脑与脊髓的主要传导束64页PPT

脑和脊髓的血管PPT课件

间脑后部和大脑半球后1/3。大致可以以顶
枕沟为界。
附图 2
大脑动脉环
由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段，在颅底中央形成的动脉环路。此动脉环可使颈内动脉和椎-基底动脉沟通，在某一动脉血流减少或阻塞时可通过此环得到一定的补充。
3脑的静脉第八节来自脑和脊髓的血管一、脑的血管（一）脑的动脉（二）脑的静脉
二、脊髓的血管（一）脊髓的动脉 (二）脊髓的静脉
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脑的动脉
来自颈内动脉和椎动脉。两动脉分为皮质支（分布于皮质及其下髓质）和中央支（深入脑实质供应基底核、内囊和间脑等）。
颈内动脉的分支营养大脑半球前2/3和间
脑前部；椎动脉的分支主要营养脑干、小脑、
分为浅、深两种。浅静脉位于脑的表面，收集皮质和皮质下白质的静脉血，深静脉收集大脑深部的静脉血。均注入附近的硬脑膜窦。
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脊髓的动脉
两个来源：脊髓前动脉和脊髓后动脉（均发
自椎动脉）以及来自一些
节段性动脉（肋间后动
脉和腰动脉等）的脊髓支。
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脊髓的静脉
软膜静脉丛、纵行静脉干→集中于脊髓前、后静脉→硬膜外隙内的椎内静脉丛→与椎骨外面的椎外静脉丛交通。软膜静脉丛、纵行静脉干向上与颅内静脉相通。
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7
颈内动脉
1.后交通动脉 2.脉络丛前动脉 3.大脑前动脉 4.大脑中动脉
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大脑前动脉
• 它主要营养顶 • 枕沟以前的大 • 脑半球内侧面、 • 额叶底面的一 • 部分和内囊前 • 段,发生病变时 • 主要表现为病 • 变对侧下肢瘫 • 痪,也可伴有下肢 • 感觉障碍。
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大脑中动脉

脑和脊髓的传导通路ppt课件

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2
一感觉传导通路
（一）本体感觉传导通路
主要传导肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态时产生的感觉。如;闭眼时感知的位置。又称深感觉。
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3
位置觉
深感觉运动觉
本体感觉传导
震动觉
精细触觉
（辨别两点间的距离）
（物体的纹理粗细）
意识性感觉（传至大脑皮质）
本体感觉传导
通路包括
非意识性感觉（传至小脑）
指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径。包括大脑皮质（躯体运动区、躯体感觉区）纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等以及它们的纤维联系。
锥体外系的红核脊髓束脑神经运动核纤维最后经网状脊髓束脊髓前角细胞
1、在人类主要是协调锥体系运动功能 2、调节肌张力、协调肌群运动、
第一节脑和脊髓的被膜
脑和脊髓外表面包有三层膜，由外向内为：硬膜、蛛网膜、软膜
脑膜蛛网膜软膜
脑
硬脑膜脑蛛网膜软脑膜
脊髓
硬脊膜脊髓蛛网膜
软脊膜
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一、脊髓的被膜
• （一）硬脊膜（spinal dura mater）
上：附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相延续
下：下至S2椎水平变细，包马裹尾，附于尾骨
●上运动神经元（upper motor neurons）：为大脑皮质至脑神经运动核和脊髓前角的传出神经元
●下运动神经元（lower motor neurons）：为脑神经运动核和脊髓前角的神经细胞，它们的胞体
和轴突构成运动冲动的最后通路。
锥体系
躯体运动传导通路包括

神经系统解剖讲课脑和脊髓的传导通路课件

鼻唇沟消失，口角
下垂，不能鼓颊。
2 面N核下瘫：患病
侧的表情肌全部瘫
2
痪，表现为该侧额
纹消失、眼不能闭、
口角下垂、鼻唇沟
消失等。
舌下神经瘫
1 舌下N核上瘫，舌向前
1
伸时，舌尖偏向病灶
的对侧(健侧)，但舌
肌不萎缩。
2 舌下N核下瘫时，患侧
舌肌瘫痪、伸舌时舌
偏向患侧，核下瘫时 2
间长久时，就会出现
舌肌萎缩。
消失
深反射亢进
消失
病理反射出现
不出现
肌萎缩早期不明显
明显
硬软分上下，左右看交叉
（二）锥体外系
概念：锥体系以外影响和控制骨骼肌运动的传导通路
结构：多级N元组成复杂的往返环路
脑桥核、小脑、纹状体、底丘脑、黑质、丘脑、红核、上丘、脑干网状结构、前神经庭核等
皮质-纹状体系包括
皮质-脑桥-小脑系功能：1.调节肌肉的张力
（一）锥体系 2.皮质核束
中央前回下上运动
经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体
部锥体C 神经元皮质核束
脑干内脑下运动 N运动核神经元
眼外肌、表情肌
咀嚼肌、舌肌脑N 咽肌、喉肌、
胸锁乳突肌和斜方肌
（一）锥体系
皮质核
皮束
质
核
束
面神经瘫
1 面N核上瘫：对侧
眼裂以下的表情肌
1
瘫痪，表现为对侧
2.协调肌肉的活动
3.维持和调整姿势、体态、进行节律性和习惯的运动。
②交叉情视况野
ⅰ光线交叉
颞侧
ⅱ传导纤鼻维侧交叉
颞侧
视野鼻侧物像投射到视网膜颞侧视野颞侧物像投射到视网膜鼻侧

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2）非意识性本体感觉传导通路：
肌肉肌腱
周围突
脊神经节
中枢突
胸核、腰骶膨大
关节
随脊神经
Ⅴ-Ⅶ层灰质
第一级神经元
经脊神经后根入脊髓
第二级神经元
进入脊髓同侧外侧索，形成脊髓小脑后束，经小脑下脚进入脊髓对侧或同侧外侧索，形成脊髓小脑前束，经小脑上脚
小脑旧皮质
2. 非意识性深感觉传导路的概念及机能意义：
(3)视觉传导通路和瞳孔对光反射
1）视觉传导通路视觉感受器(视周围突视网膜双极细胞中枢突节细胞
视锥、视杆细胞)
第一级神经元
第二级神经元
神神经视交叉
视束后
丘脑外侧膝状体
视辐射经内囊后脚
视网膜鼻侧半纤维交叉含两眼视网膜颞侧半纤维不交叉同侧半的纤维第三级神经元
大脑半球距状沟周围皮质(视区)。
瞳孔对光反射径路不同部位损伤后的表现 :当反射径路的传入都分（视神经)损伤时，由于光线不能传入，用光照患侧瞳孔时，两侧瞳孔都无反应；但光照健侧瞳孔时．两眼瞳孔均缩小，即患侧直接对光反射消失，间接对光反射存在。若反射径路的传出部分(动眼神经)损伤时，患侧直接和间接对光反射都消失。
（4）听觉传导通路：螺旋器周围突 Ⅷ-蜗神经螺旋神经节第一级神经元中枢突蜗神经核第二级神经元
2）头面部痛、温、触觉传导通路
头、面部皮肤口、鼻腔粘膜随
周围突三叉神经
三叉神经节第一级神经元
中枢突随三叉神经入脑桥
三叉神经脑桥核(触觉)脊束核(痛\温觉) 第二级神经元
× 形成三叉丘系
丘脑腹后内侧核第三级神经元
丘脑皮质束经内囊后脚
中央后回的下部

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大脑后动脉
皮质支颞叶的内侧面、底面及枕叶
中央支
背侧丘脑内侧膝状体下丘脑底丘脑
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大脑动脉环（Willis环）
前交通动脉
两侧大脑前动脉起始段组成两侧颈内动脉末端
两侧后交通动脉两侧大脑后动脉起始段
位置：脑底下方，蝶鞍上方，视交叉、灰结节和乳头体周围。
意义：使两侧的颈内动脉系
与椎—基底动脉系相交通，建立侧支循环，调节血液的再分配，以维持脑的血液供应。
中央支
尾状核，豆状核，内囊膝和后肢前上部。
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脉络丛前动脉
外侧膝状体内囊后肢后下部大脑脚底中1/3 苍白球
后交通动脉:
颈内动脉系与椎基底动脉系的吻合支。
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2、椎动脉
起始：锁骨下动脉行程：
终止：左右椎动脉
基底动脉
基底动脉分支
大脑后动脉小脑上动脉脑桥动脉迷路动脉小脑下前动脉
椎动脉分支脊髓前动脉脊髓后动脉小脑下后动脉
脑和脊髓的血管
南华大学衡阳医学院解剖学教研室向宇燕
脑和脊髓的血管
一、脑的血管（一）脑的动脉
来源及供血范围
颈内动脉椎动脉
大脑半球前2/3、部分间脑
大脑半球后1/3、部分间脑、脑干和小脑
颈内动脉系故可将脑的动脉归为两系
椎-基底动脉系
皮质支两系动脉在大脑的分支可分为
中央支
2
1、颈内动脉起始：ຫໍສະໝຸດ 总动脉行程：颈部肋间后动脉
腰动脉
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（二）脊髓的静脉
脊髓内的小静脉脊髓前、后静脉前、后根静脉
椎内静脉丛
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(二)脑的静脉

脑和脊髓的主要传导束 PPT

锥体路大脑半球白质部病变：
此处又称半卵圆中心，因其投射纤维较皮质分散，又较内囊集中，故病变所致的范围较皮质者为大，较内囊者为小；
癫痫发生的机率也在二者之间
锥体路内囊部病变：
为“三偏症候群”；多为“均等性”；可出现运动性失语症
锥体路各部病变时的定位诊断
锥体路脑干部病变：
“交叉性瘫痪”是脑干病变的特点：
Weber’S.；
Millard-gubler’S.
Fover’S.
Juckson’S
锥体路各部病变时的定位诊断
锥体路脑干部病变有时可伴有其他脑干症状： “假性球麻痹” “侧视麻痹” “眼球震颤” “共济失调” “四肢瘫”
锥体路各部病变时的定位诊断
锥体路脊髓部病变：
损害症候：后部损害与脊髓后索相同；中央部损害→躯干四肢深部感觉障碍；外侧部病变→交叉性痛、温觉障碍；
十二、延髓病变
感觉障碍特点：（ P．223 ．182 ）深、浅感觉分离；交叉性感觉障碍；半身型感觉障碍；两侧颜面及对侧肢体痛、温觉障碍；一侧上下肢及躯干的痛温觉障碍
特点：无脑神经损害；
损伤灰质为弛缓性瘫；
损伤白质为痉挛性瘫；
常伴感觉及尿便功能障碍
锥体路脊髓部病变（症状都在同侧）
高颈位病变：四肢痉挛性瘫痪
颈膨大病变：上肢弛缓瘫；
下肢痉挛瘫
胸髓病变：上肢正常；下肢痉挛瘫
腰膨大病变：下肢弛缓性瘫痪
（图见脊髓病变的定位诊断）
病灶水平以下传导束性中枢性瘫痪
病灶水平以下传导束性各种感觉Leabharlann 碍病灶水平以下植物神经功能障碍
病灶水平节段性周围性瘫痪
十二、延髓病变解剖特点：薄、楔束于延髓后部止于薄、楔束核；内侧丘系位于延髓中线的两侧；三叉神经脊束及核、脊髓丘脑束位于