大学生城镇居民医保与商业保险的区别有哪些

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在校大学生参加桂林市城镇居民基本医疗保险指南

在校大学生参加桂林市城镇居民基本医疗保险指南浏览次数：25 广西师范大学漓江学院宣传办公室【浏览字体：大中小】【打印本页】【关闭窗口】大学生参加医保获得一份保障，献出一份爱心在校大学生参加桂林市城镇居民基本医疗保险指南居民医保有哪些特点？城镇居民医疗保险具有缴费低、待遇高、方便快捷的特点。

缴费低：参保学生每年缴费35元，各级财政补贴100元。

待遇高：参保后符合居民医保规定范围内的医疗费用，可享受年度医保统筹基金实际最高支付限额3万元，医疗待遇包括门诊统筹医疗（按参保学生每人每年40元拨付到高校医疗机构用于普通门诊医疗）、住院医疗、特定门诊大病医疗（限12个病种）、意外伤害门诊及住院医疗、门诊大抢救医疗等。

方便快捷：参保学生持医保证在定点医疗机构住院、特定门诊大病、意外伤害住院等医疗费用直接在医院结算。

其他在门诊发生的医疗项目，须持报销材料到市医疗保险机构审核报销，由学校医疗机构代收代办。

大学生参加居民医保有什么特殊待遇吗？参保大学生除按桂林市居民医保的相关政策享受相应的医疗保险待遇，根据自治区劳动和社会保障厅、教育厅关于做好大学生参加居民医保的文件（桂劳社发[2009]208号）精神，并结合桂林市的情况，对大学生居民医保待遇做了相应调整，使大学生参保后待遇更实惠：一、建立大学生门诊统筹。

暂按参保学生每人每年40元拨付到学校医疗机构，建立门诊统筹资金，用于支付参保学生的部分门诊医疗费用，使参保学生就近在学校医院（医务室）就诊，得到方便、安全、经济的医疗保障。

二、增加“大学生在校园内发生意外伤害的住院医疗费用，按桂林市城镇居民住院医疗待遇标准支付”的待遇。

桂林市居民医保政策对未成年人意外伤害仅有门诊医疗待遇，为大学生增设了意外伤害住院医疗待遇，解决了参保学生因发生意外伤害需住院治疗时医疗费用可按住院医疗管理规定予以报销。

三、增加“大学生寒暑假、实习和因病休学期间异地患病，在当地医保定点医疗机构住院就医的，其住院医疗费用按在我市住院的同等标准予以报销，不执行市外转院、异地住院另个人自付10%的规定。

城镇居民医疗保险大中专学生篇

城镇居民医疗保险大中专学生篇引言城镇居民医疗保险是我国政府为了解决城镇居民医疗费用过高问题而推出的一项重要社会保障政策。

针对大中专学生这一特殊群体，城镇居民医疗保险也提供了相应的保险服务。

本文将介绍城镇居民医疗保险对大中专学生的政策规定，以及申请和使用城镇居民医疗保险的注意事项。

1. 城镇居民医疗保险对大中专学生的政策规定城镇居民医疗保险对大中专学生的政策规定主要包括以下几个方面：1.1 参保条件大中专学生要参加城镇居民医疗保险，需要满足以下条件：•年龄在16岁以上、25岁以下。

•在城镇居住满6个月以上。

•学校有按规定缴纳保险费。

1.2 参保费用大中专学生的参保费用由学校和学生共同承担，具体比例由学校和地方政府确定。

通常情况下，学校会在学费中包含一部分医疗保险费用，学生需要根据学校规定进行缴费。

1.3 保险待遇大中专学生参加城镇居民医疗保险后，享受以下保险待遇：•住院医疗费用报销。

•门诊医疗费用报销。

•基本药物费用报销。

•特殊慢性病医疗费用报销。

2. 申请城镇居民医疗保险的注意事项2.1 申请流程大中专学生想要参加城镇居民医疗保险，需要按照以下流程进行申请：1.咨询学校有关医保政策的文件和政策要求。

2.准备相关材料，如身份证复印件、学生证和照片等。

3.前往学校指定地点进行申请，填写相关申请表格，并缴纳相应的保险费用。

4.审核通过后，学校会为学生办理城镇居民医疗保险。

2.2 注意事项申请城镇居民医疗保险时，大中专学生需要注意以下事项：•准备好相关申请材料，确保材料的真实性和完整性。

•了解保险政策的细则和保险范围，确保自己的权益。

•及时缴纳保险费用，避免因欠费导致保险失效。

•在享受保险待遇时，需要准备相关医疗费用的发票和报销材料。

结论城镇居民医疗保险为大中专学生提供了重要的保险保障，有效解决了学生医疗费用过高的问题。

大中专学生参加城镇居民医疗保险需要满足一定的条件，并需要注意申请流程和使用注意事项。

在校大学生城镇医疗保险

在校大学生城镇医疗保险在校大学生城镇医疗保险1、引言本文档旨在向在校大学生介绍城镇医疗保险，并提供详细信息以供参考。

在校大学生城镇医疗保险是一项重要的社会保障制度，为大学生提供医疗费用报销和医疗保障。

本文将介绍保险政策的背景、申请条件、保险范围、费用支付等方面的内容。

2、城镇医疗保险政策背景2.1 城镇医疗保险的定义和目标2.2 城镇医疗保险政策的制定和调整2.3 城镇医疗保险政策的重要性和意义3、在校大学生城镇医疗保险申请条件3.1 大学生城镇医疗保险的参保对象3.2 大学生城镇医疗保险的申请流程3.3 大学生城镇医疗保险的缴费政策4、在校大学生城镇医疗保险保障范围4.1 门诊医疗费用报销范围4.2 住院医疗费用报销范围4.3 特殊疾病医疗费用报销范围4.4 其他特殊情况下的报销范围5、在校大学生城镇医疗保险费用支付5.1 参保大学生的个人缴费5.2 和社会的财政补助6、附件：本文档涉及的附件包括：6.1 在校大学生城镇医疗保险申请表格6.2 在校大学生城镇医疗保险费用缴纳通知书6.3 在校大学生城镇医疗保险报销材料清单7、法律名词及注释：7.1 城镇医疗保险：指在城镇企事业单位、城乡居民基本医疗保险制度下，通过缴费形式，实现参保人员在门诊、住院等医疗服务提供者处获得医疗费用报销的制度。

8、结束语本文详细介绍了在校大学生城镇医疗保险的申请条件、保障范围和费用支付等方面的内容，并提供了相关附件。

城镇医疗保险是一项重要的社会保障制度，对大学生的健康保障起到了重要的作用。

希望本文对在校大学生了解城镇医疗保险有所帮助。

沈阳市大学生居民医疗保险参保就医指南

沈阳市大学生居民医疗保险参保就医指南根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔2008〕119号）、辽宁省劳动和社会保障厅等五部门联合下发的《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（辽劳社发〔2008〕126号）、《关于大学生参加沈阳市城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（沈劳社发〔2009〕38号）和我市《关于调整城镇居民基本医疗保险政策的通知》（沈劳社发〔2009〕44号）（以下简称《通知》）精神，沈阳市从2009年9月起将驻沈各高等院校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。

这项工作充分体现了党和政府对大学生医疗保障的高度重视，对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。

一、沈阳市大学生参加居民医疗保险的优势优势一：缴费标准低。

普通学生每人每年缴费40元；优势二：政府给补助。

补助标准每人不低于40元，特困群体有较高补助；优势三：实行市级统筹。

基金抗风险能力强；优势四：大病有保障。

重点解决大学生住院和门诊规定病种的医疗费用支出；优势五：看病较方便。

城镇居民医疗保险定点医疗机构约二百余家，大学生所在高校的医疗机构已纳入医保定点医院范畴内；优势六：治疗病种广。

包括先天性疾病（影响功能）、参保前未治愈疾病、艾滋病及并发症等符合住院标准的各系统疾病纳入基本医疗保险范畴；优势七：意外有保障。

涵盖意外伤害住院医疗；优势八：报销时间短。

统筹基金支出由市医保中心与定点医疗机构直接进行结算，不需个人垫付;优势九：视同职工缴费年限。

大学生医疗保险缴费年限可视同沈阳市职工医疗保险的缴费年限;优势十：春季入学大学生可以参加城镇居民医疗保险。

春季入学大学生，由高校自入学的当月起到市医疗保险管理中心为其办理参保缴费;优势十一：城镇居民生育医疗费纳入居民基本医疗统筹。

二、大学生参保范围驻沈各类全日制普通高校（含民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生均应参加城镇居民基本医疗保险。

社会医疗保险与商业保险二者有什么区别

社会医疗保险与商业保险⼆者有什么区别社会医疗保险是国家推⾏的保险，是⼀项国民福利;⽽商业医疗保险则完全是⼀种商品的等价交换⾏为，⼀⽅交纳保险费，另⼀⽅则提供与保费规模相适应的医疗保障。

社会医疗保险和商业保险冲突吗?社会医疗保险与商业保险⼆者有什么区别?1.两者的保险范围不同社...想要了解更多关于社会医疗保险与商业保险⼆者有什么区别？的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

社会医疗保险是国家推⾏的保险，是⼀项国民福利;⽽商业医疗保险则完全是⼀种商品的等价交换⾏为，⼀⽅交纳保险费，另⼀⽅则提供与保费规模相适应的医疗保障。

社会医疗保险和商业保险冲突吗?社会医疗保险与商业保险⼆者有什么区别?1.两者的保险范围不同社会医疗保险的保障范围较⼴，不管是针对住院费⽤还是门诊费⽤都会有⼀定补偿，虽然补偿⽐例较低;⽽后者的保险范围相对较⼩，⼀般只对其承保范围内的疾病的住院费给予⼀定⾦额的补偿。

2.两者的基本属性不同社会医疗保险有⼀定的强制性，⽤⼈单位必须为员⼯办理该保险;商业性医疗保险属于商业性质，具有以盈利为⽬的的性质，不带有强制性。

3.两种保险制度给予参保⼈的保险待遇不同社会医疗保险是按⽐例给予报销，与缴纳的保险费⽆关，有社会救济性质;商业保险是按⼀定⾦额补偿，补偿的⾦额与所缴纳的保费有关。

在实践中，由于社会医疗保险不可能补偿参保⼈全部的住院医疗费⽤，因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充，弥补参保⼈差额部分的损失。

根据医疗保险的补偿原理，医疗费⽤的理赔是以实际医疗费⽤⽀出为最⾼限额的，对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费⽤，商业保险公司将按照保险条款理赔。

所以⼆者没有谁更好之说。

那么商业医疗保险和社保医疗保险报销时冲突吗?如果是针对⼀般医疗，可以先社保按⽐例报销，剩下未报销部分可到保险公司按⽐例报销，具体根据不同的情况报销⽐例会有不同。

如果购买的商业保险是重⼤疾病给付型的保险，⼀旦发⽣合同中所规定的重疾时，保险公司会⼀次性赔付合同规定的保额给被保险⼈。

居民、个体、职工三类医保的主要区别

医疗保险种类城镇居民医保城镇个体医保缴费金额按政策规定，目前成人（不含低保人员学生及18岁以下居民）180元/年按郑州上年度在岗职工年平均工资的6%缴纳2009年7月至2010年6月缴费标准为115.17元/月，商保费80/年个人账户设置足额缴费，划入账户50元/年·人（成人）无个人账户统筹基金起付标准一、二、三类定点医疗机构起付标准分别为300/600/900元定点社区卫生服务机构为200元基本医疗保险待遇参保人员在一、二、三类定点医疗机构住院，统筹基金支付比例分别为65%、60%、55%，统筹基金最高支付限额年度累计为2500元商业补充医疗保险待遇报销比例同居民基本医疗保险，在一个保险年度内商业保险的最高赔付限额为2500元生育保险待遇个体医保和居民医保的参保人员均不享受甚于保险待遇享受生育保险待遇缴费日期已正常残暴的每年7月1日-12月20日已正常参保的在职人员每年6月1日-20日（基本医疗保险费当年7月-次年6月，商保费：次年全年）；退休人员每年12月1日-31日（次年全最低缴费年限无最低缴费年限，终身交费，并享受城镇居民医保待遇退休后继续享受基本医疗保险的实际最低缴费年限为男满25年，女满20年，若为达次标准，应以个体劳动者退休时上一年度本市在岗职工年平均工资额6%，一次性足个体医保与职工医保住院待遇相同一、二、三类定点医疗机构住院，在职人员统筹等基金支付比例分别为95%、90%、85%；退休人统筹基金支付比例分别为97%/95%、93%统筹基金最高支付限额年度累计为3600元个体以医保与职工医保起付标准相三类定点医疗机构起付标准分别为300/600/900点社区卫生服务机构为200元，在一个自然年度第二次住院及以后住院起付标准降低50%个体医保与职工医保待遇相同、参医疗机构就医，商保公司赔付符合规定的医疗费用的90%在非定点医疗机构就医，商保公司赔付合规定的医疗费用的85%；在一个保险年度内商城镇职工医保单位8%、个人2%45岁以下按职工缴费工资基数的3%划入个人账户 45岁至退休按4%划入，退休后按本人上年度退休费4.5%划入标准相同，一、二、起付标准分别为300/600/900定构为200元，在一个自然年度内住院起付标准降低50%遇相同，参保人员在医疗机构住院，在职人员统筹别为95%、90%、85%；退休人员分别为97%/95%、93%统筹基金累计为3600元同、参保人员在定点保公司赔付符合规定的医疗费疗机构就医，商保公司赔付符的85%；在一个保险年度内商业单位参加生育保险的享受生育保险待遇，单位未参加不享受生育保险以单位形式按月统一征收参保单位的退休人员享受基本医疗保险待遇，应同时符合最低缴费年限和实际最低缴费年限的规定，男满25。

大学生医保政策问答

大学生医保政策简明问答为确保我校大学生顺利、便捷地参加我市城镇居民基本医疗保险，及时、充分地享受医保待遇，现将我市居民医保政策体系中涉及大学生的主要内容以问答方式宣传如下，供在校大学生参考。

一、大学生医保是什么性质的医疗保险大学生城镇居民基本医疗保险（简称大学生医保），是由政府主导的、非营利性的一项社会保险，它由基本医疗保险、大额补充医疗保险和意外伤害医疗保险三个部分构成，在校大学生参加属地城镇居民基本医疗保险是党和国家的大政方针。

二、在校大学生参保的筹资标准是多少，保障水平及就诊医疗机构是如何规定的？每个学生每年缴纳基本医疗保险费20元，初次参保另缴纳工本费10元。

大额补充医疗保险、意外伤害保险不需另外缴费。

大学生参保后住院可选择石家庄市市医保中心联网的定点医疗机构就医（省市级医院均可），基本医疗保险一年最高可为支付医疗费 3.5万元；大额补充医疗保险一年最高可为其支付医疗费8.5万元，合计12万元。

意外伤害保险保险的最高支付限额也是12万元。

大学生参保后门诊就医地点在校医院，采取适时报销方式，每次发生的合理医疗费用统筹基金支付60%（医院垫付），个人只自付40%；经校医院转校外的普通门诊，每次发生的报销范围内的医疗费用，统筹基金支付40%，个人自付60%；每学年每位参保学生校内外普通门诊费用累计限报500元。

三、大学生如何办理参保手续、如何缴费？大学生的参保手续在学生处统一办理。

大学生的医保费一次性缴纳至毕业年份，即大一新生缴纳90元，大二学生缴纳70元，大三学生缴纳50元，大四学生缴纳30元，由学生处统一收缴。

四、大学生参保原则和要求是如何规定的？大学生参保本着自愿、自筹和政府主导（财政补贴）的原则，学生参保率达到90%以上时才能享受第二条的门诊报销政策。

所以建议人人都要参加石家庄市城镇居民医疗保险。

五、大学生参保后的享受期限？大学生缴纳医疗保险费后，其参保当年的9月1日至毕业年份的8月31日为医疗保险待遇享受期。

大学生医保怎么停-医保有什么益处？【推荐】

大学生医保怎么停,医保有什么益处？【推荐】大学生医保在方便学生看病就医，减轻高校和学生负担等方面起着重要的作用。

社会医保和大学生医保在保障范围内有一定的重叠。

当大学生毕业到工作单位办理医保时，需要先对大学时期的医保进行停用并注销医保卡，否则社会医保不能进行缴费。

那么大学生医保怎么停呢？小编来为您解答。

一、大学生医保益处涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决。

大学生纳入城镇居民医疗保险，首先，保证了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的无缝衔接。

其次，在校大学生均可参保，参保范围涵盖省内各类高校(包括民办高校、独立学院)、科研院所的在校本专科学生及非在职研究生，特别是对于民办高校和独立学院来说，凸显了教育的公平。

另外，在学生个人缴费的基础上，根据高校隶属关系，分别由中央、省和所在市财政按规定的标准实行分类补助。

商业保险难解决患大病导致的过高医疗费用。

多年来，由于经费短缺，公费医疗名存实亡(民办高校和独立学院没有财政补贴)。

针对大学生患病率较低、患大病学生时有发生、突发伤害事故较多、学生无收入来源、垫付能力弱等特点。

全国各高校普遍采用购买商业保险来解决大学生医疗保障问题。

商业保险模式一定程度上缓解了大学生就医困难，也减轻了学校及主办者的压力，但商业保险主要解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题，而没有解决学生的普通门诊医疗保障问题，和少数学生因突发伤害、患大病等原因医疗费用过高的经济负担。

特大疾病保障范围放宽，省级调剂金帮助贫困生。

大学生基本医疗保险不建个人账户，主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用。

考虑到大学生的特点和实际，其门诊特大病保障范围在统筹地区城镇居民基本医疗保险制度规定的基础上，适当予以放宽，其中，包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血和器官移植抗排异治疗等病种都在保障范围内。

建立省级调剂金制度。

大学生医疗保险调剂金从各统筹地区大学生医疗保险住院及门诊特大病统筹基金年度结余中提取，实行省级统一管理。

长沙市大学生医保政策解读

长沙市大学生医保政策解读根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔2008〕119号）、《湖南省人民政府办公厅关于大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的实施意见》（湘政办发〔2009〕57号）、《长沙市人民政府办公厅关于驻长高校大学生参加长沙市城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（文号）和我市《调整城镇职工和城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》（文号）精神，长沙市从2009年11月起将驻长各高等院校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险参保范围。

一、大学生参加居民医疗保险的优势优势一：缴费标准低。

普通学生每人每年缴费40元。

优势二：政府给补助。

补助标准每人不低于80元，特困群体有较高补助。

优势三：实行市级统筹。

基金抗风险能力强。

优势四：保障大病兼顾门诊。

重点解决大学生住院医疗费用支出，并按定点管理的原则实行门诊统筹。

优势五：看病较方便。

全市城镇居民医疗保险定点医院一百六十余家，大学生所在高校的医疗机构也将纳入医保定点医院范畴内。

优势六：治疗病种广。

包括先天性疾病（影响功能）、参保前未治愈疾病等符合住院标准的各系统疾病纳入基本医疗保险范畴。

优势七：意外有保障。

涵盖意外伤害住院、门诊医疗。

优势八：报销方便。

大学生在定点医疗机构就医，只须按政策缴纳个人自负费用，其他部分由市医保中心与定点医院直接进行结算。

二、大学生参保范围本市行政辖区内国家批准设立并实施高等学历教育的各类院校（包括全日制普通高等学校和成人高校、民办高校、独立学院、科研院所）的在校全日制普通本、专科学生（含第二学位）和全日制研究生。

三、大学生参加居民医保与商业保险的区别大学生参加的商业疾病住院保险与城镇居民基本医疗保险的区别，主要表现在六个方面：（一）商业疾病住院保险是以营利为目的的保险，可以自愿参加，但是某些先天性疾病和已有疾病人员不能参加；而城镇居民基本医疗保险是社会福利性质的社会保险，由政府组织参加，不以赢利为目的，其根本目的是解决人民群众“看病难、看病贵”的问题。

大学生参加居民医保相关问题解答

大学生参加居民医保相关问题解答一、大学生医保政策相关问题1、为什么要参加大学生医保？大学生医保属于广州市城镇居民医保的一部分，城镇居民基本医疗保险是国家通过立法实施的医疗保障制度，国家政策为全民参保，对每个在校大学生均有较全面的保障，而且政府支付每个学生100元/年，以前的公费医疗政府补贴人均60元/年，仅能保障基本门诊医疗费用，住院费用靠商业保险补充，保障力度低。

广州市大学生今年开始全部取消公费医疗改为全民医保，如果不购买医保，则医疗费用全部自费。

2、医保年度的计算方法是怎样的？学生医保年度是由本年度的9月1日起至下年度的8月31日止，如2010年度参保，是2010年9月1日——2011年8月31日享受医保待遇。

2010届毕业生不参加大学生医保。

3、哪些人可以参保？有本校正式学籍的全日制就读的在校学生均可参保，因病休学的学生也可参保。

4、本市户籍学生已参加居民医保怎样办？本市户籍学生高中已参保或参加了居民医保，可到学校学生医保办向所在区社会保险金管理中心办理变更手续。

5、参加医保有时间限制吗？本校规定在每学年开学办理。

如现在不办理，即2010年度不能享受医保待遇，一切医疗费用自付。

如有特殊情况需要，可个别向广州市医保局咨询办理，但缴费前的医疗费用不能追溯。

学生毕业后不再办理参保。

6、为什么缴纳的费用比以前增加了？以前缴纳的费用是商业保险，30元/年，最高保障额是3万元，不包括门诊，且第二次患同样病不能享受。

大学生医保为居民医保，包括门诊待遇，不受病种限制，每年度最高报销限额为上年度本市城镇单位职工年平均工资的2倍（2009社保年度为90，730元）。

7、哪些学生可以由政府资助购买医保？低保对象、重度残疾人员、广州市低收入家庭、广州市户籍享受抚恤补助的优抚对象（包括烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属）、社会福利机构的政府供养的大学生。

8、哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付？根据《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》（广州市人民政府令第17号）规定9、基本医疗保险基金不予支付的情形有：（1）自杀、自残的（精神病除外）；（2）斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；（3）明确已由他方承担医疗费赔偿责任的交通事故、意外事故、医疗事故或明确由工伤保险支付的医疗费用；（4）在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的；（5）国家、省、市规定的不予支付的其他情形。

大学生城镇居民医疗保险政策解答

大学生普通门诊医疗费，应个人负担的由本人使用现金支付；应门诊统筹基金负担的由定点医疗机构记账；慢性病门诊医疗费，应个人负担的由本人使用现金支付；应住院统筹基金负担的由定点医疗机构记账。

12、门诊大病是如何规定的？
答：门诊大病包括四种①恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗；②慢性肾功能不全门诊透析；③器官移植后门诊使用抗排异药物； ④白内障门诊超声乳化人工晶体置入术。门诊大病应向医保中心提出申请，并填写相应的申请表，经批准后其医疗费可按规定标准报销。
21、居民医保如何确定慢性病？
凭三级医疗机构诊断证明、病历资料、近期一寸免冠彩色照片、《石家庄市市区城镇居民慢性病病种认定表》，高校于每月10日前统一向市医保中心申请病种认定。市医保中心认定后，发放《慢性病门诊就医证》。
居民门诊诊治慢性病，应凭就医证、医保卡、医保病历本到与市医保中心联网的定点医疗机构就医。
26、一次住院是如何规定的？再次住院有什么规定？
答：大学生一次住院是指办理一次入院、出院手续的过程。急诊抢救与住院不间断的，视为一次住院。
一次住院诊治过程跨年度的，按出院结算时间确定医保年度。住院费用在起付段以下的不视为一次住院。再次住院仍按相关规定执行。
4、和商业保险相比，城镇居民医疗保险在解决学生在大病保障方面有什么优势？
答：我校大学生近十几年来商业保险参保率为 90%。学生按照自愿原则参保，每生每年缴费50 元。住院赔付起点在50元至100元;最高赔付额在 3万元。商业保险模式一定程度上缓解了我校大学生就医住院的困难，也减轻了学校压力，但少数学生因突发伤害、患大病等原因医疗费用过高的经济负担，商业保险仍然显得力量不足，大学生一旦患上大病将难以承受。大学生加入城镇居民医疗保险后住院报销最高赔付额度将大大提高，每人每年高达11万。

大学生医保政策解读

延边大学学生参加城镇居民基本医疗保险宣传提纲及政策解读一、启动大学生医保的意义我国对大学生实行公费医疗始于上世纪50年代初期。

1989年国家发布的《公费医疗管理办法》明确将公办普通高校本专科生和研究生纳入公费医疗体系。

近些年来，随着高校招生规模的扩大，以及民办高校的快速发展，目前大学生实行的公费医疗制度面临诸多问题，主要表现在：一是各级财政一直按扩招前高校学生人数拨付医疗经费，医疗经费严重不足，导致各高校纷纷组织学生参加商业医疗保险；二是民办高校学生不能与公办高校学生同等享受医疗待遇；三是学生住院和门诊大病保障水平低，少数患大病的学生更是负担沉重。

大学生医保是全民医保的重要组成部分。

将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围，充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的关心和重视，是政府组织实施的一项重要民生工程。

参加医保有利于提高大学生医疗保障待遇，保障大学生身体健康；可以有效应对大学生在校期间可能出现的健康风险，切实减轻学校、学生及其家庭的负担；同时也有利于完善社会保障制度体系和促进社会的和谐公正。

二、启动大学生医疗保险的背景为妥善解决上述问题，健全大学生医疗保障体系，提高学生医疗保障水平，2008年国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》，2009年省政府办公厅又下发了《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意见》，各类高校大学生按照属地原则参加所在地的居民医保，享受财政缴费补助政策。

将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围将从制度上解决大学生住院和门诊大病的医疗保障问题。

将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系后，不论是公办高校，还是民办高校，只要是在同一地区，大学生都可以享受政府同样的财政补贴和同等的基本医疗保险待遇，这就改变了以往只有公办高校学生才享有公费医疗的现象，也改变了不同学校之间学生医疗待遇差别较大的现象，这是促进教育公平和社会公平的需要，也是维护社会和谐稳定的需要。

上海市居民医保大学生补充商业医疗保险计划2.docx

201６年上海市居民医保、大学生补充商业医疗保险政策解读一、相关政策说明：1、201１年７月,《关于将本市大学生纳入本市城镇居民基本医疗保险的通知》(沪人社医发〔２０１１〕４5号)：将本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生(硕士、博士）纳入本市居民医保覆盖范围。

关于上海市居民医疗保险提示:鼓励学生自愿参加，付费方式为每年支付,标准为10０元/年（以当年度医保局通知为准），学校提供缴费平台办理代缴费,对接上海市医保局系统缴费成功后，方可享受上海市城镇居民基本医疗保险计划.缴费时间以上海市医保部门通知为准,逾期不缴费视为放弃参加该保险,所有医疗费用自付。

2、20１5年４月,《2０15年度上海市大学生补充商业医疗保险调整方案》（沪保同业公会［2０1５］第５6号）:确定２01５版的大学生补充商业医疗保险方案做到了与基本居保、大病居保的完全衔接。

一是时间上从当年9月初开学报到当天开始生效，二是涵盖居民医保自理和自费部分（特殊用药除外,详见具体保险计划条款）。

关于大学生补充商业医疗保险计划提示：鼓励学生自愿参加,提高自我保障意识。

付费方式为按学制一次性支付，标准为１00元／年(以当年度保险计划为准)，根据2015年６月《教育部等五部门关于2015年规范教育收费的实施意见》(教办〔2015〕6号），学校本学期开始不再提供代缴费服务,学生自愿参保、自行付费。

二、两种保险答疑:1、参保对象：全日制在校学生（不含留学生）上海市居民医保不含MB Ａ、ＭPA 、旅游管理硕士;委培定向生（不包括少数民族骨干生及定向在新疆四所高校的教育部专项计划博士生);攻读硕士的免费师范生。

2、上海市居民医疗保险是否有必要参加?参加上海市居民医疗保险可享受上海市城镇居民基本医疗保险待遇,建议所有符合条件的学生参加,但上海地区未参加上海市居民医保的大学生，全部医疗费用只能自行支付。

关于大学生医保相关政策的说明

关于大学生医保相关政策的说明各位班主任、辅导员：针对目前很多参保大学生对于医保政策的不了解，现将关于大学生医疗保险的相关知识汇总如下，烦请各位班主任和辅导员进行适当的知识宣教。

一、大学生为什么要参保居民医保？很多学生没有正确认识到参加医保的意义及重要性，其实参保可以通过更大范围的社会互助共济来解决大学生的大额和大病医疗费用问题，提高大学生医疗保障水平，减轻高校和家庭负担，同时解决不同性质学校之间学生医疗保障待遇差别较大的问题。

二、大学生参加居民医保有什么好处？1、缴费标准低，待遇水平高。

普通学生每人每年只需缴费100元，可以重点解决大学生住院及门诊大病医疗费用支出，待遇水平高于居民。

2、政府有补助。

低保学生个人不缴费，全部由政府给予补助。

3、大学生医保实行市级统筹，基金抗风险能力强，医疗费用报销有保障。

4、看病更方便。

全市城镇居民医疗保险定点医院400余家，大学生所在高校的医疗机构也纳入居民医保定点医院范畴内。

5、报销医疗费更便捷。

大学生在定点医疗机构住院、进行门诊大病治疗，可直接凭《南京市民卡》与医院结算，只须支付个人自负自理费用，基金支付部分由市医保中心与定点医院直接进行结算，不需个人垫付。

6、意外伤害有保障。

因意外伤害住院均在保障范围内。

三、大学生每年度缴纳医保费的标准是多少，政府对大学生的补助标准是多少？大学生参加居民医保筹资标准按本市学生儿童参加居民医保的筹资标准执行，由个人和政府共同分担。

目前筹资标准为220元/人，其中政府补助120元，个人缴纳100元。

个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担，对于享受最低生活保障的大学生个人缴费部分，由财政全额补助，个人不需缴费。

四、大学生如何办理参保登记？大学生应在新学年开学时，由所在高校或科研院所统一组织参保，并负责采集大学生参保所需信息，到市医保中心办理参保手续，市医保中心不受理大学生个人参保申请。

每年10月25日后入学、转学的大学生，高校应及时到市医保中心办理参保手续。

谈谈商业医疗保险和社会医疗保险的异同

谈谈商业医疗保险和社会医疗保险的异同
名词解释：医疗保险
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。 2019年3月，国务院办公厅印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。
异同点分析
再次，两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上，任何一个有完全行为能力的公民或法人，只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费，其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权，保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少，即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系，表现为多投多保，少投少保，不投不保。而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上，只要劳动者履行了为社会劳动的义务，就可以享受社会医疗保险待遇，有时为了便于用经济手段进行管理，增强劳动者的费用意识，要求缴少量保险费，但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系，即权利与义务关系并不对等。
异同点分析
其次，保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象，其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时，可获得一定的经济补偿以减轻损失，而不是为了保障被保险人的基本生活，也不具有维护社会公平的作用，社会医疗保险主要以劳动者为保险对象，当劳动者因患病就医而支出医疗费用时，由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿，有利于社会安定和维护社会公平，实际上是国民收入再分配的一个方面。

大学生医保政策介绍(学生版)

注：一方面，大学生医保作为一项民生工程，大学生参保能维护好自身的切身权益，缴费最少，享受的待遇最高；另一方面，大学生依法参保有利于树立大学生的社会责任，也是大学生对国家构建全民医保体系奉献自己应尽的义务。
4、待遇享受时间大学生参保缴费后享受基本医疗保险的待遇期为每年的10月1日至次年的9月30日。
（二）与在家乡参加的医保有何区别？ 1、新型农村合作医疗：简称“新农合”：是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的，而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。
2、商业医疗保险：保障范围单一，需多产品组合。 3、社区医疗保险：属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度都没有大学生医保高。
4、异地就诊：学生在放假、休学、教育实习、社会调查等居住在外省市期间，发生疾病（只限急症）可就地在县级以上（含县级）的城镇居民医疗保险定点医院就诊，回校后办理报批手续，享受相应的医疗保障待遇。
5、报销流程：凭门诊病历、门诊用药清单、门诊发票单据等相关资料按规定时间交校医院医疗保险办公室，经商业保险公司审核，按商业医疗保险合同进行报销。
2
胡**
女
2015.2.27
2015.3.6
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2037.78
1447.15
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卢*
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2891.58
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4
魏**
男
2015.2.18
2015.2.20
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大学生参保问答2010-6-28

在校大学生参加桂林市城镇居民基本医疗保险宣传资料之二在校大学生参加居民医保问题解答目录：1、什么是统筹基金，其支付范围有什么规定？2、什么是大学生门诊统筹？3、参保学生续缴下年度医保费时间？未及时续缴费或中断缴费是否影响享受待遇？4、居民医保待遇支付范围有哪些规定？5、哪些不属于医保报销范围？6、“意外伤害”是指什么？在校大学生享受意外伤害门诊和住院医疗的待遇标准？7、如何办理特定门诊大病申请、审批手续？8、哪些情况需办理报销手续？需要准备哪些报销材料？9、居民医疗保险与商业医疗保险有什么不同？两项保险都参加是否影响享受待遇？10、已在其他地方报销过医疗费，如何办理居民医保报销？11、经学校批准因病休学学生能否继续按在校学生参加居民医保？12、女性参保居民如何办理住院分娩医疗补助审批结算手续？13、参保学生毕业需要办理什么手续？14、如何办理《居民医保证》遗失补办手续？15、桂林市医保中心地址、电话一、什么是统筹基金，其支付范围有什么规定？参保学生缴纳的居民医保费和财政补助资金构成居民医保基金，除用于门诊统筹基金外的其余部分作为统筹基金，主要用于支付住院医疗费用和特定门诊大病、门诊大抢救、未成年居民意外伤害门诊和住院医疗费用及符合计划生育政策的女性参保居民住院分娩医疗补助等。

二、什么是大学生门诊统筹？驻我市高校的参保大学生门诊统筹费用暂按每人每年40元拨付到大学生所在高校医保定点医疗机构，主要用于参保学生常见病、多发病在门诊诊疗的费用。

门诊统筹医疗费实行定点管理和使用，由学校根据国家、自治区关于居民医保门诊统筹费用管理的相关规定，结合本校实际制定在校大学生门诊统筹费用管理办法，确定门诊统筹费用支付范围和报销比例，确保门诊统筹资金专款专用，保证参保学生享受到普通门诊医疗待遇。

门诊统筹不建立个人账户，遵循“谁病谁用，不病不用”的原则，通过统筹共济的方式，在参保大学生范围内共济使用。

三、参保学生续缴下年度医保费时间？未及时续缴费或中断缴费是否影响享受待遇？在校大学生参保年度为当年9月1日起至次年8月31日止。

长江大学大学生基本医疗保险知识讲解

报销。
参保大学生住院医疗费用怎样结算？
• 1.参保大学生在荆州市定点医疗机构住院发生的基
本医疗费用，属个人自付的部分由个人现金支付，属基
本医疗保险基金支付的部分实行记账管理。学生按比
例结算（如果未按医保结算，荆州市医保局不予报销）。
• 2.经审批在外就医和因急诊在非定点医院就医所发
生的医疗费用，先由本人现金垫付，在治疗终结后30日内，持身份证复印件、入院诊断证明、住院病历、出院小结、住院医嘱（临时、长期）、住院原始发票及医疗费用明细清单交学校医保中心医保科审核后交荆州市医保局缴费记录科认定并转待遇支付科按规定报销。
大学生参加基本医疗保险个人缴费标准、参保形式？
•
• 大学生医保参保登记由学校统一办理,2010年9月至2014年9月我校大学生基本医疗保险个人缴费标准为每人每年20元，2015年9月1日起我校大学生基本医疗保险个人缴费标准增加为每人每年70元，20112014级学生届时需补交数额不等的医保费用，新生缴纳的医保费由学校在收取学费时一次性征收,重残和低保对象在校大学生个人不缴费。
精神卫生中心、荆州市二医院、荆州市三医院、荆州市
胸科医院、荆州市妇幼保健院、荆州市惠民医院、荆州
市五医院、长江大学医学院门诊部（肛肠外科，下学期
起付线标准是多少？
•
住院起付线是指统筹基金开始支付前，按规定必
须由参保个人全额负担的医疗费用，通常也称为基金
支付的）、 “门槛费”。住院起付线标准：一级医疗
•
我校大学生有两种保险可以选择，一是大学
生基本医疗保险，二是商业保险（由大地保险公
司、人寿保险公司承担），目前我校全日制本科
生、部分研究生均已参加大学生医保；大部分本