超声诊断胎儿肺囊腺瘤1例

超声诊断胎儿肺囊腺瘤1例

发表时间：2014-07-14T15:49:27.047Z 来源：《中外健康文摘》2014年第12期供稿作者：吴红霞[导读] 先天性肺囊性腺瘤样病变（CCAM）是肺错构瘤之一，发病率约1:4000，大多数为单侧病变，或仅累计一侧肺叶。吴红霞

（河南省濮阳市妇幼保健院 457000）

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）12-0264-01 1.病例分析：

患者女，初产妇，23岁，妊娠29周，一般状况好，应用GE-730四维彩超诊断仪二位超声探头示：颅骨呈椭圆形光环，脑中线结构居中，侧脑室不宽，两侧丘脑可见，小脑半球形态正常，小脑蚓部可见，颅后窝池无增大；嘴唇连续可见，眼、鼻可见；脊柱排列整齐，肝、胆、胃肠、双肾、膀胱均可见，双侧肾盂无分离；胎儿四肢及手足均可见。孕妇取仰卧位探头置于孕妇腹壁，探测胎儿胸腔，可见心脏受压位于右侧胸腔，心脏四腔心切面可见，左右房室大小对称，中央十字交叉存在，左右室流出道可见，左肺增大，约49mm*29mm，回声增强，右肺较小，回声正常，胸腔可见液性暗区，范围约23mm*12mm。CDFI：左侧肺内可见肺动脉供血。

2.讨论：

先天性肺囊性腺瘤样病变（CCAM）是肺错构瘤之一，发病率约1:4000，大多数为单侧病变，或仅累计一侧肺叶。病理上分为三型：I 型为大囊肿型，II型为多个小囊肿，III型为“实质性”肿块。文献报道70%-80%的CCAM病例预后较好，但由于病灶的存在和膨胀，使纵隔移位、血管心脏受压，可导致胎儿非免疫性水肿，如果食管受压患儿吞咽羊水减少，可出现羊水过多。由于正常肺组织受压不能正常发育，产后可发生呼吸窘迫综合征。产后部分病例需行病变肺叶切除术，其术后疗效一般均较好。但有生机儿产前诊断中型至大型CCAM 或已出现胎儿水肿，可考虑终止妊娠。因此，产前选择一种准确、有效的诊断方法至关重要。对减少宫内及出生死亡率有很大帮助。参考文献

[1]严英榴，杨秀雄.产前超声诊断学.第二版.北京：人民卫生出版社，2012,322-326.

[2]李胜利主编.胎儿畸形超声诊断学.北京：人民军医出版社，2004，239-241.