血液系统疾病概述课件
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血液系统疾病 ppt课件
（1）铁摄入不足
（2）慢性失血
每日从食物中摄取1～ 1.5mg的铁即可维持体内铁的 平衡（生长发育时期的婴幼儿、 青少年、育龄及妊娠哺乳期妇 女铁的需要量为2～4mg）
ppt课件
22
二、缺铁性贫血
3.临床表现
（1 ）贫血的表现：一般有面色苍白、头晕、头痛、眼花、
耳鸣、乏力、倦怠、心悸及活动后气短等
（1）一般表现
（2）心血管系统表现
（3）中枢神经系统表现 （4）消化系统表现 （5）泌尿生殖系统表现 （6）其他
组织细胞缺氧
ppt课件
18
一、概述
3.治疗
（1）病因治疗
（2）药物治疗 （3）输血 （4）脾切除 （5）骨髓移植
ppt课件
19
二、缺铁性贫血
缺铁性贫血是体内贮存铁消耗殆尽，不能满足正 常红细胞生成的需要而发生的贫血。是贫血中最
（ 1 ）诊断：结合特征性血象、骨髓象改变和血清维生素 B12 及 叶酸水平等测定可做出诊断 （2）鉴别诊断：要与多种原因引起的相似表现疾病鉴别，特别 是与细胞形态上出现的巨幼样变相鉴别
ppt课件
49
四、其他贫血
（二）巨幼细胞贫血
6.治疗
（1）去除病因 （ 2 ）补充缺乏的营养物质：①叶酸缺乏；②维生素 B12 缺乏； ③如同时有缺铁或治疗过程中出现缺铁表现，应补充铁剂
2.发病机制
（1）红细胞受到破坏寿命缩短 （2）血红蛋白的不同降解途径 （3）红系代偿性增生
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38
四、其他贫血
（一）溶血性贫血
3.临床表现
（1）急性溶血性贫血 （2）慢性溶血性贫血 严重的腰背及四肢酸痛， 伴头痛、呕吐、寒战， 随后高热、面色苍白、 出现血红蛋白尿、黄疸， 尿色如酱油色
（2）慢性失血
每日从食物中摄取1～ 1.5mg的铁即可维持体内铁的 平衡（生长发育时期的婴幼儿、 青少年、育龄及妊娠哺乳期妇 女铁的需要量为2～4mg）
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二、缺铁性贫血
3.临床表现
（1 ）贫血的表现：一般有面色苍白、头晕、头痛、眼花、
耳鸣、乏力、倦怠、心悸及活动后气短等
（1）一般表现
（2）心血管系统表现
（3）中枢神经系统表现 （4）消化系统表现 （5）泌尿生殖系统表现 （6）其他
组织细胞缺氧
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18
一、概述
3.治疗
（1）病因治疗
（2）药物治疗 （3）输血 （4）脾切除 （5）骨髓移植
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19
二、缺铁性贫血
缺铁性贫血是体内贮存铁消耗殆尽，不能满足正 常红细胞生成的需要而发生的贫血。是贫血中最
（ 1 ）诊断：结合特征性血象、骨髓象改变和血清维生素 B12 及 叶酸水平等测定可做出诊断 （2）鉴别诊断：要与多种原因引起的相似表现疾病鉴别，特别 是与细胞形态上出现的巨幼样变相鉴别
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四、其他贫血
（二）巨幼细胞贫血
6.治疗
（1）去除病因 （ 2 ）补充缺乏的营养物质：①叶酸缺乏；②维生素 B12 缺乏； ③如同时有缺铁或治疗过程中出现缺铁表现，应补充铁剂
2.发病机制
（1）红细胞受到破坏寿命缩短 （2）血红蛋白的不同降解途径 （3）红系代偿性增生
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38
四、其他贫血
（一）溶血性贫血
3.临床表现
（1）急性溶血性贫血 （2）慢性溶血性贫血 严重的腰背及四肢酸痛， 伴头痛、呕吐、寒战， 随后高热、面色苍白、 出现血红蛋白尿、黄疸， 尿色如酱油色
血液病讲课PPT课件
定期体检：定期进行血液检 查，及早发现血液异常。
避免接触有害物质：如苯、 甲醛等，减少职业暴露和环
境污染。
控制慢性疾病：如高血压、 糖尿病等，积极治疗，预防
并发症。
早期筛查与诊断方法
血液常规检查：通过血常规检查发现异常指标，如红细胞、白细胞、血小 板数量及形态异常等。
骨髓检查：通过抽取骨髓液进行细胞学检查，以明确诊断血液病类型。
治疗：以化疗、 放疗和免疫治疗 等综合治疗为主
骨髓增生异常综合征
定义：骨髓增生异常综合征是一 种造血干细胞克隆性疾病，以骨 髓造血功能衰竭和并发症多发为 特征。
症状：贫血、出血、感染、肝脾 肿大等，病情进展可出现骨髓纤 维化、白血病等并发症。
病因：多数患者年龄较大，病因 不明，可能与遗传、环境和基因 突变等因素有关。
单击
常见血液病类型
血液病患者护理 与康复
血液病概述
血液病治疗方法
血液病预防与早 期筛查
定义与分类
血液病的定义： 指原发或累及血 液和造血器官的 疾病，包括红细 胞、白细胞和血 小板等血液成分 的质和量异常引 起的疾病。
血液病的分类： 根据病因、发病 机制和病理特点， 血液病可分为红 细胞疾病、白细 胞疾病、出血性 疾病等。
定期检查与监测的重要性
定期检查可以及早发现血液病的迹象，提高治愈率。 监测病情变化有助于调整治疗方案，减少并发症。 早期筛查可以发现潜在的血液病风险，采取预防措施。 定期检查与监测是血液病预防与早期筛查的重要手段。
基因治疗：利用 基因工程技术来 修复或替换病变 细胞的缺陷基因， 从而达到治疗目 的。
免疫治疗：通过 调节患者的免疫 系统来攻击病变 细胞，例如 CAR-T细胞疗 法。
心理护理与支持
避免接触有害物质：如苯、 甲醛等，减少职业暴露和环
境污染。
控制慢性疾病：如高血压、 糖尿病等，积极治疗，预防
并发症。
早期筛查与诊断方法
血液常规检查：通过血常规检查发现异常指标，如红细胞、白细胞、血小 板数量及形态异常等。
骨髓检查：通过抽取骨髓液进行细胞学检查，以明确诊断血液病类型。
治疗：以化疗、 放疗和免疫治疗 等综合治疗为主
骨髓增生异常综合征
定义：骨髓增生异常综合征是一 种造血干细胞克隆性疾病，以骨 髓造血功能衰竭和并发症多发为 特征。
症状：贫血、出血、感染、肝脾 肿大等，病情进展可出现骨髓纤 维化、白血病等并发症。
病因：多数患者年龄较大，病因 不明，可能与遗传、环境和基因 突变等因素有关。
单击
常见血液病类型
血液病患者护理 与康复
血液病概述
血液病治疗方法
血液病预防与早 期筛查
定义与分类
血液病的定义： 指原发或累及血 液和造血器官的 疾病，包括红细 胞、白细胞和血 小板等血液成分 的质和量异常引 起的疾病。
血液病的分类： 根据病因、发病 机制和病理特点， 血液病可分为红 细胞疾病、白细 胞疾病、出血性 疾病等。
定期检查与监测的重要性
定期检查可以及早发现血液病的迹象，提高治愈率。 监测病情变化有助于调整治疗方案，减少并发症。 早期筛查可以发现潜在的血液病风险，采取预防措施。 定期检查与监测是血液病预防与早期筛查的重要手段。
基因治疗：利用 基因工程技术来 修复或替换病变 细胞的缺陷基因， 从而达到治疗目 的。
免疫治疗：通过 调节患者的免疫 系统来攻击病变 细胞，例如 CAR-T细胞疗 法。
心理护理与支持
血液系统疾病护理ppt
白血病的治疗方法
化学治疗
使用化疗药物对白血病细胞进行杀灭，是白血病治疗的主要手段。
免疫治疗
包括免疫抑制剂和抗体治疗，主要用于缓解化疗后的不良反应。
干细胞移植
通过干细胞移植来替换患者的造血干细胞，达到治愈白血病的目的。
白血病的护理措施
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其心理压力，鼓励患 者积极配合治疗。
造血干细胞移植
对于部分高度恶性的淋巴瘤患者，造血 干细胞移植可能是一种有效的治疗手段 。
淋巴瘤的护理措施
心理护理
症状护理
化疗护理
放疗护理
淋巴瘤患者可能会存在焦虑、恐 惧等不良情绪，需要关注患者的 心理状态，给予必要的心理支持 和护理。
针对淋巴瘤患者的发热、盗汗、 消瘦、乏力、食欲减退等症状， 需要采取相应的护理措施，如物 理降温、补液、调整饮食等。
血液系统疾病护理ppt
目录
• 血液系统疾病概述 • 贫血的护理 • 白血病的护理 • 出血性疾病的护理 • 淋巴瘤的护理 • 血液系统疾病护理的注意事项
01
血液系统疾病概述
血液系统的组成
血管
包括动脉、静脉和毛细血管，负责输送氧气和营养物质到身 体各部位，同时将废物和二氧化碳从身体不需要的部位运输 出去。
化疗期间需要关注患者的生命体 征，如体温、血压、呼吸等，同 时注意观察化疗药物的不良反应 ，如胃肠道反应、骨髓抑制等， 及时采取相应的护理措施。
放疗期间需要保护照射部位的皮 肤，避免暴晒和摩擦，同时注意 观察放疗的不良反应，如放射性 肺炎等，及时采取相应的护理措 施。
06
血液系统疾病护理的注意事项
白血病患者应保持室内 空气流通，避免与感染 人群接触，注意个人卫 生。
血液系统疾病血液系统疾病常见症状体征护理课件
治疗方法
药治疗
根据病情选择合适的药物，如抗生素、 止血药等。
输血治疗
在必要时进行输血，以补充血液成分 或提高血容量。
手术治疗
对于某些严重的血液系统疾病，如骨 髓瘤、白血病等，可能需要进行手术 治疗。
其他治疗
如放疗、化疗等，根据具体情况选择 合适的治疗方法。
治疗注意事项
遵循医嘱
预防感染
严格遵循医生的医嘱，按时服药、定期复查。
注意个人卫生，避免接触感染源，预防感染。
避免诱发因素
避免接触有害物质、药物等，以降低疾病 复发的风险。
自我监测
学会自我监测病情变化，及时发现异常情 况并就医。
PART 05
血液系统疾病的预防与保 健
预防措施
避免接触有害物质
如苯、染发剂等可能对血液系统造成损害的 物质，加强个人防护。
保持健康的生活方式
ABCD
预防感染
注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感 染源。
心理调适
保持乐观心态，减轻压力，避免过度疲劳。
康复指 导
定期复查
在康复期间，定期进行血常规等检查，以便及时发现异常。
调整生活方式
在康复期间，注意调整生活方式，避免不良习惯对血液系统的影响。
药物指导
在康复期间，遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量。
引进先进的检查技术和设备，提高诊 断的准确性和可靠性。
PART 04
血液系统疾病的护理与治 疗
护理要点
休息与活动
根据病情轻重，合理安排休息和活动，避免 过度劳累。
病情观察
密切观察病情变化，及时发现并处理异常情 况。
饮食护理
提供营养丰富、易于消化的食物，避免刺激 性食物。
血液系统疾病课件
详细描述
淋巴瘤的症状包括淋巴结肿大、发热 、盗汗、消瘦等。治疗方法包括化疗 、放疗、免疫治疗等，根据不同类型 的淋巴瘤，治愈率也有所不同。
03
血液系统疾病的诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
04
血常规检查
通过检测血液中红细胞、白细 胞和血小板数量及形态，初步 判断是否存在血液系统疾病。
骨髓检查
通过抽取骨髓液，观察骨髓细 胞形态、数量及发育情况，对
血液系统疾病课件
• 血液系统概述 • 常见血液系统疾病 • 血液系统疾病的诊断与治疗 • 预防与保健
01
血液系统概述
血液系统的组成
血液
由血浆、红细胞、白细胞和血小 板组成，是维持人体生命活动的
பைடு நூலகம்重要物质。
骨髓
是造血器官，负责生产红细胞、白 细胞和血小板。
淋巴系统
由淋巴管、淋巴结和脾脏等组成， 主要功能是过滤病原体和毒素。
注意生活护理
心理支持
对于某些血液系统疾病，如白血病，患者 需要特别注意预防感染、出血等问题，保 持个人卫生，避免剧烈运动。
血液系统疾病可能会给患者带来心理压力 ，家属和社会应给予患者足够的心理支持 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
THANKS
感谢观看
血液系统的功能
运输氧气和营养物质
止血和凝血
红细胞负责运输氧气和营养物质，维 持人体正常生理功能。
血小板在止血和凝血过程中起到关键 作用，防止血液流失。
免疫防御
白细胞和血小板具有免疫防御功能， 能够抵御感染和疾病。
血液疾病分类
红细胞疾病
白细胞疾病
出血性疾病
骨髓增殖性疾病
如贫血、红细胞增多症 等。
淋巴瘤的症状包括淋巴结肿大、发热 、盗汗、消瘦等。治疗方法包括化疗 、放疗、免疫治疗等，根据不同类型 的淋巴瘤，治愈率也有所不同。
03
血液系统疾病的诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
04
血常规检查
通过检测血液中红细胞、白细 胞和血小板数量及形态，初步 判断是否存在血液系统疾病。
骨髓检查
通过抽取骨髓液，观察骨髓细 胞形态、数量及发育情况，对
血液系统疾病课件
• 血液系统概述 • 常见血液系统疾病 • 血液系统疾病的诊断与治疗 • 预防与保健
01
血液系统概述
血液系统的组成
血液
由血浆、红细胞、白细胞和血小 板组成，是维持人体生命活动的
பைடு நூலகம்重要物质。
骨髓
是造血器官，负责生产红细胞、白 细胞和血小板。
淋巴系统
由淋巴管、淋巴结和脾脏等组成， 主要功能是过滤病原体和毒素。
注意生活护理
心理支持
对于某些血液系统疾病，如白血病，患者 需要特别注意预防感染、出血等问题，保 持个人卫生，避免剧烈运动。
血液系统疾病可能会给患者带来心理压力 ，家属和社会应给予患者足够的心理支持 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
THANKS
感谢观看
血液系统的功能
运输氧气和营养物质
止血和凝血
红细胞负责运输氧气和营养物质，维 持人体正常生理功能。
血小板在止血和凝血过程中起到关键 作用，防止血液流失。
免疫防御
白细胞和血小板具有免疫防御功能， 能够抵御感染和疾病。
血液疾病分类
红细胞疾病
白细胞疾病
出血性疾病
骨髓增殖性疾病
如贫血、红细胞增多症 等。
血液科常见病讲课课件
临床研究进展
临床试验
近年来，大量的临床试验针对血液科疾病展开，旨在验证新药和新型治疗手段的有效性和安全性。这些试验为医 生提供了宝贵的临床数据，有助于制定更有效的治疗方案。
临床实践
除了临床试验外，医生在临床实践中也不断积累经验，改进现有的治疗手段。例如，针对特定类型的白血病，医 生通过不断优化治疗方案，提高了患者的生存率和生活质量。
帮助患者正确认识疾病，消除恐惧和焦虑，增强治疗信心。
家属支持
鼓励家属参与患者的心理支持，共同为患者创造良好的康复环境。
康复指导
功能锻炼
01
根据患者的具体情况制定个性化的功能锻炼计划，促进肢体功
能恢复。
药物治疗
02
指导患者正确使用药物，强调按时按量服药的重要性。
定期复查
03
提醒患者按时到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
骨髓造血功能异常
骨髓造血干细胞克隆性异常，表现为无效造血和病态造血。
病态造血
骨髓中红细胞、白细胞和血小板生成异常，导致全血细胞减少。
血友病的病因与病理
• 凝血因子缺乏：由于凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，导致凝血障碍 ，引起出血倾向。
03 血液科疾病的预防与控制
CHAPTER
预防策略
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡的饮 食、适度的运动、充足的休息和减少 压力，有助于预防血液科疾病的发生。
06 血液科疾病研究进展与展望
CHAPTER
新药研发与治疗技术进展
新药研发
随着生物技术的不断发展，血液科疾病的新药研发也取得了显著进展。例如，针对特定 基因突变或蛋白质的药物设计，以及利用免疫疗法来激活患者自身的免疫系统对抗疾病。
治疗技术进展
血液系统疾病病人护理的概述(共57张PPT)
极重度 ﹤30g/L 常并发贫血性心脏病
第二十三页，共57页。
贫血表现
头晕头痛、失眠多梦，记忆力↓
疲乏困倦、软弱 无力，皮肤黏膜 苍白
1
2
3
4
5
多尿、蛋白尿、夜尿增多，
月经失调性功能障碍等。
第二十四页，共57页。
心悸气短、心脏
杂音，心脏病
食欲减退、恶心 呕吐、腹胀、腹 泻、便秘，舌炎 和口腔粘膜炎等。
概念：
贫血是指单位容积的外周血中血红
蛋白（Hb）浓度、红细胞（RBC）计数 和（或）血细胞比容（HCT）低于正常 值的一种临床常见症状.其中以血红蛋
白浓度降低最为重要。
第二十页，共57页。
我国成年人贫血的诊断标准
性别 Hb
RBC
HCT
男 ﹤120g/L ﹤4.5×1012
女 ﹤110g/L ﹤4.0×1012 妊娠 ﹤100g/L ﹤3.5×1012 女性
心悸气短、心脏
杂音，心脏病
食欲减退、恶心 呕吐、腹胀、腹 泻、便秘，舌炎 和口腔粘膜炎等。
（三）心理-社会状况
病人常感不安，易激动、 生气或忧虑，严重者常有 烦恼和自卑，不愿参加社 交活动。
第三十七页，共57页。
（四）辅助检查
1 血常规血涂片
2.网织红细胞计数
3 骨髓穿刺
（1）有助 于贫血诊断 及分类; （2）可判 断贫血的性 质和类型
改变体位宜缓慢，避免登高， 防止晕倒。
第二十九页，共57页。
二、出 血
（一）概念
出血
出血是指机体止血和凝血机制 障碍而引起自发性出血或轻微创伤 后出血不易停止的一种状态。
第三十页，共57页。
【护理评估】
常见血液病PPT课件
常见症状与表现
贫血
出血
感染
肝脾肿大
乏力、头晕、面色苍白 等。
皮肤瘀点、瘀斑、牙龈 出血、月经过多等。
发热、寒战、咳嗽、腹 痛等。
肝脾肿大、淋巴结肿大 等。
诊断与检查方法
血常规检查
骨髓检查
通过检测红细胞、白细胞和血小板数量及 形态，初步判断是否存在血液系统异常。
通过抽取骨髓液，观察骨髓细胞形态、数 量及功能，对白血病、骨髓增生异常综合 征等疾病的诊断具有重要意义。
血液生化检查
其他检查
检测血清铁、叶酸、维生素B12等造血原料 水平，以及凝血功能相关指标，有助于了 解造血功能和凝血机制状态。
如染色体核型分析、基因检测等，有助于 对特定血液病的病因和发病机制进行深入 了解。
02 常见血液病类型
CHAPTER
贫血
01
02
03
缺铁性贫血
由于铁摄入不足或丢失过 多引起，表现为乏力、易 倦、头晕等症状。
素等。
靶向治疗
针对特定靶点，使用小分子抑 制剂或单克隆抗体进行治疗， 如针对慢性粒细胞白血病患者 的格列卫。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击肿瘤细胞 ，如使用免疫调节剂、细胞因 子、免疫细胞等。
造血干细胞移植
通过移植健康的造血干细胞来 替代病变的造血干细胞，以达
到治疗目的。
手术治疗
脾切除
对于某些血液病如遗传性球形红 细胞增多症、自身免疫性溶血性 贫血等，脾切除可以缓解症状。
骨髓移植
通过移植健康的造血干细胞来替代 病变的造血干细胞，以达到治疗目 的。
淋巴结清扫
对于淋巴瘤等恶性肿瘤，手术切除 病射治疗
使用高能射线杀死肿瘤细胞，常 用于淋巴瘤、骨髓瘤等恶性肿瘤
血液系统疾病常见症状体征的护理课件
02
某些血液系统疾病具有较高的致 残率和致死率，如急性白血病、 淋巴瘤等。
02
血液系疾病常症状体征
贫血症状
• 贫血是血液系统疾病常见的症状之一，表现为面色苍白、乏力、头晕等。
出血症状
• 出血是血液系统疾病的常见症状之一，表现为皮肤黏膜出血、内脏出血等。
感染症状
• 感染是血液系统疾病的常见并发症之一，表现为发热、寒战、咳嗽等症状。
心理护理
安慰患者，减轻其焦虑情绪，协助 患者树立战胜疾病的信心。
05
血液系疾病患者的康复与防
康复指 导
饮食调整
为患者提供营养丰富的食物，增 加蛋白质、铁、叶酸、维生素 B12等摄入，以帮助身体康复。
运动与休息
根据病情指导患者进行适当的运 动，如散步、太极等，同时保证
充足的休息，避免疲劳。
心理支持
控制盐摄入
对于水肿、高血压等患者， 应限制盐的摄入量，以减 轻水肿和降低血压。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、坚 硬等刺激性食物，以免加 重病情。
心理护理
建立良好护患关系
促进家庭和社会支持
与患者建立良好的信任关系，了解其 心理需求和顾虑。
鼓励患者家属和社会支持系统参与护 理，提供情感支持和实际帮助。
• 感染症状通常由中性粒细胞减少、免疫功能低下等原因引起。患者可能出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状，严重时可导致感染性休克和多器官功能衰竭。 • 护理措施：针对感染症状，护理人员应密切观察患者的体温变化和感染征象，遵医嘱给予相应的抗感染治疗措施，如使用抗生素等。同时，注意患者的保暖和饮食卫生，保持室内空气
休息与活动
根据病情轻重，合理安排 休息与活动，保证充足的 睡眠和休息时间。
某些血液系统疾病具有较高的致 残率和致死率，如急性白血病、 淋巴瘤等。
02
血液系疾病常症状体征
贫血症状
• 贫血是血液系统疾病常见的症状之一，表现为面色苍白、乏力、头晕等。
出血症状
• 出血是血液系统疾病的常见症状之一，表现为皮肤黏膜出血、内脏出血等。
感染症状
• 感染是血液系统疾病的常见并发症之一，表现为发热、寒战、咳嗽等症状。
心理护理
安慰患者，减轻其焦虑情绪，协助 患者树立战胜疾病的信心。
05
血液系疾病患者的康复与防
康复指 导
饮食调整
为患者提供营养丰富的食物，增 加蛋白质、铁、叶酸、维生素 B12等摄入，以帮助身体康复。
运动与休息
根据病情指导患者进行适当的运 动，如散步、太极等，同时保证
充足的休息，避免疲劳。
心理支持
控制盐摄入
对于水肿、高血压等患者， 应限制盐的摄入量，以减 轻水肿和降低血压。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、坚 硬等刺激性食物，以免加 重病情。
心理护理
建立良好护患关系
促进家庭和社会支持
与患者建立良好的信任关系，了解其 心理需求和顾虑。
鼓励患者家属和社会支持系统参与护 理，提供情感支持和实际帮助。
• 感染症状通常由中性粒细胞减少、免疫功能低下等原因引起。患者可能出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状，严重时可导致感染性休克和多器官功能衰竭。 • 护理措施：针对感染症状，护理人员应密切观察患者的体温变化和感染征象，遵医嘱给予相应的抗感染治疗措施，如使用抗生素等。同时，注意患者的保暖和饮食卫生，保持室内空气
休息与活动
根据病情轻重，合理安排 休息与活动，保证充足的 睡眠和休息时间。
血液系统疾病ppt课件
第二章 贫血概述
定义： 贫血是指外周血液的RBC容量减少，低 于正常范围下限的一种症状。 我国标准：海平面地区，成人男性Hb＜
120g/l，女性＜110g/l，孕妇＜ 100g/l，即为贫血。
WHO标准（1972）：比我国各↑10g/l。
分类
按贫血进展速度分：急性、慢性贫血 按RBC形态分： 按贫血程度分： 按骨髓红系增生情况分： 按发病机制或病因分 ：可反映贫血的病理本质
贫血的细胞学分类
类 型
大）
＞100
80~100
常见疾病
32~35
32~35
巨幼贫、溶贫、MDS
AA、纯红AA、急性 失血、溶血性贫血、 IDA、铁粒幼贫血、 海洋性贫血
小细胞低色素性贫血
＜80
＜32
贫血的严重度划分标准
轻度贫血： Hb ＞90g/l（低于正常低限） 中度贫血： Hb 60~90g/l 重度贫血： Hb 30~59g/l 极重度贫血：Hb ＜30g/l
淋巴系统
中枢淋巴器官：
胸腺、胚胎肝、出生后的骨髓
周围淋巴器官：
淋巴结、扁桃体、脾、沿消化道及 呼吸道分布的淋巴组织。
单核—巨噬细胞系统
骨髓中的幼单核细胞、血液中的单核细 胞。 巨噬细胞（淋巴结、脾、结缔组织、肺 泡等处巨噬细胞，肝脏的kupffer细胞， 神经系统的小神经胶质细胞等）。
症、恶组等。
淋巴细胞和浆细胞疾病：ML、ALL、CLL、MM。 造血干细胞疾病：AA、PNH、MDS、ANLL、骨纤等。 脾功能亢进： 出血性及血栓性疾病：血管性紫癜、血小板减少性紫癜、
凝血障碍性疾病、DIC、血栓性疾病。
血液系统
组成： 血液
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小板增多症 2、质量异常 巨大血小板综合症、血小板无力症 （二）凝血功能障碍 1、凝血因子缺乏 血友病 2、循环血中抗凝物质过多 （三）血管壁异常 过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症 （四）其他因素 弥漫性血管内凝血
血液病的常见症状体征护理
1.血液病的特点 2.血液病常见的症状体征及护理
Tankertanker Design
（再障）
细胞、白细胞、血小板全部 低下
叶酸 VB12 雄激素 红细胞生成素
溶血性贫血
（遗传性球形红细胞增 多症）
（自身免疫性溶血性贫 血）
（异常血红蛋白病）
由于红细胞破坏速率增加
病因治疗
（寿命缩短），超过骨髓的 糖皮质激素 代偿能力，如：葡萄糖-6-磷 脾切除 酸脱氢酶缺乏（如蚕豆病）、
珠蛋白异常
护理措施
血液病的特点
Tankertanker Design
①血液病的症状和体征常无特异性 ②继发性血液学异常比较常见 ③实验室检查对血液病的确诊很重要
血液病常见的症状与体征
Tankertanker Design
①贫血 病理基础即血液携氧能力降低，组 织缺氧。临床表现为皮肤粘膜苍白，头痛、 眩晕、眼花、耳鸣、食欲减退、四肢乏力、 记忆力下降等；严重者伴心慌、气短。
肿
护理措施
Hale Waihona Puke Tankertanker Design
出血 1）病情观察：皮肤黏膜出血易被发现，但颅内及内脏
出血不易被及时察觉，要警惕。 2）一般护理：饮食、休息
饮食 ： 高蛋白、高维生素、易消化软食或半流质 禁食过硬、过于粗糙的食物 防止便秘
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休息与运动：轻度无需限制、中度增加 卧床时间、重度卧床休息。 给氧：改善组织缺氧。 输血或成分输血护理：遵医嘱输血或红细胞、 认真核对、输血速度、观察输血反应。
出血或出血倾向
病因
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血小板数目减少及功能异常
毛细血管脆性或通透性增加
如何造血？
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条件 1 造血干细胞 2 造血环境 1）造血器官 2）造血微环境 骨髓基质细胞、细胞外基质 3）造血调控 促进造血的正调控因子 EPO
等，抑制造血的负调控因子 干扰素 3 造血原料 铁、VitB12 、叶酸等
血细胞生成
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据统计，进入九十年代，我国每年有33000人 患上白血病，而这些人大部分是青少年和 儿童。
九成白血病患儿的家长承认自己家最近曾经 装修过，而且大多是豪华装修。
汽车装潢材料污染。
血液系统疾病的分类
红细胞疾病 白细胞疾病 出血性疾病
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红细胞疾病
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②出血倾向
a.周身出血；
b.出血程度与创伤程度不成比例；
c.自发性出血
血液病常见的症状与体征
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③发热 由于白细胞的数量和质量异常易合并感染。
④黄疸 如溶血性黄疸，常伴酱油色血红蛋白尿。
⑤骨痛 特别是胸骨、脊柱骨、盆骨、四肢骨的疼
痛，常与血液病有关。
⑥脾大 见于异常细胞的浸润、恶性增生，髓外化
血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加
出血的部位
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出血的部位可遍及全身： 皮肤、牙龈、鼻腔出血最为多见 关节腔、肌肉、眼底、内脏出血 严重时可发生颅内出血 血管脆性增加、血小板异常的出血多表现为皮肤
黏膜瘀点、瘀斑 凝血因子缺乏的出血常有关节腔出血和软组织血
（一）数量异常 1、白细胞减少 粒细胞减少、粒细胞缺乏症 2、白细胞增多 常继发于其他系统疾病，如感染、炎症、
药物、中毒、过敏
（二）质量异常
骨髓增生异常综合症、白血病、恶性淋巴瘤、多发性 骨髓瘤、恶性组织细胞病
出血性疾病
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（一）血小板异常 1、数量异常 原发性血小板减少性紫癜、原发性血
血细胞的生成要经历一个比较长的过程：增 殖、分化、成熟、释放
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病因
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遗传 化学因素 苯、药物、染发剂等 物理因素 X线、放射性核素等损害
微环境 自身免疫因素 溶血等 其它
环境因素对造血系统的影响
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<0.37
贫血的严重度划分标准
•
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几种贫血的含义
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类型
病因
治疗
缺铁性贫血 铁摄入不足、需求增加、吸 硫酸亚铁
（小细胞性贫血） 收障碍、丢失过多
VC
巨幼细胞贫血 缺乏叶酸和/或
（大细胞性贫血） 维生素B12
再生障碍性贫血 由于骨髓功能衰竭，造成红
血液系统疾病概述
主题
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一、血细胞的生成及发育 二、血液病的发病病因 三、常见的血液系统疾病 四、血液病常见症状体征的护理 五、血液系统疾病治疗
血液系统
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• 血液： 血浆和其中的血细胞（红系、粒 系、巨核系）
• 造血器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结等
贫血
外周血单位体积血液中的血红蛋白（Hb）量、红细胞 （RBC）计数及血细胞比容（Hct）低于可比人群正常 值的下限。
国内诊断贫血的标准
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类别 成年男性
血红蛋白 <120g/L
红细胞 4.5╳1012/L
血细胞比容 <0.42
成年女性 <110g/L 4.0╳1012/L
（一）数量异常 1、贫血：缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏性溶血性贫血、自 身免疫溶血性贫血、地中海贫血、再生障碍 性贫血、阵发性睡眠血红蛋白尿、失血性贫 血
2、红细胞增多症。 （二）质量异常 遗传性球形细胞增多症、血红蛋白病、高铁血红
蛋白血症
白细胞疾病
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生，脾功能亢进等。
血液病常见的症状与体征
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⑦淋巴结肿大：如白血病、淋巴瘤等。应注意与急慢性 感染引起的淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结转移癌等相 鉴别.
血液病常见的症状与体征
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⑧皮肤表现：注意皮肤的颜色、皮下结节等。
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血液病的常见症状体征护理
1.血液病的特点 2.血液病常见的症状体征及护理
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（再障）
细胞、白细胞、血小板全部 低下
叶酸 VB12 雄激素 红细胞生成素
溶血性贫血
（遗传性球形红细胞增 多症）
（自身免疫性溶血性贫 血）
（异常血红蛋白病）
由于红细胞破坏速率增加
病因治疗
（寿命缩短），超过骨髓的 糖皮质激素 代偿能力，如：葡萄糖-6-磷 脾切除 酸脱氢酶缺乏（如蚕豆病）、
珠蛋白异常
护理措施
血液病的特点
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①血液病的症状和体征常无特异性 ②继发性血液学异常比较常见 ③实验室检查对血液病的确诊很重要
血液病常见的症状与体征
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①贫血 病理基础即血液携氧能力降低，组 织缺氧。临床表现为皮肤粘膜苍白，头痛、 眩晕、眼花、耳鸣、食欲减退、四肢乏力、 记忆力下降等；严重者伴心慌、气短。
肿
护理措施
Hale Waihona Puke Tankertanker Design
出血 1）病情观察：皮肤黏膜出血易被发现，但颅内及内脏
出血不易被及时察觉，要警惕。 2）一般护理：饮食、休息
饮食 ： 高蛋白、高维生素、易消化软食或半流质 禁食过硬、过于粗糙的食物 防止便秘
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休息与运动：轻度无需限制、中度增加 卧床时间、重度卧床休息。 给氧：改善组织缺氧。 输血或成分输血护理：遵医嘱输血或红细胞、 认真核对、输血速度、观察输血反应。
出血或出血倾向
病因
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血小板数目减少及功能异常
毛细血管脆性或通透性增加
如何造血？
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条件 1 造血干细胞 2 造血环境 1）造血器官 2）造血微环境 骨髓基质细胞、细胞外基质 3）造血调控 促进造血的正调控因子 EPO
等，抑制造血的负调控因子 干扰素 3 造血原料 铁、VitB12 、叶酸等
血细胞生成
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据统计，进入九十年代，我国每年有33000人 患上白血病，而这些人大部分是青少年和 儿童。
九成白血病患儿的家长承认自己家最近曾经 装修过，而且大多是豪华装修。
汽车装潢材料污染。
血液系统疾病的分类
红细胞疾病 白细胞疾病 出血性疾病
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红细胞疾病
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②出血倾向
a.周身出血；
b.出血程度与创伤程度不成比例；
c.自发性出血
血液病常见的症状与体征
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③发热 由于白细胞的数量和质量异常易合并感染。
④黄疸 如溶血性黄疸，常伴酱油色血红蛋白尿。
⑤骨痛 特别是胸骨、脊柱骨、盆骨、四肢骨的疼
痛，常与血液病有关。
⑥脾大 见于异常细胞的浸润、恶性增生，髓外化
血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加
出血的部位
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出血的部位可遍及全身： 皮肤、牙龈、鼻腔出血最为多见 关节腔、肌肉、眼底、内脏出血 严重时可发生颅内出血 血管脆性增加、血小板异常的出血多表现为皮肤
黏膜瘀点、瘀斑 凝血因子缺乏的出血常有关节腔出血和软组织血
（一）数量异常 1、白细胞减少 粒细胞减少、粒细胞缺乏症 2、白细胞增多 常继发于其他系统疾病，如感染、炎症、
药物、中毒、过敏
（二）质量异常
骨髓增生异常综合症、白血病、恶性淋巴瘤、多发性 骨髓瘤、恶性组织细胞病
出血性疾病
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（一）血小板异常 1、数量异常 原发性血小板减少性紫癜、原发性血
血细胞的生成要经历一个比较长的过程：增 殖、分化、成熟、释放
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病因
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遗传 化学因素 苯、药物、染发剂等 物理因素 X线、放射性核素等损害
微环境 自身免疫因素 溶血等 其它
环境因素对造血系统的影响
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<0.37
贫血的严重度划分标准
•
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几种贫血的含义
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类型
病因
治疗
缺铁性贫血 铁摄入不足、需求增加、吸 硫酸亚铁
（小细胞性贫血） 收障碍、丢失过多
VC
巨幼细胞贫血 缺乏叶酸和/或
（大细胞性贫血） 维生素B12
再生障碍性贫血 由于骨髓功能衰竭，造成红
血液系统疾病概述
主题
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一、血细胞的生成及发育 二、血液病的发病病因 三、常见的血液系统疾病 四、血液病常见症状体征的护理 五、血液系统疾病治疗
血液系统
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• 血液： 血浆和其中的血细胞（红系、粒 系、巨核系）
• 造血器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结等
贫血
外周血单位体积血液中的血红蛋白（Hb）量、红细胞 （RBC）计数及血细胞比容（Hct）低于可比人群正常 值的下限。
国内诊断贫血的标准
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类别 成年男性
血红蛋白 <120g/L
红细胞 4.5╳1012/L
血细胞比容 <0.42
成年女性 <110g/L 4.0╳1012/L
（一）数量异常 1、贫血：缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏性溶血性贫血、自 身免疫溶血性贫血、地中海贫血、再生障碍 性贫血、阵发性睡眠血红蛋白尿、失血性贫 血
2、红细胞增多症。 （二）质量异常 遗传性球形细胞增多症、血红蛋白病、高铁血红
蛋白血症
白细胞疾病
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生，脾功能亢进等。
血液病常见的症状与体征
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⑦淋巴结肿大：如白血病、淋巴瘤等。应注意与急慢性 感染引起的淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结转移癌等相 鉴别.
血液病常见的症状与体征
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⑧皮肤表现：注意皮肤的颜色、皮下结节等。
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