一例因失恋引发心理问题的个案报告

一例因失恋引发心理问题的心理咨询案

例报告

摘要：本案例介绍了一位女青年因失恋导致一般心理问题的心理咨询过程。咨询师主要运用合理情绪疗法，帮助来访者改变不合理信念，建立新的合理信念，通过五次咨询，求助者改变认知方式，增强了对挫折的心理承受力，不良情绪得到缓解。

关键词：一般心理问题；合理情绪疗法

一、一般人口学资料

谭某，女，27岁，汉族，本科学历，某机关公务员，未婚，无精神疾病及家族遗传病史，无躯体性疾病。

二、主诉和个人陈述

主诉：近一个月来烦躁、头痛、心情抑郁、焦虑、睡眠差。

个人陈述：我在读大学时交了个男朋友，他是我高中同学，长得高大帅气，高中时就开始追求我，但毕业后我们没能在一座城市，恋情也就不了了之，没多久他就交了新的女朋友，而且很快结了婚。他那妻子各方面条件都不如我，而我却高不成，低不就迟迟没找着适合自己的对象。一年前我的另一个高中同学开始追求我，我先前对他并没什么好感，因为在上学时他简直就是个差生，没考上大学就去参了军，后来转业到了财政局工作，我以前的同学和家人也都觉得他配不上我，但最终我还是被他的诚意感动开始和他恋爱，我们的恋情也发展得很顺利，直到上个月，他突然提出分手，没给我任何理由。我非常气愤，气愤之余，我开始觉得自己一定是一个极不可爱的人，第一个男朋友和我分手后找个女朋友不如我却和她结了婚；第二个男朋友远不如我却还先提出与我分手。我不知道自己以后该怎么办，我还能找到爱我的人吗？会有幸福的婚姻吗？我想我是不会有幸福的了！我开始难以入睡，凌晨两、三点钟才勉强入睡，五、六点钟就又昏昏醒来，常常在夜间默默流泪，感到头痛、烦躁。但仍坚持上班，只是注意力常常不集中，工作效率下降。

三、个人成长背景

自幼体健，没患过严重疾病。父母均为退休干部，家庭条件较好，有一个姐姐大她三岁，从小性格独立要强，家庭气氛宽松，成长过程顺利，没经受什么挫折。

四、心理咨询师的观察

来访者衣着整洁，举止得体，能意识到自己问题的存在而主动前来寻求帮助，思维清晰，语言表达流畅，情绪比较低落，眼有黑眼圈。

五、分析与诊断

（一）来访者的身心状态

1.精神状态：焦虑、烦躁、情绪低落、心情抑郁。

2.身体状态：头疼，入睡困难。

3.社会功能：上班注意力不集中，工作效率下降。

（二）心理测验：

SDS:标准分56 ，轻度抑郁

SAS: 标准分53，轻度焦虑

SCL-90 ：总分 152

（三）诊断：一般心理问题

（四）诊断依据

1.根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意统一，对自己的心理问题有自知力，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性。

2.对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、抑郁、入睡困难等症状；从严重程度标准看，该求助者心理问题因现实负性事件引起，反应强度不甚强烈，不良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响；从病程标准看，病程只有一个月，时间比较短；排除器质性疾病所致。

3.根据以上依据诊断为：一般心理问题。

（五）鉴别诊断

与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该来访者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，无泛化现象，持续时间为一个月较短，因此可以排除严重心理问题。

六、来访者出现上述问题的原因

（一）生物原因：该求助者为大龄女青年，对情感问题敏感。

（二）社会原因：负性生活事件的影响，一个月前被男友抛弃；缺乏

社会支持系统的帮助，未得到理解和关注。

（三）心理原因

1.个性因素：性格独立要强，成长过程顺利，没经受什么挫折。

2.认知原因：认为条件比我差且主动追求我的男友提出分手有损面子，使其失去自尊心；两次失恋就认为自己感情上不会得到幸福，产生不良情绪。

七、制定咨询目标

（一）具体目标与近期目标

1.调整认知方式，转变观念, 帮助求助者分析引起不良情绪的原因，认识到自己存在不合理信念；

2.改善求助者焦虑、烦躁、情绪低落的精神状态；

3.帮助求助者减少失眠、头疼的生理症状，缓解心理压力。

（二）最终目标与长期目标

完善求助者的个性，树立自信心，重新认识自我，建立正确的择偶观。

八、制定咨询方案：咨询方案由双方共同商定如下

（一）方法：合理情绪疗法

（二）原理：合理情绪疗法是埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。该理论认为情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予她自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理信念，并建立起合理的正确的理性信念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A代表诱发事件，B代表不合理信念，C代表继诱发事件后个体的情绪反应和行为结果，其主要观点是强调情绪和不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而

是由个体对这些事件的评价和解释造成的。“人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰”。

（三）来访者的权利和义务

根据个人意愿选择咨询师；对咨询效果不满可以要求更换咨询师；知悉、协商、选择咨询的方案、收费及时间；遵守咨询室的有关规定；执行商定的咨询方案、收费及时间方面的规定；尊重咨询师的工作，做到不失约、不迟到，遇特殊情况提前通知。

（四）咨询师的权利和义务

遵守国家法律和职业道德规定，与来访者建立平等友好的咨询关系；尊重来访者，不得因任何因素进行歧视对待；咨询关系建立前让来访者了解心理咨询的性质、工作特点、局限性和来访者的权利义务；开展工作时的有关事项要与来访者协商，采用书面协议形式确定下来；咨询师与来访者不得建立咨询以外的其他关系，尤其不得利用咨询关系谋取私利；当咨询师确认自己不适合某项咨询时，应向来访者说明情况后，本着负责的态度将来访者转介给合适的咨询师。

（五）咨询时间

每周一次，每次50分钟，共五次。

九、咨询过程

本案例咨询过程分为三个阶段。

第一阶段：心理诊断阶段，主要任务是了解求助者的问题及有关情况。

第一次咨询（宣泄目前情绪）（2013年11月6日）

任务：建立良好的咨询关系，了解求助者的问题困扰，收集相关资料，确定咨询目标和方案。

过程：咨询师热情接待求助者，运用真诚，共情等技术，鼓励求助者尽情倾诉，收集临床资料，进行相关心理测验。初步确定求助者的主要问题是失恋的痛苦，而这与她自身不合理信念有关。与求助者协商制定咨询目标和方案。

家庭作业：让求助者将自己的烦恼写出来，尽情宣泄，让咨询师更好的了解求助者心态。

第二阶段：咨询阶段，帮助求助者分析和解决问题，改变其不恰当的认知，