突发性耳聋诊断和治疗
突发性耳聋护理常规
突发性耳聋护理常规
一、概述
突发性耳聋是指瞬间突然发生原因不明的感音神经性听力损失。
【临床表现】听力急剧下降，伴耳鸣、眩晕、耳闷、恶心、呕吐等
症状。
【特殊检查】耳镜检查、纯音测听、脑干听觉诱发电位、前庭功能
试验。
【治疗要点】早期治疗很重要，药物治疗为主，辅以体外反搏治疗。
二、护理诊断
1、听力改变与突发性听力损失有关。
2、焦虑与听力障碍、治疗效果不佳有关。
3、社交孤立与听力受损、语言交流困难有关。
三、护理措施
1、营养支持多食易消化、粗纤维、无刺激性食物，少吃肉类，因
肉食易产生酸性物质，不利于血液循环。
2、用药护理观察药物疗效。
合理安排药物治疗与体外反搏治疗时
间上的冲突，尽可能使病人得到充分休息。
3、心理护理稳定病人情绪，鼓励病人保持与外界接触，心情舒畅，环境安静，睡眠充足。
眩晕、耳鸣严重时卧床休息，说明及时治疗
的重要性。
介绍治疗方法及可能的疗效。
突发性耳聋是一种常见病。
药物治疗需要一定的疗程，应坚持治疗，即使听力恢复不了，也可
配戴助听器。
4、健康教育
(1)注意劳逸结合，生活规律，避免精神紧张。
(2)禁烟酒、禁用各
种耳毒性药物。
(3)避免暴露于噪声环境。
(4)按医嘱服药，注意听力变化及时就诊。
突发性耳聋病因及治疗
突发性耳聋病因及治疗1. 突发性耳聋的定义突发性耳聋是指在短时间内（一般为72小时内）出现的不明原因的耳聋，患者在没有明显外伤、中耳炎或其他耳病的情况下，突然感觉到耳朵听力明显下降或完全失聪。
突发性耳聋的发生率在全球范围内较高，严重影响患者的生活质量。
因此，及早发现和治疗对患者的康复非常重要。
2. 突发性耳聋的病因目前，突发性耳聋的确切病因尚不明确，但有多种可能的原因，包括：1.血液循环障碍：突发性耳聋与血液循环障碍有关。
血液循环障碍可能导致内耳供血不足，从而造成耳聋。
2.病毒感染：一些病毒感染，如梅毒、带状疱疹病毒、流感病毒等，可能引起突发性耳聋。
病毒感染导致免疫反应和炎症的产生，进而损伤内耳组织。
3.免疫系统疾病：一些免疫系统疾病，如自身免疫性内耳疾病和风湿性疾病，可能导致突发性耳聋。
4.妊娠及产后期：妊娠及产后期是女性发生突发性耳聋的高危因素。
激素水平的变化和免疫系统的改变可能与突发性耳聋的风险增加有关。
5.高血压：高血压是突发性耳聋的常见病因之一。
高血压会引起血管收缩，对内耳供血产生不利影响。
3. 突发性耳聋的诊断如果患者出现突发性耳聋的症状，应及时就诊，寻求专业的医疗帮助。
医生会根据患者的病史、症状和体格检查结果来确定突发性耳聋的诊断。
常见的诊断方法包括：1.听力检查：听力检查是突发性耳聋诊断的关键。
医生会使用各种声音频率和强度的测试来评估患者的听力水平。
2.平衡功能检查：突发性耳聋可能会干扰内耳的平衡功能。
医生可能会进行平衡功能测试，如旋转椅检查、VEMP（vestibular evoked myogenic potentials）等。
3.影像学检查：影像学检查可以帮助医生了解内耳的结构和病变情况。
常用的影像学检查包括磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）。
4.实验室检查：根据患者的具体情况，医生可能会进行血液检查、病毒学检查等实验室检查来确定突发性耳聋的病因。
4. 突发性耳聋的治疗突发性耳聋的治疗应该是个体化和综合性的。
突发性耳聋治疗方法
突发性耳聋治疗方法突发性耳聋是指在短时间内出现的耳聋症状，患者可能会在几小时或几天内突然失去听力。
这种情况对患者的生活和工作造成了极大的困扰，因此及时采取有效的治疗方法非常重要。
接下来，我们将介绍一些突发性耳聋的治疗方法，希望能对患者有所帮助。
首先，患者应该尽快就医，寻求专业的医生进行诊断和治疗。
医生会通过详细的问诊和检查，包括听力测试、耳部检查等，来确定突发性耳聋的原因和程度。
在明确诊断的基础上，医生会制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、听力康复训练等。
其次，药物治疗是突发性耳聋的常见治疗方法之一。
患者可能需要口服或注射一些激素类药物，以减轻炎症和恢复听力功能。
此外，一些血管扩张剂和抗血小板药物也被用于治疗突发性耳聋。
但需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，不要擅自使用药物，以免造成不良后果。
除了药物治疗，听力康复训练也是突发性耳聋的重要治疗手段。
通过专业的听力康复训练，患者可以逐渐恢复听力功能，提高语言理解能力和听觉定位能力。
这种训练通常需要在专业医疗机构进行，患者需要配合医生和康复师的指导，坚持训练，以取得良好的效果。
此外，患者在日常生活中也可以采取一些辅助的治疗方法，如避免嘈杂环境、保持充足的睡眠、避免暴露在高噪音环境下等。
这些措施可以帮助减轻症状，促进听力的恢复。
总之，突发性耳聋是一种需要及时治疗的疾病，患者应该尽快就医，寻求专业的治疗方案。
药物治疗、听力康复训练以及日常生活中的辅助治疗方法都可以帮助患者恢复听力功能。
希望本文介绍的治疗方法对突发性耳聋患者有所帮助，祝愿患者早日康复。
突发性耳聋临床路径
突发性耳聋临床路径突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋，表现为单侧听力下降，伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等。
突发性耳聋的发病机制尚不明确，可能由多种因素引起，如内耳供血不足、病毒感染、自身免疫性疾病等。
由于其发病突然，给患者带来很大的困扰和不便。
突发性耳聋的临床路径主要包括以下几个方面：病史采集：询问患者是否有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，是否有听力下降等。
体格检查：检查患者的外耳道、鼓膜、中耳等，排除其他原因引起的听力下降。
听力学检查：进行纯音测听、声导抗等检查，了解患者的听力损失情况。
诊断性治疗：给予糖皮质激素、血管扩张剂等药物治疗，观察患者的听力恢复情况。
药物治疗：给予糖皮质激素、血管扩张剂、改善微循环药物等治疗，以促进听力的恢复。
物理治疗：采用高压氧治疗、针灸治疗等物理治疗方法，促进内耳血液循环，缓解耳鸣、眩晕等症状。
生活方式调整：建议患者注意休息、避免过度劳累、保持心情舒畅等。
饮食调理：建议多吃富含维生素BBC等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
心理支持：给予患者心理支持，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。
定期随访：在患者治疗期间，定期随访患者，了解其听力恢复情况及药物副作用情况。
调整治疗方案：根据患者的病情变化，及时调整治疗方案。
健康教育：向患者宣传突发性耳聋的预防知识，提醒其注意保护听力。
突发性耳聋是一种常见的感音神经性耳聋，其发病机制尚不明确，可能由多种因素引起。
临床路径主要包括诊断、治疗、随访等方面。
治疗措施包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整、饮食调理和心理支持等。
通过及时诊断和治疗，大部分患者的听力可以得到恢复或改善。
通过宣传预防知识，可以减少突发性耳聋的发生率。
突发性耳聋（sudden hearing loss，SHL）是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋。
近年来，随着生活节奏的加快和压力的增加，SHL的发病率呈现出上升趋势。
传统治疗方法包括激素治疗、血管扩张剂等，但效果并不理想。
突发性耳聋的治疗方法
突发性耳聋的治疗方法背景介绍突发性耳聋是指不明原因下在短期内出现的单耳或双耳听力下降，一般发生在三天内。
虽然突发性耳聋的发病原因和机制尚未完全明确，但可能与血液循环障碍、病毒感染、自身免疫和内耳水分代谢异常等因素有关。
患者的首要行动如果患者出现突发性耳聋的症状，应尽快就医，不要耽误治疗的最佳时机。
医生应对患者进行全面检查，包括病史询问、耳鼻喉检查、听力测试和其他相关检查，以确定诊断并采取相应的治疗措施。
治疗方法药物治疗对于突发性耳聋的治疗，药物治疗是主要的方式之一。
1.糖皮质激素：糖皮质激素是目前治疗突发性耳聋的一线药物。
常用的糖皮质激素包括甲泼尼龙、地塞米松等。
这些药物能够减轻炎症反应，改善血液循环，减轻内耳毛细血管痉挛，促进神经恢复。
一般情况下，糖皮质激素的治疗疗程为2-4周。
但应根据患者的具体情况，结合医生的指导进行药物的选择和使用。
2.血管活性药物：对于一些起因于血液循环障碍的突发性耳聋，血管活性药物可以起到一定的治疗作用。
常用的血管活性药物包括曲普辛、维生素E等。
这些药物能够扩张血管，促进血液循环，改善内耳缺血状态。
器械治疗除了药物治疗外，一些特定情况下，器械治疗也可以考虑。
1.超声波：超声波是一种常用的治疗器械，能够通过声波振动刺激耳蜗，促进听觉神经的恢复。
这种治疗方法可以帮助一部分患者恢复听力，但是不适合每个患者，应根据具体情况选择使用。
2.氧疗：对于一部分起因于缺氧引起的突发性耳聋，氧疗可以起到一定的治疗作用。
通过提供高浓度的氧气，增加血液中的氧含量，改善内耳血液供应，促进神经恢复。
这种治疗方法通常以大气压的方式进行，需要在专业医疗机构进行。
其他治疗方法除了药物治疗和器械治疗外，还有一些其他的治疗方法，可以辅助恢复听力，改善患者的生活质量。
1.中医治疗：中医治疗在传统医学中有着悠久的历史，对一些突发性耳聋也可以起到一定的治疗作用。
常用的中医治疗方法包括针灸、艾灸、中药等。
这些方法能够通过调节机体的阴阳平衡，改善血液循环，促进神经恢复。
突发性耳聋的诊疗进展及指南解读
突发性耳聋的诊疗进展及指南解读突发性耳聋（SSNHL）是一种突然发生，以急性感音神经性听力减退为特征的耳部疾病。
患者通常在几小时或几天内迅速丧失听力，这对他们的生活和工作产生了深远影响。
本文将介绍突发性耳聋的诊疗进展，并对指南进行解读。
一、诊断标准突发性耳聋的诊断要基于患者的病史、体格检查和听力测试。
根据美国耳鼻咽喉学会（American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery）的指南，诊断SSNHL需要满足以下标准：1. 突然发生单耳听力减退：听力下降30dB以上，最低频率测试均低于90dB；2. 症状发生时间小于或等于3天；3. 患者排除了其他原因引起的耳聋，如中耳感染、外伤等。
二、治疗方法1. 高剂量类固醇治疗：糖皮质激素是目前治疗SSNHL的主要方法之一。
一般推荐使用甲泼尼龙或地塞米松，每日剂量相当于泼尼松龙60mg，分2~3次服用，连续10~14天。
治疗应在发病后尽早开始，以获得更好的疗效。
2. 限制耳内压力：避免过度用力或气压突变的活动，如潜水、高海拔地区旅行、用力吹鼻子等。
这将有助于减轻内耳的压力，促进血液循环。
3. 辅助治疗：许多研究表明辅助治疗能够提高突发性耳聋的治疗效果。
这些辅助治疗包括激光治疗、超声治疗、物理疗法等。
但需要注意的是，这些辅助治疗的临床证据仍然不足，需要更多的研究来验证其安全性和疗效。
三、治疗后的随访与康复治疗后的随访十分重要，通过定期复查听力测试，可以确保患者的耳聋症状得到恢复。
此外，康复治疗也是帮助患者恢复听力和适应正常生活的重要环节。
康复治疗包括以下几个方面：1. 语言康复：通过语言和听觉训练，帮助患者恢复和提高听觉交流能力。
2. 心理支持：突发性耳聋给患者带来了巨大的心理压力，心理支持的提供有助于缓解焦虑和抑郁情绪，促进康复。
3. 辅助听力设备：戴助听器或植入人工耳蜗等辅助设备，可以帮助患者改善听力，并提高生活质量。
突发性耳聋治疗指南
突发性聋诊断和治疗指南() (转载)72 h内忽然产生的.原因不明的感音神经性听力损掉,至少在相邻的两个频率听力降低≥20 dBHL.注：原因不明是指还未查明原因,一旦查明原因,就不再诊断为突发性聋,此时突发性聋只是疾病的一个症状.突发性聋依据听力损掉累及的频率和程度,建议分为：高频降低型.低频降低型.平展降低型和全聋型(含极重度聋).1．低频降低型：1 000 Hz(含)以下频率听力降低,至少250.500 Hz处听力损掉≥20 dBHL.2．高频降低型：2 000 Hz(含)以上频率听力降低,至少4 000.8 000 Hz处听力损掉≥20 dBHL.3．平展降低型：所有频率听力均降低,250～8 000 Hz(250.500.1 000.2 000.3 000.4 000.8 000 Hz)平均听阈≤80 dBHL.4．全聋型：所有频率听力均降低,250～8 000 Hz(250.500.1 000.2 000.3 000.4 000.8 000 Hz)平均听阈≥81 dBHL.注：中频降低型突发性聋(听力曲线1 000 Hz处有切迹)我国罕有,可能为骨螺旋板局部供血障碍造成Corti器缺氧毁伤所致,多与遗传身分相干,今朝暂不单独分型(可纳入低频降低型).我国突聋发病率近年有上升趋向,但今朝尚缺少大样本风行病学数据.美国突聋发病率为5～20人/10万,每年新发约4 000～25 000例[26,27].日本突聋发病率为3.9人/10万(1972年).14.2人/10万(1987年).19.4人/10万(1993年).27.5人/10万(),呈逐年上升趋向[28].德国突聋指南陈述中发病率为20人/10万,新指南中增长到每年160～400人/10万[7,8].德国突聋患者高发年纪为50岁,男女比例根本一致,儿童罕有[7,8].我国突聋多中间研讨显示,发病年纪中位数为41岁,男女比例无显著差别,左侧略多于右侧[6].双侧突聋发病率较低,约占全体患者的1.7%～4.9%,我国多中间研讨中双侧发病比例为2.3%[6].突发性聋的病因和病理心理机制尚未完整解释,局部身分和全身身分均可能引起突聋,罕有的病因包含：血管性疾病.病毒沾染.自身免疫性疾病.传染性疾病.肿瘤等.只有10%～15%的突聋患者在发病时代可以或许明白病因[29,30],另有约1/3患者的病因是经由过程长期随访评估推想或确认的[31].一般以为,精力重要.压力大.情感摇动.生涯不纪律.睡眠障碍等可能是突聋的重要诱因[32,33].今朝较公认的可能发病机制包含：内耳血管痉挛.血管纹功效障碍.血管栓塞或血栓形成.膜迷路积水以及毛细胞毁伤等.不合类型的听力曲线可能提醒不合的发病机制,在治疗和预后上均有较大差别：低频降低型多为膜迷路积水;高频降低型多为毛细胞毁伤;平展降低型多为血管纹功效障碍或内耳血管痉挛;全聋型多为内耳血管栓塞或血栓形成[7,8].是以,建议依据听力曲线进行分型,并采纳响应治疗措施.1．忽然产生的听力降低.2．耳鸣(约90%)[6].3．耳闷胀感(约50%)[6].4．眩晕或头晕(约30%)[6].5．听觉过敏或重听.6．耳周感到平常(全聋患者罕有).7．部分患者会消失精力心理症状,如焦炙.睡眠障碍等,影响生涯质量.一.必须进行的检讨1．耳科检讨：包含耳周皮肤.淋凑趣.外耳道及鼓膜等.留意耳周皮肤有无疱疹.红肿,外耳道有无耵聍.疖肿.疱疹等.2．音叉检讨：包含Rinne实验.Weber实验以及Schwabach实验.3．纯音测听：包含250.500.1 000.2 000.3 000.4 000及8 000 Hz的骨导和蔼导听阈.4．声导抗检讨：包含鼓室图和同侧及对侧镫骨肌声反射.5．伴随眩晕时,应进行自觉性眼震检讨,并依据病史选择性地进行床旁Dixhallpike实验和/或Roll实验.二.可能须要进一步完美的检讨(应依据具体情形选择)1．其他听力学检讨：如耳声发射.听性脑干反响(ABR).耳蜗电图.言语测听(包含言语辨认阈和言语辨认率)等.2．影像学检讨：包含内听道的颅脑或内耳MRI,应留意除外听神经瘤等桥小脑角病变;依据病情须要可酌情选择颞骨CT检讨.3．实验室检讨：血通例.血生化(血糖.血脂.同型半胱氨酸等).凝血功效(纤维蛋白原等).C反响蛋白等.4．病原学检讨：支原体.梅毒.疱疹病毒.水痘病毒.HIV等.5．对伴随眩晕须要进一步明白诊断和治疗的患者,应依据其具体情形选择进行前庭和均衡功效检讨.注：对于有装备噪声或较强刺激声的检讨(如MRI.ABR等),除因疑惑脑卒中等紧迫情形而必须立刻检讨外,一般不推举在发病1周内安插检讨.1．在72 h内忽然产生的,至少在相邻的两个频率听力降低≥20 dBHL的感音神经性听力损掉,多为单侧,少数可双侧同时或先后产生.2．未发明明白病因(包含全身或局部身分).3．可伴耳鸣.耳闷胀感.耳周皮肤感到平常等.4．可伴眩晕,恶心.吐逆.突发性聋起首须要消除脑卒中.鼻咽癌.听神经瘤等轻微疾病,其次需除外罕有的局部或全身疾病,如梅尼埃病.各类类型的中耳炎.病毒沾染如风行性腮腺炎.耳带状疱疹(Hunt分解征)等.双侧突发性聋需斟酌全身身分,如免疫性疾病(自身免疫性内耳病.Cogan分解征等).内排泄疾病(甲状腺功效低劣等).神经体系疾病(颅内占位性病变.弥散性脑炎.多发性硬化等).沾染性疾病(脑膜炎等).血液体系疾病(红细胞增多症.白血病.脱水症.镰状细胞贫血等).遗传性疾病(大前庭水管分解征.Usher分解征.Pendred分解征等).外伤.药物中毒.噪声性聋等.中国突发性聋多中间临床研讨数据显示：依据听力曲线分型对突发性聋的治疗和预后具有重要指点意义;改良内耳微轮回药物和糖皮质激素对各型突聋均有用,合理的结合用药比单一用药后果要好;低频降低型疗效最好,平展降低型次之,而高频降低型和全聋型后果不佳[6].依据上述研讨成果,本指南推举下列治疗措施.一.根本治疗建议1．突聋急性发生发火期(3周以内)多为内耳血管病变,建议采取糖皮质激素＋血液流变学治疗(包含血液稀释.改良血液流淌度以及降低黏稠度/纤维蛋白原,具体药物有银杏叶提取物.巴曲酶等).2．糖皮质激素的应用：口服给药：泼尼松天天1 mg/kg(最大剂量建议为60 mg),晨起顿服;连用3 d,若有用,可再用2 d后停药,不必逐渐减量,如无效可以直接停药.激素也可静脉打针给药,按照泼尼松剂量类比推算,甲泼尼龙40 mg或地塞米松10 mg,疗程同口服激素.激素治疗起首建议全身给药,局部给药可作为解救性治疗,包含鼓室内打针或耳后打针[34,35].鼓室内打针可用地塞米松5 mg 或甲强龙20 mg,隔日1次,连用4～5次.耳后打针可以应用甲强龙20～40 mg,或者地塞米松5～10 mg,隔日1次,连用4～5次.假如患者复诊艰苦,可以应用复方倍他米松2 mg(1 ml),耳后打针1次即可.对于有高血压.糖尿病等病史的患者,在征得其赞成,亲密监控血压.血糖变更的情形下,可以斟酌全身酌情应用糖皮质激素或者局部给药.3．突发性聋可能会消失听神经继发性毁伤,急性期及急性期后可赐与养分神经药物(如甲钴胺.神经养分因子等)和抗氧化剂(如硫辛酸.银杏叶提取物等).4．同种类型的药物,不建议结合应用.5．高压氧的疗效国表里另有争议,不建议作为首选治疗计划.假如通例治疗后果不佳,可斟酌作为解救性措施.6．疗程中假如听力完整恢复可以斟酌停药,对于后果不佳者可视情形延伸治疗时光.对于最终治疗后果不佳者待听力稳固后,可依据听力损掉程度,选用助听器某人工耳蜗等听觉帮助装配.二.分型治疗推举计划全聋型.高频降低型.平展降低型的痊愈率较低,尤应尽早积极治疗[6].1．低频降低型：①因为可能消失膜迷路积水,故须要限盐,输液量不宜过大,最好不必心理盐水.②平均听力损掉<30 dB者,自愈率较高,可口服给药,包含糖皮质激素.甲磺酸培他司汀.改良静脉回流药物(如马栗种子提取物)等,也可斟酌鼓室内或耳后打针糖皮质激素(甲泼尼龙.地塞米松或复方倍他米松等);听力损掉≥30 dB者,可采取银杏叶提取物＋糖皮质激素静脉给药.③少部分患者采取②的计划治疗无效,和/或耳闷加重,可赐与降低纤维蛋白原(如巴曲酶)及其他改良静脉回流的药物治疗.2．高频降低型：①改良微轮回药物(如银杏叶提取物等)＋糖皮质激素;②离子通道阻滞剂(如利多卡因)对于减轻高调耳鸣后果较好;③可斟酌应用养分神经类药物(如甲钴胺等).3．全频听力降低者(包含平展降低型和全聋型)：①降低纤维蛋白原药物(如巴曲酶);②糖皮质激素;③改良内耳微轮回药物(如银杏叶提取物等).建议尽早结合用药治疗.注：附中国突发性聋多中间临床研讨用药计划和疗效成果供参考[6].1．低频降低型：激素.银杏叶提取物(金纳多).巴曲酶.金纳多＋激素四组治疗计划中,金纳多＋激素组有用力最高,为95.83%.建议计划：①糖皮质激素;②5%葡萄糖250 ml＋金纳多87.5 mg静脉滴注,连用10 d.2．高频降低型：利多卡因.利多卡因＋激素.金纳多.金纳多＋激素四组治疗计划中,金纳多＋激素组有用力最高,为68.33%;对耳鸣疗效最好的是利多卡因＋激素组,有用力达到100%.建议计划：①糖皮质激素;②0.9%心理盐水250 ml＋金纳多105.0 mg静脉滴注,连用10 d;③0.9%心理盐水250 ml＋2%利多卡因10 ml静脉滴注,连用10 d.3．平展降低型和全聋型：巴曲酶.巴曲酶＋金纳多.金纳多＋激素.金纳多＋巴曲酶＋激素四组治疗计划中,均是金纳多＋巴曲酶＋激素组有用力最高,平展降低型为87.39%.全聋型为78.31%.建议计划：①糖皮质激素;②0.9%心理盐水100 ml＋巴曲酶5～10 BU,隔日1次,巴曲酶初次10 BU,之后每次5 BU,共5次,每次输液时光许多于1 h,每次应用前检讨血纤维蛋白原,假如低于1 g/L,则暂停1 d后再次复查,高于1 g/L方可持续应用;③0.9%心理盐水250 ml＋金纳多105.0 mg静脉滴注,连用10 d.一.疗效分级1．痊愈：受损频率听力恢复至正常,或达健耳程度,或达此次患病前程度.2．显效：受损频率听力平均进步30 dB以上.3．有用：受损频率听力平均进步15～30 dB.4．无效：受损频率听力平均进步缺少15 dB.二.剖断办法解释国表里对突发性聋疗效剖断的指标包含：①痊愈率;②有用力;③各降低频率听力进步的绝对值;④听力进步的比例;⑤言语辨认率[10,11,14,15,16,36,37,38,39,40,41,42,43].本指南建议盘算痊愈率和有用力.全频听力降低(包含平展降低型和全聋型),须要盘算所有频率的听阈值;而高频降低型和低频降低型只须要盘算受损频率的听阈值即可.1．低频降低型预后较好,全聋型和高频降低型预后较差.2．听力损掉的程度越重,预后越差.3．发病一开端就全聋或接近全聋者,预后差.4．开端治疗的时光越早,预后越好.5．复发重要出如今低频降低型.6．伴随眩晕的全聋型患者预后不佳.注：突聋有必定的自愈率,文献陈述为32%～65%[9,36],但临床经验标明该数据可能被高估[44].相干研讨对于突聋根本上没有分型,势必会影响自愈率的成果[36].从本次突聋多中间研讨成果可以看出,各类不合听力曲线类型的突聋预后差别很大,低频降低型痊愈率可达到78.16%,而全聋型只有14.29%[6].是以必须进行分型,依据各型所占比例,才可能推算出总体自愈率.。
突发性聋诊断和治疗指南(最新版)
突发性聋诊断和治疗指南（最新版）急性特发性感音神经性听力损失，也称突发性聋或特发性突聋，为了规范名称，避免混淆，本指南统一命名为突发性聋(简称突聋)。
1997年中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会组织制定了《突发性聋诊断依据和疗效分级》。
1J，2006年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会修订并刊出了《突发性聋诊断和治疗指南》旧1。
既往国内虽然有很多突发性聋临床研究，但多为回顾性分析，指南的制订缺乏强有力的循证医学数据支持旧引。
2007年启动的中国突发性聋多中心临床研究提供了大量随机、对照的研究数据∽j，我们在此基础上参考德国和美国新版突发性聋诊疗指南及最新研究进展"母J，对我国2006版突发性聋诊疗指南进行了再次修订。
定义72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。
注：原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再诊断为突发性聋，此时突发性聋只是疾病的一个症状。
分型突发性聋根据听力损失累及的频率和程度，建议分为：高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型(含极重度聋)。
1．低频下降型：1000Hz(含)以下频率听力下降，至少250、500Hz处听力损失≥20dBHL。
2．高频下降型：2ooo Hz(含)以上频率听力下降，至少4000、8000Hz处听力损失≥20dBHL。
3．平坦下降型：所有频率听力均下降，250—8000Hz(250、500、1000、2000、3000、4000、8000Hz)平均听阈≤80dBHL。
4．全聋型：所有频率听力均下降，250～8000Hz(250、500、1000、2000、3000、4000、8000Hz)平均听阈≥81dBHL。
注：中频下降型突发性聋(听力曲线1000Hz处有切迹)我国罕见，可能为骨螺旋板局部供血障碍造成Coni器缺氧损伤所致，多与遗传因素相关，目前暂不单独分型(可纳入低频下降型)。
突发性耳聋诊断及治疗
突发性耳聋的诊断与治疗陈晟什么是突发性耳聋？•突然的感觉神经性听力损失（SSHL）通常被称为突发性耳聋，是作为无法解释的，快速的听力丧失（通常在一只耳朵中）发生的，在即刻或几天内发生。
•应该被视为医疗紧急情况。
任何经历SSHL的人都应立即去看医生。
•SSHL的病人推迟看病，因为他们认为听力损失是由于过敏，鼻窦感染，耳垢堵塞耳道或其他常见病症引起的。
•延缓SHHL诊断和治疗可能会降低治疗的有效性。
什么是突发性耳聋？•十分之九的SSHL只有一只耳朵听不到。
•通过进行听力测试来诊断SSHL。
•如果测试在三个连接的频率中显示出至少30分贝的损失，则听力损失被诊断为SSHL。
例如，30分贝的听力损失会使会话语音听起来更像耳语。
•许多人注意到他们早上醒来时都有SSHL。
其他人首先注意到是当他们尝试使用耳聋的耳朵听电话时。
还有人在他们的听力消失之前，听到一个响亮而令人震惊的“流行音乐”声。
什么是突发性耳聋？•突发性耳聋的人常常头昏眼花，耳鸣响或两者皆有。
•大约一半的SSHL患者会自发恢复部分或全部听力，通常在发病后一到两周内。
接受耳鼻喉科医师治疗的患者中，有百分之八十五将会恢复听力。
•SSHL发病率为每年每5000人1人受累，通常是四十和五十岁的成年人。
每年SSHL的新病例实际数量可能要高得多，因为病情往往没有被诊断出来。
许多人快速恢复，永远不会寻求医疗帮助。
什么是突发性耳聋•我国定义：•72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL。
•注：原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再诊断为突发性聋，此时突发性聋只是疾病的一个症状。
什么是突发性耳聋•分型•突发性聋根据听力损失累及的频率和程度，建议分为：高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型(含极重度聋)。
•1．低频下降型：•1 000 Hz(含)以下频率听力下降，至少250、500 Hz处听力损失≥20 dBHL。
突发性耳聋
必须进行的检查
耳鼻喉科一般情况
• 耳显微镜检查 • 听力检查（音叉、纯音测听） • 声导抗 • TEOAE或2种重振检查 • ABR • 前庭功能检查 • 血压 • 实验室检查：血常规、红细胞数量、红细胞压积等
根据情况补充进行的检查
• 言语分辨率检查、重振检查、镫骨肌反射 • 颈椎的功能检查 • 实验室检查：
低频听力下降型
125
250
500
0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
1000
2000
4000
8000
Hz
• 临床以及动物实验表明，低频听力下降的原因可能是膜迷路积水 • 同样可能出现螺旋韧带的局部供血障碍，组织缺氧损伤以及电解质-内
环境稳定性的障碍。
高频听力下降型
125
– CRP、血像鉴别、肌酸酐、纤维蛋白原水平、脂蛋 白（如LDL、胆固醇
《突发性聋 ·病因》
迷路病毒感染(Viral infection)
– 支持
• 部分突聋患者曾经经历近期的病毒感染性疾病 • 血清转化试验 • 少量突聋患者的颞骨组织病理学研究发现也支持病毒感染
– 不支持
• 没能从迷路分离到病毒 • 没有看到典型的病毒感染的细胞病理学改变 • 没有在电镜下看到病毒颗粒 • 没有检测到病毒特异性的抗原 • 直接接种病毒没有产生在突聋患者观察到的临床和组织病理学特征 • 实验性的病毒接种引起进行性的耳聋而不是突发性的耳聋
突发性聋的临床特征
3. 病因不明原因 未发现明确原因包括全身或局部因素
4. 可伴有耳鸣、耳堵塞感 5. 可伴有眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作 6. 除第八颅神经外,无其它颅神经受损症状
突发性聋发病机理
突发性耳聋如何治疗[1]
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突发性耳聋如何治疗1. 引言突发性耳聋（sudden deafness）是指在短时间内（通常为72小时内）突然发生耳聋，多数患者在清晨醒来时或者正常起床后才察觉到自己听力下降。
突发性耳聋通常只影响单耳，但也有部分患者在发病后数天至几周内出现双耳受累。
突发性耳聋是一种临床诊断，需要排除其他可能的原因，如耳道感染、耳朵堵塞、噪声暴露等。
本文将重点讨论突发性耳聋的治疗方法。
2. 治疗方案治疗突发性耳聋的策略主要包括药物治疗和辅助治疗手段。
目的是尽早恢复患者的听力功能，提高治愈率和康复速度。
2.1. 药物治疗目前，激素疗法被广泛认为是突发性耳聋的首选治疗方法。
以下是常用的激素治疗方案：•口服类激素：泼尼松（prednisone）是最常用的口服类激素药物。
初始剂量通常为60-80毫克/日，随后逐渐减量。
治疗疗程一般为2-3周，然后再根据患者的病情进行调整。
•静脉注射类激素：对于严重病例或者口服激素难以耐受的患者，可以考虑静脉注射类激素。
如甲泼尼龙（methylprednisolone），初始剂量为500-1000毫克/天，连用3-7天，然后逐渐减量。
•局部激素治疗：通过鼓室内或鼓膜上进行局部激素注射，可以直接作用于内耳，并且减少系统副作用。
常用的药物包括地塞米松（dexamethasone）或甲泼尼龙琥珀酸钠（methylprednisolonesodium succinate）。
剂量和疗程需根据患者具体情况进行调整。
2.2. 辅助治疗除了药物治疗外，还可以辅助采用以下治疗手段，协助恢复听力功能：•氧气疗法：通过吸入高浓度氧气来改善血液流动和红细胞氧运输，从而促进内耳的康复。
•激光治疗：利用低能量激光照射内耳，促进组织修复和血液循环，以加速康复。
•磁疗：磁场对人体有一定的生物效应，可以增加组织氧供，促进内耳细胞代谢，从而促进康复。
•物理治疗：包括颈椎牵引、声波治疗等物理疗法，可以通过改善血液循环和神经传导来促进康复。
突发性耳聋要如何鉴别呢？[1]
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突发性耳聋要如何鉴别呢？一、什么是突发性耳聋？突发性耳聋是指在短时间内突然出现的耳聋症状。
这种耳聋通常在72小时内达到最严重程度，且无明显的外部原因导致，如耳朵受伤、中耳炎等。
突发性耳聋常常让人感到恐慌和焦虑，因为它对日常生活和社交功能产生了很大的影响。
因此，准确鉴别突发性耳聋的原因是非常重要的。
二、突发性耳聋的症状突发性耳聋的症状可以包括以下方面： 1. 耳聋：突发性耳聋的特征是在短时间内突然耳聋，可能是单侧耳聋或双侧耳聋。
耳聋的程度可以因人而异，有些人可能只是感觉听力下降，而另一些人可能完全听不见。
2. 噪音：一些人可能会在耳朵中听到噪音，这种噪音可以是嗡嗡声、响声、呼吸声或者其他各种声音。
3. 平衡障碍：有些人可能会出现头晕、眩晕、失衡等症状，这是因为内耳的平衡功能受到影响。
三、突发性耳聋的可能原因突发性耳聋的确切原因尚不明确，但有一些可能的原因值得关注：1. 血液循环问题：突发性耳聋与内耳的血液循环问题有关。
可能由于血管痉挛或栓塞导致内耳供血不足，从而导致耳聋。
2. 病毒感染：某些病毒感染，如流行性耳聋病毒、单纯疱疹病毒等，可能导致突发性耳聋。
这种病毒感染通常发生在耳朵和口腔区域。
3. 自身免疫性疾病：自身免疫性内耳炎可能导致突发性耳聋。
这种情况下，人体的免疫系统误认为内耳组织是异常的并攻击它们。
4. 高血压或血液病：突发性耳聋可能与高血压、心血管疾病或血液病有关。
这些疾病可能导致耳内血管堵塞或破裂。
四、如何鉴别突发性耳聋的原因？鉴别突发性耳聋的原因是一个复杂的过程，需要进行全面的医学评估和测试。
以下是一些可能用于鉴别原因的常见测试： 1. 纯音听力测验：纯音听力测验可以帮助评估听力损失的程度和范围。
通过播放不同频率和声音强度的声音来测试患者的听力反应。
2. 耳鼻喉检查：耳鼻喉检查可以检查耳道、中耳和咽鼓管的状况。
这有助于排除可能导致突发性耳聋的可逆性问题，如中耳炎、耳道阻塞等。
突发性耳聋的诊断及其治疗研究进展
有直接或间接 的关系 ， 这些病原体有不 同的作用方 式 ， 可 以通 ４ １ 改善 内耳微循环 的药物 此类药物很 多 ， 包括丹参制 都 ． 主要 过血液进入内淋 巴引起 螺旋器细胞 感染 ， 少数 情况 下通过 引起 剂 、 杏叶制剂 、 银 灯盏花 素、 七皂 甙类 、 三 罂粟 碱和 己酮可 可碱 、
如果 以血供障碍为主 ， 以扩 张血 管 、 低血 黏度 、 应 降 提高 血氧分
突发性耳聋病 因不明 ， 有人提 出以下 ４ 种危 险因素 ： 上呼 压 的药物为主 ； ① 如果 以听神经炎类为主 ， 以激素 和营养神经类 应 吸道感染 ； ②高血 压或者贫 血引起 的血流变化或者 循环 障碍 ； ③ 药物为 主； 如突发性聋的病因与微血栓有关 ， 应首先 以溶栓药为 饮食习惯（ 高脂肪 和高蛋 白质食品 ）④ 劳累或 者情绪 变化 。一 主 。总之 ， ； 强调个体化治疗 。
（ 山东省苍山县人 民医院耳鼻咽喉科
［ 关键词］ 突发性 耳聋 诊 断 治疗方法
苍 山 ２７０ ） ７７０
聋， 至少在 相连 的 ２个频 率听力 下降 ２ Ｂ以上 ， 为单侧 ， ０ ｄ 多 偶 有双侧同时或先后 发生 ； 因不 明（ ③病 未发现明确原 因包 ７ ［ ６ ．３ 文献标识码］ Ａ
其 进展综述如下。 １ 突 发 性 耳 聋 的 病 因
采用药物治疗 的方案 。对发 病 ３个 月后 才开始 接受 治疗者 ， 虽 合 理而且详 尽的规划 ， 在临床 用药 中也 存在 一些争 议。本 文对 不能获得 良好 的治疗效果 ， 对伴 发的耳鸣症状 会有 所缓解 。 但
根据可能引起突发 性聋 的不同原 因选择 不同 的药物组 合。
治疗方案 。对治疗效果不 佳的双侧 听力 损失 患者 ， 可酌 情选配 多感染性微生物 ， 如细菌 、 旋体 ， 螺 特别是 病毒感 染包 括 巨细胞 助 听器 ， 配 时 间应 在 听 力 稳 定 ３个 月 以后 。 选 病毒 、 腮腺炎病毒 、 麻疹病毒 、 疹病毒 、 痘病毒 等 ， 与突聋 ４ 突发性耳聋的治 疗方法 风 水 都
突发性耳聋医学
医患沟通与合作
加强医患之间的沟通和合作，提 高治疗效果和患者满意度。医生 和患者应共同参与治疗方案的设 计和实施，以达到最佳的治疗效
果。
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突发性耳聋医学
目录
• 突发性耳聋概述 • 突发性耳聋的诊断 • 突发性耳聋的治疗 • 突发性耳聋的预防与康复 • 研究进展与未来展望
01
突发性耳聋概述
定义与特征
定义
突发性耳聋（Sudden Hearing Loss, SHL）是一种突然发生的、原因不明 的听力下降，通常在数小时至数天内 出现。
发病率
随着年龄增长，发病率逐渐升高，且近年来有上升趋势。
02
突发性耳聋的诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据世界卫生组织标准，突发性耳聋通常指突然发生的、原因不明的听力下降， 至少在2个频率上听力损失≥30dB，且持续时间不超过3个月。
诊断流程
医生通常会询问病史、进行体格检查，并要求进行听力测试以评估听力损失的 程度和性质。可能需要进行其他检查，如血液检查、影像学检查等，以排除其 他潜在原因。
定期听力检查
及早发现听力问题，采取相应 措施进行干预。
康复训练与听力辅助设备
听力辅助设备
佩戴助听器或人工耳蜗等听力辅助设备，提高听力水平。
康复训练
进行听力康复训练，包括听觉训练、语言训练和认知训练等，帮助患者更好地适应听力损失。
患者教育与心理支持
患者教育
向患者及家属介绍突发性耳聋的病因、治疗和康复方法，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
特征
听力下降程度不一，多为单侧，部分 患者伴有耳鸣、眩晕等症状。
病因与病理机制
暴聋(突发性耳聋)诊疗方案
暴聋（突发性耳聋）诊疗方案暴聋指突然发生不同程度的听力减退。
程度较轻者有时也称“重听”，在中医古籍中又有卒聋、猝聋、厥聋等不同的名称。
西医学的突发性聋、暴震性聋、传染病中毒性聋、噪音性聋、药物中毒性聋及原因不明的感音神经性聋、混合性聋及耳鸣等疾病，均可参考本节进行辨证施治。
一、诊断（一）疾病诊断1.诊断依据：（1）听力突然下降，1~3天内听力下降达到高峰，多为单耳发病，或伴有耳鸣、眩晕。
（2）常有恼怒、劳累、感寒等诱因。
（3）耳部检查：鼓膜多无明显变化。
（4）听力检查主要呈感音神经性聋。
（5）应与耳眩晕、耳胀相鉴别。
2.西医诊断标准：（1）突然发生的听力损失，可在数分钟、数小时或3天内。
（2）非波动性感音神经性听力损失，可为轻、中或重度，甚至全聋。
至少在相连的两个频率听力下降20dBHL以上。
多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。
（3）病因不明（未发现明确原因包括全身或局部因素）。
（4）可伴有耳鸣、耳堵塞感。
（5）可伴有眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。
（6）除第八颅神经外，无其它颅神经受损症状。
（二）证候诊断1.风邪外犯证：多因感冒或受寒之后，突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。
舌质红，苔薄白，脉浮。
2.肝火上炎证：情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋。
耳鸣如潮或风雷声，伴口苦口干，便秘尿黄，面红、目赤。
舌红，苔黄，脉弦数。
3.痰火郁结症：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或淡耳无味，二便不畅。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
4.血瘀耳窍证：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴有耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕，舌质暗红，脉涩。
5.气血亏虚证：听力下降，每遇疲劳之后加重，或见倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，心悸失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
二、治疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂1.风邪外犯证治法：宣肺解表，散邪通窍。
方药：宣肺通窍汤加减。
麻黄、杏仁、防风、川芎、僵蚕、柴胡、路路通、石菖蒲、苍耳子、白芷、甘草。
耳鼻喉科 暴聋(突发性耳聋)中医诊疗方案
暴聋（突发性耳聋）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考2012年中华中医药学会发布《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》。
突然发生的听力下降，多为单耳发病。
或伴耳鸣、眩晕。
常有恼怒、劳累、感寒等诱因。
2.西医诊断标准参考 2015年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的《突发性聋的诊断和治疗指南》。
（1）在72小时内突然发生的，至少在相连的两个频率听力下降20dBH以上的感音神经性听力损失, 多为单侧，少数可双侧同时或先后发生。
（2）未发现明确原因（包括全身或局部因素）。
（3）可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常等。
（4）可伴眩晕、恶心、呕吐。
（二）证候诊断1.风邪外犯证：多因感冒或受寒之后，突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。
舌质淡红，苔薄白，脉浮。
2.肝火上炎证：情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，伴口苦口干，面红目赤，便秘尿黄。
舌红，苔黄，脉弦数。
3.痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
4.血瘀耳窍证：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。
舌质暗红，脉涩。
5.气血亏虚证：听力下降，每遇疲劳之后加重，或见倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，心悸失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
二、治疗方法（一）辨证论治1.风邪外犯证治法:宣肺解表，散邪通窍（1）推荐方药：宣肺通窍汤加减。
麻黄、杏仁、防风、川芎、僵蚕、柴胡、路路通、石菖蒲、苍耳子、白芷、甘草等。
或具有同类功效的中成药。
（2）针刺治疗①体针选穴：取穴以局部为主配伍全身辨证取穴。
主要局部穴位有听宫、听会、翳风、耳门四穴，可轮流选用1～2穴。
局部选穴:耳门、听宫、听会、翳风等每次20分钟，每日1次。
远端选穴: 外关、合谷，每次30分钟，每日1次。
操作：毫针刺，平补平泻。
突发性耳聋的诊断与治疗教学设计
通过刺激穴位，调节人体气血阴阳平衡，达到治疗突发性耳聋的目的。针灸治疗需根据患 者病情及体质选择合适的穴位和刺激方法。
心理治疗
突发性耳聋患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗可帮助患者调整心态，积极配合 治疗。心理治疗主要包括认知行为疗法、支持性心理治疗等。
05
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害
未来发展趋势预测
精准医疗的推广
随着精准医疗理念的不断深入， 未来突发性耳聋的治疗将更加注 重个体化和精准化。基因测序、 生物标志物检测等技术将为精准 治疗提供有力支持。
多学科协作的加强
突发性耳聋的诊断和治疗涉及多 个学科领域，未来多学科协作将 进一步加强。耳鼻喉科、神经科 、影像科等多个科室将共同参与 到突发性耳聋患者的诊疗过程中 ，提高诊疗效果。
治疗原则与措施
重点讲解了突发性耳聋的治疗原则，如尽早治疗、综合治疗、个体化治疗等，并介绍了常用的治疗措施 ，如药物治疗、高压氧治疗、手术治疗等。
突发性耳聋领域最新研究进展介绍
01
新型诊断技术的应用
近年来，随着科技的进步，一些新型 诊断技术如基因诊断、代谢组学等在 突发性耳聋领域得到了应用，提高了 诊断的准确性和效率。
鼓励患者参加支持小组或心理咨询活动，与其他患者交流经验，减轻心理压力。
家属参与和支持体系建立
向家属详细解释突发性耳聋的疾 病知识，让他们了解患者的状况
和治疗方案。
指导家属如何给予患者情感支持 和心理安慰，帮助患者度过难关
。
鼓励家属参与患者的康复过程， 如陪伴患者进行康复训练、协助
患者进行日常生活等。
02
保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、充足睡 眠和适度运动。
03
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突发性耳聋诊断和治疗
突发性耳聋是由什么原因引起的？
突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。
据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。
突发性耳聋早期症状有哪些？
(一)耳聋。
此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。
慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。
其程度自轻度到全聋。
可为暂时性，也可为永久性。
多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。
可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。
(二)耳鸣。
耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。
一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。
有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
(三)眩晕。
约1/3突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。
少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。
数日后缓解，不反覆发作。
(四)耳堵塞。
耳堵塞感一般先于耳聋出现。
(五)眼震。
如眩晕存在可有自发性眼震。
突发性耳聋应该做哪些检查？
(一)详细询问病史。
病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等，或与病毒感染者接触的病史，这些可发生在听力损失前几周。
血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。
迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史，如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。
(二)全身检查。
应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。
神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底
和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。
王淑春等对104例突聋患者作了脑血流图检查，发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差。
(三)实验室检查。
包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。
血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
(四)耳镜检查。
鼓膜常正常，也可微红。
(五)听力检查。
了解听力损失的性质、程度和动态。
(六)前庭功能检查。
必要时作眼震电图检查。
突发性耳聋容易与哪些疾病混淆？
此病要与药物中毒性耳聋、小儿良性阵发性眩晕、各种慢性中耳炎听力障碍、先天性中耳内耳畸形等相鉴别。
突发性耳聋吃什么好？
1、突发性聋吃哪些食物对身体好?
1)突发性耳聋患者应该多补充一些含有丰富蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、豆类、各种绿叶蔬菜等食物。
2)突发性耳聋患者应该多些含有锌物质的食物，如鱼、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品等。
3)多食含镁丰富的食物，常见的食物有香蕉、菠萝、核桃等。
4)多食含维生素D和钙丰富的食物，常见的食物有脱脂奶、骨头汤、钙片等。
5)多喝牛奶，牛奶中营养非常丰富。
6)突发性耳聋患者饮食宜清淡而富有营养
2、突发性聋最好不要吃哪些食物?
忌辛辣刺激食物，减少温燥食物，睡前忌饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料
突发性耳聋治疗前的注意事项？
1、突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大
的声音。
保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
2、预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3、注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。
本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
突发性耳聋西医治疗方法
(一)一般治疗
患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。
(二)营养神经类药物
应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。
(三)血管扩张剂
主要用于血管病变引起的突聋。
烟酸、磷酸组胺、普鲁卡因等。
(四)肝素
有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。
肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。
小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。
(五)低分子右旋糖酐
可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。
突发性耳聋常用药品
安欣达用于辅助治疗冠心病，心绞痛，心肌梗塞，视网膜动，静脉阻塞，突发性耳聋。
葛根素氯化钠注射液用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞，视网膜动、静脉阻塞，突发性耳聋。
注射用降纤酶（1）急性脑梗死，包括脑血栓、脑栓塞，短暂性脑缺血发作（TIA），以及脑梗死再复发的预防。
（2）心肌梗死，不稳定性心绞痛以及心肌梗死再复发的预防。
（3）四肢血管病，包括
股动脉栓塞，血栓闭塞性脉管炎，雷诺氏病。
（4）血液呈高粘状态、高凝状态、血栓前状态。
（5）突发性耳聋。
（6）肺栓塞。
注射用降纤酶（1）急性脑梗死，包括脑血栓、脑栓塞，短暂性脑缺血发作（TIA），以及脑梗死再复发的预防。
（2）心肌梗死，不稳定性心绞痛以及心肌梗死再复发的预防。
（3）四肢血管病，包括股动脉栓塞，血栓闭塞性脉管炎，雷诺氏病。
（4）血液呈高粘状态、高凝状态、血栓前状态。
（5）突发性耳聋。
（6）肺栓塞。
尼莫地平片适用于各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
钙拮抗剂，用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病。
葛根素注射液可用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋及缺血性脑血管病、小儿病毒性心肌炎、糖尿病等。
尼莫地平软胶囊适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
普乐林可用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗列、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋及缺血性脑血管病、小儿病毒性心肌炎、糖尿病等。
尼莫地平缓释片用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋及轻中度高血压。
注射用降纤酶1 急性脑梗死，包括脑血栓、脑栓塞，短暂性脑缺血发作（TIA），以及脑梗死再复发的预防。
2 心肌梗死，不稳定性心绞痛以及心肌梗死再复发的预防。
3 四肢血管病，包括股动脉栓塞，血栓闭塞性脉管炎，雷诺氏病。
4 血液呈高粘状态、高凝状态、血栓前状态。
5 突发性耳聋。
6 肺栓塞。
注射用降纤酶（1）急性脑梗死，包括脑血栓、脑栓塞，短暂性脑缺血发作（TIA），以及脑梗死再复发的预防。
（2）心肌梗死，不稳定性心绞痛以及心肌梗死再复发的预防。
（3）四肢血管病，包括股动脉栓塞，血栓闭塞性脉管炎，雷诺氏病。
（4）血液呈高粘状态、
高凝状态、血栓前状态。
（5）突发性耳聋。
（6）肺栓塞。
己酮可可碱缓释片主要用于缺血性脑血管病后脑循环的改善，同时可用于周围血管病，如伴有间歇性跛行的慢性闭塞性脉管炎等的治疗。
可沁1、脑部血液循环障碍如暂时性脑缺血发作、中风后遗症、脑缺血引起的脑功能障碍；2、外周血循环障碍性疾病如血栓栓塞性脉管炎、腹部动脉血循环障碍、间歇性跛行或静息痛；3、内耳循环障碍如突发性耳聋、老年性耳鸣及耳聋；④眼部血循环障碍如糖尿病性视网膜动脉栓塞。
葛根素注射液可用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋及缺血性脑血管病、小儿病毒性心肌炎、糖尿病等
(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)。