基础护理学无菌技术课件

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三、无菌技术基本操作方法
(一)无菌持物钳的使用 (二)无菌容器的使用 (三)无菌包的使用 (四)无菌盘的铺法 (五)无菌溶液倒取法 (六)戴、脱无菌手套
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3.保持干燥，4h内有效
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(四)无菌盘的铺法(双层底铺盘法)
1.双手捏住无菌巾外面两角,轻抖开,从远到近 三折成双层底，上层呈扇形折叠,开口边向外
2.其余同单层底铺盘法
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(一)无菌持物钳的使用
1.作用与种类 2.持钳方法
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3.存放方法
大口有盖容器 一瓶一钳 1）湿式保存法
浸没轴节以上2～3cm （镊子长度的1/2）
灭菌2次/周 2）干式保存法
集中治疗前开包，4~8小时更换
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无菌状态的物品
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4.非无菌区（non-aseptic area）
未经过灭菌处理，或虽经灭菌 处理但又被污染的区域
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二、无菌技术的操作原则
1.操作环境：清洁、宽敞，定期消毒，布局合理 2.仪表规范：戴口罩、帽子，修剪指甲、洗手 3.明确基本概念 4.物品放置有序，标志明显 5.操作中的无菌观念
4.注意事项—“6不”
⑴ 不能触及容器口边缘及液面以上的容器内壁 ⑵ 不能倒转向上，应保持钳端向下 ⑶ 不可从容器盖孔中取、放 ⑷ 不能单独持钳到远处夹取无菌物品 ⑸ 不能用于换药、消毒等操作 ⑹ 不能夹取油纱布
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(二)无菌容器的使用
3.打开过的包，有效期为24h 4.包内物品污染或包布潮湿，应重新灭菌
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(四)无菌盘的铺法（单层底铺法）
1.双手捏住无菌巾外面两角,轻抖开,双折铺于 盘上,上层向远端呈扇形折叠,开口边向外
2.放入无菌物品,拉平扇形折叠层盖于物品上 上下两层边缘对齐
注意事项
（1）不可将无菌敷料或非无菌物品堵塞瓶口倒液 或伸入无菌瓶内蘸取溶液
（2）手不可触及瓶塞内面及瓶口 （3）倒溶液时，勿将瓶签打湿；勿使瓶口接触
容器口周围 （4）倒出的液体不可倒回瓶内 （5）已开启的溶液可保存24h
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(五) 无菌溶液倒取法
1.备好容器,核对瓶签,检查药液 2.一手拇指与食指将瓶塞边缘向上翻起
食指和中指套住瓶塞将其拉出 手不可触及瓶口及盖的内面 3.另一手持溶液瓶,瓶签朝向掌心,冲洗瓶口 再由原处倒出溶液 4.倒毕塞进瓶塞,消毒后盖好,记录开瓶时间
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是指在医疗、护理操作过程中， 防止一切微生物侵入人体和防止无菌 物品、无菌区域被污染的技术
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： 2.无菌区（aseptic area） 经过灭菌处理且未被污染的区域
3.无菌物品（aseptic supplies） 通过物理或化学方法灭菌后保持
(六)戴、脱无菌手套
1.核对号码及日期，打开手套袋，掀开外层 2.一手同时捏住两只手套翻折部分（手套内面）
取出，左手同法捏住，将右手伸入手套内 小心戴好 3.将已戴手套的右手四指并拢伸入左手套翻边 内面，左手伸入手套内戴好 4.双手调整手套位置，将手套的翻边拉下
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5.操作中的无菌观念（注意事项）
身体与无菌物(区)保持一定距离，避免咳嗽、喷嚏 取放无菌物品时应面向无菌区 取无菌物品必须使用无菌持物钳或镊 手、臂不可触及无菌物品，不可跨越无菌区 无菌物品一经取出，虽未使用也不可放回 无菌物品疑有污染或被污染，应予更换或重新灭菌
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教学要求
1.能解释无菌技术及相关的概念 2.能阐述无菌技术操作的基本原则 3.能学会无菌技术基本操作方法
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一、无菌技术的基本概念
1.无菌技术（aseptic technique）
洗手技术
在用流动自来水冲淋双手后，取无菌皂液洗手 1.掌心对掌心搓擦 2.手指交错，掌心对手背搓擦 3.手指交错，掌心对掌心搓擦 4.两手互握互搓指背 5.拇指在掌中转动搓擦 6.指尖在掌心中摩擦 有效的清洁洗手范围为：双手、手腕及腕上10cm 按以上六步共搓洗15秒，再流水冲净，擦干
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1.打开容器,盖子平移离开，内面向上或向下 手勿触及容器和盖的内面及边缘 勿在容器上方翻转
2.取出无菌物品时，不可触及容器边缘 3.闭盖时，由后向前复盖，勿蹭容器边缘 4.托住容器的底部
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(三)无菌包的使用
1ห้องสมุดไป่ตู้包法:
2.打开： 检查名称及灭菌日期 逐层打开，手勿触及包布内面
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4.物品放置有序，标志明显
无菌和非无菌物品分别放置，标志鲜明 无菌物品存放在无菌包或容器内，勿暴露空气中 无菌包外标明名称、灭菌日期，按先后定点放置 保持干燥 有效期为7~14天，过期或受潮应重新灭菌 一套无菌物品只供一位患者使用一次