中药硬膏剂临床应用15页PPT
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膏方应用PPT医学课件
膏方的应用
一、膏方概述、组成 二、膏方作用 三、膏方的处方用药理论 四、膏方的处方用药原则 五、注意事项 六、膏方的与时俱进 七、前景展望 八、膏方验方举例
一、膏方概述、组成
1 膏方概述 2 膏方组成
1、膏方概述
膏剂是中药制剂中最古老剂型之一，也是中华 民族优秀文化的灿烂结晶。其特色是天人合一、 整体协调、辨证论治，是天然药物通过君、臣、 佐、使等配伍和四气五味的药性理论形成的复 杂药理作用，达到整体的综合效应。中医膏方 作为传统的剂型。已在防病、保健养生等方面 发挥着不可替代的作用。
进补时间
• 从现代医学角度来看，是因为冬天气温低，热量 耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机 能的旺盛有利于营养物质的吸收和利用，可以更 多地转化为自身物质；冬季人体在经历了春夏秋 三季的消耗，脏腑的阴阳气血有所偏衰，此时如 能适时进补，既可以及时补充人体的气血津液， 抵御严寒的侵袭，又可使来年少生病或不生病， 从而达到事半功倍之效。
黄芪、熟地、黄精、桑葚子、制首乌、龙眼、红 枣。
慢阻肺多选党参、黄芪、白术、炙甘草、（ 人参）、黑苏子、沉香、蛤蚧、虫草等药物
• 2）手术后，肿瘤化疗、放疗后的调治， 气血亏虚者可选用四君子汤+四物汤益气养血， 气阴不足者可选用生脉散益气养阴，补中寓治， 治中寓补。
• 3）病情比较稳定，需要一定时间服药，而处方也 基本固定者。
补不得法
• 阴虚证不宜服用温热类的补品和补药，如红参、鹿 茸、桂圆、核桃仁等。
• 燥热证不宜服用燥热性质的补品和补药，如羊肉、 狗肉、虾、以免更灼津液。
• 湿证不宜服用滋腻性质的补品和补药，如大枣、蜂 蜜、老鳖等，以免助湿生痰
2、膏方治疗 ——适应病证
• 1） 慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养 如：贫血常用当归养血汤加味，可选用当归、
一、膏方概述、组成 二、膏方作用 三、膏方的处方用药理论 四、膏方的处方用药原则 五、注意事项 六、膏方的与时俱进 七、前景展望 八、膏方验方举例
一、膏方概述、组成
1 膏方概述 2 膏方组成
1、膏方概述
膏剂是中药制剂中最古老剂型之一，也是中华 民族优秀文化的灿烂结晶。其特色是天人合一、 整体协调、辨证论治，是天然药物通过君、臣、 佐、使等配伍和四气五味的药性理论形成的复 杂药理作用，达到整体的综合效应。中医膏方 作为传统的剂型。已在防病、保健养生等方面 发挥着不可替代的作用。
进补时间
• 从现代医学角度来看，是因为冬天气温低，热量 耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机 能的旺盛有利于营养物质的吸收和利用，可以更 多地转化为自身物质；冬季人体在经历了春夏秋 三季的消耗，脏腑的阴阳气血有所偏衰，此时如 能适时进补，既可以及时补充人体的气血津液， 抵御严寒的侵袭，又可使来年少生病或不生病， 从而达到事半功倍之效。
黄芪、熟地、黄精、桑葚子、制首乌、龙眼、红 枣。
慢阻肺多选党参、黄芪、白术、炙甘草、（ 人参）、黑苏子、沉香、蛤蚧、虫草等药物
• 2）手术后，肿瘤化疗、放疗后的调治， 气血亏虚者可选用四君子汤+四物汤益气养血， 气阴不足者可选用生脉散益气养阴，补中寓治， 治中寓补。
• 3）病情比较稳定，需要一定时间服药，而处方也 基本固定者。
补不得法
• 阴虚证不宜服用温热类的补品和补药，如红参、鹿 茸、桂圆、核桃仁等。
• 燥热证不宜服用燥热性质的补品和补药，如羊肉、 狗肉、虾、以免更灼津液。
• 湿证不宜服用滋腻性质的补品和补药，如大枣、蜂 蜜、老鳖等，以免助湿生痰
2、膏方治疗 ——适应病证
• 1） 慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养 如：贫血常用当归养血汤加味，可选用当归、
中药硬膏的作用使用及清洁方法
中药硬膏的作用使用及清洁方法Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】中药硬膏的作用、使用及清洁方法中药硬膏是中药传统剂型，利用植物油提取药材成分,除去药滓,再加入樟丹熬制成黑色固体状,摊涂于布或纸上呈长方形或圆形,谓之膏药,即硬膏。
使用时可直接贴于人体的各穴位或外部病灶上,使药物由皮肤毛孔进入经络,以达到各脏腑,起到祛风、散寒、舒筋、活络、化瘀、消痞、化腐、生肌等作用。
膏药附着紧密，作用深透持久，特别适用于顽固、肥厚部位的疾患。
中药硬膏在帖敷方法：取合适体位，暴露贴药部位，注意保暖。
擦洗皮肤上的贴药痕迹，选择合适大小的膏药，将膏药背面置酒精灯上加热（在家中可点蜡烛代替酒精灯），使之烊化，过久烘烤易烫伤皮肤或使膏药泥外漏，贴药前以手背试温，以患者耐受为宜，感觉不烫时，贴于治疗部位，必要时用胶布固定。
帖敷完毕后注意事项：1.避免局部受压、潮湿；2.活动时注意动作不宜过大，防止膏药脱落；3.贴药时间视病情而定，或遵医嘱；4.局部出现皮肤发红，起水泡，丘疹，水泡，瘙痒，糜烂时，停止使用，并及时告知主管护士或大夫，配合处理。
着重说明，一般来说，膏药一天就得换一次，有的甚至半天就得换一次，这要根据说明书上的药效持续时间来定。
破溃的创面更应缩短换药间隔，以5~6小时为宜。
两次应用之间还应适度清洗患处，清除掉黏附在皮肤表面的药垢，之后让皮肤适当休息1~2小时。
因为皮肤需要呼吸，汗腺、皮脂腺需要排泄，长时间敷贴膏药，造成局部温度高、湿度大，代谢废物不能排出，就会刺激局部皮肤，产生瘙痒等不适。
如果膏药一贴3天，或者两贴之间不清洗，不留一点儿间隔，膏药中的成分就可能经过汗孔侵入皮肤深处，诱发膏药疗效卓着，使用后的皮肤清洁去污也很重要。
初次使用此种剂型的患者大多会反应膏药清洗困难。
现有其他患者的膏药清洁小窍门与大家分享。
膏药制作过程中有植物油，油份一般比较粘滞，不容易清洗，揭掉膏药后可先用植物油涂抹按摩局部1-2分钟，起到以油容油的作用，然后再以温水毛巾或湿纸巾擦拭局部，最后再以肥皂水清洁局部，可达到良好的清洁效果。
中药药剂学 外用膏剂PPT精选课件
（二）药物的性质
溶解性、油/水分配系数：油、水中都难 溶的药物很难透皮吸收；药物在油、水 中均有一定溶解性的药物易穿透。
分子量：越小，有利吸收
药物浓度
并不是所有的外用膏剂都需要透皮吸收。大多只需起局部治疗作用。
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（三）基质组成与性质
1、基质类型：有利于穿透与吸收的顺序 水包油型（o/w）＞油包水型＞动物油脂＞
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外用膏剂特点
1、携带、使用方便。 2、安全，随时可停止给药。 3、给药均匀、持久。 缺点：能透皮吸收的药物较少，应用受限。
作用与用途： （１）局部保护、治疗作用 （２）全身治疗作用
10
皮肤的构造
表皮
真皮 皮下组织
pH值一般在5～6之间，“酸罩”（acid mantie）：两性氨基酸、乳酸和存在于皮脂腺分泌 物中的脂肪酸而呈现酸性
氢化植物油
羊毛脂
高级脂肪酸高级醇酯 ② 类脂类 蜂蜡、虫蜡、鲸蜡
凡士林
碳氢化合物 ③ 烃类
石蜡 液状石蜡
有机硅氧化物的聚合物 ④ 硅酮类(硅油) 31
油脂类
高级脂肪酸甘油酯及其混合物。 在贮存中易受温度、光线、氧气等影响引起分 解、氧化和酸败。 （1）动物油：豚脂、羊脂、牛脂。易酸败。 （2）植物油：麻油、花生油。常与蜂蜡加热熔合成 单软膏。 （3）氢化植物油：完全氢化的植物油呈蜡状，不易 酸败，熔点较高。不完全氢化的植物油呈半固体状， 较植物油稳定，仍能被氧化而酸败。
等。
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基质与药物的处理
（一）基质的净化与灭菌 油脂性基质，过滤后干热灭菌、热压灭菌。
（二）药物的处理及加入基质中的注意事项 1、不溶性药物：细粉过6号筛 2、可溶性药物：油溶性、水溶性 3、中药煎剂、流浸膏：浓缩后与基质混合；固体 浸膏可先加少量溶剂调成糊状再与基质混匀 4、共熔性药物：先共熔，40ºC以下混合 5、挥发性、升华性药物：40ºC以下混合
中药膏方的制备及应用PPT课件
❖ 4．空腹服膏方： 《本草经》谓：“病在四肢血脉者宜空 腹而在旦。”其优点是可使药物迅速入肠，并保持较高浓 度而迅速发挥药效。滋腻补益药，宜空腹服，如空腹时服 用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用。
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膏方服用剂量
❖ 膏方服药剂量的多少，应根据膏方的性质、 疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。 一般每日2次，每次服用1汤匙(约合20～30 克)。
整洁。每天不少于2次的紫外线消毒，每次不少于半小时。 ❖ 制作间（熬膏方的场地）面积一般不少于20㎡,凉膏室面积一般不少于5
㎡，膏方量大的单位，面积应相当扩大。地面要求辅设防滑易清洁的地 砖，并有排水设施。均必须装有纱门纱窗以防蚊蝇或其他昆虫进入。墙 面必须贴有白色瓷砖，顶面应用合适材料（无毒、不易脱落、易清洁处 理的材料）吊顶。除照明灯具外，制作室须安装8支紫外灯，每天开工 前半小时进行紫外消毒。（工作人员进入前必须关闭紫外灯，防止紫外 线灼伤）。 ❖ 凉膏间所用货架应保持清洁卫生，盛膏容器应经消毒烘干后备用。
❖ 2、治五官科疾病，如《圣济总录》“天门冬煎”用天门冬汁、人参、 麦门冬汁、生姜汁、生地黄汁、肉桂、赤苓、甘草、牛黄等同煎为 膏，每服一匙，治疗“喉痈，咽嗌不利”。《扁鹊心书》“一醉膏” 则以麻黄熬膏，治“耳聋”。
❖ 3、治内科疾病，如《干金要方》“一味百部膏”，用百部治膏，治 “久嗽”。《同寿录》“七汁救命膏”，用茅根汁、竹沥、萝卜汁、 韭菜汁、生藕汁、梨汁、人乳、童便、川贝、硼砂制成膏，治疗肺 结核咳嗽。《万病回春》“八仙膏”也是用藕、梨等液汁制膏来治疗 食管癌(噎膈)。
中药膏方的制备与应用
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1
主要内容
❖ 一、概 述 ❖ 二、临床应用 ❖ 三、膏方的制备 ❖ 四、现状与发展
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膏方服用剂量
❖ 膏方服药剂量的多少，应根据膏方的性质、 疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。 一般每日2次，每次服用1汤匙(约合20～30 克)。
整洁。每天不少于2次的紫外线消毒，每次不少于半小时。 ❖ 制作间（熬膏方的场地）面积一般不少于20㎡,凉膏室面积一般不少于5
㎡，膏方量大的单位，面积应相当扩大。地面要求辅设防滑易清洁的地 砖，并有排水设施。均必须装有纱门纱窗以防蚊蝇或其他昆虫进入。墙 面必须贴有白色瓷砖，顶面应用合适材料（无毒、不易脱落、易清洁处 理的材料）吊顶。除照明灯具外，制作室须安装8支紫外灯，每天开工 前半小时进行紫外消毒。（工作人员进入前必须关闭紫外灯，防止紫外 线灼伤）。 ❖ 凉膏间所用货架应保持清洁卫生，盛膏容器应经消毒烘干后备用。
❖ 2、治五官科疾病，如《圣济总录》“天门冬煎”用天门冬汁、人参、 麦门冬汁、生姜汁、生地黄汁、肉桂、赤苓、甘草、牛黄等同煎为 膏，每服一匙，治疗“喉痈，咽嗌不利”。《扁鹊心书》“一醉膏” 则以麻黄熬膏，治“耳聋”。
❖ 3、治内科疾病，如《干金要方》“一味百部膏”，用百部治膏，治 “久嗽”。《同寿录》“七汁救命膏”，用茅根汁、竹沥、萝卜汁、 韭菜汁、生藕汁、梨汁、人乳、童便、川贝、硼砂制成膏，治疗肺 结核咳嗽。《万病回春》“八仙膏”也是用藕、梨等液汁制膏来治疗 食管癌(噎膈)。
中药膏方的制备与应用
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主要内容
❖ 一、概 述 ❖ 二、临床应用 ❖ 三、膏方的制备 ❖ 四、现状与发展
膏方临床应用PPT
定制膏方有助于缓解潮热、盗 汗、心烦等症状，平稳度过更
年期。
产后调理
膏方可促进产后恢复，改善气 血亏虚、乳汁不足等问题。
子宫肌瘤
膏方辅助治疗有助于控制肌瘤 生长，缓解症状，提高生活质
量。
儿科疾病治疗案例
小儿厌食
膏方调理可帮助增进食欲，改 善消化功能，促进生长发育。
小儿咳嗽
定制膏方有助于止咳化痰，润 肺平喘，减少咳嗽发作次数。
小儿遗尿
膏方治疗可调节脏腑功能，改 善遗尿症状，提高患儿自信心 。
儿童多动症
膏方辅助治疗有助于缓解多动 、注意力不集中等问题，改善
学习困难现象。
其他科室应用案例
肿瘤科
膏方可作为肿瘤患者的辅助治疗手段， 减轻放化疗反应，提高生活质量。
风湿科
定制膏方有助于缓解关节疼痛、肿胀 等症状，改善风湿病患者的生活质量。
胃胀等症状。
高血压
膏方辅助治疗可帮助稳 定血压，减轻头晕、心
悸等不适。
糖尿病
定制膏方有助于控制血 糖，预防并发症，提高
生活质量。
慢性支气管炎
膏方能够润肺止咳，化 痰平喘，减少支气管炎
发作次数。
妇科疾病治疗案例
01
02
03
04
月经不调
膏方调理可帮助调整月经周期 ，缓解痛经、经量异常等问题
。
更年期综合征
01
在服用膏方期间，密切观察患者是否出现不良反应。
及时处理
02
一旦出现不良反应，应立即停药并咨询医生，根据具体情况进
行处理。
预防措施
03
针对可能出现的不良反应，提前采取预防措施，降低发生率。
明确禁忌人群和药物相互作用
禁忌人群
年期。
产后调理
膏方可促进产后恢复，改善气 血亏虚、乳汁不足等问题。
子宫肌瘤
膏方辅助治疗有助于控制肌瘤 生长，缓解症状，提高生活质
量。
儿科疾病治疗案例
小儿厌食
膏方调理可帮助增进食欲，改 善消化功能，促进生长发育。
小儿咳嗽
定制膏方有助于止咳化痰，润 肺平喘，减少咳嗽发作次数。
小儿遗尿
膏方治疗可调节脏腑功能，改 善遗尿症状，提高患儿自信心 。
儿童多动症
膏方辅助治疗有助于缓解多动 、注意力不集中等问题，改善
学习困难现象。
其他科室应用案例
肿瘤科
膏方可作为肿瘤患者的辅助治疗手段， 减轻放化疗反应，提高生活质量。
风湿科
定制膏方有助于缓解关节疼痛、肿胀 等症状，改善风湿病患者的生活质量。
胃胀等症状。
高血压
膏方辅助治疗可帮助稳 定血压，减轻头晕、心
悸等不适。
糖尿病
定制膏方有助于控制血 糖，预防并发症，提高
生活质量。
慢性支气管炎
膏方能够润肺止咳，化 痰平喘，减少支气管炎
发作次数。
妇科疾病治疗案例
01
02
03
04
月经不调
膏方调理可帮助调整月经周期 ，缓解痛经、经量异常等问题
。
更年期综合征
01
在服用膏方期间，密切观察患者是否出现不良反应。
及时处理
02
一旦出现不良反应，应立即停药并咨询医生，根据具体情况进
行处理。
预防措施
03
针对可能出现的不良反应，提前采取预防措施，降低发生率。
明确禁忌人群和药物相互作用
禁忌人群
(医学课件)中药膏方
中药膏方的特点和优势
特点
中药膏方具有浓度高、药效持久、易于吸收、服用方便等特 点。
优势
相比于其他中药剂型，中药膏方具有更高的药效和更长的持 续时间，同时便于携带和服用，提高了患者的依从性。
中药膏方的分类及应用范围
分类
根据制作工艺和用途，中药膏方可分为煎膏、浸膏、流浸膏等类型。
应用范围
中药膏方在中医临床中具有广泛的应用，可用于治疗各种疾病和调理身体。如止咳化痰、滋阴补肾、养血安神、 调理月经等。同时，中药膏方也可用于保健养生，提高人体免疫力，延缓衰老等。在使用中药膏方时，需要根据 患者的具体病情和体质情况，选择合适的膏方进行个性化治疗。
中药膏方的炮制与加工
炮制方法
中药膏方的炮制方法包括炒、炙、煅、煨等多种方式，旨在增强药效、减少毒性、改变药性。如炒法 可用于将草药炒至黄脆，提高药效；炙法则是用药材与火热的物体接触，以产生特定疗效。
加工工艺
加工过程中，还需根据方剂的特性，采用合适的工艺，如研磨、浸泡、煎煮等，使药效更易释放、更 易于人体吸收。
中药膏方能调理气血、平衡阴 阳，对月经不调、痛经等妇科
疾病有一定的治疗作用。
更年期综合征
中药膏方可滋阴降火、安神养心， 缓解更年期妇女潮热盗汗、心悸失 眠等症状。
乳腺增生
中药膏方能疏肝解郁、软坚散结， 对乳腺增生有一定的辅助治疗作用 。
中药膏方在儿科疾病中的应用
小儿厌食症
中药膏方可健脾开胃、消食化积 ，改善小儿厌食症状，促进食欲
中药膏方的制剂工艺与质量控制
制剂工艺
中药膏方的制剂工艺包括浓缩、干燥、 成型等步骤。浓缩工艺可有效提高药效 浓度，干燥工艺则对药膏进行脱水处理 ，以延长保存期限；成型工艺则是将药 膏制成易于使用的剂型，如丸剂、散剂 、膏剂等。
膏药的运用精品PPT课件
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除上述三焦通治之膏外，吴氏还创制了针对不同脏腑、 不同病情多种通治之膏。
如通治暑湿之邪与停水不散诸证的行水膏；主治一切肺 热咳喘等证的清肺膏；主治肝经血虚有火诸证的清肝膏；主 治心虚有痰火不能安神及胆虚不寐等证的养心安神膏；通治 脾阳不运、饮食不化，或噎塞饱闷，或泄痢腹痛，或湿痰、 水肿、黄疸、臌胀、积聚等证的健脾膏；主治胃寒不纳、呕 泻痞胀疼痛诸证的温胃膏；主治胃中血不足而燥火用事、心 烦口渴、呕吐黄水、噎食吐食、消谷善饥、呕血吐血、便难 等证，及肺燥肾热挟心肝之火诸证的清胃膏。
制膏关键，在于防止膏的“嫩”及“老”。 嫩则膏药太软，而黏性过强；老则膏药黏性小， 易于脱落。适当的稠度是油熬炼至滴一点于冷水中时， 油滴不在水面扩散。 “膏成后将锅取起，俟稍温，以皮硝一二两，醋 炖化，乘热加入，则膏黏，须搅千余遍，愈多愈好， 务必令其均匀，然后浸于凉水中数日，以去火毒”。
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禁忌
5
膏方的用药特点
膏药之组方取法于汤丸，故凡汤丸之有效 者皆可以熬制膏药。但膏药的组方又有不同于 内服汤丸的特点。
比较而言，汤剂诸证专而分六经，用药一病一方，日可 一换，故汤方的组成用药数少而精；膏药之诸证广泛而统治 六经，其用药也百病一方，数月才熬制一次，故膏药之组方 用药数广而多。吴氏常用膏中，平均每膏用药110味之多， 药量则动辄以两计，草药则以斤论计。
3
膏药的效果取决于其药物组成。
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偏于热性的膏药易于见效——温热药性急而行 速 Content design, 10 years experience 偏于寒凉的膏药效果逊之——寒凉药性缓而行 迟 偏于攻邪的膏药见效较速——攻药力猛 偏于补益的膏药见效较迟——补药力缓
除上述三焦通治之膏外，吴氏还创制了针对不同脏腑、 不同病情多种通治之膏。
如通治暑湿之邪与停水不散诸证的行水膏；主治一切肺 热咳喘等证的清肺膏；主治肝经血虚有火诸证的清肝膏；主 治心虚有痰火不能安神及胆虚不寐等证的养心安神膏；通治 脾阳不运、饮食不化，或噎塞饱闷，或泄痢腹痛，或湿痰、 水肿、黄疸、臌胀、积聚等证的健脾膏；主治胃寒不纳、呕 泻痞胀疼痛诸证的温胃膏；主治胃中血不足而燥火用事、心 烦口渴、呕吐黄水、噎食吐食、消谷善饥、呕血吐血、便难 等证，及肺燥肾热挟心肝之火诸证的清胃膏。
制膏关键，在于防止膏的“嫩”及“老”。 嫩则膏药太软，而黏性过强；老则膏药黏性小， 易于脱落。适当的稠度是油熬炼至滴一点于冷水中时， 油滴不在水面扩散。 “膏成后将锅取起，俟稍温，以皮硝一二两，醋 炖化，乘热加入，则膏黏，须搅千余遍，愈多愈好， 务必令其均匀，然后浸于凉水中数日，以去火毒”。
23
禁忌
5
膏方的用药特点
膏药之组方取法于汤丸，故凡汤丸之有效 者皆可以熬制膏药。但膏药的组方又有不同于 内服汤丸的特点。
比较而言，汤剂诸证专而分六经，用药一病一方，日可 一换，故汤方的组成用药数少而精；膏药之诸证广泛而统治 六经，其用药也百病一方，数月才熬制一次，故膏药之组方 用药数广而多。吴氏常用膏中，平均每膏用药110味之多， 药量则动辄以两计，草药则以斤论计。
3
膏药的效果取决于其药物组成。
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偏于热性的膏药易于见效——温热药性急而行 速 Content design, 10 years experience 偏于寒凉的膏药效果逊之——寒凉药性缓而行 迟 偏于攻邪的膏药见效较速——攻药力猛 偏于补益的膏药见效较迟——补药力缓
最新中医医院膏方应用实践讲学课件
2021/1/25
2009年4--5月，CCTV4《中华医药》栏目用了2个月时间、8 期《健康身体有“膏“招》的系列节目，深入报道了南京市中医 院运用膏方调治相关疾病的案例，在海内外引起强烈反响，激起 了广大民众及国内外中医药界专家学者对中医膏方的强烈关注。 回顾我院中医膏方伴随百姓健康走过的历程，其实就是我院膏方 品牌—“金陵膏滋”成长的历史。
中医医院发展的方向
保持和发扬中医药特色优势； 推动继承与创新； 丰富和发展中医药实践； 提高服务健康水平。
2021/1/25
我院举措： 从规划、计划、人才、科研、文化等方面予以布局
、实施。关键： 1、政策导向； 2、对中医人才充分尊重； 3、设备添置； 4、研修升造； 5、科研教学； 6、职称晋升聘用； 7、奖金分配。
时治疗标证、本证和并发、继发证候。所以，膏方在诊断学上需要 在传统辩证基础上，增加多个判定和评估标准； 我们认为，辨质、辨证和辨病三位一体的诊断方法是膏方获得成功 疗效的合理基础。
2021/1/25
• 辨质、辨证和辨病三位一体的诊断方法 让我们获得了重新分析这些问题的机会
• 患者的多种症状和体征，可能分属于不良体质、即刻证候 和疾病传变等多个序列，而序列间则可能存在母子关系、 并行关系或对抗关系；
、减少已明确有毒副作用的药物使用等； 综上方法，可望使不良事件发生率控制在2%或更低。
2021/1/25
“金陵膏滋”的四大支柱体系之 生产加工团队
规范膏方制备工艺，保证膏方质量和安全。 原则： ✓ 标准化操作规程； ✓ 精细化工艺流程； ✓ 坚持传统制膏工艺； ✓ 推出首席制膏师制度； ✓ 可示范性（膏方开放日，市民可参观膏方生产制备）。
1：4时，疗效、不良反应控制均达到满意程度； 药效骏猛或伴有毒副作用的药物，应慎用； 贵重药物，酌情使用。
2009年4--5月，CCTV4《中华医药》栏目用了2个月时间、8 期《健康身体有“膏“招》的系列节目，深入报道了南京市中医 院运用膏方调治相关疾病的案例，在海内外引起强烈反响，激起 了广大民众及国内外中医药界专家学者对中医膏方的强烈关注。 回顾我院中医膏方伴随百姓健康走过的历程，其实就是我院膏方 品牌—“金陵膏滋”成长的历史。
中医医院发展的方向
保持和发扬中医药特色优势； 推动继承与创新； 丰富和发展中医药实践； 提高服务健康水平。
2021/1/25
我院举措： 从规划、计划、人才、科研、文化等方面予以布局
、实施。关键： 1、政策导向； 2、对中医人才充分尊重； 3、设备添置； 4、研修升造； 5、科研教学； 6、职称晋升聘用； 7、奖金分配。
时治疗标证、本证和并发、继发证候。所以，膏方在诊断学上需要 在传统辩证基础上，增加多个判定和评估标准； 我们认为，辨质、辨证和辨病三位一体的诊断方法是膏方获得成功 疗效的合理基础。
2021/1/25
• 辨质、辨证和辨病三位一体的诊断方法 让我们获得了重新分析这些问题的机会
• 患者的多种症状和体征，可能分属于不良体质、即刻证候 和疾病传变等多个序列，而序列间则可能存在母子关系、 并行关系或对抗关系；
、减少已明确有毒副作用的药物使用等； 综上方法，可望使不良事件发生率控制在2%或更低。
2021/1/25
“金陵膏滋”的四大支柱体系之 生产加工团队
规范膏方制备工艺，保证膏方质量和安全。 原则： ✓ 标准化操作规程； ✓ 精细化工艺流程； ✓ 坚持传统制膏工艺； ✓ 推出首席制膏师制度； ✓ 可示范性（膏方开放日，市民可参观膏方生产制备）。
1：4时，疗效、不良反应控制均达到满意程度； 药效骏猛或伴有毒副作用的药物，应慎用； 贵重药物，酌情使用。
膏方临床应用PPT课件
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• 包装：待适当凉膏后，装入陶瓷或食 品塑料中密封。
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• 凉膏：成品在净化环境中凉放，保 持一定的温度和湿度。
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• 质检：样本留存。
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29
膏方的储存和服用方法
• 储存：膏方一般适宜放在室温0-8摄氏度储存，也 可放在冰箱中冷藏。长期暴露在大于18度的环境 中极易出现霉变。
• 服用方法：膏方过去遵从冬至开始服用，“一九” 到“六九”，现在基本从立冬即可开始，一料膏 方服用大约2-3个月，每天两次，早晚各一次，一 次大约15-20ml，也就是一汤匙，一般主张饭后半 小时到一小时之间用温开水调服。初次服用膏方 的人，最好在开始服用的第一个周内每天只服用 一次，以便观察是否有腹泻、胃脘胀满、血压升 高等不适反应。主要用于调理脾胃的膏方，一般 来说应该饭前半小时服用效果更佳。膏方的服用 方法除了温开水调服之外，尚可以放入口中含化。 需要注意的是，膏方药罐中的汤匙应该避免接触 冷水，尤其不要直接放入口中，使用一段时间后， 应该予以高温煮沸消毒。
• 其特点是因人处方、“量身定做”、辨证 下药。
-
3
• 膏方与中医药传统的剂型“膏剂”有相似 又有区别，膏方是一种内服膏剂，又称为 膏滋。膏剂有外用和内服之别，外用膏剂 是中医外治法的一种，一般称为膏药。内 服膏剂是由汤药( 煎剂) 浓缩演变而来，目 前所称膏方实指内服膏剂。
-
4
膏方的分类、组成结构
膏方临床应用
-
1
• 膏方的概念 • 膏方的分类、组成结构 • 膏方发展的历史沿革 • 膏方的适用人群 • 膏方的制备配伍理论 • 膏方的加工工艺流程 • 膏方的储存和服用方法 • 膏方服用期间应
膏方的概念
中药硬膏剂的临床应用
中药硬膏剂的临床应用一、引言中药硬膏剂是一种传统的中药外用制剂，广泛应用于临床。
它具有局部药物浓度高、药效直接、使用方便、可长时间贴敷等优点，在皮肤科、外科、骨伤科等领域发挥着重要作用。
本文将探讨中药硬膏剂的临床应用及发展现状。
二、中药硬膏剂的制备工艺中药硬膏剂的制备工艺主要包括药材提取、膏药制备、膏药成型等步骤。
其中，药材提取是关键环节，需根据药材的性质和药效要求进行选择和提取。
制备过程中还需添加适量的基质，如天然橡胶、聚合物等，以增加膏药的柔韧性和耐用性。
三、中药硬膏剂的临床应用1、皮肤科：中药硬膏剂在皮肤科应用广泛，如治疗湿疹、皮炎、银屑病等。
其中，许多处方药物具有清热解毒、祛风止痒的功效，能够有效缓解皮肤瘙痒和炎症反应。
2、外科：中药硬膏剂在外科主要用于止痛、消肿、促进伤口愈合等方面。
例如，对于骨折患者，中药硬膏剂能够减轻疼痛，加速患处愈合，提高康复效果。
3、骨伤科：骨伤科疾病如关节炎、腰椎间盘突出等，中药硬膏剂也具有显著疗效。
一些处方药物具有舒筋活络、祛风除湿的作用，能够缓解疼痛，改善关节功能。
4、其他领域：中药硬膏剂还广泛应用于妇科、男科等领域，如治疗盆腔炎、乳腺炎、前列腺炎等。
这些处方药物多具有活血化瘀、清热解毒的作用，能够改善局部血液循环，消除炎症。
四、中药硬膏剂的发展现状及前景近年来，随着中药研究的深入，中药硬膏剂的生产工艺和配方不断得到优化。
新型基质材料如高分子聚合物、纳米材料等的引入，使得中药硬膏剂的疗效和稳定性得到了进一步提高。
同时，随着消费者对中药认知度的提高，中药硬膏剂的市场需求也不断增长。
未来，随着科技的发展和人们对健康需求的提高，中药硬膏剂将会在更多领域得到应用。
例如，针对一些慢性疾病如糖尿病、高血压等，中药硬膏剂可以通过皮肤给药的方式，实现持续稳定的药物治疗。
随着国际化进程的加速，中药硬膏剂也将走向世界舞台，为更多患者带来福音。
五、结论中药硬膏剂作为一种传统的中药外用制剂，具有广泛的临床应用价值。
膏方临床应用
凡可以水煎服的中药均可入膏方煎煮 贵细中药量大，可另煎（单煎）： 如人参、西洋参、红参、生晒参、三七、 蛤蚧、紫河车、红景天
第二十页，共39页。
膏方处方注意—特殊用法
不宜煎煮使用的中药如血竭，色泽血红， 另：树脂类、矿物类药物，水溶性差，口 服时以药渣沉淀，观感、口感均不佳，不 易掺入膏滋。建议装入胶囊单服。
方中的特殊用法
贵重细料中药的添加：量小于30g的，可直接打
粉兑入，生粉量大的以入煎剂熬制为好。
兑入生粉量以不超过饮片总量的3% 为佳。一般
30g 左右为宜，最大量不要超过100g。
兑入：羚羊粉、珍珠粉、琥珀粉、川贝粉、三七粉、
鹿茸粉、虫草粉、紫河车粉、西红花粉、人参粉、 西洋参
第十九页，共39页。
膏方处方注意—贵细中药在膏 方中的特殊用法
在临床上重要体现。
第八页，共39页。
膏方最早使用，是滋补药多采用膏剂，以 达滋补强身，抗衰延年之功。 近代名医秦伯未指出：膏方非单纯补剂， 乃包含救偏却病之义。膏方不仅可以滋补 强壮以祛除虚损劳伤，还包含治病纠偏之 义，完善了膏方的临床作用，使膏方在治 未病中发挥了更大的作用。
第九页，共39页。
膏方的适宜人群
“辨体论治”蕴涵着丰富的预防医学内容，提倡科学的积 极主动的预防思想，主张和重视对患病之人体质状态分析 ，对病理体质状态进行修正，从而改善亚健康状态，预防 疾病的发生。通过审查人的神、色、态、脉、舌等体征和 性格、饮食、二便等，结合中医临床辨证论治的实际进行 综合分析，诊断出病理体质。中医学不治己病、治未病的 预防思想，重在改善体质病理状态。
细料:
生晒参200
冰糖500
5 副 制膏方
膏芝麻500 胡桃肉500 鹿茸片15 红景天150
第二十页，共39页。
膏方处方注意—特殊用法
不宜煎煮使用的中药如血竭，色泽血红， 另：树脂类、矿物类药物，水溶性差，口 服时以药渣沉淀，观感、口感均不佳，不 易掺入膏滋。建议装入胶囊单服。
方中的特殊用法
贵重细料中药的添加：量小于30g的，可直接打
粉兑入，生粉量大的以入煎剂熬制为好。
兑入生粉量以不超过饮片总量的3% 为佳。一般
30g 左右为宜，最大量不要超过100g。
兑入：羚羊粉、珍珠粉、琥珀粉、川贝粉、三七粉、
鹿茸粉、虫草粉、紫河车粉、西红花粉、人参粉、 西洋参
第十九页，共39页。
膏方处方注意—贵细中药在膏 方中的特殊用法
在临床上重要体现。
第八页，共39页。
膏方最早使用，是滋补药多采用膏剂，以 达滋补强身，抗衰延年之功。 近代名医秦伯未指出：膏方非单纯补剂， 乃包含救偏却病之义。膏方不仅可以滋补 强壮以祛除虚损劳伤，还包含治病纠偏之 义，完善了膏方的临床作用，使膏方在治 未病中发挥了更大的作用。
第九页，共39页。
膏方的适宜人群
“辨体论治”蕴涵着丰富的预防医学内容，提倡科学的积 极主动的预防思想，主张和重视对患病之人体质状态分析 ，对病理体质状态进行修正，从而改善亚健康状态，预防 疾病的发生。通过审查人的神、色、态、脉、舌等体征和 性格、饮食、二便等，结合中医临床辨证论治的实际进行 综合分析，诊断出病理体质。中医学不治己病、治未病的 预防思想，重在改善体质病理状态。
细料:
生晒参200
冰糖500
5 副 制膏方
膏芝麻500 胡桃肉500 鹿茸片15 红景天150
(医学课件)膏方的合理使用院内讲座用
膏方的合理使用
1
膏方，又称膏剂或膏滋药。
膏方是以中医理论为指导，辨 证论治为基础，强身与疗疾相结合， 作用明显、服用方便的中医特种保 健品，是中医的一个鲜明特色。
属于中医常用八种剂型——丸、 散、膏、丹、汤、酒、露、锭之一。
2
膏方的渊源及其发展简史
3
战国秦汉时期
即有关于膏剂的制作和临床运用的论述。 《灵枢·痈疽》篇：“发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭
16
选用的膏类也需辨证：气虚血虚等选用阿胶，
阴虚者选用龟板胶、鄨甲胶，阳虚者选用鹿角胶。
糖的选用也应分类：脾胃功能欠佳者用饴糖；
阳虚气虚者用红糖；阴虚者用冰糖；高血压、糖尿 病、高脂血症等选用木糖醇、元贞糖。
相关食品选用有针对性：高脂血症、高血压等用
黑芝麻；便秘用黑芝麻、蜂蜜；老年肾虚、腰膝酸 软用核桃肉；气虚血少用桂圆肉。
处
不要将膏方轻易丢弃。
理
33
膏方服用的最佳季节
中医进补，四季皆宜。但服用膏滋药， 则以冬季为宜。
因为膏滋药比较滋腻，热天服用，不易 消化吸收。同时一料膏滋药，一般要服6—7周， 在气温较高时，容易变质。一般以冬至日起四 十五天左右，即头九到六九为最佳时间。如果 准备一冬服二料膏滋药，则可以适当提前。
石……涂以豕膏，六日已，勿裹之。”
4
晋代
膏方的运用，已由皮肤外敷，逐步发展到五官 科外用和内服并用以治疗疾病。
《肘后百一方》中“莽草膏”：“耳鼻病 可以绵裹塞之。”“裴氏五毒神膏”：“温酒 服，如枣核一枚。”
5
明代，人们已经认识到膏方具有延年的功能。
《御制饮膳调养指南》：用人参、生地，茯 苓、蜂蜜制“琼玉膏”，用枸杞子制“金髓 煎”，用天门冬制“天门冬膏”等。
1
膏方，又称膏剂或膏滋药。
膏方是以中医理论为指导，辨 证论治为基础，强身与疗疾相结合， 作用明显、服用方便的中医特种保 健品，是中医的一个鲜明特色。
属于中医常用八种剂型——丸、 散、膏、丹、汤、酒、露、锭之一。
2
膏方的渊源及其发展简史
3
战国秦汉时期
即有关于膏剂的制作和临床运用的论述。 《灵枢·痈疽》篇：“发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭
16
选用的膏类也需辨证：气虚血虚等选用阿胶，
阴虚者选用龟板胶、鄨甲胶，阳虚者选用鹿角胶。
糖的选用也应分类：脾胃功能欠佳者用饴糖；
阳虚气虚者用红糖；阴虚者用冰糖；高血压、糖尿 病、高脂血症等选用木糖醇、元贞糖。
相关食品选用有针对性：高脂血症、高血压等用
黑芝麻；便秘用黑芝麻、蜂蜜；老年肾虚、腰膝酸 软用核桃肉；气虚血少用桂圆肉。
处
不要将膏方轻易丢弃。
理
33
膏方服用的最佳季节
中医进补，四季皆宜。但服用膏滋药， 则以冬季为宜。
因为膏滋药比较滋腻，热天服用，不易 消化吸收。同时一料膏滋药，一般要服6—7周， 在气温较高时，容易变质。一般以冬至日起四 十五天左右，即头九到六九为最佳时间。如果 准备一冬服二料膏滋药，则可以适当提前。
石……涂以豕膏，六日已，勿裹之。”
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晋代
膏方的运用，已由皮肤外敷，逐步发展到五官 科外用和内服并用以治疗疾病。
《肘后百一方》中“莽草膏”：“耳鼻病 可以绵裹塞之。”“裴氏五毒神膏”：“温酒 服，如枣核一枚。”
5
明代，人们已经认识到膏方具有延年的功能。
《御制饮膳调养指南》：用人参、生地，茯 苓、蜂蜜制“琼玉膏”，用枸杞子制“金髓 煎”，用天门冬制“天门冬膏”等。
膏药制作技术及临床应用幻灯片
❖天然促透剂：
❖包括萜类、精油及内酯等，如簿荷脑、 龙脑、桉油及川芎、小豆蔻提取物等。
当前您浏览到是第二十二页，共二百九十九页。
❖合成促透剂：
❖主要有吡咯烷酮类、磷脂及磷酸盐类、 有机酸及酯类和酞胺类等，其中最有代 表性的是月桂氮酮（氮酮、Azone）。 迄今为止，研究应用最多并以此为实验 参照物的仍为A－zone。
当前您浏览到是第三十三页，共二百九十九页。
第一节 膏药的性质分类
❖ 1.黑膏药 ❖ 以植物油与铅丹经高温炼制成黑
色。是临床上最常用的膏药。如 “川楝膏”。
❖
当前您浏览到是第三十四页，共二百九十九页。
❖2.白膏药 ❖ 以植物油熬炼后待凉到100°C左右，
徐徐加入铅粉，则与植物油化合。铅粉 氧化作用不如铅丹剧烈，反应生成药为 浅黄色，另有部分过量的铅粉未分解， 掺合于膏中，故成品一般为黄白色，与 黑膏药相比，称为“白膏药”。如“鲫 鱼膏”。
❖ 主治：颈、肩、腰、腿疼及损伤日久的疼 痛。
❖ 组成：制川乌30g，制没药30g，附子20g， 干姜20g，桂枝30g，麻黄20g，制马钱子 2g，细辛6g，威灵仙30g，独活40g，乌梢 蛇40g,白芷30g，生甘草12g。
当前您浏览到是第四十二页，共二百九十九页。
第二章 传统膏药的制作技术
当前您浏览到是第四十三页，共二百九十九页。
❖铅丹和麻油合用制成膏，具有防腐、防 燥、保持和固定药效，便于贴用，刺激 皮肤毛细血管扩张吸收药物和湿润作用。
当前您浏览到是第十八页，共二百九十九页。
❖透皮吸收剂的应用
定义：透皮吸收剂（简称促透剂）系指 可以加快药物穿透皮肤的速度而不对 皮肤形成严重刺激和损害的物质。
当前您浏览到是第十九页，共二百九十九页。