血液系统疾病概述 ppt
合集下载
生理学血液系统ppt课件
交换血管
真毛细血管，管壁薄、通透性大、无 平滑肌分布，是血液和组织液进行物 质交换的场所。
容量血管
静脉和相应的中小静脉，与同级动脉 相比，其管壁薄、弹性小、易扩张， 在安静状态下循环血量的60%-70%容 纳在静脉中。
血管舒缩调节机制
01 02
神经调节
血管收缩神经纤维经常发放低频冲动，使血管保持一定程度的收缩状态； 血管舒张神经纤维在安静状态下无冲动发放，当刺激强度增加时发放冲 动，引起舒血管效应。
毛细血管前阻力血管
03
小动脉和微动脉，管壁富含平滑肌，收缩时可明显改变血管口
径，从而改变对血流的阻力和所在器官、组织的血流量。
血管类型及特点
毛细血管前括约肌
环绕在真毛细血管起始部的平滑肌， 其收缩可控制毛细血管的开放或关闭。
通血毛细血管
骨骼肌和心肌中的毛细血管，血管壁 上有较多小孔，有利于血管内外物质 交换。
纤溶酶原激活
纤溶酶原在激活物的作用下转变 为纤溶酶。
纤维蛋白降解
纤溶酶将纤维蛋白降解为可溶性 小片段，使其失去网状结构。
纤溶抑制物
体内存在纤溶抑制物，可抑制纤 溶酶的活性，调节纤溶过程。
凝血与纤溶平衡及其意义
平衡状态
正常情况下，凝血与纤溶处于动态平衡状态，既保证血管损伤时的及时止血，又避 免不必要的血栓形成。
生理意义
凝血与纤溶平衡对于维持血管完整性、防止出血和血栓形成具有重要意义。当平衡 被打破时，可能导致出血倾向或血栓形成的风险增加。
06
血管生理
血管类型及特点
弹性贮器血管
01
主动脉和大动脉，管壁富含弹性纤维，有明显可扩张性和弹性，
可缓冲动脉血压。
分配血管
内科PPT课件第一章 血液系统疾病总论(ppt文档)
血液系统疾病的诊断方法
详细的病史询问： 常见症状与体征:贫血 发热 黄疸 骨痛
肝脾大 淋巴结肿大 皮肤粘膜出血 深部血肿
实验室检查：
基本方法：血常规，血涂片细胞形态学，骨髓穿刺。 特殊方法：化学染色，流式免疫分型，染色体，基因检 测，CT，PETCT。
血液系统疾病的治疗
去除病因 维持正常造血 去除异常血液成分抑制异常功能 造血干细胞移植 生物治疗，靶向治疗
铁
SCF IL GM-CSF G-CSF EPO
TNF IFN
IL
红细胞生成减少
造血干细胞异常 再障 纯红再障 先天性 造血系统恶性肿瘤
红细胞生成减少ห้องสมุดไป่ตู้
造血调节异常 骨髓基质细胞受损—造血微环境异常 骨髓坏死、骨纤、骨髓转移癌 淋巴细胞功能亢进 T细胞亢进－－再障 B细胞亢进－－免疫相关性全血细胞减少 造血调节因子水平异常 肾功能不全、甲功低下、慢性病性贫血 造血细胞凋亡亢进 PNH、AA
红细胞丢失过多
急性失血性贫血 慢性失血性贫血
贫血的临床表现
病因 血液携氧能力下降的程度 血容量下降的程度 贫血的速度 血液、循环、呼吸等系统对贫血的代偿
和耐受能力
临床表现
神经系统：
头痛、头晕(非眩晕)、乏 力、萎靡、晕厥，失眠、 多梦、耳鸣，眼花、记忆 力减退，注意为不集中， 乃贫血最常见的症状。
血液稀释妊娠中后期、肾炎等水潴留状态； 血液浓缩严重脱水、大面积烧伤。
贫血分类
按贫血进展速度分类 按血红蛋白浓度分类 按红细胞形态分类 按骨髓红系增生程度分类 按病因及发病机制分类
按贫血进展速度分类
血液系统疾病常见课件
04
淋巴瘤
淋巴瘤的定义与分类
总结词
淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋 巴瘤两类。
详细描述
淋巴瘤是起源于淋巴系统的肿瘤，可以发生在淋巴结、脾脏、骨髓等淋巴组织 丰富的地方。根据组织学特点和临床表现，淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非 霍奇金淋巴瘤两类。
淋巴瘤的症状体征
03
白血病
白血病的定义与分类
总结词
白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，分为急性白血病和慢性白血病两类。
详细描述
白血病是由于造血干细胞异常增殖而导致的疾病，这些异常的细胞在骨髓中大量积累，抑制正常造血功能。急性 白血病细胞分化停滞在早期阶段，导致大量异常原始细胞在骨髓中积累。慢性白血病则由造血干细胞的恶性转化 引起，细胞分化相对成熟。
出血性疾病的诊断与治疗
诊断
出血性疾病的诊断主要依据患者的病史 、临床表现及实验室检查。实验室检查 包括血常规、凝血功能检查、血小板功 能检查等。
VS
治疗
出血性疾病的治疗主要包括补充血容量、 止血治疗、病因治疗等。根据不同的病因 和病情，选择合适的治疗方法，以达到最 佳的治疗效果。
感谢您的观看
THANKS
贫血是指血液中红细胞数量或质 量不足，无法提供足够的氧气和 营养物质给身体组织，导致疲乏 、无力等症状。
贫血的分类
根据红细胞数量、大小、形态和 血红蛋白含量等指标，贫血可分 为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、 溶血性贫血等类型。
贫血的症状与体征
症状
贫血患者可能出现面色苍白、乏力、 心悸、气短等症状，严重贫血可能导 致晕厥、水肿等。
• 详细描述：淋巴瘤的诊断通常需要进行淋巴结活检，通过病理学检查和免疫组化染色确定肿瘤的性质和类型。治疗淋巴 瘤的方法包括化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗手段，根据肿瘤的类型和分期选择合适的治疗方案。化疗是常用的治疗 方法之一，通过使用化学药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长。放疗则通过高能射线照射肿瘤部位，杀死肿瘤细胞或抑制其 生长。免疫治疗则利用免疫系统的作用，通过使用免疫调节剂或单克隆抗体等手段，增强机体免疫功能，杀伤肿瘤细胞。
血液系统疾病PPT课件
.
8
年龄 性别 诱因 起病 出血
血小板
急性型
慢性型
2-6岁多
20-40岁
男女均可
女多
1-3周前有R感染史
无
急
缓
严重，常有粘膜及内脏 月经过多为主 出血
常<20×109/L
常在30-80×109/L
巨核细胞
血小板寿命 病程
轻度↑或正、幼稚型↑、显著↑、颗粒为
无产板
主、产板↓
1-6h
1-3天
2-6周，4个月↓ .
.
5
病因与机制
1.感染 2.免疫因素
⑴ 50-70%有血小板膜糖蛋白特异性抗体。 ⑵糖皮质激素、丙种球蛋白治疗有效
.
6
3.肝、脾因素
①肝脾破坏抗体结合的血小板 ②脾产生抗体（IgG）
4.雌激素：抑制PLT生成且刺激单一巨C对抗体结 合血小板的清除。
.
7
临床表现
1．出血 2．贫血 3．脾轻度肿大
②良效：无或基本无出血，血小板升至50×109/L 以上或较原来水平升高30×109/L以上，持续2个 月；
③进步：出血改善，血小板有所上升，持续半月 以上；
④无效：出血及血小板计数均无改善。
.
23
血友病(hemophilia)
概念 常见的一组遗传性凝血因子
缺乏症。分血友病甲、乙两型，血友 病甲缺乏凝血因子Ⅷ，血友病乙缺乏 凝血因子Ⅸ，血友病甲80%。
③使用糖皮质激素有禁忌者。
• 禁忌症:
①年龄小于2岁；
②妊娠期；
者。
③因其他疾病不能耐受手术
.
18
免疫抑制剂治疗
不宜首选
适应证：①糖皮质激素或脾切除疗效不佳。
血液系统疾病-01血液系统疾病总论PPT幻灯片PPT
血液系统疾病-01血液系统疾病 总论PPT幻灯片PPT
本PPT课件仅供大家学习使用 请学习完及时删除处理 谢谢！
主要内容
总论 贫血总论 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血
总论
一、概念
☺血液系统由血液和造血器官组成。 ☺血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器官 的疾病。 ☺造血干细胞：(hemapoietic stem cell,HSC)。 ☺淋巴系统：包括中枢淋巴器官和周围淋巴器官。 ☺单核-巨噬细胞系统：单核-巨噬细胞。 ☺骨髓：bone marrow。
尼 ❖ 基因重组技术—G-CSF，EPO，干扰素 ❖ AML-M3：ATRA—1986
AS2O3 ----1992
胚 胎 期 造 血
造血干细胞——能够长期重建造血和免疫功能 的细胞。具有二大特点：自我更新；多向分化。 呈不对称分裂。
造血微环境——造血干细胞赖以生存的内环 境。包括：基质细胞、细胞外基质和细胞因子。
血 细 胞 起 源
出 生 后 造 血
血液病学的进展和重要性
❖ 血型： ❖ 化疗：MOPP– HD ❖ HLA—骨髓移植 ❖ CML—pH染色体--BCR-ABL—伊马替
本PPT课件仅供大家学习使用 请学习完及时删除处理 谢谢！
主要内容
总论 贫血总论 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血
总论
一、概念
☺血液系统由血液和造血器官组成。 ☺血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器官 的疾病。 ☺造血干细胞：(hemapoietic stem cell,HSC)。 ☺淋巴系统：包括中枢淋巴器官和周围淋巴器官。 ☺单核-巨噬细胞系统：单核-巨噬细胞。 ☺骨髓：bone marrow。
尼 ❖ 基因重组技术—G-CSF，EPO，干扰素 ❖ AML-M3：ATRA—1986
AS2O3 ----1992
胚 胎 期 造 血
造血干细胞——能够长期重建造血和免疫功能 的细胞。具有二大特点：自我更新；多向分化。 呈不对称分裂。
造血微环境——造血干细胞赖以生存的内环 境。包括：基质细胞、细胞外基质和细胞因子。
血 细 胞 起 源
出 生 后 造 血
血液病学的进展和重要性
❖ 血型： ❖ 化疗：MOPP– HD ❖ HLA—骨髓移植 ❖ CML—pH染色体--BCR-ABL—伊马替
常见血液病PPT课件
常见症状与表现
贫血
出血
感染
肝脾肿大
乏力、头晕、面色苍白 等。
皮肤瘀点、瘀斑、牙龈 出血、月经过多等。
发热、寒战、咳嗽、腹 痛等。
肝脾肿大、淋巴结肿大 等。
诊断与检查方法
血常规检查
骨髓检查
通过检测红细胞、白细胞和血小板数量及 形态，初步判断是否存在血液系统异常。
通过抽取骨髓液，观察骨髓细胞形态、数 量及功能，对白血病、骨髓增生异常综合 征等疾病的诊断具有重要意义。
血液生化检查
其他检查
检测血清铁、叶酸、维生素B12等造血原料 水平，以及凝血功能相关指标，有助于了 解造血功能和凝血机制状态。
如染色体核型分析、基因检测等，有助于 对特定血液病的病因和发病机制进行深入 了解。
02 常见血液病类型
CHAPTER
贫血
01
02
03
缺铁性贫血
由于铁摄入不足或丢失过 多引起，表现为乏力、易 倦、头晕等症状。
素等。
靶向治疗
针对特定靶点，使用小分子抑 制剂或单克隆抗体进行治疗， 如针对慢性粒细胞白血病患者 的格列卫。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击肿瘤细胞 ，如使用免疫调节剂、细胞因 子、免疫细胞等。
造血干细胞移植
通过移植健康的造血干细胞来 替代病变的造血干细胞，以达
到治疗目的。
手术治疗
脾切除
对于某些血液病如遗传性球形红 细胞增多症、自身免疫性溶血性 贫血等，脾切除可以缓解症状。
骨髓移植
通过移植健康的造血干细胞来替代 病变的造血干细胞，以达到治疗目 的。
淋巴结清扫
对于淋巴瘤等恶性肿瘤，手术切除 病射治疗
使用高能射线杀死肿瘤细胞，常 用于淋巴瘤、骨髓瘤等恶性肿瘤
血液系统疾病ppt课件
第二章 贫血概述
定义： 贫血是指外周血液的RBC容量减少，低 于正常范围下限的一种症状。 我国标准：海平面地区，成人男性Hb＜
120g/l，女性＜110g/l，孕妇＜ 100g/l，即为贫血。
WHO标准（1972）：比我国各↑10g/l。
分类
按贫血进展速度分：急性、慢性贫血 按RBC形态分： 按贫血程度分： 按骨髓红系增生情况分： 按发病机制或病因分 ：可反映贫血的病理本质
贫血的细胞学分类
类 型
大）
＞100
80~100
常见疾病
32~35
32~35
巨幼贫、溶贫、MDS
AA、纯红AA、急性 失血、溶血性贫血、 IDA、铁粒幼贫血、 海洋性贫血
小细胞低色素性贫血
＜80
＜32
贫血的严重度划分标准
轻度贫血： Hb ＞90g/l（低于正常低限） 中度贫血： Hb 60~90g/l 重度贫血： Hb 30~59g/l 极重度贫血：Hb ＜30g/l
淋巴系统
中枢淋巴器官：
胸腺、胚胎肝、出生后的骨髓
周围淋巴器官：
淋巴结、扁桃体、脾、沿消化道及 呼吸道分布的淋巴组织。
单核—巨噬细胞系统
骨髓中的幼单核细胞、血液中的单核细 胞。 巨噬细胞（淋巴结、脾、结缔组织、肺 泡等处巨噬细胞，肝脏的kupffer细胞， 神经系统的小神经胶质细胞等）。
症、恶组等。
淋巴细胞和浆细胞疾病：ML、ALL、CLL、MM。 造血干细胞疾病：AA、PNH、MDS、ANLL、骨纤等。 脾功能亢进： 出血性及血栓性疾病：血管性紫癜、血小板减少性紫癜、
凝血障碍性疾病、DIC、血栓性疾病。
血液系统
组成： 血液
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 概念：是生成各种血细胞的起始细胞。具有不断自 我更新、多向分化与增殖能力，又称多能干细胞。
• 造血干细胞的分化及增殖（详见教材图6-1） • HSC主要存在的部位：骨髓、外周血、脐血 • HSC分化与增殖调控的主要因素
-
3
造血系统的结构、功能与疾病的关系
• 血液组成及血细胞的生理功能
– 血液的组成：血浆、有形成分 – 红细胞形态特点、生理功能及其与疾病的关系 – 白细胞的种类、生理功能及其与疾病的关系 – 血小板的生理功能及其与疾病的关系 – 其他
-
4
血液病的分类
• 红细胞疾病 • 粒细胞疾病 • 单核细胞和巨噬细胞疾病 • 淋巴细胞和浆细胞疾病 • 造血干细胞疾病 • 脾功能亢进 • 出血性及血栓性疾病
-
5
血液病病人的护理评估
• 病史
1.患病情况及其治疗经过
• 起病的形式与发病时间 • 病因、诱因或促发因素 • 主要症状、体征及其特点 • 相关辅助检查及其结果 • 主要治疗方法（方案）、效果及其药物的毒副作用 • 病人对治疗和护理的依从性 • 患病后病人的一般情况及其变化
-
11
3.止血、凝血功能的其他检查 • 毛细血管抵抗试验（capillary resistance test， CRT） • 出血时间测定（bleeding time，BT） • 凝血时间测定（cotting time，CT）
4.其他检查 • 有助于血液病相关的疾病、并发症或合并症 的诊断和(或)病情判断的相关检查
– 有助于贫血及其严重程度的判断
• 白细胞计数及其分类
– 有助于有无感染及其原因鉴别；某些血液病的诊 断；指导感染的预防
• 网织红细胞计数
– 有助于贫血种类的鉴别及其治疗效果的判断
• 血小板计数
– 有助于出血原因的判断和指导重症出血的预防
-
10
2.骨髓细胞学检查_是血液病确诊的必要手段 • 骨髓涂片(骨髓象)检查 – 骨髓细胞的增生程度 – 骨髓中各系细胞及其不同发育阶段细胞的 比例 »最常用的评价指标:粒红比例(G/E) • 细胞的化学染色检查 – 有助于某些血液病的诊断与鉴别诊断、疗 效判断
14
第六章 血液系统疾病病人的护理
第一节 概述
谭Hale Waihona Puke 铃-1主要内容
• 造血系统的结构、功能与疾病的关系 • 血液病的分类 • 血液系统疾病病人的护理评估
-
2
造血系统的结构、功能与疾病的关系
• 造血器官及血细胞的生成
– 造血器官和（或）组织
• 骨髓、肝脾、淋巴结及淋巴组织、单核-巨噬细胞系 统
– 造血干细胞（hemapoietic stem cell，HSC）
-
6
2.既往病史、家族史及个人史 • 既往病史 – 与血液病相关的疾病和（或）影响到血液 病人康复或治疗效果的相关疾病
• 家族史 – 类似病史或相关病史
• 个人史 – 居住和（或）工作性质与环境 – 饮食习惯 – 其他
-
7
3.心理与社会支持状况 • 心理状况 – 病人的性格特征 – 患病后病人的情绪反应及其行为改变 • 社会支持状况 – 病人的家庭状况 – 工作单位状况 – 出院后的就医条件等
-
8
血液病病人的护理评估
身体评估
1.一般状况检查 – 生命体征 – 意识状态 – 面容与表情 – 营养状况 – 体位
2.皮肤粘膜 3.浅表淋巴结 4.五官检查 5.胸肺及心脏检查 6.腹部检查 7.其他
-
9
血液病病人的护理评估
实验室及其他检查
1.外周血象检查:血液病病人最基本的检查项目
• 红细胞计数及血红蛋白测定
-
12
血液病病人常用护理诊断/问题
• 活动无耐力 • 有损伤的危险:出血 • 体温过高 • 营养失调:低于机体需
要量
• 有感染的危险 • 疼痛 • 焦虑/恐惧/抑郁 • 知识缺乏
• 潜在并发症
– 贫血性心脏病、心衰 – 颅内出血 – 尿酸性肾病 – 急、慢性肾衰竭 – 化疗药物的不良反应
-
13
-
• 造血干细胞的分化及增殖（详见教材图6-1） • HSC主要存在的部位：骨髓、外周血、脐血 • HSC分化与增殖调控的主要因素
-
3
造血系统的结构、功能与疾病的关系
• 血液组成及血细胞的生理功能
– 血液的组成：血浆、有形成分 – 红细胞形态特点、生理功能及其与疾病的关系 – 白细胞的种类、生理功能及其与疾病的关系 – 血小板的生理功能及其与疾病的关系 – 其他
-
4
血液病的分类
• 红细胞疾病 • 粒细胞疾病 • 单核细胞和巨噬细胞疾病 • 淋巴细胞和浆细胞疾病 • 造血干细胞疾病 • 脾功能亢进 • 出血性及血栓性疾病
-
5
血液病病人的护理评估
• 病史
1.患病情况及其治疗经过
• 起病的形式与发病时间 • 病因、诱因或促发因素 • 主要症状、体征及其特点 • 相关辅助检查及其结果 • 主要治疗方法（方案）、效果及其药物的毒副作用 • 病人对治疗和护理的依从性 • 患病后病人的一般情况及其变化
-
11
3.止血、凝血功能的其他检查 • 毛细血管抵抗试验（capillary resistance test， CRT） • 出血时间测定（bleeding time，BT） • 凝血时间测定（cotting time，CT）
4.其他检查 • 有助于血液病相关的疾病、并发症或合并症 的诊断和(或)病情判断的相关检查
– 有助于贫血及其严重程度的判断
• 白细胞计数及其分类
– 有助于有无感染及其原因鉴别；某些血液病的诊 断；指导感染的预防
• 网织红细胞计数
– 有助于贫血种类的鉴别及其治疗效果的判断
• 血小板计数
– 有助于出血原因的判断和指导重症出血的预防
-
10
2.骨髓细胞学检查_是血液病确诊的必要手段 • 骨髓涂片(骨髓象)检查 – 骨髓细胞的增生程度 – 骨髓中各系细胞及其不同发育阶段细胞的 比例 »最常用的评价指标:粒红比例(G/E) • 细胞的化学染色检查 – 有助于某些血液病的诊断与鉴别诊断、疗 效判断
14
第六章 血液系统疾病病人的护理
第一节 概述
谭Hale Waihona Puke 铃-1主要内容
• 造血系统的结构、功能与疾病的关系 • 血液病的分类 • 血液系统疾病病人的护理评估
-
2
造血系统的结构、功能与疾病的关系
• 造血器官及血细胞的生成
– 造血器官和（或）组织
• 骨髓、肝脾、淋巴结及淋巴组织、单核-巨噬细胞系 统
– 造血干细胞（hemapoietic stem cell，HSC）
-
6
2.既往病史、家族史及个人史 • 既往病史 – 与血液病相关的疾病和（或）影响到血液 病人康复或治疗效果的相关疾病
• 家族史 – 类似病史或相关病史
• 个人史 – 居住和（或）工作性质与环境 – 饮食习惯 – 其他
-
7
3.心理与社会支持状况 • 心理状况 – 病人的性格特征 – 患病后病人的情绪反应及其行为改变 • 社会支持状况 – 病人的家庭状况 – 工作单位状况 – 出院后的就医条件等
-
8
血液病病人的护理评估
身体评估
1.一般状况检查 – 生命体征 – 意识状态 – 面容与表情 – 营养状况 – 体位
2.皮肤粘膜 3.浅表淋巴结 4.五官检查 5.胸肺及心脏检查 6.腹部检查 7.其他
-
9
血液病病人的护理评估
实验室及其他检查
1.外周血象检查:血液病病人最基本的检查项目
• 红细胞计数及血红蛋白测定
-
12
血液病病人常用护理诊断/问题
• 活动无耐力 • 有损伤的危险:出血 • 体温过高 • 营养失调:低于机体需
要量
• 有感染的危险 • 疼痛 • 焦虑/恐惧/抑郁 • 知识缺乏
• 潜在并发症
– 贫血性心脏病、心衰 – 颅内出血 – 尿酸性肾病 – 急、慢性肾衰竭 – 化疗药物的不良反应
-
13
-