验光方法
眼科验光流程
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眼科验光流程
眼科验光是一项常见的眼科检查方法,流程通常如下:
1. 医师面诊:医生会和患者进行一对一的面对面交流,了解患者的主诉和症状,以及详细的病史、过敏史、手术史、用药史等。
2. 视力检查:通过使用视力表,患者需要逐渐遮住一只眼,然后读出相应的行数或字母。
3. 自动验光仪检查:这是一种自动测试仪器,能测量出患者的近视度数、散光度数和柱镜轴位,并提供初步的眼镜配镜建议。
4. 准确验光检查:根据初步验光结果,医生会进行更详细和准确的验光。
这包括使用试镜架、验光镜片和各种测试图样进行调节,以获得最佳的视觉效果。
5. 眼底检查:医生会使用专业的眼底镜或显微镜来观察患者的眼底情况,包括视神经、视网膜和血管等。
6. 定期复查:有些患者可能需要进行定期复查,以了解眼镜度数的变化情况和视力的改善程度。
总体来说,眼科验光流程是一个全面的检查过程,旨在帮助医生了解患者的眼睛健康状况,并提供相应的治疗建议和眼镜配镜方案。
验光的方法有主觉验光法和他觉验光法[最新]
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验光的方法有主觉验光法和他觉验光法。
前者包括主觉插片法、散光表验光法、小孔镜检查法、裂隙灯检查法、云雾检查法、六步法、交叉柱镜片法、主觉电脑验光法;后者包括直接检眼镜检查法、角膜曲率计检查法、屈光计检查法、检影检查法、电脑验光法。
1、主觉光检查法主觉屈光检查法是靠被检查者主观感觉判断为准来决定屈光性质和程度,镜片矫正法(插片法)是其中最主要的方法,使用的工具包括视力表、散光表、镜片箱、试镜架和瞳孔距离测量尺,检查时一般不用睫状肌麻痹剂,只用适当度数的镜片置于被检者眼前,根据主观视力进步情况,决定最适宜的矫正镜片度数。
一般除智力不良、精神异常及尚不懂视力表和散光表的小儿外,均可作此检查。
2、他觉检查法指不需要被检者的知觉能力来确定屈光不正的性质及程度,而由检查者进行测定,亦称视网膜镜检查法、检影法,即用检影镜对被检眼静态屈光的客观检查方法。
检查时通过检查者注意观察被检眼瞳孔中心的亮暗情况,由非照亮区的“影”衬托出亮区的运动情况,从而测知被检眼的屈光状态,方法包括带状光检影和柱镜片检影法等。
得了屈光不正(近视、远视、散光),就要及早矫治,无论选择什么样的矫治方法,如配戴普通框架眼镜、角膜触镜(隐形眼镜)甚或眼科手术,都必需以正确的验光为前提。
验光的方法有两大类,一类是显然验光,也叫主观验光,是根据病人戴镜后自觉视力的好坏来确定屈光度。
其特点是方法比较简单,不需要散大瞳孔,速度快,当时就能知道结果。
目前大多数眼镜店都采用这种方法,或结合电脑验光。
另一类是客观验光,在验光之前往往要散大瞳孔,以消除眼睛的调节作用,这对于14岁以下的小孩特别有帮助,提高验光的精确度。
但其方法较为复杂,需要找经过严格训练的专业人员或眼科医生进行检查。
青光眼病人不能做散瞳验光,40岁以上的人一般也不做散瞳验光。
在散瞳验光以后,还必须结合试镜来进一步调整,以最终确定屈光度数。
电脑验光属于客观验光的一种,是在近30年发展起来的一种新型验光方法。
主觉验光方法及原理(上篇)
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主觉验光方法及原理(上篇)
主觉验光是一种通过患者的主觉感觉和反馈来确定视力矫正的方法。
相比传统的客观验光方法,主觉验光更加注重患者的主观感受和需求,能够更准确地确定适合患者的眼镜度数。
本文将介绍主觉验光的方法和原理,帮助读者更好地理解这一视力矫正方法。
主觉验光方法主要包括以下几个步骤,首先是询问患者的视力问题和需求,了解患者的日常生活和工作环境;然后进行外眼部检查,包括眼球运动、眼睑和泪液膜的检查;接着是进行近视、远视和散光的初步检查,通过投影仪或者试镜架来确定患者的初步视力问题;最后是进行主觉验光,让患者通过观察不同度数的镜片或者投影图表来选择最适合自己的镜片度数。
主觉验光的原理主要是基于患者的主观感受和反馈来确定眼镜度数。
在主觉验光过程中,患者需要根据自己的感觉和观察来选择最清晰的图像或者字体,从而确定最适合自己的眼镜度数。
这种方法更加注重患者的个体差异和需求,能够更准确地确定适合患者的眼镜度数,提高视力矫正的效果和舒适度。
总的来说,主觉验光方法注重患者的主观感受和需求,通过患
者的主观反馈来确定最适合的眼镜度数。
这种方法能够更加个性化地进行视力矫正,提高患者的满意度和舒适度。
在下篇文章中,我们将继续介绍主觉验光方法的优势和应用。
视力验光具体操作方法
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视力验光具体操作方法
视力验光是通过测量人眼对不同距离的物体所见清晰度来评估视力的测试方法。
以下是一般的视力验光具体操作方法:
1. 设备准备:在验光师的指导下,进行设备准备。
通常需要使用视力图表、自动验光仪、皮诺米视力表等设备。
2. 测试前准备:确保被测者位置舒适,没有遮挡物挡住视线。
通常,被测者被要求坐在一个合适的距离,面朝着视力图表。
3. 进行测试:开始测试时,被测者需要盯着视力图表,根据验光师的指示报读所能识别的字符。
验光师逐渐调整图表上字符的大小,以找到被测者的最佳视力。
4. 理解视力:验光师会使用两个数字表示视力,如“20/20”。
这表示被测者在20英尺(或6米)处可以看到正常人可以看到的细节。
5. 进行其他测试:视力验光还可以包括进行其他测试,如色盲测试、眼压检查等。
总结:视力验光通过测量人眼对不同距离的物体的清晰度来评估视力。
通过使用视力图表等设备,被测者需要盯着图表上的字符,并报读所能识别的字符。
验光
师根据被测者的表现来评估其视力水平,并提供适当的建议和治疗。
五级验光法
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五级验光法验光几个注意点
主觉验光:检查者遵照系统的标准验光程序,通过被检者对不同光学镜片的视力反应,对初步验光结果进行的进一步细化和精确的验光过程。
只有应用综合验光仪才能完成。
主觉验光分两个部分:1、单眼的主觉验光;2、双眼平衡。
雾视过程:通过在被检者眼前人为的加上一定度数的正镜片,使被检眼自动放松调节的过程。
方法:在被检眼前加+0.75~1.00D,使其视力为0.5~0.4。
雾视不是越多越好,过多的雾视会刺激张力性调节,甚至可以引起几个屈光度的调节。
红绿测试:使红绿同样清楚或者同样模糊。
红色清楚,说明被检者还处于雾视状态,应该增加–0.25D;绿色清楚,说明被检者负镜片过矫,应该减去–0.25D……直到红绿同样清楚。
红绿测试时应该瞩病人先看绿色视标,然后再看红色视标,比较两者的清晰度。
双眼调节平衡的目的是将“双眼调节刺激等同起来”,方法:双眼同时雾视,雾视的标准度数为+0.75D(必要时可增加雾视度数),使视力为0.6~0.8,然后用垂直棱镜将双眼分离,使病人看到上下两行视标,调整球镜度数,直到上下两行视标同样模糊。
瞳距测量:可用瞳距尺和瞳距仪测量,结合被检者配镜目的测量远、近瞳距。
五级验光法
爱尔眼科认为:验光的水平分5级,常规验光3级以下,而医学验光在4级以上。
1级→给患者插片
2级→电脑验光+给患者插片
3级→电脑验光+检影验光+给患者插片
4级→电脑验光+检影验光+调节平衡检查+给患者插片
5级→电脑验光+检影验光+调节平衡检查+给患者插片+考虑年龄、眼位及屈光度出具科学处方。
检影验光的方法口诀
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检影验光的方法口诀一、检影验光方法概述检影验光是一种常见的眼科检查方法,用于评估眼睛的屈光度以及眼睛的视功能。
它通过使用一系列的仪器和技术,包括视力检查、角膜曲率测量、屈光度测量等,来评估眼睛的健康状况和视觉功能。
下面将介绍一些常用的检影验光方法及其口诀。
二、常用的检影验光方法及其口诀1. 视力检查方法视力检查是检影验光的基础,常用的方法有裸眼视力检查和矫正视力检查。
裸眼视力检查时,患者不戴任何矫正器具,通过读取视力表上的字母或符号来评估患者的远视力水平。
矫正视力检查时,患者戴上矫正眼镜或隐形眼镜,再进行视力检查。
2. 角膜曲率测量方法角膜曲率测量是检影验光中评估角膜形态的重要方法,常用的方法有角膜曲率计和角膜地形图。
角膜曲率计是一种测量角膜曲率的仪器,通过测量角膜前表面的曲率半径来评估角膜的弧度。
角膜地形图则是通过测量角膜前表面的高度差来评估角膜的形状。
3. 屈光度测量方法屈光度测量是检影验光中评估眼睛的屈光度的方法,常用的方法有自动屈光仪和目镜屈光度测量。
自动屈光仪是一种通过自动调节透镜的位置来测量眼睛屈光度的仪器。
目镜屈光度测量则是通过观察患者眼睛的屈光度调节反应来评估其屈光度。
4. 眼压测量方法眼压测量是检影验光中评估眼睛内部压力的方法,常用的方法有非接触式眼压计和Goldmann眼压计。
非接触式眼压计是一种通过测量角膜表面的反射光来评估眼压的仪器。
Goldmann眼压计则是一种通过使用压力计和触碰角膜表面来测量眼压的方法。
5. 调节功能检查方法调节功能检查是检影验光中评估眼睛调节能力的方法,常用的方法有调节幅度测量和调节反应检查。
调节幅度测量是通过测量患者眼睛从远视到近视的能力来评估其调节幅度。
调节反应检查则是通过观察患者眼睛的调节反应情况来评估其调节能力。
三、检影验光方法口诀总结视力、曲率、屈光度,眼压与调节都要测。
视力检查看清楚,角膜曲率测弧度。
屈光度测远近,眼压测眼内压。
调节功能也要测,调节幅度和反应检。
老视验光的原理及基本流程
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老视验光的原理及基本流程
老视验光是一种通过测试和测量,确定人眼视力问题的方法,包括远视、近视、散光等。
以下是老视验光的原理和基本流程:
原理:
1. 光线折射:光线在进入眼睛时会发生折射,经过角膜、晶状体等组织的折射作用来聚焦在视网膜上。
2. 屈光度:视觉清晰度与眼球的屈光度有关,屈光度是用来衡量光线折射程度的单位。
基本流程:
1. 病史询问:医生会询问您的视力问题、眼部症状、用眼习惯和家族遗传情况等。
2. 视力测试:通常使用视力表进行视力测试,根据您可以看到的不同距离和大小的字母或形状,确定您的远视、近视或正常视力。
3. 自动验光:使用自动验光仪器,通过向眼睛发射光线来测量其折射情况,确定您的屈光度。
4. 看远近物体:医生会要求您观察远处和近处的物体,以评估您的视觉清晰度和调整力。
5. 散光测试:散光测试通过调整特殊的柱面透镜来检测和度量眼球的散光情况。
6. 眼底检查:使用眼底镜检查眼底的健康状况,检查视网膜、视神经和其他眼部结构是否正常。
7. 诊断和处方:根据检查结果,医生将给出准确的诊断,并开具验光处方来解决您的视力问题。
请注意,老视验光流程可能因医生或验光师的实践和设备的不同而有所差异。
强烈建议您在需要验光时咨询专业医生。
综合验光仪验光操作方法及流程
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综合验光仪验光操作方法及流程裸眼视力标准如下:1.0.1-0.5视标,需要全部辨认。
2.0.6-0.9视标,允许错一个。
3.1.0-1.5视标,允许错两个。
处方原则如下:1.青少年单眼1.0,双眼1.2.2.成年人单眼0.8,双眼1.0.3.老年人(看远)单眼0.6-0.8,双眼0.8-1.0.综合验光仪验光流程如下:1.电脑验光仪打出数据,先右后左,以下验光同样先右后左,测瞳距。
也可直接采用旧眼镜光度数据。
2.调整验光仪瞳距,置入低于验光仪50度的数据或高于原眼镜25度数据,双眼置于O位。
3.双眼雾视,投放0.3视标,双眼同时加+0.25至无法辨认。
4.单眼消雾视,左眼OC位,右眼O位,双眼去除散光度数,投放0.6视标,逐步加度数到能辨认0.6视标。
5.投放三行视标,询问顾客视标有无上弓下弯、歪斜、重影现象,上下再排视标间距是否一样,如有异常,需进一步排查散光。
6.投放射线散光视标,询问线条是否有深浅、粗细之分,颜色深的在几点钟方向X30就是大概轴位。
7.置入散光直至线条深浅粗细一样(散光度数不超过验光单度数)。
8.红绿视标平衡,(红加绿减),直至红绿等清。
9.投放圆点散光视标,精调散光轴位,手轮与轴位重合,翻转追红,进10退5,直到两面清晰度一样。
10.精调散光度数,P点和轴位重合,翻转两面比较清晰度,红加白减,散光+ - 50度球镜- + 25度,红加白减,散光+ - 50度球镜- + 25度,直至两面一样清晰或一样模糊为止。
11.相同方法检测左眼,将右眼置OC,左眼置O位测左眼。
12.双眼平衡测试:右眼置入135偏振片,左眼置入45偏振片,投放偏振视标,比较上下视标的清晰度,清晰的眼降低度数至等清,如果无法等清,让主导眼略清楚一些(也可用棱镜分离法)。
屈光检查之主觉验光法
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a、远、近视力均正常:为正视眼或为调节功能正常 的远视眼; b、远视力正常,近视力差:为远视眼或老视眼; c、远视力差,近视力正常:为近视眼; d、远、近视图物均差:为散光眼或调节功能不足的 远视眼或其它眼病。
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(1)远视的验光方法: a、插片法:验光时须单眼进行,另一眼予以遮盖。在眼 前放置凸透镜,其度数由+0.5D逐渐递增,使远视力达到 正常所需的最高凸透镜度数,即为远视度数。 b、云雾法:适用于青光眼,阿托品等药物有过敏反应的, 不宜做瞳孔散瞳检影的患者。其方法为先用眼底镜检查, 或用插片法精略估计远视度数, 将此镜片放入镜框内。 然后在两眼前同时加+4.00~+5.00D 球镜,视力立即下降, 眼前有些云雾遮蔽。一刻钟后,再交替递减一眼的凸片度 数(注意:调换镜片时,应先置后撤,以免引起调节), 直至达到正常视力所需的最高凸镜度数,也就是近视的屈 光度数。
屈光检查是用以了解眼球屈光状态的验光方法。由屈 光不正引起的视力减退, 通过验光配镜, 常可使视 力得到满意的提高。常用的有主觉验光法和他觉验光 法两种。 1、主觉验光法: 是根据近视患者的自己感觉,测量其达到正常视图的 屈光度数。 验光前, 应进行远近视图检查,配合眼 底检查,在排除外眼中间质及明显眼底病变的基础上, 可初步估计是由屈光引起的视觉障碍。
b、散光表验光法:即在球镜插片法基础上,观察散光 表,散光者可发现有一粗线条较其它线条更清楚鲜明, 则与此粗线条垂直的轴即为散光轴。 在此轴位上按上 法插-0.5D柱镜,视力进一步提高者为近视散光;反之 为远视散光。
(2)近视的验光方法:常采用插片法,即在眼前置凹球 镜,其度数自-0.5D逐渐增加,使视力达到正常的最低凹 球镜的度数,即为近视度数。 (3)散光的检验法:适用于规则性散光,混合性散光则 以检影法为适宜。 a、 插片法: 先分别用-0.50D 球镜及+0.50 球镜初测, 区别出是近视还是远视,直到视力无法继续提高时为止。 在此基础上,近视者用-0.05D 柱镜,远视者用+0.50D柱 镜,分别放在 90°、180°、45°、135°轴位,再以此 轴位为中心,向左右改换轴位,以找出视力最清楚的轴位, 在此轴上再继续加减柱镜度数,直到视力达到正常为止。
检影验光的方法口诀
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检影验光的方法口诀检影验光是眼科医生在进行眼部检查时常用的一种方法。
通过检影验光,医生可以了解患者的视力情况,及时发现眼部疾病,为患者提供正确的治疗方案。
下面我们来介绍一些检影验光的方法口诀,希望能够帮助大家更好地了解这一方面的知识。
首先,检影验光的方法口诀可以总结为“四看四验四测一询问”。
一、四看。
1. 观察外观,医生首先要观察患者的眼睛外观,包括眼睑、结膜、角膜等部分,看是否有红肿、水肿、溢血等情况。
2. 观察瞳孔,医生要观察瞳孔的大小、形状、对光反应等情况,以了解患者的瞳孔功能是否正常。
3. 观察眼底,医生通过眼底检查可以观察到视网膜、视盘、血管等部分,了解患者的眼部情况。
4. 观察眼位,医生要观察患者的眼球位置、眼球运动是否正常,排除斜视等情况。
二、四验。
1. 远视力验光,医生通过让患者看远处的图表,来测试患者的远视力情况。
2. 近视力验光,医生通过让患者看近处的图表,来测试患者的近视力情况。
3. 散瞳验光,医生会给患者滴眼药水,使瞳孔扩大,以便更好地观察眼底情况和进行验光。
4. 散瞳后验光,在散瞳验光后,医生会再次对患者进行验光,以了解患者的眼部情况。
三、四测。
1. 眼压测量,医生通过眼压测量仪器来测量患者的眼压情况,以排除青光眼等疾病。
2. 角膜曲率测量,医生通过角膜曲率仪器来测量患者的角膜曲率,以了解患者的角膜情况。
3. 眼轴长度测量,医生通过A超等仪器来测量患者的眼轴长度,以了解患者的眼球长度情况。
4. 视力屈光度测量,医生通过验光仪器来测量患者的视力屈光度,以了解患者的屈光度情况。
四、一询问。
医生会询问患者是否有视力模糊、眼睛干涩、视物重影等症状,以了解患者的主诉情况。
通过以上“四看四验四测一询问”的方法口诀,医生可以全面地了解患者的眼部情况,为患者提供准确的诊断和治疗方案。
同时,患者在接受检影验光时,也可以了解到这一过程的具体步骤,更好地配合医生的检查。
总之,检影验光是眼科医生常用的一种方法,通过“四看四验四测一询问”的口诀,可以全面地了解患者的眼部情况,为患者提供更好的医疗服务。
验光流程步骤与个人操作要领
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验光流程步骤与个人操作要领一、电脑操作要领:(他觉式)1、客坐椅移至正确位置。
2、让受测者挺胸并将下颌、额头与仪器自然贴紧,两眼自然平视,尽量控制眨眼。
3、高度调整:根据顾客高度调整升降台及颌台高度。
二、自觉式:(一)验前检查:1、验配之前需先归零。
2、设定PD值(PD值先由瞳距仪测量)3、调整水平(水平泡调至红圈中央)4、调整顶点距离(正确的顶点距离为12MM)5、仪器要微斜15度状.(二)问诊: (问诊动作要穿插于验光整个过程中)1、以关心和关爱的态度进行,面对受测者要适时的加入用眼知识;(如营养要平衡、全面,不挑食,应多吃蔬菜和动物肝脏;应多注意活动眼球,做眼保健操,在用眼1小时后应休息10分钟;平时应避免直接注视强光,在看电视时应注意保持一定距离;外出时应戴一副太阳镜,减少紫外线损坏等)2、询问顾客的戴镜史:(1)如没有戴过眼镜则询问视力变化的情况(是最近还是已很久)及对视力的要求。
(2)旧有眼镜的使用状况(3)与教室的距离是多少(4)体检用或平时用(5)有否使用眼药水或眼药膏3、利眼测试:(如有戴过眼镜则戴旧镜检查裸眼)出示点状视标,并告之顾客:前方是点状视标,是用来测试利眼(即主导眼,为主要注视视标的一眼,而另一只眼主要注视背景,就好比是左右手)请您跟我做:双手虎口交叉成一三角形,放置于眼前方,保持眼睛可通过此孔看到前方视标,并水平向前伸出,此时用遮挡板分别遮挡左眼和右眼注意保持头和手不要动询问哪支眼可以看到视标,可看到视标眼为主导眼。
4、裸眼测试:(测试裸眼之最高视力,左右眼分开测,如戴过眼镜应戴旧镜测裸眼视力)(三)验光的主要流程:1、云雾法的使用与粗球面的测试(0.1~0.5)(1)完全近视者方法1:先切以0.1视标,判断受测者之清晰度,若受测者能轻易的看清楚0.1时,则加入+3D之镜片,让其尽量消除眼睛的调节作用,而后再缓慢的加(-)镜片直到看清楚0.1为止.并再逐次增加,让受测者看至0.5.方法2:若受测者无法看清楚0.1,则不需加入(+)度数,直接加入(-)镜片,缓慢的测量至0.5.方法3:若事先已得知受测者属较深度数者,则需先加入大概的(-)度数,而后再测试.例:受测者若为-5.D,则需加-2.D.(2)有散光者:方法1:若受测者为轻度散光者,其测试方法与近视者同.方法2:深度散光者(或弱视者),则需注意其无法明确的测至0.5.因此必须提前于0.3或0.4,甚至0.2让受测者看放射线视标.总之,深度散光者,在其最高视力下看放射线,先确定散光轴,再确定散光度。
21步验光流程
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21步验光流程验光是指通过一系列检查和测试,确定一个人的视力问题及其矫正方法的过程。
下面是一般的21步验光流程:1. 病历记录:验光师会询问病人有关视力和眼部健康问题的历史记录,包括近视、远视、散光和老花等问题。
2. 近视/远视测试:验光师会使用投影表或是图标,要求病人朗读尽可能远距离的文字或是图像,以便确定其远视或近视问题的程度。
3. 散光测试:验光师会使用柱镜或是光反射仪等设备,通过调整镜片,来确定病人是否患有散光问题。
4. 对比敏感度测试:通过不同对比度的图像或文字,以确定病人对不同对比度的敏感程度。
5. 眼压测试:使用非接触式或接触式眼压计,来测量病人眼内的压力,以排除青光眼等眼部疾病。
6. 泪液测量:测量病人的泪液量和质量,以确定是否存在干眼症等问题。
7. 瞳孔检查:验光师会使用瞳孔扩张剂来放大瞳孔,并使用灯光和放大镜来检查瞳孔的形状、大小和反应,以确定是否存在眼内疾病。
8. 眼内结构检查:使用放大镜和专业的检查仪器,检查眼睛的前房、晶状体、视网膜和视神经等眼内结构,以确定是否存在问题。
9. 角膜曲率测量:使用角膜曲率计或是角膜地形仪等设备,测量角膜的曲率,以确定角膜弯曲程度和散光问题。
10. 瞳孔远用试验:验光师会使用患者眼前方的远距离物体,通过调节镜片和观察瞳孔的远用度,测量远用散光的度数。
11. 瞳孔近用试验:验光师会使用患者眼前的靠近物体,通过调节镜片和观察瞳孔的调节能力,测量近用视力的度数。
12. 特殊用途验光:根据病人的特殊需求,如老花、职业要求等,进行针对性的检查,以确定适合的眼镜或隐形眼镜的度数。
13. 视神经检查:使用专业的仪器,检查视神经的形状和功能,以确定是否存在视觉问题。
14. 色觉测试:通过使用色盲测试图像或涂层纸,来检查病人的色觉,以确定是否存在色盲问题。
15. 校验现有眼镜/隐形眼镜度数:如果病人已经佩戴了眼镜或隐形眼镜,验光师会使用计算机或校准仪器,来确定其度数是否需要进行调整。
验光分为主观和客观验光法
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验光分为主观和客观验光法,电脑验光和检影镜验光属于客观验光法,不用被检查者讲话就可以检测出屈光不正的度数,检影验光如果检查者有经验的话,应该说这两种方法都是精确的;插镜片属于主观验光.验光和配镜是两个概念,验光所得的度数不一定是要配眼镜的度数,配多少度的眼镜,不能单凭客观检查结果而定,还必须通过主观感觉决定所配眼镜的度数,当然不会讲话和不配合的儿童除外.一、配眼镜一定要放大瞳孔验准光发现孩子视力不好以后,要到正规的医院眼科检查,排除器质性疾病。
如果是12岁以下儿童,首次验光最好用1%阿托品放瞳孔,让睫状肌完全麻痹后再验光,13岁以上儿童可用复方托品酰胺类快速放瞳验光,根据验光结果,复验时全面考虑眼位及视力情况给出合适度数再配镜。
千万不可以为了省事,不放大瞳孔即验光配镜,因为小孩有很大个体差异,眼睛调节力极强,临床工作中经常见到小瞳孔验光为近视,而放瞳孔后验光为远视的现象。
在临床中儿童戴镜不适影响视力矫正者,最多的原因是验光不准和给度数不合适造成的,甚至有的还误诊为弱视。
二、眼镜一定要配准如果医生或验光师验准了光,给了合适的配镜处方,是否按处方配准也很关键。
在工作中常见到眼镜和处方不一致,散光轴偏差、水平轴不一致、瞳孔距离不符等导致儿童不适影响视力矫正的现象。
所以在此提醒家长,除了到正规医院检查外,配镜也应尽量选择正规的眼镜店。
当然我们也建议眼镜店给眼镜前应进行全面检测,以防给儿童造成不良后果。
三、孩子视力不好不一定是假近视孩子视力不好的原因很多,除去器质性原因,远视、近视、散光等屈光不正因素均可造成。
假近视,在医学上称为调节性近视,是由于眼睫状肌过度调节造成,假近视在睫状肌麻痹,放瞳孔去除调节后度数消失。
而真近视放瞳后度数仍然存在。
不管近视、远视、散光,建议一定及时验光配戴眼镜。
如果放验度数消失,确定为假近视,建议注意用眼卫生,防止眼睛疲劳,在眼压不高的情况下,睡前可点一滴复方托品酰胺眼药水解除调节紧张即可。
主觉验光法精讲
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(二)视力测定的方法
受检者视力低于1.0时,应加针孔片检查,如视 力有改善,可能有屈光不正。 如受检者已经戴镜,应检查并记录其戴镜的矫 正视力。 如走到距离视力表1米处仍不能分辨0.1,查 “指数”。 如5cm处不能分辨“指数”,查“手动”。 如“手动“仍不能辨认,暗室查光感和光定位。
(四)视力检查的一般注意事项
照明:最好采用人工照明,用2支20W的日光
灯,光源均匀分布验光室内,注意不能直接 照射到被检眼;近视力检查时,光线要充足。 检查距离:远用一般为5米(也有6米或20英 尺),如用反射光路则为2米5;近用为 33~40cm。 视力表高度:一般可将视力表1.0行距地面 1.3—1.5米高;采用反射光路时,1.0行应位 于中等身高被检者的头顶上。 选择合适被检者瞳距的试镜架,试镜片中最 高度数镜片应插于试镜架后顶距离,依次类 推。
一、视力检查法
广义——通常所说的视力指形觉视力,即眼分 辨物体形态的视觉功能。 形觉视力包括:中心视力(视网膜黄斑中心 凹),即在屈光检查中用视力表测得的视力。 周边视力(中心凹以外视网膜),即视野。 狭义——视力就是眼睛能够分辨二物点间最小 距离的能力,以视角来衡量。
(一)视力表
三、裂隙片法
通常使用裂隙片为长 20mm*宽1mm。 1,原理:利用裂隙阻 挡裂隙方向以外的光 线。如有散光,当裂 隙方向与散光光轴一 致时,由于阻挡了由 散光(一般为规则散 光,力轴垂直)造成 的弥散光,此位上的 视力最好。
三、裂隙片法
2,方法: 单眼进行检查,裂隙片装入试镜架,在被检眼 前慢慢旋转裂隙片观察远视力表,如旋转一周, 视力没有变化,说明没有散光;如裂隙片旋转到 某个方向时,视力明显有所提高,而旋转至另一 个方向(规则散光为垂直向)时,视力最模糊, 说明该眼有散光。 如有散光,分别在旋转最清晰方向和最模糊方 向上加球镜片,直至该方向上视力达到最佳,记 下两方向上所加球镜度数,进行换算确定散光光 度和光轴。
检影验光的方法口诀
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检影验光的方法口诀检影验光是眼科医生用来检查患者视力和眼睛健康状况的重要方法。
通过检影验光,医生可以了解患者的屈光度、散光度和眼轴长度等数据,从而为患者配镜或进行手术提供准确的参考。
下面我们就来学习一下检影验光的方法口诀,帮助大家更好地了解这一过程。
一、准备工作。
1. 确定检验时间,避免在疲劳或饱和状态下进行检验。
2. 选择正规的眼科医院或诊所进行检验,确保医疗设备和医生的资质。
3. 在检验前,尽量保持眼睛放松,不要长时间盯着屏幕或书本。
二、检验步骤。
1. 视力检查。
视力检查是检验的第一步,医生会让患者分别闭一只眼,通过逐渐放大或缩小的字母图表进行视力测试。
患者需要报出自己能看清的最小字母或图案。
2. 自动验光。
自动验光是利用自动验光仪器来测量患者的屈光度和散光度,医生会让患者逐个眼睛地注视仪器中的图像,仪器会自动记录眼睛的屈光度和散光度数据。
3. 电脑验光。
电脑验光是通过电脑程序来测量患者的眼轴长度和角膜曲率等数据,医生会让患者注视屏幕上的图像,电脑会自动记录眼睛的相关数据。
4. 眼底检查。
眼底检查是通过专业的眼底相机来拍摄患者的眼底图像,医生可以通过这些图像来了解患者眼睛的健康状况,包括视网膜、视神经等部位的情况。
5. 专业解读。
最后,医生会根据患者的所有数据进行综合分析和解读,确定患者的屈光度、散光度和眼轴长度等参数,从而为患者提供准确的配镜或手术方案。
三、注意事项。
1. 检验过程中,患者需要配合医生的指导,保持眼睛放松,注视图像或仪器。
2. 在检验前,患者需要告知医生自己的用眼习惯、近视程度、是否有过散光手术等情况,以便医生更好地了解患者的眼睛情况。
3. 检验后,医生会根据患者的数据为其提供相应的建议和治疗方案,患者需要按照医生的指导进行后续治疗和复查。
通过以上方法口诀,我们可以更好地了解检影验光的过程和注意事项,希望大家在接受检验时能够配合医生,保持放松,从而获得准确的眼睛健康数据,为自己的眼睛健康保驾护航。
验光点瞳高的方法
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验光点瞳高的方法验光点瞳高是指眼镜或隐形眼镜的瞳孔中心点与地平线的垂直距离,是配镜必不可少的数据之一。
一个准确的瞳高可以帮助医生更精准地确定镜片度数,为患者提供更好的视力矫正效果。
以下是关于验光点瞳高的10条方法及详细解析。
1. 直视照明法直视照明法是一种测量瞳高的简单方法。
医生让患者直视前方,然后使用手持灯光从上方或下方照射瞳孔,测量瞳孔中心点到地平线的距离。
这种方法的缺点是可能存在由于头部或眼睛的微小移动而导致测量结果不准确的情况。
2. 裸眼定位法裸眼定位法利用视觉感受的方式来测量瞳高。
医生让患者眯起眼睛凝视前方,然后使用标尺从眼睛上沿测量距离下缘。
利用这种方法的缺点是需要患者在不经过放松身体的情况下保持稳定状态,否则测量结果也可能出现偏差。
3. 点阵法点阵法是将白色荧光标志放置在瞳孔顶点上,让患者分别注视两个在不同距离的点阵。
使用特制的设备记录瞳孔动态变化情况的方法,来测量瞳高。
通过这种方法可以更准确地测量瞳高,但是需要用到一些特殊的设备。
4. 动态瞳孔追踪法动态瞳孔追踪法是通过一些专业设备来记录瞳孔瞬间动态变化情况,在不同的视房距离和位置,通过计算机技术进行分析,自动化测量瞳高。
这种方法相比其他方法来说更加科学准确,但是相应的设备价格比较昂贵。
5. 数字扫描法数字扫描法是将一些数字标志放置在瞳孔顶点处,用数码相机进行拍照,然后通过计算机图像分析技术来测量瞳高。
这种方法需要一些计算机技术辅助,操作相对复杂。
6. 麻醉环检测法麻醉环检测法是在患者眼部滴入一定剂量的局部麻醉剂,以放松患者的眼部肌肉,更加准确地测量瞳高。
这种方法需要在医院或诊所内进行,其中可能存在一些风险和不适感。
7. 瞳孔放大法瞳孔放大法是通过使用一种专门的药水,将瞳孔扩大到一定程度,来帮助医生更加准确地测量瞳高。
这种方法需要在医院或诊所内进行,其中可能存在一些风险和不适感。
8. 自动折射计法自动折射计法是使用一种自动化设备,通过测量眼球中反射光的路径,来自动测量瞳高。
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浅谈中老年人老视验光注意事项及验光方法郑亚丽/刘玥中国慢慢进入老龄化社会,现在大部分中老年人在工作岗位上还是主力,在生活当中更是青年人的后盾力量。
老视眼(老花眼)常常为他们的工作和生活带来困扰。
过去中老年人因生活条件有限,配一副花镜或买一副成品花镜用很多年也是很正常的事情。
随着生活水平的提高,且现在的社会是个信息社会,信息的获得靠书报或网络,如果视近功能出现障碍,会大大降低生活质量,现在大部分中老年人对自己的生活质量要求也越来越高,有更多的中老年人选择正规的眼镜店去验光配镜,并且老花镜更换的频率为2~3年,所以老视验光也变得非常重要。
一:老视眼的症状;老视眼俗称“老花眼”。
老花眼的症状:早期为看不清小字阅读物,会把所看目标远移时间长出现眼部疲劳,看远后近读出现短时间模糊;近读时间长看远会出现短时间视力不清。
随着时间的推移老花眼的症状越来越严重,时间超过二十分钟就出现头痛,恶心;眼球发胀难以忍受,大部分中老年人如没有配花镜会放弃视近。
老视眼的程度不但取决于年龄,同时决定于屈光状态;阅读习惯;近处的工作量和身体健康状况有关。
二:老视眼的形成及其他因素老视眼大概归类为以下几种情况,第一种是非屈光性老花眼也称为生理性老花眼。
随着年龄的增长,晶状体囊弹性逐渐减退,晶状体逐渐硬化,睫状肌功能变弱,睫状体调节功能逐渐下降,晶状体的表面不能达到预期的弯度,因而不能产生预期的焦力,出现视近困难,便形成老视眼(即老花眼)。
但40岁以前生理性老花都无明显的感觉,超过40岁后,随着调节进一步下降,视近时眼的储备调节逐渐不足调节幅度的1/3~1/2就会逐渐出现视近困难,出现这种老花眼的现象并非屈光不正,称之为生理性老花。
第二种就是屈光不正性老花眼。
远视眼的调节幅度通常较近视眼和正视小,老视的情况出现的较早。
第三种就是个体差异与工作环境有关系的老视。
年龄在40左右的人群长期近距离精细工作及照明条件不足引起的老视眼出现的较早,发展较快(例如:财务人员,现在流行的绣十字秀的人群)。
第四类老视情况是因病理原因,用药物治疗引起睫状肌功能减弱,老视症状出现的较正常人早(例如:长期服用胰岛素;镇定剂;抗过敏药物,利尿剂等)。
三:验光过程中的注意事项及验光法:在为顾客验光的过程中要为顾客做全面的检查:包括远近视力的检查、屈光间质的检查,角膜是否有翳、有无晶体混浊、玻璃体混浊、眼底有无异常;有无青光眼,有无弱视等。
如果有晶体混浊、玻璃体混浊,要看对顾客远用视力的矫正情况有无影响再对老视验光做调整。
弱视的老视验光要看远用视力的情况如:顾客只能看0.5视标,那么老视的视力矫正也不可能高于近用0.5视标。
有青光眼的顾客及生理性疾病的顾客在服用药物时(如:胰岛素镇、定剂、抗过敏药物、利尿剂等)一定要等顾客病情稳定停药一段时间再验光。
(一):生理性老视因与个体差异、年龄及调节有关的验光:年龄:45、50、55、60、65、70调节力:+3.50、+2.50、+1.75、+1.00、+0.50、+0.25附加值:+1.00;+1.50、+1.50;+2.00、+2.00;+.2.50、+2.50;+3.00、+3.00;+3.50、+3.50;+4.00表中的附加值是依照正视眼相应年龄所具有的调节幅度为基础,保留1/2~1/3计算出来的。
但在验光的过程中要注意顾客的鼻梁高低及身高,是否为初次配老花镜。
例:顾客45岁、正视眼、如果按表中老花度数为+1.00~+150之间,假如高鼻梁的顾客的近眼距要比正常的近眼距要大1~3 mm,屈光度数相对要比表中的要小+0.25~+0.75。
给身材高的人验光时老视的屈光度要比正常人及矮个子的屈光度要少给,因为身材高的人手臂要长,阅读距离要比他们远,自然光度要比他们的要低。
正视眼的顾客刚开始出现老视,初次配戴老花镜验光时屈光度不要给的太足,要为顾客保留自身应有的调节力,以免屈光度过矫,顾客出现眼部不适。
验光时一定要根据顾客的实际情况及个体差异及习惯给出合理的屈光度。
(二):屈光不正的老视的验光无论是近视眼或远视眼都必须先解决远用屈光状态,才能进行老视眼的验光。
远视的屈光度在+3.50DS以上的人群老视眼出现的年龄要比近视眼和正视眼小3~4岁。
屈光度在-1.00DS~-2.00DS近视眼,老视眼出现的要比远视眼和正视眼晚4~6岁,是应为老视眼的正屈光光度正好与近视眼的负屈光度相抵消,视近时不用配戴老花镜。
1:远视眼远用的屈光度一定要用看清最佳视标最大度数为标准;近视眼远用屈光度要用看清最佳视标最小度数为标准;对以上的两种不同性质的远用屈光的验光的不同要求的目的是一样的;为的是减小老视的附加值使老视配戴者更舒适。
2:远用屈光参差较大的顾客无双眼平衡,老视时也要按顾客的生理要求验光。
例如:一顾客48岁一眼配戴-6.50DS眼镜看视力表为0.6,另一眼配戴-3.75DS眼镜看1.0,像这种情况的屈光度老视时一般不用验光,顾客自己会交替用眼,用视力好的看远,视力差的看近用,一副眼镜可以解决看近和看远。
3:远用屈光度散光在+250DC~250DC以上的度数在验老视时要对散光轴进行轻微的的调整,因为人眼在看近时眼球是向内旋的。
(三)目前老视验光大多采用以下几种法:工作距离倒数减去储备调节幅度法;FCC、NRA、PRA、近用下加光精确附加值法。
1.工作距离倒数减去储备调节幅度法验配方法:1/工作距离—1/2~1/3(调节幅度),根据理论与实践相结合验配证明,调节能力强的顾客储备调节力采用1/2调节幅度,调节幅度弱的顾客一般采用1/3调节幅度,这是因为调节幅度越大可以动用的调节能力越多。
调节幅度一般采用:近视力表法、远视力表法、利用Hofstetter公式推算调节力法。
(1)近视力表法:在双眼完全矫正的基础上,遮一眼先右后左,依次单眼进行,不用的一眼拿黑片遮挡。
将近视力表由远逐渐缓慢近移,让顾客注视0.6视标直至视标开始出现模糊又向后移少许复有清楚,记录未出现模糊的最近距离,其距离倒数为调节幅度。
(2)远视力表法:1)在双眼完全矫正的基础上,遮盖一眼先右后左依次单眼进行,不用的一眼拿黑片遮挡。
2)注视5米远处视力表1.0视标3)在试镜架上放入凹球面透镜逐增度数直至视标开始模糊,加入凹透镜为该眼调节幅度。
从2004年验光记录366例中抽出2例进行探讨:案例1李女士、49岁会计师、反映最近戴以前的眼镜看一段时间眼胀头晕不适等症状。
经过与顾客详细沟通,原镜度是未验光而是试戴合适购买的成品花镜+1.501)、查裸眼远用视力:右眼0.6/,左眼视力0.7。
2)、经过电脑验光仪扫描瞳孔反光点给出参考屈光度为:右眼:+0.75DS+1.25DCX45;左眼:+0.50DS+1.00DCX75 PD: 633) 把光度置入试镜架,交叉柱镜对散光轴位精调、散光度调整、红绿试片做红绿实验、视力矫正双眼1.0,用棱镜分视加偏光片做双眼视觉平衡。
顾客试戴行走后无不适,最终远用处方为:右眼:+0.75DCX50;左眼:+0.50DCX70 PD:634)、戴上矫正眼镜以后用近视表法测试其调节幅度为1/0.3M=+3.00,顾客用眼距测得33cm=1/0.33M=+3.00调节幅度=1/0.33-1/2×1/0.33=1.50储备调节=+1.50×1/3=+0.50可动用调节=+1.50-(+0.50)=+1.00老视加入度=+3.00-(+1.00)=2.00其老视的处方为:右眼:+2.00DS+0.75DCX50;左眼:+2.00DS+0.50DCX70; PD :59分析结论:这种方法客观的考虑了调节幅度,并合理确定储备调节。
缺点是未考虑调节和辐辏的关系。
忽视了双眼视时的视力因素。
(3)利用Hofstetter公式推算调节力法Hofstetter在20世纪50年代,提出年龄与老视的经验公式:最小调节幅度=15 - 0.25×年龄平均调节幅度=18.5 - 0.30×年龄最大调节幅度=25 - 0.40×年龄从此公式中可看出,同样45年龄的人,因各自生理状态,身体素质的不同,他们的调节幅度相差甚远。
有些人调节幅度仅为3.75D,而有些人调节幅度仍可达7.00D。
所以我们验配人员不能仅按最小、平均、最大调节幅度计算公式,简单地给出阅读近附加度数,而是要充分认识到不同个体的具体差异、不同工作距离的差异。
以此计算值作为参考是不够精确。
2. FCC、NRA、PRA、近用下加光精确附加值法用融合交叉柱镜(FCC)初步确定老视附加。
负相对性调节(NRA)和正相对性调节(PRA)精确调整老视附加。
测量顾客总的辐辏固定,在双眼视的时候,检查顾客增加和降低光度时的调节能力。
案例2:刘先生,46岁,某大学教授,现配戴的渐进多焦点,无法满足近距离工作需求,以前配的效果也不好。
想再配一副渐进多焦点眼镜方便远、近距离工作。
检查原镜光度:右眼:-5.25DS-1.00DC×180左眼:-5.75DS-0.75DC×180PD:65 mm ADD:+1.00D经过电脑和检影验光取得远用光度后,在综合验光仪上进行散光轴位精调,散光度精调,红绿等清,MPMVA,worth四点视标融像检测,双眼平衡等步骤。
最终确定远用光度为:右眼:-5.25DS-1.00DC×170左眼:-5.75DS-0.75DC×175 PD:65mm完成远用光度的检测,顾客试戴无不适。
接下来近用下加光度验光。
根据近光心距公式分析,由于近距离时双眼须适量集合才能同时注视同一目标,故近光心距应小于远用眼镜的光心距,修正量值与近读距离相关,计算公式如下:Pn=Pd×[(Nd-12)/(Nd+13)],式中Pn为近光心距,Pd为远光心距,Nd为近读距离(单位为mm)。
本例:Pn=65×[(330-12)/(330+13)]≈60.2(mm)。
确定近光心距:60(mm)。
首先用融合交叉柱镜(FCC)初步确定老视附加。
在40cm处置近交叉视标,在综合验光仪上置±0.50D交叉柱镜,置近用瞳距,合适的照明,询问顾客,横线和竖线哪条线更黑更清晰,顾客报告横线清楚,说明顾客有老视存在,转动微调转盘,当加入+1.75D的时候,顾客报告竖线清楚,减去+0.25D时,顾客主诉横线和竖线一样清楚,初步确定老视附加量为+1.50D。
撤去±0.50D交叉柱镜,保持原远用光度。
在辐辏相对稳定的情况下,做正负相对调节测试。
置入近视力表,让顾客看视标上最好视力的上一行视标,先测NRA,逐渐增加正镜度,当加入+1.75D的时候,顾客主诉持续模糊,但仍能看清。
恢复原光度,逐步减少正镜度,当增加了-1.25D的时候,顾客主诉持续性模糊,但仍能看清。