按摩，防止压疮，注意翻身应保持头颈一致，避免拉 脱或牵拉导管，损伤气管黏膜。
XX科护理查房签到表
时间：XX年XX月XX日14:30 地点：XX科病房 主持人：XXX 被查人：XXX 内容：颅内血肿病例术后护理查房 参加人：
主要内容
1、颅内血肿的相关知识
2、气管切开的相关知识 3、病例介绍 4、护理诊断及措施
颅内血肿的相关知识
颅内血肿的概念
由于创伤等原因，当脑内的或者脑组织和颅骨之间的血管
颅内血肿的术中处理及护理
协助患者摆好体位。心理护理，减轻紧张情绪。密切观
察患者的意识、血压、脉搏、呼吸及瞳孔变化。协助接
引流袋，并将其固定好。
1.卧位 患者回病房后去枕平卧，头偏向一侧，6小时后抬高床头 15°～30°，要保持头部敷料干燥，防止伤口感染。 2.病情观察
详细记录患者的意识状态、生命体征、瞳孔、神经系统病症等
气道湿化方法
5.气道内直接间断滴注 用5ml无菌注射器取湿化液35ml，取下针头，当患者吸气时沿着气管套管内壁缓慢 注入。 6.微量泵持续湿化法 用50ml的空针抽取湿化液，连 接延长管，头皮针去掉针头，排气后将头皮针软管插入 人工气道内壁，利用微量泵设置每小时1-4ml的速度持 续滴入，保持气道持续湿化状态. 7.输液器持续湿化 法 配置好的湿化液与输液器相连，去掉针头，头皮针 软管放入人工气道内壁，以每分钟4-6滴的速度缓慢持 续滴入。
1、人工鼻 人工鼻装置具有加温，加湿，过滤的作用。 2. 雾化吸入法 使用超声雾化法或氧气雾化可将药液 水分转变成雾粒，随着呼吸可以保持气道湿润。 3.加热湿化器电热恒温湿化装置 为呼吸机的组成部分， 对吸入的气体进行加温，加湿，因此保持湿化器水位线 在正常范围内，温度32-35°为宜。4.套管外口敷料湿 化 气管切开带金属导管患者，导管外口处用2层含有 生理盐水的湿纱布遮盖，被分泌物污染时及时更换。
变化，及时发现各种异常现象。一旦发现，积极降颅压。观察病 情变化判断颅内血肿清除效果及有无复发。 3.引流管护理
4.营养 给患者吃含有高蛋白、高热量、高维生素的食物。 5.皮肤护理 由于昏迷、卧床患者不能自动翻身，因此要做好患者的 皮肤护理，睡气垫床，保持床单的平整、清洁、干燥，每 1～2小时翻身1次。
气管切开护理
1、创面护理：气管切口处应给予每日清洁消毒并更换 敷料，更换时观察伤口无红肿，感染征；分泌物多时， 切口敷料污染应及时更换，防止切口和呼吸道感染。 2、气管套管护理：气管外套管应妥善固定。系带打死 结，且松紧合适以容纳一手指为宜。 3、吸氧护理：未使用呼吸机患者，可用输液头皮针去 掉针头，一头与吸氧管相连拧紧，软管放入套管内58cm，套管口覆盖双层生理盐水湿纱布。使用硅胶套管 者可用封闭式吸痰管与人工鼻。
破裂之后，血液集聚于脑内或者脑与颅骨之间，并对脑组
织产生压迫时，颅内血肿（Intracranial hematomas）因
而形成。颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性病变。Байду номын сангаас发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%～ 50%。
分类
1、按血肿症状出现的时间分类，(1)急性血肿：症状在伤后3天以
内出现；(2)亚急性血肿：症状在伤后4天到3周内出现；(3)慢
性血肿：症状在伤后3周后出现。
2、按血肿所在解剖位置分类。（1）硬膜外血肿：血肿位于硬脑
膜外与颅骨间隙中；（2）硬脑膜下血肿：血肿位于硬脑膜下间
隙；（3）脑内血肿：血肿位于脑内。
3、根据血肿部位分类可分为幕上幕下血肿。
颅内血肿的处理原则
1.手术治疗：一经确诊应行开颅血肿清除术并彻底
止血。
2.非手术治疗：病人若无意识障碍和颅内压增高症
状，可在严密观察病情之下采用脱水等非手术治疗。
颅内血肿的术前护理
需要备皮。针对患者烦躁、焦虑、紧张、恐惧心理
进行心理护理，耐心解释治疗的目的、方法及注意
事项做抗生素及碘过敏试验。术日晨禁食。
目的
解除呼吸道梗阻，减少呼吸道死腔，便于痰液吸引，药 物滴入及行压人工呼吸。
适应症
喉阻塞：任何原因引起的喉阻塞，尤其是病因不能很快 解除时，应及时行气管切开术。
下呼吸道阻塞：如昏迷，颅脑病变，神经麻痹，呼吸道 烧伤等引起喉肌麻痹咳嗽反射消失，以致下呼吸道分泌 物潴留，或呕吐物易进入气管不能咳出，可做气管切开 术，通过气管套管便于吸出分泌物，减少呼吸道死腔， 改善肺部气体交换。 颈部外伤：为了减少感染，促进伤口愈合，有些头颈部 大手术，为了防止血液流入下呼吸道，保持呼吸道畅通， 需做预防性气管切开术。
6.功能锻炼
术后有肢体偏瘫或活动障碍者，要保持肢体于功能位置， 急性期过后要尽早给患者进行功能锻炼，促进肢体功能恢 复。
气管切开的相关知识
概述
气管切开术 （气管造口术），是为了保证上呼吸道畅
通，将病人颈部正中气管上段前壁第3-4气管环切开，
并插入合适金属气管套管或硅胶气管套管，以开放呼吸
道，改善呼吸的手术。