麻醉复苏室护理质量指标

麻醉复苏室管理规范和指南国家标准

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麻醉复苏室护理常规

麻醉复苏室护理常规第一节、麻醉复苏室患者入室的护理一、护理评估1、患者病情、手术方式、麻醉方式。

2、患者意识状况、生命体征、呼吸状况、给氧方式。

3、皮肤情况。

4、特殊病情、特殊用药情况。

5、引流管是否通畅及固定情况。

二、护理措施1、向麻醉医生与手术室护士询问基本病情、是否需要呼吸机。

备好床边心电监测设备、负压吸引器、氧气湿化瓶、鼻导管、吸痰用物。

使用呼吸机的患者，安装好呼吸机管道，并调试呼吸机，保证呼吸机能够正常运行。

2、患者转入PACU后，首先给氧或连接准备好的呼吸机；然后迅速连接好监测生命体征的仪器（氧饱和度、心电监测、血压等）；观察患者意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、面色及周围循环、四肢活动及皮肤伤口情况，检查患者身体上的各种引流管是否通畅，并妥善固定。

3、麻醉医生和手术室护士与PACU医生及护士交接班。

详细交接生命体征、麻醉用药、术中经过、手术部位、手术名称、留置管等液体出入量、患者皮肤情况，并在手术患者交接单上填写相关内容并签字。

4、及时认真填写监护记录，执行监护期间医嘱并记录治疗处置经过。

5、密切观察患者生命体征变化，患者生命体征发生较大变化时应立即配合医生处理。

三、健康指导要点1、说明麻醉复苏的重要性及复苏过程中的配合。

2、全麻术后的注意事项。

四、注意事项1、严格无菌操作，避免医源性感染的发生。

2、态度和蔼、耐心细致。

第二节、麻醉复苏室患者出室的护理一、护理评估1、患者意识状况、生命体征、给氧方式。

2、引流管引流状况。

3、输液、输血情况及尿量。

二、护理措施1、患者病情达到离开PACU标准，麻醉医生确认，准许患者离开。

2、PACU护士准备好氧枕、呼吸囊、面罩、便携式血样饱和度监测仪、患者物品（如：病历、胸片、CT）等。

3、通知患者家属，联系电梯。

4、与PACU医生一起护送患者回病房，转运途中注意观察患者的意识、生命体征、并保持输液及各引流管的通畅，保证转运途中的安全。

5、将患者转运到达病房后，协助病房管床护士将患者安全移至病床上，做好病情交接，包括：病情、皮肤情况、输液情况等，转交病历。

消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系构建

消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系构建摘要：目的：探讨构建护理质量敏感指标在提高麻醉后监房低温中的应用效果。

该方法选择了在2021年11月至2022年11月期间接受PACU单元内窥镜治疗的120名病人，这些病人按60例随机清单方法分为研究组和观察组。

监测组接受普通的PACU护理，研究组在监测组的基础上制定和实施PACU护理质量敏感指标。

比较两组优先监测指标的执行情况、麻醉并发症的发生率和护理满意度。

业绩审查小组三项优先监测指标的成功率大大高于监督小组(p < 0.05)；对照组中与麻醉有关的并发症发生率大大低于对照组，护理满意度大大高于对照组(p < 0.05)。

结论构建的消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系具有一定科学性和实用性,兼具手术室内麻醉恢复室和消化内镜中心特点,可为消化内镜中心麻醉恢复室护理质量提升提供参考。

关键词：消化内镜；麻醉；护理质量；敏感指标引言消化内镜是消化系统疾病诊疗的一种重要手段。

消化内镜中心麻醉恢复室具有患者流量大、周转快、护理任务繁重、仪器设备使用要求高等特点,且胃肠镜检查或治疗为有创性操作,麻醉后可能引起患者血压下降、呼吸抑制以及胃肠道不良反应等并发症,因此,消化内镜诊疗后麻醉恢复期护理质量对于保障患者安全至关重要。

护理质量敏感指标是以量化形式科学评价、监测和干预患者结局的一类指标,是护理质量管理的重要工具。

其应用有助于促进护理服务规范化和标准化,推进护理质量持续改进，减少护理不良事件发生。

目前,我国学者构建的麻醉恢复室护理质量敏感指标大多为通用型指标,且多围绕手术室内麻醉恢复室,尚无消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标相关研究。

本研究在文献回顾、半结构访谈基础上,进行了两轮专家函询,构建了消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系,以期提高消化内镜中心麻醉恢复室护理质量管理水平。

1资料与方法1.1一般资料2021年11月11日-12，120例本院静脉留置针治疗患者被选为研究对象。

麻醉恢复室专科护理质量敏感指标体系的构建

[ 关键词 ] 护理质量；指标；麻醉恢复室；德尔菲法 [ 中图分类号 ] R47 [DOI] 10.3969/j.issn.1672-1756.2021.06.025
The construction of the sensitive indicator system of specialist nursing quality in PACU / WU Caihong, LIU Yan, ZHU Jin, TAN Ting, QING Chunhua, XU Hongyan, TANG Yifang // Department of Anesthesiology, the Second Xiangya Hospital of Central South University, Changsha, 410011, China /// Chinese Nursing Management-2021,21(6): 926-930
护理质量 Nursing Quality
麻醉恢复室专科护理质量敏感指标体系的构建
伍彩红刘雁朱进谭婷卿春华徐红艳唐懿芳
[ 摘要 ] 目的：建立重要的、敏感的、与预后相关的麻醉恢复室（PACU）护理质量敏感指标。方法：运用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合，初步拟定 PACU 护理质量敏感指标、内涵及计算公式，运用两轮德尔菲法进行筛选、论证与校正。结果：构建了结构、过程、结果 3 项一级指标，人力资源、执业环境、护理过程、不良事件、护理效果 5 项二级指标，床护比、护士满意率、护士洗手依从性、急救药品物品完好率、患者身份识别准确率、静脉给药正确率、苏醒评估准确率、疼痛评估准确率、麻醉记录单合格率、非计划性拔管率、非计划性气管导管再次插管率、非计划性 ICU 转入率、苏醒延迟发生率、误吸发生率、皮肤压力性损伤 PACU 新发生率、坠床发生率、低体温患者复温率、疼痛治疗有效率 18 项三级指标。两轮专家函询的专家权威系数分别为 0.90、0.91，积极系数为 0.91、1.00，肯德尔协调系数为 0.30 ～ 0.52，P 均 <0.05。结论：本研究制订的 PACU 护理质量敏感指标，从结构质量、过程质量、结果质量 3 个方面对 PACU 实施质量监管，包含重要的、敏感的、预后相关的护理质量指标，可为 PACU 护理质量评价与监测提供参考依据。

麻醉科质量控制内容及标准

1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

(1)无非卫生技术人员从事诊疗活动。

(2)所有在科室执业的医师、护士均已注册。

(3)执业医师、护士无超范围执业。

(4)无虚假、违法医疗广告(5)卫技人员与床位比例符合医院规定的要求(6)护士与床位比例符合医院规定的要求。

(7)在一切医疗行为中无收受红包。

(8)在一切医疗行为中无收受回扣。

2、建立健全各项规章制度和岗位职责。

(1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。

重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括首诊负贵制,三级医师查房制度 ,分级护理制度,疑难病例讨论制度 , 死亡病例讨论制度 ,会诊制度,危重病人抢救制度 ,手术分级制度,术前讨论制度 ,处方管理制度 ,查对制度 ,病历书写基本规范与管理制度 ,转科、转院制度 ,临床用血审核制度 ,医疗技术准入制度 ,交接班制度,医患沟通制度,医疗责任追究制度等。

(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。

重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》 ,以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。

3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。

医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。

4、制定本科室突发事件应急预案医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。

(1)突发事件应急预案和医疗救助预案。

(2)有相关部门或者上级主管部门的联系渠道。

5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。

(1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。

(2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。

(3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研继续教育进行考评。

麻醉恢复室标准

麻醉恢复室标准麻醉恢复室是医院术后病人安全恢复的关键环节，它为病人提供了一个安全舒适的环境，以确保手术后的恢复顺利进行。

为了保障麻醉恢复室的标准化运作，以下是一些应当考虑的要素。

1. 设施布局麻醉恢复室应当位于手术室附近，以方便病人的转移和监护。

室内设计应合理，空间充足，设备摆放井然有序。

恢复床或床椅应当具备调整高度和姿态的功能，并保证足够的隐私和病人隔离。

2. 环境卫生麻醉恢复室必须保持高度的卫生标准。

室内应明亮通风且无异味，地面应平整且易于清洁。

在每个病人之间进行彻底的清洁和消毒，以防交叉感染的发生。

3. 设备设施麻醉恢复室需要配备必要的设备和药品，以应对紧急状况。

这包括但不限于呼吸机、体温监测仪、心电图监护仪、输液泵等。

设备必须定期检修和校准，以确保其正常运作。

4. 医疗队伍麻醉恢复室需要配备专业的医疗团队，包括麻醉科医生、护士、技术人员等。

他们应熟悉各种麻醉相关的急救措施，并具备处理突发状况和并发症的能力。

医疗队伍还应具备良好的沟通、协调和团队合作精神，以确保病人的安全和医疗质量。

5. 安全措施麻醉恢复室需要采取必要的安全措施，以防止意外事故的发生。

这包括但不限于使用颜色鲜明的标志和标识，保证房间的紧急出口畅通，提供紧急设备和药品的储备，以及定期进行应急演练和培训。

6. 质量管理麻醉恢复室应建立完善的质量管理体系，进行规范化、标准化的管理。

定期进行内部质量评估和外部审核，以确保操作符合规范要求，并不断改进工作流程。

7. 培训与教育为了提升麻醉恢复室的标准，医院应开展定期的培训和教育活动，确保医护人员掌握最新的技术和操作规范。

通过持续的专业培训，提高整个团队的专业素养和医疗水平。

总结：麻醉恢复室是医院重要的辅助手术室，其标准化的建设和运作不仅关系到病人的安全和恢复，也对医院的整体医疗质量起到重要的推动作用。

通过规范设施布局、维护环境卫生、配置设备设施、建立专业的医疗团队、采取必要的安全措施，质量管理以及培训与教育，可以确保麻醉恢复室达到规范化的要求，为病人提供最佳的术后护理服务。

麻醉专业医疗质量控制指标(2022版)解读

麻醉专业医疗质量控制指标（2022版）解读指标修订背景与过程麻醉专业医疗质量控制指标（2015版）作为国家医疗质控指标体系的首批专业质控指标率先公布，体现了麻醉学科对于质量与安全的高度关注。

在随后几年各地积极推进麻醉专业质控指标应用的过程中，逐步暴露出部分指标定义上存在一定争议、麻醉质控指标体系尚未完成麻醉各环节的全覆盖等问题。

2019年，国家麻醉专业质控中心接受国家卫生健康委员会医政医管局的委托，开展了麻醉质控指标的修订工作。

修订过程中，以国家麻醉专业质控中心专家委员会委员、中华医学会麻醉学分会麻醉质量管理学组组员以及各省级麻醉专业质控中心主任为核心团队，广泛征集全国各地对于麻醉专业质控指标的修订意见，在国家卫生健康委医政医管局指导下，进行了反复修订。

最终于2022年5月11日，国家卫生健康委员会公布了麻醉专业医疗质量控制指标（2022版），共26项。

指标分类按照指标所关注麻醉专业质量安全内容的不同部分，可以将新版麻醉质控指标大致分为以下几类：学科建设发展类：麻醉科医护比（AQI-DNR-01）、麻醉医师人均年麻醉例次数（AQI-ACC-02）、手术室外麻醉占比（AQI-PAO-03）、术后镇痛满意率（AQI-ASR-21）、阴道分娩椎管内麻醉使用率（AQI-EPD-26）。

这5项指标着眼于麻醉学科建设，关注麻醉学科结构优化及部分群众亟需的麻醉亚专业发展方向的质量安全水平。

其中，麻醉科医护比旨在关注麻醉学科专科护理队伍的建设；麻醉医师人均年麻醉例次数关注了麻醉医师工作负荷情况；手术室外麻醉占比关注了舒适化诊疗工作的开展情况；术后镇痛满意率关注了术后急性疼痛服务质量；阴道分娩椎管内麻醉使用率，关注了对孕产妇的人文关怀——椎管内分娩镇痛技术的覆盖情况。

麻醉流程非计划改变类：择期手术麻醉前访视率（AQI-PVR-04）、入室后手术麻醉取消率（AQI-CRB-05）、麻醉开始后手术取消率（AQI-CRA-06）、麻醉后PACU转出延迟率（AQI-IDP-18）、非计划转入ICU率（AQI-IUI-20）。

33、麻醉复苏室质量评价标准

四川省护理质量控制中心护理质量评价标准检查部门：
项目制度职责人结构力 9分资源
设施设备
麻醉复苏室护理质量质订日期：2014.05 修订日期：第0次修订病历号及检查结果
说明及异常处理措施
检查日期：
质量标准
受检科室：
分值 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 3 3 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1
有麻醉复苏室护理工作制度有麻醉复苏室护理工作流程有麻醉复苏室应急处理预案有麻醉复苏室各类、各层级护理人员工作职责麻醉复苏室护理人员的配备满足临床需要护理人员经麻醉复苏专业知识技能培训考核合格护士长具有主管护师以上专业技术职务任职资格及以上专业技术职务任职资格有独立的麻醉复苏室麻醉复苏室设施设备配置符合国家相关要求对护理人员进行手术后复苏专业知识与技能培训考核，有记录对护理人员进行麻醉过程中的意外与并发症处理培训，有记录对参与疼痛评估治疗的医护人员进行定期培训考核，有记录严密观察患者生命体征、血氧饱和度等，有记录观察患者术后镇痛效果及有无并发症，有记录观察麻醉后患者的恢复状态，有记录对患者进行 Steward 评分，有记录
注： 1. 能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内“NA”表示 2.应得总分=总分-未涉及项目分实得总分=涉及项目得分总和得分百分率=实得总分/应得总分×100%
3.抢救药品器材完好率=抢救物品器材完好数量/检查项目总数×100% 4.麻醉护理记录合格率=护理记录合格数/检查总数×100% 5.麻醉复苏室医院感染管理按照医院感染管理相关行业技术标准要求执行和日常监管检查人：

麻醉科手术室医疗质量考核标准

麻醉科手术室医疗质量考核标准一、引言麻醉科手术室是医疗机构中重要的一部分，负责为患者提供安全和有效的麻醉服务。

为了保障麻醉科手术室的医疗质量，需要建立一套科学、全面的考核标准。

本文将介绍麻醉科手术室医疗质量考核标准的制定方法和具体要求。

二、制定方法麻醉科手术室医疗质量考核标准的制定需要经过以下步骤：1.文献调研：通过查阅相关的国内外文献，了解当前麻醉科手术室医疗质量考核标准的制定现状和方法。

2.经验总结：结合各医疗机构的实践经验，总结出一些通用的麻醉科手术室医疗质量考核要点。

3.专家讨论：邀请相关领域的专家进行讨论，根据实际情况制定出适用于本医疗机构的麻醉科手术室医疗质量考核标准。

4.审议和修改：将制定的麻醉科手术室医疗质量考核标准进行内部审议和修改，确保其科学性和可操作性。

三、考核要点麻醉科手术室医疗质量考核标准应包括以下要点：1.人员配置：麻醉科手术室应配备合适数量和合格水平的麻醉医师、护士和技术人员，以保证手术室的正常运行。

2.设备设施：麻醉科手术室应配置先进、可靠的麻醉设备和手术室设施，以确保手术过程中的安全和高效。

3.麻醉操作：麻醉医师应按照规范的操作流程进行麻醉操作，包括麻醉诱导、维持和恢复等环节。

4.麻醉监测：麻醉医师应对患者的生命体征进行全程监测，并及时采取必要的措施，确保患者的安全。

5.麻醉药物管理：麻醉科手术室应建立科学的药物管理制度，确保麻醉药物的质量和使用安全。

6.术前准备：麻醉医师应与患者充分沟通，了解其病史和特殊需求，并进行必要的术前准备工作。

7.术后管理：麻醉医师应及时进行术后观察和处理，并提供必要的麻醉复苏护理。

8.医疗安全管理：麻醉科手术室应建立完善的医疗安全管理制度，包括危急事件的处理和医疗纠纷的预防。

四、考核方法对于麻醉科手术室的医疗质量考核，可以采用以下方法：1.定期考核：每年对麻醉科手术室进行定期考核，评估其在各项考核要点上的表现。

2.随机抽查：随机抽查麻醉科手术室中的患者档案和相关记录，检查是否符合考核要点的要求。

护理质量检查表

环境管理
1布局合理，分区明确，流程符合医院感染管理要求：
（2分）
（1）设分区隔断门，设置双通道，洁污分流；（1分）
（2）各区域标识醒目。（1分）
2环境安静、整洁、舒适：（2分）
（1）保持温度24~26C，相对湿度为50%~60% （1分）
（2）待产室应保持室内空气清新，产房如无层流净化系统，需定时通风。（1分）
8急救药品、物品做到“四固定”，急救药品、物品完好率达100% （3分）
9室内物品用后及时处置、及时补充。定位放置，摆放整齐，在有效期内。（3分）
55
分
现场查看随机考核
标准分:100分
得分：
各种护理质量检查表二十三
产房护理工作质量检查考核标准
年月日
项目
内容及要求
分值
检查方法
检查情况
扣分
3设置普通待产室、普通分娩室；隔离待产室和隔离分娩室：（3分）
（1）普通待产室：配可调式的待产床，每床使用面积不少于6卅，两床距离》1m室内各种设备、设施满足待产室的工作要求；（1分）
（2）普通分娩室：床位设置合理，每张产床使用面积不少于16川。应配备可调试产床、新生儿辐射台、新生儿复苏抢救用物、低压吸引器等；（1分）
（2分）
⑶待产室、分娩室的物体表面、地面应每日清洁、消毒；（2分）
（4）每月对空气、物表、使用中的消毒液、医务人员的手进行卫生学监测，监测结果符合相关要求。（2分）2科室应配备防水隔离衣或围裙、护目镜等防护用品，医护人员在助产时应做好个人防护。（2分）3严格落实医护人员手卫生规范。（2分）4护理人员应严格执行无菌操作技术。（2分）5患有感染性孕产妇，应在隔离待产室和隔离分娩室进仃待产和分娩，应严格执行消毒隔离规范：（4分）

麻醉科质控目标

容
医疗质量存
在问题（包
括患者姓
名、住院号、
存在问题、
相关责任人
等）
改进措施
效果评价
质控员签字
20年月日
科主任签字
20年月日
科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期检查人员
主要检查内
容
医疗质量存
在问题（包
括患者姓
名、住院号、
存在问题、
相关责任人
病例讨论两次。
科室医疗质量管理小组成员及职责分工
科室医疗质量管理小组成员：
组长：李泉主任
成员；阙彩南护士长、
质控员：李泉主任（兼）
科室医疗质量管理小组职责：
科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医
疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和
诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室
6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人
72小时内知情同意谈话记录，特殊检
查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；
7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的
不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；
、麻醉技术操作（实施麻醉操作和术中监护）合格率
100%；
、硬膜穿破发生率<0.6%；
、抢救设备完好率
100%；
、消毒灭菌合格率
100%；
、万元以上麻醉设备、仪器完好率>80%；
、医院感染率≤8%；
、成分输血率≥70%；

复苏室护理质量标准

检查人得分分值扣分标准
5 5 5 5 80 30 少一项扣1分不达标扣1分不达标扣1分不达标扣1分少一项扣1分
得分Biblioteka 10 5 5不达标扣1分未执行扣1分未执行扣1分
10
不达标扣1分
5 5 5 5
未执行扣1分少一项扣1分少一项扣1分不达标扣1分
芜湖市第一人民医院复苏室护理质量标准
日期工作质量标准
1、着装符合要求，不留长指甲 2、工作区域清洁整理，无杂物，垃圾分类清楚 3、物品有序，清洁与污染区分开，标签醒目，标签与实物相符 4、参加科内或院内业务学习，每月不少于4次麻醉复苏室要求 1、严密观察病情，及时记录，记录应规范、完整、准确，每个如是患者均要登记，并与病房护士进行交接 2、保持各管道的通畅，位置准确，按医嘱、药物性质、病情调节输液滴速，及时倾倒引流物，并记录引流量 3、特殊感染和传染病患者术后应严格执行消毒隔离制度 4、床单位整洁舒适，病人床单、被罩定期更换，污染随时更换 5、空气消毒每日二次，总消毒每周一次，消毒机过滤网每月清洗一次，每季度培养一次，不符合要求应及时整改，直至合格为止；每天小清洁一次，每周大扫除一次 6、抢救物品无过期，抢救器材完好，定期检查、维修保养和记录 7、一次性用品无过期，三证齐全，没有破损 8、氧气湿化瓶、呼吸机管道消毒后干燥保存 9、复苏室护士知晓各自岗位职责，并按要求执行存在问题整改措施

麻醉复苏室的作用与护理要点

麻醉复苏室的作用与护理要点摘要：本文探讨了麻醉复苏室的作用与护理要点，首先简单介绍了麻醉复苏室（PACU）的功能和作用，随后提出了麻醉复苏室的设置要求，进而重点讨论了麻醉复苏室的工作内容和护理要点。

再之后讲述了病人出麻醉复苏室的几条指标，最后讨论了麻醉复苏室存在的问题，同时对未来麻醉复苏室的发展进行展望。

关键词：麻醉复苏室；作用；护理要点麻醉复苏室（PACU）是对手术麻醉后的病人进行监测和治疗，直到病人生命体征恢复稳定的场所。

麻醉复苏室可以为麻醉手术后的病人提供安全和高质量的后续治疗服务，有效避免了病人术后不良状况的出现。

因此，虽然麻醉复苏室在我国出现的时间不长，但重要性却日渐突出。

1 麻醉复苏室的作用作为麻醉手术病人术后的监测和治疗机构，麻醉复苏室的作用主要有以下几点。

1.1 监测麻醉患者术后生命功能在经过麻醉手术后，由于受到手术和麻醉的影响，病人的生理状况仍旧处于不稳定状态，与此同时各种生理反射也没有完全恢复。

这时将病人转移至麻醉复苏室，可以使病人处于高质量的监测和治疗环境下，进而使病人安然度过危险期。

无论是经过全身麻醉手术还是局部麻醉手术的病人，他们刚刚从麻醉中恢复过来，在心理上承受着巨大的压力，生理上的功能也没有恢复完全，短时间内身体各系统和器官的功能也无法恢复稳定。

不仅如此，在结束手术后的一段时间里，病人身上的麻醉作用还未完全消除，保护性反射也没有完全恢复，很容易出现并发症。

根据相关资料可知，有6.2%的病人在麻醉复苏室治疗期间出现了恶心呕吐、心律失常、低氧血症等并发症。

在这种情况下，如果没有麻醉复苏室专业的处理，病人的病情很容易会恶化，甚至可能导致病人死亡[1]。

因此，麻醉复苏室的重要作用之一就是监测麻醉患者术后的生命功能，一旦发现病人出现异常并发症，立即对其进行治疗，从而保证病人生命健康的安全。

1.2 提高手术室使用效率如果没有麻醉复苏室，麻醉手术后的病人往往还需要在手术室滞留一段时间，直到度过术后麻醉危险期才能离开。

麻醉复苏室护理工作制度

麻醉复苏室护理工作制度
一、按照国家相关规定要求，进行科室布局，设施设备，专业人员的配置，严格管理。

二、科室护理人员相对固定。

定期对麻醉复苏室人员进行麻醉复苏、疼痛等医学护理专业知识技能培训，并考核。

三、护理人员严格执行各项护理规章制度，掌握急危重症监护技术、抢救程序和急救器材使用，严密监护患者，护理工作质量符合要求，提供安全优质监护护理。

四、落实患者转入、转出标准及转出流程，转出患者Steward评分≥4分，专人护送，做好交接，并记录。

手术前一天，对患者进行访视。

五、仪器设备专人进行日常管理，有操作规程、保养和维修记录。

保持急救生命支持类仪器、设备性能完好，随时处于备用状态。

有效执行一次性耗材管理流程。

六、麻醉药品专人管理，符合规范要求。

七、严格执行医院消毒隔离、手卫生、标准预防等医院感染管理制度，严防医院感染。

做好职业安全防护。

八、科室定期组织应急预案演练，加强消防、护理安全管理。

九、定期对护工、清洁工进行岗位培训与考核，严格管理环境，保证病室环境安静、舒适、整洁、安全。

十、科室质控小组有效开展质控，不断提高护理质量。

麻醉复苏室出室标准

麻醉复苏室出室标准麻醉复苏室是医院重要的急救治疗场所，出室标准的制定对于确保患者的安全和医疗质量至关重要。

在麻醉复苏室，医护人员需要严格遵守出室标准，以确保患者在出室过程中不会受到任何伤害。

以下是麻醉复苏室出室标准的相关内容。

首先，麻醉复苏室出室前，医护人员需要对患者的病情进行全面评估，包括患者的生命体征、麻醉效果、手术情况等。

只有在确保患者病情稳定，没有出现任何意外情况的情况下，才能进行出室准备工作。

其次，医护人员需要对患者进行适当的术后护理，包括监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保患者在出室过程中不会出现呼吸困难、心跳过快等情况。

同时，医护人员需要对患者进行术后镇痛治疗，减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度。

此外，医护人员需要对出室的相关设备进行检查和准备工作，确保设备的正常运转和完好无损。

出室时，医护人员需要将患者转移到轮椅或担架上，并妥善固定，以防止患者在出室过程中摔倒或受伤。

在出室过程中，医护人员需要保持与患者的沟通，指导患者正确的动作和姿势，避免出现意外情况。

最后，在患者出室后，医护人员需要对复苏室进行清洁和消毒工作，确保下一位患者的安全。

同时，医护人员需要对出室过程进行记录和总结，及时发现问题并加以改进，提高工作效率和医疗质量。

总之，麻醉复苏室出室标准的制定和执行对于确保患者的安全和医疗质量至关重要。

医护人员需要严格遵守出室标准，确保患者在出室过程中不会受到任何伤害。

只有做好出室前的准备工作，对患者进行适当的护理，检查和准备相关设备，以及对出室过程进行记录和总结，才能保证麻醉复苏室出室工作的顺利进行，为患者提供安全、高效的医疗服务。

复苏室质量考核标准最终版

1.有患者监护、治疗、用药、护理记录，缺真实、准确、完整；进、出PACU的时间不准确 1.执行复苏期护理常规 2.无详尽记录复苏室内发生的各种并发症，并分析、 2.复苏病人各项治疗和护理完成总结、整改措施情况 8 3.认真观察病情，按医嘱拔除气 3.气道分泌物多、人工气道脱落管导管，做好吸痰、吸氧护理 4.撤除人工气道前未清理气管、口腔、咽喉分泌物； 4.PACU护理记录真实、准确、完未吸氧气、吸入时间、浓度不足整 5.提问：气管导管拔管指征掌握不全 6.护理记录单、各种登记簿、计费未及时完成 1.认真观察病情，发生如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱错误不得分 1.认真观察病情，落实安全措施；保障患者手术间->PACU->病房或ICU全过程安全转运 2.入PACU患者均使用床栏，予以人文关怀，防止发生坠床事件 11 3.按病情需要采取必要护理措施，提供保暖，保护患者隐私 4.做好皮肤和各种引流管交接和护理，并记录 5.掌握转出指征，并与ICU或病房护士进行交接 2.安全转运措施不足，未根据需要备简易呼吸器 3.PACU患者未使用床栏，未予以人文关怀，患儿未按需由家属陪同 4.未根据患者情况予以保暖，保护隐私 5.病人未完全恢复或病情不稳定出PACU 6.未经麻醉医生认可即将病人送出PACU 7.管道固定不规范、无标识 8.未护送病人回病房或ICU 9.未与手术室、ICU或病房护士交接病情（包括管道、皮肤）或交接不清 1.药品无原盒包装、未按药品说明存放 2.药品混放、过期,无基数、未顺序摆放 3.高危药品无警示标识 4.备用药品囤积过多、标签破损 5.药品存放温度、湿度不符合要求（含冰箱）
项目考核标准 6.有针对护理安全(不良)事件案例原因分析及改进机制分值考核方法扣分原因分扣值分 1 1 1 0.5 1 1 1 1 0.5 0.5 1.定期对护士进行安全警示教育 1.护理安全(不良)事件未上报、原因分析 2.科室发生护理安全(不良)事件 2.无定期对护士进行安全警示教育 3 有原因分析，修订护理工作制度 3.发生护理安全(不良)事件未修订护理工作制度或完或完善工作流程并落实培训善工作流程并落实培训 1、护士知晓输血相关制度（取 1.提问:输血管理制度回答不全血、血液输注、保存、输后处 2.输血时未有两名医务人员查对置） 2、输血方法正确及血液输注及 3.血液出库后未在30min内输注,4小时输注完毕 5 时 4.未在输血开始、15min及输血结束评估记录 3、输血查对内容正确 4、输血评估记录 5.提问：常见的输血反应不全 5、护士知晓常见的输血反应及处理流程 6.输血后处置不符合要求 6、输血后处置符合要求 1.查看复苏室医嘱执行情况 1.提问:口头医嘱执行流程回答不全 2.护士知晓执行口头医嘱时机 2.口头医嘱执行不正确 3.药物开启标识符合要求 3 4.护士知晓常见药物（阿托品、 3.开启溶媒未标明开启时间、签名、未在有效期使用新斯的明、阿片类药物）的作用 4.提问：复苏室常用药物的作用、不良反应回答不全、不良反应、注意事项 1.消防通道通畅、无杂物堆放。 2.护士知晓本科室报警器、灭火器、消防栓位置及数量 2 3.护士知晓本科室火灾处理流程及正确使用灭火器 4.科室有火灾应急预案并每年演练1次，有记录 1.护士知晓常用疼痛评估工具及评估方法 2 2.疼痛评估方法及结果正确 3.及时汇报医师给予处理，观察结果与病房交班 1.抢救仪器、设备等管理落实到位，完好处于备用状态 2.有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程，有无标 9 识蓄电池 3.常用仪器和抢救设备熟练使用，知晓使用制度与操作规程 4.掌握仪器、设备意外情况的处理措施 1.中心供氧的氧气压强≥ 5kg/cm2 2 2.氧气瓶挂“满”“空”“防火、防震、防油，防热” 3.呼吸机、麻醉机处于备用状态 1.消防通道有杂物堆放、未保持通畅