医学影像诊断学总结材料考试要点
医学影像诊断学总结考试要点
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绪论1、X线的特性及应用:与用于临床诊断的基本原理:穿透性、荧光性、电离作用,感光作用、(摄影作用?)用于透视的原理包括:穿透性、荧光性2、空间分辨率:是指密度分辨率大于10%时,影像中能显示的最小细节。
CT差于平片密度分辨率:指能分辨组织之间最小密度差异。
CT高与平片HRCT(高空间分辨率)临床应用:观察组织的细微结构图像,对显示小的组织结构如肺间质、内耳、听小骨及小病变优于普通CT3、窗宽(window width):CT图象上所示的CT值的灰度范围理解应用窗位(window level):灰度范围的中心CT值4、自然对比(natural contrast):根据人体组织密度即比重的高低,人体组织可概括分为骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内的气体四类。
这种人体组织自然存在的密度差别为自然对比。
人工对比(artificial contrast):those organs or spaces lack of natural contrast, can be rendered to be visible by means of contrast agents to create an articifial contrast5、X线产生影响对比的基础:组织密度和厚度的差别6、人体组织CT值(Hu)排列顺序(从高到低):骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内的气体7、透视的优点:简便易行、可同时观察器官的形态变化和动态活动,可多方位观察缺点:敏感性不高,影像细节显示不够清晰,不利于防护和不能留下永久记录8、MRI 的禁忌症:体内金属异物、高热患者、危重患者、孕妇、幽闭恐惧症者9、流空效应:由于信号的采集需要一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低的信号,与周围组织、结构间形成良好的对比,这种现象即流空效应。
神经头颈部1、急性脑梗死影像检查选择什么方法?CT灌注成像,DWI(MRI弥散加权成像)2、CT对急性期出血比较敏感!3、脑出血A临床表现好发于55-65,多数有高血压、头痛病史。
最新医学影像诊断学考试重点
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最新医学影像诊断学考试重点医学影像诊断学是现代医学中非常重要的一个领域,它通过使用多种影像学技术来帮助医生诊断各种疾病和异常情况。
随着医学技术的不断进步,医学影像诊断学的应用范围也越来越广泛。
那么,在最新的医学影像诊断学考试中,有哪些重点内容值得我们关注呢?1. 影像学基础知识首先,我们需要对医学影像学的基础知识有所了解。
这包括了解不同的影像学技术,如X射线、CT扫描、MRI、超声等,以及它们的原理和应用范围。
在考试中,可能会涉及到不同影像学技术之间的比较和选择,以及对于某些特定情况下的最佳影像学检查方法。
2. 影像学解剖学影像学解剖学是医学影像诊断学考试中的重点内容之一。
它涉及到对人体各个部位的解剖结构有一定的了解,包括对骨骼、肌肉、血管、神经等结构的认识。
在影像学解剖学的学习中,我们需要通过学习和观察各种医学影像图像,如X光片、CT图像、MRI图像等,来了解各个结构在不同影像中的表现特点,以及与疾病有关的影像学改变。
3. 影像学病理学在最新的医学影像诊断学考试中,影像学病理学也是一个非常重要的考点。
它涉及到对不同疾病在影像学上的表现特点有一定的了解。
例如,某些疾病在X光片上可能表现为肺实质纹理增多,胸腔积液等;在CT图像上可能表现为肿块、结节等;在MRI图像上可能表现为信号改变等。
通过对这些病理学表现的学习,我们可以更好地理解和诊断不同疾病。
4. 影像学鉴别诊断影像学鉴别诊断是医学影像诊断学考试中的一个重要部分。
它要求我们在看到某个影像学表现时,能够根据病理学知识和临床资料进行鉴别诊断。
例如,在看到肺部CT图像上出现结节时,我们需要根据结节的大小、形态、密度等特征以及临床资料来判断它是良性的还是恶性的。
这需要我们掌握各种常见疾病的影像学表现特点,以及不同疾病之间的鉴别诊断要点。
5. 影像学技术进展在最新的医学影像诊断学考试中,我们还需要关注影像学技术的最新进展。
医学影像学技术在不断更新,新的技术和设备不断推出,对于提高疾病诊断的准确性和精确性起到了重要作用。
医学影像学考试复习重点知识总结
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医学影像学考试题型:选择32×1,名解10×2,问答6×8第一章、影像诊断学总论1、医学影像学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科,是临床医学的重要组成部分。
2、介入放射学:以影像诊断学为基础,并在影像设备的导向下,利用经皮穿刺和导管技术等(2’),对一些疾病进行非手术治疗或者用以去的组织学、细菌学、生理和生化材料,以明确病变性质(3’)。
3、X线的基本性质:穿透性、荧光效应、感光效应。
4、X线检查的优点:①空间分辨率高,能显示较大范围结构;②检查费用较低。
5、X线检查的缺点:密度分辨率低6、诊断心血管疾病的金标准:DSA或CTA(新)。
7、CT成像的主要优势:(1)密度分辨力高(最主要)相当于传统X线成像的10-20倍(2)可行密度量化分析人体各组织结构及病变的CT值范围-1000~+1000HU (3)组织结构影像无重叠(4)可行多种图像后处理8、MRI检查优点:组织分辨率高。
9、PACS(图像传输系统)的基本构成:1)数字图像获取子系统;2)图像显示子系统;3)PACS控制器。
第二章、中枢神经系统10、中枢神经系统检查(首选):外伤、颅内各种疾病:CT;脑肿瘤:MRI;急性脑梗死:MRI中DWI(扩散加权成像)。
11、出血(MRI):血肿信号随时间变化。
①急性血肿:T1WI、T2WI呈等或稍低信号;②亚急性血肿:T1WI、T2WI信号增高,并向中间部位推进;③慢性血肿:T1WI、T2WI高信号,周围出现低信号环(含铁血黄素沉积);④囊变期:T1WI低信号、T2WI高信号,周围低信号环更明显。
12、星形细胞肿瘤(MRI):1)平扫:T1WI信号稍低或混杂、T2WI高信号;2)增强:多不规则花环样强化、附壁结节强化;3)DWI:恶性度越高,ADC越低;DTI:显示皮质脊髓束的破坏情况。
13、脑膜瘤起源:蛛网膜粒帽细胞。
医学影像诊断学记忆考试复习重点知识总结
![医学影像诊断学记忆考试复习重点知识总结](https://img.taocdn.com/s3/m/c474ffc90342a8956bec0975f46527d3240ca6db.png)
医学影像诊断学记忆考试复习重点知识总结中枢:1、X线、CT、MRI在诊断中枢神经系统疾病时选择的原则。
中枢神经系统包括脑和脊髓,一般物理学检查不易达到诊断目的,影像学检查具有重要意义。
X线平片能显示颅骨和脊椎的骨质改变,但对颅内和椎管内病变的显示能力极其有限。
血管造影虽能对颅内占位性疾病提供大致的定位和初步的定性诊断信息,然其创伤性限制了它的应用,目前主要用于血管性疾病的诊断和介入治疗。
脊髓造影显示椎管内疾病的作用已被MRI取代。
CT可解决大部分颅内疾病的诊断。
MRI可以较CT提供更多的信息,尤其对颅后窝和椎管内疾病的显示更具优势。
CT血管成像、MRI血管成像能显示脑血管的主干及其较大分支,对脑血管疾病起到筛选和初步诊断作用。
DWI、PWI、MRS及CTPI等功能成像技术,对中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断已展示出更广阔的使用前景。
成像技术的优选和综合使用:一)外伤:1、颅脑外伤:首选CT,其次MRI。
2、脊柱外伤:首选X线,然后CT,严重者,考虑行MRI。
二)肿瘤:CT、MRI三)炎症和脱髓鞘疾病:CT、MRI四)血管性疾病出血急性期:CT敏感亚急性期和慢性期:MRI敏感脑梗死:先行CT检查,超急性期MRI检查血管畸形:CT、MRI,CTA、MRA,DSA五)先天畸形首选MRI2、正常脑及脊髓CT和MRI的密度和信号特征如何描述?在平扫CT图像上,脑灰质的密度较脑白质高,灰质的CT值为+32~+40Hu,白质的CT值为+28~+32Hu,明显高于脑脊液。
未钙化的硬脑膜、动脉、经脉和肌肉的密度与脑灰质相近。
颅骨内外板和其他致密骨的密度最高,钙化组织(如大脑镰、脉络丛和松果体钙化)的密度次之。
脑脊液(脑室系统和脑池)呈低密度,头皮等富脂肪组织的密度较脑脊液的密度为低,乳突气房和含气的副鼻窦腔的密度最低。
在增强后CT图像上,脑灰质、脑白质、硬脑膜(大脑镰和小脑天幕)和肌肉等组织均有不同程度的强化,脑内血管明显强化,呈高密度影。
医学影像学考试复习重点知识总结(1)
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名解1、医学影像学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科,是临床医学的重要组成部分。
(N)包括:影像诊断学+介入放射学(介入诊断学+介入治疗学)2、介入放射学:是在放射诊断学设备(DSA、CT机、MRI、B超)等影像设备引导下,利用经皮肤穿刺或人体自然孔道的途径,引入导管、导丝、球囊、支架、引流管等相关介入器材对疾病进行微创诊断或治疗的新型学科。
3、支气管气象(空气支气管征):当肺实变扩展至肺门附近,较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比,在实变区中可见含气的支气管分支影。
4、肺门舞蹈:肺门异常,双侧肺门增大,见于肺充血和肺淤血。
透视下前者常见搏动增强(称为肺门舞蹈),血管边缘清楚,后者无搏动增强,血管边缘模糊。
5、法洛四联症基本畸形包括:(法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病)(1)肺动脉、肺动脉瓣或(和)瓣下狭窄(2)室间隔缺损(3)主动脉骑跨(4)右室肥厚6、肺门截断现象或残根样表现:肺动脉高压时,肺动脉段突出,肺门区动脉大分支扩张而外周分支变细,两者间有突然分界。
7、Kerley线:是一种X线征象,病变导致肺血管周围有渗出液,使血管纹理失去锐利的轮廓,而变得模糊,小叶间隔中的积液使得间隔增厚,形成小叶间隔线。
8、充盈缺损:是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现,为腔壁局限性肿块向腔内突出,造成局部钡剂不能充盈所致。
恶性肿瘤造成的充盈缺损呈不规则;而息肉造成的充盈缺损境界光滑,规整。
9、龛影:指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像,为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷,使钡剂充填滞留其内所致。
轴位观溃疡呈火山口状。
10、憩室:表现为向壁外的囊袋膨出,有正常黏膜通入,与龛影不同。
11、黏膜线:为龛影口部一光滑整齐的透带线,宽1~2mm。
12、项圈征:为龛影口部的透明带,宽0.5~1cm,如一个项圈。
13、狭颈征:龛影口部明显狭小,透明带也缩短,使龛影犹如一个狭长的颈。
医学影像诊断学考试重点
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医学影像诊断学考试重点随着医学技术的不断发展,医学影像诊断学作为一门重要的学科,对于医生的培养有着越来越重要的作用。
在医学影像诊断学考试中,掌握重点内容是考生取得好成绩的关键。
本文就医学影像诊断学考试的重点内容进行探讨,希望对考生有所帮助。
一、医学影像的基本原理医学影像诊断学考试的重点内容之一是医学影像的基本原理。
医学影像包括X线、CT、MRI等多种形式,而这些影像的生成原理是考试的重要考点。
在考试中,考生需要了解不同影像生成原理及其应用,例如X线影像的生成依赖于X射线的穿透能力,CT影像则是通过X射线在不同角度下的扫描获得层面影像,MRI影像则是通过磁共振现象产生的。
理解这些基本原理对于正确分析和诊断影像非常关键。
二、常见器官的影像解剖学医学影像诊断学考试还会涉及到常见器官的影像解剖学。
掌握器官的位置、形态和解剖特点对于正确理解影像非常重要。
例如,了解肺部的解剖结构和分区有助于判断肺部病变的位置和范围;了解肝脏的段位解剖可以更好地分析肝脏疾病的发展和影响范围。
在考试中,考生需要根据影像上的表现准确定位和判断问题所在。
三、影像学表现与病理学联系医学影像诊断学考试中,影像学表现与病理学联系也是重要的考点。
影像学表现是指在影像上观察到的结构和改变,而病理学是疾病的组织学基质。
理解二者之间的联系可以帮助考生更好地诊断和分析影像。
例如,了解肿瘤的不同影像表现与其组织学类型和临床表现的关系,有助于判断肿瘤的恶性程度和预后。
四、常见疾病的影像学表现医学影像诊断学考试还会涉及到常见疾病的影像学表现。
各种疾病在影像上表现出不同的特点和变化,考生需要学习和了解常见的疾病表现,并能够准确地分析和判断。
例如,了解白血病的骨髓影像学表现、脑卒中的CT和MRI表现等。
这些疾病的影像学表现与病理学和临床的联系密切,掌握好这些内容对于成功完成影像学诊断非常关键。
总结起来,医学影像诊断学考试的重点内容包括医学影像的基本原理、常见器官的影像解剖学、影像学表现与病理学联系以及常见疾病的影像学表现。
医学影像诊断学考试重点-医学影像诊断学总结
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医学影像诊断学考试重点|医学影像诊断学总结诊断第一章总论1.X线的特性(1)X线具有穿透性(2)X线具有荧光作用(3)X线具有感光效应:(5)X线在均匀、各向同向的介质中,直线传播(6)X线不带电,它不受外界磁场或电场的影响2.CT值 X线穿透人体时,不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ,一般用它的相对值表示,称为CT值。
单位为HU 第二章呼吸系统前后肋骨相差4个肋间,如第6前肋相当于第10后肋的高度※1.肺野充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。
划分:为了便于标明病变位置,人为地将一侧肺野纵行分之为三等分,称为内、中、外三带,又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线,将肺野分为上、中、下三野。
※2.肺门:是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。
构成肺门的影像主要是血管影,在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处,左侧比右侧高1-2cm。
3.肺纹理 (1)定义:肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。
(2)组成:由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。
4.纵隔以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线,分成上、中、下纵隔。
以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔,食管前缘之后为后纵隔,两者之间为中纵隔。
5.膈右膈顶较左膈顶高1~2厘米。
肋膈角:指膈肌与侧胸壁之间的夹角。
6.阻塞性肺气肿:X线表现:(局限性和弥漫性)肺体积增大,肺野透明度增加,肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张:X线表现:阻塞远端的肺组织体积缩小,密度增高,周围结构呈向心性移位。
8.肺实变:(炎性实变)X线表现:密度略高,较均匀的云絮状影,边缘模糊,可扩散至整个肺叶。
“空气支气管征” 9.空洞与空腔:(1)空洞:肺内病变组织发生坏死并经引流支气管后所形成。
(肺癌、肺结核)分为厚壁空洞(≥3mm)和薄壁空洞(<3mm)(2)空腔:肺内生理性腔隙的病理性扩大。
(支扩、肺大泡)X线表现:二者相似,均表现为透光区,但空腔壁较薄,一般周围无实变,其内无液平。
《影像医学》复习要点 (考试重点)
![《影像医学》复习要点 (考试重点)](https://img.taocdn.com/s3/m/45164ded90c69ec3d4bb7591.png)
《影像学》复习资料(考试重点)第一章成像技术与临床应用名词解释1、平片:依靠自然对比所获得的X图像,称之为平片。
2、人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,可人为引入在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比,称之为人工对比。
3、体素:假定将选定层面分成一定数目、体积相同的立方体,即基本单元,称之为体素。
4、像素:数字矩阵的每个数字经数字/模拟转换器,依其数值转为黑白不同灰度的方形单元,称之为像素。
5、窗宽与窗位:人类肉眼所见16个灰度包含的CT值的范围称为窗宽,所观察组织的CT值范围(窗宽)的中心称为窗位。
6、T1与T2:终止射频脉冲,纵向磁化恢复至63%所需时间称为纵向弛豫时间,简称T1;横向磁化衰减至37%所需时间称为横向磁豫时间,简称T2。
7、流空效应:心血管内快速流动的血流,在MRI成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影,即流空效应。
第二章骨骼与肌肉系统名词解释1、骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
2、骨膜三角(Codman三角):如引起骨膜增生的病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形,称为骨膜三角(Codman三角)。
3、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都具有一定的规律性,这种规律以时间来表示即骨龄。
4、骨质疏松:指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但比例仍正常。
5、骨质软化:指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,两者比例不正常。
6、骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止。
7、青枝骨折:在儿童,骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
8、骨气鼓:骨干结核初期改变为骨质疏松,继而在骨内形成囊性破坏,骨皮质变薄,骨干膨胀,称为骨囊样结核或骨气鼓。
影像诊断考试重点总结
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1.X线的特性(1)穿透性(2)荧光效应(3)感光效应(4)电离效应2.不同组织密度与X线影像(亮度和黑白度)的关系组织密度透视摄片骨骼和钙化高暗白软组织和液体中较暗灰白脂肪组织较低较亮灰黑气体低亮黑3.自然对比:利用人体组织器官本身密度的差异来形成对比的影像。
4.人工对比:对于人体内缺乏自然对比的组织和器官,人为地引入一定量的,在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比。
也称造影剂检查。
5.肺野:含气的肺在胸片上所显示的透明区域。
6.肺纹理:由肺动脉,肺静脉及支气管形成,其主要成分是肺动脉及其分支。
7.空洞为病变肺组织坏死、液化,通过支气管排出,空气进入即可形成空洞。
见于肺癌、结核和肺化脓症等。
鉴别:①薄壁空洞洞壁<3cm ②后壁空洞洞壁>3cm 均可见于结核①结核性空洞多无或仅有少量液体②肺脓肿空洞多有明显的叶液平③癌瘤内的空洞内壁多不规则呈结节状8.阻塞性肺气肿X线表现为肺透亮度增强,肺纹理稀疏或增多,膈下降,肋间隙增宽肋骨走行水平,纵隔变窄。
阻塞性肺不张一侧肺、一个肺叶均与密度增高的片状或三角形。
患肺体积缩小,肋间隙变窄。
9.游离性胸腔积液:表现中下肺野密度增高,膈被淹没,其上呈一外高内低凹面向上的弧形。
10.支气管扩张CT:双规征;囊腔11.原发性支气管肺癌按部位分型:中心型、周围性和细支气管肺泡癌。
X线表现1)中心型①肺门肿块;②阻塞性肺气肿;③阻塞肺不张;④阻塞性肺炎⑤横s征2)周围型①圆形或椭圆形肿块②可出现分叶及肿块边缘有短小毛刺③可形成空洞。
CT表现(中心型)1支气管腔狭窄2肺门肿块3侵犯纵膈结构4纵膈淋巴结转移(周围型)肿块边缘可有分叶,伴或不伴毛刺,密度均匀。
12.正常心脏与大血管的X线表现后前位心右缘分为2段:上端为升主动脉和上腔静脉,下段位右心房。
心右缘分为3段:上段为主动脉球,中段为肺动脉干,下段为左心房。
13.正常心脏分为:横位心,斜位心,垂位心。
14.心血管疾病时:二尖瓣型以右室增大为主,主动脉型以左室扩大为主“靴形”,普遍增大型各个心腔都有增大。
最新医学影像学考试重点总结【考试版】
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最新医学影像学考试重点总结【考试版】名词解说1、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有必定的规律性,这类规律以时间(年和月)来表示即骨龄。
2、骨质融化:指必定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,特别是骨的钙盐含量降低,骨组织会发生融化。
3、骨膜三角:恶性骨肿瘤的骨膜重生骨惹起骨膜增生的病变进展,已形成的骨膜重生骨可被损坏,损坏区双侧影像诊疗的主要依照或信息根源是影像的图像;影像的图像是黑到白不一样灰度的影像,形如黑白照片同样; X 线、CT 图像反响人体相邻组织间的密度差异; MR 图像反响组织间 MR 信号差异;超声图像反响组织间超声回声差异;察看剖析病灶时需注意:病变的地点、病变的分布、病变的数量、病变的形态、病变的大小、病变的边沿、病变的密度、信号或回声、病变的四周或周边状况;影像诊疗原则:合理检查、熟习正常、鉴识异样、联合临床、作出诊疗x线本质为电磁波,特征:穿透性、感光效应、荧光效应、电离效应。
小孩长骨骨折的特别种类是骺离骨折和青枝骨折。
MR对钙化和渺小骨化的显示不如X线和 CT。
颅内最常有的血管畸形是动静脉畸形。
ASD 的典型 X 线表现是:肺充血、右心房右心室增大、肺动脉段突出、主动脉结小。
法洛四联症:右室流出道堵塞、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
选择题1、相邻胸椎椎体骨质损坏及楔状变形,椎空隙变窄,椎旁软组织梭形肿胀,应试虑( B )A 、脊椎转移B 、脊椎结核C、化脓性脊椎炎D 、脊椎骨软骨炎E、强直性脊椎炎2、以下哪项不是骨巨细胞瘤的诊疗特色(C )A 、好发于 20-40 岁B 、骨端偏侧性囊性病变C、沿长骨纵向扩展的残留骨膜重生骨呈三角形,称为骨膜三角。
4、假肿瘤征:绞窄性肠堵塞或闭袢样肠堵塞时,惹起肠腔内充满液体,在腹平片上表现为软组织密度的肿块。
5、龛影:胃壁限制性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈,故在切线位时体现限制性向胃轮廓外突出的钡影,称为龛影6、天然对照:因为人体组织、器官的密度和X 线照耀方向上厚度的不一样,在 X 线片上或透视电视屏上形成有对照的图像,这类自然存在的对照称为天然对照,即组织构造和器官的密度和厚度的差异7、IVP :静脉肾盂照影,依占有机碘在静脉注射后,几乎所有经肾小球滤过而进入肾小管,最后排入肾盂,肾盏,输尿管,膀胱,使尿路显影。
医学影像学考试重点(个人总结)
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医学影像学考试重点(个人总结)医学影像学上课重点(个人总结)医学影像学涉及成像原理较多、复杂,影像设备也是层出不穷,要想将整本书的内容确实有一定的难度,不过单纯为了应付考试还是不难,以下是我上课时的一些体会:在学影像学前最好把解剖再复习一下,特别是没有学过局解和断层解剖学的,最好课前自学一下(相当有必要)总的来说影像学考试X线检查是重中之重,X平片的阅读也是每个医学生都应该掌握的,CT现在在医院也应用的相当广泛,特别是对于某些系统的诊断(如神经系统)应用价值较高,MRI目前来说检查费用比较贵,机理也比较复杂,普通医院还未普及,因此考试也不占分不多。
绪论+影像诊断学总论:掌握医学影像学、影像诊断学的概念掌握X线特性:穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。
理解X线图像特点(灰阶图像)掌握人工对比的概念和目的掌握放射防护的原则:屏蔽防护、时间防护、距离防护了解影像学的发展历史简单了解不同成像技术和检查方法在诊断中的各自优势与不足(超声成像最后单独列出)骨骼肌肉系统:(骨肌系统、呼吸系统疾病多而复杂,影像检查是较常用的诊断方法,在考试中占分也最多,因此多花些功夫绝对值得!)骨肌系统中以X线诊断为重点,而重中之重是各疾病的X线表现,而CT 主要用于解剖关系较复杂的部位,一般考试不作要求掌握小儿骨的特点,考试比较喜欢考,其中骨干、干骺端、骺、骺板任何一个都有可能会考名词解释掌握骨龄的概念及意义骨肌系统基本病理变化最好在理解的基础上记忆,掌握骨质疏松感念、常见于哪些疾病(后面同前),骨质软化,骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜异常、骨质坏死掌握Codman三角的概念、常见疾病掌握骨折的概念、了解其分类掌握儿童骨折的特点、掌握骺离骨折、青枝骨折、Colles的概念掌握椎间盘脱出的X线表现掌握急性化脓性骨髓炎的X线表现(X线变现晚于临床2周)、与慢性骨髓炎的鉴别掌握骨结核主要X线表现、主要特点,其中又以长骨和腰椎结核更为常见和重要,,掌握气骨概念掌握良恶性肿瘤的鉴别诊断表2-1,掌握骨巨细胞瘤常见发病年龄、好发部位,X线表现可能考问答题掌握骨肉瘤好发年龄、部位、性别、等临床特点,X线变现可能考问答题熟悉转移性骨肿瘤的X线表现、分型与原发骨肿瘤的鉴别熟悉关节的正常影像表现掌握化脓性关节炎、关节结核临床特点、X线表现,二者的主要鉴别呼吸系统:呼吸系统中以肺部的病变为重点掌握几种常规摄影体位熟悉肺正常影像学表现,肺野、肺门、肺纹理,掌握肺纹理的组成掌握阻塞性肺气肿、肺不张临床特点、X线表现掌握肺实变、空气支气管征得概念掌握空洞、空腔概念,病理基础,X线表现,掌握厚壁空洞、薄壁空洞、虫蚀样空洞概念掌握结节与肿块的概念,常见于哪些疾病熟悉中大量胸腔积液的X 线表现,常见于哪些疾病,熟悉少量胸腔积液X 表现掌握气胸的X线表现掌握支气管扩张主要临床特点、X、CT表现掌握大叶性肺炎好发年龄、病原菌、主要症状等临床特点,X、CT线表现,与小叶性肺炎的鉴别,熟悉小叶性肺炎X线、CT表现掌握肺脓感染途径、主要病原菌、症状等临床特点、X线变现,熟悉CT表现肺结核最常考的内容,掌握各型肺结核临床特点、X线、CT表现,掌握粟粒性肺结核的三均匀、Ⅲ型肺结核的三不均,结核球与肿瘤的鉴别,掌握原发综合征名解掌握中央型、周围性肺癌的概念、临床特点、X线、CT表现,掌握倒S征、脐凹征循环系统:掌握正常心脏与大血管正常影像学表现、正常心影的组成、异常心影形态、正常胸心比、心脏三位相掌握肺门舞蹈征概念、诊断肺动脉扩张的标准掌握风湿性心脏病X线表现、肺血流的改变熟悉先心病房缺的X线表现熟悉心包积液的X线表现消化系统:掌握肠梗阻的分类、鉴别、X线表现掌握假肿瘤征、咖啡豆征概念掌握胃肠道穿孔的临床特点、X线表现掌握充盈缺损、龛影概念掌握胃形态的4种分型、食管的3压迹、3狭窄掌握食管胃动静脉曲张、消化性溃疡的Ba餐表现(包括直接、间接征象)掌握良恶性溃疡的鉴别表5-1掌握食管癌的3分型及X线表现熟悉肠结核X线表现熟悉结肠癌、结肠息肉气钡双重造影表现掌握肝癌的CT表现包括平扫和增强,掌握增强三期扫描的特点(快进快出),掌握肝癌与肝血管瘤的鉴别掌握肝硬化的CT表现掌握肝血管瘤的CT表现,包括平扫、增强,三期扫描的特点(早出晚归)掌握牛眼征、环靶征、亮环征概念泌尿生殖系统:熟悉肾与输尿管正常尿路造影的表现掌握输尿管结石、膀胱结石的影像特点掌握肾自截得概念熟悉乳腺癌常用诊断方法(钼钯+B超)中枢神经系统:(神经系统以CT较为常用也比较重要、MRI比CT应用广泛,,但一般考试要求不多)掌握正常头颅CT表现掌握星形细胞瘤CT表现(平扫、增强)掌握脑膜瘤CT表现、与上者的鉴别,熟悉X线表现掌握硬膜下、硬膜外血肿的CT表现,二者的鉴别掌握脑出血、脑梗死CT表现,掌握腔隙性脑梗死概念MRI在神经系统疾病诊断中很多时候优于CT,作为了解的内容介入放射学:掌握介入放射学的概念,了解其分类了解介入治疗的优点掌握经导管动脉栓塞术概念、熟悉介入材料的分类掌握栓塞后综合症和并发症超声部分掌握超声、超声成像定义熟悉超声的物理特性掌握多普勒效应掌握CDFI彩色血流所代表的意义掌握频谱型多普勒CW、PW优缺点掌握声音概念熟悉灰阶概念、超声图像的特点熟悉浅表器官超声诊断的适应范围熟悉乳腺癌、乳腺纤维腺瘤的超声表现、鉴别心脏超声诊断是重点:掌握二狭、二全、主狭、主全的超声表现掌握扩心病、肥厚性心肌病的超声表现掌握房缺、室缺、动脉导管未闭的超声表现熟悉二维超声心动图常用基本切面掌握中晚孕超声表现掌握子宫肌瘤超声表现熟悉异常妊娠超声表现掌握细菌性肝脓肿的超声表现,与阿米巴性肝脓肿的鉴别熟悉肝囊肿、多囊肝的超声表现掌握原发性肝癌周围组织的继发声像图改变掌握肝硬化的超声表现掌握胆结石的超声表现(包括典型、非典型表现)熟悉胆囊炎、胆道结石的超声表现熟悉急性胰腺炎、肾囊肿、肾积水的的超声表现。
最新医学影像学考试重点总结【考试版】
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最新医学影像学考试重点总结【考试版】最新医学影像学考试重点总结医学影像学是医学中一个非常重要的分支,通过影像学的研究可以帮助医生诊断和治疗疾病。
对于从事医学影像学的人员来说,参加一次医学影像学的考试就显得非常重要了。
下面将为大家总结一下医学影像学考试的重点,帮助大家更好地备考。
一、医学影像学基础知识1.影像学的基本概念:了解什么是影像学,影像学的发展历程,影像学的应用和意义等。
2.影像学的分类:根据影像采用的不同方式,可以将影像学分为多个不同的学科,如:X线影像学、超声影像学、核医学影像学、CT影像学、MRI影像学等。
了解不同类型的影响学的特点和应用。
3. 影像学的基本原理:了解不同影像学的基本原理,比如X线影像学的物理原理,CT影像学的原理等。
4. 影像学的常见设备和技术:了解各种常见的影像学设备,如X线机、CT机、MRI机等,以及这些设备的基本工作原理和操作技术。
5. 影像学的常见检查方法:了解各种常见的影像学检查方法,如X线检查、CT扫描、MRI检查、超声检查等,了解这些检查方法的适应症、注意事项和常见异常表现。
6. 影像学诊断学:了解影像学的诊断学原则,包括影像学的正常解剖结构、异常表现及其鉴别诊断等。
二、常见疾病的影像学特点1.骨骼系统的疾病影像学特点:了解骨折、关节疾病、骨肿瘤等疾病的影像学特点,包括形态、密度、边界、内部结构等方面的表现。
2.胸部疾病的影像学特点:了解肺炎、支气管扩张症、肺结核、肺癌等疾病的影像学特点,包括病灶的形态、密度、边界、内部结构等方面的表现。
3.头颅疾病的影像学特点:了解脑梗死、脑肿瘤、脑外伤等疾病的影像学特点,包括病灶的形态、密度、边界、内部结构等方面的表现。
4.腹部疾病的影像学特点:了解肝癌、胰腺炎、胃癌等疾病的影像学特点,包括病灶的形态、密度、边界、内部结构等方面的表现。
5.妇科疾病的影像学特点:了解子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病的影像学特点,包括病灶的形态、密度、边界、内部结构等方面的表现。
医学影像诊断学考试重点
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医学影像诊断学考试重点在医学领域中,影像诊断学是一个非常重要的分支,它通过采集和解读影像资料来辅助医学诊断。
对于学习影像诊断学的学生来说,掌握考试重点是至关重要的。
本文将介绍医学影像诊断学考试的重点内容,帮助学生们有针对性地进行复习。
一、放射学基础知识1. 放射学的定义和分类放射学是利用放射线在人体组织中的吸收和散射规律,通过影像设备将其转化为可视化的图像。
根据不同的成像方式,放射学可以分为X射线摄影学、超声波诊断学、核医学和磁共振影像学等。
2. 影像学基本特点和临床应用影像学的基本特点包括可视性、非侵入性、直观性和多重性等。
临床应用方面,影像学在疾病诊断、病情评估和治疗监测等方面具有广泛的应用。
3. 放射线的基本概念和作用放射线包括X射线和γ射线,它们具有穿透力强、不可见、电离辐射等特点。
放射线在人体组织中的吸收和散射过程对于影像的形成和诊断具有重要影响。
二、常用的影像学技术1. X射线摄影学X射线摄影学是最常见的影像学技术,它主要通过X射线的吸收程度来显示人体内部的结构。
常见的X射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线和腹部平片等。
2. 超声波诊断学超声波诊断学利用超声波在人体组织中的传播和反射规律来形成影像。
它具有无辐射、实时性和便携性等特点,在妇产科、心脏病学和肾脏病学等领域得到广泛应用。
3. 核医学核医学是利用放射性核素在人体内的分布和代谢来进行影像诊断。
通过核素的注射或口服,结合相关的影像设备,可以观察到特定的生理或病理过程。
4. 磁共振影像学磁共振影像学是通过应用磁场和无线电波来生成人体组织的影像。
它可以提供高分辨率的图像,并对软组织有较好的显示效果。
在神经科学和肌骨疾病诊断方面具有重要作用。
三、病理学与影像学的关系1. 影像学的诊断方法和准确性影像学在疾病诊断中起到辅助作用,但并不是所有疾病都能通过影像学来明确诊断。
影像学的准确性受多种因素的影响,包括操作者的经验、设备的质量和疾病的特点等。
医学影像诊断学考试重点上篇
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医学影像诊断学考试重点上篇近年来,医学影像诊断学在医学界的地位日趋重要,它通过使用各种成像技术,如X射线,CT扫描,MRI和超声等,对人体进行非侵入性的检查,以帮助医生正确诊断疾病和制定治疗方案。
对于学习医学影像诊断学的学生而言,熟悉和掌握相关的知识点和技术是必不可少的。
本文将重点介绍医学影像诊断学考试的重点内容,旨在帮助学生有针对性地备考。
第一部分:X射线X射线是医学影像诊断学中最常用的一种成像技术。
在X射线的应用中,学生需要掌握以下几个重点:1. X射线的基本原理:了解X射线的产生原理、传播规律和影像形成机制,理解X射线对人体的辐射损伤和防护措施。
2. X射线的解剖学影像学:学生需要能够准确地识别和解析X射线中出现的骨骼、肺部、胸腹部、骨盆和四肢等解剖结构,熟悉各种常见异常表现和病理改变。
3. X射线常见疾病和病变:学生需要了解各种常见疾病在X射线影像中的特征,如肺炎、肺结核、胃肠道梗阻等。
掌握不同病理改变所呈现的不同X线表现是正确诊断的关键。
第二部分:CT扫描CT扫描是一种通过连续拍摄多个X射线切片并进行计算机重建来获得人体内部结构的成像技术。
在CT扫描的学习中,学生需要注意以下重点:1. CT扫描的原理和应用:了解CT扫描的工作原理,掌握不同器官和组织在CT扫描影像中的特征。
熟悉不同的CT扫描剂量和扫描方式,并了解它们在不同疾病诊断中的应用。
2. CT扫描解剖学变异:CT扫描相对于X射线来说,解剖学的细节更加清晰。
学生需要熟悉各种常见器官和组织的CT影像特征,如头颅、胸腹部、脊柱和骨盆等。
同时,还需要了解解剖学变异对CT扫描结果的影响。
3. CT扫描常见疾病和病变:掌握各种常见疾病在CT扫描中的表现特点,如肝脏病变、肺部肿瘤、颅脑外伤等。
了解不同病理改变对CT影像的影响,有助于准确诊断。
第三部分:MRIMRI(磁共振成像)是一种通过利用核磁共振现象来获取人体内部结构和功能信息的成像技术。
医学影像诊断学考试重点!
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第一章总论X 线具有穿透性X 线具有荧光作用 X 线具有感光效应: X 线在均匀、各向同向的介质中,直线传播 X 线不带电,它不受外界磁场或电场的影响2. CT 值X 线穿透人体时,不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数U ,对值表示,称为CT 值。
单位为HU 第二章呼吸系统前后肋骨相差4个肋间,如第6前肋相当于第10后肋的高度探1.肺野充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。
划 分:为了便于标明病变位置,人为地将一侧肺野纵行分之为三等分, 称为内、中、外三带,又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线,将肺野分为上、中、 下三野。
※:.肺门:是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。
构成肺门的影像主要是血管影,在正 位片上肺门位于两肺中野内带 2-4前肋间处,左侧比右侧高1-2cm 。
3. 肺纹理(1) 定义:肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。
(2) 组成:由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动 脉的分支影。
4. 纵隔以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线,分成上、中、下纵隔。
以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔, 食管前缘之后为后纵隔,两者之间为中 纵隔。
5. 膈右膈顶较左膈顶高1~2厘米。
肋膈角:指膈肌与侧胸壁之间的夹角。
6. 阻塞性肺气肿:X 线表现:(局限性和弥漫性)肺体积增大:肺野透明度增加,肺纹理稀疏7. 阻塞性肺不张:X 线表现:阻塞远「端的肺组织体积缩小,密度增高,周围结构呈向心性移位。
8. 肺实变:(炎性实变)X 线表现:密度略高,较均匀的云絮状影,边缘模糊,可扩散至整个肺叶。
诊断1. X 线的特性(1) (2) (3) (5) (6)一般用它的相“空气支气管征”9. 空洞与空腔:(1)空洞:肺内病变组织发生坏死并经引流支气管后所形成。
(肺癌、肺结核) 分为厚壁空洞(》3mm)和薄壁空洞(<3mm )⑵空腔:肺内生理性腔隙的病理性扩大。
(支扩、肺大泡)X 线表现:二者相似,均表现为透光区,但空腔壁较薄,一般周围无实变,其内无液平。
医学影像学整理考试复习重点知识总结
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医学影像学第一章、影像诊断学总论1、医学影像诊断学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断机治疗的医学学科。
内容:x线诊断(CR、DR、DSA诊断)、超声诊断、CT诊断及MRI诊断(简答回名解+内容)2、数字减影血管造影(DSA):进行血管造影时,通过计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管清晰显示的成像技术。
3、辐射防护的基本原则(填空):屏蔽保护、距离保护、时间保护4、图像存档与传输系统(PACS);是一种科技含量高,实际应用价值极大的复杂系统,其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来,完成对医学影像信息的采集、传输、存储后处理及显示等功能,使得图像资料得以有效管理和充分利用。
第二章、中枢神经系统1、星形细胞瘤:属于神经上皮组织起源的肿瘤,为中枢神经系统最常见的肿瘤,成人多发生于大脑,儿童多见于小脑。
影像一般规律:密度逐渐不均,边界逐渐不清,水肿逐渐明显,强化逐渐明显。
2、脑膜瘤:最常见的颅内脑实质外肿瘤。
多发于中年女性。
好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位,幕上多见,大脑凸面和矢状窦旁最多见,其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。
组织学分:为脑膜皮行、纤维型、砂粒体型、过度型型、血管瘤型等15型CT表现:等或高密度,边界清楚,球形或分叶形,与大脑廉小脑幕颅骨相连,常有钙化,明显均一强化。
MR表现:等T1等T2信号,边界清,有包膜,强化明显,有“硬膜尾征”。
3、垂体瘤:鞍内最常见的肿瘤,绝大多数为垂体腺瘤。
>为大腺瘤,<为小腺瘤。
大腺瘤CT表现:蝶鞍扩大,葫芦状等或高密度占位,邻近组织受压或侵及,强化明显,常有出血。
大腺瘤MR表现:等T1等T2信号,其它表现同CT。
垂体微腺瘤MR表现:增强早期呈不强化的低信号区。
间接征象为垂体高度>8mm,上缘隆突,垂体柄偏移,鞍底下陷。
医学影像考试复习重点知识总结
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医学影像学考试要点绪论1、(名解)医学影像学:是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科,是临床医学的重要组成部分。
2、1985年德国物理学教授伦琴发现x线。
第一章影像论断学总论1、MRI成像与CT相比,其优势在于组织分辨力高。
2、PACS:图像存档与传输系统(PACS)是一种科技含量高、实际应用价值极大的复杂系统,其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作结合起来,完成对医学影像信息的采集、传输、存储、后处理及显示等功能,使得图像资料得以有效管理和充分利用。
3、PACS的基本结构:主要包括数字图像获取子系统、PACS控制器和图像显示子系统。
第二章中枢神经系统1、脑血管造影(DSA技术):主要用于评估脑血管疾病,为脑血管疾病诊断的金标准2、(问答)MRI检查中的平扫检查的信号改变中关于出血:因血肿时期而异:①急性血肿,T1WI和T2WI呈等或稍低信号,不易发现;②亚急性血肿,T1WI和T2WI血肿周围信号增高并向中心部位推进;③慢性血肿,T1WI和T2WI均呈高信号,周围可出现含铁血黄素沉积形成的低信号环;④囊变期,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,周围低信号环更加明显。
3、星形细胞肿瘤影像学表现中的CT表现:病变多位于白质①Ⅰ级肿瘤:平扫,通常呈低密度灶,边界清楚,占位效应轻;增强检查,无或轻度强化(毛细胞型和室管膜下巨细胞型星形细胞瘤除外);②Ⅱ~Ⅳ级肿瘤:平扫,多呈高、低或混杂密度的肿块,可有斑点状钙化和瘤内出血,肿块形态不规则,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显;增强检查,多呈不规则花环样强化或附壁结节强化,有的则呈不均匀强化,也可表现无明显强化。
4、垂体瘤影像学表现:垂体高度≥8mm为异常5、(可考多项选择)当听神经瘤表现不典型或肿瘤较大时,则需与桥小脑角脑膜瘤、胆脂瘤、三叉神经瘤等鉴别6、蛛网膜下腔出血的CT表现:蛛网膜下腔出血一般7天左右吸收,此时CT检查阴性。
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绪论1、X线的特性及应用:与用于临床诊断的基本原理:穿透性、荧光性、电离作用,感光作用、(摄影作用?)用于透视的原理包括:穿透性、荧光性2、空间分辨率:是指密度分辨率大于10%时,影像中能显示的最小细节。
CT差于平片密度分辨率:指能分辨组织之间最小密度差异。
CT高与平片HRCT(高空间分辨率)临床应用:观察组织的细微结构图像,对显示小的组织结构如肺间质、耳、听小骨及小病变优于普通CT3、窗宽(window width):CT图象上所示的CT值的灰度围理解应用窗位(window level):灰度围的中心CT值4、自然对比(natural contrast):根据人体组织密度即比重的高低,人体组织可概括分为骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体的气体四类。
这种人体组织自然存在的密度差别为自然对比。
人工对比(artificial contrast):those organs or spaces lack of natural contrast, can be rendered to be visible by means of contrast agents to create an articifial contrast5、X线产生影响对比的基础:组织密度和厚度的差别6、人体组织CT值(Hu)排列顺序(从高到低):骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体的气体7、透视的优点:简便易行、可同时观察器官的形态变化和动态活动,可多方位观察缺点:敏感性不高,影像细节显示不够清晰,不利于防护和不能留下永久记录8、MRI 的禁忌症:体金属异物、高热患者、危重患者、孕妇、幽闭恐惧症者9、流空效应:由于信号的采集需要一定的时间,快速流动的血液不产生或只产生极低的信号,与周围组织、结构间形成良好的对比,这种现象即流空效应。
神经头颈部1、急性脑梗死影像检查选择什么方法?CT灌注成像,DWI(MRI弥散加权成像)2、CT对急性期出血比较敏感!3、脑出血A临床表现好发于55-65,多数有高血压、头痛病史。
患者感距离头痛、头昏、恶心、呕吐,一侧肢体无力,意识障碍,血压明显升高,脑膜刺激征阳性。
B首选 CTC演变分期影像学表现:急性期:出血灶为高密度,边界清晰,周围有水肿带和占位效应,破入脑室可见脑室积血。
吸收期:3-7天后,血肿缩小、密度减低,边缘变模糊,水肿带增宽。
囊变期: 2个月以后,遗留大小不等囊腔(软化灶),伴不同程度脑萎缩(副占位效应)。
D 好发:基底节区?发生于一侧,症状在对侧?4、脑肿瘤的影像学表现5、中枢神经系统疾病的常规影像学检查是:CT6、硬膜外血肿:颅板下一梭形高密度灶,围局限,不跨越颅缝,临近脑实质受压7、硬膜下血肿:颅板下可见新月形高密度灶,围广泛,可跨越颅缝8、脑膜瘤的影像学表现:平扫呈均匀等密度或稍高密度灶,增强时均匀明显强化。
脑膜尾征。
MRI时T1T2都是等信号或稍高信号。
消化系统11、胃肠道穿孔(气腹),首选立位腹部平片,不做任何肠道准备,持续5-10Min曝光,影像学表现为膈下游离气体(free gas),为主要X线征象。
但外伤、感染、腹腔手术均可有,需排除。
2、十二指肠溃疡(好发于球部)的影像学表现:直接征象:(1)龛影:园或类园钡斑,边缘光滑,周围透明带,粘膜向中心纠集(2)球部变形:“山”形或“三叶征”间接征象:(1)激惹征(2)幽门痉挛:排空延迟征象(3)胃液分泌增多:(4)球部固定压痛3、胃溃疡(好发于胃小弯近角切迹处)的影像学表现:直接征象:(1)良性龛影(2)龛影口部水肿带:黏膜线、项圈征、狭颈征(3)黏膜纠集;间接征象:痉挛切迹:为小弯溃疡在大弯壁上相对应处出现的一个光滑凹陷;胃液分泌增多;胃变形或狭窄4、充盈缺损(filling defect):钡剂涂布的轮廓局限性向凹陷,因管壁局限性肿块突入管腔所致,常见于肿瘤。
Is caused by a space occupying mass producing defect on the barium.龛影(niche) :钡剂涂布的轮廓局限性向外突出,因钡剂填充于溃疡所致,是胃肠溃疡的直接征象。
注意:切线位—龛影正位—钡斑;on profile(侧位), this unchanging collection of barium will project(充填) outside the confines(围) of the stomach 5、胃癌(1)分期:早期胃癌,病变局限于黏膜及黏膜下层,无论病灶大小及有无局部淋巴结或远处的转移。
分为隆起型、表浅型、凹陷型(2)名解early gastric cancer: is defined as carcinoma limited to the mucosa and submucosa regardless of the presence or absence of lymph node involvement.(3)中晚期胃癌的分型A蕈伞形:腔不规则分叶状的充盈缺损B浸润型:胃腔狭窄,胃壁僵硬C溃疡型:1)指压征2)裂隙征3)环堤征4)半月征5)黏膜皱襞破坏中断消失或黏膜皱襞结节状或杵状增粗,胃蠕动消失6、半月征(meniscus sign):为龛影位于轮廓、龛影周围环堤及龛影大而浅的综合征象,呈半月形,切线位加压投照显示清晰7、急腹症(1)原因:a消化系统急症:各脏器的炎症、穿孔、破裂、梗阻、套叠、狭窄B泌尿系统急症:结石、炎症C妇科急症:宫外孕D腹主动脉疾病(2)首选X线8、肠梗阻,分为机械性(单纯性、绞窄性)、动力性(麻痹性、痉挛性)、血运性(1)(单纯性)临床表现:腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便(2)首选腹部(立位)平片。
站立位可以确定肠腔有无积气以及气液平面宽度与分布。
仰卧位易于观察扩的肠管,鉴别大小肠。
(3)单纯性的影像学表现:肠管积气扩,阶梯状液面征(多发气液平面),大跨度肠襻(低位——回肠中下段);鱼肋征(空肠梗阻的重要X线征象,驼峰征(蛔虫性小肠梗阻)(4)绞窄性肠梗阻的征象:假肿瘤征、咖啡豆征、小跨度蜷曲肠襻、小肠长液面征、空回肠易位征(5)单纯性仅为肠道通畅障碍,绞窄性还有血循障碍;血运性见于肠系膜血栓形成或栓塞,伴有血循环障碍和肠肌运动功能失调;(6)麻痹性肠梗阻的常见原因为急性腹膜炎、急性肠炎、腹部手术后、全身麻醉、败血症。
表现为胃肠道普遍扩,多次检查,形态改变不明显。
9、肠套叠常引起绞窄性肠梗阻(完全性肠梗阻),钡剂灌肠是首选方法,并可复位。
表现为杯口状充盈缺损,袖套状,平行环状,弹簧状10、食管癌(1)钡餐造影为首选(2)起源于食管黏膜,多发生与中段,下段次之(3)中晚期食管癌的典型表现:局部黏膜皱襞中断、破坏、消失,腔锥形或半月形龛影和充盈缺损,病变管壁僵硬(扩受限)蠕动消失。
(4)鉴别诊断A食管静脉曲:首先出现在下段,并向上蔓延至中上段。
食管黏膜皱襞增粗迂曲,呈串珠状或蚯蚓状的充盈缺损,管壁边缘凹凸不平呈锯齿状,管壁尚柔软B食管贲门失迟缓征:食管明显扩,钡剂雪花样涂布,下段狭窄呈漏斗或鸟嘴样进入膈下胃腔。
狭窄段边缘可光滑或稍不规则,管壁尚柔软、黏膜存在。
11、胃良性溃疡与溃疡型胃癌的鉴别诊断12、———————————————————————————————————13、良性溃疡溃疡型胃癌14、———————————————————————————————————15、龛影形状类圆形,边缘整齐不规则,有尖角16、龛影位置腔外龛影腔龛影17、龛影口部粘膜线、线圈征、狭颈征指压迹、环堤、裂隙征18、周围粘膜纠集的粘膜均匀,直达龛口粘膜中断、融合、变尖或呈杵状19、附近胃壁柔软,有蠕动波僵直、陡峭,蠕动消失20、———————————————————————————————————12、肠结核首选钡餐造影,可结合钡剂灌肠做鉴别诊断。
好发于回盲部。
分为溃疡型和增殖型。
前者的影像学表现:跳跃征或激惹征,黏膜皱襞增粗紊乱、管腔狭窄(苹果核)。
后者表现为息肉样充盈缺损13、如何运用影像技术检查食道异物多停留在食道的生理狭窄处,以梨状窝、食道入口和主动脉弓压迹处多见。
平片可以见到高密度异物,显示颈部咽、食道后方软组织肿胀。
低密度异物需靠食道钡棉检查,异物大时钡剂通过受阻,较小的异物产生部分梗阻,此时异物表面常有钡棉滞留。
14、食道的生理狭窄处4个:食管入口处狭窄,主动脉弓压迹,左主支气管压迹,横隔裂空部。
三个压迹:主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹15、食管静脉曲的机理:消化系统21、第一肝门包括门静脉、肝动脉、胆总管及相对位置第二肝门包括肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉及相对位置2、胆囊结石的影像学表现(1)USG为首选。
(2)分为阴性结石(透X线)阳性结石(3)临床可有胆绞痛和阻塞性黄疸的表现,常在油餐后发生(4)USG表现为胆囊腔一个或多个强回声光团,光斑、弧形强光带,强回声的后方伴有清晰的声影,强回声可随体位改变和移位3、胆管结石(1)肝外胆管结石USG表现为肝外胆管扩,管壁增厚,回声增强。
肝外胆管见强回声光团,后方伴声影。
(2)肝胆管结石USG表现为肝沿胆管走形出现强回声区,呈圆形、斑点状、条束状,一般后方伴有声影,结石部位以上胆管扩4、急性胆囊炎USG表现:胆囊肿大,轮廓线不光滑。
胆囊壁弥漫性增厚,超过3mm,呈强回声带,其间为连续或间断的低回声影,即“双边影”。
胆囊可见结石强回声伴后方声影。
5、慢性胆囊炎USG表现:胆囊多缩小或正常,胆囊壁增厚,回声增强,边缘毛躁。
常伴有胆囊结石6、肝钙化灶7、胰腺假性囊肿8、肝囊肿(hepatic cyst)(1)CT首选。
平扫表现为单个或多个圆形或椭圆形、密度均匀、边缘光整低密度区,ct值接近水。
增强扫描时,囊肿本身不强化,显示更清楚(2)USG为肝圆形或椭圆形的低回声区,囊壁为菲薄的高回声带,囊壁光整,囊肿后方回声增强。
9、肝脓肿(liver abscess)(1)原因:细菌性脓肿、阿米巴性(2)CT为首选,平扫表现为病灶见气体、液平,巨大脓腔壁不规则,病灶边界不清楚,脓肿壁稍高与脓腔,但低于正常肝的环形带。
增强扫描表现为,脓肿壁呈“环征”,由外到分别为水肿、纤维肉芽肿组织、炎性坏死组织。
也可有小气泡征。
(3)USG表现为:前期病灶为不均匀、边界不清楚的低回声区,周围组织水肿可产生较宽的声圈。
脓肿液化后,表现为边缘清楚的无回声区,壁厚10、肝硬化(liver cirrhosis)(1)CT中晚期影像学表现:肝脏轮廓不规则;肝叶比例失调(?段增大,?段萎缩);肝裂、肝门增宽、胆囊移位。
可伴有肝实质密度普遍减低。
失代偿期表现:脾大,腹水,门脉高压(2)原因:肝炎、血吸虫病、酒精中毒.分为门脉性、坏死后性、胆汁性肝硬化。